Prise en charge FIV en Allemagne : quelle assurance maladie rembourse le plus ?

Mis à jour le 4 octobre 2026 · Rédaction Fertilio

Couple examinant à la table de la cuisine les documents de la caisse d’assurance maladie sur le traitement de la fertilité

Cette page ne concerne que l’Allemagne. Une section distincte traite de l’Autriche et de la Suisse.

Le montant que vous payez vous-même pour une procréation médicalement assistée (PMA) dépend beaucoup de votre caisse d’assurance maladie. La loi fixe le même droit de base pour toutes les caisses légales, certaines caisses paient davantage par leurs statuts. Les indications sur les caisses de cette page proviennent des statuts et des pages de prestations des caisses, état d’octobre 2026.

Cette section ne concerne que l’Allemagne.

50 %payés par chaque caisse légale pour jusqu’à 3 tentatives de FIV ou d’ICSI
16 sur 28grandes caisses versent déjà plus pour les 3 premières tentatives de FIV, jusqu’à 100 %
8 États fédérésversent des fonds supplémentaires issus du financement conjoint de l’État fédéral et des États fédérés
à partir d’env. 1 200 €de reste à charge par tentative de FIV, selon la caisse, parfois 0 €

Calculer votre reste à charge

Le calculateur estime votre reste à charge à partir du traitement, de la caisse, de la situation matrimoniale et de l’État fédéré, et si vous le souhaitez aussi l’économie d’impôt. Pour l’Autriche et la Suisse, vous choisissez le pays dans le calculateur. Des valeurs arrondies, tirées des indications des cliniques plus bas, sont préremplies (pour l’insémination avec stimulation par gonadotrophines) ; le résultat sera plus précis avec les chiffres de votre plan de traitement.

Cette section concerne l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse.

Pays

Estimer l’économie d’impôt

Quelle caisse paie davantage ?

Les 50 % légaux sont identiques pour toutes les caisses, la différence vient des prestations statutaires facultatives au titre du § 11, al. 6 du livre V du code social allemand (SGB V). L’AOK Rheinland-Pfalz/Saarland prend en charge 100 % des frais approuvés, l’AOK Baden-Württemberg, l’AOK PLUS et l’AOK Rheinland/Hamburg paient 75 %. Des subventions fixes par tentative sont versées notamment par la KKH (1 000 euros), l’IKK Südwest (jusqu’à 1 000 euros), ainsi que par la TK et l’AOK Bayern (500 euros chacune). La BARMER, la DAK, la SBK et quatre AOK en restent aux 50 % légaux, les règles des différentes AOK varient fortement. Pour en savoir plus sur l’AOK, notamment sur la congélation d’ovocytes, lisez l’article AOK FIV en Allemagne.

Ce que les caisses paient en pluspour 3 tentatives de FIV, au-delà des 50 % légaux
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland 4 500 €KKH 3 000 €IKK Südwest 3 000 €AOK Baden-Württemberg 2 250 €AOK PLUS 2 250 €AOK Rheinland/Hamburg 2 250 €Techniker Krankenkasse (TK) 1 500 €AOK Bayern 1 500 €IKK classic 1 500 €VIACTIV 1 500 €IKK gesund plus 1 500 €AOK Hessen 750 €KNAPPSCHAFT 750 €hkk 600 €HEK 600 €BIG direkt gesund 600 €

pourcentage plus élevé (75 % ou 100 %) participation forfaitaire par tentative. 12 autres caisses, dont BARMER et DAK, ne paient rien de plus pour les trois premières tentatives, 5 d’entre elles seulement à partir de la 4e tentative. Exemple avec des tarifs des caisses d’environ 3 000 € par tentative.

