AMH değeri tablosu: yaşa göre anti-Müllerian hormon

Kandaki anti-Müllerian hormon (AMH), yumurtalıklarda hâlâ kaç folikülün bulunduğunu yansıtır. Değer yıllar içinde menopoza kadar düşer (Nelson, Human Reproduction Update 2023). Burada Roche’un laboratuvar testine ait referans çalışmadaki yaşa göre anti-Müllerian hormon değerlerini ng/ml ve pmol/l olarak, ayrıca yaygın kullanılan ikinci bir laboratuvar testi için karşılaştırma tablosunu bulabilirsiniz.

Rakamlar kadın gruplarını tanımlar. Kendi sonucunuzun bir sınıflandırması değildir ve doktorla yapılacak görüşmenin yerini tutmaz.

Yaşa göre AMH değerleri: tablo olarak referans değerleri

Değerler, üretici Roche’un Elecsys AMH Plus laboratuvar testi için verdiği bilgilere dayanır (yöntem belgesi V2.0, Şubat 2024 itibarıyla). Temeli, kontraseptif kullanmayan, görünürde sağlıklı, Kafkas kökenli 887 kadınla yapılan RD001727 çalışmasıdır. Kadınlar 20 ila 50 yaşındaydı ve düzenli adet döngüleri vardı, kan örnekleri Avrupa’daki 5 laboratuvarda ölçüldü (Anckaert 2016). ng/ml ve pmol/l değerlerinin ikisi de yöntem belgesinde bu şekilde yer alır, hiçbir şey dönüştürülmemiştir.

• P50 (medyan): Bu yaş grubundaki kadınların yarısı bu değerin altında, diğer yarısı üstündeydi.
• P5 ila P95: Kadınların ortadaki %90’ı bu aralıktaydı.
• P2,5 ila P97,5: Kadınların ortadaki %95’i bu aralıktaydı.

Alt uçta test ölçüm sınırlarına ulaşır. 40 ila 44 yaşta P2,5, 0,03 ng/ml olan kantitasyon sınırının altındadır, bu yüzden orada “< 0,03” yazar. 45 ila 50 yaşta P2,5 ve P5, 0,01 ng/ml olan saptama sınırındadır, yani testin bir şeyi saptayabildiği en alt sınırdadır. Bu yüzden orada “< 0,01” yazar. pmol/l görünümünde bu yerlerde “< 0,21” (kantitasyon sınırı, 40 ila 44 yaş) ve “< 0,07” (saptama sınırı, 45 ila 50 yaş) yazar.

Yaş seçimi yalnızca uygun satırı vurgular. Sayfa, kendi laboratuvar değerinizi sınıflandırmaz.

AMH yaşla birlikte nasıl değişir

Tablo, farklı yaşlardaki farklı kadınları karşılaştırır, tek tek kadınlarda zaman içindeki seyri göstermez. Medyan 20 ila 24 yaşta 4,00 ng/ml, 30 ila 34 yaşta 2,81 ng/ml’dir. 40 ila 44 yaş grubunda 0,882 ng/ml ile, 2,00 ng/ml olan 35 ila 39 yaş grubunun yarısından azdır. 45 ila 50 yaşta 0,194 ng/ml’dir.

Daha eski bir laboratuvar testiyle ölçülen, infertilite tedavisi gören kadınlara ait büyük bir ABD analizinde medyan 35 yaşına kadar yılda yaklaşık 0,2 ng/ml, ondan sonra yılda yaklaşık 0,1 ng/ml düştü (Seifer 2011). Bu adımlar yukarıdaki Roche değerlerine doğrudan aktarılamaz.

Aralıklar büyük ölçüde örtüşür. 40 ila 44 yaş grubunun en üstteki %5’i 4,44 ng/ml’nin üzerindeydi, yani 20 ila 24 yaş grubunun medyanının üzerindeydi. Sağlıklı kadınların verilerinden oluşturulan bir modelde AMH ortalama olarak yaklaşık 24,5 yaşında en yüksek değerine ulaştı ve yaş, kadınlar arasındaki farkların yalnızca %34’ünü açıkladı (Kelsey 2011).

Tabloyu nasıl okursunuz

Persentil, çalışma grubunun belirli bir oranının altında kaldığı değerdir. P5’in altında yaş grubundaki 100 kadından 5’i, P95’in altında 100 kadından 95’i yer aldı. Bu bir tanı değildir ve tek bir kadının ne kadar kolay gebe kalacağı hakkında bir bilgi de değildir.

