جزء من دليلنا: تكلفة علاج العقم

تتناول هذه الصفحة ألمانيا والنمسا وسويسرا.

تكلّفكم دورة الحقن المجهري (ICSI) في ألمانيا ما بين 4,500 و5,500 يورو، شاملةً الأدوية. وهذا أكثر بنحو 1,500 إلى 2,000 يورو من الإخصاب في المختبر التقليدي (أطفال الأنابيب، IVF). والسبب: في الحقن المجهري تُخصَّب كل بويضة على حدة تحت المجهر. وهذه الخطوة المخبرية تتطلب جهدًا كبيرًا وأخصائيي أجنة متخصصين، وهي التي ترفع السعر.

يُفاجأ كثير من الأزواج بالتكاليف الفعلية. لا بسبب العلاج نفسه، بل بسبب البنود الصغيرة الكثيرة المحيطة به. تخدير هنا، وحفظ بالتبريد هناك، وأدوية من الصيدلية تُدفع على حدة. وفي النهاية تأتي الفاتورة في الغالب أعلى بكثير مما توقعه كثيرون.

ولكي لا يحدث لكم ذلك، تجدون هنا كل بند من بنود التكلفة مفصّلًا.

ما هو الحقن المجهري (ICSI) بالضبط؟

ICSI اختصار لحقن الحيوان المنوي داخل هيولى البويضة (Intracytoplasmic Sperm Injection). يبدو الاسم معقدًا، لكن الفكرة في جوهرها بسيطة: يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً داخل البويضة بإبرة رفيعة جدًا. في أطفال الأنابيب التقليدي تسبح الحيوانات المنوية إلى البويضة بنفسها. أما في الحقن المجهري فيتولى أخصائي الأجنة هذه الخطوة يدويًا.

متى يُلجأ إلى الحقن المجهري؟ عند ضعف جودة الحيوانات المنوية، وبعد فشل دورات أطفال الأنابيب (IVF)، وعند الحصول على عدد قليل من البويضات، أو عندما تُستخرج الحيوانات المنوية جراحيًا (TESE/MESA). ووفقًا للسجل الألماني لأطفال الأنابيب (Deutsches IVF-Register، D.I.R.) تُجرى نحو ثلثي جميع دورات الإخصاب الطازجة في ألمانيا بالحقن المجهري (2024: 66.5%)، لا بأطفال الأنابيب التقليدي.

يبلغ معدل الإخصاب لكل بويضة في الحقن المجهري من 60% إلى 70%. قد يبدو ذلك قليلًا، لكنه أعلى بوضوح منه في دورات أطفال الأنابيب مع نتيجة ضعيفة في تحليل السائل المنوي، إذ قد ينخفض المعدل فيها كثيرًا.

تفصيل التكاليف: كل بند على حدة

ترون هنا مما تتكون التكلفة الإجمالية. الأرقام قيم استرشادية، والأسعار الفعلية تختلف من عيادة إلى أخرى:

بند التكلفة نطاق السعر
تحفيز المبيض الهرموني (الأدوية) 1,000 إلى 2,500 €
مراقبة الدورة (الموجات فوق الصوتية + تحاليل الدم) 300 إلى 500 €
سحب البويضات (السحب + التخدير) 1,000 إلى 1,600 €
إجراء الحقن المجهري في المختبر (الحقن + تنمية الأجنة) 1,500 إلى 2,000 €
نقل الأجنة 300 إلى 500 €
الاستشارة الأولى + الفحوص التشخيصية 200 إلى 400 €
الإجمالي لكل دورة حقن مجهري 4,300 إلى 7,500 € (غالبًا 4,500 إلى 5,500 €)

نادرًا ما تأتي جميع البنود عند الحد الأعلى. وكقاعدة عامة: خططوا لمبلغ 5,000 يورو لكل محاولة، وأكثر من ذلك عند الحاجة إلى كمية كبيرة من الأدوية. وهذا متوسط واقعي لمعظم العيادات. ومع ثلاث محاولات تصلون إلى 15,000 يورو قبل أن يبدأ دور التأمين الصحي والدعم المالي.