CaisseEn plus pour 3 tentatives de FIV*Ce que la caisse paie en plusConditionsSource
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland jusqu’à 4 500 € 100 % au lieu de 50 % des coûts approuvés pour la FIV, l’ICSI et l’insémination, médicaments compris Selon la page des prestations, aussi lorsqu’un seul partenaire est assuré auprès de l’AOK RPS. Statuts : uniquement les mesures concernant la personne assurée AOK. Remboursement sur présentation de la facture. Statuts AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, § 31a
Statuts à jour au 29 juillet 2026
KKH Kaufmännische Krankenkasse jusqu’à 3 000 € 1 000 € de plus par tentative de FIV ou d’ICSI (jusqu’à 3 tentatives, 3 000 € au maximum par assuré), pour l’insémination uniquement la prestation légale Participation par assuré KKH, plafonnée à son reste à charge. Soumettre le plan de traitement avant le début du traitement, aucun remboursement a posteriori. Statuts KKH, § 29q
Statuts à jour en mai 2026 (99e avenant)
IKK Südwest jusqu’à 3 000 € Les 50 % restants des coûts approuvés, 1 000 € au maximum par tentative (FIV, ICSI, insémination) Plafonné aux coûts du partenaire assuré IKK. Les aides de l’État fédéré et les autres prestations de tiers sont déduites. Statuts IKK Südwest, § 10h
Statuts à jour au 2 octobre 2026 (47e avenant)
AOK Baden-Württemberg jusqu’à 2 250 € 75 % au lieu de 50 % pour les 3 premières tentatives de FIV, d’ICSI et d’insémination, médicaments compris
Partenariats de vie entre femmes selon la LPartG (loi allemande sur les partenariats de vie enregistrés) : 75 % pour les 3 premières tentatives, y compris avec du sperme de donneur. Femmes à partir de 40 ans : savoir si 25 % ou 75 % sont versés n’est pas réglé de manière claire.
Les deux partenaires doivent être assurés auprès de l’AOK Baden-Württemberg. Prestation statutaire également pour les femmes à partir de 40 ans lorsque les chances de succès sont confirmées. Statuts AOK Baden-Württemberg, § 13
Statuts à jour au 1er janvier 2026 (97e modification)
AOK PLUS (Saxe, Thuringe) jusqu’à 2 250 € 75 % au lieu de 50 % pour la FIV, l’ICSI et l’insémination, médicaments compris, plus la TESE et l’éclosion assistée (femmes à partir de 35 ans)
TESE pour les hommes. Éclosion assistée pour les femmes à partir de 35 ans après une tentative infructueuse, en cas de zone pellucide épaissie ou après cryoconservation pour cause de cancer. Sans contrat avec la KV (association des médecins conventionnés) : 300 € et 200 € au maximum respectivement.
Prestation statutaire uniquement pour un traitement en Allemagne, dans un autre pays de l’UE seulement les 50 % légaux. Il n’est pas clairement établi si les deux partenaires doivent être assurés auprès de l’AOK PLUS. Statuts AOK PLUS, § 11h
Statuts à jour au 17 septembre 2026
AOK Rheinland/Hamburg jusqu’à 2 250 € 75 % au lieu de 50 % des coûts approuvés pour la FIV, l’ICSI et l’insémination
Les statuts ne mentionnent pas les inséminations séparément, mais ne limitent pas non plus les 75 % à la FIV et à l’ICSI.
Participation uniquement pour les mesures concernant la personne assurée AOK, traitement par des médecins conventionnés. Transmettre la facture via Meine AOK. Statuts AOK Rheinland/Hamburg, § 12d
Statuts à jour au 7 juillet 2026 (18e avenant)
Techniker Krankenkasse (TK) jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative de FIV ou d’ICSI (jusqu’à 3 tentatives), pour l’insémination uniquement les 50 % légaux
Depuis le 1er janvier 2026, TESE 300 € une seule fois et éclosion assistée 200 € une seule fois (femme à partir de 37 ans, certains résultats d’examen). Transfert d’ovocytes congelés issus d’une tentative antérieure approuvée : pris en charge à 50 %, compte comme une tentative.
Il suffit qu’un conjoint soit assuré à la TK, plafonné à ses coûts. Remboursement sur présentation de la facture, également via l’application TK. Statuts TK, § 27h
Statuts à jour au 17 avril 2026
AOK Bayern jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative pour la FIV, l’ICSI et l’insémination, médicaments compris, plus une tentative supplémentaire jusqu’à 1 500 €
Tentative supplémentaire au-delà des directives du Comité fédéral commun (G-BA) (par ex. 4e FIV ou ICSI) : jusqu’à 1 500 € par couple marié, sans autorisation préalable. Inséminations en cycle spontané : jusqu’à 8 tentatives de 500 € chacune.
Il suffit qu’un conjoint soit assuré à l’AOK Bayern, plafonné à ses coûts. Remboursement sur présentation des factures du médecin et des médicaments. Statuts AOK Bayern, § 10l
Statuts à jour au 27 février 2026
IKK classic jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative si les deux conjoints sont assurés à l’IKK classic, sinon 250 € (FIV, ICSI, insémination) 500 € complets uniquement si les deux conjoints sont assurés à l’IKK classic. Remboursement sur présentation d’une facture détaillée. Statuts IKK classic, § 34i
Statuts à jour au 1er août 2026
VIACTIV Krankenkasse jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative de FIV ou d’ICSI (jusqu’à 3 tentatives). Via BKK Kinderwunsch : 4e tentative jusqu’à 800 € (FIV) ou 1 000 € (ICSI)
BKK Kinderwunsch : cycles de transfert d’embryon congelé et cultures de blastocystes après transfert (page du programme : 350 € et 250 € respectivement, chacun deux fois), passage de la FIV à l’ICSI, limite d’âge de la femme à 42 ans au lieu de 40.
Selon la FAQ, les deux partenaires doivent être assurés à la VIACTIV. Options supplémentaires via BKK Kinderwunsch uniquement dans les centres participants avec déclaration de participation. Statuts VIACTIV, § 12j, page des prestations
Statuts à jour au 1er janvier 2026 (18e avenant)
IKK gesund plus jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative (tentatives 1 à 3), jusqu’à 250 € une seule fois pour une 4e tentative payée à vos frais
Fusionnée depuis le 1er octobre 2026 avec l’IKK Brandenburg und Berlin. La cryoconservation et l’éclosion assistée sont exclues de la participation, la caisse ne mentionne pas les inséminations.
Plafonné aux coûts du partenaire assuré IKK. Le fait qu’un seul partenaire assuré suffise découle des statuts, mais n’y figure pas mot pour mot. Statuts IKK gesund plus, § 13c
Statuts à jour au 1er octobre 2026
AOK Hessen jusqu’à 750 € 250 € de plus par tentative, au maximum les coûts réels (selon la page des prestations pour les 3 premières tentatives) Remboursement sur présentation de la facture. En cas de changement de caisse pendant le traitement, un nouveau plan de traitement est nécessaire, remboursement uniquement à compter de l’affiliation. Statuts AOK Hessen, § 12e
Statuts à jour au 1er juillet 2026
