Metodologia del calcolatore IVF e base dei dati

Documentazione trasparente: fonti dei dati, formula di calcolo ed elenco delle fonti del calcolatore IVF.

D.I.R. 2024 131.801 cicli 139 centri 12 studi

Base dei dati

La fonte primaria è l’Annuario 2024 del Registro tedesco IVF (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), il più grande registro nazionale in Europa per i trattamenti per la fertilità, attivo dal 1982.

131.801Cicli di trattamento
139Centri
68.890Donne

Per i fattori che il D.I.R. non riporta separatamente (BMI, fumo, gravidanze precedenti) utilizziamo dati validati provenienti da 6 studi internazionali e meta-analisi. Tutte le fonti sono riportate nell’elenco delle fonti.

Tassi di successo per età

L’età è il singolo fattore più importante per il successo della FIVET. La curva mostra i tassi di gravidanza clinica per transfer embrionale (ciclo a fresco, FIVET + ICSI, dal 2019 al 2023):

42% Picco a 28 anni
38% da 30 a 34 anni
23% a 40 anni
<4% dai 45 anni

Non tutte le gravidanze portano a una nascita. Il tasso di aborto spontaneo sale da circa il 15% (sotto i 30 anni) a oltre il 60% (dai 44 anni). Il calcolatore ne tiene conto in funzione dell’età.

Influenza dell’AMH

Pubblicati per la prima volta nel D.I.R. 2024: tassi di successo stratificati per AMH (n=42.572). Il nostro calcolatore è l’unico in lingua tedesca con integrazione dell’AMH su una base di dati nazionale.

Tasso di gravidanza per AMH ed età
<35 anni
AMH <1,0
33,3%
AMH da 1 a 3,5
38,5%
AMH >3,5
39,5%
Da 35 a 39 anni
AMH <1,0
25,6%
AMH da 1 a 3,5
30,9%
AMH >3,5
34,5%
≥40 anni
AMH <1,0
13,8%
AMH da 1 a 3,5
19,1%
AMH >3,5
22,3%

Fonte: D.I.R. 2024, n=42.572 cicli con AMH registrato

Influenza del giorno del transfer

Dati di 126.203 transfer di un singolo embrione (dal 2019 al 2023). Il giorno 5 (transfer di blastocisti) mostra il tasso di successo più alto:

Giorno 2
15,8%
Giorno 3
18,8%
Giorno 4
29,6%
Giorno 5
35,3%
Giorno 6
27,1%

Tasso di gravidanza clinica per SET. Giorno 5 = 62% di tutti i transfer.

I cicli di scongelamento (31,5%) sono migliorati in modo netto e oggi sono quasi alla pari con i cicli a fresco (30,5%).

Tassi di successo cumulativi

La probabilità di gravidanza aumenta in modo considerevole a ogni transfer (D.I.R. dal 2020 al 2023):

Tasso di gravidanza cumulativo per numero di transfer
1×
Una paziente su 3
34%
2×
Una paziente su 2
53%
3×
64%
4×
2 pazienti su 3
69%
>4×
75%

Diagnosi e indicazione

Tassi di successo per causa dell’infertilità (D.I.R. 2024):

Fattore maschile
32,8% ×1,07
Idiopatica
31,9% ×1,04
Fattore femminile
30,7% ×1,00
Fattore maschile e femminile
27,9% ×0,91

Tasso di gravidanza clinica per transfer embrionale. Fattori rispetto alla media complessiva (30,7%).

Fattori di correzione

Per le variabili che il D.I.R. non riporta separatamente utilizziamo moltiplicatori validati tratti dalla letteratura scientifica internazionale. 1,00 = nessuna influenza (gruppo di riferimento).

Influenza del BMI Sermondade 2020, Rittenberg et al.
<18,5: sottopeso
×0,90
Da 18,5 a 24,9: normopeso
×1,00
Da 25 a 29,9: sovrappeso
×0,97
Da 30 a 34,9: obesità di classe I
×0,88
Da 35 a 39,9: obesità di classe II
×0,80
≥40: obesità di classe III
×0,70
Fumo Hart et al. PMC, NCBI Review
Non fumatrice
×1,00
Ex fumatrice
×0,97
Fumatrice attiva
×0,85
Gravidanza precedente McLernon OPIS, Lintsen et al.
Nessuna
×1,00
Sì (senza parto)
×1,10
Con un nato vivo
×1,15
Durata e numero del tentativo McLernon OPIS, dati cumulativi del D.I.R.

