احتساب التبويض: هكذا تعمل حاسبة التبويض
يحدث التبويض قبل الدورة الشهرية التالية بنحو 14 يومًا. تُسمّى هذه الفترة التي تلي التبويض المرحلة الأصفرية، وهي مستقرة إلى حد كبير لدى معظم النساء، وتتراوح غالبًا بين 10 و16 يومًا. أما الفترة التي تسبقها، حتى نضوج البويضة، فتتفاوت من دورة إلى أخرى. لذلك تحسب حاسبة التبويض بالعدّ التنازلي من الموعد المتوقع لبدء الدورة الشهرية التالية:
- التبويض: طول الدورة ناقص المرحلة الأصفرية. في دورة من 28 يومًا ومرحلة أصفرية من 14 يومًا يكون ذلك اليوم 14 من الدورة، وفي دورة من 32 يومًا اليوم 18 من الدورة.
- أيام الخصوبة: الأيام الخمسة السابقة للتبويض، ويوم التبويض، ومن باب الاحتياط اليوم الذي يليه.
- أفضل الفرص: اليومين السابقين للتبويض ويوم التبويض نفسه.
- الدورة غير المنتظمة: تأخذ الحاسبة أقصر دورة وأطولها، وتعرض النطاق الكامل الذي قد يقع فيه التبويض.
اليوم 1 من الدورة هو دائمًا اليوم الأول من الحيض. يجري الحساب في متصفحكم فقط، ولا تحفظ Fertilio أي بيانات عن الدورة.
الحاسبة هي في الوقت نفسه حاسبة للدورة الشهرية وتقويم للتبويض: تعرض الدورة كاملة حتى الحيض التالي، وأيام الخصوبة في الأشهر القادمة، وتنقلها عند الرغبة إلى تقويم الهاتف.
متى تكون أيام الخصوبة؟
يمكن أن تعيش الحيوانات المنوية في جسم المرأة حتى 5 أيام، بينما تعيش البويضة بعد التبويض نحو 12 إلى 24 ساعة فقط. ينتج عن ذلك نافذة خصوبة تبلغ نحو 6 أيام في كل دورة. في دراسة معروفة أجراها Wilcox وزملاؤه، لم يحدث الحمل إلا نتيجة الجماع في الأيام الـ6 التي تنتهي بالتبويض. بلغت الفرصة نحو 10% قبل التبويض بخمسة أيام، وارتفعت إلى نحو 33% في يوم التبويض.
عمليًا يعني ذلك: من يمارس الجماع كل 1 إلى 2 يوم خلال أيام الخصوبة لا يحتاج إلى معرفة موعد التبويض بدقة.
ما مدى دقة حاسبة التبويض؟
تقدّم حاسبة التبويض تقديرًا، لا قياسًا. حتى مع الدورة المنتظمة قد يتفاوت موعد التبويض ببضعة أيام. في دراسة مستقبلية، وقعت نافذة الخصوبة بالكامل بين اليوم 10 واليوم 17 من الدورة لدى نحو 30% فقط من النساء. ووجد تحليل لأكثر من 600,000 دورة من تطبيق لتتبع الدورة أن متوسط المرحلة الأصفرية يبلغ 12.4 يومًا، مع تفاوت كبير.
تصبح النتيجة أدق عند الجمع بين تقدير التقويم وعلامات الجسم:
- اختبارات التبويض (اختبارات LH): تُظهر ارتفاع هرمون LH الذي يسبق التبويض بيوم إلى يومين تقريبًا. كيفية استخدامها وقراءة نتائجها بشكل صحيح موضّحة في الدليل اختبار التبويض.
- مخاط عنق الرحم: عندما يصبح شفافًا وسائلًا وقابلًا للتمدد مثل بياض البيض النيء، يكون التبويض وشيكًا.