Laboratuvarlar Roche tablosunu iki varyantta kullanır, laboratuvar test rehberlerinde böyle yazar: Ulm Üniversite Hastanesi ve MVZ Medizin-Zentrum Dortmund P2,5 ila P97,5 olarak, Endokrinologikum Hamburg P5 ila P95 olarak. Ulm örneğin 0,58, 0,15 ve 0,03 ng/ml olarak yuvarlar. Bu nedenle yukarıdaki tablo her iki varyantı da gösterir. Diğer laboratuvarlar başka testler veya kendi sınırlarını kullanır.

Roche’un kendisi, her laboratuvarın değerlerin kendi hastalarına aktarılabilir olup olmadığını denetlemesi gerektiğini yazar. Sonucunuz için bu nedenle laboratuvarınızın referans aralığı geçerlidir, değerlendirmeyi doktorunuz yapar.

Uçlar ortaya göre daha belirsizdir, çünkü her yaş grubu yalnızca 138 ila 169 kadından oluşur. 35 ila 39 yaş grubunda P2,5, 0,147 ng/ml’dir, %95 güven aralığı 0,053 ila 0,474 ng/ml arasındadır. P5 ve P95 daha sağlamdır.

ng/ml mi pmol/l mi? Dönüştürme

Sonuç belgelerinde AMH ng/ml veya pmol/l olarak verilir. Bazı laboratuvarlar µg/l yazar, bu sayısal olarak ng/ml’ye karşılık gelir.

• ng/ml × 7,14 = pmol/l
• pmol/l × 0,14 = ng/ml

Bu çarpanı Roche, İngiliz Association for Clinical Biochemistry ve Ulm Üniversite Hastanesi aynı şekilde verir. Çarpan, AMH molekülünün 140 kilodalton olan mol kütlesinden çıkar (Gassner & Jung 2014). Bir örnek: 4,00 ng/ml çarpı 7,14, 28,56 pmol/l eder, yöntem belgesi yuvarlanmış olarak 28,6 pmol/l verir.

İnternetteki AMH tabloları neden farklıdır

Asıl neden laboratuvar testidir. AMH için uluslararası bir standart yoktur, yalnızca DSÖ’nün bir referans reaktifi (16/190) vardır. Roche’un Elecsys testi, daha eski, değiştirilmiş Gen-II ELISA’dan %24 ila %28 daha düşük ölçer, bunu 1.729 rutin örnek üzerinde yapılan bir karşılaştırma gösterdi (Anckaert 2016). Yaygın kullanılan iki otomatik test de birbirinden sapar: 293 kan örneğinde Elecsys değerleri Access 2 değerlerinin yaklaşık 0,81 katıydı (Han 2022).

Buna referans grubu da eklenir. Birçok eski tablo infertilite tedavisi gören kadınlara ve daha eski test yöntemlerine dayanır. Seifer 2011, ABD’deki infertilite merkezlerinden 17.120 kadını, Nelson 2011 infertilite tedavisi gören 9.601 kadını ve Almog 2011 doğurganlık sorunu olan 3.871 kadını değerlendirdi, bu sonuncusunda test kitinin kendisi değeri etkiledi. Bu çalışmaların tablolarını tam metin üzerinden denetleyemedik, bu yüzden göstermiyoruz.

Aynı üreticinin testlerinde de referans grupları farklıdır. Elecsys AMH testiyle (AMH Plus değil) yapılan bir Kore nüfus çalışmasında medyanlar Roche ile aynı büyüklük düzenindeydi, ancak uçlar belirgin biçimde sapıyordu: P2,5 orada 30 ila 34 yaşta 1,14 pmol/l, Roche referans çalışmasında 4,11 pmol/l idi. Kore çalışmasında doğum kontrol hapı, PCOS ve döngü ile ilgili bilgiler yoktur.

Elecsys’in yanında Beckman Coulter’ın Access testi yaygındır. Referansı, 5 merkezden 18 ila 45 yaşlarında görünürde sağlıklı 666 kadına dayanır (FDA pazar onayı 510(k) K170524). Yalnızca medyanı ve P2,5 ila P97,5 aralığını verir, yaş grupları farklı biçimde ayrılmıştır.

