Almanya, Avusturya ve İsviçre’de kadın doğurganlık testi: evde mi, doktorda mı?

Bu sayfa Almanya, Avusturya ve İsviçre için geçerlidir.

Doğurganlık testi kelimesinin arkasında birbirinden çok farklı şeyler vardır: eczaneden alınan bir ovülasyon testi, postayla gönderilen bir AMH kan testi, jinekologdaki muayene ya da bir tüp bebek merkezindeki eksiksiz tetkik.

Tüm yollar için aynı sınır geçerlidir: AMH değeri ve ultrasonda görülen küçük foliküllerin sayısı (antral folikül sayısı, AFC) yumurta rezervini ve hormonal uyarıma yanıtı tahmin eder. Kendiliğinden gelişen bir gebeliği öngörmezler. Bu konuda İngiliz kılavuzu NICE NG257 (2026), Avrupa uzmanlık derneği ESHRE (2023) ile ABD’li uzmanlık dernekleri ASRM (2020) ve ACOG (Committee Opinion 773) aynı görüştedir. Alman uzmanlık dernekleri DGGEF ve DGRM, meslek birliği BVF (Berufsverband der Frauenärzte) ile birlikte herhangi bir neden olmadan yapılan doğurganlık kontrolünü reddeder (2014).

Çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmediğinde tetkikler yine de anlamlıdır, çünkü yumurtlamanın gerçekleşmemesi ya da tıkalı fallop tüpleri gibi tedavi edilebilir nedenleri bulabilirler. Sizin için hangi yolun uygun olduğu, en çok ne kadardır denediğinize ve kaç yaşında olduğunuza bağlıdır. Fiyatları Ekim 2026’da derledik. Dayanak olan fiyat listeleri Aralık 2024 ile Ekim 2026 arasına aittir, bazı muayenehane bilgilerinin tarihi yoktur.

Veri kutusu: Düşük AMH değeri ve doğal gebelik

Bir ABD çalışması (Steiner ve ark., JAMA 2017), bilinen bir doğurganlık sorunu olmayan, en fazla üç aydır deneyen 30 ila 44 yaşındaki 750 kadını izledi. 12 döngü sonunda AMH değeri 0,7 ng/ml’nin altında olan kadınların %84’ünde gebelik testi pozitif çıktı, karşılaştırma grubunda bu oran %75’ti. 6 döngü sonunda oranlar %65 ve %62’ydi.

Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir, yani düşük bir değer şansları iyileştirmez. Düşük AMH’li grupta yalnızca 84 kadın vardı. Doğumlar yerine pozitif testler sayıldı, oranlar düzeltilmiştir.

Sizin için hangi yol uygun?

Tablo, tipik durumları uzmanlık derneklerinin önerileriyle eşleştirir. Doktor görüşmesinin yerini tutmaz.

Sık görülen nedenler hakkında daha fazlası: Endometriozis ve çocuk sahibi olma isteği ve PCOS ile hamile kalmak. Yumurtlama Hesaplama aracındaki çocuk sahibi olma isteği kontrolü, tetkikin hangi andan itibaren önerildiğini iki tıkla gösterir.

Evde test, jinekolog, laboratuvar veya tüp bebek merkezi karşılaştırması

Fiyatlar, laboratuvar fiyat listelerinden, muayenehane bilgilerinden ve üretici sayfalarından alınmış belgeli örneklerdir. Kendimiz Alman hekim ücret tarifesine (GOÄ) göre hesapladığımız yerde “GOÄ’ye göre örnek hesap” yazar.

Tek tek yolların sağladıkları:

Maliyetleri:

Kaynaklı tek tek fiyatlar Almanya kadın doğurganlık testi: maliyet bölümünde, sigorta kuralları Sağlık sigortası öder mi? bölümünde yer alır.

Evde doğurganlık testleri

Evde kadınlar için doğurganlık testi olarak, birbirinden çok farklı şeyleri ölçen ürünler satılır. Marka ve sağlayıcı adlarını bilerek vermiyoruz.

Ovülasyon testi: verimli günleri gösterir

Ovülasyon testi, idrarda yumurtlamadan önce luteinleştirici hormonun (LH) yükselmesini, bazı testler ek olarak östrojeni ölçer. İçinde bulunduğunuz döngüdeki verimli günleri gösterir, yumurta rezervi, fallop tüpleri veya spermler hakkında bir şey söylemez.

Bu amaç için iyi araştırılmıştır. Bir Cochrane derlemesine (Gibbons 2023) göre ovülasyon testinden sonra cinsel ilişki, 12 aydan kısa süredir deneyen 40 yaşın altındaki kadınlarda canlı doğum oranını büyük olasılıkla artırır. Göreli risk 1,36’ydı (844 kadınlık bir çalışma, orta düzeyde kanıt). Mutlak sayılarla: test olmadan 100 kadından 16’sının çocuk sahibi olduğu yerde, testle 100 kadından 16 ila 28’i olurdu.

