Rehberimizin bir parçası: Tüp bebek masrafları

Bu sayfa Almanya, Avusturya ve İsviçre için geçerlidir.

Almanya’da bir sosyal yumurta dondurma döngüsü, kliniğe ve hizmet kapsamına göre, ilaçlar ve anestezi dahil yaklaşık €2.000 ila €6.000 tutar. Çoğu klinik, kısmen ilaçlar ve anestezi hariç, €2.500 ila €4.500 arasında tutarlar bildirir. Buna saklama eklenir: Burada değerlendirilen fiyat listelerinde saklama yılda €270 ila yaklaşık €600 tutar, çoğunlukla €350 ila €400. İsviçre’de ilaçlar dahil döngü başına CHF 4.000 ila 8.000’in biraz üzerinde bir tutar öngörmeniz gerekir. Avusturya’da tıbbi bir neden olmadan sosyal yumurta dondurma 31 Mart 2027’ye kadar yasaktır.

Bu sayfadaki tüm rakamlar kliniklerin yayımladığı fiyat listelerinden, yasalardan ve kayıt verilerinden gelir. Kaynakları tarihleriyle birlikte sayfanın sonunda bulabilirsiniz. Almanya’daki klinikler Alman Hekim Ücret Tarifesi’ne (GOÄ) göre faturalandırır ve bu nedenle çoğunlukla sabit fiyat yerine yönlendirici tutarlar bildirir.

Ülkelere göre maliyet aralıkları

Almanya İsviçre Avusturya
Tedavi döngüsü (uyarım, ultrason, yumurta toplama, dondurma) yaklaşık €1.400-5.000, ilaçlar hariç yaklaşık CHF 3.000-6.200, ilaçlar hariç Sosyal yumurta dondurma 31.03.2027’ye kadar yasak
Döngü başına ilaçlar fiyat listelerine göre yaklaşık €550-1.000, tek tek olgularda daha fazla yaklaşık CHF 1.000-2.500 güvenilir bilgi yok
Döngü başına toplam (ilaçlar ve anestezi dahil) yaklaşık €2.000-6.000 yaklaşık CHF 4.000-8.200 güvenilir bilgi yok
Yıllık saklama yaklaşık €270-600 yaklaşık CHF 360-400 güvenilir bilgi yok
Sonraki kullanım (çözme, döllenme, transfer) döllenme yaklaşık €2.500 (bir kliniğin bildirimi) yaklaşık CHF 2.000-3.000 geçerli değil
Sosyal yumurta dondurmada sağlık sigortası kurumu ödemez ödemez geçerli değil

Aralıklar, aşağıdaki iki tablodaki fiyat listelerinden çıkar. Döngü fiyatına nelerin dahil olduğu klinikten kliniğe farklıdır: Bazıları anesteziyi, ilaçları veya ilk saklama yılını fiyata dahil eder, bazıları ise ayrı gösterir. Bu nedenle her zaman toplam fiyatı karşılaştırın.

Bir klinik fiyatlarını katma değer vergisi hariç bildirdiğinde, aralıklar için yasal %19’u ekledik: Hamburg-Altona’daki €4.000 böylece yaklaşık €4.760’a, saklama için €500 ise yaklaşık €595’e çıkar. Toplam fiyattaki üst sınır başlıca München’den (Dr. Mann) gelir: Orada yumurta toplama için €3.000 ila €3.500’ün üzerine döngü izlemi, anestezi, harici laboratuvar ve ilaçlar da eklenir.

Avusturya için bilerek fiyat vermiyoruz. Tıbbi endikasyon olmadan sosyal yumurta dondurma orada yasaktır, Anayasa Mahkemesi (Verfassungsgerichtshof) yasağı kaldırmış olsa da kaldırma ancak 31 Mart 2027’nin bitiminde yürürlüğe girer. Örneğin kemoterapi öncesindeki tıbbi fertilite koruma için güncel, kamuya açık biçimde alıntılanabilecek fiyat listeleri bulamadık. Bu durumda maliyetleri doğrudan klinikle ve sağlık sigortası kurumunuzla görüşün.

