Calcul date accouchement et SA : d’après les règles, l’ovulation ou la FIV

Mis à jour le 14 octobre 2026 · Rédaction Fertilio

Vous calculez la date prévue d’accouchement à partir du premier jour de vos dernières règles : vous y ajoutez 280 jours, soit 40 semaines. Si votre cycle est plus long ou plus court que 28 jours, la date se décale de la différence. Si vous connaissez le jour de l’ovulation ou de la conception, ce sont 266 jours à partir de ce jour. Pour des dernières règles le lundi 2 novembre 2026, le calcul donne le lundi 9 août 2027 avec un cycle de 28 jours et le 13 août 2027 avec un cycle de 32 jours. Après une fécondation in vitro (FIV), une ICSI ou un transfert d’embryon congelé, vous calculez à partir du jour du transfert ; les modalités figurent dans la section Date prévue d’accouchement après une FIV.

Comment le calculateur calcule

Le calculateur connaît quatre points de départ. Tous mènent au même jour de référence : le premier jour des dernières règles, tel qu’il ressort du calcul. C’est à partir de ce jour que se comptent les semaines d’aménorrhée (SA), comme le prescrivent les directives allemandes sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien).

La règle de Naegele classique est la suivante : premier jour des dernières règles plus 7 jours, moins 3 mois, plus 1 an. Comme les mois n’ont pas tous la même durée, elle donne de 280 à 283 jours selon le mois de départ (notre propre recalcul pour 2026). Le calculateur compte donc des jours, pas des mois. La règle part d’un cycle de 28 jours et d’une ovulation au 14e jour (ACOG). Avec un cycle plus long, l’ovulation survient plus tard ; c’est pourquoi la règle de Naegele étendue ajoute la différence : 4 jours de plus pour 32 jours, 3 jours de moins pour 25 jours. La recommandation en langue allemande sur le déclenchement de l’accouchement retient elle aussi le premier jour des dernières règles et la durée du cycle comme base pour fixer la date (AWMF 015-088).

Un cycle de 24 à 38 jours est considéré comme normal (FIGO 2018). Le calculateur accepte de 20 à 45 jours. Si votre cycle est très irrégulier, la date calculée à partir des règles n’est qu’une estimation approximative. Dans ce cas, c’est la mesure faite lors de la première échographie qui compte.

Ce que signifie 12+3 SA

12+3 SA signifie : 12 semaines révolues et 3 jours depuis le premier jour des dernières règles. Vous êtes donc dans la 13e semaine d’aménorrhée. Les directives sur la maternité décrivent en conséquence, dans l’information destinée aux personnes assurées, la période de 8+0 à 11+6 comme la 9e à la 12e semaine d’aménorrhée. Comme le décompte commence avec les règles, l’enfant a environ deux semaines de moins que ne l’indiquent les SA : à la fin de la 12e SA, environ dix semaines seulement se sont écoulées depuis la fécondation (familienplanung.de).

Quelle est la précision de la date calculée ?

Peu d’enfants naissent le jour même de la date calculée. Dans une analyse australienne portant sur 18 708 naissances uniques avec début spontané du travail, ils étaient 5 %, et environ deux tiers sont nés dans un intervalle de 7 jours autour de la date prévue (Khambalia 2013). Dans une étude américaine où l’ovulation avait été déterminée par les taux hormonaux dans l’urine, 4 % des enfants sont nés le 280e jour. Même lorsque l’ovulation était connue, la durée de la grossesse y variait jusqu’à cinq semaines (Jukic 2013).

C’est pourquoi le cabinet de gynécologie vérifie la date lors de la première échographie. En Allemagne, celle-ci a lieu entre 8+0 et 11+6 SA et sert, entre autres, à déterminer précisément l’âge gestationnel (directives sur la maternité). On mesure la longueur cranio-caudale de l’embryon. Si elle s’écarte de 7 jours ou plus du calcul fondé sur les règles, la date est corrigée selon la recommandation sur le déclenchement de l’accouchement, en Suisse dès 5 jours (AWMF 015-088). Après une FIV, c’est en revanche le jour de la fécondation qui sert de référence (AWMF 085-002). Si votre cabinet a modifié la date, choisissez dans le calculateur « Date prévue d’accouchement » et saisissez la nouvelle date.

Semaines d’aménorrhée, trimestres et suivi de grossesse

Cette section concerne l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse.

Le tableau présente les principales étapes de la grossesse en Allemagne. La frise chronologique du calculateur convertit les mêmes semaines en dates du calendrier.

En Autriche, un nouveau programme d’examens s’applique depuis le 1er octobre 2026 dans le carnet parents-enfant (Eltern-Kind-Pass), avec quatre échographies : de la 8e à la 16e, de la 18e à la 22e, de la 30e à la 34e et de la 35e à la 38e SA. Le test de charge en glucose y a lieu entre la 24e et la 28e SA (BGBl. II n° 241/2026). En Suisse, l’assurance de base (assurance obligatoire des soins, AOS) prend en charge les échographies de la 12e à la 14e et de la 20e à la 23e semaine d’aménorrhée (ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins, KLV, art. 13).

Quand a eu lieu la conception ?

À partir de la date prévue d’accouchement, la conception se situe, par le calcul, 266 jours plus tôt : pour une date prévue le 9 août 2027, c’est donc le 16 novembre 2026. C’est le jour de l’ovulation, pas nécessairement celui du rapport sexuel. On peut tomber enceinte pendant six jours : les cinq jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation lui-même (Wilcox 1995). C’est pourquoi le calculateur affiche, en plus du jour de la conception, les jours fertiles qui le précèdent. La conception ne peut pas être déterminée plus précisément à partir de la date prévue, car l’ovulation varie d’un cycle à l’autre. Si vous souhaitez d’abord tomber enceinte, le Calculateur d’ovulation vous montre vos jours fertiles.

Protection de la maternité

Le calculateur vous indique le début de la protection de la maternité : en Allemagne 6 semaines avant la date prévue d’accouchement (34+0 SA), en Autriche 8 semaines avant (32+0 SA). Le jour prévu de l’accouchement qui fait foi est celui figurant sur le certificat médical, en Allemagne aussi sur le certificat de la sage-femme. En Suisse, il n’existe pas de délai de protection fixe avant la naissance : le congé de maternité commence avec l’accouchement.

