DAK Kinderwunsch: Kostenübernahme, Zuschuss und Antrag 2026

Was die DAK bei Kinderwunsch zahlt

Laut Leistungsseite (aktualisiert 01.10.2026) übernimmt die DAK-Gesundheit 50 % der Kosten für bis zu acht Inseminationen und höchstens drei Versuche mit anderen Verfahren wie IVF oder ICSI. Grundlage ist § 27a SGB V. Die acht Inseminationen gelten nach der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (KB-RL Nr. 8) für den Spontanzyklus, auch mit HCG oder Clomifen. Nach einer Stimulation mit Gonadotropinen sind es bis zu drei.

Eine Satzungsleistung gibt es nicht. Die Satzung im Stand des 67. Nachtrags (01.09.2026) regelt in § 19 zusätzliche Leistungen, die künstliche Befruchtung gehört nicht dazu.

Für Blastozystenkultur, Assisted Hatching, TESE oder Kryotransfer zahlt die DAK damit nichts, laut Kinderwunschzentrum vitro-med übernehmen die gesetzlichen Kassen diese Leistungen nicht. Das Einfrieren von Ei- oder Samenzellen zahlt die DAK nur vor einer keimzellschädigenden Therapie (§ 27a Abs. 4 SGB V).

• Gesetzlich übernehmen alle Kassen 50 Prozent für bis zu drei Versuche IVF oder ICSI (§ 27a SGB V). Die Tabelle zeigt, was einzelne Kassen zusätzlich zahlen, sortiert nach dem Beispielwert.
• * Beispiel: Kassensätze von rund 3.000 € je IVF-Versuch inklusive Medikamente, Zuschüsse als Höchstwert, wenn beide Partner bei der Kasse versichert sind. Deinen Fall rechnest du mit dem Kostenrechner.
• Unverheiratete Paare bekommen bei keiner gesetzlichen Kasse einen Zuschuss, auch nicht über Satzungsleistungen (BSG, B 1 A 1/14 R).
• Satzungsleistungen ändern sich oft zum 1. Januar. Lass dir die Zusage vor Behandlungsbeginn schriftlich geben.

Voraussetzungen bei der DAK

Die DAK nennt auf ihrer Seite zu den Voraussetzungen (aktualisiert 01.10.2026):

• Ihr seid verheiratet und verwendet nur eure eigenen Ei- und Samenzellen.
• Beide sind mindestens 25, die Frau ist unter 40, der Mann unter 50.
• Euer Arzt oder eure Einrichtung hat eine Genehmigung für künstliche Befruchtung.
• Der ärztliche Behandlungsplan liegt der DAK vor Beginn im Original vor.

Bei Inseminationen ohne Stimulation entfällt die Pflicht zur Beratung durch einen nicht behandelnden Arzt (§ 27a Abs. 2 SGB V). Und die Altersgrenze wird je Zyklus geprüft, Stichtag ist der erste Zyklus- oder Stimulationstag (KB-RL Nr. 9.1).

Antrag bei der DAK Schritt für Schritt

1. Zentrum prüfen: Hat die Praxis die Genehmigung für künstliche Befruchtung? Nur dann zahlt die DAK.
2. Beratung: Vor IVF, ICSI oder stimulierter Insemination berät euch ein Arzt, der euch nicht selbst behandelt.
3. Plan im Original: Das Zentrum erstellt den Behandlungsplan mit den Kosten je Zyklus, Medikamente eingeschlossen. Schick ihn vor Behandlungsbeginn im Original an die DAK und warte die Genehmigung ab.
4. Förderung: Bund und Länder fördern nur IVF und ICSI, nicht die Insemination. Vor einer IVF stellst du den Förderantrag vor Behandlungsbeginn.

Rechenbeispiel: Insemination bei der DAK

Ein Beispiel, keine Zusage: Ein Ehepaar, beide bei der DAK, beginnt mit Inseminationen. Abgerechnet wird nach Kassensätzen. Das Kinderwunschzentrum vitro-med nennt für seinen KV-Bezirk 200,96 € für die ärztliche Leistung und rund 750 € für die Medikamente bei Stimulation.

Drei stimulierte Inseminationen kosten euch damit 1.426,44 €. Das Kinderwunschzentrum Augsburg nennt als Eigenanteil etwa 50 bis 100 € ohne und 150 bis 500 € mit Stimulation. Folgt eine IVF, liegt der Eigenanteil nach den Sätzen von vitro-med bei 1.486,30 € je Versuch. Preise für Selbstzahler stehen unter Insemination Kosten.

