Dawstwo komórek jajowych w Niemczech, Austrii i Szwajcarii

Dawstwo komórek jajowych w Niemczech, Austrii i Szwajcarii: przebieg, koszty i sytuacja prawna. Kliniki w Austrii, Czechach i Hiszpanii.

Ta strona dotyczy Niemiec, Austrii i Szwajcarii.

W dawstwie komórek jajowych wykorzystuje się komórki jajowe dawczyni, aby umożliwić ciążę innej kobiecie. Komórki jajowe od dawczyni są zapładniane nasieniem partnera (lub nasieniem dawcy) metodą IVF lub ICSI i przenoszone biorczyni jako zarodek.

Dawstwo komórek jajowych to opcja dla kobiet, których własne komórki jajowe już nie wystarczają, czy to z powodu przedwczesnej menopauzy, po leczeniu nowotworu, przy powtarzających się niepowodzeniach IVF, czy ze względu na wiek.

Sytuacja prawna w Niemczech, Austrii i Szwajcarii

Przepisy dotyczące dawstwa komórek jajowych różnią się znacznie w krajach niemieckojęzycznych:

Niemcy

Dawstwo komórek jajowych jest w Niemczech zakazane. Niemiecka ustawa o ochronie embrionów (Embryonenschutzgesetz, ESchG) z 1990 roku zabrania wykorzystywania komórek jajowych innej kobiety do zapłodnienia. Wiele pacjentek z Niemiec wyjeżdża więc za granicę, przede wszystkim do Austrii, Czech i Hiszpanii.

Ważne: leczenie za granicą jest dla pacjentek z Niemiec legalne. Biorczynie, które poddają się leczeniu za granicą, nie ponoszą konsekwencji karnych.

Austria

Dawstwo komórek jajowych jest w Austrii legalne od 2015 roku. Austriacka ustawa o medycynie rozrodu (Fortpflanzungsmedizingesetz, FMedG) dopuszcza zarówno dawstwo komórek jajowych, jak i dawstwo nasienia. Komórki jajowe można pobrać od dawczyni tylko między jej 18. a 30. urodzinami, a biorczyni musi w chwili rozpoczęcia leczenia mieć mniej niż 45 lat. Z komórek jednej dawczyni mogą skorzystać najwyżej trzy pary biorców, a wynagrodzenie wykraczające poza zwrot poniesionych wydatków jest zakazane. Obowiązkowe są ponadto poradnictwo notarialne i akt notarialny. Od 2015 roku dzieci mają prawo poznać tożsamość dawczyni od 14. roku życia.

Szwajcaria

Dawstwo komórek jajowych jest w Szwajcarii obecnie zakazane (art. 4 szwajcarskiej ustawy o medycynie rozrodu, Fortpflanzungsmedizingesetz, FMedG). Parlament przyjął w 2022 roku wniosek o jego dopuszczenie, a Rada Federalna uchwaliła na początku 2025 roku główne założenia. Postępowanie konsultacyjne zaplanowano na drugi kwartał 2027 roku, do tego czasu zakaz pozostaje w mocy. Pacjentki ze Szwajcarii również wyjeżdżają za granicę.

Dla kogo dawstwo komórek jajowych wchodzi w grę?

  • Przedwczesna niewydolność jajników: wczesna utrata czynności jajników
  • Wiek powyżej 42 lub 43 lat: gdy własne komórki jajowe nie prowadzą już do ciąży
  • Powtarzające się niepowodzenia IVF: brak implantacji mimo dobrej jakości zarodków
  • Choroby genetyczne: których nie można wykluczyć za pomocą PGT
  • Po leczeniu nowotworu: gdy nie zamrożono własnych komórek jajowych, a jajniki już nie pracują
  • Zespół Turnera lub inne odmienności chromosomalne

Przebieg dawstwa komórek jajowych

1. Konsultacja i diagnostyka

Podczas pierwszej konsultacji omawia się twój wywiad medyczny i powody, dla których rozważasz dawstwo komórek jajowych. Otrzymasz wyczerpujące informacje o szansach, ryzyku i aspektach psychologicznych. Większość klinik oferuje dodatkowo poradnictwo psychologiczne.

2. Wybór dawczyni

Klinika dobiera odpowiednią dawczynię na podstawie różnych kryteriów:

  • Dopasowanie fenotypu: podobne cechy wyglądu (kolor włosów, kolor oczu, budowa ciała, typ skóry)
  • Zgodność grup krwi
  • Wiek: dawczynie mają zwykle od 20 do 30 lat
  • Badania zdrowotne: kompleksowe badania medyczne i genetyczne

W wielu krajach europejskich dawstwo jest anonimowe lub częściowo anonimowe. W Austrii dzieci od 14. roku życia mają prawo poznać tożsamość dawczyni.

3. Synchronizacja cykli

Cykle dawczyni i biorczyni są synchronizowane hormonalnie. Dawczyni przechodzi stymulację jajników (jak przy IVF), a biorczyni buduje błonę śluzową macicy za pomocą preparatów estrogenowych i progesteronowych.

4. Pobranie komórek jajowych i zapłodnienie

Komórki jajowe dawczyni pobiera się podczas punkcji, a w laboratorium zapładnia metodą ICSI nasieniem partnera (lub nasieniem dawcy).

5. Transfer zarodka

Jeden lub dwa zarodki są przenoszone do macicy biorczyni. Nadliczbowe zarodki mogą, zależnie od przepisów, zostać poddane kriokonserwacji.

