Almanya, Avusturya ve İsviçre’de erkek doğurganlık testi: sperm testi ve maliyet

Bu sayfa Almanya, Avusturya ve İsviçre için geçerlidir.

Erkek doğurganlık testi denince pek çok kişi ilk olarak eczanedeki sperm testini düşünür. Aslında dört yol vardır: bir ev testi, numuneyi postayla laboratuvara gönderdiğiniz bir set, üroloji uzmanında veya androloji uzmanında yapılan spermiyogram ve tüp bebek merkezinde yapılan değerlendirme.

Ölçüt hepsi için aynıdır: 2021 tarihli WHO laboratuvar el kitabına göre yapılan spermiyogram. AUA ve ASRM’nin ABD kılavuzuna göre uzmanlaşmış bir androloji laboratuvarındaki spermiyogramın yerini tutacak bir yöntem şu anda yoktur (2024). Avrupa Üroloji Derneği, spermiyogramın tek başına bile doğurgan erkekle infertil erkeği ayırt edemeyeceğini vurgular (EAU 2026).

Yine de test yaptırmaya değer, hem de partnerinizin muayenesini beklemeden. WHO’nun 25 ülkeden 8.500 çiftle yaptığı büyük çok uluslu bir çalışmada, erkeğe bağlı etkenler infertilite olgularının %45,1’inde tamamen veya kısmen rol oynadı. Veriler birkaç on yıl öncesine aittir, WHO da bunu kendisi belirtir (WHO kılavuzu 2025). Bu nedenle uzman dernekler iki partnerin aynı anda incelenmesini önerir (EAU 2026, AUA/ASRM 2024). Partnerinizin değerlendirmesine nelerin dahil olduğunu Kadın doğurganlık testi makalesinde bulabilirsiniz.

Veri kutusu: Evde kullanılan 20 sperm testine yakından bakış

Bir araştırma ekibi, serbestçe satılan 20 ev ve posta testini değerlendirdi (Ernandez, Andrology 2025). Testlerin %85’i sperm konsantrasyonunu, %60’ı hareketliliği, yalnızca %15’i ise sperm şeklini (morfoloji) bildiriyor. Yalnızca %40’ı birden fazla test yapılmasını öneriyor. Hiçbiri partnerin de incelenmesi gerektiğine işaret etmiyor.

Testlerin yalnızca %25’i doğurganlığı azalmış erkeklerde doğrulanmış; oysa çocuk sahibi olma isteğinde söz konusu olan tam da bu gruptur.

Sizin için hangi yol uygun?

Tablo, tipik durumları uzman derneklerin önerileriyle eşleştirir. Hekimle yapılacak görüşmenin yerini tutmaz.

Anormal değerlerin arkasında hangi nedenlerin olabileceğini Erkek infertilitesi rehberi anlatır.

Ev testi, posta testi, üroloji uzmanı veya tüp bebek merkezi karşılaştırması

Yolların her biri ne sağlıyor:

Maliyetleri:

Ayrıntılar Maliyet ve sağlık sigortası bölümünde yer alır.

Evde sperm testi: neyi ölçer, neyi ölçmez

Evde kullanılan sperm testleri internette ve eczanelerde satılır. Hangi ürünlerin şu anda Almanya, Avusturya veya İsviçre’de bulunduğunu kontrol etmedik. Marka adı vermiyoruz, tek tek testlere ilişkin çalışmaları ise veriyoruz. Çünkü ABD kılavuzuna göre her testin doğruluğu ayrı ayrı sınanmalıdır (AUA/ASRM 2024).

Eczaneden erkek doğurganlık testi: dört test prensibi

Bu dört testin hiçbiri sperm şeklini ölçmez.

Test şeridi: yalnızca konsantrasyon

Test şeridi, spermin belirli bir proteini (SP-10) aracılığıyla yalnızca sperm konsantrasyonunu ölçer. Doğrulama çalışmasında 225 numune %96’dan fazla doğrulukla üç gruba ayrıldı: 20 milyon/ml ve üzeri, 5 ila 20 milyon/ml ve 5 milyon/ml’nin altı (Coppola 2010). 225 numuneden 45’i vazektomi sonrası erkeklerden alınmıştı. 5 ila 20 milyon/ml aralığında yalnızca 13 numune vardı, test bunların 3’ünü yanlışlıkla normal olarak gösterdi. Dokuz yazardan sekizi, ilgili firmalarla mali çıkarlarını veya başka ilişkilerini bildirdi, geliştirme ve üretim maliyetlerini üretici üstlendi.

