DAK FIV na Alemanha: cobertura, subsídio e solicitação 2026
Atualizado em 3 de outubro de 2026 · Equipe Editorial Fertilio

Esta página abrange apenas a Alemanha.
O que a DAK paga em tratamentos de fertilidade
Segundo a página de benefícios (atualizada em 1º de outubro de 2026), a DAK-Gesundheit cobre 50% dos custos de até oito inseminações e de no máximo três tentativas com outros métodos, como FIV ou ICSI. A base é o § 27a do Livro V do Código Social alemão (Sozialgesetzbuch V, SGB V). Segundo a diretriz do Comitê Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA) sobre reprodução assistida (KB-RL nº 8), as oito inseminações valem para o ciclo espontâneo, inclusive com hCG ou clomifeno. Após uma estimulação com gonadotrofinas, são até três.
Não existe benefício previsto no estatuto. O estatuto, na versão da 67ª alteração (1º de setembro de 2026), regula no § 19 benefícios adicionais, e a reprodução assistida não está entre eles.
Por isso, a DAK não paga nada por cultura de blastocisto, eclosão assistida, TESE ou transferência de embrião congelado. Segundo a clínica de fertilidade vitro-med, as seguradoras de saúde públicas não cobrem esses serviços. A DAK só paga o congelamento de óvulos ou espermatozoides antes de uma terapia que danifica as células germinativas (§ 27a, parágrafo 4, SGB V).
| Seguradora | A mais em 3 tentativas de FIV* | O que a seguradora paga a mais | Condições | Fonte |
|---|---|---|---|---|
| DAK-Gesundheit | € 0 | Nenhum benefício adicional, apenas os 50% legais | Requisitos legais do § 27a SGB V | DAK, página de benefícios, estatuto sem regra sobre o tema Estatuto em vigor em 01/09/2026 |
- Por lei, todas as seguradoras de saúde cobrem 50% de até três tentativas de FIV ou ICSI (§ 27a SGB V). A tabela mostra o que cada seguradora paga a mais, ordenada pelo valor do exemplo.
- * Exemplo: valores de referência das seguradoras de cerca de € 3.000 por tentativa de FIV, incluindo medicamentos, com subsídios como valor máximo quando os dois parceiros são segurados da seguradora. Você calcula o seu caso com a calculadora de custos.
- Casais não casados não recebem subsídio de nenhuma seguradora de saúde pública, nem por benefícios estatutários (Tribunal Social Federal [Bundessozialgericht, BSG], B 1 A 1/14 R).
- Os benefícios estatutários costumam mudar em 1º de janeiro. Peça a confirmação por escrito antes de começar o tratamento.
Requisitos na DAK
Na página sobre os requisitos (atualizada em 1º de outubro de 2026), a DAK informa o seguinte:
- Vocês são casados e usam apenas os próprios óvulos e espermatozoides.
- Ambos têm pelo menos 25 anos, a mulher tem menos de 40 e o homem menos de 50.
- Seu médico ou sua clínica tem autorização para reprodução assistida.
- A DAK tem em mãos o original do plano de tratamento médico antes do início.
Nas inseminações sem estimulação, não se aplica a obrigação de aconselhamento por um médico que não faz o seu tratamento (§ 27a, parágrafo 2, SGB V). E o limite de idade é verificado a cada ciclo, com o primeiro dia do ciclo ou da estimulação como data de referência (KB-RL nº 9.1).
Solicitação à DAK passo a passo
- Verificar a clínica: A clínica tem autorização para reprodução assistida? Só assim a DAK paga.
- Aconselhamento: Antes de FIV, ICSI ou inseminação com estimulação, um médico que não faz o seu tratamento aconselha vocês.
- Plano em original: A clínica elabora o plano de tratamento com os custos por ciclo, incluindo os medicamentos. Envie o original à DAK antes do início do tratamento e aguarde a aprovação.
- Apoio financeiro: O governo federal e os estados federados apoiam apenas FIV e ICSI, não a inseminação. Antes de uma FIV, você faz o pedido de apoio antes do início do tratamento.
Exemplo de cálculo: inseminação na DAK
Um exemplo, não uma promessa: um casal, ambos segurados na DAK, começa com inseminações. A cobrança segue as tabelas das seguradoras. Para o seu distrito da Associação dos Médicos do Seguro de Saúde Público (KV), a clínica de fertilidade vitro-med informa € 200,96 pelo serviço médico e cerca de € 750 pelos medicamentos com estimulação.
| Ciclo espontâneo | Após estimulação | |
|---|---|---|
| Custo pela tabela da seguradora | € 200,96 | € 950,96 |
| DAK, 50% | € 100,48 | € 475,48 |
| Seu valor pago do próprio bolso por tentativa | € 100,48 | € 475,48 |
Três inseminações com estimulação custam, portanto, € 1.426,44 a vocês. A Kinderwunschzentrum Augsburg informa como valor pago do próprio bolso cerca de € 50 a € 100 sem estimulação e € 150 a € 500 com estimulação. Se uma FIV se seguir, o valor pago do próprio bolso, pelas tabelas da vitro-med, é de € 1.486,30 por tentativa. Os preços para quem paga por conta própria estão em Custo da inseminação.
Na calculadora, você escolhe inseminação e a DAK.
Esta seção vale para a Alemanha, a Áustria e a Suíça.
Quem recebe o Fundo de FIV (IVF-Fonds)?
