Tüp Bebek Doğum Tarihi Hesaplama: ICSI, IVF ve transfer sonrası

Taze veya dondurulmuş embriyo transferi ve IUI sonrası test günü, gebelik haftası ve tahmini doğum tarihi

Yalnızca tarayıcınızda hesaplar, hiçbir şey kaydedilmez

Hangi tedavi?

Embriyonun rahme aktarıldığı gün.

Transfer sırasında embriyonun yaşı

Dondurulmuş embriyo transferinde embriyonun dondurulduğu andaki yaşı esas alınır, saklama süresi hesaba katılmaz. Embriyo çözüldükten sonra kültüre devam edildiyse, transfer günündeki yaşı seçin.

Taze mi, çözülmüş mü?
hCG içeren tetik iğnesi yaptınız mı?

Not: Hesaplama aracı, tarihleri uzman kuruluşların olağan formülüne göre tahmin eder. Tanı koymaz. Bağlayıcı tarihi doktorunuz ultrasonda belirler. Hesaplama aracı nasıl hesaplar?

ICSI veya IVF sonrası tahmini doğum tarihini transfer gününden hesaplarsınız: 5. gün blastokistinde transferden 261 gün sonra, 3. gün embriyosunda 263 gün sonradır. Bu kural, ABD’deki kadın hastalıkları ve doğum (ACOG), ultrason (AIUM) ve anne-fetüs tıbbı (SMFM) uzman derneklerinin Committee Opinion 700 belgesine dayanır. Belge genel olarak yardımcı üreme tekniklerinden söz eder ve bu nedenle IVF ve ICSI için aynı şekilde geçerlidir. 2 Kasım 2026’daki bir transfer böylece 21 Temmuz 2027 (5. gün) veya 23 Temmuz 2027 (3. gün) tarihini verir.

ICSI ve IVF sonrası tahmini doğum tarihi hesaplama: hesaplama aracı nasıl hesaplar

Temel, 2017 tarihli ve 2025’te yeniden onaylanan ACOG Committee Opinion 700’dür. 5. gün blastokisti için metinde kelimesi kelimesine “the EDD would be 261 days from the embryo replacement date” yazar. EDD, hesaplanan tahmini doğum tarihinin kısaltmasıdır. 3. gün embriyosu için aynı bölüm 263 gün verir. ACOG’a göre yardımcı üreme tedavisi sonrasında tarih, embriyonun yaşından ve transfer tarihinden belirlenmelidir.

Rakamlar türetilebilir. Geleneksel olarak tahmini doğum tarihi, son adetin ilk gününden 280 gün sonradır, ACOG burada yumurtlamanın döngünün 14. gününde olduğunu varsayar. Yumurtlamadan doğum tarihine bu nedenle 266 gün kalır. IVF’de yumurta toplama, yumurtlamanın yerini alır: IVF sonrası tarihlendirmeye ilişkin çalışmalar gebelik yaşını yumurta toplama günü artı 14 gün olarak alır (Tunón 2000, Sladkevicius 2005). 5. gün blastokisti transfer gününde zaten 5 günlüktür, 266 eksi 5, 261 gün eder.

2., 4. ve 6. gündeki embriyolar için ACOG kendi rakamını vermez. Hesaplama aracı aynı kuralı uygular, bu bizim çıkarımımızdır: doğum tarihine 264, 262 ve 260 gün. Dondurulmuş embriyo transferi ve yumurta donasyonundaki hesap da aynı şekilde çıkarımdır, ayrıntılar aşağıda yer alıyor. İnseminasyon için belgelenmiş bir formül yoktur. Hesaplama aracı inseminasyon gününü yumurtlamayla eşit tutar, bu kanıta dayanmayan bir tahmindir.

Embriyo yaşına göre tahmini doğum tarihi, örnek: 2 Kasım 2026 tarihinde transfer veya aşılama
Transferdeki embriyoTransferden tahmini doğum tarihineTransfer günündeki gebelik haftasıÖrnekteki tarihDayanak
2. gün (4 hücreli)264 gün2+224 Temmuz 2027kendi hesaplamamız
3. gün (8 hücreli)263 gün2+323 Temmuz 2027ACOG CO 700
4. gün (morula)262 gün2+422 Temmuz 2027kendi hesaplamamız
5. gün (blastokist)261 gün2+521 Temmuz 2027ACOG CO 700
6. gün (blastokist)260 gün2+620 Temmuz 2027kendi hesaplamamız
Aşılama (IUI)266 gün2+026 Temmuz 2027kanıtsız tahmin

Transfer gününde neden zaten gebelik haftası 2+5’tesiniz

Gebelik haftaları, son adetin ilk gününden itibaren sayılır, buna post menstruationem (p. m.) denir. Alman Annelik Yönergeleri (Mutterschafts-Richtlinien) bu sayım şeklini açıkça öngörür. IVF sonrasında hesaplama aracı, son adeti hesap gereği yumurta toplamadan 14 gün öncesine koyar. 5. gün blastokisti transferi gününde bu nedenle hesaba göre gebelik haftası 2+5’tesiniz: iki tamamlanmış hafta ve beş gün, yani üçüncü gebelik haftasındasınız. 3. gün embriyosunda transfer günü 2+3’tür, tüm embriyo yaşları için değerler yukarıdaki tabloda yer alır.

Mutterpass ve kılavuz: IVF günü esastır

28.09.2023 tarihli Alman gebelik takip kartı (Mutterpass) şu alanları içerir: Gebe kalma tarihi (kesinse), Hesaplanan doğum tarihi ve Doğum tarihi (gerekirse seyre göre düzeltilmiş). IVF sonrasında gebe kalma tarihi bellidir: yumurta toplama günü, dondurulmuş embriyo transferinde ise transfer günü eksi embriyo yaşı. Hesaplama aracı size her iki referans tarihi gösterir: hesaplanan gebe kalma tarihi olarak yumurta toplama gününü (dondurulmuş embriyo transferinde buna karşılık gelen günü) ve bunun 14 gün öncesindeki hesaplanan son adet tarihini.

Birinci trimester tanısına ilişkin Almanca kılavuz AWMF 085-002’dir. Yürütücü kuruluş DEGUM’dur, Almanya, Avusturya ve İsviçre’den uzman dernekleri katılmıştır. Kılavuz şunu belirler: IVF gebeliklerinde gebelik yaşı için ultrasonda baş-popo mesafesi değil, gebe kalma zamanı esas alınmalıdır. ACOG da aynı görüştedir. Kılavuzlara göre IVF sonrasında referans bu nedenle IVF tarihidir.