Çalışmadaki 20 milyon/ml eşik değeri eski bir WHO değeridir, güncel alt referans sınırı 16 milyon/ml’dir (WHO 2021). Şerit, hareketlilik ve şekil hakkında bir şey söylemez.

Akıllı telefon eki: hareketli sperm

Uygulamalı bir ek, hareketli sperm konsantrasyonunu ölçer. Aynı üreticinin otomatik bir laboratuvar cihazıyla yapılan karşılaştırma çalışmasında (24 erkeğin donör numuneleri, 144 alt numuneye bölünmüş) ml başına 6 milyon hareketli spermin altındaki numuneleri güvenilir biçimde saptadı (Agarwal 2018). Yani karşılaştırma, WHO el kitabına göre yapılan sayımla değildi. Yazarlar cihazı, “düşük” değerleri “orta veya normal” değerlerden ayıran bir tarama aracı olarak görür. WHO şemasına göre tek tek değer vermez.

Uygulamalı akıllı telefon testi: birden fazla değer, sınırlı veri

Diğer akıllı telefon testleri üreticiye göre ejakülat hacmini, sperm konsantrasyonunu, ilerleyici hareketliliği ve toplam hareketli sperm sayısını verir ve bunları WHO referans değerleriyle karşılaştırır. Sperm şekli belirtilmez.

Doğruluğun kanıtı olarak bir üretici, kendi çalışanlarının yazdığı, kendi kongre posterine işaret eder. Bu posterde İngiltere’deki bir dış kalite kontrol programından (UK NEQAS) alınan 40 numunenin tamamı, WHO’nun 16 milyon/ml eşik değerine göre doğru sınıflandırıldı (Ahmed, üretici posteri). Burada yalnızca konsantrasyon sınandı. 40 numunenin yalnızca 4’ü eşik değerin altındaydı; yani anormal aralıkta sonuç çok az numuneye dayanıyor. PubMed’de hakemli bir doğrulama çalışması bulunamadı.

İlerleyici hareketli sperm testi

Bir başka test, üreticiye göre yalnızca ilerleyici hareketli sperm konsantrasyonunun 5 milyon/ml’nin üstünde mi altında mı olduğunu gösterir. Tek tek değerleri veya sperm şeklini vermez.

Seul’deki bir tüp bebek merkezinden 100 erkekle yapılan bir çalışmada, bu test WHO’ya göre spermiyogramla (5. baskı) karşılaştırıldı (Yoon 2020). Değeri gerçekten düşük olan 29 erkekten 21’inde (%72,4) test “düşük” gösterdi, 8’inde yanlışlıkla normal bir sonuç verdi. Değeri normal olan 71 erkekten 63’ünde (%88,7) doğru olarak “normal” gösterdi, 8’inde yanlışlıkla “düşük” gösterdi. Yani değeri düşük olan erkeklerin yaklaşık dörtte birine rahatlatıcı bir sonuç verildi. Testleri TopHealth firması ücretsiz sağladı, bu firmanın bir çalışanı ortak yazardır. Yazarların beyanına göre çıkar çatışması yoktu.

Uzmanlar ev testleri hakkında ne diyor?

ABD kılavuzu net: Şu anda hiçbir ev veya posta testi, uzmanlaşmış bir androloji laboratuvarındaki spermiyogramın yerini tutmaz (AUA/ASRM 2024). familienplanung.de portalı, ev testlerinin yalnızca sperm sayısının bir eşik değerin üstünde mi altında mı olduğunu belirlediğini ekler. Normal bir değer bile doğurganlık hakkında güvenilir bir çıkarım yapmaya izin vermez.

