Witaminy na płodność: kwas foliowy, jod, omega-3, witamina D i Q10 w skrócie

Witaminy przy staraniach o dziecko? Jednego potrzebujesz na pewno: kwasu foliowego. 400 mikrogramów dziennie, najlepiej od początku starań, a najpóźniej cztery tygodnie przed planowaną ciążą. To nie opinia. To konsensus medyczny. W badaniach kwas foliowy obniżał ryzyko wad cewy nerwowej u dziecka o około 70% (Cochrane 2015).

Od początku ciąży Gesund ins Leben zaleca dodatkowo preparat z jodem i 200 mg kwasu tłuszczowego omega-3 DHA, z ryb lub zamiennie w postaci preparatu (Gesund ins Leben 2026). Cała reszta? Tu robi się bardziej skomplikowane.

Półki w aptekach uginają się od preparatów dla starających się o dziecko, w cenie od 30 do 60 € za opakowanie na miesiąc. Kwas foliowy zawiera większość z nich. Wiele zawiera jednak znacznie więcej składników i w większych ilościach, niż się zaleca, często także więcej, niż dla suplementów diety proponuje niemiecki Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR) (Verbraucherzentrale 2025). Oto przegląd.

Obowiązek: kwas foliowy

Kwas foliowy (witamina B9) to jedyny suplement, który oficjalne instytucje w Niemczech, Austrii i Szwajcarii zalecają wszystkim kobietom starającym się o dziecko (Gesund ins Leben 2026, Richtig essen von Anfang an 2025, BLV): 400 µg dziennie do końca 12. tygodnia ciąży. Zamiast kwasu foliowego można przyjmować równoważną ilość innych folianów, na przykład metylofolianu. 800 µg przewidziano tylko wtedy, gdy zaczynasz później niż cztery tygodnie przed poczęciem. Przy nadwadze obowiązuje ta sama dawka (Gesund ins Leben 2026, NICE NG247).

Dlaczego? Twój organizm potrzebuje kwasu foliowego do podziałów komórek i syntezy DNA. Cewa nerwowa zarodka zamyka się zwykle już cztery tygodnie po poczęciu, często zanim w ogóle wiesz, że jesteś w ciąży (Gesund ins Leben 2026). Bez wystarczającej ilości folianów rośnie ryzyko rozszczepu kręgosłupa (spina bifida) i innych wad cewy nerwowej.

Mimo to w Niemczech tylko około 40% kobiet w ciąży przyjmuje kwas foliowy we właściwym czasie i we właściwej dawce (Gesund ins Leben 2026). Po wcześniejszej ciąży z wadą cewy nerwowej lub przy innych czynnikach ryzyka może być potrzebna wyższa dawka, ustalana przez lekarza. Brytyjskie wytyczne podają w takim przypadku 5 mg dziennie (NICE NG247).

Koszt: sam kwas foliowy kosztuje kilka euro miesięcznie. To najtańszy i najważniejszy suplement. Jaka forma, jaki moment i co obowiązuje przy wariancie genu MTHFR, znajdziesz w poradniku Kwas foliowy przy staraniach o dziecko.

Dodatki: suplementy przy staraniach o dziecko w skrócie

W przypadku wszystkiego poza kwasem foliowym zalecenie zależy od warunków: od ciąży, od potwierdzonego niedoboru albo od leczenia niepłodności. Co do doustnych antyoksydantów przegląd Cochrane u kobiet z problemami z płodnością widzi tylko ograniczone dowody (Cochrane 2020). Przy sztucznym zapłodnieniu europejskie towarzystwo naukowe ESHRE odradza terapię antyoksydantami, ponieważ brakuje wiarygodnych dowodów na więcej urodzeń (ESHRE 2023).

Jod przy staraniach o dziecko: dieta, tabletki, tarczyca

Jod przyczynia się do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy i do prawidłowego funkcjonowania tarczycy (rozporządzenie (UE) 432/2012). W ciąży zapotrzebowanie rośnie: wartości referencyjne towarzystw żywieniowych w Niemczech i Austrii (DGE i ÖGE) wynoszą 150 µg dziennie dla dorosłych i 220 µg dla kobiet w ciąży (DGE 2025).

Wiele kobiet nie osiąga tych wartości. W ogólnokrajowym badaniu (DEGS1, 2008 do 2011) kobiety w wieku od 18 do 29 lat przyjmowały w medianie 99,5 µg jodu dziennie, kobiety w wieku od 30 do 39 lat 114,4 µg (Gesund ins Leben 2026).

W ciąży: Gesund ins Leben zaleca kobietom w ciąży, aby oprócz zrównoważonej diety przez całą ciążę przyjmowały codziennie preparat ze 100 do 150 µg jodu, a w domu używały soli jodowanej. Zalecenie sformułowano nieco słabiej niż w przypadku kwasu foliowego („powinny” zamiast „mają”). Wytyczne opieki nad kobietami w ciąży (Mutterschafts-Richtlinie) uznają w ciąży za konieczne dodatkowo od 100 do 200 µg dziennie (Gesund ins Leben 2026).

