تغطية DAK لأطفال الأنابيب في ألمانيا: الشروط والدعم والطلب 2026

آخر تحديث: 3 أكتوبر 2026 · فريق تحرير Fertilio

حساب المساهمة الشخصية مقارنة جميع صناديق التأمين

تتناول هذه الصفحة ألمانيا فقط.

ما يدفعه صندوق DAK مقابل علاج الخصوبة

وفقًا لصفحة الخدمات (تحديث 1 أكتوبر 2026)، يغطي صندوق DAK-Gesundheit نسبة 50% من تكاليف ما يصل إلى ثماني عمليات تلقيح صناعي، وثلاث محاولات كحد أقصى بطرق أخرى مثل أطفال الأنابيب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI). والأساس القانوني هو المادة 27a من الكتاب الخامس من قانون الضمان الاجتماعي الألماني (Sozialgesetzbuch V، SGB V). ووفق إرشادات اللجنة الاتحادية المشتركة (Gemeinsamer Bundesausschuss، G-BA) بشأن الإنجاب المساعد (KB-RL، البند 8)، تنطبق عمليات التلقيح الثماني على الدورة الطبيعية، حتى مع هرمون hCG أو الكلوميفين. أما بعد التحفيز بموجهات الغدد التناسلية فيصل العدد إلى ثلاث.

لا توجد خدمة إضافية بموجب النظام الأساسي. فالنظام الأساسي بصيغة التعديل رقم 67 (1 سبتمبر 2026) ينظم في المادة 19 خدمات إضافية، وليس الإنجاب المساعد من بينها.

وبذلك لا يدفع صندوق DAK شيئًا مقابل استنبات الأجنة حتى مرحلة الكيسة الأريمية أو التفقيس المساعد (Assisted Hatching) أو TESE أو نقل الأجنة المجمدة، إذ تفيد عيادة الخصوبة vitro-med بأن صناديق التأمين الصحي القانوني لا تغطي هذه الخدمات. ولا يدفع DAK تكاليف تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية إلا قبل علاج يضر بالخلايا التناسلية (المادة 27a الفقرة 4 من SGB V).

صندوق التأمين	الزيادة عند 3 محاولات IVF*	ما يدفعه الصندوق إضافيًا	الشروط	المصدر
DAK-Gesundheit	0 €	لا توجد مزايا إضافية، فقط النسبة القانونية 50%	الشروط القانونية وفق § 27a SGB V	صفحة مزايا DAK، النظام الأساسي بلا قاعدة خاصة النظام الأساسي بصيغته في 1 سبتمبر 2026

بموجب القانون، تتحمل جميع صناديق التأمين الصحي القانوني في ألمانيا 50% من التكاليف لما يصل إلى ثلاث محاولات من أطفال الأنابيب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI) (§ 27a SGB V). يبيّن الجدول ما تدفعه صناديق بعينها إضافيًا، مرتبًا حسب قيمة المثال.
* مثال: تعرفات صناديق التأمين بنحو 3,000 يورو لكل محاولة أطفال أنابيب شاملة الأدوية، والإعانات بقيمتها القصوى إذا كان الشريكان كلاهما مؤمنين لدى الصندوق. يمكنكم حساب حالتكم باستخدام حاسبة التكاليف.
لا يحصل الأزواج غير المتزوجين على إعانة من أي صندوق تأمين صحي قانوني، ولا حتى عبر مزايا النظام الأساسي (المحكمة الاجتماعية الاتحادية (Bundessozialgericht، BSG)، B 1 A 1/14 R).
كثيرًا ما تتغير مزايا النظام الأساسي في 1 يناير. احصلوا على موافقة مكتوبة قبل بدء العلاج.

الشروط لدى صندوق DAK

يذكر صندوق DAK في صفحته الخاصة بالشروط (تحديث 1 أكتوبر 2026) ما يلي:

أنتم متزوجون وتستخدمون بويضاتكم وحيواناتكم المنوية فقط.
يبلغ عمر كل من الزوجين 25 عامًا على الأقل، وعمر المرأة أقل من 40 عامًا، وعمر الرجل أقل من 50 عامًا.
لدى طبيبكم أو منشأتكم ترخيص بإجراء الإنجاب المساعد.
تصل النسخة الأصلية من خطة العلاج الطبية إلى صندوق DAK قبل بدء العلاج.