Bir ev testi yaparsanız şu değerlendirme yardımcı olur:

• Sonuç normal: Bu, bir doğurganlık bozukluğunu dışlamaz (familienplanung.de). 12 ay içinde gebelik olmazsa, yine de araştırmaya bir spermiyogram dahil edilmelidir (EAU 2026).
• Sonuç anormal: Bu, infertil olduğunuz anlamına gelmez. WHO sınırının hemen altında bir laboratuvar değeri bile infertilite anlamına gelmez (EAU 2026). Bulguyu bir spermiyogramla kontrol ettirin.
• İşaretleme: Evde kullanılan sperm testleri, kişinin kendisinin uyguladığı in vitro tanı ürünleridir. AB’de IVD Tüzüğü (AB) 2017/746’ya göre veya geçiş döneminde hâlâ önceki IVD Direktifi’ne göre, bir onaylanmış kuruluşun kimlik numarasını taşıyan CE işareti gerekir. ABD kurumu FDA’nın onayı (clearance) AB için bir kanıt değildir.
• Doğruluk yüzdeleri: Ambalajdaki veya internet sitesindeki doğruluk yüzdeleri üretici beyanlarıdır. Testin neye göre sınandığını ve hangi değerleri ölçtüğünü kendinize sorun.

Evde spermiyogram: numuneyi evde almak veya postayla göndermek

“Evde spermiyogram” iki anlama gelebilir: Numuneyi evde alıp kendiniz muayenehaneye götürürsünüz. Ya da postayla bir laboratuvara gönderirsiniz.

Numuneyi evde almak ve muayenehaneye götürmek

Muayenehane ile anlaşarak numuneyi evde alabilirsiniz (familienplanung.de). O zaman zaman önemlidir:

• Boşalma ile inceleme arasında en fazla bir saat geçmelidir (familienplanung.de).
• WHO’ya göre numune mümkünse 30 dakika içinde, en geç alındıktan 50 dakika sonra laboratuvarda olmalı ve vücuda yakın taşınmalıdır.
• Taşıma sırasında numune 20 °C’nin altına soğumamalı ve 37 °C’nin üzerine ısınmamalıdır (WHO 2021).

İncelemenin ideal olarak 30 dakika içinde, en geç 60 dakika sonra başlaması gerekir (WHO 2021).

Posta ile gönderim: numuneyi postayla laboratuvara göndermek

Posta ile gönderimde numune ancak saatler sonra analiz edilir. Bu, incelemenin mümkünse 30 dakika içinde, en geç 60 dakika sonra başlaması gerektiğini belirten WHO laboratuvar el kitabının koşullarından çok uzaktır (WHO 2021). Böyle bir yöntemin güvenilir değerler verip vermediğinin bu nedenle ayrıca kanıtlanması gerekir. ABD’deki iki hizmet için çalışmalar var:

• 104 ejakülatla yapılan bir çalışmada konsantrasyon 52 saate kadar sabit kaldı. Hareketlilik saatte %0,39, normal şekilli sperm oranı saatte %0,1 azaldı. Hizmet, her iki değeri de başlangıç değerine geri hesaplar (Samplaski 2021). Yalnızca değerleri normal olan erkekler incelendi, ortak yazarlar sağlayıcı için çalışıyordu. Geri hesaplamanın kısıtlı değerlerde de doğru olup olmadığını çalışma bu nedenle göstermez.
• İkinci bir çalışmada (30 katılımcı, 60 numune, 30 dakika sonra ve 1, 6, 24 ve 30 saat sonra yapılan ölçümler) hareketlilik zamanla azaldı, en belirgin biçimde 6 saat sonra (Alexander 2025). Beş yazarın tamamı sağlayıcıyla bağlantılıdır: üçü çalışan, ikisi bilimsel danışman olarak.

Bu hizmetlerin Almanya, Avusturya veya İsviçre’de kullanılabilir olup olmadığını doğrulamadık. Almanca konuşulan bölgede laboratuvarı olan bir posta ile spermiyogram hizmetini de doğrulayamadık.