Durata dell’infertilità:

<2 anni
×1,05
Da 2 a 3 anni
×1,00
Da 3 a 5 anni
×0,95
>5 anni
×0,90

Numero del tentativo:

1º tentativo
×1,00
2º tentativo
×0,87
3º tentativo
×0,86
4 o più tentativi
×0,83

Formula di calcolo

Modello del tasso di base corretto: il tasso che dipende dall’età viene adattato alla situazione individuale tramite fattori moltiplicativi.

Tasso personalizzato = Basis(Alter) × AMH × Diagnose × Transfertag × Zyklus × BMI × Rauchen × SS-Historie × Dauer × Versuch
Tasso di nati vivi = SS-Rate × (1 − AbortrateAlter)
Cumulativo P(n) = 1 − ∏ (1 − p × fi)
Limiti: tasso di gravidanza dal 2% al 55% | Cumulativo max. 95%
Vedi l’esempio di calcolo

Paziente: 35 anni, AMH 2,0 ng/ml, fattore maschile, giorno 5, BMI 26, non fumatrice, nessuna gravidanza precedente, 1º tentativo, ciclo a fresco

Base (35 anni)35,4%
× AMH (da 1,0 a 3,5; da 35 a 39)×1,037 = 36,7%
× giorno del transfer (giorno 5)×1,16 = 42,6%
× diagnosi (maschile)×1,07 = 45,6%
× BMI (26)×0,97 = 44,2%
× durata (<2 anni)×1,05 = 46,4%
Probabilità di gravidanza~46%
Tasso di nati vivi (aborto spontaneo 22%)~36%
Cumulativo dopo 3 transfer~84%

Limitazioni

1
Non è un modello di regressione: i fattori moltiplicativi presuppongono l’indipendenza delle variabili. AMH ed età sono in parte correlati.
2
Dati sull’AMH ancora recenti: pubblicati per la prima volta nel 2024, solo 3 gruppi, tasso di rilevazione di circa il 70%.
3
Nessun dato specifico per clinica: media su 139 centri. Le singole cliniche si discostano dalla media.
4
Fattori secondari approssimati: BMI, fumo e durata provengono dalla letteratura internazionale.
5
Qualità embrionaria non considerata: nota solo dopo l’inizio del trattamento.

Nota: stime statistiche basate su dati medi. Non sostituiscono la consulenza medica individuale. La tua probabilità personale può discostarsi in modo considerevole.

Elenco delle fonti

Fonti primarie

  1. Registro tedesco IVF (D.I.R.), Annuario 2024: 131.801 cicli, 139 centri. deutsches-ivf-register.de Dati e grafici ricavati da questa fonte per Germania, Austria e Svizzera: Statistiche IVF.
  2. Annuario D.I.R. 2024, edizione speciale per le coppie deutsches-ivf-register.de

Modelli di previsione

  1. McLernon DJ et al.: OPIS Pre-IVF/Post-IVF Calculator, University of Aberdeen. OPIS Calculator
  2. McLernon DJ et al.: External validation, Human Reproduction 2023. DOI: 10.1093/humrep/dead167
  3. Lintsen AME et al.: Predictive factors IVF, Human Reproduction Update 2010. academic.oup.com
  4. CDC: IVF Success Estimator (SART). cdc.gov

BMI e stile di vita

  1. Sermondade N et al.: Cumulative LBR & BMI, Frontiers in Endocrinology 2020. frontiersin.org
  2. BMI & cumulative LBR: Nature Scientific Reports 2022. nature.com
  3. Hart RJ et al.: Lifestyle factors & IVF. PMC 7616016
  4. NCBI Bookshelf: Prediction of IVF success. NBK327761
  5. Predictors of IVF success: Fertility and Sterility 2024. fertstert.org
  6. Informative predictors: Nature Scientific Reports 2022. nature.com

Ultimo aggiornamento: marzo 2026. Stato dei dati: Annuario D.I.R. 2024

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