منهجية حاسبة أطفال الأنابيب ومصادر البيانات

مصادر البيانات

المصدر الأساسي هو الكتاب السنوي 2024 للسجل الألماني لأطفال الأنابيب (Deutsches IVF-Register، D.I.R.)، وهو أكبر سجل وطني لعلاجات الخصوبة في أوروبا، ويعمل منذ عام 1982.

131,801دورة علاج

139مركزًا

68,890امرأة

بالنسبة إلى العوامل التي لا يفصّلها D.I.R. بشكل منفرد (BMI، التدخين، تاريخ الحمل)، نستخدم بيانات موثقة من 6 دراسات دولية وتحليلات تجميعية. جميع المصادر مذكورة في قائمة المراجع.

معدلات النجاح حسب العمر

العمر هو أهم عامل منفرد لنجاح أطفال الأنابيب (IVF). يوضح المنحنى معدلات الحمل السريري لكل عملية من عمليات نقل الأجنة (دورة طازجة، IVF + ICSI، من 2019 إلى 2023):

42% الذروة في سن 28

38% في سن 30 إلى 34

23% في سن 40

<4% من سن 45

لا ينتهي كل حمل بولادة. يرتفع معدل الإجهاض من نحو 15% (دون سن 30) إلى أكثر من 60% (من سن 44). وتأخذ الحاسبة ذلك في الحسبان حسب العمر.

تأثير AMH

نُشرت لأول مرة في D.I.R. 2024: معدلات النجاح مصنفة حسب قيمة AMH (n=42,572). تأخذ حاسبتنا قيمة AMH في الحسبان استنادًا إلى بيانات السجل الوطني.

معدل الحمل حسب AMH والعمر

أقل من 35 عامًا

هرمون AMH أقل من 1.0

33.3%

هرمون AMH من 1 إلى 3.5

38.5%

هرمون AMH أكثر من 3.5

39.5%

من 35 إلى 39 عامًا

هرمون AMH أقل من 1.0

25.6%

هرمون AMH من 1 إلى 3.5

30.9%

هرمون AMH أكثر من 3.5

34.5%

40 عامًا فأكثر

هرمون AMH أقل من 1.0

13.8%

هرمون AMH من 1 إلى 3.5

19.1%

هرمون AMH أكثر من 3.5

22.3%

المصدر: D.I.R. 2024، n=42,572 دورة سُجلت فيها قيمة AMH

تأثير يوم النقل

بيانات من 126,203 عملية نقل جنين واحد (من 2019 إلى 2023). يحقق اليوم 5 (نقل الكيسة الأريمية) معدل النجاح الأعلى:

اليوم 2

15.8%

اليوم 3

18.8%

اليوم 4

29.6%

اليوم 5

35.3%

اليوم 6

27.1%

معدل الحمل السريري لكل نقل جنين واحد. اليوم 5 = 62% من جميع عمليات النقل.

تحسنت دورات الأجنة المجمدة (31.5%) بشكل ملحوظ، وأصبحت اليوم مساوية تقريبًا للدورات الطازجة (30.5%).

معدلات النجاح التراكمية

ترتفع فرصة الحمل بشكل كبير مع كل عملية نقل (D.I.R. من 2020 إلى 2023):

معدل الحمل التراكمي حسب عدد عمليات النقل

1×

واحدة من كل 3 مريضات

34%

2×

نصف المريضات (واحدة من كل 2)

53%

3×

64%

4×

2 من كل 3 مريضات

69%

>4×

75%

التشخيص ودواعي العلاج

معدلات النجاح حسب سبب العقم (D.I.R. 2024):

العامل الذكوري

32.8% ×1.07

العقم غير المفسر

31.9% ×1.04

العامل الأنثوي

30.7% ×1.00

لدى كلا الشريكين

27.9% ×0.91

معدل الحمل السريري لكل عملية من عمليات نقل الأجنة. العوامل منسوبة إلى المتوسط العام (30.7%).

عوامل التعديل

بالنسبة إلى المتغيرات التي لا يفصّلها D.I.R. بشكل منفرد، نستخدم معاملات ضرب موثقة من الأدبيات الطبية الدولية. 1.00 = لا تأثير (المجموعة المرجعية).

أقل من 18.5 نقص الوزن

×0.90

من 18.5 إلى 24.9 وزن طبيعي

×1.00

من 25 إلى 29.9 زيادة الوزن

×0.97

من 30 إلى 34.9 سمنة من الدرجة I

×0.88

من 35 إلى 39.9 سمنة من الدرجة II

×0.80

40 فأكثر سمنة من الدرجة III

×0.70

غير مدخنة

×1.00

مدخنة سابقة

×0.97

مدخنة حاليًا

×0.85

لا يوجد

×1.00

نعم (دون ولادة)

×1.10

مع ولادة حية

×1.15

مدة العقم:

أقل من سنتين

×1.05

من 2 إلى 3 سنوات

×1.00

من 3 إلى 5 سنوات

×0.95

أكثر من 5 سنوات

×0.90

رقم المحاولة:

المحاولة رقم 1

×1.00

المحاولة رقم 2

×0.87

المحاولة رقم 3

×0.86

4 محاولات أو أكثر

×0.83

معادلة الحساب

نموذج المعدل الأساسي المعدَّل: يُكيَّف المعدل المرتبط بالعمر مع الوضع الفردي باستخدام عوامل ضرب.

