BARMER FIV en Alemania: cobertura, solicitud y coste a tu cargo en 2026

Esta página se refiere únicamente a Alemania.

Qué paga la BARMER en un tratamiento de fertilidad

La BARMER paga lo que dispone el § 27a del libro V del Código Social alemán (Sozialgesetzbuch V, SGB V): el 50 % de los costes que ha autorizado con el plan de tratamiento, incluidos los medicamentos (directriz de reproducción asistida, KB-RL, n.º 9.2). Según la página de prestaciones de la BARMER, esto vale para hasta tres intentos de fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés) y otros tres de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), hasta tres inseminaciones tras estimulación y hasta ocho en ciclo natural.

No existe ninguna prestación estatutaria. El estatuto, en la versión de la 38.ª modificación del 21 de julio de 2026, no regula ni la reproducción asistida ni la inseminación ni la criopreservación. El presupuesto familiar del § 28d (hasta 200 €) solo vale para el embarazo. Para otras ayudas, la BARMER remite a la financiación del Estado federal y de los estados federados.

Lo que las cajas no asumen corre a cargo de tu pareja y de ti; según el centro de fertilidad vitro-med, entre otras cosas TESE, eclosión asistida, cultivo de blastocistos, criopreservación y ciclo de transferencia de embriones congelados. La BARMER solo asume la congelación de óvulos o espermatozoides antes de una terapia que daña las células germinales (§ 27a, apartado 4, SGB V).

• Por ley, todas las cajas cubren el 50 por ciento de hasta tres intentos de fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés) o ICSI (§ 27a SGB V). La tabla muestra lo que pagan además algunas cajas, ordenadas según el valor del ejemplo.
• * Ejemplo: tarifas de las cajas de unos 3000 € por intento de FIV incluida la medicación, subvenciones como valor máximo si las dos personas están aseguradas en la caja. Tu caso lo calculas con la calculadora de costes.
• Las parejas no casadas no reciben subvención de ninguna caja del seguro obligatorio, ni siquiera a través de prestaciones estatutarias (Tribunal Social Federal [BSG], B 1 A 1/14 R).
• Las prestaciones estatutarias suelen cambiar el 1 de enero. Pide que te den la confirmación por escrito antes de empezar el tratamiento.

Requisitos y particularidades en la BARMER

La BARMER indica estas condiciones en su página de prestaciones (actualizada el 17 de febrero de 2026):

• Estar casados y utilizar solo los propios óvulos y espermatozoides.
• Los dos tienen al menos 25 años, la mujer menos de 40 y el hombre menos de 50.
• Un médico ha constatado la necesidad del tratamiento y un médico que no es quien trata a la pareja ha asesorado a ambos.
• Se conoce el estado de VIH de los dos.
• Tras una esterilización por motivos privados, la BARMER no paga.

La BARMER formula expresamente una particularidad: «Las parejas casadas del mismo sexo, lamentablemente, no tienen derecho a la cobertura de los costes». El motivo está en la ley: el § 27a solo permite óvulos y espermatozoides de los cónyuges, así que el semen de donante queda fuera. Según las directrices de los estados federados, las parejas de mujeres reciben fondos estatales en Bremen, Hesse (para el 4.º intento), Renania-Palatinado y el Sarre. En el ámbito fiscal, el Tribunal Federal de Finanzas (Bundesfinanzhof) ha reconocido los costes de tratamiento de una mujer con esterilidad en una pareja del mismo sexo (VI R 47/15).

Solicitud a la BARMER paso a paso

1. Asesoramiento y pruebas: asesoramiento por un médico que no es quien trata a la pareja y prueba de VIH para los dos.
2. Plan de tratamiento: lo elabora el centro de fertilidad con los costes por ciclo. Preséntalo antes de empezar el tratamiento y espera la autorización.
3. Plazo: según la BARMER, la autorización vale un año. Después hace falta un plan de continuación.
4. Ayudas: en un estado federado con ayudas, la solicitud debe estar presentada antes de empezar el tratamiento.
5. Coste a tu cargo: según la BARMER, la consulta te lo factura de forma privada.