في عمليات التلقيح دون تحفيز لا يلزم الحصول على استشارة من طبيب لا يتولى علاجكم (المادة 27a الفقرة 2 من SGB V). كما يُتحقق من الحد العمري لكل دورة على حدة، ويكون اليوم المرجعي هو اليوم الأول من الدورة أو من التحفيز (KB-RL، البند 9.1).

تقديم الطلب لدى صندوق DAK خطوة بخطوة

التحقق من المركز: هل لدى العيادة ترخيص بإجراء الإنجاب المساعد؟ عندها فقط يدفع صندوق DAK.
الاستشارة: قبل أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري أو التلقيح بعد التحفيز، يقدم لكم الاستشارة طبيب لا يتولى علاجكم بنفسه.
الخطة بنسختها الأصلية: يُعد المركز خطة العلاج متضمنة التكاليف لكل دورة، بما فيها الأدوية. أرسلوا النسخة الأصلية إلى صندوق DAK قبل بدء العلاج وانتظروا الموافقة.
الدعم المالي: تدعم الحكومة الاتحادية والولايات أطفال الأنابيب والحقن المجهري فقط، لا التلقيح الصناعي. وقبل أطفال الأنابيب تقدمون طلب الدعم قبل بدء العلاج.

مثال حسابي: التلقيح الصناعي لدى صندوق DAK

هذا مثال وليس تعهدًا: زوجان، كلاهما مؤمن لدى صندوق DAK، يبدآن بعمليات التلقيح الصناعي. وتُحسب التكاليف وفق تعرفة التأمين الصحي القانوني. وتذكر عيادة الخصوبة vitro-med لمنطقة رابطة أطباء التأمين الصحي القانوني (KV) التابعة لها مبلغ 200.96 يورو للخدمة الطبية ونحو 750 يورو للأدوية عند التحفيز.

	الدورة الطبيعية	بعد التحفيز
التكاليف وفق تعرفة التأمين	200.96 يورو	950.96 يورو
صندوق DAK، نسبة 50%	100.48 يورو	475.48 يورو
مساهمتكم الشخصية لكل محاولة	100.48 يورو	475.48 يورو

وبذلك تكلفكم ثلاث عمليات تلقيح بعد التحفيز 1,426.44 يورو. ويذكر مركز Kinderwunschzentrum Augsburg أن المساهمة الشخصية تبلغ نحو 50 إلى 100 يورو دون تحفيز، و150 إلى 500 يورو مع التحفيز. وإذا تلت ذلك عملية أطفال أنابيب، تبلغ المساهمة الشخصية وفق تعرفة vitro-med مبلغ 1,486.30 يورو لكل محاولة. وتجدون الأسعار لمن يدفعون التكاليف بأنفسهم في صفحة تكلفة التلقيح الصناعي.

في الحاسبة اختاروا التلقيح الصناعي وصندوق DAK.

ينطبق هذا القسم على ألمانيا والنمسا وسويسرا.

البلد

ألمانيا النمسا سويسرا

العلاج

عدد المحاولات (من 1 إلى 6)

التكلفة لكل محاولة (€)

التأمين

الحالة الاجتماعية

صندوق التأمين الصحي

مكان الإقامة (الولاية الألمانية)

تقدير التوفير الضريبي

المبلغ الإجمالي للدخل في السنة (€)

الأسرة

معدل الضريبة الحدي

صناديق التأمين التي تدفع أكثر مقابل التلقيح الصناعي

كم تدفع صناديق التأمين الصحي إضافيًاعند 3 محاولات من أطفال الأنابيب (IVF)، فوق نسبة 50% التي يحددها القانون

نسبة أعلى (75% أو 100%) دعم ثابت لكل محاولة. 12 صندوقًا آخر، من بينها BARMER وDAK، لا تدفع شيئًا إضافيًا في المحاولات الثلاث الأولى، و5 منها لا تدفع إلا ابتداءً من المحاولة 4. مثال محسوب على أساس تعرفة صناديق التأمين الصحي البالغة نحو 3,000 يورو لكل محاولة.