20 dijital testlik bir paket örneğin €57,95 tutar (eczane satış fiyatı, Ekim 2026). İsviçre’de temel sigorta ovülasyon testlerini ödemez. Yalnızca takvime göre hesaplayan döngü uygulamalarını Stiftung Warentest son derece güvenilmez bulur (2023). Yumurtlama Hesaplama aracımız bu nedenle bir planlama yardımıdır, yumurtlamanın doğrulanması değildir.

Postayla AMH kan testi

Burada parmağınızı delip bir tüp kanı laboratuvara gönderirsiniz, çoğunlukla yalnızca anti-Müllerian hormon (AMH) ölçülür. Testlerin fiyatı araştırmamızda Almanya’da €50 ila €89, örneğin Avusturya’da €78,90 ve İsviçre’de CHF 89 idi.

Parmak kanı değerleri çalışmalarda toplardamar kanı değerleriyle yakından ilişkilidir, ancak her zaman aynı düzeyde değildir. Üretici tarafından finanse edilen 130 kadınlık bir çalışma 0,99 ila 1,0 arasında korelasyonlar bildirir (Burke 2019). Üretici tarafından finanse edilmeyen 90 kadınlık bir çalışma, parmak kanında ortalama 3,42 ng/ml, toplardamar kanında 2,74 ng/ml buldu, yazarlar iki numuneyi henüz tam olarak birbirinin yerine kullanılabilir görmüyor (Lavadia 2026). Koreli kadınlar incelendi, ölçüm tek bir test sistemiyle yapıldı. Sonucun Almanya’da, Avusturya’da ve İsviçre’de satılan testlere aktarılıp aktarılamayacağı bilinmiyor. Bu ürünlerin bağımsız bir incelemesini bulamadık.

Her AMH değeri için ayrıca şu geçerlidir: Farklı test sistemlerinin değerleri doğrudan karşılaştırılamaz, bir değerlendirmede bir test ortalama %69 daha yüksek çıktı (de Kat 2017). Kombine hap veya vajinal halka kullanan kadınlarda AMH, yaşa göre düzeltildiğinde ortalama %19 daha düşüktü (Birch Petersen 2015). Parmak kanından yapılan hormon paketlerinde ayrıca tüpteki ayırıcı jel östradiol ve testosteron değerlerini düşürebilir (Vasavan 2025).

FSH idrar testi

Bazı evde testler idrarda folikül uyarıcı hormonu (FSH) ölçer. FSH, döngü içinde ve döngüler arasında belirgin biçimde dalgalanır. Kandaki yüksek bir değer ASRM’ye göre azalmış yumurta rezervi için spesifiktir ancak duyarlı değildir, yani normal bir değer bunu dışlamaz. NICE, FSH’nin uyarıma yanıtı veya bir infertilite tedavisinin başarısını öngörmek için kullanılmamasını önerir. FSH idrar testlerini doğurganlık testi olarak destekleyen veri bulamadık.

Uzmanlar evde testler hakkında ne diyor?

Alman Endokrinoloji Derneği (DGE) ticari hormon kendi kendine testlerini, özellikle tükürük testlerini önermez, ovülasyon testlerini bunun dışında tutar (2024). AMH testlerini doğrudan tüketicilere satan 27 web sitesinin bir değerlendirmesi sık sık yanıltıcı vaatler buldu: %74’ü gebelik şansına dair ifadeler içeriyordu, %30’u sosyal yumurta dondurmaya dair (Johnson, JAMA Network Open 2023). ESHRE’ye göre AMH, bir uyarımda kaç yumurta hücresinin elde edilebileceğini yaklaşık olarak gösterir. Gebe kalma şansını ve menopoz zamanını güvenilir biçimde öngörmez. Evde test yaparsanız, sonucu bir hekime yorumlatın.

Jinekologda: AMH, ultrason ve hormon profili

Çoğu kadın için ilk başvuru noktası jinekologdur: döngü ve önceki hastalıklar üzerine görüşme, muayene, vajinal ultrason, duruma göre kan değerleri. Fallop tüplerinin açıklığı kontrolü ve spermiyogram için muayenehane genellikle başka bir yere sevk eder.

Almanya, Avusturya ve İsviçre için DGGG, OEGGG ve SGGG’nin ortak bir S2k kılavuzu vardır (sürüm 2.0, Nisan 2026 itibarıyla). Çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmediğinde hormonal temel olarak döngünün 2. ila 5. gününde LH, FSH, TSH, prolaktin, total testosteron, DHEAS, SHBG, östradiol ve AMH ile antral folikül sayımlı bir ultrason önerir. Çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesi söz konusu değilse ise DGGEF, DGRM ve BVF’ye göre AMH anlamlı değildir veya yalnızca çok sınırlı ölçüde anlamlıdır.

AMH: anti-Müllerian hormon testi

AMH’yi yumurtalıklardaki küçük, büyüyen foliküllerin hücreleri üretir. Bu nedenle değer, bir hormon tedavisinde kaç folikülün uyarılabileceğini yaklaşık olarak gösterir. En iyi zaman konusunda laboratuvar bilgileri farklılaşır, bazıları her döngü gününü, bazıları 3. ila 5. günü belirtir. Yüksek dozlu biyotin (günde 5 mg’nin üzerinde) ölçümü bozabilir.

