DAK FIV en Alemania: cobertura, subsidio y solicitud 2026

Esta página se refiere únicamente a Alemania.

Qué paga la DAK en un tratamiento de fertilidad

Según su página de prestaciones (actualizada el 1 de octubre de 2026), la DAK-Gesundheit cubre el 50 % de los costes de hasta ocho inseminaciones y de un máximo de tres intentos con otras técnicas, como la FIV o la ICSI. La base es el § 27a del libro V del Código Social alemán (Sozialgesetzbuch V, SGB V). Según la directriz del Comité Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss) sobre reproducción asistida (KB-RL n.º 8), las ocho inseminaciones se aplican al ciclo espontáneo, también con hCG o clomifeno. Tras una estimulación con gonadotropinas son hasta tres.

No hay ninguna prestación estatutaria. Los estatutos, en la versión de la 67.ª modificación (1 de septiembre de 2026), regulan en el § 19 prestaciones adicionales, y la reproducción asistida no figura entre ellas.

Por eso la DAK no paga nada por el cultivo de blastocistos, la eclosión asistida, la TESE ni la transferencia de embriones congelados. Según el centro de fertilidad vitro-med, las cajas del seguro de enfermedad obligatorio no cubren estas prestaciones. La congelación de óvulos o de espermatozoides solo la paga la DAK antes de una terapia que daña las células germinales (§ 27a, apartado 4, SGB V).

• Por ley, todas las cajas cubren el 50 por ciento de hasta tres intentos de fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés) o ICSI (§ 27a SGB V). La tabla muestra lo que pagan además algunas cajas, ordenadas según el valor del ejemplo.
• * Ejemplo: tarifas de las cajas de unos 3000 € por intento de FIV incluida la medicación, subvenciones como valor máximo si las dos personas están aseguradas en la caja. Tu caso lo calculas con la calculadora de costes.
• Las parejas no casadas no reciben subvención de ninguna caja del seguro obligatorio, ni siquiera a través de prestaciones estatutarias (Tribunal Social Federal [BSG], B 1 A 1/14 R).
• Las prestaciones estatutarias suelen cambiar el 1 de enero. Pide que te den la confirmación por escrito antes de empezar el tratamiento.

Requisitos en la DAK

La DAK indica en su página sobre los requisitos (actualizada el 1 de octubre de 2026):

• Tú y tu pareja están casados y usan únicamente sus propios óvulos y espermatozoides.
• Ambos tienen al menos 25 años, la mujer menos de 40 y el hombre menos de 50.
• Tu médico o tu centro tiene una autorización para la reproducción asistida.
• El plan de tratamiento médico está en poder de la DAK en original antes de empezar.

En las inseminaciones sin estimulación no es obligatoria la asesoría de un médico que no es quien realiza el tratamiento (§ 27a, apartado 2, SGB V). Además, el límite de edad se comprueba en cada ciclo, y la fecha de referencia es el primer día del ciclo o de la estimulación (KB-RL n.º 9.1).

Solicitud a la DAK paso a paso

1. Comprobar el centro: ¿Tiene la clínica la autorización para la reproducción asistida? Solo entonces paga la DAK.
2. Asesoría: Antes de una FIV, una ICSI o una inseminación con estimulación, recibes asesoría de un médico que no forma parte de tu tratamiento ni del de tu pareja.
3. Plan en original: El centro elabora el plan de tratamiento con los costes por ciclo, medicación incluida. Envíalo en original a la DAK antes de empezar el tratamiento y espera la autorización.
4. Subsidio: El Estado federal y los estados federados subvencionan solo la FIV y la ICSI, no la inseminación. Antes de una FIV, presentas la solicitud de subsidio antes de empezar el tratamiento.

Ejemplo de cálculo: inseminación en la DAK

Es un ejemplo, no una promesa: una pareja casada, ambos en la DAK, empieza con inseminaciones. Se factura según las tarifas de las cajas. El centro de fertilidad vitro-med indica para su distrito de la asociación de médicos del seguro obligatorio 200,96 € por la prestación médica y unos 750 € por la medicación en caso de estimulación.

