AMH normy według wieku: tabela hormonu antymullerowskiego
Zaktualizowano 3 października 2026 · Redakcja Fertilio

Hormon antymullerowski (AMH) we krwi odzwierciedla, ile pęcherzyków jajnikowych pozostało jeszcze w jajnikach. Z wiekiem jego poziom spada aż do menopauzy (Nelson, Human Reproduction Update 2023). Znajdziesz tu wartości hormonu antymullerowskiego według wieku z badania referencyjnego testu laboratoryjnego firmy Roche, w ng/ml i pmol/l, a do tego tabelę porównawczą dla drugiego popularnego testu laboratoryjnego.
Te liczby opisują grupy kobiet. Nie są oceną twojego własnego wyniku i nie zastępują rozmowy z lekarzem.
AMH według wieku: wartości referencyjne w tabeli
| Wiek | P2,5 | P5 | Mediana | P95 | P97,5 | Kobiety (n) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| od 20 do 24 | 1,22 | 1,52 | 4,00 | 9,95 | 11,7 | 150 |
| od 25 do 29 | 0,890 | 1,20 | 3,31 | 9,05 | 9,85 | 150 |
| od 30 do 34 | 0,576 | 0,711 | 2,81 | 7,59 | 8,13 | 138 |
| od 35 do 39 | 0,147 | 0,405 | 2,00 | 6,96 | 7,49 | 138 |
| od 40 do 44 | < 0,03 | 0,059 | 0,882 | 4,44 | 5,47 | 142 |
| od 45 do 50 | < 0,01 | < 0,01 | 0,194 | 1,79 | 2,71 | 169 |
Źródło: Roche Diagnostics, arkusz metodyczny Elecsys AMH Plus 08818916500 V2.0 (2024-02), sekcja Expected values; badanie RD001727 (Anckaert i in., Clin Biochem 2016). Grupa referencyjna: 887 pozornie zdrowych kobiet pochodzenia kaukaskiego z regularnym cyklem, które nie przyjmowały środków antykoncepcyjnych, zbadanych w 5 europejskich laboratoriach. Percentyle opisują rozkład wartości w tej grupie, nie są oceną pojedynczego wyniku. Wartości ze znakiem „<” leżą poniżej granicy oznaczalności lub wykrywalności testu. Inne testy laboratoryjne mierzą inne liczby, decydujący jest zakres referencyjny twojego laboratorium.
Wartości pochodzą od producenta, firmy Roche, dla testu laboratoryjnego Elecsys AMH Plus (karta metody V2.0, stan na luty 2024). Podstawą jest badanie RD001727, w którym wzięło udział 887 pozornie zdrowych kobiet pochodzenia kaukaskiego, niestosujących środków antykoncepcyjnych. Kobiety miały od 20 do 50 lat i regularny cykl, a ich próbki krwi oznaczono w 5 europejskich laboratoriach (Anckaert 2016). Wartości w ng/ml i w pmol/l są w karcie metody podane obie, nic nie zostało przeliczone.
- P50 (mediana): połowa kobiet z tej grupy wiekowej miała wynik niższy, a druga połowa wyższy.
- od P5 do P95: w tym przedziale mieściło się środkowe 90% kobiet.
- od P2,5 do P97,5: w tym przedziale mieściło się środkowe 95% kobiet.
Przy dolnej granicy test osiąga granice swoich możliwości pomiarowych. W wieku od 40 do 44 lat wartość P2,5 jest niższa od granicy oznaczalności wynoszącej 0,03 ng/ml, dlatego widnieje tam zapis „< 0,03”. W wieku od 45 do 50 lat wartości P2,5 i P5 leżą na granicy wykrywalności wynoszącej 0,01 ng/ml, czyli na granicy tego, co test w ogóle potrafi wykryć. Dlatego widnieje tam zapis „< 0,01”. W widoku pmol/l w tych miejscach znajdują się zapisy „< 0,21” (granica oznaczalności, od 40 do 44 lat) i „< 0,07” (granica wykrywalności, od 45 do 50 lat).
Wybór wieku tylko wyróżnia odpowiedni wiersz. Własnego wyniku badania ta strona nie ocenia.
Jak AMH zmienia się z wiekiem
Tabela porównuje różne kobiety w różnym wieku, nie pokazuje przebiegu u pojedynczych kobiet. Mediana wynosi 4,00 ng/ml w wieku od 20 do 24 lat i 2,81 ng/ml w wieku od 30 do 34 lat. W grupie od 40 do 44 lat wynosi 0,882 ng/ml, czyli mniej niż połowę wartości z grupy od 35 do 39 lat, gdzie wynosi 2,00 ng/ml. W wieku od 45 do 50 lat to 0,194 ng/ml.