Üroloji veya androloji uzmanında spermiyogram: süreç

Çoğu erkek için ilk başvuru yeri üroloji muayenehanesidir. Androloji uzmanları erkek doğurganlığı konusunda uzmanlaşmıştır. Androlojinin neleri incelediğini ve tedavi ettiğini Androloji sayfası gösterir. Tüp bebek merkezleri de spermiyogramı yapar, çoğunlukla partnerin araştırmasıyla birlikte.

1. Cinsel perhiz süresine uyun. WHO laboratuvar el kitabına göre numune, en az 2 ve en fazla 7 gün boşalma olmadan geçtikten sonra alınmalıdır. familienplanung.de portalı Almanya için daha dar bir aralık olan 3 ila 5 günü belirtir. Muayenehanenizin verdiği talimata uyun.

2. Numuneyi teslim edin. Muayenehanede veya anlaşarak evde, yukarıya bakın. İnceleme ideal olarak 30 dakika içinde başlar (WHO 2021).

3. Laboratuvar analizi. Laboratuvar, 2021 tarihli WHO laboratuvar el kitabına göre özellikle hacmi, pH değerini, konsantrasyonu, toplam sayıyı, hareketliliği, canlılığı ve sperm şeklini belirler.

4. Bulguların görüşülmesi. Spermiyogram WHO ölçütlerine göre normalse EAU’ya göre bir test yeterlidir (2026). Almanya, Avusturya ve İsviçre’deki uzman derneklerin ortak kılavuzu (DACH kılavuzu), güçlü dalgalanmalar nedeniyle esas olarak en az iki inceleme önerir (2026). Anormal bir bulgu her durumda tekrarlanır, ayrıntılar için Ne sıklıkla tekrarlanır? bölümüne bakın.

5. Ek incelemeler. DACH kılavuzuna göre androloji araştırmasına spermiyogramın yanı sıra fizik muayene, testis ultrasonu ve FSH, LH ve testosteron hormonları dahildir (2026). NICE, fizik muayeneyi ve hormon değerlerini ancak iki veya daha fazla anormal spermiyogramdan sonra öngörür (2026).

Spermiyogram değerleri kısaca

Alt referans sınırları 2021 tarihli WHO laboratuvar el kitabından alınmıştır, İngiltere kılavuzu NICE de bunları böyle aktarır (2026):

Sınırlar, partneri 12 ay içinde kendiliğinden gebe kalan, 12 ülkeden yaklaşık 3.500 erkeğin 5. persentilidir. Doğurgan ile infertil arasında bir sınır belirlemezler: Bunun hemen altındaki bir değer infertilite anlamına gelmez, üzerindeki bir değer doğurganlığı garanti etmez (EAU 2026). Tek bir parametre de tanı için yeterli değildir (AUA/ASRM 2024). Tek tek değerlerin ne anlama geldiğini ve bulguda hangi tıbbi terimlerin yer aldığını Spermiyogram değerleri makalesi açıklar. Sizin bulgunuz için laboratuvarınızın verdiği değerler esastır.

Ne sıklıkla tekrarlanır?

Spermiyogram bir anlık görüntüdür. Tekrarlanıp tekrarlanmayacağı ve ne zaman tekrarlanacağı konusunda öneriler birbirinden farklıdır:

DACH kılavuzu önerisini, aynı erkekte ejakülat kalitesinin önemli ölçüde dalgalanmasıyla gerekçelendirir. WHO önerilerini koşullu olarak verir, kanıtın kesinliği çok düşüktür. NICE 3 aylık süreyi, sperm oluşum döngüsünün süresiyle gerekçelendirir.

Ek incelemeler: hormonlar, ultrason, genetik

Spermiyogramdan sonra hangi incelemelerin yapılacağı bulguya bağlıdır.

Hormonlar: testosteron, FSH ve LH

DACH kılavuzu, öykü, fizik muayene ve spermiyogramın yanı sıra FSH, LH ve testosteronu erkeğin hormonal temel tanısına dahil eder (2026). Sperm sayısı çok az olduğunda veya hiç olmadığında (oligospermi veya azospermi) EAU, total testosteron, FSH ve LH ile hormon belirlenmesini önerir (2026, güçlü öneri). NICE, iki veya daha fazla anormal spermiyogramdan sonra testosteron, LH ve FSH belirlenmesinin düşünülmesini önerir (2026).