المعدل الشخصي = Basis(Alter) × AMH × Diagnose × Transfertag × Zyklus × BMI × Rauchen × SS-Historie × Dauer × Versuch

معدل الولادة الحية = SS-Rate × (1 − Abortrate_Alter)

تراكمي P(n) = 1 − ∏ (1 − p × f_i)

الحدود: معدل الحمل من 2% إلى 55% | المعدل التراكمي 95% كحد أقصى

عرض مثال حسابي

المريضة: 35 عامًا، AMH 2.0 ng/ml، عامل ذكوري، اليوم 5، BMI 26، غير مدخنة، لا حمل سابق، المحاولة رقم 1، دورة طازجة

الأساس (35 عامًا)35.4%

× AMH (من 1.0 إلى 3.5، العمر من 35 إلى 39)×1.037 = 36.7%

× يوم النقل (اليوم 5)×1.16 = 42.6%

× التشخيص (عامل ذكوري)×1.07 = 45.6%

× BMI (26)×0.97 = 44.2%

× المدة (أقل من سنتين)×1.05 = 46.4%

احتمال الحمل~46%

معدل الولادة الحية (الإجهاض 22%)~36%

تراكمي بعد 3 عمليات نقل~84%

القيود

1

ليس نموذج انحدار: تفترض عوامل الضرب أن المتغيرات مستقلة بعضها عن بعض، بينما يرتبط AMH والعمر جزئيًا.

2

بيانات AMH لا تزال حديثة: نُشرت لأول مرة في 2024، وتضم 3 مجموعات فقط، ونسبة التسجيل نحو 70%.

3

لا توجد بيانات خاصة بكل عيادة: المتوسط محسوب على 139 مركزًا، وتختلف عنه نتائج بعض العيادات.

4

العوامل الثانوية تقريبية: تأتي بيانات BMI والتدخين والمدة من الأدبيات الدولية.

5

جودة الأجنة غير مشمولة: لا تُعرف إلا بعد بدء العلاج.

ملاحظة: قيم تقديرية إحصائية مبنية على بيانات متوسطة. لا تغني عن الاستشارة الطبية الفردية. وقد تختلف فرصتكم الشخصية اختلافًا كبيرًا.

قائمة المراجع

المصادر الأساسية

السجل الألماني لأطفال الأنابيب (Deutsches IVF-Register، D.I.R.)، الكتاب السنوي 2024: 131,801 دورة، 139 مركزًا. deutsches-ivf-register.de الأرقام والرسوم البيانية المستمدة منه لألمانيا والنمسا وسويسرا: إحصائيات أطفال الأنابيب.
الكتاب السنوي لـ D.I.R. 2024: إصدار خاص للأزواج deutsches-ivf-register.de

نماذج التنبؤ

McLernon DJ et al.: OPIS Pre-IVF/Post-IVF Calculator، University of Aberdeen. OPIS Calculator
McLernon DJ et al.: External validation، Human Reproduction 2023. DOI: 10.1093/humrep/dead167
Lintsen AME et al.: Predictive factors IVF، Human Reproduction Update 2010. academic.oup.com
CDC: IVF Success Estimator (SART). cdc.gov

مؤشر كتلة الجسم (BMI) ونمط الحياة

Sermondade N et al.: Cumulative LBR & BMI، Frontiers in Endocrinology 2020. frontiersin.org
BMI & cumulative LBR: Nature Scientific Reports 2022. nature.com
Hart RJ et al.: Lifestyle factors & IVF. PMC 7616016
NCBI Bookshelf: Prediction of IVF success. NBK327761
Predictors of IVF success: Fertility and Sterility 2024. fertstert.org
Informative predictors: Nature Scientific Reports 2022. nature.com

آخر تحديث: مارس 2026. البيانات وفق الكتاب السنوي لـ D.I.R. 2024

منهجية حاسبة أطفال الأنابيب ومصادر بياناتها

مصادر البيانات

معدلات النجاح حسب العمر

تأثير AMH

تأثير يوم النقل

معدلات النجاح التراكمية

التشخيص ودواعي العلاج

عوامل التعديل

معادلة الحساب

القيود

قائمة المراجع

المصادر الأساسية

نماذج التنبؤ

مؤشر كتلة الجسم (BMI) ونمط الحياة

احسبوا الآن معدل النجاح الشخصي لكم