AMH’nin söyledikleri: yumurtalıkların IVF veya ICSI için yapılan bir uyarıma büyük olasılıkla nasıl yanıt vereceği. Bunun için NICE (2026) ve ESHRE’nin yumurtalık uyarımı kılavuzu (2025) AMH veya AFC önerir. Bu nedenle test, özellikle bir uyarım planlandığında mantıklıdır (DGGEF/DGRM/BVF).

AMH’nin söylemedikleri: doğal yoldan gebe kalıp kalmayacağınızı ve ne zaman kalacağınızı (NICE 2026, ACOG 773, Steiner 2017). Yumurta hücrelerinin kalitesini ve menopozun başlangıcını da güvenilir biçimde öngörmez (ESHRE 2024). ASRM’ye (2021) göre düşük bir test sonucu, gebeliğin mümkün olmadığı veya zorlaştığı anlamına zorunlu olarak gelmez.

Değer aynı kadında da dalgalanır, 38 kadınlık küçük bir çalışmada ortalama %20 (Hadlow 2016). Çalışmalarda hangi yaşta hangi değerlerin ölçüldüğünü AMH Tablosu gösterir. Sizin bulgunuz için laboratuvarınızın referans aralığı geçerlidir.

Ultrason ve antral folikül sayısı (AFC)

Ultrasonda doktor, döngünün erken evresinde her iki yumurtalıktaki küçük folikülleri sayar. Antral folikül sayısı, AMH gibi uyarıma yanıtı öngörür, kendiliğinden gelişen bir gebeliği ise öngörmez (ESHRE 2023, ASRM 2020). AMH daha geçerli değer sayılır, ikisi birlikte tek tek vakada öngörüyü iyileştirmez (DGGEF/DGRM/BVF). Ek olarak ultrason, rahimde ve yumurtalıklarda dikkat çeken bulguları gösterir.

Döngü hormonları, progesteron, tiroid ve prolaktin

Döngünün erken evresindeki FSH, LH ve östradiol, özellikle döngü bozukluklarını değerlendirmeye yardımcı olur. Döngünün ikinci yarısındaki progesteron, yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini gösterir (ASRM 2021), DACH kılavuzuna (2026) göre mümkünse varsayılan yumurtlamadan 7 gün sonra ölçülür.

Tiroid ve prolaktin konusunda kılavuzlar tutarlı değildir. DACH kılavuzu (2026) ikisini de temele dahil eder: TSH, çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmeyen tüm kadınlarda belirlenmelidir, fT4 ve TPO antikorları ancak TSH 4 mU/l’nin üzerindeyse. ESHRE ve Avrupa Tiroid Derneği’nin de desteklediği Amerikan Tiroid Derneği ATA’nın kılavuzu (2026) de infertilitesi olan tüm kadınlarda TSH’yi öngörür. ASRM ise TSH’yi yalnızca düzensiz döngü gibi tiroid bozukluğu belirtileri olduğunda önerir (2024). ESHRE, TSH’yi gebelikten önce iyi uygulama olarak önerir, ancak açıklanamayan çocuksuzlukta prolaktin testini önermez. NICE prolaktini yalnızca döngü bozukluğunda veya memeden süt gelmesinde, tiroid değerlerini yalnızca belirtilerde öngörür. Sizde hangi değerlerin mantıklı olduğuna doktor, öykünüze göre karar verir.

Hormon profili: maliyet

Çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesi nedeniyle yapılan bir tetkikte Almanya’da sigorta kurumu öder. Kendi ödeyen olarak FSH, LH ve TSH için laboratuvarda GOÄ’ye göre her biri €14,57 ila €16,76, östradiol, progesteron ve prolaktin için her biri €20,40 ila €23,46 ödersiniz.

Tüp bebek merkezinde: eksiksiz tetkik

Bir tüp bebek merkezi, her iki partneri, fallop tüplerinin açıklığı kontrolü ve spermiyogram dahil inceler. AMH ve AFC burada özellikle bir uyarımın planlanmasına hizmet eder. Almanya’da sevkle yapılan tanı, sigorta kapsamındaki bir hizmettir. HyCoSy’yi bazı merkezler kendi bilgilerine göre özel olarak faturalandırır. Yakınınızdaki klinikleri tüp bebek merkezi dizini sayfamızda bulabilirsiniz.

Fallop tüplerinin kontrolü: HSG, HyCoSy veya laparoskopi

Üç yöntem, fallop tüplerinin açık olup olmadığını kontrol eder:

• HSG (histerosalpingografi): İyotlu kontrast maddeyle yapılan röntgen incelemesi.
• HyCoSy veya HyFoSy: Kontrast madde veya kontrast köpükle yapılan ultrason, ışınsız, ayakta tedavi olarak ve anestezisiz.
• Kromopertübasyonlu laparoskopi: Fallop tüplerini ve pelvisi aynı anda gösteren, genel anestezi altında yapılan girişim.

