يُفترض أن يغطي مكمل الخصوبة كل شيء: حمض الفوليك، واليود، وفيتامين D، وغالبًا أيضًا الحديد أو الزنك أو السيلينيوم أو الإنزيم المساعد Q10. لكن ما الذي يحتويه فعلًا، وهل يتوافق ذلك مع التوصيات الرسمية؟

سجّلنا القيم الغذائية لمكملات الخصوبة المتوفرة في ألمانيا والنمسا وسويسرا، لكل جرعة يومية ومع مصدر لكل منتج. وقارنّاها بتوصيات العمل الصادرة عن شبكة «الصحة منذ البداية» (Gesund ins Leben، 2026) وبالحدود القصوى التي يقترحها المعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR)، وذلك لحمض الفوليك واليود وفيتامين D وحمض أوميغا 3 الدهني DHA. وأضفنا الحديد لأنه موجود في كثير من المكملات.

هذا ليس اختبارًا بدرجات تقييم ولا تصنيفًا، بل مقارنة لبيانات الشركات المصنعة بالقيم الرسمية. يمكنكم تنزيل البيانات واستخدامها بحرية مع ذكر المصدر.

أهم النقاط باختصار

  • الفولات: تقريبًا جميع المكملات المركبة توفر على الأقل 400 µg الموصى بها. ويحتوي بعضها على كمية أكبر من حمض الفوليك الصناعي، غالبًا 800 µg. ويجمع عدد غير قليل من المكملات الأخرى بين 400 µg من حمض الفوليك وميثيل الفولات، فتصل معًا غالبًا إلى نحو الضعف. ولا تنص شبكة الصحة منذ البداية على كميات في حدود 800 µg إلا إذا بدأتم تناوله متأخرين.
  • اليود: تحتوي معظم المكملات على 100 µg من اليود على الأقل، وبعضها لا يحتوي على اليود إطلاقًا.
  • فيتامين D: كثير من المكملات لا يصل إلى 20 µg. وعلى أي حال، لا يُوصى بهذه الكمية إلا إذا كانت بشرتكم لا تُنتج ما يكفي من فيتامين D.
  • حمض DHA: جزء صغير فقط يوفر 200 mg الموصى بها للحمل.
  • الحديد: تحتوي مكملات كثيرة على الحديد، ومعظمها بأكثر من 6 mg التي يقترحها BfR. لكن في أثناء الحمل لا ينبغي تناول الحديد كمكمل إلا بعد إثبات نقصه مخبريًا (الصحة منذ البداية 2026).
  • الخلاصة: تحتوي مكملات كثيرة على أكثر مما تنص عليه التوصيات. وإلى النتيجة نفسها توصل فحص للسوق أجرته مراكز حماية المستهلك الألمانية (مراكز حماية المستهلك 2025).
  • 36 من 36توفر 400 µg على الأقل من الفولات (حمض الفوليك أو ميثيل فولات). ومنها 6 تحتوي على أكثر من 400 µg من حمض الفوليك الصناعي، وغالبًا 800 µg.
  • 25 من 36تحتوي على 100 µg على الأقل من اليود، بينما 8 لا تحتوي على يود إطلاقًا.
  • 18 من 36تحتوي على 20 µg على الأقل من فيتامين D، ومنها 3 بأكثر من 20 µg.
  • 10 من 36توفر 200 mg على الأقل من DHA. القيم الأربع كلها معًا تبلغها 4 من المستحضرات.
  • 21 من 36تحتوي على الحديد، ومنها 18 بأكثر من 6 mg، وهي الكمية القصوى التي يقترحها المعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR).

تم احتساب 36 من المستحضرات المركبة للنساء، دون منتجات حمض الفوليك الخالص أو الإينوسيتول. الكمية لكل جرعة يومية وفقًا للشركة المصنعة، والبيانات حتى 4 أكتوبر 2026.

طريقة العدّ موضحة في قسم المنهجية.

مقارنة فيتامينات الخصوبة: الرسم البياني والجدول

يبيّن الرسم البياني، بالنسبة إلى الفولات واليود وفيتامين D وDHA، الكمية التي يوفرها كل مكمل مركب للنساء في الجرعة اليومية، ويشير الخط المتقطع إلى التوصية. ويضم الجدول أدناه جميع مكملات النساء التي سجلناها، بما فيها مكملات حمض الفوليك وحده ومكملات الإينوسيتول. يمكنكم ترتيبه حسب أي عنصر غذائي، والرابط في كل صف يقود إلى مصدر القيم.