La durée de la protection de la maternité après une naissance prématurée, multiple ou par césarienne, ainsi que le montant de l’indemnité de maternité (Mutterschaftsgeld ou Wochengeld) que vous percevez, sont calculés par le Calculateur de protection de la maternité. Le lien situé sous le résultat reprend votre date. En Allemagne, un délai de protection s’applique aussi, depuis le 1er juin 2025, après une fausse couche à partir de la 13e SA (loi sur la protection de la maternité, Mutterschutzgesetz, MuSchG § 3) ; les délais figurent dans la section À partir de quand commence la protection de la maternité ?

Date prévue d’accouchement après FIV, ICSI et transfert d’embryon congelé

Vous calculez la date prévue d’accouchement après une ICSI ou une FIV à partir du jour du transfert : avec un blastocyste de jour 5, elle tombe 261 jours après le transfert, avec un embryon de jour 3, 263 jours après. Cette règle provient de la Committee Opinion 700 des sociétés savantes américaines de gynécologie-obstétrique (ACOG), d’échographie (AIUM) et de médecine fœto-maternelle (SMFM). Elle parle de façon générale d’assistance médicale à la procréation (AMP) et vaut donc de la même manière pour la FIV et pour l’ICSI. Un transfert le 2 novembre 2026 donne donc le 21 juillet 2027 (jour 5) ou le 23 juillet 2027 (jour 3).

La formule pour la FIV et l’ICSI

La base est la Committee Opinion 700 de l’ACOG de 2017, de nouveau confirmée en 2025. Pour un blastocyste de jour 5, on y lit textuellement : « the EDD would be 261 days from the embryo replacement date ». EDD désigne la date prévue d’accouchement calculée. Pour un embryon de jour 3, le même passage indique 263 jours. Après une procréation médicalement assistée (PMA), la date doit, selon l’ACOG, être déterminée d’après l’âge de l’embryon et la date du transfert.

Les chiffres peuvent se déduire. Par convention, la date prévue d’accouchement se situe 280 jours après le premier jour des dernières règles ; l’ACOG part pour cela d’une ovulation au 14e jour du cycle. Entre l’ovulation et la date prévue, il reste donc 266 jours. Lors d’une FIV, la ponction ovocytaire joue le rôle de l’ovulation : les études sur la datation après FIV fixent l’âge gestationnel au jour de la ponction plus 14 jours (Tunón 2000, Sladkevicius 2005). Un blastocyste de jour 5 a déjà 5 jours le jour du transfert ; 266 moins 5 donne 261 jours.

Pour les embryons de jour 2, de jour 4 et de jour 6, l’ACOG ne donne pas de chiffre propre. Le calculateur applique la même règle, c’est notre déduction : 264, 262 et 260 jours jusqu’à la date prévue. Le calcul pour le transfert d’embryon congelé et le don d’ovocytes est déduit de la même manière ; les détails figurent plus bas. Pour l’insémination, il n’existe pas de formule documentée. Le calculateur assimile le jour de l’insémination à l’ovulation, une estimation sans preuve à l’appui.

Pourquoi vous en êtes déjà à 2+5 SA le jour du transfert

Les semaines d’aménorrhée se comptent à partir du premier jour des dernières règles, on parle de post menstruationem (p. m.). Les directives allemandes sur la maternité prescrivent expressément ce mode de décompte. Après une FIV, le calculateur place par le calcul les dernières règles 14 jours avant la ponction. Le jour du transfert d’un blastocyste de jour 5, vous en êtes donc, par le calcul, à 2+5 SA : deux semaines révolues et cinq jours, c’est-à-dire dans la troisième semaine d’aménorrhée. Avec un embryon de jour 3, c’est 2+3 le jour du transfert ; les valeurs pour tous les âges d’embryon figurent dans le tableau ci-dessus.

Carnet de maternité et recommandations : c’est la date de la FIV qui compte

Le carnet de maternité allemand, dans sa version du 28 septembre 2023, comporte les champs date de conception (si elle est certaine), date prévue d’accouchement calculée et date prévue d’accouchement (corrigée si nécessaire selon l’évolution). Après une FIV, la date de conception est connue : c’est le jour de la ponction ; pour un transfert d’embryon congelé, le jour du transfert moins l’âge de l’embryon. Le calculateur vous montre les deux dates de référence : le jour de la ponction comme conception calculée (pour un transfert d’embryon congelé, le jour correspondant) et les dernières règles calculées 14 jours auparavant.

La recommandation en langue allemande sur le diagnostic du premier trimestre porte la référence AWMF 085-002. La DEGUM en est le chef de file, avec la participation de sociétés savantes d’Allemagne, d’Autriche et de Suisse. La recommandation stipule que, pour les grossesses issues d’une FIV, l’âge gestationnel doit être déterminé à partir du moment de la conception, et non à partir de la longueur cranio-caudale mesurée à l’échographie. L’ACOG est du même avis. Après une FIV, la date de la FIV fait donc référence selon les recommandations.

Quelle est la précision de la date après une FIV ?

Dans une étude norvégienne portant sur 208 grossesses uniques issues d’une FIV, la datation à l’échographie ne s’écartait en moyenne que de 0,9 jour de la datation à partir de la ponction ; on avait mesuré la longueur cranio-caudale. Un écart de plus de 7 jours n’a été observé que dans 3 cas (Tunón 2000). Le moment où les enfants naissent réellement varie après une FIV de façon semblable à ce qu’on observe après une conception naturelle, voir Quelle est la précision de la date calculée ?

Pour des jumeaux, le calcul donne la même date, car il ne dépend que du jour du transfert et de l’âge de l’embryon (notre déduction). Pour les naissances multiples, des délais de protection plus longs après la naissance s’appliquent en Allemagne et en Autriche ; ces délais sont calculés par le Calculateur de protection de la maternité.

Quelle SA après le transfert ?

Le tableau montre dans quelle semaine d’aménorrhée vous vous trouvez en fonction du nombre de jours écoulés depuis le transfert. Il vaut de la même manière pour le transfert frais et pour le transfert d’embryon congelé.