مجهر في مختبر خصوبة حديث لعلاج الحقن المجهري

الحقن المجهري مقابل أطفال الأنابيب: مقارنة التكاليف

من أكثر الأسئلة شيوعًا: لماذا الحقن المجهري أغلى؟ إليكم المقارنة المباشرة:

أطفال الأنابيب (IVF) الحقن المجهري (ICSI)
تكاليف العلاج (دون الأدوية) 2,500 إلى 3,500 € 3,500 إلى 5,000 €
الأدوية 1,000 إلى 2,500 € 1,000 إلى 2,500 €
التكلفة الإجمالية لكل دورة 3,500 إلى 6,000 € 4,500 إلى 7,500 €
الجهد المخبري إخصاب عادي حقن مجهري لكل بويضة
معدل الإخصاب 50% إلى 60% 60% إلى 70%
الحصة من دورات الإخصاب الطازجة في ألمانيا (2024) نحو 31% نحو 67%

ينشأ فرق السعر البالغ 1,500 إلى 2,000 يورو في المختبر فقط. أما العلاج الهرموني وسحب البويضات ونقل الأجنة فتكلفتها واحدة في الطريقتين. وتشرح المقارنة المفصلة بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري الفروق الطبية بالتفصيل.

ومن يرغب في الاطلاع على تكاليف أطفال الأنابيب مفصّلة على حدة يجد هناك أيضًا برامج الدعم في كل ولاية من الولايات الألمانية.

ماذا يغطي صندوق التأمين الصحي؟

يغطي التأمين الصحي القانوني (GKV) في ألمانيا 50% من التكاليف المعتمدة لثلاث دورات حقن مجهري كحد أقصى (أطفال الأنابيب والحقن المجهري بديلان عن بعضهما، لا يُضافان إلى بعضهما). مساهمتكم الشخصية لكل دورة: نحو 2,250 إلى 2,750 يورو.

الشروط مطابقة لشروط أطفال الأنابيب:

  • أن تكونوا متزوجين
  • أن يكون عمر كل من الزوجين 25 عامًا على الأقل، وعمر المرأة أقل من 40 عامًا (ينتهي الاستحقاق عند بلوغها 40 عامًا)
  • الرجل: أقل من 50 عامًا
  • استخدام البويضات والحيوانات المنوية الخاصة بالزوجين فقط
  • خطة علاج يعتمدها صندوق التأمين الصحي قبل البدء

تدفع بعض صناديق التأمين أكثر من نسبة 50% القانونية. إذ يغطي AOK PLUS (Sachsen، Thüringen) نسبة 75% بموجب نظامه الأساسي، ويدفع AOK Bayern مبلغًا إضافيًا قدره 500 يورو لكل محاولة، ويقدم TK (Techniker Krankenkasse) دعمًا يصل إلى 500 يورو للمساهمة الشخصية في أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري. وهذا يوفر عليكم عدة مئات من اليوروهات في كل دورة. اتصلوا بصندوق التأمين الخاص بكم واسألوا تحديدًا عن التغطية الموسعة لتكاليف الحقن المجهري.

أما التأمين الصحي الخاص (PKV) فيغطي التكاليف في الغالب بنسبة 100%، لكن فقط إذا كان السبب الطبي لدى الشريك المؤمَّن عليه. وإذا كانت المشكلة لدى الشريك المشمول بالتأمين الصحي القانوني، يصبح الأمر معقدًا. وهنا تفيد الاستشارة.

دعم الولايات الألمانية: تدعم تسع ولايات ألمانية المساهمة الشخصية بالاشتراك مع الحكومة الاتحادية، وللأزواج المتزوجين غالبًا بنسبة تصل إلى 50%، لكن بسقف محدد (للحقن المجهري في الدورات من 1 إلى 3 غالبًا 900 يورو كحد أقصى). والولايات المشاركة هي: Bremen، Hessen (الدورة 4 فقط)، Mecklenburg-Vorpommern، Niedersachsen (توقف الدعم منذ يونيو 2026)، Rheinland-Pfalz، Saarland، Sachsen، Sachsen-Anhalt، Thüringen. وهناك يمكنكم بذلك خفض مساهمتكم الشخصية إلى أقل من 2,000 يورو لكل دورة.

زوجان يمسكان أيدي بعضهما في غرفة الانتظار بعيادة الخصوبة

تكلفة الحقن المجهري: مقارنة بين ألمانيا والنمسا وسويسرا

تختلف الأسعار كثيرًا من بلد إلى آخر. وإليكم القيم الحالية لعام 2026:

ألمانيا النمسا سويسرا
تكلفة الحقن المجهري لكل دورة 4,500 إلى 5,500 € تعرفة الصندوق نحو 3,600 إلى 3,900 € 7,000 إلى 10,000 CHF
تغطية التأمين 50% (3 دورات، التأمين الصحي القانوني) 70% (صندوق IVF، 4 محاولات) لا توجد تغطية إلزامية
المساهمة الشخصية تقريبًا 2,250 إلى 2,750 € نحو 1,080 إلى 1,170 € 7,000 إلى 10,000 CHF
الحد العمري للمرأة أقل من 40 عامًا أقل من 40 عامًا لا يوجد حد قانوني
شرط الزواج نعم لا (المساكنة كافية أيضًا) لا (فقط عند التبرع بالحيوانات المنوية)