Przy staraniach o dziecko: Czy tabletki z jodem powinno się zacząć brać już przed poczęciem, to temat dyskusji. Gesund ins Leben uważa dane na ten temat za niewystarczające i przy staraniach o dziecko stawia na dietę bogatą w jod: regularnie ryby i produkty mleczne, w domu wyłącznie sól jodowana, chleb i wędliny najlepiej z solą jodowaną. Grupa Robocza ds. Niedoboru Jodu (Arbeitskreis Jodmangel) zaleca natomiast już przy staraniach o dziecko od 100 do 150 µg dziennie, dla kobiet bez choroby tarczycy (Grossklaus 2026). Źródła nie są więc w tej sprawie zgodne.

Jod a tarczyca

Jeśli masz chorobę tarczycy, przed przyjęciem tabletki z jodem porozmawiaj z lekarką lub lekarzem (Gesund ins Leben 2026). Przy zapaleniu tarczycy typu Hashimoto lub chorobie Gravesa-Basedowa dieta bogata w jod w granicach wartości referencyjnych, także z solą jodowaną, jest według Gesund ins Leben z reguły niegroźna. W przypadku tabletek obowiązuje jednak nadal: najpierw wyjaśnić.

Przy autonomicznych guzkach w tarczycy jod według BfR wywołuje nadczynność z reguły dopiero w niefizjologicznie wysokich dawkach. Ryzykowne są przede wszystkim suszone preparaty z alg i wodorostów oraz kilka preparatów zawierających jod przyjmowanych jednocześnie (BfR 2021). Całkowite spożycie nie powinno przekraczać 600 µg dziennie, to górna granica ustalona przez EFSA (Gesund ins Leben 2026).

Sprawdź więc, czy twój preparat dla starających się o dziecko nie zawiera już jodu, zanim dołożysz tabletkę z jodem.

Omega-3 przy staraniach o dziecko: co obowiązuje dla DHA

W przypadku omega-3 w ciąży chodzi przede wszystkim o jeden kwas tłuszczowy: DHA (kwas dokozaheksaenowy). Kobiety w ciąży mają według Gesund ins Leben przyjmować codziennie 200 mg DHA, z tłustych ryb morskich od 1 do 2 razy w tygodniu lub zamiennie w preparacie (Gesund ins Leben 2026).

Dla samego okresu starań o dziecko Gesund ins Leben nie formułuje osobnego zalecenia dotyczącego DHA. Większe ilości sieć podaje tylko z odwołaniem do wytycznych międzynarodowych: kobietom w ciąży, które do początku ciąży przyjmowały mało EPA i DHA, zaleca około 600 do 1000 mg EPA plus DHA dziennie, aby obniżyć ryzyko porodu przedwczesnego. Dla okresu przed ciążą nie jest to zalecenie, a standardowe zalecenie pozostaje 200 mg DHA w ciąży (Gesund ins Leben 2026).

Pod względem bezpieczeństwa: samo DHA uchodzi według EFSA za bezpieczne do 1 g dziennie, EPA i DHA razem do 5 g (Gesund ins Leben 2026).

Kto odżywia się wegetariańsko lub wegańsko, ma w ciąży suplementować DHA (Gesund ins Leben 2026). U mężczyzn kwasy tłuszczowe omega-3 nie poprawiły parametrów nasienia w metaanalizie, choć dostępnych było na ten temat tylko kilka małych badań (Michaelsen 2025).

Witamina D przy staraniach o dziecko: kiedy preparat ma sens

Według Instytutu Roberta Kocha zimą około połowa dorosłych w Niemczech (52%) ma niedobór witaminy D, a ponad 80% nie osiąga wtedy wystarczających wartości (RKI 2016).

To, czy potrzebujesz preparatu, zależy przede wszystkim od tego, ile witaminy D wytwarza sama twoja skóra. Według Gesund ins Leben wystarczy do tego wystawiać twarz, dłonie i ramiona na słońce bez osłony i bez filtra 2 do 3 razy w tygodniu, przez połowę czasu, po którym inaczej doszłoby do oparzenia słonecznego. Unikaj oparzeń słonecznych. Zimą słońce w Niemczech na to nie wystarcza, wtedy organizm sięga po swoje zapasy.