Un exemple pour la question fréquente « 2 semaines après le transfert, à combien de SA suis-je ? » : avec un blastocyste de jour 5, vous en êtes alors à 4+5 SA, avec un embryon de jour 3 à 4+3 SA. Neuf jours après le transfert d’un blastocyste de jour 5, vous atteignez 4+0 SA, et 16 jours après 5+0 SA. Avec un blastocyste de jour 6, vous avez chaque fois un jour d’avance.

Quand faire le test après le transfert ?

Aucune société savante n’indique de jour de test fixe. La société savante européenne ESHRE précise seulement que la progestérone doit être administrée au moins jusqu’au jour du test de grossesse. L’autorité de contrôle britannique HFEA conseille de ne pas tester trop tôt, car le résultat peut être faux. La société savante américaine ASRM n’indique aucun jour dans sa brochure destinée aux patients. D’après une étude de Linz, l’hCG est généralement dosée pour la première fois 9 à 17 jours après le transfert. Il n’existe donc, à ce jour, aucune recommandation pour un jour précis (Trautner 2024).

Les cliniques comptent à partir du transfert ou de la ponction. Nous avons converti les indications de huit centres en jours après le transfert : jours après la ponction moins l’âge de l’embryon. La sélection n’est pas représentative, elle montre l’éventail des pratiques. Le déroulement du transfert lui-même est expliqué dans l’article sur le déroulement d’une FIV.

Les études mesurent à des jours similaires. À Amsterdam, la mesure a été faite au jour 14, 15 ou 16 après la ponction (Lambers 2006), dans une étude américaine au jour 16 après la ponction avec répétition au jour 18 (Noorhasan 2015). À Linz, la mesure a eu lieu 14 jours après le transfert d’un blastocyste de jour 5 (Trautner 2024).

Pourquoi le calculateur indique du 14e au 19e jour après la ponction

Pour le test sanguin, le calculateur affiche une fenêtre allant du 14e au 19e jour après la ponction et la convertit en jours après le transfert. Pour un blastocyste de jour 5, il s’agit du 9e au 14e jour après le transfert, pour un blastocyste de jour 6 du 8e au 13e jour, pour un embryon de jour 3 du 11e au 16e jour. Le début correspond au jour à partir duquel le Kinderwunsch-Zentrum Hannover qualifie le test sanguin de fiable. La fin correspond, pour un blastocyste de jour 5, à l’indication « 2 semaines après le transfert » que donnent cinq des huit centres. L’étude de Linz a elle aussi mesuré, pour le transfert frais, au 19e jour après la ponction.

Lors d’un transfert d’embryon congelé, il n’y a pas de ponction. Le calculateur prend alors comme point de départ le jour du transfert moins l’âge de l’embryon. Cela correspond aux études dans lesquelles le blastocyste a été transféré 5 jours après l’ovulation ou après le début de l’administration de progestérone (Li 2022, Kidera 2025, Trautner 2024). Dans un grand essai randomisé mené en Chine auprès de 4 376 femmes, le transfert a lui aussi eu lieu 5 jours après l’ovulation ou après le début de l’administration de progestérone (Wei 2026). En cycle naturel avec injection de déclenchement, les transferts effectués 6 ou 7 jours après l’injection ont eu un succès comparable, avec des taux de naissances vivantes de 33,8 % et de 33,0 % (Saupstad 2026, 602 femmes). Le déroulement des variantes de cycle lors d’un transfert d’embryon congelé est expliqué dans l’article Transfert d’embryon congelé.

La frise chronologique place la nidation 8 à 10 jours après la ponction. Pour un blastocyste de jour 5, il s’agit du 3e au 5e jour après le transfert, pour un embryon de jour 3 du 5e au 7e jour. Cela repose sur une étude de la conception naturelle portant sur 141 grossesses qui se sont poursuivies au moins jusqu’à six semaines après les dernières règles. Chez 84 % d’entre elles, l’embryon s’est niché 8 à 10 jours après l’ovulation (Wilcox 1999). Pour la FIV, c’est une analogie, non une mesure.

Test sanguin ou test urinaire ?

Dans le sang, selon la recommandation sur la perte précoce de grossesse (AWMF 015-076), une valeur d’hCG supérieure à 5 UI/l est en faveur d’une grossesse. Les tests de laboratoire modernes détectent déjà des valeurs inférieures à 1 UI/l. Les tests urinaires ont en revanche un seuil de détection d’environ 20 à 50 UI/l, et les tests faiblement positifs peuvent être lus à tort comme négatifs.

Le calculateur n’indique donc le test urinaire comme concluant qu’à partir du 16e jour après la ponction. Pour un blastocyste de jour 5, il s’agit du 11e jour après le transfert, pour un embryon de jour 3 du 13e jour. C’est notre déduction : le centre de Hanovre indique un résultat sûr avec l’urine environ 2 jours après le test sanguin fiable. Nous n’avons pas trouvé d’étude qui examine les tests urinaires après une FIV jour par jour.

Le jour de test indiqué par votre clinique prime. Le calculateur affiche une fenêtre courante, pas un rendez-vous. Votre clinique connaît votre protocole et vos médicaments.

Série de tests après le transfert et l’injection de déclenchement

Une série de tests consiste à faire chaque jour un test urinaire, à partir de l’injection de déclenchement ou du transfert, et à disposer les bandelettes côte à côte. L’idée : la ligne due à l’hCG de l’injection s’affaiblit d’abord ; si elle se renforce ensuite de nouveau, l’hCG proviendrait de l’embryon. D’après nos recherches, aucune étude n’a vérifié si cela peut se lire de façon fiable après une FIV. Les différents éléments, eux, sont documentés.

L’injection de déclenchement peut rendre le test positif jusqu’à 10 jours. Les résumés des caractéristiques du produit (RCP) de la choriogonadotrophine alfa 250 microgrammes (hCG recombinante, environ 6 500 UI) et de la gonadotrophine chorionique humaine 5 000 UI (d’origine urinaire) indiquent tous deux, de façon concordante, jusqu’à 10 jours. Pendant ce laps de temps, le dosage de l’hCG dans le sang et dans l’urine peut être faussé. La demi-vie est, selon les deux documents, d’environ 30 heures. Dans une étude plus ancienne portant sur 34 patientes en FIV, l’hCG injectée était détectable par un test de laboratoire jusqu’à 14 jours (Damewood 1989).