Tarih ne kadar kesin?

Hesaplama aracı ay değil, gün sayar. Bilinen Naegele kuralı şöyledir: son adetin ilk günü artı 7 gün, eksi 3 ay, artı 1 yıl. Aylar farklı uzunlukta olduğundan başlangıç ayına göre 280 ila 283 gün çıkar (2026 için kendi hesabımız).

208 tekil IVF gebeliğiyle yapılan bir Norveç çalışmasında ultrasonla tarihlendirme, yumurta toplamadan yapılan tarihlendirmeden ortalama yalnızca 0,9 gün farklıydı, ölçülen değer baş-popo mesafesiydi. 7 günden fazla sapma yalnızca 3 olguda görüldü (Tunón 2000). Yine de doğum gününü önceden kimse bilemez. Doğumun kendiliğinden başladığı 18.708 tekil doğumun yer aldığı bir Avustralya analizinde bebeklerin %5’i hesaplanan tarihte doğdu. Yaklaşık üçte ikisi tarihin çevresindeki 7 gün içinde doğdu (Khambalia 2013).

İkizlerde hesap aynı tarihi verir, çünkü yalnızca transfer gününe ve embriyo yaşına bağlıdır (bizim çıkarımımız). Çoğul doğumlarda Almanya’da ve Avusturya’da doğumdan sonra daha uzun koruma süreleri geçerlidir, süreler Annelik koruması bölümünde yer alıyor.

Transferden sonra hangi gebelik haftasındasınız?

Tablo, transferden kaç gün sonra hangi gebelik haftasında olduğunuzu gösterir. Taze ve dondurulmuş embriyo transferi için aynı şekilde geçerlidir.

Transferden bu yana geçen günlere göre gebelik haftası
Transferden sonra5. gün blastokistinde gebelik haftası3. gün embriyosunda gebelik haftası
Transfer günü2+52+3
5 gün3+33+1
1 hafta (7 gün)3+53+3
9 gün4+03+5
10 gün4+13+6
11 gün4+24+0
12 gün4+34+1
2 hafta (14 gün)4+54+3
3 hafta (21 gün)5+55+3
4 hafta (28 gün)6+56+3
5 hafta (35 gün)7+57+3

“Transferden 2 hafta sonra hangi gebelik haftasındayım?” sorusuna bir örnek: 5. gün blastokistinde o zaman gebelik haftası 4+5’tesiniz, 3. gün embriyosunda 4+3’tesiniz. 5. gün blastokistinin transferinden 9 gün sonra gebelik haftası 4+0 başlar, 16 gün sonra 5+0 başlar. 6. gün blastokistinde her seferinde bir gün ileridesiniz.

Transferden sonra ne zaman test yapılır?

Hiçbir uzman dernek sabit bir test günü belirtmez. Avrupa uzman derneği ESHRE yalnızca, progesteronun en azından gebelik testi gününe kadar verilmesi gerektiğini yazar. İngiliz denetim kurumu HFEA, sonuç yanlış olabileceği için çok erken test yapmamayı önerir. ABD uzman derneği ASRM hasta broşüründe herhangi bir gün belirtmez. Linz’den bir çalışmaya göre hCG genellikle transferden 9 ila 17 gün sonra ilk kez belirlenir. Dolayısıyla belirli bir gün için bugüne kadar bir öneri yoktur (Trautner 2024).

Merkezler, günleri transferden veya yumurta toplamadan itibaren sayar. Sekiz merkezin bilgilerini transferden sonraki günlere çevirdik: yumurta toplamadan sonraki gün eksi embriyonun yaşı. Seçim temsili değildir, aralığı gösterir. Transferin kendisinin nasıl işlediği IVF süreci makalesinde yer alıyor.

Merkez Ülke Merkezin ifadesi Transferden sonraki gün, 5. gün blastokisti Transferden sonraki gün, 3. gün embriyosu
Universitätsklinikum Frankfurt DE embriyo transferinden 14 gün sonra 14 14
KITZ Regensburg DE transfer gününden bağımsız olarak yumurta toplamadan en erken 15 gün sonra 10’dan itibaren 12’den itibaren
Kinderwunsch-Zentrum Hannover DE yumurta toplamadan 12 gün sonra mümkün, 14 gün sonra güvenilir 7’den itibaren, 9’dan itibaren güvenilir 9’dan itibaren, 11’den itibaren güvenilir
novum Essen/Duisburg DE transferden yaklaşık 2 hafta sonra yaklaşık 14 yaklaşık 14
Kinderwunschzentrum Ludwigsburg DE transferden 2 hafta sonra 14 14
Kinderwunsch Institut Feichtinger, Viyana AT transferden en erken 2 hafta sonra 14’ten itibaren 14’ten itibaren
Kinderwunschzentrum Döbling, Viyana AT transferden 2 hafta sonra 14 14
Female Health Clinic, Zürih CH yumurta toplamadan 12 gün sonra (hekimlere yönelik bilgi) 7 9

Çalışmalar benzer günlerde ölçüm yapar. Amsterdam’da yumurta toplamadan sonraki 14., 15. veya 16. günde ölçüm yapıldı (Lambers 2006), bir ABD çalışmasında yumurta toplamadan sonraki 16. günde, 18. günde tekrarla ölçüm yapıldı (Noorhasan 2015). Linz’de ölçüm, 5. gün blastokisti transferinden 14 gün sonra yapıldı (Trautner 2024).

Hesaplama aracı neden yumurta toplamadan sonraki 14. ila 19. günü gösterir

Kan testi için hesaplama aracı, yumurta toplamadan sonraki 14. ila 19. günlük bir zaman aralığı gösterir ve bunu transferden sonraki günlere çevirir. 5. gün blastokistinde bu, transferden sonraki 9. ila 14. gündür, 6. gün blastokistinde 8. ila 13. gün, 3. gün embriyosunda 11. ila 16. gün. Başlangıç, Kinderwunsch-Zentrum Hannover’in kan testini güvenilir olarak belirttiği gündür. Bitiş, 5. gün blastokistinde sekiz merkezden beşinin verdiği “transferden 2 hafta sonra” ifadesine karşılık gelir. Linz çalışması da taze transferde yumurta toplamadan sonraki 19. günde ölçüm yaptı.