KNAPPSCHAFT jusqu’à 750 € 250 € de plus par assuré et par tentative pour la FIV, l’ICSI et l’insémination, au maximum les coûts réels Participation par assuré, il suffit qu’un partenaire soit assuré à la KNAPPSCHAFT. Remboursement après le traitement sur présentation de la facture originale. Statuts KBS, § 57b
Statuts à jour au 21 août 2026
hkk Krankenkasse jusqu’à 600 € 200 € de plus par tentative et par conjoint assuré à la hkk, jusqu’à 3 tentatives (pour deux assurés hkk, jusqu’à 400 € selon le calcul)
Les statuts ne limitent pas la participation à la FIV et à l’ICSI. La hkk ne dit pas expressément si elle est aussi versée pour les inséminations.
Participation par partenaire assuré à la hkk, plafonnée aux mesures réalisées chez ce partenaire. Il suffit qu’un partenaire soit assuré à la hkk pour sa part. Statuts hkk, § 25e
Statuts à jour au 27 mai 2026
HEK Hanseatische Krankenkasse jusqu’à 600 € 200 € de plus par tentative de FIV ou d’ICSI (jusqu’à 3 tentatives, 600 € au maximum), pour l’insémination uniquement les 50 % légaux Il suffit qu’un conjoint soit assuré à la HEK, si la HEK participe au traitement pour lui. Participation sur présentation de la facture, à hauteur du reste à charge. Statuts HEK, § 24c
Statuts à jour au 7 septembre 2026 (117e avenant)
BIG direkt gesund jusqu’à 600 € Jusqu’à 200 € de plus par tentative, 3 tentatives au maximum (600 € au maximum)
Les statuts ne limitent pas la participation à la FIV et à l’ICSI. Il n’est pas expressément établi qu’elle soit aussi versée pour les inséminations.
Selon la page des prestations, uniquement si les deux conjoints sont assurés à la BIG, les statuts ne le mentionnent pas. Remboursement sur présentation d’une facture détaillée. Statuts BIG direkt gesund, § 26
Statuts à jour au 1er janvier 2026 (16e avenant)
BKK firmus seulement à partir de la 4e tentative Tentatives 1 à 3 : prestation légale uniquement. Pour les 4e à 6e tentatives de FIV ou d’ICSI, 500 € par tentative et par assuré (jusqu’à 3 000 € pour les deux) Les conditions du § 27a SGB V (livre V du code social allemand) doivent rester remplies (mariage, limites d’âge). Au maximum les coûts effectivement engagés. BKK firmus, lexique des prestations, statuts § 12 XI
Statuts à jour au 17 juillet 2026
AOK Sachsen-Anhalt seulement à partir de la 4e tentative Tentatives 1 à 3 : uniquement les 50 % légaux, pour un 4e cycle de traitement jusqu’à 300 € du compte santé 4e cycle uniquement si le 3e a été approuvé par une caisse légale et si les deux partenaires sont assurés à l’AOK Sachsen-Anhalt. Budget de 600 € par an. Statuts AOK Sachsen-Anhalt, § 11b
Statuts à jour au 16 décembre 2025 (52e modification)
Mobil Krankenkasse seulement à partir de la 4e tentative Tentatives 1 à 3 : uniquement les 50 % légaux. Via BKK Kinderwunsch : 4e tentative 800 € (FIV) ou 1 000 € (ICSI), 2 cycles de transfert d’embryon congelé à 350 € chacun
BKK Kinderwunsch : 2 cultures de blastocystes à 250 € chacune, passage de la FIV à l’ICSI, limite d’âge de la femme à 42 ans au lieu de 40 (à partir de 40 ans, uniquement une participation forfaitaire). Petite participation via le programme de bonus Aktiv-Konto.
Options supplémentaires uniquement via BKK Kinderwunsch dans les centres participants avec déclaration de participation. Dans le programme, seule la femme doit être assurée à la BKK. Mobil Krankenkasse : BKK Kinderwunsch
Page à jour au 10 août 2026
Audi BKK seulement à partir de la 4e tentative Tentatives 1 à 3 : uniquement les 50 % légaux. Via BKK Kinderwunsch : 4e tentative 800 € (FIV) ou 1 000 € (ICSI), 2 cycles de transfert d’embryon congelé à 350 € chacun
BKK Kinderwunsch : 2 cultures de blastocystes à 250 € chacune, passage de la FIV à l’ICSI, limite d’âge de la femme à 42 ans au lieu de 40 (à partir de 40 ans, uniquement une participation forfaitaire de 800 € et de 1 000 € respectivement).
Options supplémentaires uniquement via BKK Kinderwunsch auprès de médecins et de centres participants, participations versées dans chaque cas après le transfert réalisé. Audi BKK, page des prestations : désir d’enfant
Page à jour au 12 juin 2026
Pronova BKK seulement à partir de la 4e tentative Tentatives 1 à 3 : uniquement les 50 % légaux. Via BKK Kinderwunsch : 4e tentative 800 € (FIV) ou 1 000 € (ICSI), 2 cycles de transfert d’embryon congelé à 350 € chacun
BKK Kinderwunsch : 2 cultures de blastocystes à 250 € chacune, passage de la FIV à l’ICSI, limite d’âge de la femme à 42 ans au lieu de 40. Montants pour la 4e tentative selon la page du programme de la BKK Landesverband Bayern.
Options supplémentaires uniquement via BKK Kinderwunsch avec un centre et des médecins participants, participations versées dans chaque cas après le transfert réalisé. Pronova BKK, page des prestations
Statuts à jour au 1er janvier 2026
BARMER 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V BARMER, page des prestations, statuts sans disposition
Statuts à jour au 21 juillet 2026
DAK-Gesundheit 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V DAK, page des prestations, statuts sans disposition
Statuts à jour au 1er septembre 2026
AOK Niedersachsen 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V Statuts AOK Niedersachsen (sans disposition)
Statuts à jour au 10 mars 2026 (142e modification)
AOK NordWest 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux (ancienne prestation statutaire supprimée au 1er janvier 2022) Conditions légales selon le § 27a SGB V Statuts AOK NordWest (sans disposition)
Statuts à jour au 16 décembre 2025 (41e avenant)
AOK Nordost 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V, joindre au plan de traitement une copie de l’acte de mariage Statuts AOK Nordost (sans disposition)
Statuts à jour au 1er juillet 2026 (52e avenant)
SBK Siemens-Betriebskrankenkasse 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V SBK, page des prestations, statuts sans disposition
Statuts à jour au 19 mars 2026
AOK Bremen/Bremerhaven 0 € Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux Conditions légales selon le § 27a SGB V Statuts AOK Bremen/Bremerhaven (sans disposition)
Statuts à jour au 1er avril 2026 (55e modification)
  • Par la loi, toutes les caisses prennent en charge 50 % pour jusqu’à trois tentatives de FIV ou d’ICSI (§ 27a SGB V). Le tableau montre ce que certaines caisses paient en plus, classées selon la valeur de l’exemple.
  • * Exemple : tarifs des caisses d’environ 3 000 € par tentative de FIV, médicaments compris, participations en valeur maximale si les deux partenaires sont assurés auprès de la caisse. Pour calculer votre cas, utilisez le calculateur de coûts.
  • Les couples non mariés ne reçoivent de participation d’aucune caisse légale, pas même via des prestations statutaires (Cour fédérale des affaires sociales, BSG, B 1 A 1/14 R).
  • Les prestations statutaires changent souvent au 1er janvier. Faites-vous donner l’accord par écrit avant le début du traitement.