Kaynak: FDA 510(k) Karar Özeti K170524 (2017), Beklenen değerler, Serum. Referans grubu: 5 merkezde 18 ila 45 yaş arasındaki görünüşte sağlıklı 666 kadın. Başka persentiller orada belirtilmemiştir.

Sonucunuz için hangi testin kullanıldığını laboratuvarınız size söyleyebilir.

AMH değeri neyi gösterir, neyi göstermez

AMH, bir hormon uyarımında, örneğin IVF’de veya yumurta dondururken kaç yumurta hücresinin elde edilebileceğini yaklaşık olarak gösterir (ESHRE 2024). Yumurtalıkların uyarıma zayıf veya güçlü yanıt vereceğini öngörmek için ESHRE ve NICE, AMH’yi veya ultrasonda antral folikül sayısını önerir (ESHRE 2025, NICE 2026).

AMH yumurta hücrelerinin kalitesini güvenilir biçimde yansıtmaz (ESHRE 2024) ve değer doğal yoldan gebelik olup olmayacağını öngörmez. Bunu, bilinen bir doğurganlık sorunu olmayan, gebe kalmayı en fazla 3 aydır deneyen, 30 ila 44 yaşlarında 750 kadınla yapılan bir ABD çalışması gösterir (Steiner 2017):

Farklar anlamlı değildi. Sayılan şey doğum değil pozitif bir testti ve AMH değeri 0,7 ng/ml altında olan grup küçüktü. Bilimsel dernekler benzer sonuçlara varır:

• ASRM (ABD, 2020): Doğurganlık sorunu olmayan kadınlarda AMH bir doğurganlık testi değildir. Değer, ne sosyal yumurta dondurma reklamına ne de bir tedavinin reddedilmesine dayanak olmalıdır. Yaş daha fazlasını öngörür.
• ACOG (ABD, 2019): İnfertilite tanısı olmayan kadınlarda tek bir AMH değeri gebe kalmaya kadar geçen süreyi öngörmez. Düşük riskini öngörmek için de önerilmez.
• ESHRE (2023) ve NICE (2026): AMH spontan gebeliği öngörmek için kullanılmamalıdır. ESHRE’ye göre düzenli döngüsü olan kadınlarda bunun için rezerv testine gerek yoktur.
• DGGEF, DGRM ve BVF (2014): Genel taramayı ve kişinin kendi isteğiyle yaptırdığı doğurganlık kontrolünü reddeder. Karşılanmamış bir çocuk sahibi olma isteği yoksa AMH ya hiç ya da yalnızca çok sınırlı ölçüde bilgi verir.

AMH, IVF sonrası doğum şansını da yalnızca yaklaşık olarak öngörür (Iliodromiti 2014, ESHRE 2025). Değer, 40 yaşın altındaki kadınlarda menopoz zamanını yalnızca 2 ila 12 yıllık bir belirsizlikle tahmin eder (Nelson, Human Reproduction Update 2023). Yumurta dondururken nelerin önemli olduğunu Sosyal yumurta dondurma rehberimiz açıklar.

AMH ve IVF: Alman IVF Kayıt Sistemi’nin verileri

Alman IVF Kayıt Sistemi (Deutsches IVF-Register, D.I.R.) 2024 yıllığında sonuçları ilk kez AMH’ye göre değerlendirdi. Temeli, 2024 yılından AMH’si kayıtlı, IVF veya ICSI uygulanan 42.572 taze döngüdür. Kayda göre bu, söz konusu tedavi döngülerinin yaklaşık %70’idir. AMH orada ancak Aralık 2023’ten beri zorunlu bir alandır. Kayıt sistemi üç grup oluşturur: 1,0 ng/ml altı, 1,0 ila 3,5 ng/ml ve 3,5 ng/ml üzeri.

Kaynak: D.I.R. Yıllığı 2024, s. 12 ve 13 (2024 döngü yılı, AMH değeri olan 42.572 taze IVF/ICSI döngüsü). Sayılanlar, genel nüfustaki kadınlar değil, Almanya’da infertilite tedavisi gören kadınların tedavi döngüleridir. Oranlar vaka sayılarından hesaplanmıştır. Kayıt sistemi, bu sınıflandırmanın kaba olduğunu kendisi belirtir ve laboratuvar testleri arasındaki farklara dikkat çeker.