En termes de calendrier, cela signifie, d’après notre calcul : la ponction a lieu généralement 34 à 36 heures après le déclenchement (ASRM). Pour un blastocyste de jour 5, le 10e jour après le déclenchement tombe donc environ entre le 3e et le 4e jour après le transfert. Le calculateur interroge sur l’injection de déclenchement et la place un jour avant la ponction. Si vous répondez « Oui » ou « Je ne sais pas », il indique jusqu’à quand un test urinaire peut être positif à cause de l’injection, pour un blastocyste de jour 5 jusqu’au 4e jour après le transfert.

D’autres administrations d’hCG allongent ce délai. Certaines cliniques soutiennent la deuxième moitié du cycle par des injections d’hCG, comme le décrit par exemple le Kinderwunschzentrum Ludwigsburg. À Linz, les femmes ayant moins de 10 ovocytes ont reçu en complément 1 500 à 3 000 UI d’hCG (Trautner 2024). D’après le RCP du produit à base d’hCG d’origine urinaire, l’hCG peut s’accumuler dans le sang en cas d’injections répétées. Le calculateur signale lui aussi que de nouvelles injections d’hCG allongent la fenêtre. La recommandation de l’ESHRE de 2025 déconseille désormais, avec une recommandation forte, d’administrer en plus de l’hCG à dose standard (1 500 UI) pour soutenir la deuxième moitié du cycle (phase lutéale) après une injection de déclenchement par hCG.

Tous les déclenchements ne contiennent pas d’hCG. Avec un déclenchement uniquement par un agoniste de la GnRH, vous ne recevez pas d’hCG. Dans ce que l’on appelle le double déclenchement (dual trigger), agoniste de la GnRH et hCG sont combinés (ESHRE 2025) ; c’est alors la fenêtre des produits à base d’hCG qui s’applique. L’injection que vous avez reçue figure dans votre plan de traitement.

La progestérone n’est pas citée comme source d’interférence. Le RCP d’un produit vaginal à base de progestérone (progestérone micronisée 200 mg) ne mentionne aucune influence sur les tests de grossesse. La recommandation AWMF 015-076 cite d’autres facteurs comme sources d’interférence, par exemple les anticorps hétérophiles. La progestérone peut en revanche retarder les règles, comme le signale par exemple la clinique de fertilité novum. L’absence de saignement n’est donc pas, à elle seule, un signe fiable.

Les tests trop précoces peuvent être faussement négatifs. Peu après la nidation, le taux d’hCG peut encore se situer sous le seuil de détection d’un test urinaire. Au 7e jour après un transfert de blastocyste congelé, le taux moyen chez les femmes qui ont ensuite eu un enfant était de 61,1 UI/l. L’intervalle allait de 1,3 à 210,2 UI/l (Ueno 2014, 7 342 naissances vivantes). Un test urinaire qui ne réagit qu’à partir de 20 à 50 UI/l peut passer à côté de telles valeurs.

Taux d’hCG après un transfert de blastocyste

L’hCG est l’hormone de grossesse que mesurent les tests sanguins et urinaires. Le tableau rassemble des taux sanguins publiés après le transfert d’un blastocyste, séparés entre transfert frais et transfert d’embryon congelé. Les lignes concernent des femmes ayant ensuite accouché. Font exception Zhu 2019, avec des grossesses de plus de 13 semaines, et Shibli Abu Raya 2023, avec des grossesses pour lesquelles une activité cardiaque était visible 6 semaines après le transfert. Ces chiffres décrivent des groupes et ne sont pas une norme. Fertilio n’évalue pas les valeurs de laboratoire individuelles. C’est votre clinique qui juge si votre valeur correspond à votre évolution.

UI/l correspond à mUI/ml. Médiane : la moitié des femmes se situait en dessous de cette valeur, l’autre moitié au-dessus. Moitié centrale : de 25 à 75 % des valeurs mesurées. Les SA (semaines d’aménorrhée) valent pour une blastocyste de jour 5 ; pour le jour 6, elles ont un jour de plus. Les études ont utilisé des tests de laboratoire différents, dont les résultats diffèrent. Ce tableau n’est pas une norme : des valeurs bien inférieures à la médiane s’observent aussi lors de grossesses qui se déroulent normalement. C’est votre clinique qui décide comment interpréter votre valeur.

Pourquoi les valeurs varient autant

Transfert d’embryon congelé : à Linz, la médiane 14 jours après le transfert pour les naissances ultérieures était de 1 416 UI/l après un transfert d’embryon congelé et de 932 UI/l après un transfert frais (Trautner 2024). Une analyse australienne de 869 naissances uniques après transfert d’un seul embryon a trouvé, avec une deuxième moitié de cycle de même durée, une médiane de 844,5 UI/l après transfert d’embryon congelé contre 369 UI/l après transfert frais (Keane 2016). À Maribor, en revanche, les moyennes étaient proches l’une de l’autre, avec 989 UI/l (frais) et 920 UI/l (congelé) (Reljič 2013). Les valeurs après transfert frais et après transfert d’embryon congelé ne peuvent donc pas être comparées directement.

Jumeaux : à Maribor, les grossesses gémellaires présentaient 13 jours après le transfert une moyenne de 1 456 UI/l (frais) et de 1 534 UI/l (congelé), les grossesses uniques 989 et 920 UI/l (Reljič 2013). En Finlande, la médiane 12 jours après le transfert était de 115 UI/l pour les grossesses uniques et de 201 UI/l pour les grossesses multiples ; l’étude n’indique pas l’âge de l’embryon (Poikkeus 2002). Les plages se chevauchent : seule l’échographie montre s’il s’agit de jumeaux.

Poids corporel : à Chicago, une mesure a notamment été faite 15 jours après la ponction ; pour un blastocyste de jour 5, c’est le 10e jour après le transfert. Pour les naissances ultérieures, la médiane était de 303 UI/l avec un IMC inférieur à 25 et de 223 UI/l à partir d’un IMC de 30 (Hughes 2022).

Test de laboratoire : dans une comparaison de 80 échantillons sur 7 systèmes de mesure, 71 % des paires de systèmes différaient de façon significative. Cela valait toutefois pour la plage plus élevée de 1 500 à 3 500 UI/l (Desai 2014). La recommandation AWMF 015-076 conseille de faire les contrôles de suivi dans le même laboratoire avec le même test.