Ce que paie la caisse d’assurance maladie légale

Le § 27a SGB V régit la prise en charge des frais, les détails figurent dans la directive sur la procréation médicalement assistée (Richtlinie über künstliche Befruchtung) du Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA). La caisse paie 50 % des frais qu’elle a approuvés avec le plan de traitement. Le plan comprend expressément aussi les médicaments, la caisse en supporte donc également la moitié (directive n° 9.2).

Chaque caisse ne paie que pour les mesures concernant son propre assuré. La caisse de l’homme prend en charge le recueil et la préparation du sperme ainsi que le laboratoire concernant l’homme, la caisse de la femme son traitement et les étapes hors du corps (directive n° 3).

Conditions

  • Vous êtes mariés et n’utilisez que vos propres ovocytes et spermatozoïdes (§ 27a, al. 1, n° 3 et 4).
  • Les deux ont accompli leur 25e année, la femme a moins de 40 ans, l’homme moins de 50 ans (§ 27a, al. 3). La date de référence est, à chaque cycle, le premier jour du cycle ou de la stimulation (directive n° 9.1).
  • Un médecin qui ne traite pas lui-même vous a conseillés et adressés à un établissement agréé (§ 27a, al. 1, n° 5).
  • Le statut VIH des deux partenaires est connu (directive n° 6).
  • La caisse a approuvé le plan de traitement avant le début. Un plan comprend au maximum trois cycles, pour les inséminations en cycle spontané jusqu’à huit (directive n° 9.2).

Combien de tentatives la caisse subventionne

Procédure Tentatives avec subvention de la caisse
Insémination en cycle spontané (aussi avec hCG ou clomifène) jusqu’à 8
Insémination après stimulation par gonadotrophines jusqu’à 3
FIV jusqu’à 3
ICSI jusqu’à 3

Vous obtenez le paiement soit de la FIV, soit de l’ICSI, pas des deux. Exception : si aucune fécondation n’a lieu lors du premier cycle de FIV, deux cycles d’ICSI sont encore possibles ensuite. La caisse n’approuve la troisième tentative que si une fécondation a eu lieu lors de l’une des deux premières. Après la naissance d’un enfant, un nouveau droit s’ouvre (directive n° 8 et 9.2).