Kobietom w ciąży, które rzadko przebywają na dworze, w większości zakrywają skórę lub mają ciemną skórę, Gesund ins Leben zaleca codziennie 20 µg (800 j.m.). Korzyść z ogólnego przyjmowania w ciąży sieć uznaje za niepewną, ponieważ badania są bardzo zróżnicowane (Gesund ins Leben 2026). Osobnej wartości dla okresu starań o dziecko nie ma: 20 µg przy braku własnego wytwarzania obowiązuje wszystkich, niezależnie od starań o dziecko czy ciąży (Verbraucherzentrale 2025). W Szwajcarii BLV zalicza witaminę D obok kwasu foliowego do wyjątków, których nie da się wystarczająco pokryć nawet zrównoważoną dietą (BLV).

Rozsądne wyjście, jeśli masz wątpliwości: zbadaj poziom witaminy D (badanie krwi, od 25 do 35 € jako świadczenie płatne we własnym zakresie). Według Gesund ins Leben pożądany jest poziom 25(OH)D wynoszący co najmniej 50 nmol/l. Niemieckie Towarzystwo Żywienia podaje 20 µg (800 j.m.) dziennie jako wartość szacunkową, gdy organizm sam nie wytwarza witaminy D. BfR proponuje dla suplementów diety najwyżej taką ilość w dawce dziennej (BfR 2024).

Przy potwierdzonym niedoborze dawkę ustala twoja lekarka lub twój lekarz. Na dłuższą metę nie powinno to być więcej niż 4000 j.m. (100 µg) dziennie, to górna granica ustalona przez EFSA. Preparaty od tej ilości wzwyż według Gesund ins Leben należą pod kontrolę lekarza.

Q10 przy staraniach o dziecko: co wiadomo o jakości komórek jajowych

Q10 jest składnikiem mitochondriów, elektrowni komórek, i organizm wytwarza go samodzielnie. Dlatego dyskutuje się, czy dodatkowe Q10 może wspierać komórki jajowe.

Randomizowane badanie z 2018 roku z udziałem młodych kobiet (poniżej 35 lat) ze zmniejszoną rezerwą jajnikową wykazało: kobiety, które przez 60 dni przed leczeniem metodą IVF przyjmowały codziennie 600 mg Q10, miały więcej uzyskanych komórek jajowych i więcej zarodków dobrej jakości (Xu 2018). Ciąż i urodzeń nie było w tym badaniu istotnie więcej. W dużych badaniach efekt nie został dotąd potwierdzony.

ESHRE odradza przy sztucznym zapłodnieniu antyoksydanty w ogóle, ponieważ brakuje wiarygodnych dowodów na więcej urodzeń (ESHRE 2023). Q10 należy do antyoksydantów, które przegląd Cochrane ocenił u kobiet z problemami z płodnością (Cochrane 2020).

Co to dla ciebie oznacza? Dla zdrowych kobiet korzyść według BfR nie jest udowodniona. Suplementy diety mogą w Niemczech zawierać do 100 mg Q10 dziennie i noszą ostrzeżenie, że nie są odpowiednie dla kobiet w ciąży. Wyższych dawek, jak w badaniu, nie przyjmuj na własną rękę, tylko po konsultacji z twoim gabinetem leczenia niepłodności, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki obniżające ciśnienie lub leki przeciwzakrzepowe. Koszt to od 15 do 30 € miesięcznie.

DHEA: niezalecane przez ESHRE

DHEA (dehydroepiandrosteron) jest prekursorem hormonów, a nie suplementem diety. Długo uchodził za nadzieję przy małej rezerwie jajnikowej (niskie AMH, mało pęcherzyków antralnych). Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka i Embriologii (ESHRE) odradza jednak w swoich wytycznych z 2025 roku przyjmowanie DHEA przed stymulacją hormonalną lub w jej trakcie, zarówno przy małej, jak i prawidłowej rezerwie (ESHRE 2025, silne zalecenie).

Nie przyjmuj DHEA na własną rękę. Może wywołać trądzik, wypadanie włosów i zaburzenia cyklu.

Myo-inozytol: badany głównie przy PCOS, dla płodności nieudowodniony

Myo-inozytol znajduje się w niektórych preparatach dla starających się o dziecko. Badano go przede wszystkim u kobiet z PCOS (nowa nazwa to także PMOS). Międzynarodowe wytyczne dotyczące PCOS klasyfikują inozytol w każdej postaci, samodzielnie lub w połączeniu, przy PCOS i staraniach o dziecko jako terapię eksperymentalną: korzyści i ryzyko są zbyt niepewne, by zalecać go jako terapię płodności (wytyczne dotyczące PCOS 2023).

Wspólne wytyczne towarzystw naukowych z Niemiec, Austrii i Szwajcarii również uznają dane o poprawie płodności za niewystarczające (AWMF 015-085, 2026). Brytyjski projekt wytycznych idzie dalej i uznaje inozytol przy problemach z płodnością za nieskuteczny (projekt NICE 2026).