W dużej amerykańskiej analizie pacjentek leczonych z powodu niepłodności, w której pomiar wykonano starszym testem laboratoryjnym, mediana do 35. roku życia spadała o około 0,2 ng/ml na rok życia, a potem o około 0,1 ng/ml (Seifer 2011). Tych kroków nie można bezpośrednio przenieść na powyższe wartości Roche.
Zakresy mocno się na siebie nakładają. Górne 5% kobiet w wieku od 40 do 44 lat miało wynik powyżej 4,44 ng/ml, czyli powyżej mediany kobiet w wieku od 20 do 24 lat. W modelu opartym na danych zdrowych kobiet AMH osiągało średnio wartość maksymalną w wieku około 24,5 roku, a wiek wyjaśniał tylko 34% różnic między kobietami (Kelsey 2011).
Jak czytać tabelę
Percentyl to wartość, poniżej której mieściła się określona część badanej grupy. Poniżej P5 było 5 na 100 kobiet z danej grupy wiekowej, poniżej P95 było 95 na 100. To nie jest diagnoza ani stwierdzenie, jak łatwo zajdzie w ciążę pojedyncza kobieta.
Laboratoria przejmują tabelę Roche w dwóch wariantach, tak wynika z ich katalogów badań: Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Ulm (Uniklinik Ulm) i MVZ Medizin-Zentrum Dortmund podają ją jako od P2,5 do P97,5, a Endokrinologikum Hamburg jako od P5 do P95. Ulm zaokrągla na przykład do 0,58, 0,15 i 0,03 ng/ml. Dlatego tabela powyżej pokazuje oba warianty. Inne laboratoria używają innych testów lub własnych granic.
Roche sam pisze, że każde laboratorium powinno sprawdzić, czy te wartości można przenieść na jego pacjentki. Dla twojego wyniku obowiązuje więc zakres referencyjny twojego laboratorium, a interpretacją zajmuje się twoja lekarka lub twój lekarz.
Skrajne wartości są mniej pewne niż środek, ponieważ każda grupa wiekowa liczy tylko od 138 do 169 kobiet. P2,5 w wieku od 35 do 39 lat wynosi 0,147 ng/ml, a 95-procentowy przedział ufności sięga od 0,053 do 0,474 ng/ml. P5 i P95 są bardziej wiarygodne.
ng/ml czy pmol/l? Przeliczanie
W wynikach badań AMH podaje się w ng/ml lub w pmol/l. Niektóre laboratoria piszą µg/l, co liczbowo odpowiada ng/ml.
- ng/ml × 7,14 = pmol/l
- pmol/l × 0,14 = ng/ml
Ten współczynnik podają zgodnie Roche, brytyjskie Association for Clinical Biochemistry i Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Ulm. Wynika on z masy cząsteczkowej AMH wynoszącej 140 kilodaltonów (Gassner & Jung 2014). Przykład: 4,00 ng/ml razy 7,14 daje 28,56 pmol/l, a karta metody podaje po zaokrągleniu 28,6 pmol/l.
Dlaczego tabele AMH w internecie się różnią
Główną przyczyną jest test laboratoryjny. Dla AMH nie ma międzynarodowego standardu, jest tylko odczynnik referencyjny WHO (16/190). Test Roche Elecsys mierzy od 24 do 28% niżej niż starszy, zmodyfikowany test ELISA Gen II, co pokazało porównanie na 1729 rutynowych próbkach (Anckaert 2016). Również dwa popularne testy zautomatyzowane różnią się od siebie: w 293 próbkach krwi wartości z Elecsys wynosiły około 0,81 wartości z Access 2 (Han 2022).
Do tego dochodzi grupa referencyjna. Wiele starszych tabel opiera się na pacjentkach leczonych z powodu niepłodności i na starszych metodach badania. Seifer 2011 przeanalizował dane 17 120 kobiet z amerykańskich ośrodków leczenia niepłodności, Nelson 2011 dane 9601 pacjentek leczonych z powodu niepłodności, a Almog 2011 dane 3871 kobiet z problemami z płodnością, u których sam zestaw testowy wpływał na wynik. Tabel z tych badań nie mogliśmy sprawdzić w pełnym tekście, dlatego ich nie pokazujemy.
Także w przypadku testów tego samego producenta grupy referencyjne się różnią. W koreańskim badaniu populacyjnym z testem Elecsys AMH (nie AMH Plus) mediany były tego samego rzędu co u Roche, ale wartości skrajne wyraźnie się różniły: P2,5 wynosiło tam w wieku od 30 do 34 lat 1,14 pmol/l, a w badaniu referencyjnym Roche 4,11 pmol/l. W badaniu koreańskim brakuje informacji o tabletkach antykoncepcyjnych, PCOS i cyklu.