Almanya’daki fiyat listeleri

Klinik Kliniğe göre döngü başına fiyat Dahil olanlar / ek ücretler Yıllık saklama
Kinderwunschzentrum Ludwigsburg yaklaşık €1.970-2.520 (tek tek kalemlerin toplamı) uyarım ve yumurta toplama €500-600, danışmanlık, ultrason ve kan tahlili yaklaşık €200, kriyoprezervasyon yaklaşık €482, anestezi yaklaşık €240, ilaçlar yaklaşık €550-1.000 yaklaşık €270 (altı ayda €135)
UKSH Kinderwunschzentrum Lübeck 4 yumurta hücresine kadar yaklaşık €1.500, her ek 4 yumurta hücresi için yaklaşık €200 ek olarak ilaçlar yaklaşık €650-1.000 ve anestezi yaklaşık €280 yaklaşık €350 (doku bankası)
Kinderwunschzentrum Augsburg yaklaşık €2.220 danışmanlık, ultrason, kan tahlili, uyarım tedavisi, yumurta toplama, kriyoprezervasyon; ek olarak ilaçlar ve anestezi yaklaşık €364 (altı ayda €182)
Kinderwunschzentrum Bonner Bogen (Köln/Bonn) KDV dahil yaklaşık €2.900 ultrason, yumurta toplama, vitrifikasyon ve ilk saklama yılı; ek olarak ilaçlar ve anestezi 2. yıldan itibaren KDV hariç €360
Kinderwunschzentrum Altonaer Straße (Hamburg) KDV hariç €2.500-4.000 uyarım, anestezi altında yumurta toplama, yaklaşık bir yıl dondurma KDV hariç yaklaşık €500
next fertility Ulm yaklaşık €2.500-4.000 uyarım, yumurta toplama, dondurma yaklaşık €400
amedes fertility yaklaşık €4.000 ilaçlar ve dondurma dahil yaklaşık €400
Kinderwunschpraxis Dr. Mann (München) KDV dahil yaklaşık €3.000-3.500 yumurta toplama; ek olarak anestezi, harici laboratuvar, ilaçlar, ilk görüşme (yaklaşık €550) ve döngü izlemi (randevu başına yaklaşık €200, çoğunlukla 2 ila 5 randevu) €380
Kinderwunsch Valentinshof (Hamburg) yaklaşık €4.500-5.000 tetkikler, uyarım, yumurta toplama, anestezi ve ilaçlar dahil bilgi yok

İlaçlar en büyük değişkendir. Ludwigsburg ve Lübeck €550 ila €1.000 bildiriyor, Kinderwunschzentrum Kassel ise 2024’te bir olgu için €1.600 belirtti. Dozun ne kadar yüksek olacağı yumurta rezervinize ve hormonlara yanıtınıza bağlıdır.

İsviçre’deki fiyat listeleri

Klinik Kliniğe göre döngü başına fiyat İlaçlar Yıllık saklama
Inselspital Bern (Kadın Hastalıkları Üniversite Kliniği) yaklaşık CHF 3.000-4.000 yaklaşık CHF 1.000 CHF 396
Kinderwunschzentrum Admira (Winterthur) CHF 4.000-5.000 sabit maliyet CHF 1.000-2.500 CHF 360
Universitätsspital Zürich (USZ) CHF 4.500-5.500, ayrıca dondurma ve saklama için CHF 700 CHF 1.000-2.000 CHF 400
YUNA Ostschweizer Kinderwunschzentrum (St. Gallen) yaklaşık CHF 4.000-6.000 ayrı bilgi yok Ücret alınır, tutar belirtilmemiş

İsviçre’de Üreme Tıbbı Kanunu’na (Fortpflanzungsmedizingesetz) göre üreme hücreleri en fazla beş yıl saklanabilir, başvuru üzerine beş yıl daha uzatılabilir.