Oran, bir yaş grubunun döngülerinin AMH gruplarına nasıl dağıldığını gösterir. 35 yaş altında döngülerin %16,5’i 1,0 ng/ml’nin altındaydı, 40 yaş ve üzerinde bu oran %51,6 idi. AMH yükseldikçe ortalama olarak daha fazla yumurta hücresi elde edildi, tüm yaş grupları birlikte 1,0 ng/ml altında 4,62, 1,0 ila 3,5 ng/ml arasında 9,33 ve 3,5 ng/ml üzerinde 12,38.

Taze transfer başına klinik gebelik oranı, AMH grupları arasında olduğundan daha fazla yaş grupları arasında farklılaştı. AMH’si 1,0 ng/ml altında olan 35 yaş altı kadınlarda ortalama %33,3, AMH’si 3,5 ng/ml üzerinde olan 40 yaş ve üzeri kadınlarda %22,3 idi.

Okurken şu notlar yardımcı olur:

• Sayılan şey infertilite tedavisi gören kadınların döngüleridir, tek tek kadınlar değil.
• Oran, sonucu bilinen taze transfer başına geçerlidir ve gebelikleri sayar, doğumları değil. AMH 1,0 ng/ml altında olduğunda tüm yaş grupları birlikte döngülerin %78,8’i transfere ulaştı, başlanan döngü başına %18,7 klinik gebelik elde edildi.
• Kayıt sistemi kendi sınıflandırmasını “çok kaba” olarak adlandırır ve farklı testlerin farklı AMH değerlerine yol açabileceğine dikkat çeker.

Yaşa göre kayıt verilerini AMH’li Tüp Bebek Başarı Hesaplama aracımız da gösterir. Süreci IVF ve ICSI sayfaları açıklar.

Bir kadının kaç yumurta hücresi vardır?

ABD’li bilimsel dernek ACOG’un bilgilerine göre bir kadında doğumda her iki yumurtalıkta toplam 1 ila 2 milyon yumurta hücresi, ergenlikte 300.000 ila 500.000 yumurta hücresi vardır. 37 yaşında yaklaşık 25.000, ABD’de ortalama menopoz yaşı olan 51 yaşında yaklaşık 1.000 kalır (ACOG 2025). Rezerv doğumdan önce oluşur ve sonrasında yalnızca azalır (Wallace & Kelsey 2010). Belirli bir yaş için hangi rakamı bulacağınız, sayım yöntemine bağlıdır. Wallace & Kelsey dinlenme halindeki folikülleri 325 histolojik veri noktasından yumurtalık başına modeller, ACOG’un 2025 tarihli 22 numaralı Committee Statement metni ise daha eski sayımlardan her iki yumurtalık için rakamlar verir. Bu nedenle sütunlar doğrudan karşılaştırılamaz.

ASRM doğum için yaklaşık 500.000 ila 1 milyon yumurta hücresi verir (ASRM 2020). Kadınlar arasındaki farklar çok büyüktür: 35 yaşında modelin %95 tahmin aralığı yumurtalık başına 1.900 ila 135.000 folikül arasındadır. AMH bu sayı hakkında yalnızca bir ipucu verir. Bunun 40 yaşından sonra gebelik için ne anlama geldiği 40 yaşında gebe kalmak yazısında anlatılır.

AMH değeri iyileşebilir mi veya yeniden yükselebilir mi?

İkinci bir ölçüm değeri, yumurta rezervinde hiçbir şey değişmeden daha yüksek çıkabilir. AMH aynı kadında bir döngü boyunca ortalama %20 oranında dalgalanır, bunun nedeni ağırlıklı olarak biyolojiktir. Kadınların %29’unda başka bir döngü gününden alınan değer, çalışmadaki başka bir AMH kategorisine yol açardı (Hadlow 2016, 38 kadın).

Doğum kontrol hapını bıraktıktan sonra, uzun süredir kullanan 68 kadında AMH ortalama %53 yükseldi ve yaklaşık 2 ay sonra bir plato düzeyine ulaştı (Landersoe, Reproductive BioMedicine Online 2020). Hollanda’daki Doetinchem çalışmasında AMH, doğum kontrol hapının o sırada kullanılmasında ve o sırada sigara içilmesinde daha düşüktü, geçmişte hap kullanımında ve geçmişte sigara içmede ise değildi. Yazarlar bu nedenle bu etkilerin muhtemelen geri döndürülebilir olduğunu düşünür (Dólleman 2013).

