BARMER fecondazione assistita Germania: rimborso, richiesta e alternative

Questa pagina riguarda solo la Germania.

Cosa paga la BARMER per la fecondazione assistita

La BARMER paga quanto prevede il § 27a del Libro V del Codice sociale tedesco (Sozialgesetzbuch V, SGB V): il 50% dei costi che ha approvato con il piano di trattamento, farmaci inclusi (direttiva sulla procreazione assistita, KB-RL, n. 9.2). Secondo la pagina delle prestazioni della BARMER, ciò vale per un massimo di tre tentativi ciascuno di FIVET e ICSI (fecondazione in vitro, IVF), fino a tre inseminazioni dopo stimolazione e fino a otto nel ciclo naturale.

Una prestazione prevista dallo statuto non esiste. Lo statuto, nella versione del 38º aggiornamento del 21 luglio 2026, non disciplina né la fecondazione assistita né l’inseminazione né la crioconservazione. Il budget famiglia ai sensi del § 28d (fino a 200 €) vale solo per la gravidanza. Per ulteriori contributi la BARMER rimanda ai finanziamenti del governo federale e degli stati federati.

Pagate voi ciò che le casse non coprono, secondo la clinica per la fertilità vitro-med tra l’altro TESE, assisted hatching, coltura fino a blastocisti, crioconservazione e ciclo con embrioni congelati. La BARMER copre il congelamento di ovociti o spermatozoi solo prima di una terapia che danneggia le cellule germinali (§ 27a comma 4 SGB V).

• Per legge tutte le casse coprono il 50% per un massimo di tre tentativi di IVF o ICSI (§ 27a SGB V). La tabella mostra cosa pagano in più le singole casse, in ordine di valore dell’esempio.
• * Esempio: tariffe delle casse di circa 3000 € per tentativo di IVF, farmaci inclusi, contributi come valore massimo se entrambi i partner sono assicurati presso la cassa. Per il tuo caso usa il calcolatore dei costi.
• Le coppie non sposate non ricevono alcun contributo da nessuna cassa malattia pubblica, nemmeno tramite le prestazioni previste dagli statuti (BSG, B 1 A 1/14 R).
• Le prestazioni previste dagli statuti cambiano spesso il 1º gennaio. Fatti dare l’approvazione per iscritto prima di iniziare il trattamento.

Requisiti e particolarità della BARMER

Sulla sua pagina delle prestazioni (aggiornata al 17 febbraio 2026) la BARMER indica queste condizioni:

• Siete sposati e utilizzate solo i vostri ovociti e i vostri spermatozoi.
• Entrambi avete almeno 25 anni, la donna ha meno di 40 anni, l’uomo meno di 50.
• Un medico ha accertato la necessità del trattamento e un medico che non esegue il trattamento vi ha consigliati.
• Lo stato HIV di entrambi è noto.
• Dopo una sterilizzazione per motivi privati la BARMER non paga.

Una particolarità è formulata espressamente dalla BARMER: «Le coppie dello stesso sesso sposate purtroppo non hanno diritto alla copertura dei costi». Il motivo sta nella legge: il § 27a ammette solo ovociti e spermatozoi dei coniugi, quindi il seme di un donatore è escluso. Secondo le direttive degli stati federati, le coppie di donne ricevono fondi regionali a Bremen, in Hessen (per il 4º tentativo), nella Rheinland-Pfalz e nel Saarland. Dal punto di vista fiscale, la Corte tributaria federale (Bundesfinanzhof) ha riconosciuto i costi del trattamento di una donna con infertilità in una relazione dello stesso sesso (VI R 47/15).

Richiesta alla BARMER passo dopo passo

1. Consulenza ed esami: consulenza da parte di un medico che non esegue il trattamento, test HIV per entrambi.
2. Piano di trattamento: lo redige la clinica per la fertilità con i costi per ciclo. Presentalo prima dell’inizio del trattamento e attendi l’approvazione.
3. Termine: secondo la BARMER l’approvazione vale un anno. Dopo servirà un piano successivo.
4. Finanziamento: in uno stato federato che offre finanziamenti, la richiesta deve essere presentata prima dell’inizio del trattamento.
5. Quota a carico: secondo la BARMER, lo studio te la fattura privatamente.