ESHRE, HSG ve HyCoSy’yi tanısal olarak karşılaştırılabilir bulur, WHO (2025) fallop tüpü hastalığı şüphesinde HSG veya HyCoSy önerir. NICE, endometriozis gibi bilinen eşlik eden hastalığı olmayan kadınlarda HSG önerir. DACH kılavuzu (2026), tıkanıklık şüphesi ve enfeksiyon, endometriozis veya geçmişte dış gebelik gibi ek bir neden yoksa HyCoSy’yi, aksi halde histeroskopiyle birlikte laparoskopiyi önerir. Rutin muayene olarak ESHRE ve ASRM laparoskopiyi önermez.

Veri kutusu: HyFoSy mi HSG mi?

Hollanda’daki FOAM çalışmasında, çocuk sahibi olma isteği tetkikindeki 18 ila 41 yaşındaki 1.026 kadına iki inceleme de yapıldı. Hesaplamaya göre 12 ay içindeki canlı doğum oranı, sonraki yaklaşım HyFoSy’ye dayandığında %46, HSG’ye dayandığında %47 idi (van Welie 2022). Değerler karşılaştırılabilir. HyFoSy’nin daha kötü olmadığı ise istatistiksel olarak kanıtlanamadı. HyFoSy daha sık net sonuç vermedi (%9,5 karşısında %2,9), buna karşılık daha az ağrılı ve daha ucuzdu: Hollanda’da maliyeti €136, HSG’nin €280 idi (Kamphuis 2024). Bu, köpük yöntemi için geçerlidir, her HyCoSy için otomatik olarak geçerli değildir.

HSG maliyetleri için Almanya’da, Avusturya’da ve İsviçre’de yayımlanmış bir fiyat bulamadık. HyCoSy maliyetleri maliyet bölümünde yer alır.

Sonuçlar ne anlama gelebilir?

Sonuçlar, partnerin bulgusuyla birlikte bir doktor görüşmesine aittir. Çiftlerin %30’una kadarında kesin bir neden bulunmaz (familienplanung.de). Hangi nedenlerin olduğunu ve sonrasında nasıl devam edilebileceğini çocuk sahibi olamama rehberimiz anlatır. Fallop tüpleri tıkalıysa, döllenme vücudun dışında gerçekleştiği için IVF bir olasılıktır. Sperm kalitesi sınırlıysa ICSI söz konusu olabilir. Genel bir bakışı yardımcı üreme tedavisi rehberimiz sunar.

Bir uyarımdan önce AMH, planlamaya yardımcı olur. Alman IVF Kayıt Sistemi’nin (D.I.R.) 2024 yıllığında AMH değeri 1 ng/ml’nin altında olanlarda taze döngü başına ortalama 4,62, 3,5 ng/ml’nin üzerinde olanlarda 12,38 yumurta hücresi elde edildi (42.572 IVF ve ICSI taze döngüsü). AMH değeri 1 ng/ml’nin altında olan kadınlar ortalama daha yaşlıydı (37,6 karşısında 33,4 yıl). AMH’nin tek tek vakada ne kadar iyi öngördüğünü kayıt göstermez. Yaşa göre kayıt verilerini Tüp Bebek Başarı Hesaplama aracında, klinik aramasında yardımı Tüp Bebek Merkezi Bulma aracında bulabilirsiniz.

Almanya kadın doğurganlık testi: Almanya, Avusturya ve İsviçre’de maliyet

Maliyetler en çok nedene bağlıdır: Çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesi nedeniyle yapılan bir tetkikte Almanya’da sigorta kurumu muayeneleri öder, muayenehane bilgilerine göre çoğunlukla HyCoSy hariç. Neden olmadan yapılan bir kontrolü kendiniz ödersiniz. AMH için ayrı bir GOÄ pozisyonu yoktur, laboratuvarlar farklı toplu pozisyonlar üzerinden faturalandırır, bu yüzden fiyatlar dalgalanır. Örnek hesaplarımız 5,82873 sentlik GOÄ puan değerini kullanır, laboratuvar değerleri için 1,0 ila 1,15 katını, hekim hizmetleri için 2,3 katını. Muayenehaneler farklı hesaplayabilir. Yeni bir GOÄ planlanıyor, ancak henüz yürürlükte değil. Hormon profili fiyatları yukarıda Hormon profili: maliyet bölümünde yer alır.

Almanya’da maliyet

Avusturya’da maliyet

İsviçre’de maliyet

1 Ocak 2026’dan beri İsviçre’deki muayenehaneler ayakta tedaviyi TARDOC ve ayakta tedavi paketleri üzerinden faturalandırıyor. Bunun için çocuk sahibi olma isteği tetkikine yönelik ilk konsültasyonun tipik maliyetlerini henüz bulamadık.

Sağlık sigortası öder mi?