Yumurta hücrelerinin sayısı, rezerv doğumdan önce oluştuğu için bugünkü bilgiye göre artırılamaz (Wallace & Kelsey 2010). Değerlendirilen kılavuzlarda ve çalışmalarda, kanıtlanmış biçimde daha fazla yumurta hücresine yol açan bir yöntem bulamadık. Doetinchem çalışmasında beden kitle indeksi, bel çevresi, alkol ve spor, yaşa göre düzeltilmiş AMH ile ilişkili değildi (Dólleman 2013).

AMH değerini ayrıca neler etkiler

Hormonal korunma: Kombine doğum kontrol hapı altında AMH ortalama %17 (Nelson, Fertility and Sterility 2023, 42.684 kadın), %19 (Birch Petersen 2015, vajinal halka dahil) ve %31,1 (Landersoe, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020) daha düşüktü, mini hap altında %35,6 (aynı kaynak). Vajinal halka ve implant için veriler tutarsızdır, hormonlu spiralde kesin bir etki görülmedi. Roche grubu kontraseptif kullanmıyordu, bu nedenle hap kullanırken ölçülen değerler tabloya yalnızca sınırlı ölçüde uyar.

Gebelik, döngü ve sigara: Genel nüfustan 2.320 kadınla yapılan Doetinchem çalışmasında yaşa göre AMH, gebe kadınlarda düzenli döngüsü olan kadınlara göre 17 persentil daha düşüktü. Düzensiz döngüde ve o sırada hap kullanımında her biri için 11 persentildi. O sırada sigara içmek, sigara miktarından bağımsız olarak 4 persentil daha düşük AMH ile birlikte görüldü (Dólleman 2013).

PCOS: Roche çalışmasında polikistik over sendromu olan 149 kadının medyanı 6,81 ng/ml idi (P5 ila P95: 2,41 ila 17,1 ng/ml, yaşa göre ayrılmamış). 2023 tarihli uluslararası PCOS kılavuzu, yetişkinlerde AMH’yi polikistik yumurtalık ölçütü için ultrasona alternatif olarak kabul etti (Teede 2023). Bu, birkaç ölçütten biridir, tek başına bir AMH değeri tanı koydurmaz. Daha fazlası PCOS ile gebe kalmak yazısında.

AMH testi: ne zaman anlamlı, maliyeti nedir

Bu bölüm Almanya, Avusturya ve İsviçre için geçerlidir.

Tıbbi olarak anti-Müllerian hormon testi esas olarak karşılanmamış bir çocuk sahibi olma isteğinin araştırılması için ve planlı bir hormon uyarımından önce öngörülür. DGGG, OEGGG ve SGGG’nin S2k kılavuzu, AMH’yi infertilitede temel hormon tanısının bir parçası sayar (Toth 2019, resmî olarak Ocak 2022’ye kadar geçerli) ve gebelik olmadan 12 ay sonra, 35 yaş üzerindeki çiftlerde 6 ay sonra bir araştırma önerir. Uyarımdan önce değer, dozun planlanmasına yardımcı olur (Nawroth 2014). Çocuk sahibi olma isteğinin araştırılması dışında bir kontrol olarak bilimsel dernekler testi önermez (Nawroth 2014, ASRM 2020). Araştırmaya başka hangi muayenelerin dahil olduğunu ve maliyetlerini Kadınlar için doğurganlık testi: maliyet ve süreç yazısı açıklar.

Almanya’da maliyet

Tıbbi bir endikasyon olmadan AMH, Alman hekim ücret tarifesinde (GOÄ) kendine ait bir kalemi bulunmayan, hastanın kendisinin ödediği bir hizmettir (IGeL). İncelenen fiyat listelerinde salt laboratuvar fiyatı çoğunlukla yaklaşık €29 ila €60 arasındaydı, Bioscientia daha düşük bir kalem üzerinden €23,46 verir.

Örnek hesap; laboratuvar fiyatını (€29,15 ila €50,28), muayene danışmanlığını (GOÄ 1, €10,72) ve kan almayı (GOÄ 250, €5,36) 2,3 katı oranla kapsar, gerekirse gönderim gibi masrafların eklenmesiyle. Bir IGeL öncesinde muayenehane sizi tahmini maliyetler hakkında yazılı olarak bilgilendirmek zorundadır (§ 630c fıkra 3 BGB).