Ce que la caisse ne paie pas

  • La congélation de spermatozoïdes, d’ovocytes fécondés et d’embryons (directive n° 4). L’exception est la congélation d’ovocytes non fécondés, de spermatozoïdes ou de tissu germinal avant un traitement toxique pour les cellules germinales, par exemple une chimiothérapie (§ 27a, al. 4, directive sur la cryoconservation, Kryo-Richtlinie). Les ovocytes fécondés et les embryons ne sont pas couverts par cette exception.
  • Le transfert d’embryons congelés : le transfert d’embryons décongelés ne fait pas partie des méthodes de la directive (n° 10). Certaines caisses paient tout de même une part, voir les questions fréquentes. Il en va autrement après une préservation de la fertilité : si des ovocytes non fécondés, congelés avant un traitement toxique pour les cellules germinales, sont utilisés plus tard, l’ICSI avec ces ovocytes, la préparation hormonale de la muqueuse utérine et le transfert font partie des prestations de la directive (n° 11.5 b, 12.3 b et 12.8).
  • Le diagnostic préimplantatoire (PGT) n’est pas une prestation de la caisse (Cour fédérale des affaires sociales, Bundessozialgericht, BSG, 18 novembre 2014, B 1 KR 19/13 R).
  • Tout ce qui sort du plan de traitement approuvé est entièrement à votre charge, car la caisse ne prend en charge que les frais approuvés (§ 27a, al. 3).

À quel reste à charge vous devez vous attendre

Avec un plan de traitement approuvé, le cabinet facture selon les tarifs des caisses, et non selon le barème privé des honoraires médicaux GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte ; vitro-med). Indications publiées par les cliniques, par tentative :

Traitement Reste à charge avec la caisse (50 %) Autofinancement
FIV 1 200 à 1 700 € (Augsburg), environ 1 486 € (vitro-med, d’après les postes détaillés) 3 200 à 3 600 € (familienplanung.de), 4 000 à 4 500 € médicaments compris (Berlin)
ICSI 1 400 à 1 900 € (Augsburg), environ 1 640 € (vitro-med, d’après les postes détaillés) à partir d’environ 3 500 € (familienplanung.de), 4 500 à 7 000 € médicaments compris (Berlin)
Insémination avec stimulation environ 475 € (vitro-med, d’après les postes détaillés) 800 à 900 € (Munich), plus, selon le produit, d’environ 70 € (Munich) à environ 750 € (vitro-med) de médicaments
Transfert d’embryons congelés pas une prestation de la caisse 800 à 1 100 € (Ludwigshafen), environ 1 000 € médicaments compris (Berlin), 400 à 600 € sans indication sur les médicaments, congélation environ 350 € (Ludwigsburg)

Les restes à charge d’Augsburg et de vitro-med comprennent les médicaments.

Exemples de calcul issus du calculateur : trois tentatives de FIV pour des couples mariés, avec des tarifs de caisse d’environ 3 000 euros par tentative, hors impôt :

Caisse et État fédéré Coûts Part de la caisse Aide Reste à charge
BARMER, Rhénanie-du-Nord-Westphalie 9 000 € 4 500 € 0 € 4 500 €
TK, Thuringe 9 000 € 6 000 € 1 500 € 1 500 €
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland 9 000 € 9 000 € 0 € 0 €

Les couples non mariés ne reçoivent rien de la caisse légale. Deux tentatives d’ICSI au prix d’autofinancement d’environ 5 500 euros coûtent 11 000 euros en Saxe, dont l’aide de la Fédération et des États fédérés (Bund-Länder-Förderung) prend en charge 1 800 euros.

Qui paie quoi lors d’une tentative de FIV ?Exemple avec des tarifs des caisses d’environ 3 000 €, médicaments compris
BARMER Caisse 1 500 € vous 1 500 €TK Caisse 2 000 € vous 1 000 €AOK Baden-Württemberg Caisse 2 250 € vous 750 €AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Caisse 3 000 €

pris en charge par la caisse à votre charge. Valable pour les couples mariés avec un plan de traitement approuvé.

Couple remplissant ensemble la demande de plan de traitement

Changer de caisse : cela en vaut-il la peine ?

La meilleure caisse d’assurance maladie pour un désir d’enfant dépend de votre situation, surtout de savoir lequel de vous deux peut changer. Un exemple de calcul avec le reste à charge de vitro-med : trois tentatives de FIV vous coûtent environ 4 459 euros avec les 50 % légaux. À la TK, ce montant baisse de jusqu’à 1 500 euros, à la KKH de jusqu’à 3 000 euros.

Avant de changer, vous devriez connaître quatre points :

  • Délai d’engagement : vous ne pouvez changer qu’après au moins douze mois d’affiliation, le changement prend effet à la fin du deuxième mois civil qui suit. Si votre caisse augmente sa cotisation supplémentaire, vous disposez d’un droit de résiliation extraordinaire (§ 175, al. 4 SGB V).
  • Moment : la nouvelle caisse ne paie que les frais survenus pendant votre affiliation et exige son propre plan de traitement approuvé. L’AOK Hessen et l’IKK Südwest exigent expressément un nouveau plan en cas de changement pendant un traitement en cours. Changez donc avant le début du traitement.
  • Qui doit être assuré : l’AOK Baden-Württemberg ne paie que si les deux partenaires sont chez elle pendant tout le traitement, l’IKK classic paie 500 euros seulement pour deux assurés, sinon 250 euros. Chez beaucoup d’autres caisses, la subvention est plafonnée aux frais du partenaire qui y est assuré. Ce qui compte surtout est donc la caisse de la femme, car la stimulation, la ponction, la culture des ovocytes et le transfert passent par elle.
  • Les statuts changent : l’AOK NordWest a supprimé sa prestation pour le désir d’enfant au 1er janvier 2022. Faites-vous donner la confirmation par écrit avant de changer.