Düzen her üç ülkede benzerdir: Çocuk sahibi olma isteği gerçekleşmediğinde yapılan tetkik sigorta kapsamındadır, nedensiz bir kontrol değildir. AMH ve HyCoSy için istisnalar vardır.

Almanya

Gebeliğin gerçekleşmemesinin nedenine yönelik incelemeleri yasal sigorta kurumları tam olarak öder (familienplanung.de, Ocak 2026, § 27 Abs. 1 SGB V). Evlilik ve yaş sınırları yalnızca yardımcı üreme tedavisi için geçerlidir. Sık anılan 12 veya 6 ay bir hekim önerisidir, sigorta kuralı değildir.

AMH’nin sigorta kurumları katalogu EBM içinde ayrı bir pozisyonu yoktur, ancak tıbbi gereklilik halinde bir toplu pozisyon üzerinden faturalandırılabilir. Labor Dr. Wisplinghoff ise sigorta kurumlarının çocuk sahibi olma isteğinde AMH’yi karşılamadığını belirtir. Neden olmadan AMH, bireysel sağlık hizmetidir (IGeL, Individuelle Gesundheitsleistung), muayenehane maliyetleri hakkında sizi önceden yazılı biçimde bilgilendirmek zorundadır (§ 630c Abs. 3 BGB). Özel sigortalılar tarifelerini kontrol etmelidir. Tedavi hakkında daha fazlası: Masrafların karşılanması ve Çocuk sahibi olma isteği masraflarının vergiden düşülmesi.

Avusturya

Hormon değerleri ve ultrason genellikle sigorta hekimi üzerinden yürür. AMH, büyük bir laboratuvarın özel tarife listesinde sigortanın karşılamadığı hizmet olarak işaretlenmiştir. Temel tanı için açık bir ÖGK kuralı bulamadık, şüphe halinde sigorta kurumunuza sorun. Wahlarzt (seçmeli hekim) muayenesinde sigorta tarifesinin %80’ini geri alırsınız (§ 131 Abs. 1 ASVG), HyCoSy gibi sigorta tarifesi olmayan hizmetler için hiçbir şey alamazsınız. IVF Fonu tanının kendisini ödemez.

İsviçre

İnfertilitede danışmanlık ve tanı, temel sigortanın zorunlu hizmetleridir, yılda en az CHF 300 franchise ve en fazla CHF 700’e kadar %10 katkı payı ile. AMH, 1 Temmuz 2026 tarihli analiz listesinde adıyla yer almaz, sigorta tek tek duruma göre karar verir. Tedavide inseminasyon (IUI), gebelik başına en fazla üç döngüyle zorunlu hizmettir, IVF değildir. Bir tedavinin maliyetlerini Kostenrechner aracımızla kabaca hesaplayabilirsiniz.

Ne zaman test yaptırmalısınız?

Çiftlerin çoğu tedavisiz gebe kalır. NICE’a göre düzenli olarak korunmasız cinsel ilişkiye giren çiftlerden kadın 30 ila 34 yaşındaysa bir yıl içinde %86’sı, 35 ila 39 yaşındaysa %82’si gebe kalır. İki yıl sonra bu oranlar %94 ve %90’dır. Doğurganlık 35 yaşından sonra belirgin biçimde düşer ve 40 yaşında 20’li yaşların sonuna veya 30’lu yaşların başına göre yaklaşık yarısı kadardır (ASRM 2022). Yaş yılı başına rakamları 40 yaşın üzerinde hamile kalmak makalesinde bulabilirsiniz.

Tetkik için uzmanlık dernekleri şu zamanları belirtir:

• 35 yaşın altı: düzenli, korunmasız cinsel ilişkiyle 12 ay sonra gebelik gerçekleşmediyse (ASRM 2021, DACH kılavuzu 2026).
• 35 yaşından itibaren: 6 ay sonra (ASRM 2021, familienplanung.de). DACH kılavuzu (2026) 35 yaşın üzerindeki kadınlar için 6 ay belirtir.
• 36 yaşından itibaren: NICE, gebe kalmak isteyen kadınların ilk randevuda uzmanlara sevk edilmesini önerir.
• 40 yaşın üzerinde: üreme tıbbı merkezinde hemen tetkik (DACH kılavuzu 2026). ASRM’ye göre daha hızlı bir tetkik uygun olabilir.

Bir nedene dair ipuçları olduğunda, örneğin düzensiz bir döngü veya bilinen bir endometriozis, tetkik daha erken mantıklıdır. Çocuk sahibi olmaya çalışmadan önce ise uzmanlık dernekleri doğurganlık kontrolünü önermez (DGGEF/DGRM/BVF 2014, ASRM 2020). ACOG, jinekologları rutin bakım çerçevesinde doğurganlıktaki düşüş konusunda ileriye dönük danışmanlık yapmaya teşvik eder (2025).

Bir yıl gebelik olmadıktan sonra da birçok çift hâlâ gebe kalır: 7 Avrupa merkezinden 782 çiftle yapılan bir model hesabına göre ikinci yılda yaşa bağlı olarak %43 ila %63’tür (Dunson 2004). Bir tetkik yine de tedavi edilebilir nedenleri bulabilir.