ABD kılavuzunda FSH ve testosteron temeli oluşturur. Sabah aç karnına ölçülen total testosteron düşükse (kılavuza göre 300 ng/dl’nin altı), total ve serbest testosteron tekrarlanmalı, ayrıca LH, östradiol ve prolaktin belirlenmelidir (AUA/ASRM 2024). Yani prolaktin orada başlangıçtaki rutin bir değer değil, takip değeridir. LH’nin ne olduğunu ve laboratuvarların erkeklerde hangi değerleri verdiğini LH değeri makalesi açıklar.

Testis ultrasonu

EAU, doğurganlık bozukluğu olan erkeklere, testis kanseri riski arttığı için skrotum ultrasonu önerir (2026, zayıf öneri). ABD kılavuzu ise ultrasonun ilk araştırmada rutin olarak kullanılmamasını önerir (AUA/ASRM 2024, uzman görüşü). DACH kılavuzu, testis ultrasonunu EAU gibi infertilite tedavisi öncesi androloji incelemesine dahil eder (2026, uzman uzlaşısı). Kılavuzlar burada hemfikir değildir. Sizde ultrasonun yararlı olup olmadığına hekim, muayeneden sonra karar verir.

Genetik testler

Genetik incelemeler özellikle belirli bulgularda söz konusu olur:

• Y kromozomu mikrodelesyonları (AZF): EAU, ml başına en fazla 1 milyon spermde testi önerir ve 5 milyon/ml’nin altında düşünülmesini tavsiye eder (2026, güçlü öneri). DACH kılavuzu, sperm yollarında tıkanıklık olmayan azospermide testi şart koşar ve 1 milyon/ml’nin altında önerir; her ikisi de diğer nedenler dışlandıktan sonra (2026). NICE, açıklanamayan azospermide veya 1 milyon/ml’nin altındaki açıklanamayan konsantrasyonda testi önerir (2026).
• Kromozom analizi (karyotip): NICE, açıklanamayan azospermide önerir ve sürekli 5 milyon/ml’nin altında düşünülmesini tavsiye eder (2026). DACH kılavuzu, FSH ve LH değerleri yüksek olduğu hâlde testisleri yetersiz çalışan erkeklerde (hipergonadotropik hipogonadizm) öngörür ve başka bir neden bulunmadığında her iki partnerde önerir (2026). Eşikler kılavuza göre farklılık gösterir. Analize genetik danışmanlık da dahildir (EAU 2026).
• CFTR geni: Böbrekler normal olduğu hâlde vas deferens bir veya iki tarafta yoksa, erkek ve partneri CFTR genindeki, yani kistik fibrozis genindeki değişiklikler açısından test edilmelidir (EAU 2026, güçlü öneri).

DNA fragmentasyonu: kılavuzlar hemfikir değil

Spermde DNA hasarı testi zaman zaman önerilir. Kılavuzlar bunu çok farklı değerlendirir:

Size test önerilirse nedenini sorun ve kendi cebinizden ödeyen hasta olarak maliyeti önceden öğrenin.

Ne zaman test yaptırmalısınız?

Araştırma için uzman dernekler şu zamanları belirtir:

• 12 ay sonra: Düzenli, korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik olmadığında (EAU 2026, güçlü öneri). ABD uzman derneği ASRM, bu kuralı 2023 tarihli tanımında doğrular.
• 6 ay sonra, partneriniz 35 yaşında veya daha büyükse (ASRM 2021). DACH kılavuzu 35 yaş üstü kadınlar için 6 ay belirtir (2026). 40 yaşından büyükse DACH kılavuzuna göre araştırma hemen bir üreme tıbbı merkezinde başlamalıdır (2026).
• Hemen, partneriniz 36 yaşında veya daha büyükse ya da ikinizden birinde bir neden biliniyorsa veya düşünülüyorsa (NICE 2026). ASRM da infertilite ile bağlantılı bir öykü varsa hemen araştırma önerir (2021).
• Başarısız yardımcı üreme tedavisinden sonra veya iki ya da daha fazla düşükten sonra erkek araştırılmalıdır (AUA/ASRM 2024).