النمسا أقل تكلفة بوضوح بفضل صندوق IVF (IVF-Fonds). إذ يغطي الصندوق 70% من التكاليف لما يصل إلى أربع محاولات، للأزواج المتزوجين وكذلك للشراكات المسجلة وحالات المساكنة. ويُشترط وجود أحد التشخيصات المحددة (قناتا فالوب، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، أو سبب لدى الرجل) وأن يكون محل الإقامة الرئيسي لأحد الشريكين على الأقل في النمسا. وتبلغ مساهمتكم الشخصية نحو 1,080 إلى 1,170 يورو لكل محاولة حقن مجهري، شاملةً الأدوية.

سويسرا لا توجد فيها تغطية إلزامية لتكاليف الحقن المجهري. فالتأمين الصحي الأساسي الإلزامي (Grundversicherung) يدفع فقط تكاليف التلقيح داخل الرحم (IUI)، أما أطفال الأنابيب والحقن المجهري فمستثنيان. وتساهم بعض أنواع التأمين التكميلي، لكن احسبوا حساب المبلغ الكامل البالغ 7,000 إلى 10,000 فرنك سويسري.

ألمانيا تقع في الوسط من حيث السعر. لكن بالجمع بين استرداد التأمين الصحي القانوني والمزايا الإضافية في الأنظمة الأساسية للصناديق ودعم الولاية، يمكن أن تنخفض مساهمتكم الشخصية كزوجين متزوجين بشكل ملحوظ.

تكاليف خفية لا تظهر في الفاتورة

نادرًا ما تظهر هذه البنود في أول عرض للتكلفة:

الحفظ بالتبريد للأجنة: من 300 إلى 500 يورو للتجميد، ثم من 200 إلى 400 يورو للتخزين سنويًا. وإذا تبقت أجنة فائضة بعد الدورة الأولى، توفرون في المحاولة التالية التحفيز الكامل وسحب البويضات. ولا يكلف نقل الأجنة المجمدة سوى 800 إلى 1,200 يورو.

تنمية الأجنة حتى مرحلة الكيسة الأريمية في اليوم 5: تحتسب بعض العيادات فترة التنمية الممتدة على حدة. احسبوا من 500 إلى 800 يورو إضافية. وعند توفر عدد كافٍ من الأجنة تُعد تنمية الأجنة حتى مرحلة الكيسة الأريمية مفيدة، لأنها تحسّن اختيار أفضل جنين.

التفقيس المساعد (Assisted Hatching): من 300 إلى 500 يورو. ويُنصح به خصوصًا للنساء فوق 37 عامًا أو بعد دورات الأجنة المجمدة.

استخراج الحيوانات المنوية (TESE/MESA): إذا لزم استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا، تُضاف وفقًا لموقع familienplanung.de تكلفة من 800 إلى 2,000 يورو. وهذا تدخل جراحي منفصل.

الفحص الجيني (PGT-A): من 2,000 إلى 4,000 يورو لفحص الأجنة بحثًا عن اضطرابات الكروموسومات. ولا يغطيه صندوق التأمين الصحي.

تكاليف السفر والتغيب عن العمل: يُستهان بها، لكنها حقيقية. من 8 إلى 12 زيارة للعيادة في كل دورة، بعضها مع سفر يستغرق عدة ساعات. يضاف إلى ذلك التغيب عن العمل يوم سحب البويضات ويوم نقل الأجنة.

كيف تجدون العيادة المناسبة بسعر عادل

مقارنة الأسعار مجدية. فالفارق بين أرخص عيادة وأغلاها في ألمانيا يصل إلى 2,000 يورو لكل دورة. لكن السعر وحده لا يقول شيئًا. انتبهوا إلى هذه النقاط:

  1. معدل الحمل لكل عملية نقل: قد تكون عيادة بمعدل نجاح 45% وسعر أعلى أقل تكلفة من عيادة بمعدل 30% وسعر مخفض. فمحاولتان بدلًا من ثلاث تعوّضان فرق السعر وأكثر.

  2. الأسعار الشاملة مقابل البنود المنفصلة: تقدم بعض العيادات أسعار باقات، بينما تحتسب عيادات أخرى كل إجراء على حدة. اطلبوا دائمًا عرض تكلفة كاملًا.