Dondurulmuş embriyo transferinde yumurta toplama yoktur. Hesaplama aracı bu durumda başlangıç noktası olarak transfer günü eksi embriyo yaşını alır. Bu, blastokistin yumurtlamadan veya progesteron başlangıcından 5 gün sonra transfer edildiği çalışmalarla uyumludur (Li 2022, Kidera 2025, Trautner 2024). Çin’den 4.376 kadının katıldığı büyük bir randomize çalışmada da yumurtlamadan veya progesteron başlangıcından 5 gün sonra transfer yapıldı (Wei 2026). Tetik iğneli doğal döngüde, iğneden 6 veya 7 gün sonraki transferler benzer ölçüde başarılıydı, canlı doğum oranları %33,8 ve %33,0 idi (Saupstad 2026, 602 kadın). Dondurulmuş embriyo transferinde döngü seçeneklerinin nasıl işlediğini Dondurulmuş embriyo transferi makalesi açıklar.

İmplantasyonu zaman çizelgesi, yumurta toplamadan 8 ila 10 gün sonra gösterir. 5. gün blastokistinde bu, transferden sonraki 3. ila 5. gündür, 3. gün embriyosunda 5. ila 7. gün. Dayanak, son adetten sonra en az altı hafta devam eden 141 gebeliğin yer aldığı doğal gebe kalma çalışmasıdır. Bunların %84’ünde embriyo yumurtlamadan 8 ila 10 gün sonra yerleşti (Wilcox 1999). IVF için bu bir ölçüm değil, benzetmedir.

Kan testi mi idrar testi mi?

Kanda, erken gebelik kaybı kılavuzuna (AWMF 015-076) göre 5 IU/l üzerindeki bir hCG değeri gebeliği düşündürür. Modern laboratuvar testleri 1 IU/l altındaki değerleri bile saptar. İdrar testlerinin ise saptama sınırı yaklaşık 20 ila 50 IU/l’dir ve zayıf pozitif testler okunurken negatif olarak yanlış değerlendirilebilir.

Hesaplama aracı bu nedenle idrar testini ancak yumurta toplamadan sonraki 16. günden itibaren anlamlı olarak gösterir. 5. gün blastokistinde bu, transferden sonraki 11. gündür, 3. gün embriyosunda 13. gün. Bu bizim çıkarımımızdır: Hannover, idrarla güvenli bir sonucu, güvenilir kan testinden yaklaşık 2 gün sonra olarak belirtir. IVF sonrasında idrar testlerini gün gün inceleyen bir çalışma bulamadık.

Kliniğinizin test günü önceliklidir. Hesaplama aracı bir randevu değil, olağan bir zaman aralığı gösterir. Kliniğiniz protokolünüzü ve ilaçlarınızı bilir.

Transfer ve tetik iğnesi sonrası test serisi

Test serisi ile kastedilen, tetik iğnesinden veya transferden itibaren her gün bir idrar testi yapıp test çubuklarını yan yana koymaktır. Fikir şudur: İğnedeki hCG’den gelen çizgi önce zayıflar, sonra yeniden güçlenirse hCG’nin embriyodan geldiği düşünülür. Bunun IVF sonrasında güvenilir biçimde okunup okunamayacağını, araştırmamıza göre hiçbir çalışma incelememiştir. Tek tek yapı taşları ise belgelenmiştir.

Tetik iğnesi testi 10 güne kadar pozitif yapabilir. Koriogonadotropin alfa 250 mikrogram (rekombinant hCG, yaklaşık 6.500 IU) ve idrardan elde edilen insan koryonik gonadotropin 5.000 IU ürünlerinin prospektüsleri, birbiriyle uyumlu olarak 10 güne kadar süre belirtir. Kan ve idrarda hCG belirlenmesi bu süre boyunca etkilenebilir. Yarı ömür, her ikisine göre yaklaşık 30 saattir. 34 IVF hastasıyla yapılan daha eski bir çalışmada enjekte edilen hCG, bir laboratuvar testiyle 14 güne kadar saptanabildi (Damewood 1989).

Zamansal olarak bu, bizim hesabımıza göre şu demektir: Yumurta toplama genellikle tetikten 34 ila 36 saat sonra yapılır (ASRM). 5. gün blastokistinde tetikten sonraki 10. gün bu nedenle yaklaşık olarak transferden sonraki 3. ila 4. güne denk gelir. Hesaplama aracı tetik iğnesini sorar ve yumurta toplamadan bir gün önceye koyar. “Evet” veya “Bilmiyorum” yanıtında, iğne nedeniyle bir idrar testinin hangi tarihe kadar pozitif olabileceğini gösterir, 5. gün blastokistinde transferden sonraki 4. güne kadar.

Ek hCG dozları süreyi uzatır. Bazı klinikler döngünün ikinci yarısını hCG iğneleriyle destekler, örneğin Kinderwunschzentrum Ludwigsburg bunu böyle anlatır. Linz’de 10’dan az yumurta hücresi olan kadınlara ek olarak 1.500 ila 3.000 IU hCG verildi (Trautner 2024). İdrardan elde edilen hCG ürününün prospektüsüne göre hCG, tekrarlanan iğnelerde kanda birikebilir. Hesaplama aracı da ek hCG iğnelerinin zaman aralığını uzattığına işaret eder. 2025 tarihli ESHRE kılavuzu artık güçlü bir öneriyle, hCG tetik iğnesinden sonra luteal faz desteği için ek olarak standart dozda hCG (1.500 IU) verilmemesini önerir.

Her tetik hCG içermez. Yalnızca bir GnRH agonistiyle yapılan tetikte hCG almazsınız. Dual trigger denen yöntemde GnRH agonisti ve hCG birleştirilir (ESHRE 2025), bu durumda hCG ürünlerinin zaman aralığı geçerlidir. Hangi iğneyi aldığınız tedavi planınızda yer alır.

Progesteron bir girişim kaynağı olarak anılmaz. Vajinal bir progesteron ürününün (mikronize progesteron 200 mg) prospektüsü, gebelik testlerinin etkilendiğinden söz etmez. AWMF 015-076 kılavuzu girişim kaynakları olarak başka faktörleri, örneğin heterofil antikorları sayar. Ancak progesteron adeti geciktirebilir, örneğin novum merkezi buna dikkat çeker. Kanamanın gelmemesi bu nedenle tek başına güvenilir bir işaret değildir.