Karşılanmamış bir çocuk sahibi olma isteğinde yasal sağlık sigortası kurumu, nedenin araştırılmasına yönelik muayeneleri öder (familienplanung.de). Muayenehane, tıbbi gerekliliği tek tek olayda gerekçelendirirse AMH’yi sigorta kurumu üzerinden faturalandırabilir (EBM 32361). Bazı laboratuvarlar yine de AMH’yi hastanın kendisinin ödediği bir hizmet olarak sunar, bu yüzden kan vermeden önce sorun. Sigorta kurumlarının bir tedavide neleri üstlendiğini Sağlık sigortası karşılaştırmamız gösterir.

Avusturya’da maliyet

Linz’deki Kepler Üniversite Hastanesi’nde AMH, hastanın kendisinin ödediği bir hizmet olarak €90 tutar, bu karşılanmamış çocuk sahibi olma isteğinde de geçerlidir. Orada belirtilen sigorta kurumları yalnızca endometriozis, PCO sendromu, çocuk sahibi olma isteği tamamlanmış kadında başlayan klimakterium veya yumurtalıklarda planlanan ya da yapılmış bir ameliyat durumunda öder (form 26 Haziran 2025’ten itibaren geçerli). Bu bir örnektir, genel bir ÖGK kuralı değildir. synlab Avusturya’da AMH kan alma dahil €59,50 KDV dahil tutar, bölgesel sağlık sigortası kurumunun üstlenmediği bir hizmet olarak işaretlenmiştir.

İsviçre’de maliyet

AMH, Federal Halk Sağlığı Dairesi’nin (BAG) analiz listesinde adıyla yer almaz (1 Temmuz 2026 itibarıyla). Bu nedenle temel sağlık sigortası tarafından karşılanması güvence altında değildir, sigortacılar tek tek olayda karar verir. Laboratuvar analizi yaklaşık CHF 55 tutar (Zetlab: CHF 54,90), bir alım noktasında toplardamardan kan alma ile yaklaşık CHF 66 KDV dahil.

Almanya, Avusturya ve İsviçre’deki tüp bebek merkezlerini merkez karşılaştırmasında bulabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Hangi yaşta hangi AMH değeri tipiktir?

Roche referans çalışmasında medyan 20 ila 24 yaşta 4,00 ng/ml, 25 ila 29 yaşta 3,31, 30 ila 34 yaşta 2,81, 35 ila 39 yaşta 2,00, 40 ila 44 yaşta 0,882 ve 45 ila 50 yaşta 0,194 ng/ml idi. Her yaş grubunun içinde değerler çok geniş bir aralığa yayılır ve diğer testler farklı rakamlar verir.

35, 40 ve 45 yaşında hangi AMH değeri tipiktir?

35 ila 39 yaşta medyan 2,00 ng/ml idi (P5 ila P95: 0,405 ila 6,96 ng/ml), 40 ila 44 yaşta 0,882 ng/ml (0,059 ila 4,44 ng/ml) ve 45 ila 50 yaşta 0,194 ng/ml (P95: 1,79 ng/ml). Çalışmadaki 40 ila 44 yaş grubunun yarısından fazlası böylece 1,0 ng/ml’nin altındaydı. Bu aralıklar çalışma grubunu tanımlar ve tek bir kadın için bir normal aralık değildir.

Düşük AMH ile gebe kalınabilir mi?

Bilinen bir doğurganlık sorunu olmayan, 30 ila 44 yaşlarındaki kadınlarla yapılan bir ABD çalışmasında AMH’si 0,7 ng/ml altında olanların %84’ünün 12 döngü sonra gebelik testi pozitifti, karşılaştırma grubunda bu oran %75 idi (Steiner 2017). Fark anlamlı değildi, sayılan şey doğum değil pozitif bir testti. Almanya’daki infertilite tedavisinde taze transfer başına klinik gebelik oranı 2024’te AMH 1,0 ng/ml altında olduğunda ortalama olarak 35 yaş altında %33,3, 35 ila 39 yaşta %25,6 ve 40 yaş ve üzerinde %13,8 idi (D.I.R.). Bunlar grup ortalamalarıdır, kişisel bir öngörü değildir.

AMH değeri yeniden yükselebilir mi?

