التبرع بالبويضات في ألمانيا والنمسا وسويسرا: القانون

التبرع بالبويضات في النمسا والتشيك وإسبانيا للمرضى من ألمانيا والنمسا وسويسرا: الخطوات والتكاليف والوضع القانوني وما يجب الانتباه إليه.

تتناول هذه الصفحة ألمانيا والنمسا وسويسرا.

في التبرع بالبويضات تُستخدم بويضات امرأة متبرعة لتمكين امرأة أخرى من الحمل. تُخصَّب البويضات المتبرع بها بالحيوانات المنوية للشريك (أو بحيوانات منوية من متبرع) عن طريق أطفال الأنابيب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI)، ثم تُنقل إلى المتلقية على شكل جنين.

التبرع بالبويضات خيار للنساء اللواتي لم تعد بويضاتهن كافية، سواء بسبب انقطاع الطمث المبكر، أو بعد علاج السرطان، أو بعد فشل متكرر لأطفال الأنابيب، أو بسبب العمر.

الوضع القانوني في ألمانيا والنمسا وسويسرا

تختلف التشريعات الخاصة بالتبرع بالبويضات اختلافًا كبيرًا بين البلدان الناطقة بالألمانية:

ألمانيا

التبرع بالبويضات محظور في ألمانيا. يمنع قانون حماية الأجنة (Embryonenschutzgesetz) الصادر عام 1990 استخدام بويضات امرأة أخرى في الإخصاب. لذلك تلجأ كثير من المريضات في ألمانيا إلى الخارج، ولا سيما إلى النمسا والتشيك وإسبانيا.

مهم: العلاج في الخارج قانوني للمريضات من ألمانيا. ولا تترتب أي عواقب جنائية على المتلقيات اللواتي يتلقين العلاج في الخارج.

النمسا

التبرع بالبويضات قانوني في النمسا منذ عام 2015. يسمح قانون الطب الإنجابي النمساوي (Fortpflanzungsmedizingesetz، FMedG) بالتبرع بالبويضات وبالتبرع بالحيوانات المنوية معًا. ولا يجوز سحب البويضات من المتبرعة إلا بين بلوغها 18 عامًا وبلوغها 30 عامًا، ويجب أن يكون عمر المتلقية أقل من 45 عامًا عند بدء العلاج. ويُسمح لكل متبرعة بـ 3 أزواج متلقين كحد أقصى، ويُحظر أي دفع يتجاوز تعويض النفقات الفعلية. كما يُشترط الحصول على استشارة لدى كاتب العدل وتحرير عقد موثق لديه. ومنذ عام 2015 يحق للأطفال معرفة هوية المتبرعة ابتداءً من سن 14 عامًا.

سويسرا

التبرع بالبويضات محظور حاليًا في سويسرا (المادة 4 من القانون الاتحادي للإنجاب بمساعدة طبية، FMedG). وقد وافق البرلمان في عام 2022 على اقتراح برلماني للسماح به، واعتمد المجلس الاتحادي في مطلع عام 2025 المبادئ الأساسية للتنظيم. ومن المقرر طرح المشروع للتشاور العام في الربع الثاني من عام 2027، وحتى ذلك الحين يبقى الحظر ساريًا. والمريضات في سويسرا يلجأن كذلك إلى الخارج.

لمن يناسب التبرع بالبويضات؟

  • قصور المبيض المبكر: توقف وظيفة المبيضين في وقت مبكر
  • العمر فوق 42 أو 43 عامًا: عندما لم تعد البويضات الخاصة تؤدي إلى حمل
  • فشل أطفال الأنابيب المتكرر: عدم حدوث الانغراس رغم جودة الأجنة الجيدة
  • الأمراض الوراثية: التي لا يمكن استبعادها بواسطة الفحص الجيني قبل الزرع (PGT)
  • بعد علاج السرطان: إذا لم تُجمَّد بويضات خاصة من قبل ولم يعد المبيضان يعملان
  • متلازمة تيرنر أو اختلافات كروموسومية أخرى

خطوات التبرع بالبويضات

الخطوة 1: الاستشارة والتشخيص

في الاستشارة الأولى يُناقش تاريخكم الطبي وأسباب اللجوء إلى التبرع بالبويضات. وتحصلون على شرح شامل للفرص والمخاطر والجوانب النفسية. وتقدم معظم العيادات أيضًا استشارة نفسية.