Działania niepożądane i bezpieczeństwo inozytolu nie są według międzynarodowych wytycznych dotyczących PCOS znane (wytyczne dotyczące PCOS 2023), a preparaty mogą się różnić dawką, jakością i składem. Dopuszczonego oświadczenia zdrowotnego dla inozytolu nie ma. Co dokładnie pokazują badania, znajdziesz w poradniku Myo-inozytol przy staraniach o dziecko.

Żelazo, witamina A i dieta wegańska

Żelazo: Według Gesund ins Leben suplementować tylko po stwierdzeniu w laboratorium niedoboru żelaza, nie rutynowo. Także zbyt wysoki poziom żelaza u matki wiąże się z porodem przedwczesnym, małą masą urodzeniową i cukrzycą ciążową. Dla rozpoznania liczy się nie tylko hemoglobina, lecz także ferrytyna, w razie potrzeby CRP i wysycenie transferyny (Gesund ins Leben 2026). BfR proponuje dla suplementów diety najwyżej 6 mg żelaza w dawce dziennej, z zastrzeżeniem, że kobiety w ciąży powinny przyjmować żelazo tylko po konsultacji z lekarzem (BfR 2021).

Witamina A: Kobiety w ciąży mają zwłaszcza w pierwszym trymestrze unikać częstego spożywania produktów bogatych w witaminę A, szczególnie wątroby. Suplementy z witaminą A tylko po konsultacji z lekarzem (Gesund ins Leben 2026). Powodem jest ryzyko działania uszkadzającego płód. BfR proponuje, by do suplementów diety nie dodawać witaminy A wcale albo dodawać najwyżej 0,2 mg w dawce dziennej (BfR 2021). Ponieważ ciąża w pierwszych tygodniach często pozostaje niezauważona, warto spojrzeć na etykietę już przy staraniach o dziecko.

Dieta wegańska lub wegetariańska: Kto odżywia się wegańsko i chce przy tym pozostać, powinien według Gesund ins Leben skorzystać już przy staraniach o dziecko z kwalifikowanego poradnictwa żywieniowego i dotyczącego suplementów, by wyrównać niedobory przed poczęciem. W ciąży weganki mają oprócz jodu i kwasu foliowego suplementować także witaminę B12 i DHA oraz poddać swoje zaopatrzenie ocenie lekarskiej, wegetarianki dodatkowo DHA. Gesund ins Leben radzi wegankom ponadto, by jeszcze przed ciążą rozważyły przejście na dietę wegetariańską, peskowegetariańską, fleksitariańską lub mieszaną. Austria i Szwajcaria odradzają dietę wegańską w ciąży (Richtig essen von Anfang an 2025, BLV).

Co naprawdę zawierają preparaty dla starających się o dziecko

Porównaliśmy preparaty dla kobiet starających się o dziecko, oferowane w Niemczech, Austrii lub Szwajcarii, z oficjalnymi zaleceniami dotyczącymi kwasu foliowego, jodu, witaminy D i DHA. Podstawą są dane producentów w przeliczeniu na dawkę dzienną, każdą informację sprawdzono w drugim przebiegu u źródła. Obraz w skrócie:

• Foliany w zalecanej ilości zawiera większość preparatów, niektóre z metylofolianem zamiast kwasu foliowego.
• Jod zawiera wiele preparatów, ale niektóre wcale.
• 20 µg witaminy D zawiera wiele, więcej niż ta proponowana przez BfR ilość maksymalna tylko nieliczne.
• DHA w ilości zalecanej kobietom w ciąży dostarcza tylko kilka.
• Wiele zawiera żelazo, zwykle więcej, niż BfR proponuje dla suplementów diety, mimo że żelazo jest zalecane tylko przy potwierdzonym niedoborze.
• Niektóre zawierają dodatkowo koenzym Q10 lub myo-inozytol.

Liczby, tabelę i metodykę znajdziesz w porównaniu preparatów dla starających się o dziecko.

Niezależnie od tego centrala konsumencka Badenii-Wirtembergii (Verbraucherzentrale Baden-Württemberg) przebadała w 2023 roku skład 131 preparatów przeznaczonych dla starających się o dziecko, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Tylko dwa z nich zawierały wyłącznie kwas foliowy i jod. W większości ilości przekraczały propozycje wartości maksymalnych BfR lub wartości referencyjne dla całkowitego spożycia dziennego, także w produktach dla mężczyzn starających się o dziecko. Centrale konsumenckie (Verbraucherzentralen) nazywają to błędną zasadą „im więcej, tym lepiej” (Verbraucherzentrale 2025).