Couples non mariés, couples de même sexe et personnes seules

Les couples non mariés ne reçoivent aucune prestation de la caisse, car le § 27a SGB V suppose le mariage. Selon la Cour fédérale des affaires sociales, les caisses ne peuvent pas non plus l’étendre par leurs statuts (BSG, 18 novembre 2014, B 1 A 1/14 R). Les couples composés d’un homme et d’une femme en partenariat stable peuvent toutefois demander l’aide de la Fédération et des États fédérés : la Fédération verse jusqu’à 12,5 % lors des tentatives 1 à 3 et jusqu’à 25 % lors de la 4e tentative, si l’État fédéré contribue au moins autant. L’homme doit reconnaître la paternité.

Les couples de femmes n’ont aucun droit non plus, même mariées, car le § 27a n’autorise que les ovocytes et les spermatozoïdes des conjoints. L’AOK Baden-Württemberg fait exception : elle paie aux femmes en partenariat enregistré 75 % pour les trois premières tentatives, y compris avec du sperme de donneur, si les deux sont sans enfant pour cause de maladie (statuts § 13). L’aide fédérale ne vaut que pour les couples composés d’un homme et d’une femme, certains États fédérés aident les couples de femmes sur leurs fonds propres :

  • Brême : 50 %, au maximum 1 200 euros (FIV) ou 1 300 euros (ICSI) lors des tentatives 1 à 3, lors de la 4e tentative 1 600 ou 1 700 euros.
  • Rhénanie-Palatinat : 12,5 % lors des tentatives 1 à 3, au maximum 400 ou 450 euros, lors de la 4e tentative 25 %, au maximum 800 ou 900 euros.
  • Hesse : seulement la 4e tentative, 50 %, au maximum 2 000 ou 2 200 euros (directive de l’État fédéré jusqu’au 31 décembre 2027).
  • Sarre : également des fonds de l’État fédéré pour les couples de femmes, vous demandez le montant à l’État fédéré.

Les personnes seules ne reçoivent ni prestation de la caisse ni aide de la Fédération et des États fédérés, les deux supposant un couple. Sur le plan fiscal, le tribunal des finances de Münster (Finanzgericht Münster) a reconnu en 2020 les frais de traitement d’une femme seule atteinte d’infertilité (1 K 3722/18 E).

Aide de la Fédération et des États fédérés

Où l’État fédéral et l’État fédéré apportent un financement supplémentaireFinancement conjoint de l’État fédéral et des États fédérés pour la FIV et l’ICSI, à jour en octobre 2026
Schleswig-Holstein : aucun financement SHBrême : financement HBHambourg : aucun financement HHMecklembourg-Poméranie-Occidentale : financement MVRhénanie-du-Nord-Westphalie : aucun financement NWBasse-Saxe : arrêt du financement NISaxe-Anhalt : financement STBerlin : aucun financement BEBrandebourg : aucun financement BBRhénanie-Palatinat : financement RPHesse : financement HEThuringe : financement THSaxe : financement SNSarre : financement SLBade-Wurtemberg : aucun financement BWBavière : aucun financement BY

Financement : Brême, Hesse, Mecklembourg-Poméranie-Occidentale, Rhénanie-Palatinat, Sarre, Saxe, Saxe-Anhalt et Thuringe

Basse-Saxe : Depuis le 1er juin 2026, plus aucune aide n’est accordée

Aucun financement : Bade-Wurtemberg, Bavière, Berlin, Brandebourg, Hambourg, Rhénanie-du-Nord-Westphalie et Schleswig-Holstein

L’initiative fédérale ne subventionne que la FIV et l’ICSI, à savoir le reste à charge qui subsiste après la caisse et la prestation statutaire. Les couples mariés reçoivent jusqu’à 25 % de la Fédération, si l’État fédéré de résidence verse au moins autant. Si la caisse rembourse 100 %, il n’y a pas d’aide. Vous déposez la demande avant le début du traitement, il n’existe aucun droit légal, et selon le contrôle des aides (Förder-Check), les fonds fédéraux sont limités. Selon l’État fédéré, la clinique doit se trouver dans son propre État fédéré ou dans certains États voisins.

État fédéré Soutenu Couples mariés Montant maximal tentatives 1 à 3 (FIV / ICSI) Montant maximal 4e tentative
Brême tentatives 1 à 4 Fédération et État fédéré 25 % chacun part de l’État fédéré 400 / 450 € part de l’État fédéré 800 / 900 €
Hesse seulement la 4e tentative jusqu’à 75 % (État fédéré 50 %, Fédération 25 %) sans objet 3 000 / 3 300 €
Mecklembourg-Poméranie-Occidentale tentatives 1 à 4 50 % 800 / 900 € 1 600 / 1 800 €
Basse-Saxe arrêt des aides aucune approbation depuis le 1er juin 2026 sans objet sans objet
Rhénanie-Palatinat tentatives 1 à 4 50 % 800 / 900 € 1 600 / 1 800 €
Sarre tentatives 1 à 4 50 % 1 000 € 1 000 €
Saxe tentatives 1 à 4 50 % 750 / 900 € 1 600 / 1 800 €
Saxe-Anhalt tentatives 1 à 3 50 % 800 / 900 € sans objet
Thuringe tentatives 1 à 4 50 % 800 / 900 € 1 600 / 1 800 €

Le Bade-Wurtemberg, la Bavière, Berlin, le Brandebourg, Hambourg, la Rhénanie-du-Nord-Westphalie et le Schleswig-Holstein ne participent pas. En Hesse, c’est déjà la première ordonnance honorée qui compte comme début du traitement.

