DAK FIV na Alemanha: cobertura, subsídio e solicitação 2026

Atualizado em 3 de outubro de 2026 · Equipe Editorial Fertilio

Mãos com uma calculadora ao lado de uma lista de custos

Esta página abrange apenas a Alemanha.

O que a DAK paga em tratamentos de fertilidade

Segundo a página de benefícios (atualizada em 1º de outubro de 2026), a DAK-Gesundheit cobre 50% dos custos de até oito inseminações e de no máximo três tentativas com outros métodos, como FIV ou ICSI. A base é o § 27a do Livro V do Código Social alemão (Sozialgesetzbuch V, SGB V). Segundo a diretriz do Comitê Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA) sobre reprodução assistida (KB-RL nº 8), as oito inseminações valem para o ciclo espontâneo, inclusive com hCG ou clomifeno. Após uma estimulação com gonadotrofinas, são até três.

Não existe benefício previsto no estatuto. O estatuto, na versão da 67ª alteração (1º de setembro de 2026), regula no § 19 benefícios adicionais, e a reprodução assistida não está entre eles.

Por isso, a DAK não paga nada por cultura de blastocisto, eclosão assistida, TESE ou transferência de embrião congelado. Segundo a clínica de fertilidade vitro-med, as seguradoras de saúde públicas não cobrem esses serviços. A DAK só paga o congelamento de óvulos ou espermatozoides antes de uma terapia que danifica as células germinativas (§ 27a, parágrafo 4, SGB V).

SeguradoraA mais em 3 tentativas de FIV*O que a seguradora paga a maisCondiçõesFonte
DAK-Gesundheit € 0 Nenhum benefício adicional, apenas os 50% legais Requisitos legais do § 27a SGB V DAK, página de benefícios, estatuto sem regra sobre o tema
Estatuto em vigor em 01/09/2026
  • Por lei, todas as seguradoras de saúde cobrem 50% de até três tentativas de FIV ou ICSI (§ 27a SGB V). A tabela mostra o que cada seguradora paga a mais, ordenada pelo valor do exemplo.
  • * Exemplo: valores de referência das seguradoras de cerca de € 3.000 por tentativa de FIV, incluindo medicamentos, com subsídios como valor máximo quando os dois parceiros são segurados da seguradora. Você calcula o seu caso com a calculadora de custos.
  • Casais não casados não recebem subsídio de nenhuma seguradora de saúde pública, nem por benefícios estatutários (Tribunal Social Federal [Bundessozialgericht, BSG], B 1 A 1/14 R).
  • Os benefícios estatutários costumam mudar em 1º de janeiro. Peça a confirmação por escrito antes de começar o tratamento.

Requisitos na DAK

Na página sobre os requisitos (atualizada em 1º de outubro de 2026), a DAK informa o seguinte:

  • Vocês são casados e usam apenas os próprios óvulos e espermatozoides.
  • Ambos têm pelo menos 25 anos, a mulher tem menos de 40 e o homem menos de 50.
  • Seu médico ou sua clínica tem autorização para reprodução assistida.
  • A DAK tem em mãos o original do plano de tratamento médico antes do início.

Nas inseminações sem estimulação, não se aplica a obrigação de aconselhamento por um médico que não faz o seu tratamento (§ 27a, parágrafo 2, SGB V). E o limite de idade é verificado a cada ciclo, com o primeiro dia do ciclo ou da estimulação como data de referência (KB-RL nº 9.1).

Solicitação à DAK passo a passo

  1. Verificar a clínica: A clínica tem autorização para reprodução assistida? Só assim a DAK paga.
  2. Aconselhamento: Antes de FIV, ICSI ou inseminação com estimulação, um médico que não faz o seu tratamento aconselha vocês.
  3. Plano em original: A clínica elabora o plano de tratamento com os custos por ciclo, incluindo os medicamentos. Envie o original à DAK antes do início do tratamento e aguarde a aprovação.
  4. Apoio financeiro: O governo federal e os estados federados apoiam apenas FIV e ICSI, não a inseminação. Antes de uma FIV, você faz o pedido de apoio antes do início do tratamento.

Exemplo de cálculo: inseminação na DAK

Um exemplo, não uma promessa: um casal, ambos segurados na DAK, começa com inseminações. A cobrança segue as tabelas das seguradoras. Para o seu distrito da Associação dos Médicos do Seguro de Saúde Público (KV), a clínica de fertilidade vitro-med informa € 200,96 pelo serviço médico e cerca de € 750 pelos medicamentos com estimulação.