Jak właściwie czytać oświadczenia zdrowotne na opakowaniu

Na preparatach dla starających się o dziecko często widnieją zdania w rodzaju „wspiera płodność”. Takie ogólne obietnice są zgodnie z prawem UE dozwolone tylko razem z dopuszczonym, konkretnym oświadczeniem. W przypadku preparatów dla starających się o dziecko znaczenie mają przede wszystkim te:

• Kwas foliowy: „Dodatkowe przyjmowanie kwasu foliowego zwiększa poziom folianów u kobiet w ciąży. Niski poziom folianów u kobiet w ciąży jest czynnikiem ryzyka powstawania wad cewy nerwowej u rozwijającego się płodu.” Dozwolone tylko od 400 µg kwasu foliowego w dawce dziennej i z informacją, że efekt występuje przy 400 µg dziennie przyjmowanych od co najmniej miesiąca przed poczęciem do trzech miesięcy po nim (rozporządzenie (UE) 1135/2014).
• Foliany: „Foliany przyczyniają się do wzrostu tkanek matki w czasie ciąży” (rozporządzenie (UE) 432/2012).
• DHA: „Spożywanie kwasu dokozaheksaenowego (DHA) przez matkę przyczynia się do prawidłowego rozwoju mózgu płodu i karmionego piersią niemowlęcia.” Podobne oświadczenie istnieje dla oczu. Dozwolone tylko wtedy, gdy produkt dostarcza co najmniej 200 mg DHA dziennie, i tylko z informacją, że efekt występuje przy 200 mg DHA dziennie, ponad zalecane dla dorosłych spożycie 250 mg DHA i EPA (rozporządzenie (UE) 440/2011).
• Jod: „Jod przyczynia się do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy i prawidłowego funkcjonowania tarczycy.”
• Cynk: „Cynk przyczynia się do prawidłowej płodności i prawidłowego rozrodu.”
• Selen: „Selen przyczynia się do prawidłowego przebiegu spermatogenezy.”

Te zdania opisują prawidłowe funkcje organizmu. Nie mówią, że preparat zwiększa szansę na ciążę. Dla koenzymu Q10, L-karnityny, likopenu i myo-inozytolu nie ma dopuszczonego oświadczenia dotyczącego płodności ani plemników (rozporządzenie (UE) 432/2012). Wzmianki w rodzaju „polecane przez ginekologów” są w przypadku suplementów diety według prawa UE problematyczne.

A wartości maksymalne BfR? To propozycje. Wiążących wartości maksymalnych dla witamin i składników mineralnych w suplementach diety nie ma dotąd ani w Niemczech, ani na poziomie UE (BfR).

Witaminy dla mężczyzny

O stronie męskiej często się zapomina. Spermatogeneza trwa około 72 do 74 dni, WHO przyjmuje około 74 dni (WHO 2025). Zmiany widać więc najwcześniej po około trzech miesiącach. Czy suplementy rzeczywiście poprawiają jakość nasienia, nie jest jednak pewne. Ogólnego zalecenia, by uzupełniać określone składniki odżywcze, dla mężczyzn starających się o dziecko obecnie nie ma (Verbraucherzentrale 2025).

Mężczyznom z nieprawidłowym seminogramem często oferuje się preparaty złożone z cynkiem, selenem, L-karnityną i Q10. Że prowadzą do większej liczby ciąż, nie jest udowodnione. Duże randomizowane badania z preparatami dla mężczyzn nie wykazały wyższego odsetka żywych urodzeń ani odsetka ciąż, choć testowano tam inne składy. Także przegląd Cochrane nie dochodzi do jednoznacznego wyniku:

• FAZST (JAMA 2020): 2370 par przed leczeniem niepłodności. Mężczyźni przez 6 miesięcy przyjmowali codziennie 5 mg kwasu foliowego i 30 mg cynku albo placebo. Odsetek żywych urodzeń wyniósł 34% z preparatem wobec 35% z placebo, jakość nasienia nie poprawiła się. Obie dawki przekraczały górne granice dziennego spożycia.
• SUMMER (JAMA Network Open 2025): 1171 mężczyzn w Holandii. Preparat złożony zawierający m.in. cynk, kwas foliowy, witaminy z grupy B, betainę i L-cystynę nie doprowadził w ciągu 6 miesięcy do większej liczby ciąż trwających (33,8% z preparatem wobec 37,5% z placebo). Badanie otrzymało grant badawczy i badane preparaty od producenta.
• Cochrane 2022: W analizie głównej odsetek żywych urodzeń był wyższy przy antyoksydantach, ale wiarygodność tych dowodów była bardzo niska. Po wyłączeniu badań z wysokim ryzykiem błędu systematycznego nie było już efektu w odniesieniu do żywych urodzeń. Autorzy uważają dowody w całości za niejednoznaczne.

Europejskie Towarzystwo Urologiczne odradza rutynowe leczenie antyoksydantami mężczyzn z niepłodnością o nieustalonej przyczynie. Zamiast tego zaleca pracę nad nadwagą, brakiem ruchu, paleniem i dużą ilością alkoholu (EAU 2026). Kto mimo to przyjmuje preparat, może spodziewać się możliwego efektu w seminogramie najwcześniej po około trzech miesiącach.