تدفع صناديق التأمين البديلة (Ersatzkassen) مثل TK وKKH وHEK دعمها الإضافي، وفق أنظمتها الأساسية، لأطفال الأنابيب والحقن المجهري فقط. ومن الصناديق التي تدفع أيضًا مقابل التلقيح الصناعي:

صندوق AOK Rheinland-Pfalz/Saarland: نسبة 100% بدلًا من 50%
صندوقا AOK Baden-Württemberg وAOK PLUS: نسبة 75% بدلًا من 50%
صندوق AOK Bayern: مبلغ إضافي قدره 500 يورو لكل محاولة
صندوق IKK Südwest: نسبة 50% المتبقية، بحد أقصى 1,000 يورو لكل محاولة
صندوق IKK classic: مبلغ 500 يورو لكل محاولة إذا كان الزوجان كلاهما مؤمنين لديه، وإلا 250 يورو
صندوق KNAPPSCHAFT: مبلغ 250 يورو لكل شخص مؤمن ولكل محاولة

لا يمكنكم اختيار أحد صناديق AOK إلا في مكان سكنكم أو عملكم، ولا صندوق BKK أو IKK إلا إذا كان نظامه الأساسي يفتح باب العضوية فيه هناك. أما صناديق التأمين البديلة فمفتوحة للجميع (المادة 173 الفقرة 2 من SGB V). وفي أطفال الأنابيب والحقن المجهري يدفع صندوقا KKH (1,000 يورو) وTK (500 يورو لكل محاولة) أكثر من غيرهما بين صناديق التأمين البديلة. ويعرض جدول المقارنة جميع الصناديق.

ما يجب مراعاته عند تغيير صندوق التأمين

التوقيت: الأفضل تغيير الصندوق قبل إعداد خطة العلاج. فوفق أنظمتهما الأساسية يشترط صندوقا AOK Hessen وIKK Südwest خطة جديدة عند التغيير أثناء العلاج. ولا يسترد صندوق AOK Hessen التكاليف إلا من بداية العضوية.
الزوجان أم أحدهما: لدى صندوق AOK Baden-Württemberg يجب أن يكون الزوجان كلاهما مؤمنين، ولدى IKK classic لا يُدفع مبلغ 500 يورو كاملًا إلا في هذه الحالة. أما لدى TK وHEK وKNAPPSCHAFT فيكفي أن يكون أحد الزوجين مؤمنًا.
المدة: بعد التغيير تبقون مرتبطين بالصندوق الجديد مدة اثني عشر شهرًا، ويسري إلغاء العضوية بنهاية الشهر الثاني بعد شهر تقديمه (المادة 175 الفقرة 4 من SGB V).

الأسئلة الشائعة

هل سيدفع صندوق DAK أكثر مقابل الإنجاب المساعد بدءًا من 2027؟

لا يوجد دليل على ذلك حتى الآن. فالنظام الأساسي (بصيغته السارية في 1 سبتمبر 2026) لا يتضمن أي خدمة لعلاج الخصوبة، والتعديل رقم 68 الساري من 1 يناير 2027 لا يتعلق إلا بالمساهمة التي يدفعها أصحاب العمل. وقد اجتمع مجلس الإدارة (Verwaltungsrat) في 1 أكتوبر 2026، ولم تُنشر أي تعديلات جديدة حتى 3 أكتوبر 2026.

هل يواصل صندوق DAK الدفع إذا بلغت المرأة 40 عامًا أثناء العلاج؟

لكل دورة يُعتمد اليوم الأول من الدورة أو من التحفيز. فإذا بدأت الدورة قبل بلوغ المرأة سن 40، فإنها تظل مشمولة بالتغطية، أما الدورة اللاحقة فلا (KB-RL، البند 9.1).

ماذا يغطي صندوق DAK إذا كان أحد الزوجين مؤمنًا تأمينًا خاصًا؟

وفق إرشادات KB-RL يتحمل صندوق تأمين الرجل تكاليف جمع السائل المنوي وتحضير الحيوانات المنوية والفحوص المخبرية الخاصة به، ويتحمل صندوق تأمين المرأة الإجراءات التي تتم خارج الجسم. ويدفع صندوق DAK نسبة 50% من الإجراءات الخاصة بالشخص المؤمن لديه، أما حصة الشريك الآخر فيحددها عقد تأمينه.