Oprócz Elecsys rozpowszechniony jest test Access firmy Beckman Coulter. Jego wartości referencyjne opierają się na 666 pozornie zdrowych kobietach w wieku od 18 do 45 lat z 5 ośrodków (zezwolenie FDA na wprowadzenie do obrotu 510(k) K170524). Podaje on tylko medianę i zakres od P2,5 do P97,5, a grupy wiekowe są podzielone inaczej.
| Wiek | P2,5 | Mediana | P97,5 | Kobiety (n) |
|---|---|---|---|---|
| od 18 do 25 | 1,02 | 3,60 | 14,63 | 120 |
| od 26 do 30 | 0,69 | 3,82 | 13,39 | 131 |
| od 31 do 35 | 0,36 | 2,47 | 10,07 | 120 |
| od 36 do 40 | 0,18 | 1,71 | 5,68 | 123 |
| od 41 do 45 | 0,01 | 0,54 | 2,99 | 126 |
Źródło: FDA 510(k) Decision Summary K170524 (2017), Expected values, surowica. Grupa referencyjna: 666 pozornie zdrowych kobiet w wieku od 18 do 45 lat w 5 ośrodkach. Dalsze percentyle nie są tam podane.
Twoje laboratorium może ci powiedzieć, jakiego testu użyto do twojego wyniku.
Co AMH mówi, a czego nie
AMH pokazuje w przybliżeniu, ile komórek jajowych można uzyskać podczas stymulacji hormonalnej, na przykład w IVF lub przy zamrażaniu komórek jajowych (ESHRE 2024). Aby przewidzieć słabą lub silną reakcję jajników na stymulację, ESHRE i NICE zalecają AMH lub liczbę pęcherzyków antralnych w USG (ESHRE 2025, NICE 2026).
AMH nie odzwierciedla rzetelnie jakości komórek jajowych (ESHRE 2024) i nie przewiduje ciąży naturalnej. Pokazuje to amerykańskie badanie z udziałem 750 kobiet w wieku od 30 do 44 lat bez znanych problemów z płodnością, które starały się o ciążę od najwyżej 3 miesięcy (Steiner 2017):
| Grupa AMH | Kobiety | Dodatni test ciążowy po 6 cyklach | po 12 cyklach |
|---|---|---|---|
| poniżej 0,7 ng/ml | 84 | 65% | 84% |
| grupa porównawcza | 579 | 62% | 75% |
Różnice nie były istotne statystycznie. Liczono dodatni test, nie poród, a grupa z AMH poniżej 0,7 ng/ml była niewielka. Towarzystwa naukowe dochodzą do podobnych wniosków:
- ASRM (USA, 2020): u kobiet bez problemów z płodnością AMH nie jest testem płodności. Wartość nie powinna służyć ani do reklamowania zamrażania komórek jajowych, ani do odmowy leczenia. Więcej przewiduje wiek.
- ACOG (USA, 2019): pojedyncza wartość AMH nie przewiduje czasu do zajścia w ciążę u kobiet bez rozpoznanej niepłodności. Nie zaleca się jej też do przewidywania poronienia.
- ESHRE (2023) i NICE (2026): AMH nie powinno służyć do przewidywania ciąży samoistnej. Przy regularnym cyklu według ESHRE nie jest do tego potrzebne badanie rezerwy jajnikowej.
- DGGEF, DGRM i BVF (2014): odrzucają powszechne badania przesiewowe i samodzielnie zlecany test płodności. Bez niespełnionego pragnienia dziecka AMH nie ma wartości diagnostycznej lub ma ją tylko w bardzo ograniczonym stopniu.
AMH także tylko niedokładnie przewiduje szansę na poród po IVF (Iliodromiti 2014, ESHRE 2025). Czas menopauzy ta wartość szacuje u kobiet poniżej 40. roku życia z niepewnością od 2 do 12 lat (Nelson, Human Reproduction Update 2023). O tym, co ma znaczenie przy zamrażaniu komórek jajowych, piszemy w naszym poradniku o zamrażaniu komórek jajowych.