Ce que dit une valeur isolée

Une méta-analyse de 12 études portant sur le transfert d’un seul embryon a examiné dans quelle mesure une valeur isolée d’hCG prédit une naissance vivante. Elle a trouvé une sensibilité de 0,87 et une spécificité de 0,70 (Wen 2026). En termes de calcul, cela signifie qu’environ 13 % des naissances ultérieures se situaient sous le seuil retenu et 30 % des grossesses sans naissance au-dessus. Les seuils des différentes études allaient de 117 à 1 621 mUI/ml ; les auteurs ne recommandent pas de valeur universelle.

Une valeur basse n’est pas non plus un verdict définitif. À Istanbul, environ la moitié des femmes situées sous le seuil calculé dans l’étude ont tout de même eu un enfant (Ozer 2023). À Toronto, pour 483 grossesses d’issue connue, la première valeur était d’au plus 50 mUI/ml ; 12 % d’entre elles se sont terminées par une naissance. La première valeur la plus basse suivie d’une naissance était de 6 mUI/ml. Avec des valeurs initiales aussi basses, la poursuite de l’augmentation prédisait l’issue nettement mieux qu’avec des valeurs plus élevées (DiMarco 2026). Plusieurs protocoles d’étude prévoient une seconde mesure au bout de deux jours (Ozer 2023, Shibli Abu Raya 2023, Noorhasan 2015).

Taux après un transfert de jour 3

Un embryon de jour 3 a, le jour du transfert, deux jours de moins qu’un blastocyste de jour 5. Les valeurs ne deviennent donc comparables que si l’on compte en jours après la ponction. Le jour X après un transfert de jour 5 correspond au jour X+5 après la ponction, le jour X après un transfert de jour 3 correspond au jour X+3. Les valeurs ne sont alors pas forcément identiques pour autant. À distance égale de la fécondation, des études ont trouvé après transfert de blastocyste tantôt des valeurs plus basses (Zhang 2003), tantôt plus élevées (Oron 2015), tantôt équivalentes (Dahiya 2017).

À quelle vitesse l’hCG augmente-t-elle ?

La règle empirique « l’hCG double toutes les 48 à 72 heures » est trop grossière. Une étude américaine a porté sur 287 femmes venues consulter pour des douleurs ou des saignements et qui ont ensuite eu une grossesse intra-utérine évolutive. Chez elles, l’hCG a augmenté en médiane de 124 % en deux jours, donc plus vite qu’un doublement. Comme augmentation normale la plus lente, l’étude indique 53 % en deux jours ; environ 99 % des grossesses évolutives se situaient au-dessus (Barnhart 2004). La recommandation AWMF 015-076 reprend cette valeur. Plus tard, le même groupe de travail a montré que l’augmentation minimale dépend de la valeur de départ : 49 % en deux jours en dessous de 1 500 mUI/ml, 40 % entre 1 500 et 3 000, 33 % au-dessus de 3 000 (Barnhart 2016). Les deux études portent sur des femmes présentant des symptômes, pas sur des groupes issus de FIV.

Après une FIV, le tableau est similaire. Pour 391 grossesses issues d’une FIV avec naissance ultérieure, l’hCG a augmenté en moyenne, elle aussi, de 124 % en deux jours (Chung 2006). En cas de jumeaux et de triplés, les valeurs étaient plus élevées, mais pas le taux d’augmentation. Une autre étude américaine a trouvé en moyenne une augmentation en deux jours de 129 % pour les grossesses uniques et de 125 % pour les grossesses gémellaires. Dans le cas dit du jumeau évanescent, lorsque, de deux sacs gestationnels formés, un seul continue à se développer, elle était de 114 %. Même une évolution inhabituelle, y compris une baisse initiale, n’y excluait pas une naissance ultérieure (Brady 2013).

La recommandation britannique NICE NG126 préconise, lorsque la localisation de la grossesse est indéterminée, deux mesures espacées d’aussi près que possible de 48 heures. Une augmentation de plus de 63 % y plaide en faveur d’une grossesse intra-utérine en développement. Elle n’exclut toutefois pas une grossesse extra-utérine, c’est pourquoi une échographie suit. Ce n’est pas un schéma de routine après une FIV, mais il montre le principe : l’évolution compte plus qu’un chiffre. C’est votre clinique qui l’évalue ; Fertilio ne propose volontairement pas de calculateur pour cela.

Quand ne pas attendre le prochain rendez-vous : en cas de saignements ou de douleurs dans le bas-ventre, appelez votre clinique de fertilité ou votre cabinet de gynécologie. En dehors des heures de consultation, adressez-vous au service de garde médicale ou aux urgences. Lorsque la localisation est indéterminée, NICE accorde plus de poids aux symptômes qu’aux valeurs isolées d’hCG.

Après le test positif

Après le test sanguin positif vient l’échographie. Les moments auxquels les constatations typiques apparaissent proviennent en majorité d’examens réalisés sur des grossesses précoces naturelles.

Pour un blastocyste de jour 5, 5+0 SA correspond au 16e jour après le transfert, 6+0 SA au 23e jour (notre propre calcul). Ces moments typiques selon Doubilet figurent aussi dans la frise chronologique du calculateur : le sac gestationnel à 5+0 SA, l’activité cardiaque à 6+0 SA. Dans l’export vers le calendrier, il inscrit, si vous le souhaitez, la période qui les sépare. Après une FIV, l’apparition la plus précoce de l’activité cardiaque ne dépendait ni du jour du transfert ni du stade de division de l’embryon (Schats 1990).

Le seuil discriminant est le point à partir duquel un sac gestationnel devrait être visible. Bree 1989 indiquait 1 000 mUI/ml, mesurés selon un ancien standard de référence. La recommandation AWMF 015-076 indique une valeur d’hCG de 1 500 UI/l, en dessous de laquelle on ne voit le plus souvent encore rien. D’autres travaux fixent le seuil jusqu’à 3 500 UI/l ; cette fourchette figure également dans la recommandation.