الخطوة 2: اختيار المتبرعة

تختار العيادة متبرعة مناسبة بناءً على عدة معايير:

  • مطابقة النمط الظاهري: صفات جسدية متشابهة (لون الشعر، لون العينين، البنية الجسدية، نوع البشرة)
  • توافق فصيلة الدم
  • العمر: تتراوح أعمار المتبرعات عادةً بين 20 و30 عامًا
  • الفحص الصحي: فحوص طبية ووراثية شاملة

في كثير من الدول الأوروبية يكون التبرع مجهول الهوية أو شبه مجهول الهوية. وفي النمسا يحق للأطفال معرفة هوية المتبرعة ابتداءً من سن 14 عامًا.

الخطوة 3: مزامنة الدورتين

تُزامَن دورة المتبرعة ودورة المتلقية بالهرمونات. تخضع المتبرعة لتحفيز المبيض (كما في أطفال الأنابيب)، بينما تُهيّئ المتلقية بطانة الرحم بمستحضرات الإستروجين والبروجسترون.

الخطوة 4: سحب البويضات والإخصاب

تُسحب بويضات المتبرعة بالإبرة، ثم تُخصَّب في المختبر بالحقن المجهري (ICSI) بالحيوانات المنوية للشريك (أو بحيوانات منوية من متبرع).

الخطوة 5: نقل الأجنة

يُنقل جنين واحد أو جنينان إلى رحم المتلقية. ويمكن حفظ الأجنة الفائضة بالتبريد، بحسب التشريعات المعمول بها.

معدلات النجاح

معدلات النجاح في التبرع بالبويضات أعلى من المتوسط، لأن البويضات تأتي من متبرعات شابات وسليمات. بيانات السجلات الأوروبية (ESHRE، سنة العلاج 2019):

المعيار معدل الحمل لكل عملية نقل
بويضات متبرع بها طازجة 50.5%
بويضات مُذابة (مجمدة بالتزجيج) 44.8%

تتفاوت القيم كثيرًا بين الدول. ووفقًا لـ ESHRE لا يكاد عمر المتلقية يؤثر في النتيجة، فالعامل الحاسم هو جودة البويضات المتبرع بها. حتى النساء فوق 40 أو 45 عامًا لديهن فرص جيدة بالبويضات المتبرع بها، ما دامت حالتهن الصحية تسمح بالحمل.

التكاليف

النمسا

  • تكاليف العلاج: من 5,000 إلى 8,000 يورو (شاملة تكاليف المتبرعة)
  • الأدوية (للمتلقية): من 500 إلى 1,000 يورو
  • لا يقدم صندوق IVF (IVF-Fonds) أي دعم لجزء التبرع بالبويضات؛ لكن إذا توفر لدى أحد الشريكين استطباب يستوفي شروط الصندوق، فيمكن أن يغطي الصندوق جزءًا من تكاليف IVF/ICSI

التشيك

من أكثر الوجهات شعبية بين المرضى من ألمانيا والنمسا وسويسرا:

  • تكاليف العلاج: من 4,000 إلى 6,000 يورو (شاملة كل شيء)
  • جودة عالية: كثير من العيادات متخصصة في المرضى الدوليين
  • بلا فترات انتظار: عدد كبير من المتبرعات

إسبانيا

المركز الأوروبي التقليدي للتبرع بالبويضات:

  • تكاليف العلاج: من 6,000 إلى 9,000 يورو
  • سرية صارمة: تبقى هوية المتبرعة مجهولة
  • خبرة واسعة: تسجل إسبانيا أكبر عدد من دورات التبرع بالبويضات في أوروبا، تليها التشيك ثم روسيا