AMH i IVF: dane Niemieckiego Rejestru IVF
Niemiecki Rejestr IVF (D·I·R) po raz pierwszy opracował w roczniku 2024 wyniki według AMH. Podstawą jest 42 572 świeżych cykli IVF lub ICSI z 2024 roku, w których udokumentowano AMH. Według rejestru to około 70% tych cykli leczenia. AMH jest tam polem obowiązkowym dopiero od grudnia 2023. Rejestr tworzy trzy grupy: poniżej 1,0 ng/ml, od 1,0 do 3,5 ng/ml i powyżej 3,5 ng/ml.
| Wiek | AMH poniżej 1,0 | AMH od 1,0 do 3,5 | AMH powyżej 3,5 |
|---|---|---|---|
| poniżej 35 | 16,5% | 50,6% | 33,0% |
| od 35 do 39 | 33,0% | 50,2% | 16,7% |
| 40 i więcej | 51,6% | 40,9% | 7,5% |
| wszystkie | 30,0% | 48,7% | 21,3% |
| Wiek | AMH poniżej 1,0 | AMH od 1,0 do 3,5 | AMH powyżej 3,5 |
|---|---|---|---|
| poniżej 35 | 5,78 | 10,20 | 12,57 |
| od 35 do 39 | 4,71 | 9,05 | 12,30 |
| 40 i więcej | 3,69 | 7,81 | 11,07 |
| wszystkie | 4,62 | 9,33 | 12,38 |
| Wiek | AMH poniżej 1,0 | AMH od 1,0 do 3,5 | AMH powyżej 3,5 |
|---|---|---|---|
| poniżej 35 | 33,3% | 38,5% | 39,5% |
| od 35 do 39 | 25,6% | 30,9% | 34,5% |
| 40 i więcej | 13,8% | 19,1% | 22,3% |
| wszystkie | 23,9% | 32,2% | 36,7% |
Źródło: Rocznik D·I·R 2024, s. 12 i 13 (rok cyklu 2024, 42 572 świeże cykle IVF/ICSI z wartością AMH). Uwzględniono cykle leczenia kobiet w leczeniu niepłodności w Niemczech, nie kobiety z populacji ogólnej. Odsetki obliczono na podstawie liczby przypadków. Rejestr sam określa ten podział jako przybliżony i wskazuje na różnice między testami laboratoryjnymi.
Udział pokazuje, jak cykle danej grupy wiekowej rozkładają się na grupy AMH. U kobiet poniżej 35. roku życia 16,5% cykli miało wynik poniżej 1,0 ng/ml, od 40. roku życia było to 51,6%. Przy wyższym AMH uzyskiwano średnio więcej komórek jajowych, we wszystkich grupach wiekowych łącznie 4,62 przy wyniku poniżej 1,0 ng/ml, 9,33 przy wyniku od 1,0 do 3,5 ng/ml i 12,38 przy wyniku powyżej 3,5 ng/ml.
Odsetek ciąż klinicznych na świeży transfer różnił się silniej między grupami wiekowymi niż między grupami AMH. U kobiet poniżej 35. roku życia z AMH poniżej 1,0 ng/ml wynosił średnio 33,3%, a u kobiet od 40. roku życia z AMH powyżej 3,5 ng/ml 22,3%.
Przy czytaniu pomogą te wskazówki:
- Liczone są cykle kobiet w trakcie leczenia niepłodności, nie pojedyncze kobiety.
- Odsetek dotyczy świeżego transferu ze znanym wynikiem i liczy ciąże, nie porody. Przy AMH poniżej 1,0 ng/ml do transferu doszło we wszystkich grupach wiekowych łącznie w 78,8% cykli, a na rozpoczęty cykl przypadało 18,7% ciąż klinicznych.
- Rejestr sam nazywa swój podział „bardzo zgrubnym” i zwraca uwagę, że różne testy mogą dawać różne wartości AMH.
Dane rejestru według wieku pokazuje także nasz Kalkulator in vitro z AMH. Przebieg leczenia wyjaśniają strony o IVF i ICSI.
Ile komórek jajowych ma kobieta?
Według amerykańskiego towarzystwa ACOG kobieta ma w chwili urodzenia od 1 do 2 milionów komórek jajowych w obu jajnikach, w okresie dojrzewania od 300 000 do 500 000. W wieku 37 lat jest ich około 25 000, w wieku 51 lat, czyli w średnim wieku menopauzy w USA, około 1000 (ACOG 2025). Zapas jest tworzony przed urodzeniem, a potem już tylko maleje (Wallace & Kelsey 2010). To, jaką liczbę znajdziesz dla określonego wieku, zależy od sposobu liczenia. Wallace & Kelsey modelują spoczynkowe pęcherzyki w jednym jajniku na podstawie 325 histologicznych punktów danych, a oświadczenie komitetu ACOG nr 22 z 2025 roku podaje liczby dla obu jajników na podstawie starszych zliczeń. Kolumn nie można więc bezpośrednio porównywać.