C’est votre clinique qui fixe la date de la première échographie. Le Kinderwunschzentrum Döbling, à Vienne, convoque cinq semaines après le transfert, ce qui correspond à 7+5 SA pour un blastocyste de jour 5. Ludwigsburg réalise l’échographie environ trois semaines après le test positif, le Kantonsspital Graubünden, à Coire, environ 14 jours après le test sanguin. Dans ces trois exemples, la première échographie a donc lieu 2 à 3 semaines après le test sanguin. Le suivi passe ensuite à votre gynécologue ; le Kinderwunsch Institut Dr. Schenk, à Dobl, transmet par exemple le suivi à partir de la septième semaine. Apportez le jour de la ponction ; pour un transfert d’embryon congelé, le jour du transfert et l’âge de l’embryon.

En Allemagne, les directives sur la maternité prévoient trois échographies de base, une par trimestre de grossesse. La première a lieu entre 8+0 et 11+6 SA et sert, entre autres, à déterminer précisément l’âge gestationnel. En Autriche, un nouveau programme d’examens s’applique depuis le 1er octobre 2026 dans le carnet parents-enfant avec quatre échographies. La première a lieu entre la 8e et la 16e SA ; à cette occasion, la date prévue d’accouchement est également calculée. Le premier trimestre se termine à 13+6 SA (ACOG) ; cette date figure elle aussi dans la frise chronologique du calculateur.

Transfert d’embryon congelé, don d’ovocytes et insémination

Transfert d’embryon congelé : c’est l’âge de l’embryon qui compte, non la durée de conservation. L’ACOG parle uniquement d’âge de l’embryon et de date du transfert et ne distingue pas entre embryon frais et embryon décongelé. Nous appliquons donc la formule sans modification (notre déduction) : un blastocyste de jour 5 conservé pendant deux ans a sa date prévue 261 jours après le transfert. La règle ne prévoit pas de jour de correction pour la décongélation. Une étude danoise a elle aussi fixé le jour de la conception, pour le transfert d’embryon congelé, au jour du transfert moins 3 ou moins 5 jours (Brockmeier 2024). Si l’embryon a continué à être cultivé après la décongélation, c’est son âge le jour du transfert qui compte.

Les blastocystes de jour 6 sont transférés tantôt au 5e, tantôt au 6e jour d’administration de progestérone. Dans une étude danoise portant sur 746 cycles avec transfert d’embryon congelé, le taux de naissances vivantes ne différait pas (Celicanin 2025). Le calculateur utilise l’âge de l’embryon que vous indiquez, donc 6 jours pour un blastocyste de jour 6.

Don d’ovocytes : pour un don d’ovocytes, le même calcul que pour la FIV s’applique, c’est là aussi notre déduction. Les dernières règles de la receveuse ne jouent aucun rôle ; ce sont l’âge de l’embryon et le jour du transfert qui sont déterminants.

Insémination : lors d’une insémination, le jour de l’ovulation n’est pas connu avec précision et il n’existe pas de formule issue d’une recommandation. L’agence de santé américaine CDC ne compte pas l’insémination intra-utérine (IIU) parmi les techniques d’AMP ; la règle de l’ACOG se rapporte à l’AMP comme la FIV. Le calculateur assimile le jour de l’insémination à l’ovulation et compte 266 jours. Le jour de l’insémination, vous en êtes donc, par le calcul, à 2+0 SA. C’est une estimation sans preuve issue d’une recommandation. Une étude danoise a elle aussi assimilé le jour de la conception au jour de l’insémination (Brockmeier 2024).

L’injection de déclenchement à l’hCG déclenche l’ovulation environ 36 heures après son administration, selon le RCP du produit à base d’hCG d’origine urinaire (5 000 UI). Le Kinderwunsch-Zentrum Hannover indique le test de grossesse au plus tôt au 14e jour après l’insémination. Pour l’IIU, le calculateur compte à partir du jour de l’insémination comme il le fait ailleurs à partir de la ponction : fenêtre pour le test sanguin du 14e au 19e jour, test urinaire à partir du 16e jour après l’insémination. C’est notre déduction.

Comme l’ovulation n’est qu’estimée, le calculateur signale pour l’IIU que c’est l’échographie qui fixera la date par la suite. Selon l’ACOG, pour les grossesses sans FIV, la date est modifiée si l’échographie réalisée avant 14+0 SA s’écarte de plus de 7 jours de la datation fondée sur les règles. Avant 9+0 SA, un écart de plus de 5 jours suffit déjà. La recommandation en langue allemande sur le déclenchement de l’accouchement retenait comme seuil 7 jours, pour la Suisse 5 jours (AWMF 015-088, état 2020, une révision est en cours).

Si cela n’a pas fonctionné cette fois

Un test négatif après des semaines pleines d’espoir fait mal. Prenez le temps avant de réfléchir à la suite. Parfois, le test est d’abord positif, puis le taux d’hCG redescend. Après une FIV, cela concerne, selon l’étude et la définition, environ 5 à 20 % des tests positifs (Zeadna 2015, Muñoz 2024, DiMarco 2026). Ce que signifie une telle grossesse biochimique, nous l’expliquons dans un article dédié. Quand le moment sera venu : le Calculateur FIV montre comment évoluent les chances au fil de plusieurs tentatives. Le calculateur de coûts calcule le reste à charge qui subsiste pour une nouvelle tentative en Allemagne, en Autriche ou en Suisse. Certains couples souhaitent un deuxième avis ou envisagent de changer de clinique. Le Conseiller en ligne vous montre à cette fin des cliniques de fertilité adaptées.

Questions fréquentes

Comment calculer ma date prévue d’accouchement ?

Vous ajoutez 280 jours au premier jour de vos dernières règles. Si votre cycle diffère de 28 jours, vous ajoutez ou retranchez la différence (règle de Naegele étendue). Si vous connaissez le jour de l’ovulation, ce sont 266 jours à partir de ce jour. Le calculateur ci-dessus fait les deux et indique aussi à quelle SA vous en êtes aujourd’hui.

Qu’est-ce que la règle de Naegele ?

Une règle empirique pour la date prévue d’accouchement : premier jour des dernières règles plus 7 jours, moins 3 mois, plus 1 an. Elle vient de l’obstétricien de Heidelberg Franz Carl Naegele, au XIXe siècle, et suppose un cycle de 28 jours. Comme les mois n’ont pas tous la même durée, elle donne de 280 à 283 jours. Il est plus exact de compter 280 jours.