Üstelik partnerinizle aynı anda: Araştırma ikiniz için aynı zamanda başlar ve erkeğe bağlı bir etkenin sıklığı nedeniyle en az bir spermiyogram en başta yer almalıdır (ASRM 2021). Erkeğin ilk araştırmasına bir veya birkaç spermiyogram dahildir (AUA/ASRM 2024, güçlü öneri).

Erkek doğurganlık testi: maliyet ve sağlık sigortası

Ne ödeyeceğiniz her şeyden önce nedene bağlıdır. Spermiyogram, çocuk sahibi olma isteğinin gerçekleşmemesinin araştırılması için yapılıyorsa Almanya’da yasal sigorta kurumu öder. Bir neden olmadan yapılırsa kendi cebinizden ödediğiniz bir Bireysel Sağlık Hizmeti’dir (IGeL). Fiyatlar Spermiyogram maliyeti makalemizden alınmıştır, faturalandırmanın ayrıntılarını da orada bulabilirsiniz (Ekim 2026 itibarıyla). Ev testlerinin ve posta setlerinin fiyatlarını derlemedik.

Almanya

Gebelik gerçekleşmediğinde nedenin araştırılması için yapılan hekim incelemelerini yasal sağlık sigortası kurumları, kadında olduğu gibi erkekte de tamamen öder; yani hekimdeki spermiyogramı da (familienplanung.de, Ocak 2026). Özel sigortalılar tarifelerini kontrol eder. Hormon değerleri, ultrason ve özel testler için kendi fiyatlarımızı derlemedik. Kendi cebinizden ödeyen hasta olarak maliyeti önceden öğrenin.

Avusturya

Hekim sevki ile spermiyogram kural olarak sigorta kurumu üzerinden yapılır. Sevk olmadan özel olarak ödersiniz, fiyatlar laboratuvara veya serbest hekime göre farklılık gösterir. ÖGK’nın temel tanıya ilişkin açık bir kuralını bulamadık, kuşkunuz varsa önceden sigorta kurumunuza sorun.

Araştırma bir IVF veya ICSI ile sonuçlanırsa, IVF Fonu maliyetin %70’ini en fazla dört deneme için karşılar. Kısıtlı sperm değerlerinin nedeni belli değilse (idiyopatik patospermi), Fon en az dört hafta arayla iki anormal spermiyogram ister. Tanıyı bir uzman hekim koymalıdır, örneğin üroloji alanından (Sozialministerium 2025).

İsviçre

Temel sağlık sigortası, kadında ve erkekte nedenin araştırılmasına yönelik incelemeleri, açıkça spermiyogramları ve hormon analizlerini de kapsar (Universitätsspital Zürich). Laboratuvar analizi Analysenliste’de CHF 130,50 olarak değerlendirilir, buna hekim konsültasyonu eklenir. Franchise ve katılım payını (%10) kendiniz ödersiniz. IVF ve ICSI’yi temel sağlık sigortası ödemez (Universitätsspital Zürich).

Sonuç ne anlama geliyor ve süreç nasıl devam ediyor

Anormal bir spermiyogram bir bulgudur, bir hüküm değildir. İkinci bir spermiyogram değerleri doğrularsa, en geç şimdi hormon değerleri ile skrotum ve testislerin incelenmesi de sürece dahil edilir, çok az sperm veya hiç sperm olmadığında genetik testler de. Nedenler, tedavi ve yardımcı üreme tedavisine kadar giden yol hakkında genel bir bakışı Erkek doğurganlığı rehberimiz verir.

Erkekler için gıda takviyeleri hakkında: Onaylı beyanların ne söylediği ve büyük çalışmaların ne gösterdiği Çocuk sahibi olma isteği olan erkekler için vitaminler makalesinde yer alır.

Araştırma için erkek doğurganlığını iyi bilen bir muayenehaneye ihtiyacınız var. DACH kılavuzuna göre infertilite tedavisinden önce bir androloji uzmanı sizi muayene etmelidir (2026). Yakınınızdaki androloji muayenehanelerini Androloji dizininde bulabilirsiniz. Çift olarak nereden başlayacağınızı henüz bilmiyorsanız, çevrimiçi danışman yön bulmanıza yardımcı olur.