| Wiek | Model Wallace & Kelsey 2010 (jeden jajnik) | ACOG 2025 (oba jajniki) |
|---|---|---|
| Maksimum przed urodzeniem | około 300 000 (od 18. do 22. tygodnia po poczęciu) | od 6 do 7 milionów (20. tydzień ciąży) |
| Urodzenie | około 295 000 | od 1 do 2 milionów |
| Okres dojrzewania | około 180 000 (w wieku 13 lat) | od 300 000 do 500 000 |
| 25 lat | około 65 000 | nie podano |
| 30 lat | około 12% maksimum | nie podano |
| 35 lat | około 16 000 | nie podano |
| 37 lat | nie podano | około 25 000 |
| 40 lat | około 3% maksimum | nie podano |
| Menopauza | poniżej 1000 (średnio w wieku 49,6 roku) | około 1000 (w wieku 51 lat) |
ASRM podaje dla chwili urodzenia około 500 000 do 1 miliona komórek jajowych (ASRM 2020). Różnice między kobietami są ogromne: w wieku 35 lat 95-procentowy przedział predykcji modelu sięga od 1900 do 135 000 pęcherzyków w jednym jajniku. AMH daje tylko wskazówkę co do tej liczby. Co oznacza ona dla ciąży po 40. roku życia, wyjaśnia artykuł Ciąża po 40. roku życia.
Czy AMH może się poprawić lub znów wzrosnąć?
Drugi pomiar może wypaść wyżej, choć rezerwa jajnikowa się nie zmieniła. AMH u tej samej kobiety waha się w trakcie cyklu średnio o 20%, głównie z przyczyn biologicznych. U 29% kobiet wynik z innego dnia cyklu zaklasyfikowałby je do innej kategorii AMH w badaniu (Hadlow 2016, 38 kobiet).
Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych AMH wzrosło u 68 kobiet długo je stosujących średnio o 53% i po około 2 miesiącach osiągnęło plateau (Landersoe, Reproductive BioMedicine Online 2020). W holenderskim badaniu Doetinchem AMH było niższe przy aktualnym przyjmowaniu tabletek i aktualnym paleniu, natomiast nie przy wcześniejszym przyjmowaniu i wcześniejszym paleniu. Autorki i autorzy uważają więc, że te efekty są prawdopodobnie odwracalne (Dólleman 2013).
Samej liczby komórek jajowych według dzisiejszej wiedzy nie da się zwiększyć, ponieważ zapas jest tworzony przed urodzeniem (Wallace & Kelsey 2010). W przeanalizowanych wytycznych i badaniach nie znaleźliśmy metody, która dowodnie prowadziłaby do większej liczby komórek jajowych. Wskaźnik masy ciała, obwód talii, alkohol i sport nie wiązały się w badaniu Doetinchem z AMH względem wieku (Dólleman 2013).
Co jeszcze wpływa na AMH
Antykoncepcja hormonalna: przy złożonej tabletce antykoncepcyjnej AMH było średnio o 17% (Nelson, Fertility and Sterility 2023, 42 684 kobiet), 19% (Birch Petersen 2015, razem z pierścieniem dopochwowym) lub 31,1% niższe (Landersoe, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020), przy tabletce zawierającej sam progestagen o 35,6% (tamże). W przypadku pierścienia dopochwowego i implantu dane są niejednolite, a przy wkładce hormonalnej nie wykazano pewnego wpływu. Grupa Roche nie stosowała środków antykoncepcyjnych, dlatego wartości przy tabletkach tylko w ograniczonym stopniu pasują do tabeli.
Ciąża, cykl i palenie: w badaniu Doetinchem z udziałem 2320 kobiet z populacji ogólnej AMH względem wieku było u kobiet w ciąży o 17 percentyli niższe niż u kobiet z regularnym cyklem. Przy nieregularnym cyklu i przy aktualnym przyjmowaniu tabletek było to po 11 percentyli. Aktualne palenie wiązało się, niezależnie od liczby papierosów, z AMH niższym o 4 percentyle (Dólleman 2013).
PCOS: w badaniu Roche 149 kobiet z zespołem policystycznych jajników miało medianę 6,81 ng/ml (od P5 do P95: od 2,41 do 17,1 ng/ml, bez podziału według wieku). Międzynarodowe wytyczne dotyczące PCOS z 2023 roku uwzględniły AMH u osób dorosłych jako alternatywę dla USG w kryterium policystycznych jajników (Teede 2023). To jedno z kilku kryteriów, a sama wartość AMH nie daje rozpoznania. Więcej w artykule Ciąża przy PCOS.
Badanie AMH: kiedy ma sens i ile kosztuje
Ta sekcja dotyczy Niemiec, Austrii i Szwajcarii.