Tek bir ölçüm değeri yükselebilir: AMH bir döngü boyunca ortalama %20 oranında dalgalanır (Hadlow 2016), doğum kontrol hapı bırakıldıktan sonra 68 kadınlık bir çalışmada ortalama %53 yükseldi (Landersoe, Reproductive BioMedicine Online 2020). Yumurta hücresi rezervi ise doğumdan sonra yalnızca azalır (Wallace & Kelsey 2010), onu büyütmek için bir yöntem kanıtlanmamıştır.

Yüksek AMH değeri ne anlama gelir?

Yüksek bir değer geriye kalan çok sayıda folikülü düşündürür (Nelson, Human Reproduction Update 2023), ancak doğal yoldan gebelik şansının daha yüksek olacağını öngörmez (ASRM 2020, ACOG 2019). AMH 3,5 ng/ml üzerinde olduğunda infertilite tedavisinde 2024’te ortalama 12,38 yumurta hücresi elde edildi (D.I.R.). Uyarımdan önce değer, güçlü bir yanıtı önceden görmeye ve aşırı uyarılma riskini değerlendirmeye yardımcı olur (ESHRE 2025, Nawroth 2014). PCOS’ta AMH sık görülen biçimde yüksektir, ancak tanı yalnızca değerden çıkmaz.

AMH testi ne kadar tutar?

Almanya’da laboratuvar analizi çoğunlukla yaklaşık €29 ila €60 tutar, jinekologda GOÄ’ye göre bir örnek hesapla yak. €45 ila €66. Avusturya’da Linz’deki Kepler Üniversite Hastanesi €90 verir, İsviçre’de yaklaşık CHF 55 ila CHF 66 tutar. Tıbbi endikasyon olduğunda sağlık sigortası kurumu ödeyebilir.

Evde AMH testleri güvenilir mi?

Evde testler AMH’yi, laboratuvara gönderilen parmak kanından ölçer. Üreticiler tarafından finanse edilmeyen, 90 kadınla yapılan bir çalışmada parmak kanı ortalama 3,42 ng/ml, toplardamar kanı 2,74 ng/ml idi, ikisi de tam olarak birbirinin yerine kullanılabilir değildi (Lavadia 2026). Bu değer de gebeliği öngörmez, buna rağmen incelenen 27 satış sitesinin %74’ü bu konuda iddialarda bulundu (Johnson 2023).