Peki ya partner?

Bir tetkik her zaman her ikisini de ilgilendirir. Erkekte temel muayene spermiyogramdır. Onun yaşı da rol oynar: 35 ila 39 yaşındaki kadınlarda, 12 döngü sonra gebeliği olmayan çiftlerin tahmini oranı, erkeğin yaşına bağlı olarak %18 ile %28 arasındaydı (Dunson 2004, 7 Avrupa merkezinden 782 çift). Erkekler için evde testten androloğa kadar hangi testlerin bulunduğu Erkek doğurganlık testi rehberinde yer alır. Bir spermiyogramın maliyetinin ne olduğunu ve sigorta kurumunun ne zaman ödediğini Spermiyogram: maliyet makalesi anlatır.

Sık sorulan sorular

Jinekologda doğurganlık testi ne kadar tutar?

Çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesi nedeniyle yapılan bir tetkikte Almanya’da sağlık sigortası kurumu öder. Kendi ödenen hizmet olarak danışmanlık ve kan alma dahil bir AMH testi yaklaşık €45 ila €66, bir ultrason yaklaşık €68 ve beş değerden oluşan bir hormon profili €84,51 ila €97,20 artı kan alma tutar (GOÄ’ye göre örnek hesaplar, Ekim 2026 itibarıyla).

Jinekolog hâlâ doğurgan olup olmadığınızı belirleyebilir mi?

Tek bir testle değil. Jinekolog, yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini, tedavi edilebilir bir neden olup olmadığını ve yumurta rezervinin yaklaşık ne kadar olduğunu kontrol edebilir. Kendiliğinden gelişen bir gebeliği ise AMH ve ultrason öngörmez (NICE 2026, ACOG 773).

Doğurganlık testi ne zaman yapılmalı?

Uzmanlık dernekleri, 12 ay gebelik olmadıktan sonra, 35 yaşından itibaren 6 ay sonra tetkik önerir (ASRM 2021; DACH kılavuzu 2026: 35 yaşın üzerinde). 40 yaşın üzerinde DACH kılavuzu, üreme tıbbı merkezinde hemen tetkik önerir. NICE’a göre gebe kalmak isteyen kadınlar 36 yaşından itibaren ilk randevuda uzmanlara sevk edilmelidir. Döngü bozukluklarında veya bilinen önceki hastalıklarda daha erken bir randevu mantıklıdır. Çocuk sahibi olmaya çalışmadan önce ise uzmanlık dernekleri kontrolü önermez.

AMH testi ne kadar tutar?

Almanya’da AMH, laboratuvarda faturalandırmaya göre €29,15 ila €50,28, jinekologda danışmanlık ve kan alma ile yaklaşık €45 ila €66 (GOÄ’ye göre örnek hesap) ve evde test olarak €50 ila €89 tutar. Avusturya’da özel laboratuvarda kan alma dahil €59,50, İsviçre’de laboratuvar hizmeti olarak CHF 54,90 ödersiniz (fiyatlar Ekim 2026’da alındı).

Bir kadında doğurganlık nasıl test edilir?

Bir tetkik birkaç alanı inceler: yumurtlamayı döngü ve hormonlar üzerinden, yumurta rezervini AMH ve ultrason üzerinden, rahmi ultrasonda ve fallop tüplerini HyCoSy, HSG veya laparoskopiyle. Partnerde buna bir spermiyogram eklenir. Doğurganlığı bir bütün olarak ölçen tek bir test yoktur.

Ovülasyon testleri güvenilir mi?

Amaçları olan verimli günleri bulmak için iyi araştırılmıştır. Bir Cochrane derlemesine (2023) göre ovülasyon testinden sonra cinsel ilişki, 40 yaşın altındaki kadınlarda ilk 12 ayda canlı doğum oranını büyük olasılıkla artırır. Yumurta rezervi, fallop tüpleri veya spermler hakkında ovülasyon testleri bir şey söylemez.

Kadınlar için doğurganlık testi ne kadar tutar?

Almanya kadın doğurganlık testi: maliyet, en çok yola bağlıdır. Bir dijital ovülasyon testi örneğin 20 test için €57,95 (AVP), bir evde AMH testi €50 ila €89, doğrudan laboratuvarda dokuz laboratuvar değerinden oluşan bir paket €272,23 tutar. Çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesi nedeniyle yapılan bir tetkikte Almanya’da sigorta kurumu öder, muayenehane bilgilerine göre çoğunlukla HyCoSy’yi ödemez (€295’ten başlayarak, artı kontrast köpük).

Evde doğurganlık testleri ne kadar bilgi verir?

Bir ovülasyon testi verimli günleri gösterir, daha fazlasını değil. Evde AMH testleri yumurta rezervini tahmin eder, ancak parmak kanı değerleri her zaman toplardamar kanı değerleriyle aynı düzeyde değildir (Lavadia 2026). Doğru ölçülmüş bir AMH değeri de bir gebeliği öngörmez.