Z medycznego punktu widzenia badanie hormonu antymullerowskiego jest przewidziane przede wszystkim przy diagnostyce niepłodności i przed planowaną stymulacją hormonalną. Wytyczne S2k towarzystw DGGG, OEGGG i SGGG zaliczają AMH do podstawowej diagnostyki hormonalnej przy niepłodności (Toth 2019, formalnie obowiązujące do stycznia 2022) i zalecają diagnostykę po 12 miesiącach bez ciąży, a u par powyżej 35. roku życia po 6 miesiącach. Przed stymulacją ta wartość pomaga zaplanować dawkę (Nawroth 2014). Jako badania kontrolnego bez diagnostyki niepłodności towarzystwa naukowe nie zalecają tego testu (Nawroth 2014, ASRM 2020). Jakie inne badania do tego należą i ile kosztują, wyjaśnia artykuł Badania płodności u kobiet: koszty i przebieg.
Koszty w Niemczech
Bez wskazań medycznych AMH jest świadczeniem płatnym przez pacjentkę (IGeL) bez własnej pozycji w niemieckiej taksie opłat lekarskich (Gebührenordnung für Ärzte, GOÄ). Sama cena analizy laboratoryjnej w sprawdzonych cennikach wynosiła zwykle około 29 do 60 €, Bioscientia podaje przez niższą pozycję 23,46 €.
| Oferta | Cena | Stan |
|---|---|---|
| Cena laboratoryjna IGeL (MVZ Labor Ravensburg, synlab München Zentrum) | 29,15 € | maj lub kwiecień 2026 |
| Cena laboratoryjna IGeL lub prywatna (Labor Leipzig) | 43,72 € lub 50,28 € | grudzień 2024 |
| Bezpośrednio w laboratorium bez wizyty u lekarza (MVZ Labor Berlin) | 59,82 € z VAT plus 5,00 € za pobranie krwi | styczeń 2026 |
| U ginekologa łącznie (przykładowe wyliczenie według GOÄ) | ok. 45 do 66 € | październik 2026 |
Przykładowe wyliczenie obejmuje cenę laboratoryjną (od 29,15 do 50,28 €), poradę (GOÄ 1, 10,72 €) i pobranie krwi (GOÄ 250, 5,36 €) w stawce 2,3-krotnej, ewentualnie plus wydatki, takie jak wysyłka. Przed świadczeniem IGeL gabinet musi poinformować cię w formie tekstowej o przewidywanych kosztach (§ 630c ust. 3 BGB).
Przy niepłodności ustawowa kasa chorych pokrywa badania służące ustaleniu przyczyny (familienplanung.de). AMH gabinet może wtedy rozliczyć przez kasę, jeśli w indywidualnym przypadku uzasadni konieczność medyczną (EBM 32361). Niektóre laboratoria mimo to prowadzą AMH jako świadczenie płatne przez pacjentkę, dlatego zapytaj o to przed pobraniem krwi. Co kasy pokrywają przy leczeniu, pokazuje nasze porównanie kas chorych.
Koszty w Austrii
W Kepler Universitätsklinikum w Linzu AMH kosztuje jako świadczenie płatne przez pacjenta 90 €, dotyczy to także niepłodności. Wymienione tam kasy płacą tylko przy endometriozie, zespole policystycznych jajników, początkującym klimakterium przy zakończonych staraniach o dziecko lub planowanej albo przebytej operacji jajników (formularz ważny od 26 czerwca 2025). To przykład, a nie ogólna zasada ÖGK. W synlab Österreich AMH z pobraniem krwi kosztuje 59,50 € z VAT i jest oznaczone jako świadczenie niepokrywane przez regionalną kasę chorych.
Koszty w Szwajcarii
AMH nie figuruje z nazwy w wykazie analiz Federalnego Urzędu Zdrowia Publicznego (stan na 1 lipca 2026). Pokrycie kosztów z ubezpieczenia podstawowego nie jest więc pewne, a ubezpieczyciele decydują indywidualnie. Analiza laboratoryjna kosztuje około 55 CHF (Zetlab: 54,90 CHF), z żylnym pobraniem krwi w punkcie pobrań około 66 CHF z VAT.
Kliniki leczenia niepłodności w Niemczech, Austrii i Szwajcarii znajdziesz w porównaniu klinik.
Częste pytania
Jakie AMH jest typowe w jakim wieku?
W badaniu referencyjnym Roche mediana wynosiła 4,00 ng/ml w wieku od 20 do 24 lat, 3,31 od 25 do 29 lat, 2,81 od 30 do 34 lat, 2,00 od 35 do 39 lat, 0,882 od 40 do 44 lat i 0,194 ng/ml od 45 do 50 lat. W każdej grupie wiekowej wartości bardzo się różnią, a inne testy dają inne liczby.
Jakie AMH jest typowe w wieku 35, 40 i 45 lat?
W wieku od 35 do 39 lat mediana wynosiła 2,00 ng/ml (od P5 do P95: od 0,405 do 6,96 ng/ml), w wieku od 40 do 44 lat 0,882 ng/ml (od 0,059 do 4,44 ng/ml), a w wieku od 45 do 50 lat 0,194 ng/ml (P95: 1,79 ng/ml). Ponad połowa kobiet w wieku od 40 do 44 lat z badania miała więc wynik poniżej 1,0 ng/ml. Te rozpiętości opisują badaną grupę i nie są zakresem normy dla pojedynczej kobiety.