Tres inseminaciones con estimulación te cuestan así 1426,44 €. El centro de fertilidad de Augsburgo indica como coste a cargo del paciente entre 50 y 100 € sin estimulación y entre 150 y 500 € con estimulación. Si sigue una FIV, el coste a cargo del paciente según las tarifas de vitro-med es de 1486,30 € por intento. Los precios para quienes pagan por su cuenta están en coste de la inseminación.

En la calculadora eliges inseminación y la DAK.

Esta sección se aplica a Alemania, Austria y Suiza.

Qué cajas pagan más en la inseminación

Las cajas de sustitución (Ersatzkassen), como TK, KKH y HEK, pagan su subsidio según los estatutos solo para la FIV y la ICSI. También para las inseminaciones pagan, entre otras:

• AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: el 100 % en lugar del 50 %
• AOK Baden-Wurtemberg y AOK PLUS: el 75 % en lugar del 50 %
• AOK Bayern: 500 € adicionales por intento
• IKK Südwest: el 50 % restante, hasta 1000 € por intento
• IKK classic: 500 € por intento si ambos cónyuges están allí, si no 250 €
• KNAPPSCHAFT: 250 € por persona asegurada e intento

Una AOK solo puedes elegirla en tu lugar de residencia o de trabajo, y una BKK o una IKK solo si sus estatutos la abren allí. Las cajas de sustitución están abiertas a todas las personas (§ 173, apartado 2, SGB V). En la FIV y la ICSI, entre las cajas de sustitución pagan más la KKH (1000 €) y la TK (500 € por intento). Todas las cajas aparecen en la tabla comparativa.

Qué tener en cuenta al cambiar de caja

• Momento: Lo mejor es cambiar antes del plan de tratamiento. Según sus estatutos, la AOK Hessen y la IKK Südwest exigen un plan nuevo si se cambia durante un tratamiento. La AOK Hessen reembolsa solo desde el inicio de la afiliación.
• Ambos o uno: En la AOK Baden-Wurtemberg ambos miembros de la pareja deben estar asegurados, y en la IKK classic solo entonces se reciben los 500 € completos. En TK, HEK y KNAPPSCHAFT basta con una persona.
• Plazo: Tras el cambio quedas vinculado a la nueva caja durante doce meses, y la baja se da al final del segundo mes siguiente (§ 175, apartado 4, SGB V).

Preguntas frecuentes

¿Paga la DAK más por la reproducción asistida a partir de 2027?

Hasta ahora no está acreditado. Los estatutos (a 1 de septiembre de 2026) no contienen ninguna prestación de fertilidad, y la 68.ª modificación, a partir del 1 de enero de 2027, solo afecta a la cuota que pagan los empleadores. El consejo de administración se reunió el 1 de octubre de 2026 y hasta el 3 de octubre de 2026 no se habían publicado modificaciones nuevas.

¿Sigue pagando la DAK si la mujer cumple 40 años durante el tratamiento?

Para cada ciclo cuenta el primer día del ciclo o de la estimulación. Si un ciclo empieza antes de cumplir los 40 años, todavía está cubierto, y uno posterior ya no (KB-RL n.º 9.1).

¿Qué cubre la DAK si uno de los dos tiene seguro privado?

Según la KB-RL, la caja del hombre asume la obtención del semen, su preparación y su laboratorio, y la caja de la mujer las medidas fuera del cuerpo. La DAK paga el 50 % de las medidas de su persona asegurada, y la parte de la otra persona la regula su contrato de seguro.

Fuentes

• Estatutos de la DAK-Gesundheit en la versión de la 67.ª modificación, a 1 de septiembre de 2026
• ¿Cuánto paga la DAK en la reproducción asistida?, DAK-Gesundheit, actualizado el 1 de octubre de 2026
• ¿Cuáles son los requisitos de la reproducción asistida?, DAK-Gesundheit, actualizado el 1 de octubre de 2026
• § 27a SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 173 SGB V, gesetze-im-internet.de
• § 175 SGB V, gesetze-im-internet.de
• KB-RL, Comité Federal Conjunto (Gemeinsamer Bundesausschuss), en vigor desde el 9 de febrero de 2022
• Apoyo económico, Informationsportal Kinderwunsch
• Costes para personas con seguro obligatorio, vitro-med
• Regulación de costes, centro de fertilidad de Augsburgo