Çok erken yapılan testler yanlış negatif olabilir. İmplantasyondan kısa süre sonra hCG değeri henüz idrar testinin saptama sınırının altında olabilir. Bir blastokistin dondurulmuş embriyo transferinden sonraki 7. günde, daha sonra çocuk sahibi olan kadınlarda değer ortalama 61,1 IU/l idi. Aralık 1,3 ile 210,2 IU/l arasındaydı (Ueno 2014, 7.342 canlı doğum). Yalnızca 20 ila 50 IU/l’den itibaren pozitif veren bir idrar testi, bu tür değerleri kaçırabilir.

Blastokist transferi sonrası hCG değerleri

hCG, kan ve idrar testlerinin ölçtüğü gebelik hormonudur. Tablo, bir blastokistin transferinden sonra yayımlanmış kan değerlerini, taze ve dondurulmuş embriyo transferi ayrı olacak şekilde toplar. Satırlar, daha sonra doğum yapan kadınları gösterir. İstisnalar, 13 haftayı aşan gebeliklerle Zhu 2019 ve transferden 6 hafta sonra kalp atımının görüldüğü gebeliklerle Shibli Abu Raya 2023’tür. Rakamlar grupları tanımlar ve norm değildir. Fertilio bireysel laboratuvar değerlerini değerlendirmez. Değerinizin seyrinize uyup uymadığını kliniğiniz değerlendirir.

Blastokist transferinden sonra kanda hCG: daha sonra doğum yapan veya gebeliği devam eden kadınlarda ölçülen değerler, her çalışmanın tanımı son sütunda (IU/l)
Transferden sonraki günTaze embriyo transferiDondurulmuş embriyo transferiÇalışma, grup
7 (3+5. gebelik haftası)incelenmemişOrtalama 61,1 (aralık 1,3 ila 210,2)Ueno 2014, Japonya, 7.342 canlı doğum
8 (3+6. gebelik haftası)Medyan 107 (orta yarı 75 ila 145), taze ve dondurulmuş birlikteHughes 2022, ABD, canlı doğumlar, %86 blastokist, aynı embriyo yaşı esas alınarak 3. gün embriyoları dahil, PGT oranı %30’un hemen altında
9 (4+0. gebelik haftası)Ortalama 172Ortalama 194Ozer 2023, Türkiye, 565 ve 1.858 canlı doğum
9 (4+0. gebelik haftası)Medyan 157Medyan 223Zhu 2019, Hong Kong, 13 haftayı aşan gebelik
10 (4+1. gebelik haftası)Medyan 268 (orta yarı 181 ila 375), taze ve dondurulmuş birlikteHughes 2022, ABD, canlı doğumlar, %86 blastokist, aynı embriyo yaşı esas alınarak 3. gün embriyoları dahil, PGT oranı %30’un hemen altında
11 (4+2. gebelik haftası)Ortalama 439 ila 550Ortalama 758 ila 894Xiong 2019, Çin, tek bebekli canlı doğumlar, bebeğin cinsiyetine göre
12 (4+3. gebelik haftası)Medyan 277 (orta yarı 163 ila 515)Medyan 332 (orta yarı 199 ila 575)Elmas 2025, Türkiye, canlı doğumlar
12 (4+3. gebelik haftası)incelenmemişMedyan 634 (orta yarı 441 ila 851)Li 2022, Çin, PGT uygulanmamış 3.034 tek bebekli canlı doğum
13 (4+4. gebelik haftası)Ortalama 989Ortalama 920Reljič 2013, Slovenya, tek bebekli canlı doğumlar
13 (4+4. gebelik haftası)incelenmemişMedyan 937 (orta yarı 558 ila 1.872)Shibli Abu Raya 2023, İsrail, tek bebekli gebelikler, transferden 6 hafta sonra kalp atışı
14 (4+5. gebelik haftası)Medyan 932 (orta yarı 575 ila 1.258)Medyan 1.416 (orta yarı 881 ila 2.005)Trautner 2024, Linz, 186 ve 268 canlı doğum
14 (4+5. gebelik haftası)Medyan 888 (orta yarı 494 ila 1.347)Medyan 1.000 (orta yarı 499 ila 1.455)Elmas 2025, Türkiye, canlı doğumlar
16 (5+0. gebelik haftası)Medyan 2.813Medyan 4.378Zhu 2019, Hong Kong, 13 haftayı aşan gebelik

IU/l, mIU/ml ile aynıdır. Medyan: kadınların yarısı bu değerin altında, yarısı üzerindeydi. Orta yarı: ölçülen değerlerin %25 ila %75’i. Gebelik haftası 5. gün blastokisti için verilmiştir, 6. gün için bir gün sonradır. Çalışmalar farklı laboratuvar testleri kullanmıştır ve sonuçları birbirinden farklıdır. Tablo bir norm değildir: Medyanın çok altındaki değerler de sorunsuz seyreden gebeliklerde görülür. Değerinizin nasıl değerlendirileceğine kliniğiniz karar verir.

Değerler neden bu kadar çok dağılır

Dondurulmuş embriyo transferi: Linz’de, transferden 14 gün sonra medyan değer, daha sonra doğumla sonuçlanan dondurulmuş embriyo transferlerinde 1.416 IU/l, taze embriyo transferinde 932 IU/l idi (Trautner 2024). Tek embriyo transferi sonrası 869 tekil doğumun yer aldığı bir Avustralya analizi, luteal fazın aynı uzunlukta olduğu durumda medyan olarak dondurulmuş embriyo transferinde 844,5 IU/l, taze embriyo transferinde 369 IU/l buldu (Keane 2016). Maribor’da ise ortalama değerler 989 IU/l (taze) ve 920 IU/l (dondurulmuş) ile birbirine yakındı (Reljič 2013). Taze ve dondurulmuş embriyo transferi sonrası değerler bu nedenle doğrudan karşılaştırılamaz.

İkizler: Maribor’da ikiz gebeliklerde transferden 13 gün sonra ortalama 1.456 IU/l (taze) ve 1.534 IU/l (dondurulmuş) idi, tekil gebeliklerde 989 ve 920 IU/l (Reljič 2013). Finlandiya’da transferden 12 gün sonra medyan değer tekil gebeliklerde 115, çoğul gebeliklerde 201 IU/l idi, çalışma embriyo yaşını belirtmez (Poikkeus 2002). Aralıklar birbiriyle örtüşür, ikiz olup olmadığını ancak ultrason gösterir.