Czy można zajść w ciążę przy niskim AMH?
W amerykańskim badaniu kobiet w wieku od 30 do 44 lat bez znanych problemów z płodnością te z AMH poniżej 0,7 ng/ml miały po 12 cyklach dodatni test ciążowy w 84%, grupa porównawcza w 75% (Steiner 2017). Różnica nie była istotna statystycznie, liczono dodatni test, a nie poród. W leczeniu niepłodności w Niemczech odsetek ciąż klinicznych na świeży transfer wynosił w 2024 roku przy AMH poniżej 1,0 ng/ml średnio 33,3% poniżej 35. roku życia, 25,6% w wieku od 35 do 39 lat i 13,8% od 40. roku życia (D·I·R). To średnie grupowe, a nie osobista prognoza.
Czy AMH może znów wzrosnąć?
Pojedynczy wynik pomiaru może wzrosnąć: AMH waha się w trakcie cyklu średnio o 20% (Hadlow 2016), a po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych wzrosło w badaniu z udziałem 68 kobiet średnio o 53% (Landersoe, Reproductive BioMedicine Online 2020). Zapas komórek jajowych po urodzeniu natomiast tylko maleje (Wallace & Kelsey 2010), a metoda jego zwiększenia nie jest udowodniona.
Co oznacza wysokie AMH?
Wysoka wartość wskazuje na wiele pozostałych pęcherzyków (Nelson, Human Reproduction Update 2023), ale nie przewiduje większej szansy na ciążę naturalną (ASRM 2020, ACOG 2019). Przy AMH powyżej 3,5 ng/ml w leczeniu niepłodności w 2024 roku uzyskano średnio 12,38 komórki jajowej (D·I·R). Przed stymulacją ta wartość pomaga przewidzieć silną reakcję i oszacować ryzyko hiperstymulacji (ESHRE 2025, Nawroth 2014). Przy PCOS AMH jest często podwyższone, ale sama ta wartość nie wystarcza do rozpoznania.
Ile kosztuje badanie AMH?
W Niemczech analiza laboratoryjna kosztuje zwykle około 29 do 60 €, u ginekologa według przykładowego wyliczenia GOÄ ok. 45 do 66 €. W Austrii Kepler Universitätsklinikum w Linzu podaje 90 €, w Szwajcarii jest to około 55 do 66 CHF. Przy wskazaniach medycznych koszt może pokryć kasa chorych.
Czy domowe testy AMH są wiarygodne?
Testy domowe mierzą AMH z krwi z palca, którą wysyła się do laboratorium. W badaniu niefinansowanym przez producenta, z udziałem 90 kobiet, krew z palca dała średnio 3,42 ng/ml, krew żylna 2,74 ng/ml, a oba wyniki nie były w pełni zamienne (Lavadia 2026). Ta wartość także nie przewiduje ciąży, a mimo to 74% z 27 zbadanych stron sprzedażowych zawierało na ten temat twierdzenia (Johnson 2023).
Źródła
- Elecsys AMH Plus, karta metody 08818916500 V2.0, sekcja Expected values, Roche Diagnostics, stan na luty 2024
- Anckaert E et al.: Multicenter analytical performance evaluation of a fully automated anti-Müllerian hormone assay and reference interval determination, Clinical Biochemistry, 2016
- Access AMH, 510(k) Decision Summary K170524, U.S. Food and Drug Administration, 2017
- Katalog badań: hormon antymullerowski, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Ulm, chemia kliniczna, Rev. 004 z 4 kwietnia 2024
- Hormon antymullerowski, MVZ Medizin-Zentrum Dortmund, medycyna laboratoryjna, dostęp 3 października 2026
- Hormon antymullerowski, Endokrinologikum Hamburg, katalog badań, dostęp 3 października 2026
- Analyte Monograph Anti-Müllerian Hormone, Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, styczeń 2017
- Gassner D, Jung R: First fully automated immunoassay for anti-Müllerian hormone, Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2014
- Han A et al.: Comparison of the AFIAS With Roche Elecsys and Beckman Coulter Access 2 Assays for AMH Measurement, Annals of Laboratory Medicine, 2022
- Ferguson J et al.: Establishment of a WHO Reference Reagent for anti-Mullerian hormone, Reproductive Biology and Endocrinology, 2020
- Age Group-specific Reference Intervals for the Elecsys AMH Assay in Healthy Korean Women, Annals of Laboratory Medicine, 2022
- Seifer DB, Baker VL, Leader B: Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17,120 women presenting to fertility centers within the United States, Fertility and Sterility, 2011
- Nelson SM et al.: Nomogram for the decline in serum antimüllerian hormone: a population study of 9,601 infertility patients, Fertility and Sterility, 2011
- Almog B et al.: Age-related normograms of serum antimüllerian hormone levels in a population of infertile women: a multicenter study, Fertility and Sterility, 2011