Örnek hesap: iki döngü ve beş yıl saklama

Aşağıdaki hesap bir örnektir, fiyat bilgisi değildir. Yukarıdaki fiyat listelerindeki tipik aralıkları kullanır, Almanya için döngü başına €2.500 ila €4.500. Kliniğiniz bunun üstünde veya altında olabilir.

Almanya

Kalem Hesaplama Toplam
İlaçlar ve anestezi dahil 2 tedavi döngüsü 2 × €2.500-4.500 €5.000-9.000
5 yıl saklama 5 × €270-600 €1.350-3.000
Dondurma ve saklama €6.350-12.000
Çözülen yumurta hücrelerinin sonraki döllenmesi yaklaşık €2.500 (Kinderwunschzentrum Kassel’in bildirimi) €2.500
Sonraki bir kullanımla birlikte toplam €8.850-14.500

İlk saklama yılı, Kinderwunschzentrum Bonner Bogen’de veya Hamburg-Altona’da olduğu gibi döngü fiyatına dahilse, toplam bir yıllık ücret kadar düşer.

İsviçre

Kalem Hesaplama Toplam
İlaçlar dahil 2 tedavi döngüsü 2 × CHF 4.000-8.200 CHF 8.000-16.400
5 yıl saklama 5 × CHF 360-400 CHF 1.800-2.000
Dondurma ve saklama CHF 9.800-18.400
Sonraki kullanım (çözme, döllenme, transfer) CHF 2.000-3.000 (USZ) CHF 2.000-3.000
Sonraki bir kullanımla birlikte toplam CHF 11.800-21.400

Ön tetkikler: Tedaviden önce neler gelir?

Uyarımdan önce danışmanlık ve tanı aşaması vardır. Bazı kliniklerde bunlar döngü fiyatına dahildir, örneğin Augsburg ve Ludwigsburg’da. Diğerleri bunları ayrı faturalandırır:

Hizmet Maliyet Kaynak
Ultrason ve temel hormon tetkiki ile ilk görüşme yaklaşık €550 Kinderwunschpraxis Dr. Mann, München
Döngü izlemi randevu başına yaklaşık €200, çoğunlukla 2 ila 5 randevu Kinderwunschpraxis Dr. Mann, München
Hasta tarafından ödenen hizmet olarak AMH testi yaklaşık €50 Praxis für Fertilität, Berlin

AMH değeri yumurta rezervinize, dolayısıyla döngü başına kaç yumurta hücresi beklenebileceğine dair bir ipucu verir. Kliniğin danışmanlık ve ultrasonu döngü fiyatına dahil edip etmediğini önceden sorun.

Kaç döngüye ihtiyacınız var?

Bu, yaşa ve istenen yumurta hücresi sayısına bağlıdır. Çocuk sahibi olmak için gerçekçi bir şans adına kaç yumurta hücresi gerektiği yaşla birlikte artar: 35 yaşına kadar kadınlarda şans yaklaşık 10 ila 15 olgun yumurta hücresine kadar belirgin biçimde artar (Cobo ve ark., 2016). Amerikan uzmanlık derneği ASRM’nin değerlendirmesine göre 38 yaşında, çocuk sahibi olmak için makul bir şans bulunabilmesi adına yaklaşık 25 ila 30 dondurulmuş yumurta hücresi gerekir. Alman IVF Kayıt Sistemi’nde (Deutsches IVF-Register, D.I.R.) 2024’te sosyal yumurta dondurmada işlem başına ortalama 11,2 yumurta hücresi elde edildi, bunların yaklaşık %76’sı donduruldu. Bu, işlem başına yaklaşık 8,5 dondurulmuş yumurta hücresi eder.