- درجة حرارة الجسم القاعدية: ترتفع بعد التبويض بنحو 0.2 إلى 0.5 °C. لذلك فهي تؤكد التبويض بعد حدوثه فقط. الإرشادات: قياس درجة حرارة الجسم القاعدية.
مهم: تُظهر حاسبة التبويض أو حاسبة الخصوبة متى تكون الخصوبة مرجّحة، لا مدى الخصوبة. أما ما إذا كان التبويض يحدث بانتظام وكيف يبدو مخزون البويضات، فلا تكشفه إلا فحوص مثل فحص الهرمونات وقيمة AMH. المزيد في الدليل فحص الخصوبة للنساء.
اختبارات التبويض: متى البدء؟
يُبدأ باختبارات التبويض قبل أبكر موعد ممكن للتبويض ببضعة أيام، أي قبل الدورة الشهرية المتوقعة بنحو 17 يومًا. في دورة من 28 يومًا يكون ذلك اليوم 11 من الدورة. وفي الدورة غير المنتظمة يُحدَّد البدء وفقًا لأقصر دورة. تعرض لكم حاسبة التبويض هذا اليوم مباشرة. أما الأجهزة التي تقيس الحرارة أو الهرمونات تلقائيًا، وتكلفتها في السنة الأولى، فتعرضها مقارنة أجهزة مراقبة الدورة.
متى يكون اختبار الحمل مفيدًا؟
بعد الإخصاب ينغرس الجنين عادةً بعد 8 إلى 10 أيام من التبويض، ضمن نطاق إجمالي يتراوح بين 6 و12 يومًا تقريبًا. وبعد ذلك فقط يبدأ الجسم بإنتاج هرمون الحمل hCG. لذلك يكون اختبار البول موثوقًا ابتداءً من يوم الدورة الشهرية المتوقعة. قد تُظهر الاختبارات المبكرة نتيجة إيجابية قبل ذلك ببضعة أيام، لكنها تعطي نتيجة سلبية خاطئة بشكل أكثر تكرارًا.
متى يُنصح بالتقييم الطبي للخصوبة؟
في دراسة ألمانية على أزواج مارسوا الجماع في أيام الخصوبة تحديدًا، حدث الحمل لدى 38% بعد الدورة الأولى، و81% بعد 6 دورات، و92% بعد 12 دورة. وإذا تأخر الحمل لفترة أطول، يكون التقييم الطبي مفيدًا. توصي الجمعيات الطبية المتخصصة بما يلي:
- تحت سن 35: بعد 12 شهرًا دون حمل.
- ابتداءً من سن 35: بعد 6 أشهر.
- ابتداءً من سن 40: دون انتظار طويل.
- في وقت أبكر في حالة الدورات الأقصر من 21 يومًا أو الأطول من 35 يومًا، أو غياب الدورة الشهرية، أو انتباذ بطاني رحمي أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) معروفين، أو التهابات سابقة في قناتي فالوب، أو مشكلات معروفة لدى الشريك.
يشمل التقييم دائمًا الطرفين: لدى المرأة فحص الهرمونات وهرمون AMH وقناتي فالوب وغير ذلك، ولدى الرجل تحليل السائل المنوي. يمكنكم العثور على مركز مناسب بالقرب منكم باستخدام أداة اختيار العيادة من Fertilio.
هل يمكن استخدام حاسبة التبويض لمنع الحمل؟
لا. التقدير المبني على التقويم وحده غير موثوق بما يكفي كوسيلة لمنع الحمل، لأن موعد التبويض قد يتغير. من يرغب في منع الحمل بطريقة طبيعية يحتاج إلى الطريقة العرضية الحرارية التي تجمع بين قياس درجة الحرارة ومراقبة المخاط، وينبغي تعلّمها جيدًا.
الأسئلة الشائعة
كيف أحسب موعد التبويض؟
اطرحوا 14 يومًا من طول الدورة. الناتج هو اليوم المرجّح للتبويض في الدورة. في دورة من 28 يومًا يكون اليوم 14، ومن 30 يومًا اليوم 16، ومن 35 يومًا اليوم 21. اليوم 1 من الدورة هو اليوم الأول من الحيض.