تكاليف إضافية للعلاج في الخارج

  • السفر والإقامة: من 500 إلى 1,500 يورو (حسب بلد الوجهة ومدة الإقامة)
  • قد تلزم عدة رحلات: عادةً من 2 إلى 3 زيارات (الاستشارة، النقل، والمتابعة عند الحاجة)
  • المتابعة في ألمانيا: يمكن لطبيب النساء الذي يتابعكم في بلدكم أن يتولى متابعة الحمل

الجوانب النفسية

التبرع بالبويضات ليس مجرد إجراء طبي، فبُعده العاطفي كبير. من الموضوعات الشائعة:

  • الصلة الوراثية: لا تربط المتلقية بالطفل صلة وراثية (بخلاف الشريك إذا استُخدمت حيواناته المنوية). ومع ذلك تُظهر الدراسات أن العلاقة بين الأم والطفل يمكن أن تكون بالقدر نفسه من القرب: ففي دراسة بريطانية وصف أطفال بعمر 5 سنوات وُلدوا من التبرع بالبويضات علاقتهم بأمهاتهم بأنها أدفأ مما وصفها أطفال وُلدوا من أطفال الأنابيب ببويضات أمهاتهم (Imrie et al.، 2021).
  • علم الوراثة اللاجينية: تؤثر بيئة الرحم في التعبير الجيني للجنين. أي أن المتلقية تسهم فعلًا في النمو البيولوجي.
  • إخبار الطفل: يوصي معظم الخبراء بإخبار الطفل بقصة نشأته بطريقة تناسب عمره.

تقدم كثير من العيادات استشارة نفسية مرافقة للعلاج. استفيدوا من هذه الخدمة.

الأسئلة الشائعة

نعم. وفقًا لقانون حماية الأجنة لا تتعرض المتبرعة ولا المتلقية لأي عقوبة، وإنما يُعاقب فقط على إجراء العملية داخل ألمانيا. غير أن تكاليف التبرع بالبويضات في الخارج لا يمكن خصمها من الضريبة (المحكمة المالية الاتحادية الألمانية، Bundesfinanzhof، 2022).

من يُسجَّل في شهادة الميلاد؟

المرأة التي تحمل الطفل وتلده هي الأم من الناحية القانونية، بصرف النظر عن صاحبة البويضة المستخدمة. وينطبق ذلك على ألمانيا والنمسا وسويسرا على حد سواء.

هل يوجد حد للعمر؟

توجد حدود عمرية محددة قانونًا للمتلقيات في النمسا: يجب أن يكون عمر المرأة أقل من 45 عامًا عند بدء العلاج. ولدى معظم العيادات في التشيك وإسبانيا حدود داخلية تبلغ 50 أو 51 عامًا. والمهم أن يكون الحمل مقبولًا من الناحية الطبية.

هل يمكن المشاركة في اختيار النمط الظاهري للمتبرعة؟

نعم. تطابق العيادات بين المتبرعات والمتلقيات بشكل روتيني وفق الصفات الخارجية (لون الشعر، لون العينين، نوع البشرة، البنية الجسدية). يمكنكم التعبير عن رغباتكم، أما المطابقة النهائية فتجريها العيادة.

كم تستغرق فترات الانتظار؟

في النمسا: من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. في التشيك: غالبًا فورًا أو بعد انتظار قصير. في إسبانيا: من 1 إلى 3 أشهر حسب العيادة والنمط الظاهري.

الخلاصة

يوفر التبرع بالبويضات فرصًا جيدة للنساء اللواتي لم تعد بويضاتهن كافية. وهو محظور في ألمانيا وسويسرا، ومسموح في النمسا بشروط صارمة. لذلك يجري كثير من الأزواج العلاج في الخارج، وينبغي لهم أن يقارنوا بين الدول من حيث التكاليف وقواعد السرية وفترات الانتظار. ويمكن للمرافقة النفسية أن تساعد على التفكير في القرار بعناية.

المصادر

مجاني ودون التزام

هل أنتم مستعدون للخطوة التالية؟

تساعدكم أداة اختيار عيادة الخصوبة على العثور على مقدم الخدمة المناسب لرحلتكم نحو الإنجاب، في دقيقتين فقط.

بدء أداة اختيار العيادة الآن