Yumurta toplama sırasındaki yaş Referans dondurulmuş yumurta hücresi sayısı Hesaplanan döngü sayısı* Döngü başına €2.500-4.500 olduğunda tedavi maliyeti
35’e kadar 10-15 1-2 €2.500-9.000
38 25-30 3-4 €7.500-18.000

*Kayıt ortalaması olan işlem başına yaklaşık 8,5 dondurulmuş yumurta hücresi üzerinden hesaplanmıştır. Bu değer tüm yaş gruplarını birlikte kapsar (ortalama yaş 35,3), tek tek olgularda sayı belirgin biçimde farklı olabilir.

35 yaşına kadar hesaplamaya göre bir ila iki döngü, 38 yaşında üç ila dört döngü gerekir. Bu bir kaba hesaptır, tahmin değildir: İşlem başına kaç yumurta hücresi elde edeceğiniz yumurta rezervinize bağlıdır. Her seferinde buna saklama da eklenir. Zamanlamayı bu kadar belirleyici yapan da budur.

Masa üzerinde sosyal yumurta dondurma için faturalar ve maliyet hesabı

Yıllar boyunca saklama maliyetleri

Yıllık saklama ücreti makul görünür, ama toplanır. 32 yaşında dondurup yumurta hücrelerini 40 yaşında kullanan biri sekiz yıl saklama öder: Yılda €270 ila €600 ile bu €2.160 ila €4.800 eder. Kinderwunschzentrum Kassel’in 2024’te bir gazete haberindeki bildirimi bunun belirgin biçimde üzerindeydi: ayda yaklaşık €90.

Birden fazla döngüde dondurursanız saklama ücretinin artıp artmadığını sorun. Örneğin Kinderwunschzentrum Bonner Bogen, sonraki döngülerde maliyetin artmadığını belirtiyor. Bazı klinikler yumurta hücrelerini kendisi saklar, bazıları ise bir doku bankasına veya kriyo bankasına verir ve faturayı onun üzerinden keser, örneğin Lübeck, Augsburg ve München.

Sağlık sigortası kurumu ne öder?

Almanya: Yasal sağlık sigortası kurumları sosyal yumurta dondurmayı karşılamaz, özel sigortalar da genellikle karşılamaz (belirleyici olan tarifedir). İstisna tıbbi fertilite korumadır: Bir hastalığın üreme hücrelerine zarar veren bir tedaviyle, örneğin kemoterapiyle tedavi edilmesi gerekiyorsa, § 27a Abs. 4 SGB V uyarınca kriyoprezervasyon hakkı doğar. Muayenehaneler bu hizmeti 1 Temmuz 2021’den beri sigorta kurumu üzerinden faturalandırabilir. Kurum o zaman yumurta toplama, dondurma ve saklamayı öder, kadınlarda 40. doğum gününe kadar, erkeklerde 50. doğum gününe kadar.

İsviçre: Temel sigorta sosyal yumurta dondurmayı ödemez. Temmuz 2019’dan beri, bir kanser tedavisi adet kanamasının kalıcı olarak kesilmesi açısından orta veya yüksek risk (%20’nin üzerinde) taşıyorsa fertilite koruma önlemlerini karşılar. Bu artık, kök hücre nakli gibi bazı başka tedaviler için de geçerlidir. Hak 40. doğum gününe kadar sürer, sigorta saklamayı en fazla beş yıl öder, yumurtalık işlev bozukluğu sürüyorsa beş yıl daha öder.

Avusturya: Tıbbi endikasyon olmadan sosyal yumurta dondurma 31 Mart 2027’ye kadar izin verilmez. Tıbbi fertilite korumada sağlık sigortası kurumunun ödeyip ödemediğini ve ne kadarını ödediğini en iyi önceden kurumunuzla netleştirirsiniz.

Tüp bebek merkezinin resepsiyon ve bekleme alanı

İşveren katkıları

ABD’de özellikle büyük teknoloji şirketleri yumurta dondurmayı yan hak olarak sunuyor. Almanya’da bu şimdiye kadar daha seyrek, ancak bazı şirketler katkı ödüyor. İK departmanınıza sorun. Birçoğu böyle programların olup olmadığını kendisi de bilmiyor.