Hap AMH değerini etkiler mi?

Evet. Kombine hap kullanan kadınlarda AMH çalışmalarda ortalama %19 (Birch Petersen 2015) ile %31,1 (Landersoe 2020) arasında daha düşüktü, mini hapta %35,6. Vajinal halkta veriler tutarsızdır, hormonlu spiralde kesin bir etki görülmedi. Hap bırakıldıktan sonra AMH yükseldi ve yaklaşık iki ay sonra bir plato düzeyine ulaştı (Landersoe 2020, 68 kadın).

Fallop tüplerinin kontrolü acıtır mı?

Birçok kadın adet ağrısına benzer ağrılar hisseder (familienplanung.de). FOAM çalışmasında köpüklü ultrason yöntemi HSG’den daha az ağrılıydı, bir ağrı ölçeğinde 3,1 puana karşı 5,4 puan. HyCoSy ayakta tedavi olarak ve anestezisiz yapılır, laparoskopi her zaman genel anestezi altında.

Kaynaklar

Kılavuzlar ve görüş bildirimleri

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, 1.18.2 ila 1.18.15 arası öneriler, National Institute for Health and Care Excellence, 31 Mart 2026
• NICE NG257: Initial advice to people concerned about delays in conception, öneri 1.4.1 ve Tablo 1, NICE, 31 Mart 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, öneri 1.16.8, NICE, 31 Mart 2026
• Romualdi D et al.: Evidence-based guideline: unexplained infertility, Hum Reprod 2023;38(10):1881-1890, ESHRE, 2023
• AMH testi hakkında basın bildirisi, ESHRE, 29 Temmuz 2024
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2025
• Testing and interpreting measures of ovarian reserve, Fertil Steril 2020;114:1151-1157, ASRM Practice Committee, 2020
• Fertility evaluation of infertile women, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Optimizing natural fertility, Fertil Steril 2022;117(1):53-63, ASRM Practice Committee, 2022
• Committee Opinion No. 773: The Use of Antimüllerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care, ACOG, Nisan 2019
• Committee Statement No. 22: Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, ACOG, Kasım 2025
• Nawroth F et al.: Yaşın ilerlemesiyle yumurtalık rezervi ve doğurganlığın değerlendirilmesi, DGGEF, DGRM ve BVF ortak görüş bildirimi, J Reproduktionsmed Endokrinol 2014;11(1):6-11
• Tıbbi yardımlı üreme tedavisi öncesi tanı ve tedavi, S2k kılavuzu AWMF 015-085, sürüm 2.0, DGGG, OEGGG ve SGGG, Nisan 2026 itibarıyla
• WHO infertilitenin önlenmesi, tanısı ve tedavisi kılavuzu, Hum Reprod 2026;41(1):25-38, WHO, çevrimiçi 28 Kasım 2025
• American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum, Thyroid 2026;36(5):481-544 (Korevaar et al.), ESHRE ve ETA tarafından desteklenmektedir
• Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline, Fertil Steril 2024;121:765-782, ASRM Practice Committee, 2024

Çalışmalar ve kayıtlar

• Steiner AZ et al.: Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age, JAMA 2017;318(14):1367-1376
• Gibbons T et al.: Timed intercourse for couples trying to conceive, Cochrane Database Syst Rev 2023;9:CD011345, Cochrane, 09/2023
• van Welie N et al.: Çocuk sahibi olma isteği tetkikinde HyFoSy ve HSG karşılaştırması (FOAM çalışması), Hum Reprod 2022;37(5):969-979
• Kamphuis D et al.: Hysterosalpingo-foam sonography versus hysterosalpingography during fertility work-up, economic evaluation (FOAM), Hum Reprod 2024;39(6):1222-1230
• Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Hum Reprod 2015;30(10):2364-2375
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reprod Biomed Online 2020;40(1):176-186
• Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of antimüllerian hormone in the ovarian cycle, Fertil Steril 2016;106:1230-1237
• de Kat AC et al.: A quantitative comparison of anti-Müllerian hormone measurement and its shifting boundaries between two assays, Maturitas 2017;101:12-16
• Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clin Exp Reprod Med 2026
• Burke EE et al.: Concordance of Fingerstick and Venipuncture Sampling for Fertility Hormones, Obstet Gynecol 2019;133(2):343-348, üretici tarafından finanse edilmiştir
• Vasavan T et al.: Systematic Reduction in Estradiol and Testosterone Measurements due to Serum Separator Gel in Blood Collection Tubes, J Appl Lab Med 2025;10(4):779-792
• Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Netw Open 2023;6(8):e2330192
• Dunson DB et al.: Increased infertility with age in men and women, Obstet Gynecol 2004;103(1):51-56
• Alman IVF Kayıt Sistemi: 2024 yıllığı, s. 12, D.I.R., veri tarihi 16 Nisan 2025