إجمالي الفولاتحمض الفوليك مع ميثيل فولات، µg⁨36⁩ من ⁨36⁩تبلغ القيمة المرجعية400 µg02175اليودµg⁨25⁩ من ⁨36⁩تبلغ القيمة المرجعية⁨8⁩ دون ⁨اليود⁩من 100 إلى 150 µg0243فيتامين Dµg⁨18⁩ من ⁨36⁩تبلغ القيمة المرجعية⁨4⁩ دون ⁨فيتامين D⁩20 µg0156442DHAmg⁨10⁩ من ⁨36⁩تبلغ القيمة المرجعية⁨25⁩ دون ⁨DHA⁩200 mg07 إجمالي الفولات حمض الفوليك مع ميثيل فولات، µg⁨36⁩ من ⁨36⁩ تبلغ القيمة المرجعية400 µg02175اليود µg⁨25⁩ من ⁨36⁩ تبلغ القيمة المرجعية⁨8⁩ دون ⁨اليود⁩من 100 إلى 150 µg0243فيتامين D µg⁨18⁩ من ⁨36⁩ تبلغ القيمة المرجعية⁨4⁩ دون ⁨فيتامين D⁩20 µg0156442DHA mg⁨10⁩ من ⁨36⁩ تبلغ القيمة المرجعية⁨25⁩ دون ⁨DHA⁩200 mg07
كل نقطة تمثل مستحضرًا مركبًا للنساء، والكمية لكل جرعة يومية وفقًا للشركة المصنعة. الخط المتقطع: التوصية أو القيمة المرجعية (المصادر أدناه). النقاط الداكنة تبلغها، والرقم داخل النقطة يبين عدد المستحضرات التي تحتوي على هذه الكمية أو على كمية مماثلة تقريبًا. البيانات حتى 4 أكتوبر 2026.

مستحضرات الخصوبة للنساء، وعددها 42: الكمية لكل جرعة يومية وفقًا للشركة المصنعة

الترتيب حسب:

خط عريض: تبلغ القيمة المرجعية (100 µg يود، 20 µg فيتامين D، 200 mg من DHA). أحمر: أعلى من الكميات القصوى التي يقترحها المعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR) للمكملات الغذائية (400 µg حمض الفوليك، 150 µg يود للحوامل، 20 µg فيتامين D، 6 mg حديد). ميثيل فولات كما هو مذكور على الملصق. 0: غير موجود وفقًا للملصق. «الإجمالي»: يذكر الملصق الكمية الإجمالية للفولات فقط. «عرض المنتج» يقود إلى الصفحة التي أُخذت منها البيانات.

تنزيل جميع البيانات بصيغة CSV (النساء والرجال، جميع الكميات المسجلة لكل جرعة يومية، والاستخدام حر مع ذكر Fertilio مصدرًا).

معنى الخط العريض واللون الأحمر في الجدول

الخط العريض يعني: يصل المكمل إلى التوصية، أي 100 µg من اليود أو 20 µg من فيتامين D أو 200 mg من DHA.

الأحمر يعني: الكمية أعلى من الحد الأقصى الذي يقترحه BfR للمكملات الغذائية، أي أكثر من 400 µg من حمض الفوليك أو 150 µg من اليود أو 20 µg من فيتامين D أو 6 mg من الحديد في الجرعة اليومية (BfR من 2021 إلى 2025). هذه مقترحات. فلا توجد حتى الآن حدود قصوى ملزمة للفيتامينات والمعادن في المكملات الغذائية، لا في ألمانيا ولا على مستوى الاتحاد الأوروبي (BfR 2026). إذن الأحمر لا يعني محظورًا، بل يعني: أكثر مما يقترحه BfR. أما في سويسرا فتحدد اللائحة الخاصة بالمكملات الغذائية حدودًا قصوى ملزمة (المكتب الاتحادي السويسري لسلامة الأغذية والطب البيطري، BLV).