Finansman olanakları

Herkes birkaç bin avroyu bir seferde ödeyemez. Şu seçenekler var:

Taksitli ödeme: Bazı klinikler finansman sunar, örneğin Kinderwunschzentrum Bonner Bogen hem tedavi hem saklama için sunar. Koşulları sorun.

Tıbbi kredi: Uzmanlaşmış sağlayıcılar sağlık giderleri için kredi verir. Faizleri dikkatle karşılaştırın.

İşveren programları: Bazı şirketler maliyetleri yan haklarının bir parçası olarak üstlenir (bkz. yukarısı).

İlaç maliyetlerini netleştirmek: İlaçların klinik üzerinden mi faturalandırıldığını yoksa reçeteyle eczaneden mi alındığını sorun ve toplam maliyetleri karşılaştırın.

Sonraki kullanımın maliyetleri

Birçok kişinin hesaba katmadığı bir şey: Yumurta hücrelerini bir gün kullanacağınızda bunların çözülmesi ve ICSI ile döllenmesi gerekir, ardından embriyo kültürü ve transfer gelir.

Döllenme ve transfer: Bunun için fiyat yayımlayan Alman kliniği çok azdır. Kinderwunschzentrum Kassel 2024’te döllenme için yaklaşık €2.500 belirtti. Universitätsspital Zürich’te çözme, döllenme ve bir embriyonun geri verilmesi CHF 2.000 ila 3.000 tutar.

Ek transferler: Her transfer ilk seferde sonuç vermez. Artan döllenmiş yumurta hücreleri dondurulursa, UKSH Lübeck’te hasta tarafından ödenen hizmet olarak sonraki bir çözme döngüsü ve transfer, hekim hizmetleri için yaklaşık €834 tutar, ilaçlar gerekirse buna eklenir.

Bunun toplamda ne anlama geldiğini yukarıdaki örnek hesap gösteriyor.

Tasarruf ipuçları

  1. Erken dondurun: 35 yaşına kadar hesaplamaya göre bir ila iki döngü gerekir, 38 yaşında üç ila dört döngü gerekir. Her ek döngü yine tam fiyata mal olur.
  2. Klinik karşılaştırması: Değerlendirilen fiyat listeleri arasında döngü başına yaklaşık €3.000’e kadar fark vardır. İlaçlar, anestezi ve saklama dahil toplam fiyatları karşılaştırın. Fertilio’da sosyal yumurta dondurma sağlayıcılarını karşılaştırın.
  3. Saklamayı hesaba katın: Yıllık ücreti, çok yıllı paketleri ve ilk yılın döngü fiyatına dahil olup olmadığını sorun.
  4. Avusturya’ya güvenmeyin: Orada tıbbi endikasyon olmadan sosyal yumurta dondurma 31 Mart 2027’ye kadar yasaktır. 1 Nisan 2027’den itibaren yasak ortadan kalkar, yeni kuralların tam olarak nasıl olacağı henüz belirsizdir.
  5. İşverene sorun: En kötü durum bir hayırdır.

Sözleşme öncesi kontrol listesi

İmzalamadan önce şu noktaları netleştirin:

  • Tüm yan maliyetler dahil toplam maliyeti yazılı olarak onaylatın
  • Saklama maliyetlerini 10-15 yıl için hesaplayın
  • Kliniğin başarı oranlarını sorun (çözme sonrası hayatta kalma oranı)
  • Sonraki kullanımda sonraki tedavi maliyetlerini netleştirin
  • Saklamada sözleşmeyi sonlandırma olanaklarını kontrol edin
  • Cihaz arızasına karşı sigorta güvencesini netleştirin

Sık sorulan sorular

Sağlık sigortası kurumu sosyal yumurta dondurmayı öder mi?