Tüketici bilgilendirmesi

• DGE hormon kendi kendine testlerini önermiyor, basın bildirisi, Alman Endokrinoloji Derneği, 30 Ekim 2024
• Döngü uygulamaları testte, Stiftung Warentest, 28 Eylül 2023
• Doğurganlık: kadında muayeneler, familienplanung.de (Federal Halk Sağlığı Enstitüsü), 7 Ocak 2026
• Çocuk sahibi olma isteği tedavisi: nelere izin verilir ve masrafları kim karşılar?, familienplanung.de (Federal Halk Sağlığı Enstitüsü), 7 Ocak 2026
• Hamile kalmak ne kadar sürer?, familienplanung.de (Federal Halk Sağlığı Enstitüsü), 7 Ocak 2026

Hukuk ve faturalandırma Almanya

• § 27 SGB V, Federal Adalet Bakanlığı, erişim 3 Ekim 2026
• § 630c BGB, Federal Adalet Bakanlığı, erişim 3 Ekim 2026
• Alman hekim ücret tarifesi (GOÄ), Federal Adalet Bakanlığı, son değişiklik 19 Temmuz 2023, erişim 3 Ekim 2026
• GOÄ yenileme 2026, Federal Sağlık Bakanlığı’na (BMG) güncellenmiş taslak, PVS Westfalen, 08/2026
• EBM-GOP 32361, ikincil sunum diego.one, erişim 3 Ekim 2026
• IGeL Anti-Müller-Hormon, Labor Dr. Wisplinghoff, erişim 3 Ekim 2026

Fiyatlar Almanya

• IGeL/özel fiyat listesi, Labor Leipzig, 10 Aralık 2024
• IGeL fiyat listesi, MVZ Labor Ravensburg, Mayıs 2026
• Laboratuvar bilgisi yumurtalık (kalan) işlevi, synlab MVZ Labor München Zentrum, Nisan 2026
• Bireysel sağlık hizmetleri, MVZ Dr. Stein + Kollegen, 03/2026’dan itibaren geçerli
• Anti-Müller-Hormon, Diagnostik-App, Bioscientia, erişim 3 Ekim 2026
• Mein Labor: fiyat listesi, MVZ Labor Berlin, Ocak 2026
• Maliyetler, Kinderwunschzentrum Ludwigsburg, erişim 3 Ekim 2026
• Maliyetler, Kinderwunschzentrum München (kinderwunschaerztin.de), erişim 3 Ekim 2026
• HyCoSy München, maliyetler, kinderwunschaerztin.de, 12 Mart 2025
• Fallop tüplerinin açıklığı kontrolü, MVZ Kinderwunsch, tarihsiz

Fiyatlar ve sigorta Avusturya

• Özel tarifeler, synlab Österreich, Ocak 2026
• AMH istek formu, Kepler Universitätsklinikum Linz, 26 Haziran 2025’ten itibaren geçerli
• Kendi ödeyenler için tetkik maliyetleri, Kinderwunsch Zentrum Kepler Universitätsklinikum Linz, tarihsiz
• § 131 ASVG, Federal Hukuk Bilgi Sistemi (RIS), 1 Ocak 2020’den itibaren geçerli sürüm
• Maliyetler, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, Ekim 2026
• HyCoSy, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, erişim 3 Ekim 2026
• Maliyetler, Next Fertility, 1 Nisan 2025’ten itibaren geçerli
• Tüp bebek merkezi: hizmetler, LKH Feldkirch, erişim 3 Ekim 2026
• HyCoSy, Santé Femme Wien, tarihsiz
• Bir bebek istiyoruz (IVF Fonu), Avusturya Sosyal Bakanlığı, Temmuz 2020

Fiyatlar ve sigorta İsviçre

• Analiz listesi (KLV Ek 3), Federal Halk Sağlığı Dairesi (BAG), 1 Temmuz 2026
• KLV Ek 1, üreme tıbbı, Federal İçişleri Dairesi, 1 Temmuz 2026
• Sağlık sigortasında maliyet katılımı, BAG, erişim 3 Ekim 2026
• TARDOC ve ayakta tedavi paketleri, BAG, erişim 3 Ekim 2026
• Anti-Müller-Hormon (AMH), Zetlab, erişim 3 Ekim 2026
• Çocuk sahibi olma isteği kontrolü, Walk-in Labor Zürich, erişim 3 Ekim 2026
• Maliyetler, Admira Kinderwunschzentrum, erişim 3 Ekim 2026
• Tüp bebek merkezi: maliyetler, Inselspital Bern, erişim 3 Ekim 2026
• Çocuk sahibi olma isteği tedavileri, yasal durum ve maliyetler (bilgi sayfası), 360° Kinderwunsch Zentrum Zürich, 13 Mart 2025

Evde testler ve ovülasyon testleri

• Evde AMH testlerinin ve ovülasyon testlerinin fiyatları: Almanya’da, Avusturya’da ve İsviçre’de üretici ve satıcı sayfalarında kendi derlememiz, erişim 3 Ekim 2026. Sağlayıcı adlarını bilerek vermiyoruz.