Vücut ağırlığı: Chicago’da diğer günlerin yanı sıra yumurta toplamadan 15 gün sonra ölçüm yapıldı, 5. gün blastokistinde bu, transferden sonraki 10. gündür. Daha sonra doğumla sonuçlanan gebeliklerde medyan değer, BMI’si 25’in altında olanlarda 303 IU/l, BMI’si 30 ve üzerinde olanlarda 223 IU/l idi (Hughes 2022).

Laboratuvar testi: 7 ölçüm sisteminde 80 numunenin karşılaştırıldığı bir çalışmada, sistem çiftlerinin %71’i anlamlı derecede farklıydı. Ancak bu, 1.500 ila 3.500 IU/l’lik daha yüksek aralık için geçerliydi (Desai 2014). AWMF 015-076 kılavuzu, takip ölçümlerinin aynı laboratuvarda aynı testle yapılmasını önerir.

Tek bir değer ne söyler

Tek embriyo transferine ilişkin 12 çalışmanın meta-analizi, tek bir hCG değerinin canlı doğumu ne kadar iyi öngördüğünü inceledi. 0,87 duyarlılık ve 0,70 özgüllük buldu (Wen 2026). Hesaplamaya göre bu şu demektir: Daha sonra doğumla sonuçlanan gebeliklerin yaklaşık %13’ü ilgili eşik değerin altındaydı, doğumla sonuçlanmayan gebeliklerin %30’u ise eşiğin üzerindeydi. Tek tek çalışmaların eşik değerleri 117 ila 1.621 mIU/ml arasında değişti, yazarlar genel geçer bir değer önermez.

Düşük bir değer de kesin bir hüküm değildir. İstanbul’da, orada hesaplanan eşik değerin altında olan kadınların yaklaşık yarısı yine de çocuk sahibi oldu (Ozer 2023). Toronto’da, sonucu bilinen 483 gebelikte ilk değer en fazla 50 mIU/ml idi, bunların %12’si doğumla sonuçlandı. Daha sonra doğumla sonuçlanan en düşük ilk değer 6 mIU/ml idi. Bu kadar düşük başlangıç değerlerinde, sonraki artış sonucu yüksek başlangıç değerlerine göre belirgin biçimde daha iyi öngördü (DiMarco 2026). Birçok çalışma protokolü, iki gün sonra ikinci bir ölçüm öngörür (Ozer 2023, Shibli Abu Raya 2023, Noorhasan 2015).

3. gün transferi sonrası değerler

  1. gün embriyosu, transfer gününde 5. gün blastokistinden iki gün daha gençtir. Değerler bu nedenle ancak yumurta toplamadan sonraki günlerle sayıldığında karşılaştırılabilir hale gelir. 5. gün transferinden sonraki X. gün, yumurta toplamadan sonraki X+5. güne denk gelir, 3. gün transferinden sonraki X. gün ise X+3. güne. Değerler yine de mutlaka aynı olmaz. Döllenmeden itibaren aynı mesafede, çalışmalar blastokist transferi sonrasında kimi zaman daha düşük (Zhang 2003), kimi zaman daha yüksek (Oron 2015) ve kimi zaman aynı değerler (Dahiya 2017) buldu.
Transferden sonraki gün Yumurta toplamadan sonraki gün Ölçülen değer (IU/l) Çalışma
10 (3. gün embriyosu) 13 Tekil gebelikler ortalama 75 (n = 203), ikizler 162 (n = 52), sonuç tanımlanmamış Zhang 2003, ABD, taze
12 (2. gün embriyosu) 14 Medyan 117, aralık 1 ila 588, tekil gebelikler, süre doğum kaydından alınmış (n = 1.917) Tanbo 2018, Norveç
13 (3. gün embriyosu) 16 Transferden 6 hafta sonra kalp atımı: taze medyan 400 (n = 407), dondurulmuş medyan 600 (n = 266) Shibli Abu Raya 2023, İsrail, tekil gebelikler
14 (3. gün embriyosu) 17 Klinik gebelik: ortalama 387, medyan 297 Dahiya 2017, Singapur

hCG ne kadar hızlı yükselir?

“hCG her 48 ila 72 saatte bir ikiye katlanır” pratik kuralı fazla kabadır. Bir ABD çalışması, ağrı veya kanama nedeniyle başvuran ve daha sonra rahim içinde sağlam bir gebeliği olan 287 kadını inceledi. Bunlarda hCG iki günde medyan olarak %124 arttı, yani ikiye katlanmadan daha hızlı. Çalışma, hâlâ normal sayılan en yavaş artışı iki günde %53 olarak belirtir, sağlam gebeliklerin yaklaşık %99’u bunun üzerindeydi (Barnhart 2004). AWMF 015-076 kılavuzu bu değeri benimser. Daha sonra aynı çalışma grubu, en düşük artışın başlangıç değerine bağlı olduğunu gösterdi: 1.500 mIU/ml altında iki günde %49, 1.500 ile 3.000 arasında %40, 3.000 üzerinde %33 (Barnhart 2016). Her iki çalışma da şikâyeti olan kadınlardan gelir, IVF gruplarından değil.

IVF sonrasında durum benzer görünür. Daha sonra doğumla sonuçlanan 391 IVF gebeliğinde hCG, ortalama olarak yine iki günde %124 arttı (Chung 2006). İkiz ve üçüzlerde değerler daha yüksekti, artış oranı ise değildi. ABD’den bir başka çalışma, iki günde ortalama artışı tekil gebeliklerde %129, ikizlerde %125 buldu. Kaybolan ikiz denen durumda, yani oluşan iki gebelik kesesinden yalnızca biri gelişmeye devam ettiğinde, bu oran %114 idi. Alışılmadık bir seyir, hatta başlangıçtaki bir düşüş bile, orada daha sonraki bir doğumu dışlamadı (Brady 2013).

İngiliz kılavuzu NICE NG126, gebeliğin yeri belirsiz olduğunda mümkün olduğunca tam 48 saat arayla iki ölçüm önerir. %63’ün üzerindeki bir artış orada rahim içinde gelişen bir gebeliği düşündürür. Ancak dış gebeliği dışlamaz, bu nedenle ultrason yapılır. Bu, IVF sonrası rutin bir şema değildir ama ilkeyi gösterir: Seyir, tek bir sayıdan daha önemlidir. Bunu kliniğiniz değerlendirir, Fertilio bunun için bilerek bir hesaplama aracı sunmaz.