كم عدد أيام الخصوبة لدى المرأة؟
نحو 6 أيام في كل دورة: الأيام الخمسة السابقة للتبويض ويوم التبويض. وتبلغ الفرصة أعلى مستوياتها في اليومين السابقين للتبويض وفي يوم التبويض نفسه.
ما الفرق بين حاسبة التبويض وحاسبة الدورة وتقويم التبويض؟
تعمل الثلاث وفق المبدأ نفسه انطلاقًا من الدورة. تعرض حاسبة التبويض أساسًا التبويض وأيام الخصوبة، وتعرض حاسبة الدورة إضافة إلى ذلك الدورة الشهرية التالية، ويعرض تقويم التبويض أيام الخصوبة على مدى عدة أشهر. حاسبة التبويض من Fertilio تجمع الثلاث، وتنقل المواعيد عند الرغبة إلى تقويم الهاتف.
هل تعمل الحاسبة مع الدورة غير المنتظمة؟
نعم. اختاروا «غير منتظمة» وأدخلوا أقصر دورة وأطولها. تعرض الحاسبة حينها النطاق الكامل الذي قد يقع فيه التبويض. وكلما زاد تفاوت الدورة، اتسع هذا النطاق. تساعد اختبارات التبويض على تحديد التبويض بدقة أكبر.
كيف يعمل التذكير في تقويم الهاتف؟
بعد الحساب يمكنكم نقل أيام الخصوبة للدورات الـ3 أو الـ6 أو الـ12 القادمة إلى التقويم. على iPhone وMac وOutlook وأجهزة Samsung يتم ذلك عبر «إضافة إلى التقويم»، وفي تقويم Google عبر الزر الخاص به. يذكّركم التقويم في المساء السابق لأيام الخصوبة. وعند الرغبة تظهر هناك عناوين متحفظة مثل «أيام مهمة».
متى يمكن إجراء اختبار الحمل؟
بشكل موثوق ابتداءً من اليوم الذي يُفترض أن تبدأ فيه الدورة الشهرية. قد تُظهر الاختبارات المبكرة نتيجة إيجابية قبل ذلك ببضعة أيام، لكنها تعطي نتيجة سلبية خاطئة بشكل أكثر تكرارًا.
هل تحفظ Fertilio بيانات الدورة الخاصة بي؟
لا. تعمل حاسبة التبويض في متصفحكم فقط. لإنشاء ملف التقويم تُرسَل المواعيد المحسوبة مرة واحدة إلى خادمنا، وتُحوَّل هناك إلى ملف دون أن تُحفظ. فقط إذا سجّلتم في رفيق الخصوبة نحفظ عنوان بريدكم الإلكتروني وموعد التذكير بالفحص، حتى تلغوا الاشتراك.
المصادر
- Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. N Engl J Med. 1995;333:1517-1521. doi:10.1056/NEJM199512073332301
- Wilcox AJ, Dunson D, Baird DD. The timing of the “fertile window” in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. BMJ. 2000;321:1259-1262. doi:10.1136/bmj.321.7271.1259
- Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999;340:1796-1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304
- Bull JR, Rowland SP, Scherwitzl EB et al. Real-world menstrual cycle characteristics of more than 600,000 menstrual cycles. npj Digit Med. 2019;2:83. doi:10.1038/s41746-019-0152-7
- Gnoth C, Godehardt D, Godehardt E et al. Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility. Hum Reprod. 2003;18:1959-1966. doi:10.1093/humrep/deg366
- Wesselink AK, Rothman KJ, Hatch EE et al. Age and fecundability in a North American preconception cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2017;217:667.e1-667.e8. doi:10.1016/j.ajog.2017.09.002
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertil Steril. 2021;116:1255-1265. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.08.038