Ciclo espontâneo Após estimulação
Custo pela tabela da seguradora € 200,96 € 950,96
DAK, 50% € 100,48 € 475,48
Seu valor pago do próprio bolso por tentativa € 100,48 € 475,48

Três inseminações com estimulação custam, portanto, € 1.426,44 a vocês. A Kinderwunschzentrum Augsburg informa como valor pago do próprio bolso cerca de € 50 a € 100 sem estimulação e € 150 a € 500 com estimulação. Se uma FIV se seguir, o valor pago do próprio bolso, pelas tabelas da vitro-med, é de € 1.486,30 por tentativa. Os preços para quem paga por conta própria estão em Custo da inseminação.

Na calculadora, você escolhe inseminação e a DAK.

Esta seção vale para a Alemanha, a Áustria e a Suíça.

País

Estimar a economia de impostos

Quais seguradoras pagam mais na inseminação

Quanto as seguradoras de saúde pagam a maisem 3 tentativas de FIV, além dos 50% previstos em lei
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland € 4.500KKH € 3.000IKK Südwest € 3.000AOK Baden-Württemberg € 2.250AOK PLUS € 2.250AOK Rheinland/Hamburg € 2.250Techniker Krankenkasse (TK) € 1.500AOK Bayern € 1.500IKK classic € 1.500VIACTIV € 1.500IKK gesund plus € 1.500AOK Hessen € 750KNAPPSCHAFT € 750hkk € 600HEK € 600BIG direkt gesund € 600

percentual maior (75% ou 100%) subsídio fixo por tentativa. Outras 12 seguradoras de saúde, entre elas BARMER e DAK, não pagam nada a mais nas três primeiras tentativas, 5 delas só a partir da 4ª tentativa. Exemplo com valores da seguradora de saúde de cerca de € 3.000 por tentativa.

As seguradoras substitutas (Ersatzkassen), como TK, KKH e HEK, pagam seu subsídio, segundo o estatuto, apenas para FIV e ICSI. Também para inseminações pagam, entre outras:

  • AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: 100% em vez de 50%
  • AOK Baden-Württemberg e AOK PLUS: 75% em vez de 50%
  • AOK Bayern: € 500 adicionais por tentativa
  • IKK Südwest: os 50% restantes, no máximo € 1.000 por tentativa
  • IKK classic: € 500 por tentativa, se ambos os cônjuges estiverem lá, caso contrário € 250
  • KNAPPSCHAFT: € 250 por segurado e tentativa

Você só pode escolher uma AOK no seu local de residência ou de trabalho, e uma BKK ou IKK só se o estatuto dela a abrir ali. As seguradoras substitutas estão abertas a todos (§ 173, parágrafo 2, SGB V). Em FIV e ICSI, entre as seguradoras substitutas, a KKH (€ 1.000) e a TK (€ 500 por tentativa) pagam mais. A tabela comparativa mostra todas as seguradoras.

O que considerar na troca de seguradora

  • Momento: O melhor é trocar antes do plano de tratamento. A AOK Hessen e a IKK Südwest exigem, segundo o estatuto, um novo plano se a troca ocorrer durante um tratamento. A AOK Hessen só reembolsa a partir do início da filiação.
  • Ambos ou um: Na AOK Baden-Württemberg, os dois parceiros precisam ser segurados, e na IKK classic os € 500 integrais só valem assim. Na TK, na HEK e na KNAPPSCHAFT, basta um parceiro.
  • Prazo: Após a troca, você fica vinculado à nova seguradora por doze meses, e o cancelamento vale para o fim do segundo mês seguinte (§ 175, parágrafo 4, SGB V).

Perguntas frequentes

A DAK pagará mais pela reprodução assistida a partir de 2027?

Até agora, não há comprovação. O estatuto (versão de 1º de setembro de 2026) não contém nenhum benefício de fertilidade, e a 68ª alteração, a partir de 1º de janeiro de 2027, trata apenas do rateio patronal. O conselho administrativo (Verwaltungsrat) se reuniu em 1º de outubro de 2026, e novas alterações não tinham sido publicadas até 3 de outubro de 2026.

A DAK ainda paga se a mulher completar 40 anos durante o tratamento?

Para cada ciclo, vale o primeiro dia do ciclo ou da estimulação. Se um ciclo começa antes do 40º aniversário, ele ainda é coberto, e um ciclo posterior não mais (KB-RL nº 9.1).

O que a DAK cobre se um dos parceiros tem seguro privado?

Segundo a KB-RL, a seguradora do homem arca com a coleta de esperma, o preparo dos espermatozoides e o laboratório dele, e a seguradora da mulher com as medidas fora do corpo. A DAK paga 50% das medidas da pessoa segurada nela, e a parte do outro parceiro é regulada pelo contrato de seguro dele.

Fontes

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