Bir sonraki randevuyu beklemeyeceğiniz durumlar: Kanama veya alt karın ağrısında tüp bebek merkezinizi veya kadın doğum muayenehanenizi arayın. Çalışma saatleri dışında nöbetçi hekim hizmetine veya acil servise başvurun. NICE, yeri belirsiz gebelikte şikâyetlere tek tek hCG değerlerinden daha fazla ağırlık verir.

Pozitif testten sonra

Pozitif kan testinden sonra ultrason gelir. Tipik bulguların zamanlamaları ağırlıklı olarak doğal erken gebelikler üzerindeki incelemelerden gelir.

Bulgu Kaynağa göre zaman Gebelik haftası Kaynak
Gebelik kesesi 5,0 hafta 5+0 Doubilet, AIUM
Gebelik kesesi, ayırt etme eşiği 32 gün veya hCG 1.000 mIU/ml 4+4 Bree 1989, 53 kadın
Sarı kese 5,5 hafta; tüm olgularda ilk kez 36. ile 40. gün arasında yaklaşık 5+3; 5+1 ila 5+5 Doubilet; Bree 1989
Kalp atımı olan embriyo 6,0 hafta; kesin verisi olan tüm olgularda 40 günün üzerinde 6+0; 5+6’dan itibaren Doubilet; Bree 1989
IVF sonrası en erken kalp atımı yumurta toplamadan 25 gün sonra 5+4 Schats 1990
  1. gün blastokistinde 5+0, transferden sonraki 16. gündür, 6+0 ise 23. gün (kendi hesabımız). Doubilet’e göre bu tipik zamanları hesaplama aracının zaman çizelgesi de gösterir: gebelik kesesini gebelik haftası 5+0’da, kalp atımını gebelik haftası 6+0’da. Takvim dışa aktarımında isteğe bağlı olarak aradaki dönemi ekler. IVF sonrasında en erken kalp atımı, transfer gününe veya embriyonun bölünme aşamasına bağlı değildi (Schats 1990).

Ayırt etme eşiği, bir gebelik kesesinin görülmesi gereken noktadır. Bree 1989, daha eski bir referans standardına göre ölçülen 1.000 mIU/ml değerini belirtti. AWMF 015-076 kılavuzu 1.500 IU/l’lik bir hCG değeri belirtir, bunun altında çoğunlukla henüz bir şey görülmez. Diğer çalışmalar sınırı 3.500 IU/l’ye kadar koyar, kılavuz bu aralığı da sayar.

Kadın doğum muayenehanesinde ultrason muayenesindeki kadın ve yanında doktoru

İlk ultrasonun ne zaman yapılacağını kliniğiniz belirler. Viyana’daki Kinderwunschzentrum Döbling transferden beş hafta sonra randevu verir, 5. gün blastokistinde bu gebelik haftası 7+5’tir. Ludwigsburg pozitif testten yaklaşık üç hafta sonra muayene eder, Chur’daki Kantonsspital Graubünden kan testinden yaklaşık 14 gün sonra. Bu üç örnekte ilk ultrason bu nedenle kan testinden 2 ila 3 hafta sonradır. Ardından takip, kadın doğum uzmanınıza geçer, örneğin Dobl’daki Kinderwunsch Institut Dr. Schenk yedinci haftadan itibaren devreder. Yumurta toplama gününü yanınıza alın, dondurulmuş embriyo transferinde transfer gününü ve embriyo yaşını.

Almanya’da Annelik Yönergeleri (Mutterschafts-Richtlinien), gebeliğin her üçte birinde bir tane olmak üzere üç temel ultrason muayenesi öngörür. İlki gebelik haftası 8+0 ile 11+6 arasındadır ve diğer amaçların yanında gebelik yaşının kesin olarak belirlenmesine hizmet eder. Avusturya’da 01.10.2026’dan beri Eltern-Kind-Pass (Ebeveyn-Çocuk Kartı) kapsamında dört ultrason muayenesi içeren yeni bir muayene programı geçerlidir. İlki 8. ile 16. gebelik haftası arasındadır, bu sırada tahmini doğum tarihi de hesaplanır. Birinci trimester 13+6 gebelik haftasında sona erer (ACOG), bu tarihi de hesaplama aracının zaman çizelgesi gösterir.

Almanya, Avusturya ve İsviçre’de annelik koruması

Bu bölüm Almanya, Avusturya ve İsviçre için geçerlidir.

Hesaplama aracı size annelik korumasının başlangıcını gösterir: Almanya’da hesaplanan tarihten 42 gün önce (gebelik haftası 34+0), Avusturya’da 56 gün önce (gebelik haftası 32+0). Esas olan, doktor raporuna göre, Almanya’da ebe raporuna göre de, doğumun beklenen günündür. Bebek daha erken veya daha geç doğarsa, doğumdan önceki süre kısalır veya uzar.

Ülke Doğumdan önce Doğumdan sonra Yasal dayanak
Almanya doğumun beklenen gününden 6 hafta önce; çalışmaya devam etmek istediğinizi açıkça bildirebilirsiniz 8 hafta, erken doğumlarda ve çoğul doğumlarda 12, çocukta engel durumunda başvuru üzerine; ayrıca öncesinde kısalan sürenin gün sayısı kadar MuSchG § 3
Avusturya beklenen doğumdan 8 hafta önce 8 hafta, erken doğumlarda, çoğul doğumlarda ve sezaryen doğumlarda en az 12; ayrıca öncesinde kısalan süre, en fazla 16 hafta MSchG § 3 ve § 5
İsviçre sabit bir koruma süresi yok; çalışma yalnızca sizin onayınızla, yalnızca bildirimle işe gitmeme mümkün; doğumdan 8 hafta öncesinden itibaren saat 20:00 ile 6:00 arasında çalışma yok 8 hafta çalışma yasağı; annelik tazminatı doğumdan itibaren 98 gün, gelirin %80’i, günlük en fazla 220 İsviçre Frankı ArG Art. 35a, EOG Art. 16b ila 16f