Quelle est la précision de la date prévue d’accouchement calculée ?

Seuls 4 à 5 % environ des enfants naissent exactement le jour calculé (Jukic 2013, Khambalia 2013). Environ deux tiers naissent dans les 7 jours autour de la date prévue. La date prévue est un point de repère pour le suivi et la protection de la maternité, pas le jour de la naissance.

À quelle SA en suis-je ?

Comptez les semaines complètes depuis le premier jour de vos dernières règles. 12+3 SA signifie 12 semaines révolues et 3 jours ; vous êtes donc dans la 13e semaine d’aménorrhée. Le calculateur vous indique les SA du jour dès que vous saisissez une date.

Pourquoi la grossesse se compte-t-elle à partir des dernières règles ?

Parce que le premier jour des règles est généralement connu, alors que le jour de la fécondation ne l’est pas. C’est pourquoi les semaines se comptent à partir des règles, comme le prescrivent les directives sur la maternité. Pendant les deux premières semaines, vous comptez déjà, par le calcul, comme enceinte, alors que l’ovulation est encore à venir.

La date prévue d’accouchement peut-elle encore changer ?

Oui, lors de la première échographie. Si la taille de l’embryon s’écarte de 7 jours ou plus du calcul fondé sur les règles, votre cabinet fixe une nouvelle date, en Suisse dès 5 jours (AWMF 015-088). Après une FIV, c’est la date issue du transfert qui fait foi.

Comment calculer la date prévue d’accouchement avec un cycle irrégulier ?

Indiquez dans le calculateur la durée moyenne de vos derniers cycles. Si votre cycle varie fortement, la date calculée à partir des règles n’est qu’une estimation approximative. Si vous connaissez le jour de l’ovulation, par exemple grâce à des tests d’ovulation, calculez plutôt à partir de ce jour. La date qui fait foi est fixée par la première échographie.

Quand commence la protection de la maternité ?

En Allemagne, 6 semaines avant la date prévue d’accouchement (MuSchG § 3), en Autriche, 8 semaines avant (MSchG § 3). Cela correspond à 34+0 SA et à 32+0 SA ; le calculateur affiche les deux dates. Après une FIV, il en va de même qu’après une conception naturelle. La Suisse ne connaît pas de délai fixe avant la naissance ; après celle-ci, une interdiction de travailler de 8 semaines s’applique (ArG art. 35a). La fin de la protection et l’indemnité de maternité (Mutterschaftsgeld) sont calculées par le Calculateur de protection de la maternité.

Comment calculer la date prévue d’accouchement après une ICSI ?

Exactement comme après une FIV, car la méthode de fécondation ne change rien à l’âge de l’embryon. Vous ajoutez au jour du transfert 261 jours si un blastocyste de jour 5 a été transféré, ou 263 jours pour un embryon de jour 3 (ACOG Committee Opinion 700). Vous trouverez plus de détails sur la procédure sur la page consacrée à l’ICSI.

Comment calculer les SA après un transfert de blastocyste ?

Le jour du transfert d’un blastocyste de jour 5, vous en êtes, par le calcul, à 2+5 SA, soit 19 jours après les dernières règles calculées. Chaque jour écoulé depuis le transfert s’y ajoute : 9 jours après le transfert, vous atteignez 4+0 SA ; 14 jours après, vous en êtes à 4+5 SA. Avec un blastocyste de jour 6, vous avez chaque fois un jour d’avance.

Comment calculer la date prévue d’accouchement après un transfert d’embryon congelé ?

Comme pour un transfert frais : jour du transfert plus 266 jours moins l’âge de l’embryon. Pour un blastocyste de jour 5, cela fait 261 jours, pour un embryon de jour 3, 263 jours. La durée de congélation ne compte pas. L’application de la règle de l’ACOG au transfert d’embryon congelé est notre déduction.

Lors d’une FIV, compte-t-on à partir du jour de la ponction ou du jour du transfert ?

Les deux mènent à la même date : 266 jours à partir de la ponction, 266 jours moins l’âge de l’embryon à partir du transfert. Lors d’un transfert d’embryon congelé, il n’y a pas de ponction dans le cycle de transfert ; vous calculez alors à partir du jour du transfert.

Quand puis-je faire un test de grossesse au plus tôt après le transfert ?

Aucune société savante n’indique de jour fixe. Selon une étude de Linz, l’hCG est généralement dosée pour la première fois 9 à 17 jours après le transfert (Trautner 2024). Le Kinderwunsch-Zentrum Hannover indique comme moment le plus précoce 7 jours après un transfert de blastocyste. Le test sanguin y est fiable à partir du 14e jour après la ponction, soit, pour un blastocyste de jour 5, à partir du 9e jour après le transfert. Le jour qui vous concerne est fixé par votre clinique.

À partir de quand un test urinaire est-il concluant après le transfert d’un blastocyste ?

Le calculateur indique le test urinaire à partir du 16e jour après la ponction, soit, pour un blastocyste de jour 5, à partir du 11e jour après le transfert. Les tests urinaires ne réagissent qu’à partir d’environ 20 à 50 UI/l, alors que dans le sang, une valeur supérieure à 5 UI/l est déjà en faveur d’une grossesse (AWMF 015-076). Un test urinaire négatif précoce n’est donc pas un résultat définitif. Le test sanguin de votre clinique, lui, est fiable.

L’injection de déclenchement peut-elle rendre le test positif ?

Oui, si elle contient de l’hCG. Selon les RCP de la choriogonadotrophine alfa et de l’hCG d’origine urinaire (5 000 UI), elle peut influencer le dosage de l’hCG dans le sang et dans l’urine jusqu’à 10 jours. D’autres injections d’hCG allongent ce délai. Pour un blastocyste de jour 5, la fenêtre se termine, d’après notre calcul, environ entre le 3e et le 4e jour après le transfert. Un déclenchement uniquement par un agoniste de la GnRH ne contient pas d’hCG.

Est-il normal de ne tester positif que tardivement ?