Assurance maladie privée et aide aux frais de santé des fonctionnaires

Dans l’assurance maladie privée, c’est votre tarif qui décide. En principe, c’est l’assurance de la personne dont l’infertilité rend le traitement nécessaire qui paie (principe de causalité). La Cour fédérale de justice (Bundesgerichtshof, BGH) a décidé en 2004 que l’assurance maladie privée d’un homme infertile doit supporter l’ensemble de la FIV, y compris le traitement de son épouse (IV ZR 25/03). Il n’existe pas automatiquement de limites d’âge fixes comme dans la caisse légale : en 2019, une assurance maladie privée a dû payer le traitement d’une femme de 44 ans, la chance d’obtenir une grossesse étant déterminante (IV ZR 323/18). Si l’un de vous est assuré légalement et l’autre en privé, faites-vous confirmer d’avance par écrit par les deux quels frais ils prennent en charge.

Pour les fonctionnaires fédéraux, les frais ne donnent droit à l’aide aux frais de santé (Beihilfe) qu’à 50 % selon le § 43 de l’ordonnance fédérale sur l’aide aux fonctionnaires (Bundesbeihilfeverordnung, BBhV). Des conditions semblables à celles de la caisse légale s’appliquent : mariage, les deux ont au moins 25 ans, la femme moins de 40 ans, l’homme moins de 50 ans, uniquement leurs propres ovocytes et spermatozoïdes. Les frais sont attribués au partenaire chez qui la prestation est fournie. Les fonctionnaires des États fédérés se conforment à l’ordonnance sur l’aide de leur État fédéré.

Couple lors d’un entretien de conseil dans une clinique de fertilité

Déduire les frais de traitement de la fertilité de vos impôts

Ce qui reste après la caisse, l’aide et l’assurance, vous pouvez le déduire comme charge extraordinaire au titre du § 33 de la loi relative à l’impôt sur le revenu (Einkommensteuergesetz, EStG), dans la mesure où cela dépasse votre charge raisonnablement supportable. Elle se situe, selon la situation familiale et le nombre d’enfants, de 1 à 7 % du montant total des revenus et se calcule par paliers (Cour fédérale des finances, Bundesfinanzhof, BFH, VI R 75/14). Un couple marié sans enfant avec un montant total des revenus de 51 130 euros supporte par exemple lui-même 2 403,10 euros. Les personnes non mariées (BFH, III R 47/05) et les couples de femmes (BFH, VI R 47/15) peuvent aussi déduire les frais. Tous les détails figurent dans l’article Déduction fiscale des frais de traitement de la fertilité.

Autriche et Suisse

Le calculateur ci-dessus calcule aussi avec les règles de l’Autriche et de la Suisse, choisissez pour cela le pays dans le calculateur. Ce que coûtent la FIV et l’ICSI dans les trois pays figure dans le guide Coût d’un traitement de la fertilité.

Autriche : Fonds FIV

Le Fonds FIV (IVF-Fonds) prend en charge 70 % du tarif du fonds pour la FIV, l’ICSI et le transfert d’embryons congelés, pour quatre tentatives au maximum par grossesse visée (loi sur le Fonds FIV, IVF-Fonds-Gesetz, § 2 et § 4). Vous ne payez que la quote-part, médicaments compris : dans les centres privés sous contrat, depuis juillet 2026, environ 1 136 euros pour une FIV et 1 258 euros pour une ICSI chez les femmes de moins de 35 ans, un peu plus à partir de 35 ans, environ 298 euros pour un transfert d’embryons congelés. Chaque tentative avec embryons congelés compte comme l’une des quatre tentatives du fonds, sauf si les embryons proviennent d’une tentative interrompue pour des raisons médicales après le prélèvement d’ovocytes. Des prestations en dehors du tarif du fonds peuvent s’y ajouter, la Kinderwunschklinik Dr. Pavlik à Wels facture par exemple 285 euros supplémentaires pour le transfert d’embryons congelés. Les conditions sont l’un des diagnostics prévus par la loi (trompes de Fallope, endométriose, SOPK ou infertilité masculine), la femme de moins de 40 ans, le partenaire ou la partenaire de moins de 50 ans et un centre sous contrat. Vous êtes mariés, en partenariat enregistré ou vivez ensemble, les deux sont assurés, au moins l’un a sa résidence principale en Autriche, et vous avez la nationalité autrichienne, d’un pays de l’EEE ou suisse, ou un titre de séjour approprié (loi sur le Fonds FIV, § 1a, § 4, al. 4 et 4a). Si l’infertilité résulte d’une stérilisation volontaire, par exemple une vasectomie, le fonds ne paie que si l’autre partenaire a lui-même l’un des diagnostics (§ 4, al. 3). Sans droit, et pour l’insémination, le prix d’autofinancement s’applique. Pour un traitement médicalement nécessaire, le reste à charge est fiscalement une charge extraordinaire, dans la mesure où il dépasse votre franchise de 6 à 12 % du revenu (§ 34 EStG 1988, VwGH 2005/15/0138).