Ejemplo de cálculo: coste a tu cargo en la BARMER

Un ejemplo, no una promesa: un matrimonio, ambos en la BARMER, necesita una ICSI. Se factura según las tarifas de las cajas. El centro de fertilidad vitro-med indica para su distrito de la asociación de médicos de cajas (KV) 1480,08 € por la prestación médica y unos 1800 € de medicamentos por ciclo.

El centro de fertilidad de Augsburgo indica como coste a cargo de una ICSI entre 1400 y 1900 € por ciclo, y el ejemplo está dentro de ese intervalo.

Si vives en Sajonia y la clínica está en Sajonia o en un estado vecino, el Estado federal y el estado federado asumen, en matrimonios, hasta el 50 % del coste a cargo, con un máximo de 900 € por ICSI en los intentos 1 a 3. La parte de la pareja baja así a 820,02 € por intento. El resto es deducible como gasto extraordinario, en la medida en que supere la carga razonable (Desgravar el tratamiento de fertilidad en la declaración de impuestos).

En la calculadora eliges la BARMER y calcula solo con el 50 % legal.

Esta sección se aplica a Alemania, Austria y Suiza.

Qué cajas pagan más

Puedes elegir libremente cualquier caja sustitutoria, y una AOK solo en tu lugar de residencia o de trabajo (§ 173, apartado 2, SGB V). Según su estatuto, estas cajas sustitutorias pagan además por cada intento de FIV o ICSI:

• KKH: 1000 € por asegurado, hasta 3000 € en total, limitados a su coste a cargo
• TK: 500 € por matrimonio, limitados a los costes de la pareja asegurada en la TK (página de la TK)
• HEK: 200 €, como máximo 600 €
• hkk: 200 € por cónyuge asegurado en la hkk

En el ejemplo de ICSI, la subvención de la KKH reduciría el coste a cargo hasta en 1000 € por intento. Algunas AOK regionales pagan bastante más, la AOK Renania-Palatinado/Sarre por ejemplo el 100 % en lugar del 50 %. La tabla comparativa muestra todas las cajas con su fuente.

Qué tener en cuenta al cambiar de caja

• Plazo de permanencia: quedas vinculada o vinculado a la caja elegida durante al menos doce meses; después puedes darte de baja para el final del segundo mes siguiente. Si la BARMER sube su cotización adicional, puedes darte de baja antes (§ 175, apartado 4, SGB V).
• Quién cambia: las subvenciones de la KKH y de la TK dependen de los costes de la pareja asegurada allí. Según la KB-RL, la caja de la mujer asume las medidas fuera del cuerpo, y la del hombre solo la obtención y preparación del semen y su laboratorio. Si cambia solo el hombre, la subvención podría ser menor.
• Orden: primero cambiar, después presentar el plan a la nueva caja. Según la página de campaña de la KKH, no reembolsa con carácter retroactivo.

Preguntas frecuentes

¿Ofrece la BARMER un subsidio para la reproducción asistida?

No. El estatuto (a 21 de julio de 2026) no contiene ninguna prestación adicional y todo queda en el 50 %. El presupuesto familiar de hasta 200 € solo vale para el embarazo.

¿Paga la BARMER a los matrimonios del mismo sexo?

No, la BARMER lo dice expresamente. Hay ayuda a través de fondos estatales para parejas de mujeres en algunos estados federados y a través de los impuestos.

¿Paga la BARMER tras una esterilización?

No, si la esterilización se hizo por motivos privados. La BARMER lo indica como exclusión.

Fuentes

• Estatuto de la BARMER en la versión de la 38.ª modificación, a 21 de julio de 2026
• Reproducción asistida, BARMER, actualizado el 17 de febrero de 2026
• § 27a SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 173 SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 175 SGB V, gesetze-im-internet.de
• KB-RL, Comité Federal Conjunto, en vigor desde el 9 de febrero de 2022
• Apoyo financiero, portal informativo sobre el deseo de tener hijos
• Tratamiento de fertilidad, ayudas en Sajonia, Estado Libre de Sajonia
• Reproducción asistida, página de campaña de la KKH
• Costes para asegurados obligatorios, vitro-med
• Regulación de costes, centro de fertilidad de Augsburgo
• BFH, sentencia de 5 de octubre de 2017, VI R 47/15