Tüp bebek başarı hesaplama metodolojisi ve veri kaynakları

Veri temeli

Birincil kaynak, Alman IVF Kayıt Sistemi’nin (Deutsches IVF-Register, D.I.R.) 2024 Yıllığı’dır: 1982’den beri faaliyette olan ve Avrupa’da infertilite tedavileri için en büyük ulusal kayıt sistemidir.

131.801Tedavi döngüsü

139Merkez

68.890Kadın

D.I.R.’nin ayrı ayrı sunmadığı faktörler için (BMI, sigara, gebelik öyküsü) 6 uluslararası çalışmadan ve meta-analizlerden elde edilen doğrulanmış verileri kullanıyoruz. Tüm kaynaklar kaynakça bölümünde listelenmiştir.

Yaşa göre başarı oranları

Yaş, tüp bebek başarısı için tek başına en önemli faktördür. Eğri, embriyo transferi başına klinik gebelik oranlarını gösterir (taze döngü, IVF + ICSI, 2019 ila 2023):

42% 28 yaşında zirve

38% 30-34 yaşında

23% 40 yaşında

<4% 45 yaş ve üzeri

Her gebelik doğumla sonuçlanmaz. Düşük oranı ~%15’ten (30 yaş altı) %60’ın üzerine (44 yaş ve üzeri) çıkar. Hesaplama aracı bunu yaşa bağlı olarak dikkate alır.

AMH etkisi

İlk kez DIR 2024’te yayımlandı: AMH’ye göre katmanlandırılmış başarı oranları (n=42.572). Hesaplama aracımız, ulusal veri temeline dayalı AMH entegrasyonu sunan tek Almanca araçtır.

AMH ve yaşa göre gebelik oranı

<35 yaş

AMH <1,0

%33,3

AMH 1-3,5

%38,5

AMH >3,5

%39,5

35-39 yaş

AMH <1,0

%25,6

AMH 1-3,5

%30,9

AMH >3,5

%34,5

≥40 yaş

AMH <1,0

%13,8

AMH 1-3,5

%19,1

AMH >3,5

%22,3

Kaynak: DIR 2024, AMH kaydı bulunan n=42.572 döngü

Transfer günü etkisi

126.203 tek embriyo transferine ait veriler (2019 ila 2023). 5. gün (blastokist transferi) en yüksek başarı oranını gösterir:

2. gün

%15,8

3. gün

%18,8

4. gün

%29,6

5. gün

%35,3

6. gün

%27,1

Tek embriyo transferi (SET) başına klinik gebelik oranı. 5. gün, tüm transferlerin %62’sidir.

Kriyo döngüleri (%31,5) belirgin biçimde iyileşmiştir ve bugün taze döngülerle (%30,5) neredeyse aynı düzeydedir.

Kümülatif başarı oranları

Gebelik şansı her transferle birlikte önemli ölçüde artar (DIR 2020 ila 2023):

Transfer sayısına göre kümülatif gebelik oranı

1×

Her 3 hastadan 1’i

34%

2×

Her 2 hastadan 1’i

53%

3×

64%

4×

3 hastadan 2’si

69%

>4×

75%

Tanı ve endikasyon

İnfertilite nedenine göre başarı oranları (DIR 2024):

Erkek faktörü

%32,8 ×1,07

Açıklanamayan

%31,9 ×1,04

Kadın faktörü

%30,7 ×1,00

Her iki taraf etkileniyor

%27,9 ×0,91

Transfer başına klinik gebelik oranı. Faktörler genel ortalamaya (%30,7) göredir.

Düzeltme faktörleri

D.I.R.’nin ayrı ayrı sunmadığı değişkenler için uluslararası literatürden doğrulanmış çarpanlar kullanıyoruz. 1,00 = etkisi yok (referans grubu).

<18,5 Zayıf

×0,90

18,5-24,9 Normal

×1,00

25-29,9 Fazla kilolu

×0,97

30-34,9 Obezite I. derece

×0,88

35-39,9 Obezite II. derece

×0,80

≥40 Obezite III. derece

×0,70

Sigara içmeyen

×1,00

Sigarayı bırakmış

×0,97

Aktif sigara içen

×0,85

Yok

×1,00

Evet (doğum olmadan)

×1,10

Canlı doğumla sonuçlanan

×1,15

İnfertilite süresi:

<2 yıl

×1,05

2-3 yıl

×1,00

3-5 yıl

×0,95

>5 yıl

×0,90

Deneme sayısı:

1. deneme

×1,00

2. deneme

×0,87

3. deneme

×0,86

4+ deneme

×0,83

Hesaplama formülü

Düzeltilmiş temel oran modeli: Yaşa bağlı oran, çarpımsal faktörlerle kişisel duruma uyarlanır.