O Fundo de FIV paga em casos de problemas nas trompas de Falópio, endometriose, síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou infertilidade masculina, se a mulher tem menos de 40 anos e o parceiro ou a parceira tem menos de 50. Vocês são casados, vivem em união registrada ou moram juntos, têm seguro de saúde, pelo menos um de vocês tem residência principal na Áustria, vocês têm cidadania austríaca, de um país do EEE ou suíça, ou um título de residência adequado, e fazem o tratamento em uma das 27 clínicas conveniadas. Após uma esterilização voluntária, como uma vasectomia, o fundo só paga se o outro parceiro tiver, ele próprio, um desses diagnósticos. Quatro novas tentativas só existem após uma gravidez por FIV, ICSI ou transferência de embrião congelado, mesmo que vocês tenham pago essa tentativa por conta própria.
Para a franquia vale o que o seguro de saúde básico obrigatório já faturou neste ano.
Estimar a economia de impostos
- Custos do tratamento
- Seguradora de saúde
- Apoio do governo federal e do estado federado
- Seu valor pago do próprio bolso
- Economia de impostos (estimada)
- Custo após impostos
Estimativa sem compromisso, com valores médios arredondados e as regras de outubro de 2026. Valem o plano de tratamento da sua clínica, a aprovação do seu seguro e a sua notificação de imposto. Não é consultoria tributária.
Quais seguradoras pagam mais na inseminação
percentual maior (75% ou 100%) subsídio fixo por tentativa. Outras 12 seguradoras de saúde, entre elas BARMER e DAK, não pagam nada a mais nas três primeiras tentativas, 5 delas só a partir da 4ª tentativa. Exemplo com valores da seguradora de saúde de cerca de € 3.000 por tentativa.
As seguradoras substitutas (Ersatzkassen), como TK, KKH e HEK, pagam seu subsídio, segundo o estatuto, apenas para FIV e ICSI. Também para inseminações pagam, entre outras:
- AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: 100% em vez de 50%
- AOK Baden-Württemberg e AOK PLUS: 75% em vez de 50%
- AOK Bayern: € 500 adicionais por tentativa
- IKK Südwest: os 50% restantes, no máximo € 1.000 por tentativa
- IKK classic: € 500 por tentativa, se ambos os cônjuges estiverem lá, caso contrário € 250
- KNAPPSCHAFT: € 250 por segurado e tentativa
Você só pode escolher uma AOK no seu local de residência ou de trabalho, e uma BKK ou IKK só se o estatuto dela a abrir ali. As seguradoras substitutas estão abertas a todos (§ 173, parágrafo 2, SGB V). Em FIV e ICSI, entre as seguradoras substitutas, a KKH (€ 1.000) e a TK (€ 500 por tentativa) pagam mais. A tabela comparativa mostra todas as seguradoras.
O que considerar na troca de seguradora
- Momento: O melhor é trocar antes do plano de tratamento. A AOK Hessen e a IKK Südwest exigem, segundo o estatuto, um novo plano se a troca ocorrer durante um tratamento. A AOK Hessen só reembolsa a partir do início da filiação.
- Ambos ou um: Na AOK Baden-Württemberg, os dois parceiros precisam ser segurados, e na IKK classic os € 500 integrais só valem assim. Na TK, na HEK e na KNAPPSCHAFT, basta um parceiro.
- Prazo: Após a troca, você fica vinculado à nova seguradora por doze meses, e o cancelamento vale para o fim do segundo mês seguinte (§ 175, parágrafo 4, SGB V).
Perguntas frequentes
A DAK pagará mais pela reprodução assistida a partir de 2027?
Até agora, não há comprovação. O estatuto (versão de 1º de setembro de 2026) não contém nenhum benefício de fertilidade, e a 68ª alteração, a partir de 1º de janeiro de 2027, trata apenas do rateio patronal. O conselho administrativo (Verwaltungsrat) se reuniu em 1º de outubro de 2026, e novas alterações não tinham sido publicadas até 3 de outubro de 2026.
A DAK ainda paga se a mulher completar 40 anos durante o tratamento?
Para cada ciclo, vale o primeiro dia do ciclo ou da estimulação. Se um ciclo começa antes do 40º aniversário, ele ainda é coberto, e um ciclo posterior não mais (KB-RL nº 9.1).
O que a DAK cobre se um dos parceiros tem seguro privado?
Segundo a KB-RL, a seguradora do homem arca com a coleta de esperma, o preparo dos espermatozoides e o laboratório dele, e a seguradora da mulher com as medidas fora do corpo. A DAK paga 50% das medidas da pessoa segurada nela, e a parte do outro parceiro é regulada pelo contrato de seguro dele.
Fontes
- Estatuto da DAK-Gesundheit na versão da 67ª alteração, de 1º de setembro de 2026
- Quanto a DAK paga na reprodução assistida?, DAK-Gesundheit, atualizado em 1º de outubro de 2026
- Quais são os requisitos para a reprodução assistida?, DAK-Gesundheit, atualizado em 1º de outubro de 2026
- § 27a SGB V, gesetze-im-internet.de
- § 173 SGB V, gesetze-im-internet.de
- § 175 SGB V, gesetze-im-internet.de
- KB-RL, Comitê Federal Conjunto, em vigor desde 9 de fevereiro de 2022
- Apoio financeiro, Portal de Informações sobre Fertilidade (Informationsportal Kinderwunsch)
- Custos para segurados do seguro de saúde público, vitro-med
- Regulamentação dos custos, Kinderwunschzentrum Augsburg