Co poszczególne substancje, takie jak cynk, selen, L-karnityna czy Q10, wykazały w badaniach i jakie są wartości maksymalne, znajdziesz szczegółowo w poradniku Witaminy dla mężczyzny starającego się o dziecko.

Na czym możesz zaoszczędzić

Niepokalanek (Agnus castus): Europejska Agencja Leków wymienia go tylko przy zespole napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i łagodnych dolegliwościach przed miesiączką. Że zwiększa szansę na ciążę, nie jest udowodnione. Niewydolności ciałka żółtego nie da się ponadto rzetelnie wykazać, więcej na ten temat w artykule Niewydolność ciałka żółtego. Jako działanie niepożądane opisano zaburzenia cyklu. W ciąży nie należy go przyjmować.

Maca: Badań jest mało. Przekonujących danych, że maca poprawia płodność u kobiet lub jakość nasienia, nie ma.

Herbatki dla starających się o dziecko: Jako rytuał zupełnie w porządku, mierzalnego wpływu na płodność badania jednak nie potwierdzają. Co wiadomo o przywrotniku, liściach maliny, niepokalanku i ich bezpieczeństwie, znajdziesz w poradniku Zioła i herbatki przy staraniach o dziecko.

Drogie preparaty złożone: Wiele preparatów dla starających się o dziecko kosztuje od 40 do 60 € miesięcznie i oprócz kwasu foliowego zawiera często witaminę D, jod i inne substancje. To, co zalecane, kupisz osobno za kilka euro miesięcznie. Dopłata wynika przede wszystkim z dodatków, które nie są ogólnie zalecane w okresie starań o dziecko lub których korzyść nie jest udowodniona. W teście rynkowym Verbraucherzentrale zaleceniom odpowiadał dokładnie jeden produkt: 400 µg kwasu foliowego i 100 µg jodu bez dalszych dodatków, za 8 centów za dawkę dzienną, a więc jeden z najtańszych (Verbraucherzentrale 2025).

Najczęstsze pytania

Jakie witaminy przy staraniach o dziecko są naprawdę potrzebne?

Absolutne minimum: kwas foliowy (400 µg). Witamina D tylko wtedy, gdy twoja skóra sama wytwarza jej za mało. Od początku ciąży Gesund ins Leben zaleca dodatkowo jod (od 100 do 150 µg) i DHA (200 mg, z ryb lub zamiennie w preparacie). Przed IVF czasem dyskutuje się o koenzymie Q10, ale ESHRE odradza przy sztucznym zapłodnieniu antyoksydanty (ESHRE 2023). Cała reszta nie jest ogólnie zalecana: żelazo tylko przy potwierdzonym niedoborze, DHEA wcale. Zainwestuj raczej w dobrą diagnostykę u specjalisty medycyny rozrodu niż w drogie suplementy.

Jak długo przed ciążą przyjmować kwas foliowy?

Co najmniej 4 tygodnie przed planowanym poczęciem, najlepiej od początku starań, a najpóźniej wtedy, gdy staracie się celowo w dni płodne. Przyjmowanie trwa do końca 12. tygodnia ciąży, a kto zaczyna później, przyjmuje 800 µg. Cewa nerwowa zamyka się około czterech tygodni po poczęciu, przy zwykłym sposobie liczenia więc mniej więcej w 6. tygodniu ciąży. To często zanim masz pozytywny test. Dlatego: zacznij wcześnie.

Czy przy staraniach o dziecko potrzebuję jodu?

W Niemczech Gesund ins Leben stawia przy staraniach o dziecko przede wszystkim na dietę bogatą w jod z solą jodowaną, rybami i produktami mlecznymi, a preparat ze 100 do 150 µg sieć zaleca od początku ciąży. Grupa Robocza ds. Niedoboru Jodu (Arbeitskreis Jodmangel) radzi już przy staraniach o dziecko od 100 do 150 µg dziennie. Przy chorobie tarczycy porozmawiaj wcześniej z lekarką lub lekarzem (Gesund ins Leben 2026, Grossklaus 2026).

Ile omega-3 przy staraniach o dziecko?

Osobnego zalecenia dla okresu starań o dziecko nie ma. W ciąży ma to być codziennie 200 mg DHA, z tłustych ryb morskich od 1 do 2 razy w tygodniu lub zamiennie w preparacie. Samo DHA uchodzi według EFSA za bezpieczne do 1 g dziennie (Gesund ins Leben 2026).

Czy witaminami mogę poprawić swoją płodność?

Nie, nie w sensie leczenia płodności. Suplementy mogą wyrównać niedobór. Co do doustnych antyoksydantów przegląd Cochrane u kobiet z problemami z płodnością znalazł tylko ograniczone dowody (Cochrane 2020). Żadna witamina nie zastępuje badań lekarskich. Jeśli od 6 do 12 miesięcy bezskutecznie starasz się zajść w ciążę, zrób badania zamiast samej suplementacji.

