4e SA: La nidation
- Semaines + jours
- 3+0 à 3+6
- Mois
- 1er
- Trimestre
- 1er
Cette semaine, l’ovocyte fécondé s’implante dans l’utérus. Le futur embryon ne mesure que 0,1 à 0,2 millimètre. Votre corps commence à produire de l’hCG, un test précoce peut réagir vers la fin de la semaine.
Semaine 4 sur 40
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0,1 à 0,2 mm
Le futur embryon est à peine visible à l’œil nu. Il s’implante dans la muqueuse de l’utérus, et d’autres cellules forment le sac amniotique et le liquide amniotique.
Longueur selon les stades de Carnegie de l’embryologie. Une graine de pavot, avec 1,2 mm, est déjà cinq à dix fois plus grande.
Cette semaine
Chez le bébé
- Dans 84 % des cas, la nidation a lieu le 8e, le 9e ou le 10e jour après l’ovulation, soit vers 3+1 à 3+3.
- Le sac amniotique et le liquide amniotique commencent à se former.
- Le cœur et le tube neural n’existent pas encore, l’ébauche du cœur n’apparaît qu’à la fin de la 5e semaine d’aménorrhée (SA).
Chez vous
- Les règles ne sont pas encore attendues : avec un cycle de 28 jours, elles ne le sont qu’au début de la 5e SA.
- Le taux d’hCG dans le sang est en médiane de 17,5 mIU/ml. Un test précoce peut réagir, mais un résultat négatif n’est pas encore fiable.
- Les symptômes sont rares. La moitié des femmes enceintes ne remarquent les premiers signes que vers 5+1.
L’essentiel maintenant
- Acide folique : 400 µg par jour. Selon la recommandation allemande, 800 µg si vous n’avez pas déjà commencé à en prendre 4 semaines avant la conception.
- Iode : 100 à 150 µg par jour.
- À partir du jour des règles attendues, un test est plus fiable.
À faire vérifier immédiatement : douleurs d’un seul côté du bas-ventre, saignement avec un test positif, douleur à la pointe de l’épaule ou vertiges. Cela peut indiquer une grossesse extra-utérine (GEU).
À l’échographie
- 3+0 à 3+6
Rien de visible pour l’instant, le sac gestationnel est encore trop petit.
- 4+4
Sac gestationnel : il était visible à partir de ce jour chez toutes les femmes enceintes, soit à la 5e SA.
En Allemagne, la caisse d’assurance maladie ne prend en charge une échographie précoce qu’en cas de suspicion de trouble du début de grossesse.
Questions fréquentes sur la 4e SA
Quelle est la taille du bébé à la 4e SA ?
Le futur embryon mesure 0,1 à 0,2 mm et est à peine visible à l’œil nu. Une graine de pavot, avec 1,2 mm, est déjà cinq à dix fois plus grande.
Un test de grossesse peut-il déjà détecter quelque chose à la 4e SA ?
Un test précoce peut réagir vers la fin de la semaine. Même le jour des règles attendues, un test détecte au plus 90 % des grossesses, une semaine plus tard 97 %.
Pourquoi ne voit-on encore rien à l’échographie ?
C’est normal. Dans une étude, le sac gestationnel n’était visible chez toutes les femmes enceintes qu’à partir de 4+4.
À quel mois correspond la 4e SA ?
Au 1er mois de grossesse, au 1er trimestre. Les indications comme 3+4 SA font elles aussi partie de la 4e SA.
Sources
- Carnegie stage table, UNSW Embryology
- Wilcox AJ et al.: Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy, NEJM 1999;340:1796
- Wilcox AJ et al.: Natural limits of pregnancy testing in relation to the expected menstrual period, JAMA 2001;286:1759
- Sayle AE et al.: A prospective study of the onset of symptoms of pregnancy, J Clin Epidemiol 2002;55:676
- Bree RL et al.: Transvaginal sonography in the evaluation of normal early pregnancy, AJR 1989;153:75
- Bêta-hCG, catalogue des analyses avec le tableau de la notice Roche Elecsys HCG+β, hôpital universitaire d’Ulm, état au 8 juillet 2020
- Alaze-Hagemann F et al.: recommandations d’action du réseau Gesund ins Leben 2026, Geburtshilfe Frauenheilkd 2026;86(6):e60
- 1re à 4e semaine d’aménorrhée, familienplanung.de, Institut fédéral de santé publique (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), état au 13 juin 2024
- Ectopic pregnancy, NHS, état au 19 août 2026