Sık sorulan sorular

Bir erkek doğurganlığını nasıl test ettirebilir?

Üroloji uzmanında, androloji uzmanında veya tüp bebek merkezinde yapılan spermiyogramla. WHO laboratuvar el kitabına göre özellikle sperm hacmini, konsantrasyonunu, hareketliliğini ve şeklini ölçer. Ev testleri çoğunlukla yalnızca bir eşik değerin aşılıp aşılmadığını gösterir, laboratuvardaki spermiyogramın yerini tutacak bir yöntem yoktur (familienplanung.de, AUA/ASRM 2024).

Erkek doğurganlık testi ne kadar tutar?

İnfertilitede Almanya’da yasal sigorta kurumu spermiyogramı öder. Kendi cebinden ödeyen hasta için laboratuvar analizi GOÄ’ye göre €23,31 ila €30,31, danışmanlıkla yaklaşık €37 ila €47, muayenehanede Çocuk Sahibi Olma Bilgi Portalı’na göre €80 ila €200 tutar. İsviçre’de laboratuvar analizi CHF 130,50 olarak değerlendirilir, Avusturya’da özel fiyatlar laboratuvara bağlıdır.

Evde sperm testi ne kadar güvenilir?

Teste bağlıdır ve çalışma verisi sınırlıdır. Üreticiye yakın bir çalışmada bir test şeridi 225 numunenin %96’dan fazlasını doğru sınıflandırdı, ancak 5 ila 20 milyon/ml ara aralığında 13 numuneden yalnızca 10’unu (Coppola 2010). İlerleyici hareketli sperm testi, 100 erkekle yapılan bir çalışmada değeri düşük olan 29 erkekten 8’inde yanlışlıkla normal bir sonuç gösterdi (Yoon 2020). Burada tanıtılan ev testlerinin hiçbiri sperm şeklini ölçmez.

dm’de veya eczanede sperm testi var mı?

Evde kullanılan sperm testleri internette ve eczanelerde satılır. Hangi ürünlerin şu anda dm’de, eczanelerde veya çevrimiçi mağazalarda bulunduğunu kontrol etmedik. Hepsi için geçerli olan: Spermiyogramın yerini tutmazlar ve normal bir sonuç bile doğurganlık hakkında güvenilir bir çıkarım yapmaya izin vermez (AUA/ASRM 2024, familienplanung.de).

Evde spermiyogram yapabilir miyim?

Muayenehane ile anlaşarak numuneyi evde alabilirsiniz. O zaman boşalma ile inceleme arasında en fazla bir saat geçmelidir, numune vücuda yakın olarak 20 ila 37 °C’de taşınır (familienplanung.de, WHO 2021). Saatler sonra analiz edilen posta ile spermiyogramlar WHO standardının dışındadır. Almanya, Avusturya veya İsviçre’de laboratuvarı olan bir hizmeti doğrulamadık.

Spermiyogramdan önce ne kadar süre boşalmamak gerekir?

WHO laboratuvar el kitabına göre en az 2 ve en fazla 7 gün, familienplanung.de portalı 3 ila 5 gün belirtir. Muayenehanenizin verdiği talimata uyun.

Spermiyogram ne sıklıkla tekrarlanmalı?

İlk spermiyogram normalse EAU’ya göre bir test yeterlidir (2026), WHO tekrarlanmasını önermez (2025). DACH kılavuzu ise esas olarak en az iki inceleme önerir (2026). Anormal bir bulgu tekrarlanır: çoğunlukla 8 ila 12 hafta sonra (familienplanung.de), WHO’ya göre en erken 11 hafta sonra, NICE’a göre ideal olarak 3 ay sonra. Sperm hiç yoksa veya neredeyse hiç yoksa NICE mümkün olan en kısa sürede tekrarlamayı önerir.

Erkekte hangi kan değerleri belirlenir?