Almanya’da 01.06.2025’ten beri düşük sonrasında da bir koruma süresi geçerlidir: 13. gebelik haftasından itibaren iki hafta, 17. gebelik haftasından itibaren altı hafta ve 20. gebelik haftasından itibaren sekiz hafta (MuSchG § 3 Abs. 5), işvereninizi bilgilendirmiş olmanız ve açıkça çalışmaya devam etmek istememeniz koşuluyla. 12. gebelik haftasından sonraki bir düşükten sonra ayrıca, işveren bunu biliyorsa veya bir fesihten sonra iki hafta içinde bilgilendirilirse dört ay işten çıkarılmaya karşı koruma geçerlidir (MuSchG § 17). Avusturya düşük sonrası için bir koruma süresi tanımaz, ancak dört hafta işten çıkarılmaya karşı koruma tanır (MSchG § 10 Abs. 1a). İsviçre’de bir kayıpta annelik tazminatı ancak 23 tamamlanmış gebelik haftasından itibaren verilir (KS MSEAE Rz 1043). İsviçre annelik tazminatı, 9 ay AHV (yaşlılık ve hayatta kalanlar sigortası) kapsamında sigortalı olmanızı ve bunun 5 ayında çalışmış olmanızı şart koşar.

Dondurulmuş embriyo transferi, yumurta donasyonu ve inseminasyon

Steril mavi örtü üzerinde ince transfer kateteri

Dondurulmuş embriyo transferi: Embriyonun yaşı sayılır, saklama süresi değil. ACOG yalnızca embriyo yaşından ve transfer tarihinden söz eder ve taze ile çözdürülmüş embriyo arasında ayrım yapmaz. Biz de bu nedenle formülü değiştirmeden uygularız (bizim çıkarımımız): İki yıl saklanmış bir 5. gün blastokistinin tahmini doğum tarihi, transferden 261 gün sonradır. Kural, çözdürme için bir düzeltme günü öngörmez. Bir Danimarka çalışması da dondurulmuş embriyo transferinde gebe kalma gününü aynı şekilde transfer günü eksi 3 veya eksi 5 gün olarak aldı (Brockmeier 2024). Embriyo çözdürüldükten sonra kültüre devam edildiyse, transfer gününde yaşı sayılır.

  1. gün blastokistleri kısmen progesteron verilmesinin 5. gününde, kısmen 6. gününde transfer edilir. 746 dondurulmuş embriyo döngüsünün yer aldığı bir Danimarka çalışmasında bu durumda canlı doğum oranı farklı değildi (Celicanin 2025). Hesaplama aracı sizin belirttiğiniz embriyo yaşıyla hesaplar, yani 6. gün blastokistinde 6 günle.

Yumurta donasyonu: Yumurta donasyonunda IVF ile aynı hesap geçerlidir, bu da bizim çıkarımımızdır. Alıcının son adeti rol oynamaz, belirleyici olan embriyo yaşı ve transfer günüdür.

İnseminasyon: İnseminasyonda yumurtlama gününün tarihi tam olarak bilinmez, bir kılavuzdan alınmış bir formül yoktur. ABD sağlık kurumu CDC, IUI’yi yardımcı üreme tekniklerine saymaz, ACOG kuralı IVF gibi yardımcı üreme tekniklerine ilişkindir. Hesaplama aracı inseminasyon gününü yumurtlamayla eşit tutar ve 266 gün hesaplar. İnseminasyon gününde bu nedenle hesaba göre gebelik haftası 2+0’dasınız. Bu, bir kılavuza dayanmayan bir tahmindir. Bir Danimarka çalışması da gebe kalma gününü aynı şekilde inseminasyon günüyle eşitledi (Brockmeier 2024).

hCG içeren tetik iğnesi, idrardan elde edilen hCG ürününün (5.000 IU) prospektüsüne göre yumurtlamayı uygulamadan yaklaşık 36 saat sonra başlatır. Kinderwunsch-Zentrum Hannover, gebelik testini inseminasyondan sonraki 14. günden önce belirtmez. Hesaplama aracı IUI’de, diğer durumlarda yumurta toplamadan saydığı gibi inseminasyon gününden sayar: kan testi aralığı 14. ila 19. gün, idrar testi inseminasyondan sonraki 16. günden itibaren. Bu bizim çıkarımımızdır.

Yumurtlama yalnızca tahmin edildiği için hesaplama aracı IUI’de, tarihi sonradan ultrasonun belirleyeceğini belirtir. ACOG’a göre IVF olmayan gebeliklerde, ultrason 14+0 gebelik haftasından önce adete göre tarihlendirmeden 7 günden fazla sapıyorsa tarih değiştirilir. 9+0 gebelik haftasından önce 5 günden fazla bir sapma bile yeterlidir. Doğum indüksiyonuna ilişkin Almanca kılavuz sınır olarak 7 günü, İsviçre için 5 günü belirtti (AWMF 015-088, 2020 sürümü, güncelleme sürüyor).

Bu kez olmadıysa

Umut dolu haftalardan sonra gelen negatif bir test acı verir. Bir sonraki adımı düşünmeden önce kendinize zaman tanıyın. Bazen test önce pozitiftir ve değer sonra yeniden düşer. IVF sonrasında bu, çalışmaya ve tanıma göre pozitif testlerin yaklaşık %5 ila %20’sini ilgilendirir (Zeadna 2015, Muñoz 2024, DiMarco 2026). Böyle bir biyokimyasal gebeliğin ne anlama geldiğini ayrı bir makalede açıklıyoruz. Hazır olduğunuzda: Tüp Bebek Başarı Hesaplama şansların birkaç deneme boyunca nasıl geliştiğini gösterir. Maliyet hesaplama aracı, bir sonraki denemede Almanya, Avusturya veya İsviçre’de ne kadar katkı payının kaldığını hesaplar. Bazı çiftler ikinci bir görüş ister veya kliniği değiştirmeyi düşünür. Tüp Bebek Merkezi Bulma bunun için size uygun tüp bebek merkezlerini gösterir.

Sık sorulan sorular

ICSI sonrası tahmini doğum tarihi nasıl hesaplanır?

IVF sonrasında olduğu gibi, çünkü döllenme yöntemi embriyonun yaşını değiştirmez. 5. gün blastokisti transfer edildiyse transfer gününe 261 gün, 3. gün embriyosunda 263 gün eklersiniz (ACOG Committee Opinion 700). Yöntem hakkında daha fazlası ICSI sayfasında yer alıyor.

Blastokist transferi sonrası gebelik haftası nasıl hesaplanır?