Suisse : assurance de base

L’assurance de base ne paie que l’insémination, trois cycles au maximum par grossesse (annexe 1 de l’ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins, Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV). Vous supportez la franchise et 10 % de quote-part, au maximum 700 CHF par personne et par an. La FIV, l’ICSI et le transfert d’embryons congelés sont entièrement à votre charge ; les valeurs préremplies sont d’environ 8 000 CHF pour une FIV et de 8 500 CHF pour une ICSI, médicaments compris dans chaque cas. Pour l’impôt fédéral direct, les frais de maladie sont déductibles dans la mesure où ils dépassent 5 % du revenu net (loi sur l’impôt fédéral direct, DBG, art. 33), ce qui vaut aussi, selon l’administration fiscale, pour le traitement hormonal, l’insémination et la FIV. À partir de la période fiscale 2027, seulement si le traitement est médicalement nécessaire et serait autorisé en Suisse, un don d’ovocytes à l’étranger ou une congélation d’ovocytes sans raison médicale ne compte donc pas. La plupart des cantons calculent également avec 5 %. Font exception Schwytz avec 3 %, Glaris, Saint-Gall et le Valais avec 2 %, Genève avec 0,5 % et Bâle-Campagne sans aucun seuil.

Questions fréquentes

Quelle caisse paie 100 % pour la procréation médicalement assistée ?

Parmi les 28 caisses du tableau, seule l’AOK Rheinland-Pfalz/Saarland prend en charge 100 % des frais approuvés, et ce pour les mesures concernant ses assurés (statuts § 31a). L’IKK Südwest paie les 50 % restants, mais au maximum 1 000 euros par tentative (statuts § 10h). L’AOK Baden-Württemberg, l’AOK PLUS et l’AOK Rheinland/Hamburg paient 75 %.

La caisse paie-t-elle la PMA aussi pour les couples non mariés ?

Non. Le § 27a SGB V suppose le mariage, et selon la Cour fédérale des affaires sociales, les caisses ne peuvent pas non plus l’étendre par leurs statuts (B 1 A 1/14 R). Les couples non mariés composés d’un homme et d’une femme peuvent toutefois demander, dans les États fédérés participants, l’aide de la Fédération et des États fédérés pour la FIV et l’ICSI.

Combien de tentatives la caisse paie-t-elle ?

Jusqu’à trois tentatives de FIV ou d’ICSI, jusqu’à trois inséminations après stimulation et jusqu’à huit inséminations en cycle spontané (directive du G-BA n° 8). Après la naissance d’un enfant, le décompte repart de zéro. Une 4e tentative est subventionnée notamment par la BKK firmus, l’AOK Sachsen-Anhalt et les caisses du programme BKK Kinderwunsch.

À combien s’élève le reste à charge pour la FIV et l’ICSI ?

Avec la subvention de la caisse, une clinique de fertilité d’Augsburg indique environ 1 200 à 1 700 euros par tentative de FIV et 1 400 à 1 900 euros par tentative d’ICSI, médicaments compris. Les prestations statutaires, l’aide des États fédérés et l’économie d’impôt réduisent encore le montant.

La caisse paie-t-elle aussi à partir de 40 ans ?

Légalement non, le droit prend fin pour la femme à son 40e anniversaire (§ 27a, al. 3). L’AOK Baden-Württemberg verse sa prestation statutaire aussi aux femmes à partir de 40 ans, si le médecin confirme les chances de succès ; les statuts ne précisent pas clairement si 25 ou 75 % sont alors pris en charge. Dans le programme BKK Kinderwunsch, par exemple à l’Audi BKK, la limite est de 42 ans, à partir de 40 ans il n’y a qu’une subvention forfaitaire de 800 euros (FIV) ou 1 000 euros (ICSI).

La caisse paie-t-elle le transfert d’embryons congelés ?

Pas comme prestation légale, il ne fait pas partie des méthodes de la directive du G-BA. La TK prend toutefois en charge 50 % pour le transfert d’ovocytes congelés issus d’une tentative préalable qu’elle a approuvée, ce qui compte comme une tentative. Si des ovocytes non fécondés ont été congelés avant un traitement toxique pour les cellules germinales, l’ICSI, la préparation de la muqueuse utérine et le transfert avec ces ovocytes font partie des prestations de la directive du G-BA (n° 11.5 b, 12.3 b et 12.8). Dans le programme BKK Kinderwunsch, la Mobil Krankenkasse, l’Audi BKK et la Pronova BKK, entre autres, paient chacune 350 euros pour deux cycles de transfert d’embryons congelés.

Le calculateur est-il valable aussi pour l’Autriche et la Suisse ?

Oui. Choisissez le pays dans le calculateur, il calcule alors en Autriche avec le Fonds FIV et en Suisse avec la franchise et la quote-part de l’assurance de base, dans chaque cas avec les règles fiscales du pays. Le calculateur fonctionne uniquement dans votre navigateur, Fertilio n’enregistre aucune saisie.

Sources

Lois, directives et jugements :

Statuts et pages de prestations des caisses d’assurance maladie (toutes les caisses du tableau y sont liées avec source et état) :

Aide de la Fédération et des États fédérés :

Autriche et Suisse :

Coûts selon les cliniques et le portail de santé :

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