Yasal kurumlar ödemez, özel sigortalar da genellikle ödemez. Tek istisna: Bir hastalığın üreme hücrelerine zarar veren bir tedaviyle tedavi edilmesi gerekir, örneğin kansere karşı kemoterapi veya otoimmün hastalıklarda bazı ilaçlar. Bu durumda buna fertilite koruma (Fertility Preservation) denir ve yasal kurum Temmuz 2021’den beri yumurta toplama, dondurma ve saklamayı öder, kadınlarda 40. doğum gününe kadar.

Gebelik elde edilene kadar sosyal yumurta dondurma toplamda ne kadar tutar?

Almanya için iki döngü, beş yıl saklama ve sonraki bir döllenme içeren örnek hesabımızda €8.850 ila €14.500 tutar. Daha fazla döngüye, daha fazla saklama yılına veya birden fazla transfere ihtiyacınız olursa, tutar buna göre artar. Döllenme maliyetleri hakkında daha fazlasını IVF maliyetleri yazımızda bulabilirsiniz.

38 yaşında sosyal yumurta dondurma finansal olarak hâlâ değer mi?

Maliyetler artar, başarı oranları düşer. 38 yaşında çocuk sahibi olmak için gerçekçi bir şans adına yaklaşık 25 ila 30 yumurta hücresi gerekir. İşlem başına yaklaşık 8,5 dondurulmuş yumurta hücresi olan kayıt ortalamasıyla bu hesaplamaya göre üç ila dört döngüdür, döngü başına €2.500 ila €4.500 ile saklama hariç €7.500 ila €18.000 eder. Üstelik çözülen yumurta hücresi başına şans, daha genç yumurta hücrelerine göre daha düşüktür. Yine de: Şu anda bir partneriniz yoksa ve kendi çocuğunuzu istiyorsanız, bu en iyi seçenek olabilir. 35 yaş üstü çocuk sahibi olma isteği hakkında daha fazlası.

Sosyal yumurta dondurmayı vergiden düşebilir miyim?

Genellikle hayır. Olağanüstü yük olarak yalnızca hastalık giderleri sayılır (§ 33 EStG) ve tıbbi neden olmadan sosyal yumurta dondurma bir hastalık tedavisi değildir. Tıbbi açıdan gerekli dondurma ise, maliyetleri kendiniz üstleniyorsanız ve bunlar makul yükü aşıyorsa düşülebilir. Mali müşavirinize sorun.

Yumurta hücrelerini 10 yıl saklarsam saklama ne kadar tutar?

Yılda €270 ila €600 ile bu, Almanya’da 10 yıl için €2.700 ila €6.000 eder. İsviçre’de saklama yasal olarak beş yılla sınırlıdır, başvuru üzerine beş yıl daha mümkündür. Sözleşme koşullarına dikkat edin: Klinik değiştirirseniz veya klinik kapanırsa ne olur?

Sonuç

Sosyal yumurta dondurma her şeyden önce bir yaş meselesidir: Dondururken ne kadar gençseniz, o kadar az döngüye ihtiyacınız olur ve toplam maliyet o kadar düşük olur. Uyarımın yanı sıra ilaçları, yıllık saklamayı ve ICSI ile sonraki kullanımı da planlayın. Sağlık sigortası kurumu yalnızca üreme hücrelerine zarar veren bir tedavi gündemdeyse öder. Toplam fiyatlı bir klinik karşılaştırması ve yazılı bir maliyet dökümü sizi kötü sürprizlerden korur.

Kaynaklar

FE

Bu makale hakkında

Fertilio Editör Ekibi

Fertilio Editör Ekibi, çocuk sahibi olma isteğiyle ilgili konuları Alman IVF Kayıt Sistemi (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), tıbbi kılavuzlar ve yasa metinleri gibi uzmanlık kaynaklarından yararlanarak araştırır. Kaynaklar her makalenin sonunda yer alır. İçerikler hekim danışmanlığının yerine geçmez.