  1. gün blastokisti transferi gününde hesaba göre gebelik haftası 2+5’tesiniz, yani hesaplanan son adetten 19 gün sonra. Transferden sonraki her gün eklenir: Transferden 9 gün sonra gebelik haftası 4+0 başlar, 14 gün sonra gebelik haftası 4+5’tesiniz. 6. gün blastokistinde her seferinde bir gün ileridesiniz.

Dondurulmuş embriyo transferi sonrası tahmini doğum tarihi nasıl hesaplanır?

Taze embriyo transferinde olduğu gibi: transfer günü artı 266 gün eksi embriyonun yaşı. 5. gün blastokistinde bu 261 gün, 3. gün embriyosunda 263 gündür. Dondurulmuş halde geçen süre sayılmaz. ACOG kuralının dondurulmuş embriyo transferine uygulanması bizim çıkarımımızdır.

IVF’de yumurta toplama günü mü sayılır, transfer günü mü?

İkisi de aynı tarihe götürür: yumurta toplamadan 266 gün, transferden 266 gün eksi embriyo yaşı. Dondurulmuş embriyo transferinde transfer döngüsünde yumurta toplama yoktur, bu durumda transfer gününden hesaplarsınız.

Transferden sonra en erken ne zaman gebelik testi yapabilirim?

Hiçbir uzman dernek sabit bir gün belirtmez. Linz’den bir çalışmaya göre hCG genellikle transferden 9 ila 17 gün sonra ilk kez belirlenir (Trautner 2024). Kinderwunsch-Zentrum Hannover en erken zamanı, blastokist transferinden 7 gün sonra olarak belirtir. Kan testi orada yumurta toplamadan sonraki 14. günden itibaren, yani 5. gün blastokistinde transferden sonraki 9. günden itibaren güvenilirdir. Sizin için günü kliniğiniz belirler.

5. gün blastokisti transferi sonrası idrar testi ne zamandan itibaren anlamlıdır?

Hesaplama aracı idrar testini yumurta toplamadan sonraki 16. günden itibaren, yani 5. gün blastokistinde transferden sonraki 11. günden itibaren gösterir. İdrar testleri ancak yaklaşık 20 ila 50 IU/l’den itibaren pozitif verir, kanda ise 5 IU/l üzerindeki bir değer zaten gebeliği düşündürür (AWMF 015-076). Erken bir negatif idrar testi bu nedenle henüz nihai sonuç değildir. Güvenilir olan, kliniğinizin kan testidir.

Tetik iğnesi testi pozitif yapabilir mi?

Evet, hCG içeriyorsa. Koriogonadotropin alfa ve idrardan elde edilen hCG (5.000 IU) prospektüslerine göre kan ve idrarda hCG belirlenmesini 10 güne kadar etkileyebilir. Ek hCG iğneleri bu süreyi uzatır. 5. gün blastokistinde zaman aralığı hesabımıza göre yaklaşık olarak transferden sonraki 3. ila 4. günde sona erer. Yalnızca bir GnRH agonistiyle yapılan tetik hCG içermez.

Geç pozitif test vermek normal mi?

Bir idrar testinin geç pozitif olması, saptama sınırından kaynaklanabilir: Ancak yaklaşık 20 ila 50 IU/l’den itibaren pozitif verir (AWMF 015-076). Değerler erken dönemde çok dağılır. Bir blastokistin dondurulmuş embriyo transferinden yedi gün sonra, daha sonra doğum yapan kadınlarda 1,3 ile 210,2 IU/l arasında değişti (Ueno 2014). Gebeliğin nasıl seyrettiğini kan testi ve ultrason gösterir, ilk çizginin günü değil.

Blastokist transferinden 14 gün sonra hCG ne kadar yüksektir?

Linz’de, 5. gün blastokisti transferinden 14 gün sonra ölçüm yapıldı. Daha sonra doğum yapan kadınlarda medyan değer taze embriyo transferinden sonra 932 IU/l, dondurulmuş embriyo transferinden sonra 1.416 IU/l idi (Trautner 2024). Tek tek değerler 149 ila 2.870 IU/l (taze) ve 100 ila 8.298 IU/l (dondurulmuş) arasında değişti. Türkiye’den bir çalışmada medyanlar 888 ve 1.000 IU/l idi (Elmas 2025). Tek bir değerin nasıl değerlendirileceğine kliniğiniz karar verir.

Yüksek hCG değeri ikiz demek midir?

Mutlaka değil. İkizlerde değerler ortalama olarak daha yüksektir: Maribor’da taze embriyo transferinden 13 gün sonra ortalama 1.456 IU/l idi, tekil gebeliklerde 989 IU/l (Reljič 2013). Ancak aralıklar örtüşür. Kaç embriyonun yerleştiğini ancak ultrason gösterir.

Tüp bebek bebekleri daha erken mi doğar?

Bir Hollanda çalışması küçük bir fark buldu. 307 tekil IVF gebeliğini, IVF olmayan 307 benzer tekil gebelikle karşılaştırdı. Doğumun kendiliğinden başladığı durumda IVF çocukları 278 yerine 275 günde, yani 3 gün daha erken doğdu (Koudstaal 2000). Fark, istatistiksel anlamlılığın sınırındaydı. Hesaplanan tarih, gebelik takibi ve annelik koruması için referans noktası olmaya devam eder.

IVF sonrası annelik koruması ne zaman başlar?

Doğal gebe kalma sonrasında olduğu gibi: Almanya’da beklenen tarihten 6 hafta önce (MuSchG § 3), Avusturya’da 8 hafta önce (MSchG § 3). Bu, gebelik haftası 34+0 ve gebelik haftası 32+0’a denk gelir, her iki tarihi hesaplama aracı gösterir. İsviçre doğumdan önce sabit bir süre tanımaz, doğumdan sonra 8 haftalık bir çalışma yasağı geçerlidir (ArG Art. 35a).

Kaynaklar

Kılavuzlar, kurumlar ve yasalar

Çalışmalar

Prospektüsler

Tüp bebek merkezlerinden uygulama örnekleri (tümü 10/2026’da erişildi)

İkinci görüş veya merkez değişikliği?

Bazı çiftler, sonuç vermeyen bir transferden sonra ikinci görüş alır. Çevrimiçi danışman, 2 dakikada Almanya, Avusturya ve İsviçre’deki uygun tüp bebek merkezlerini gösterir.

Merkez bulmaya başlayın