Qu’un test urinaire ne devienne positif que tardivement peut tenir à son seuil de détection : il ne réagit qu’à partir d’environ 20 à 50 UI/l (AWMF 015-076). Les valeurs varient fortement au début. Sept jours après un transfert de blastocyste congelé, elles allaient de 1,3 à 210,2 UI/l chez les femmes ayant ensuite accouché (Ueno 2014). L’évolution de la grossesse se lit dans le test sanguin et l’échographie, pas dans le jour où apparaît la première ligne.

Quel est le taux d’hCG 14 jours après le transfert d’un blastocyste ?

À Linz, la mesure a été faite 14 jours après le transfert d’un blastocyste de jour 5. Chez les femmes ayant ensuite accouché, la médiane était de 932 UI/l après un transfert frais et de 1 416 UI/l après un transfert d’embryon congelé (Trautner 2024). Les valeurs individuelles allaient de 149 à 2 870 UI/l (frais) et de 100 à 8 298 UI/l (congelé). Dans une étude turque, les médianes étaient de 888 et de 1 000 UI/l (Elmas 2025). La manière d’interpréter une valeur isolée relève de votre clinique.

Un taux d’hCG élevé signifie-t-il des jumeaux ?

Pas nécessairement. En cas de jumeaux, les valeurs sont en moyenne plus élevées : à Maribor, elles étaient en moyenne de 1 456 UI/l 13 jours après un transfert frais, contre 989 UI/l pour les grossesses uniques (Reljič 2013). Les plages se chevauchent toutefois. Le nombre d’embryons qui se sont implantés n’est visible qu’à l’échographie.

Les bébés issus d’une FIV naissent-ils plus tôt ?

Une étude néerlandaise a trouvé une petite différence. Elle a comparé 307 grossesses uniques issues d’une FIV à 307 grossesses uniques comparables sans FIV. Avec un début spontané du travail, les enfants issus d’une FIV sont nés au bout de 275 jours au lieu de 278, soit 3 jours plus tôt (Koudstaal 2000). La différence se situait à la limite de la signification statistique. La date prévue d’accouchement calculée reste le point de repère pour le suivi et la protection de la maternité.

Sources

Recommandations, autorités et lois

• Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date, Obstet Gynecol 2017;129(5):e150-e154, ACOG avec AIUM et SMFM, 2017, confirmée en 2025
• Recommandation S2e Diagnostic et traitement au premier trimestre entre 11 et 13+6 semaines d’aménorrhée, AWMF 085-002, version abrégée 1.3, DEGUM avec DGGG, ÖGUM, SGUMGG et OEGGG, 2025
• Recommandation S2k Perte précoce de grossesse au 1er trimestre, AWMF 015-076, version 1.2, DGGG, OEGGG et SGGG, janvier 2025
• Recommandation S2k Déclenchement de l’accouchement, AWMF 015-088, version 1.1, DGGG, OEGGG et SGGG, état en décembre 2020, valable jusqu’au 1er décembre 2025, nouvelle version annoncée
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2025
• NICE guideline NG126: Ectopic pregnancy and miscarriage, recommandations 1.6 et 1.8, NICE, dernière mise à jour le 17 juin 2026
• Directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien), version du 21 septembre 2023, dernière modification le 16 juillet 2026, Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), 2026
• Carnet de maternité (Mutterpass), version du 28 septembre 2023, Comité fédéral commun (G-BA), 2023
• Examens pendant la grossesse, carnet parents-enfant (Eltern-Kind-Pass), portail public autrichien de la santé, état au 1er octobre 2026
• Compter les semaines d’aménorrhée, familienplanung.de, Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (Institut fédéral de santé publique), consulté en octobre 2026
• Ordonnance sur le programme d’examens du carnet parents-enfant (Eltern-Kind-Pass-Untersuchungsprogramm-Verordnung), BGBl. II n° 241/2026, Système d’information juridique de la Confédération (Rechtsinformationssystem des Bundes), 2026
• Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV), art. 13, Fedlex, état au 1er août 2026
• Preterm birth, fiche d’information, Organisation mondiale de la santé, consulté en octobre 2026
• In vitro fertilisation (IVF), Human Fertilisation and Embryology Authority, consulté en octobre 2026
• Assisted Reproductive Technologies, brochure pour les patients, American Society for Reproductive Medicine, révisée en 2018
• Assisted Reproductive Technology Surveillance, United States 2016, MMWR Surveill Summ 2019;68(4), CDC, 2019
• § 3 de la loi sur la protection de la maternité (Mutterschutzgesetz, MuSchG), ministère fédéral de la Justice (Bundesministerium der Justiz), dernière modification le 22 décembre 2025
• § 3 de la loi autrichienne de 1979 sur la protection de la maternité (Mutterschutzgesetz 1979, MSchG), Système d’information juridique de la Confédération (Rechtsinformationssystem des Bundes), version en vigueur depuis le 5 juillet 2024
• Loi sur le travail (Arbeitsgesetz, ArG), art. 35a, Fedlex, version du 1er septembre 2023

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Résumés des caractéristiques du produit

• Choriogonadotrophine alfa 250 microgrammes, résumé des caractéristiques du produit (Fachinformation), Agence européenne des médicaments, consulté en octobre 2026
• Gonadotrophine chorionique humaine 5 000 UI d’origine urinaire, résumé des caractéristiques du produit (Fachinformation), état en février 2024
• Progestérone micronisée 200 mg, capsules molles à usage vaginal, résumé des caractéristiques du produit (Fachinformation), état en février 2026

Exemples de pratique de cliniques de fertilité (tous consultés en octobre 2026)

• Phase de repos après le transfert, Kinderwunschzentrum am Universitätsklinikum Frankfurt
• 7 étapes, brochure pour les patients, KITZ Regensburg, 2019
• Questions fréquentes sur le traitement de la fertilité, Kinderwunsch-Zentrum Hannover
• Questions fréquemment posées, novum Zentrum für Reproduktionsmedizin Essen/Duisburg
• Feuille de route du traitement, Kinderwunschzentrum Ludwigsburg
• La FIV en 10 étapes, Kinderwunsch Institut Feichtinger, Vienne
• Après le traitement par FIV, Kinderwunschzentrum Döbling, Vienne
• Informations pour les médecins, Female Health Clinic, Zurich
• Conseils pour les jours suivant le transfert d’embryon, Kinderwunschzentrum Kantonsspital Graubünden, 2023
• Kinderwunsch Institut Dr. Schenk, Dobl