  3. الخبرة في تشخيصكم: العيادة المتخصصة في العقم بسبب عامل ذكري تحقق في الغالب نتائج أفضل في الحقن المجهري.

على Fertilio يمكنكم مقارنة عيادات الخصوبة بالأسعار ومعدلات النجاح والتقييمات الحقيقية. وإذا لم تكونوا متأكدين من العلاج المناسب لكم: تحلل أداة اختيار عيادة الخصوبة وضعكم خلال 5 دقائق.

الأسئلة الشائعة

كم تكلف دورة الحقن المجهري دون صندوق التأمين الصحي؟

دون أي استرداد تدفعون من 4,500 إلى 5,500 يورو لكل دورة. وعند الأزواج غير المتزوجين أو عند تجاوز الحد العمري تتحملون التكاليف كاملة بأنفسكم. وتتيح بعض العيادات الدفع بالتقسيط. اسألوا عن ذلك بأنفسكم.

كم دورة حقن مجهري أحتاج في المتوسط؟

وفقًا للسجل الألماني لأطفال الأنابيب يبلغ معدل الحمل السريري التراكمي بعد ثلاث عمليات نقل للأجنة نحو 64%. وهذا يعني: ما يقارب امرأتين من كل ثلاث نساء يحملن بعد ثلاث عمليات نقل. لذلك من المفيد التخطيط ماليًا لثلاث محاولات. وإذا نجحت المحاولة الأولى، فهذا أفضل.

هل الحقن المجهري أغلى دائمًا من أطفال الأنابيب؟

نعم. تُضاف رسوم الحقن المجهري البالغة 1,500 إلى 2,000 يورو في كل دورة. أما تكاليف الأدوية والمسار السريري (التحفيز، وسحب البويضات، ونقل الأجنة) فهي متطابقة. ويقتصر الفرق على الإجراء المخبري. ويعتمد ما إذا كان الحقن المجهري (ICSI) أو أطفال الأنابيب (IVF) هو الخيار الأفضل على تشخيصكم. هنا تجدون المقارنة المباشرة.

هل يغطي صندوق التأمين الصحي الحقن المجهري للأزواج غير المتزوجين أيضًا؟

تشترط اللوائح القانونية الزواج. وتقدم بعض الصناديق مزايا إضافية طوعية، لكن هذا هو الاستثناء لا القاعدة. ويمكن للأزواج غير المتزوجين من رجل وامرأة بدلًا من ذلك التقدم بطلب للحصول على الدعم الاتحادي ودعم الولاية في تسع ولايات ألمانية. وفي النمسا يدفع صندوق IVF أيضًا لحالات المساكنة والشراكات المسجلة.

هل يمكنني خصم تكاليف الحقن المجهري من الضرائب؟

نعم. تُعد تكاليف الإنجاب المساعد أعباءً استثنائية وفقًا للمادة 33 من قانون ضريبة الدخل الألماني (§33 EStG). ويمكنكم إدراج مساهمتكم الشخصية في الإقرار الضريبي. اجمعوا جميع الفواتير وإيصالات الأدوية وتكاليف السفر. ويُخصم العبء الذاتي المعقول (بحسب الدخل والحالة العائلية)، وكل ما يزيد عليه يخفف عبئكم الضريبي. ومع ثلاث دورات يتجمع سريعًا مبلغ من 5,000 إلى 8,000 يورو يمكنكم خصمه.

الخلاصة

يكلف الحقن المجهري عادةً من 4,500 إلى 5,500 يورو لكل دورة، وأكثر من ذلك مع الخدمات الإضافية. وللأزواج المتزوجين يتحمل التأمين الصحي القانوني نصف التكاليف المعتمدة، وتضيف بعض الصناديق والولايات مبلغًا آخر. اطلبوا مسبقًا عرض تكلفة كاملًا، وخططوا ماليًا لعدة محاولات، واستفيدوا من جميع أشكال الدعم التي تستحقونها. وتساعدكم مقارنة عيادات الخصوبة على رؤية الأسعار ومعدلات النجاح جنبًا إلى جنب.

المصادر

فت

عن هذا المقال

فريق تحرير Fertilio

يبحث فريق تحرير Fertilio موضوعات الخصوبة والرغبة في الإنجاب اعتمادًا على مصادر متخصصة، مثل السجل الألماني لأطفال الأنابيب (Deutsches IVF-Register، D.I.R.) والأدلة الإرشادية الطبية والنصوص القانونية. وتُذكر المصادر في نهاية كل مقال. ولا يغني المحتوى عن الاستشارة الطبية.