Im Rechner wählst du Insemination und die DAK aus.

Welche Kassen bei Insemination mehr zahlen

höherer Prozentsatz (75 % oder 100 %) fester Zuschuss je Versuch. 12 weitere Kassen, darunter BARMER und DAK, zahlen bei den ersten drei Versuchen nichts extra, 5 davon erst ab dem 4. Versuch. Beispiel mit Kassensätzen von rund 3.000 € je Versuch.

Ersatzkassen wie TK, KKH und HEK zahlen ihren Zuschuss laut Satzung nur für IVF und ICSI. Auch für Inseminationen zahlen unter anderem:

• AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: 100 % statt 50 %
• AOK Baden-Württemberg und AOK PLUS: 75 % statt 50 %
• AOK Bayern: 500 € je Versuch zusätzlich
• IKK Südwest: die restlichen 50 %, höchstens 1.000 € je Versuch
• IKK classic: 500 € je Versuch, wenn beide Ehepartner dort sind, sonst 250 €
• KNAPPSCHAFT: 250 € je Versichertem und Versuch

Eine AOK kannst du nur an deinem Wohn- oder Arbeitsort wählen, eine BKK oder IKK nur, wenn ihre Satzung sie dort öffnet. Ersatzkassen stehen allen offen (§ 173 Abs. 2 SGB V). Bei IVF und ICSI zahlen unter den Ersatzkassen KKH (1.000 €) und TK (500 € je Versuch) am meisten. Alle Kassen zeigt die Vergleichstabelle.

Was beim Kassenwechsel zu beachten ist

• Zeitpunkt: Am besten vor dem Behandlungsplan wechseln. Die AOK Hessen und die IKK Südwest verlangen laut Satzung einen neuen Plan, beim Wechsel während einer Behandlung. Die AOK Hessen erstattet erst ab Beginn der Mitgliedschaft.
• Beide oder einer: Bei der AOK Baden-Württemberg müssen beide Partner versichert sein, bei der IKK classic gibt es nur dann die vollen 500 €. Bei TK, HEK und KNAPPSCHAFT genügt ein Partner.
• Frist: Nach dem Wechsel bist du zwölf Monate an die neue Kasse gebunden, gekündigt wird zum Ende des übernächsten Monats (§ 175 Abs. 4 SGB V).

Häufige Fragen

Zahlt die DAK ab 2027 mehr für künstliche Befruchtung?

Bisher nicht belegt. Die Satzung (Stand 01.09.2026) enthält keine Kinderwunsch-Leistung, der 68. Nachtrag ab 01.01.2027 betrifft nur die Arbeitgeber-Umlage. Der Verwaltungsrat hat am 01.10.2026 getagt, neue Nachträge waren bis zum 03.10.2026 nicht veröffentlicht.

Zahlt die DAK noch, wenn die Frau während der Behandlung 40 wird?

Für jeden Zyklus zählt der erste Zyklus- oder Stimulationstag. Beginnt ein Zyklus vor dem 40. Geburtstag, ist er noch erfasst, ein späterer nicht mehr (KB-RL Nr. 9.1).

Was übernimmt die DAK, wenn ein Partner privat versichert ist?

Laut KB-RL trägt die Kasse des Mannes Samengewinnung, Samenaufbereitung und sein Labor, die Kasse der Frau die Maßnahmen außerhalb des Körpers. Die DAK zahlt 50 % der Maßnahmen bei ihrer versicherten Person, den Teil des anderen Partners regelt sein Versicherungsvertrag.

Quellen

• Satzung der DAK-Gesundheit in der Fassung des 67. Nachtrags, Stand 01.09.2026
• Wie viel zahlt die DAK bei künstlicher Befruchtung?, DAK-Gesundheit, aktualisiert 01.10.2026
• Was sind die Voraussetzungen für eine künstliche Befruchtung?, DAK-Gesundheit, aktualisiert 01.10.2026
• § 27a SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 173 SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 175 SGB V, gesetze-im-internet.de
• KB-RL, Gemeinsamer Bundesausschuss, in Kraft seit 09.02.2022
• Finanzielle Unterstützung, Informationsportal Kinderwunsch
• Kosten für gesetzlich Versicherte, vitro-med
• Kostenregelung, Kinderwunschzentrum Augsburg