Kişiselleştirilmiş oran = Basis(Alter) × AMH × Diagnose × Transfertag × Zyklus × BMI × Rauchen × SS-Historie × Dauer × Versuch

Canlı doğum oranı = SS-Rate × (1 − Abortrate_Alter)

Kümülatif P(n) = 1 − ∏ (1 − p × f_i)

Sınırlar: gebelik oranı %2 ila %55 | Kümülatif en fazla %95

Hesaplama örneğini göster

Hasta: 35 yaş, AMH 2,0 ng/ml, erkek faktörü, 5. gün, BMI 26, sigara içmiyor, önceki gebelik yok, 1. deneme, taze döngü

Temel oran (35 yaş)%35,4

× AMH (1,0-3,5, 35-39 yaş)×1,037 = %36,7

× Transfer günü (5. gün)×1,16 = %42,6

× Tanı (erkek)×1,07 = %45,6

× BMI (26)×0,97 = %44,2

× Süre (<2 yıl)×1,05 = %46,4

Gebelik olasılığı~46%

Canlı doğum oranı (düşük %22)~36%

3 transfer sonrası kümülatif~84%

Sınırlamalar

1

Regresyon modeli değildir: Çarpımsal faktörler, değişkenlerin birbirinden bağımsız olduğunu varsayar. AMH ile yaş kısmen ilişkilidir.

2

AMH verileri henüz yeni: İlk kez 2024’te yayımlandı, yalnızca 3 grup, ~%70 kayıt oranı.

3

Merkeze özgü veri yok: 139 merkezin ortalaması. Tek tek merkezler farklılık gösterebilir.

4

İkincil faktörler yaklaşık değerlerdir: BMI, sigara ve süre uluslararası literatürden alınmıştır.

5

Embriyo kalitesi dahil edilmemiştir: Yalnızca tedavi başladıktan sonra bilinir.

Not: Ortalama verilere dayalı istatistiksel tahminlerdir. Bireysel tıbbi danışmanlığın yerini tutmaz. Kişisel şansınız önemli ölçüde farklı olabilir.

Kaynakça

Birincil kaynaklar

Alman IVF Kayıt Sistemi (D.I.R.) Yıllığı 2024: 131.801 döngü, 139 merkez. deutsches-ivf-register.de Buradan alınan Almanya, Avusturya ve İsviçre’ye ait rakamlar ve grafikler: Tüp Bebek İstatistikleri.
D.I.R. Yıllığı 2024, çiftlere yönelik özel sayı deutsches-ivf-register.de

Prognoz modelleri

McLernon DJ ve ark.: OPIS Pre-IVF/Post-IVF Calculator, University of Aberdeen. OPIS Calculator
McLernon DJ ve ark.: External validation, Human Reproduction 2023. DOI: 10.1093/humrep/dead167
Lintsen AME ve ark.: Predictive factors IVF, Human Reproduction Update 2010. academic.oup.com
CDC: IVF Success Estimator (SART). cdc.gov

BMI ve yaşam tarzı

Sermondade N ve ark.: Cumulative LBR & BMI, Frontiers in Endocrinology 2020. frontiersin.org
BMI & cumulative LBR: Nature Scientific Reports 2022. nature.com
Hart RJ ve ark.: Lifestyle factors & IVF. PMC 7616016
NCBI Bookshelf: Prediction of IVF success. NBK327761
Predictors of IVF success: Fertility and Sterility 2024. fertstert.org
Informative predictors: Nature Scientific Reports 2022. nature.com

Son güncelleme: Mart 2026. Veri durumu: DIR Yıllığı 2024

Yöntem ve veri temeli

Veri temeli

Yaşa göre başarı oranları

AMH etkisi

Transfer günü etkisi

Kümülatif başarı oranları

Tanı ve endikasyon

Düzeltme faktörleri

Hesaplama formülü

Sınırlamalar

Kaynakça

Birincil kaynaklar

Prognoz modelleri

BMI ve yaşam tarzı

Kişisel başarı oranınızı şimdi hesaplayın