Esempio di calcolo: la quota a carico del paziente con la BARMER

Un esempio, non una promessa: una coppia sposata, entrambi assicurati presso la BARMER, ha bisogno di una ICSI. Si fattura secondo le tariffe delle casse. La clinica per la fertilità vitro-med indica per il suo distretto delle assicurazioni mediche (KV) 1480,08 € per la prestazione medica e circa 1800 € di farmaci per ciclo.

La clinica per la fertilità di Augsburg indica come quota a carico per la ICSI da 1400 a 1900 € per ciclo: l’esempio rientra in questo intervallo.

Se abitate in Sachsen e la clinica si trova in Sachsen o in uno stato federato confinante, il governo federale e lo stato federato coprono per le coppie sposate fino al 50% della quota a carico, al massimo 900 € per ICSI nei tentativi da 1 a 3. La vostra quota scende così a 820,02 € per tentativo. Il resto è deducibile come spesa straordinaria, nella misura in cui supera l’onere ragionevolmente sopportabile (Dedurre dalle tasse le spese per la fertilità).

Nel calcolatore scegli la BARMER: calcolerà solo con il 50% previsto dalla legge.

Questa sezione riguarda Germania, Austria e Svizzera.

Quali casse pagano di più

Puoi scegliere liberamente qualsiasi cassa sostitutiva (Ersatzkasse), una AOK solo nel tuo luogo di residenza o di lavoro (§ 173 comma 2 SGB V). Secondo lo statuto, queste casse sostitutive pagano in aggiunta per ogni tentativo di FIVET o ICSI:

• KKH: 1000 € per assicurato, in totale fino a 3000 €, con il limite della sua quota a carico
• TK: 500 € per coppia sposata, con il limite dei costi del partner assicurato presso la TK (pagina TK)
• HEK: 200 €, al massimo 600 €
• hkk: 200 € per ogni coniuge assicurato presso la hkk

Nell’esempio della ICSI, il contributo della KKH ridurrebbe la quota a carico fino a 1000 € per tentativo. Le AOK regionali pagano in parte molto di più, la AOK Rheinland-Pfalz/Saarland ad esempio il 100% invece del 50%. Tutte le casse con la fonte si trovano nella tabella di confronto.

Cosa considerare se si cambia cassa

• Periodo di vincolo: alla cassa scelta sei vincolato per almeno dodici mesi, poi puoi disdire per la fine del secondo mese successivo. Se la BARMER aumenta il contributo aggiuntivo, puoi disdire prima (§ 175 comma 4 SGB V).
• Chi cambia: i contributi di KKH e TK dipendono dai costi del partner assicurato lì. Secondo la KB-RL, la cassa della donna sostiene i trattamenti al di fuori del corpo, quella dell’uomo solo il prelievo e la preparazione del seme e il suo laboratorio. Se cambia solo l’uomo, il contributo potrebbe risultare più basso.
• Sequenza: prima cambiare, poi presentare il piano alla nuova cassa. Secondo la pagina della campagna, la KKH non rimborsa a posteriori.

Domande frequenti

La BARMER offre un contributo per la fecondazione assistita?

No. Lo statuto (aggiornato al 21 luglio 2026) non contiene prestazioni aggiuntive, resta il 50%. Il budget famiglia fino a 200 € vale solo per la gravidanza.

La BARMER paga per le coppie dello stesso sesso sposate?

No, lo scrive espressamente la BARMER. Un aiuto arriva dai fondi regionali per le coppie di donne in alcuni stati federati e dal fisco.

La BARMER paga dopo una sterilizzazione?

No, se la sterilizzazione è avvenuta per motivi privati. La BARMER la indica come esclusione.

Fonti

• Statuto della BARMER nella versione del 38º aggiornamento, aggiornato al 21 luglio 2026
• Fecondazione assistita, BARMER, aggiornato al 17 febbraio 2026
• § 27a SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 173 SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 175 SGB V, gesetze-im-internet.de
• KB-RL, Comitato federale congiunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), in vigore dal 9 febbraio 2022
• Sostegno finanziario, portale informativo sul desiderio di avere un figlio (Informationsportal Kinderwunsch)
• Trattamento per la fertilità, finanziamenti in Sachsen, Libero Stato di Sachsen
• Fecondazione assistita, pagina della campagna della KKH
• Costi per gli assicurati presso l’assicurazione sanitaria pubblica, vitro-med
• Regolamentazione dei costi, clinica per la fertilità di Augsburg
• BFH, sentenza del 5 ottobre 2017, VI R 47/15