DACH kılavuzuna göre FSH, LH ve testosteron temel tanıya dahildir (2026), EAU’ya göre sperm çok az olduğunda veya hiç olmadığında (2026). Sabah ölçülen testosteron düşükse ABD kılavuzuna göre serbest testosteron, östradiol ve prolaktin de eklenir (AUA/ASRM 2024). Sizde hangi değerlerin yararlı olduğuna hekim, bulguya göre karar verir.

Kaynaklar

Kılavuzlar ve görüş bildirileri

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, bölüm 1.17 Testing for male factor fertility problems, National Institute for Health and Care Excellence, 31 Mart 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, öneri 1.16.8, NICE, 31 Mart 2026
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, bölüm 11 Male Infertility, European Association of Urology, 2026
• Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, American Urological Association ve American Society for Reproductive Medicine, 2020, 2024’te güncellendi
• Tıbbi destekli üreme tedavisi öncesi tanı ve tedavi, S2k kılavuzu AWMF 015-085, sürüm 2.0, DGGG, OEGGG ve SGGG, Nisan 2026 itibarıyla
• Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, bölüm 1 ve kısım 5.7, World Health Organization, 27 Kasım 2025
• WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6. baskı, World Health Organization, 2021
• Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Definition of infertility: a committee opinion, ASRM Practice Committee, 2023

Ev ve posta testlerine ilişkin çalışmalar

• Ernandez J et al.: Direct-to-consumer semen analysis products: Content, accountability, and adherence to clinical guidelines, Andrology 2025;13(8):2206-2215
• Coppola MA et al.: Normozoospermi ve ağır oligozoospermiyi saptamak için immün tanı ev testi, Hum Reprod 2010;25(4):853-861, geliştirme üretici tarafından finanse edildi (özgün başlıkta ticari ad geçer)
• Agarwal A et al.: Home sperm testing device versus laboratory sperm quality analyzer: comparison of motile sperm concentration, Fertil Steril 2018;110(7):1277-1284
• Yoon et al.: İlerleyici hareketli sperm için ev testinin WHO spermiyogramı (5. baskı) ile karşılaştırmalı doğrulaması, World J Mens Health 2020 (özgün başlıkta ticari ad geçer)
• Ahmed W, Jensen ND, Ulsted M, Andersen E: Evde kullanılan bir akıllı telefon sperm testinin dış kalite kontrolü, üretici posteri, veriler 09/2024’e kadar (özgün başlıkta ticari ad geçer)
• Samplaski MK et al.: Development and validation of a novel mail-in semen analysis system and the correlation between one hour and delayed semen analysis testing, Fertil Steril 2021;115(4):922-929
• Alexander U, Sakkas D, Arredondo F, Kteily K, Abou Ghayda R: Evaluating Semen Parameters for Predictive Correlations Between Fresh and Delayed Analysis Using an At-Home Semen Collection Kit, Am J Mens Health 2025;19(6)
• Ev testlerinin ölçülen büyüklüklerine ve eşik değerlerine ilişkin üretici beyanları: üreticilerin ürün sayfaları, 4 Ekim 2026’da erişildi. Marka adı vermiyoruz.

Tüketici bilgisi ve maliyetin karşılanması

• Fruchtbarkeit: Untersuchungen beim Mann, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 Ocak 2026
• Kinderwunschbehandlung: Ne yapılabilir ve maliyeti kim karşılar?, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 Ocak 2026
• Bir bebek istiyoruz. IVF Fonu aracılığıyla tıbbi destekli üremenin maliyetinin karşılanması hakkında bilgi, Avusturya Federal Çalışma, Sosyal İşler, Sağlık, Bakım ve Tüketicinin Korunması Bakanlığı, 25 Temmuz 2025 itibarıyla
• Tüp bebek tedavisinin maliyetleri: sağlık sigortası kurumlarının karşıladıkları, Zürih Üniversite Hastanesi, 4 Ekim 2026’da erişildi
• Spermiyogram için kendi cebinden ödeme fiyatları: Spermiyogram maliyeti makalemizden alınmıştır (oradaki kaynaklar: Alman hekim ücret tarifesi, Federal Sağlık Dairesi’nin Analysenliste’si, Çocuk Sahibi Olma Bilgi Portalı), Ekim 2026 itibarıyla.