Kaynaklar

• Elecsys AMH Plus, yöntem belgesi 08818916500 V2.0, Expected values bölümü, Roche Diagnostics, Şubat 2024 itibarıyla
• Anckaert E et al.: Multicenter analytical performance evaluation of a fully automated anti-Müllerian hormone assay and reference interval determination, Clinical Biochemistry, 2016
• Access AMH, 510(k) Decision Summary K170524, U.S. Food and Drug Administration, 2017
• Anti-Müllerian hormon test rehberi, Ulm Üniversite Hastanesi, Klinik Kimya, Rev. 004, 4 Nisan 2024
• Anti-Müllerian hormon, MVZ Medizin-Zentrum Dortmund, laboratuvar tıbbı, erişim 3 Ekim 2026
• Anti-Müllerian hormon, Endokrinologikum Hamburg, test rehberi, erişim 3 Ekim 2026
• Analyte Monograph Anti-Müllerian Hormone, Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, Ocak 2017
• Gassner D, Jung R: First fully automated immunoassay for anti-Müllerian hormone, Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2014
• Han A et al.: Comparison of the AFIAS With Roche Elecsys and Beckman Coulter Access 2 Assays for AMH Measurement, Annals of Laboratory Medicine, 2022
• Ferguson J et al.: Establishment of a WHO Reference Reagent for anti-Mullerian hormone, Reproductive Biology and Endocrinology, 2020
• Age Group-specific Reference Intervals for the Elecsys AMH Assay in Healthy Korean Women, Annals of Laboratory Medicine, 2022
• Seifer DB, Baker VL, Leader B: Age-specific serum anti-Müllerian hormone values for 17,120 women presenting to fertility centers within the United States, Fertility and Sterility, 2011
• Nelson SM et al.: Nomogram for the decline in serum antimüllerian hormone: a population study of 9,601 infertility patients, Fertility and Sterility, 2011
• Almog B et al.: Age-related normograms of serum antimüllerian hormone levels in a population of infertile women: a multicenter study, Fertility and Sterility, 2011
• Kelsey TW et al.: A validated model of serum anti-müllerian hormone from conception to menopause, PLoS ONE, 2011
• Wallace WHB, Kelsey TW: Human ovarian reserve from conception to the menopause, PLoS ONE, 2010
• Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, Committee Statement No. 22, American College of Obstetricians and Gynecologists, Kasım 2025
• Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion, Practice Committee der American Society for Reproductive Medicine, Aralık 2020
• The Use of Antimüllerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care, Committee Opinion No. 773, American College of Obstetricians and Gynecologists, Nisan 2019
• Steiner AZ et al.: Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age, JAMA, 2017
• IVF/ICSI için ovaryan uyarım kılavuzu, 2025 güncellemesi, European Society of Human Reproduction and Embryology, Human Reproduction 2026
• Evidence-based guideline: unexplained infertility, European Society of Human Reproduction and Embryology, Human Reproduction 2023
• AMH testi hakkında basın açıklaması, European Society of Human Reproduction and Embryology, 29 Temmuz 2024
• Fertility problems: assessment and treatment (NG257), National Institute for Health and Care Excellence, 31 Mart 2026
• Nawroth F et al.: Yaşlanmayla birlikte ovaryan rezerv ve doğurganlığın değerlendirilmesi, DGGEF, DGRM ve BVF’nin ortak görüşü, Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, 2014
• S2k kılavuzu 015-085, yardımcı üreme tedavisi öncesi tanı ve tedavi (Toth B et al.), DGGG, OEGGG ve SGGG, 2019
• Iliodromiti S et al.: The predictive accuracy of anti-Müllerian hormone for live birth after assisted conception, Human Reproduction Update, 2014
• Nelson SM et al.: Anti-Müllerian hormone for the diagnosis and prediction of menopause: a systematic review, Human Reproduction Update, 2023
• Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of antimüllerian hormone in the ovarian cycle, Fertility and Sterility, 2016
• Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Human Reproduction, 2015
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2020
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reproductive BioMedicine Online, 2020
• Nelson SM et al.: Contraceptive-specific antimüllerian hormone values in reproductive-age women: a population study of 42,684 women, Fertility and Sterility, 2023
• Dólleman M et al.: Reproductive and lifestyle determinants of anti-Müllerian hormone in a large population-based study, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2013
• Teede HJ et al.: Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, European Journal of Endocrinology, 2023
• Yıllık rapor 2024, Alman IVF Kayıt Sistemi (Deutsches IVF-Register e.V.), s. 12 ila 13, veri tarihi 16 Nisan 2025
• Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2026
• Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Network Open, 2023
• Alman hekim ücret tarifesi (GOÄ), Federal Adalet Bakanlığı, erişim 3 Ekim 2026
• IGeL fiyat listesi, MVZ Labor Ravensburg, Mayıs 2026
• Laboratuvar bilgisi: yumurtalık (kalan) işlevi, synlab MVZ Labor München Zentrum, Nisan 2026
• IGeL ve özel fiyat listesi, Labor Leipzig, 10 Aralık 2024
• Mein Labor fiyat listesi, MVZ Labor Berlin, Ocak 2026
• Anti-Müllerian hormon, Bioscientia Diagnostik-App, erişim 3 Ekim 2026
• EBM kodu 32361, diego.one, erişim 3 Ekim 2026
• § 630c BGB: Sözleşme taraflarının katkısı; bilgilendirme yükümlülükleri, Federal Adalet Bakanlığı, erişim 3 Ekim 2026
• Çocuk sahibi olma isteği tedavisi: nelere izin verilir, maliyetleri kim üstlenir?, familienplanung.de (Federal Halk Sağlığı Enstitüsü), 7 Ocak 2026 itibarıyla
• AMH istek formu, Kepler Üniversite Hastanesi Linz, 26 Haziran 2025 tarihinden itibaren geçerli
• Özel tarifeler, synlab Avusturya, Ocak 2026
• Analiz listesi (KLV Ek 3), Federal Halk Sağlığı Dairesi (BAG), 1 Temmuz 2026 sürümü
• İsviçre’de yasal durum ve maliyetler, 360° Kinderwunsch Zentrum Zürich, 13 Mart 2025
• Anti-Müllerian hormon (AMH), Zetlab, erişim 3 Ekim 2026
• Anti-Müllerian hormon (AMH) kan testi, Vitalcheck fiyat bilgisi (alım noktasında toplardamardan kan alma, CHF 66,20 KDV dahil), erişim 3 Ekim 2026 (satış sayfası, bu yüzden bağlantısız)