Czy myo-inozytol przy staraniach o dziecko ma sens?

Przy PCOS i staraniach o dziecko międzynarodowe wytyczne klasyfikują inozytol jako eksperymentalny, a wytyczne dla Niemiec, Austrii i Szwajcarii uznają dane za niewystarczające do zalecenia. Dopuszczonego oświadczenia zdrowotnego dla inozytolu nie ma (wytyczne dotyczące PCOS 2023, AWMF 015-085).

Ile kosztuje sensowna suplementacja miesięcznie?

Kwas foliowy (od 1 do 2 €) + witamina D w razie potrzeby (od 3 do 5 €) = poniżej 10 € miesięcznie. To wystarcza większości kobiet. Od początku ciąży w Niemczech dochodzi jod, preparat z 400 µg kwasu foliowego i 100 µg jodu kosztował w teście rynkowym Verbraucherzentrale 8 centów dziennie. Do tego DHA, jeśli nie jesz od 1 do 2 razy w tygodniu tłustych ryb morskich. Koenzym Q10 nie należy do podstawowego zaopatrzenia: kosztuje około 20 € miesięcznie, korzyść dla zdrowych kobiet nie jest udowodniona, a preparaty z Q10 noszą ostrzeżenie, że nie są odpowiednie dla kobiet w ciąży. Pojedyncze preparaty są prawie zawsze tańsze niż preparaty złożone z etykietą „dla starających się o dziecko”.

Czy mój partner też powinien przyjmować witaminy?

Ogólnego zalecenia dla mężczyzn nie ma (Verbraucherzentrale 2025). Duże badania, takie jak FAZST (kwas foliowy plus cynk) i SUMMER (preparat złożony), nie wykazały wyższego odsetka żywych urodzeń ani odsetka ciąż, a EAU odradza rutynowe leczenie antyoksydantami (EAU 2026). Rozsądniej jest zacząć od badania płodności mężczyzny. Jeśli przyjmuje preparat, możliwy efekt w seminogramie widać najwcześniej po około 3 miesiącach. Zwróć uwagę na ilość cynku. Koszt: od 15 do 25 € miesięcznie. I tu obowiązuje zasada: najpierw diagnoza, potem terapia.

Źródła

Zalecenia i wytyczne

• Suplement kwas foliowy (zalecenia postępowania dla specjalistów), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Suplement jod (zalecenia postępowania dla specjalistów), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Suplement DHA (zalecenia postępowania dla specjalistów), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Suplement witamina D (zalecenia postępowania dla specjalistów), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Suplement żelazo (zalecenia postępowania dla specjalistów), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Sposób odżywiania i napoje w ciąży (zalecenia postępowania), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Dieta wegetariańska i wegańska w ciąży (zalecenia postępowania), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Recommendations by the Healthy Start Network 2026, Geburtshilfe und Frauenheilkunde 2026;86(6):e60-e97 (Alaze-Hagemann et al.), sieć Gesund ins Leben, 2026
• Iodine Supplementation Before, During and After Pregnancy, Geburtshilfe und Frauenheilkunde (Grossklaus R, Liesenkötter K-P, Lawrenz B, Thieme F; Grupa Robocza ds. Niedoboru Jodu), 2026
• Wartości referencyjne spożycia składników odżywczych: jod, Niemieckie Towarzystwo Żywienia (DGE), 2025
• Wartości referencyjne spożycia składników odżywczych: witamina D, Niemieckie Towarzystwo Żywienia (DGE), 2021
• Żywienie w ciąży, wersja pełna (Richtig essen von Anfang an!), AGES, Ministerstwo Spraw Społecznych i Federacja Instytucji Ubezpieczeń Społecznych, 2025
• Żywienie w ciąży, gesundheit.gv.at (austriacki publiczny portal zdrowia), dostęp 2026
• Pytania i odpowiedzi dotyczące żywienia w czasie ciąży i karmienia piersią, Szwajcarski Federalny Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności i Weterynarii (BLV), 2018
• Żywienie kobiet w ciąży i karmiących piersią, Szwajcarski Federalny Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności i Weterynarii (BLV), dostęp 2026
• Maternal and child nutrition (NG247), zalecenia od 1.1.4 do 1.1.6, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 15 stycznia 2025
• ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Human Reproduction (ESHRE Reproductive Endocrinology Guideline Group), 2026
• Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine, Human Reproduction 2023;38(11):2062-2104 (ESHRE Add-ons working group), 2023
• Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Human Reproduction (Teede et al.), 2023
• Wytyczne S2k: diagnostyka i leczenie przed medycznie wspomaganym rozrodem, AWMF 015-085, wersja 2.0, DGGG, OEGGG i SGGG, 2026
• Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (previously known as polycystic ovary syndrome): assessment and management, Draft guideline, NICE, lipiec 2026
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility, European Association of Urology (EAU), 2026
• Male Infertility Guideline, Statement 45, American Urological Association (AUA) i ASRM, 2020, uzupełnione 2024
• Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, World Health Organization (WHO), 2025
• Agni casti fructus, monografia Komitetu ds. Produktów Leczniczych Roślinnych (HMPC), rewizja 1, Europejska Agencja Leków (EMA), 2018
• Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency: a Committee Opinion, Fertility and Sterility 2026;126(4):633-639, ASRM i SREI, 2026