Wskaźniki skuteczności

Wskaźniki skuteczności dawstwa komórek jajowych są ponadprzeciętnie wysokie, ponieważ komórki jajowe pochodzą od młodych, zdrowych dawczyń. Europejskie dane z rejestrów (ESHRE, rok leczenia 2019):

Kryterium Odsetek ciąż na transfer
Świeże komórki jajowe od dawczyni 50,5%
Rozmrożone (poddane witryfikacji) komórki jajowe 44,8%

Między krajami wartości bardzo się różnią. Według ESHRE wiek biorczyni ma niewielki wpływ na wynik. Decydująca jest jakość komórek jajowych dawczyni. Także kobiety po 40. lub 45. roku życia mają dzięki komórkom jajowym dawczyni dobre szanse, o ile stan zdrowia pozwala na ciążę.

Koszty

Austria

  • Koszty leczenia: od 5000 € do 8000 € (wraz z kosztami dawczyni)
  • Leki (biorczyni): od 500 € do 1000 €
  • Brak dofinansowania z Funduszu IVF (IVF-Fonds) w części dotyczącej dawstwa komórek jajowych; jeśli u jednego z partnerów występuje wskazanie do wsparcia z Funduszu, IVF/ICSI może jednak zostać pokryte częściowo

Czechy

Jeden z najpopularniejszych kierunków dla pacjentów z Niemiec, Austrii i Szwajcarii:

  • Koszty leczenia: od 4000 € do 6000 € (wszystko wliczone)
  • Wysoka jakość: wiele klinik specjalizuje się w pacjentach z zagranicy
  • Brak czasu oczekiwania: duża pula dawczyń

Hiszpania

Tradycyjnie europejskie centrum dawstwa komórek jajowych:

  • Koszty leczenia: od 6000 € do 9000 €
  • Ścisła anonimowość: tożsamość dawczyni pozostaje nieznana
  • Duże doświadczenie: Hiszpania zgłasza w Europie najwięcej cykli z dawstwem komórek jajowych, przed Czechami i Rosją

Dodatkowe koszty leczenia za granicą

  • Podróż i zakwaterowanie: od 500 € do 1500 € (zależnie od kraju docelowego i długości pobytu)
  • Możliwe kilka podróży: zwykle 2 do 3 pobyty (konsultacja, transfer, w razie potrzeby opieka poleczeniowa)
  • Opieka po leczeniu w Niemczech: twój ginekolog w miejscu zamieszkania może przejąć prowadzenie ciąży

Aspekty psychologiczne

Dawstwo komórek jajowych to nie tylko procedura medyczna, wymiar emocjonalny jest istotny. Częste tematy:

  • Więź genetyczna: biorczyni nie jest genetycznie spokrewniona z dzieckiem (partner tak, jeśli użyto jego nasienia). Badania pokazują jednak, że relacja matki z dzieckiem może być równie bliska: w brytyjskim badaniu pięcioletnie dzieci urodzone dzięki dawstwu komórek jajowych opisywały relację z matką jako nawet cieplejszą niż dzieci z IVF z własnych komórek jajowych (Imrie i wsp., 2021).
  • Epigenetyka: środowisko macicy wpływa na ekspresję genów zarodka. Biorczyni wnosi więc swój wkład w rozwój biologiczny dziecka.
  • Informowanie dziecka: większość ekspertów zaleca, by w sposób dostosowany do wieku opowiedzieć dziecku o jego pochodzeniu.

Wiele klinik oferuje towarzyszące poradnictwo psychologiczne. Skorzystaj z tej oferty.

Najczęstsze pytania

Tak. Dawczyni i biorczyni nie podlegają według ustawy o ochronie embrionów karze, karalne jest wyłącznie przeprowadzenie zabiegu w Niemczech. Kosztów dawstwa komórek jajowych za granicą nie można jednak odliczyć od podatku (Federalny Trybunał Finansowy, 2022).

Kto widnieje w akcie urodzenia?

Kobieta, która nosi dziecko i je rodzi, jest prawnie matką, niezależnie od tego, czyja komórka jajowa została użyta. Dotyczy to w jednakowym stopniu Niemiec, Austrii i Szwajcarii.

Czy istnieje granica wieku?

Ustawowe granice wieku dla biorczyń obowiązują w Austrii: w chwili rozpoczęcia leczenia kobieta musi mieć mniej niż 45 lat. Większość klinik w Czechach i Hiszpanii ma wewnętrzne granice wynoszące 50 lub 51 lat. Decydujące jest, aby ciąża była uzasadniona z medycznego punktu widzenia.

Czy można współdecydować o fenotypie dawczyni?

Tak. Kliniki rutynowo dobierają dawczynie i biorczynie według cech zewnętrznych (kolor włosów, kolor oczu, typ skóry, budowa ciała). Możesz przedstawić swoje życzenia, ostatecznego przydziału dokonuje klinika.

Jak długie są czasy oczekiwania?

W Austrii: od kilku tygodni do kilku miesięcy. W Czechach: często od razu lub po krótkim oczekiwaniu. W Hiszpanii: od 1 do 3 miesięcy, zależnie od kliniki i fenotypu.

Podsumowanie

Dawstwo komórek jajowych daje dobre szanse kobietom, których własne komórki jajowe już nie wystarczają. W Niemczech i Szwajcarii jest zakazane, w Austrii dozwolone pod ścisłymi warunkami. Wiele par decyduje się więc na leczenie za granicą i powinno porównać koszty, zasady anonimowości i czasy oczekiwania w poszczególnych krajach. Wsparcie psychologiczne może pomóc dobrze przemyśleć decyzję.

Źródła

Bezpłatnie i bez zobowiązań

Czas na kolejny krok?

Nasza wyszukiwarka klinik in vitro pomoże ci znaleźć odpowiednią klinikę leczenia niepłodności w zaledwie 2 minuty.

Uruchom teraz wyszukiwarkę klinik