- Kelsey TW et al.: A validated model of serum anti-müllerian hormone from conception to menopause, PLoS ONE, 2011
- Wallace WHB, Kelsey TW: Human ovarian reserve from conception to the menopause, PLoS ONE, 2010
- Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, Committee Statement No. 22, American College of Obstetricians and Gynecologists, listopad 2025
- Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion, Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, grudzień 2020
- The Use of Antimullerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care, Committee Opinion No. 773, American College of Obstetricians and Gynecologists, kwiecień 2019
- Steiner AZ et al.: Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age, JAMA, 2017
- Wytyczne dotyczące stymulacji jajników w IVF/ICSI, aktualizacja 2025, European Society of Human Reproduction and Embryology, Human Reproduction 2026
- Evidence-based guideline: unexplained infertility, European Society of Human Reproduction and Embryology, Human Reproduction 2023
- Komunikat prasowy o badaniu AMH, European Society of Human Reproduction and Embryology, 29 lipca 2024
- Fertility problems: assessment and treatment (NG257), National Institute for Health and Care Excellence, 31 marca 2026
- Nawroth F et al.: Ocena rezerwy jajnikowej i płodności wraz z wiekiem, wspólne stanowisko DGGEF, DGRM i BVF, Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, 2014
- Wytyczne S2k 015-085 Diagnostyka i leczenie przed leczeniem metodami wspomaganego rozrodu (Toth B et al.), DGGG, OEGGG i SGGG, 2019
- Iliodromiti S et al.: The predictive accuracy of anti-Müllerian hormone for live birth after assisted conception, Human Reproduction Update, 2014
- Nelson SM et al.: Anti-Müllerian hormone for the diagnosis and prediction of menopause: a systematic review, Human Reproduction Update, 2023
- Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of antimüllerian hormone in the ovarian cycle, Fertility and Sterility, 2016
- Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Human Reproduction, 2015
- Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2020
- Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reproductive BioMedicine Online, 2020
- Nelson SM et al.: Contraceptive-specific antimüllerian hormone values in reproductive-age women: a population study of 42,684 women, Fertility and Sterility, 2023
- Dólleman M et al.: Reproductive and lifestyle determinants of anti-Müllerian hormone in a large population-based study, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2013
- Teede HJ et al.: Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, European Journal of Endocrinology, 2023
- Rocznik 2024, Niemiecki Rejestr IVF (D·I·R), s. 12 do 13, stan danych na 16 kwietnia 2025
- Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2026
- Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Network Open, 2023
- Niemiecka taksa opłat lekarskich (GOÄ), Federalne Ministerstwo Sprawiedliwości, dostęp 3 października 2026
- Cennik IGeL, MVZ Labor Ravensburg, maj 2026
- Informacja laboratoryjna: czynność (resztkowa) jajników, synlab MVZ Labor München Zentrum, kwiecień 2026
- Cennik IGeL i prywatny, Labor Leipzig, 10 grudnia 2024
- Cennik Mein Labor, MVZ Labor Berlin, styczeń 2026
- Hormon antymullerowski, aplikacja diagnostyczna Bioscientia, dostęp 3 października 2026
- Pozycja EBM 32361, diego.one, dostęp 3 października 2026
- § 630c BGB: współdziałanie stron umowy, obowiązki informacyjne, Federalne Ministerstwo Sprawiedliwości, dostęp 3 października 2026
- Leczenie niepłodności: co jest dozwolone i kto ponosi koszty?, familienplanung.de (Federalny Instytut Zdrowia Publicznego), stan na 7 stycznia 2026
- Skierowanie na badanie AMH, Kepler Universitätsklinikum Linz, ważne od 26 czerwca 2025
- Taryfy prywatne, synlab Österreich, styczeń 2026
- Wykaz analiz (KLV załącznik 3), Federalny Urząd Zdrowia Publicznego (BAG), wydanie z 1 lipca 2026
- Sytuacja prawna w Szwajcarii i koszty, 360° Kinderwunsch Zentrum Zürich, 13 marca 2025
- Hormon antymullerowski (AMH), Zetlab, dostęp 3 października 2026
- Hormon antymullerowski (AMH), badanie krwi, cena podana przez Vitalcheck (żylne pobranie krwi w punkcie pobrań, 66,20 CHF z VAT), dostęp 3 października 2026 (strona sprzedażowa, dlatego bez linku)