Wartości maksymalne, zaopatrzenie i prawo

• Porady dla praktyki lekarskiej: jod, foliany/kwas foliowy i ciąża, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Aktualizacja (2025): propozycje wartości maksymalnych dla jodu w żywności, w tym w suplementach diety, opinia 065/2025, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2025
• Aktualizacja (2023): propozycje wartości maksymalnych dla witaminy D w żywności, w tym w suplementach diety, opinia 007/2024, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2024
• Aktualizacja (2024): propozycje wartości maksymalnych dla kwasu foliowego w żywności, w tym w suplementach diety, opinia 009/2024, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2024
• Aktualizacja (2023): propozycje wartości maksymalnych dla selenu w żywności, w tym w suplementach diety, opinia 010/2024, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2024
• Propozycje wartości maksymalnych dla cynku w żywności, w tym w suplementach diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Propozycje wartości maksymalnych dla żelaza w żywności, w tym w suplementach diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Propozycje wartości maksymalnych dla witaminy A w żywności, w tym w suplementach diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Propozycje wartości maksymalnych dla witaminy E w żywności, w tym w suplementach diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Propozycje wartości maksymalnych dla witaminy C w żywności, w tym w suplementach diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2021
• Ocena zdrowotna suplementów diety, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), dostęp 2026
• Koenzym Q10: co wiadomo o zagrożeniach dla zdrowia, a czego nie wiadomo?, Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2023
• Witamina D: słońce i ruch sprzyjają dobremu zaopatrzeniu (FAQ), Federalny Instytut Oceny Ryzyka (BfR), 2025
• Stan zaopatrzenia w witaminę D w Niemczech, Journal of Health Monitoring, Instytut Roberta Kocha (RKI), 2016
• Overview on Tolerable Upper Intake Levels, Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA), 2025
• Więcej, niż trzeba: suplementy diety w okresie ciąży i karmienia piersią, Verbraucherzentrale (Klartext Nahrungsergänzung), 2025
• Rozporządzenie Komisji (UE) nr 1135/2014 (oświadczenie dotyczące kwasu foliowego i wad cewy nerwowej), Komisja Europejska, 2014
• Rozporządzenie Komisji (UE) nr 432/2012, wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych, Komisja Europejska, 2012
• Rozporządzenie (UE) nr 432/2012, wersja skonsolidowana z 20 sierpnia 2025, Komisja Europejska, 2025
• Rozporządzenie Komisji (UE) nr 440/2011 (oświadczenia dotyczące DHA), Komisja Europejska, 2011

Badania i prace przeglądowe

• Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects, Cochrane Database of Systematic Reviews (De-Regil et al.), 2015
• Antioxidants for female subfertility, Cochrane Database of Systematic Reviews (Showell et al.), 2020
• Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial, Reproductive Biology and Endocrinology (Xu et al.), 2018
• Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment (FAZST), JAMA 2020;323(1):35-48 (Schisterman et al.), 2020
• Antioxidant Treatment and the Chance to Conceive in Men Seeking Fertility Care: The SUMMER Randomized Clinical Trial, JAMA Network Open (de Ligny et al.), 2025
• Antioxidants for male subfertility, Cochrane Database of Systematic Reviews (de Ligny et al.), 2022
• The Effect of Dietary Supplements on Male Infertility in Terms of Pregnancy, Live Birth, and Sperm Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis, Nutrients (Michaelsen et al.), 2025
• Vitex agnus castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyperprolactinemia, Arzneimittelforschung (Milewicz et al.), 1993
• Randomizowane badanie z homeopatycznym preparatem złożonym z niepokalankiem przy niepłodności, Forschende Komplementärmedizin (Gerhard et al.), 1998
• Randomizowane badanie z homeopatycznym preparatem przy zaburzeniach cyklu i staraniach o dziecko, Forschende Komplementärmedizin (Bergmann et al.), 2000
• Randomizowane badanie z suplementem diety z niepokalanka, zielonej herbaty, L-argininy, witamin i składników mineralnych, Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology (Westphal et al.), 2006
• Vitex agnus castus: a systematic review of adverse events, Drug Safety (Daniele et al.), 2005