ثلاث قيم تحتاج إلى توضيح:

  • حمض الفوليك: يقترح BfR بشكل عام 200 µg، و400 µg للمكملات المخصصة لتقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي لدى النساء في سن الإنجاب والحوامل في الثلث الأول (BfR 2024). ولا تنص شبكة الصحة منذ البداية على 800 µg إلا إذا لم تبدؤوا تناوله قبل 4 أسابيع على الأقل من الإخصاب، وعندها حتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل (الصحة منذ البداية 2026).
  • اليود: لا نلوّن بالأحمر إلا ما يزيد على 150 µg، وهو مقترح BfR للحوامل والمرضعات. ولا توجد لدى BfR فئة خاصة بفترة محاولة الحمل، والمقترح العام هو 100 µg. لذا فإن المكملات التي تحتوي على 150 µg من اليود تتجاوز القيمة العامة من الناحية الشكلية (BfR 2025).
  • ميثيل الفولات: نعرضه كما هو مكتوب على الملصق، دون تحويل ودون لون. والسبب موضح في المنهجية.

المكملات الغذائية عند محاولة الحمل: ما الذي يُوصى به رسميًا

تأتي القيم المرجعية للمقارنة من شبكة الصحة منذ البداية (BLE) ومن BfR. أما ما يختلف في النمسا وسويسرا فتجدونه في نهاية هذا القسم.

العنصر الغذائي التوصية لمن الحد الأعلى أو مقترح BfR لكل جرعة يومية
حمض الفوليك 400 µg يوميًا أو كمية مكافئة من أشكال الفولات الأخرى، من بداية محاولة الحمل حتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل، و800 µg عند البدء المتأخر النساء اللواتي يحاولن الحمل 400 µg (وإلا 200 µg بشكل عام)
اليود من 100 إلى 150 µg كمكمل، إضافة إلى الملح المعالج باليود والأطعمة الغنية باليود الحوامل، وعند محاولة الحمل نظام غذائي غني باليود في المقام الأول 150 µg للحوامل والمرضعات، وإلا 100 µg
فيتامين D 20 µg (800 وحدة دولية) يوميًا إذا لم يكفِ ما تنتجه البشرة الجميع، ولا توجد قيمة خاصة بمحاولة الحمل 20 µg
حمض DHA 200 mg يوميًا من خلال الأسماك البحرية الدهنية من 1 إلى 2 مرة في الأسبوع أو كمكمل الحوامل وفقًا لـEFSA، فإن DHA وحده آمن حتى 1 g يوميًا
الحديد فقط بعد إثبات النقص مخبريًا، وليس بشكل روتيني الحوامل 6 mg، مع تحذير للحوامل

مصادر الجدول: الصحة منذ البداية 2026، مراكز حماية المستهلك 2025، BfR من 2021 إلى 2025.

حمض الفوليك: 400 µg، والبدء مبكرًا

تُضاف 400 µg إلى نظام غذائي متوازن، من بداية محاولة الحمل حتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل. ينغلق الأنبوب العصبي عادةً بعد 4 أسابيع فقط من الإخصاب، ولذلك ينبغي أن يبدأ التناول قبل ذلك، وبحسب التوصيات الوطنية والدولية قبل 4 أسابيع على الأقل من الإخصاب (الصحة منذ البداية 2026).

إذا بدأتم في وقت لاحق، فالمنصوص عليه 800 µg حتى نهاية الأسبوع 12. وبذلك يتم الوصول أسرع إلى القيمة المستهدفة للفولات في خلايا الدم الحمراء التي حددتها منظمة الصحة العالمية (WHO). وحتى مع 800 µg يظل خطر تجاوز الحد الأعلى الذي وضعته الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA)، وهو 1,000 µg من حمض الفوليك يوميًا، منخفضًا. وفي حالة زيادة الوزن تنطبق الجرعة نفسها (الصحة منذ البداية 2026).

بعد طفل سابق مصاب بعيب في الأنبوب العصبي، تؤكد شبكة الصحة منذ البداية الأهمية الخاصة لجرعة كافية، وربما أعلى، بالاتفاق مع الطبيب. ولا تذكر الشبكة رقمًا، أما الإرشادات البريطانية فتنص على 5 mg يوميًا عند ارتفاع الخطر (NICE NG247). مزيد من المعلومات حول الجرعة والتوقيت والأشكال في مقال حمض الفوليك للحمل.

حمض الفوليك أم ميثيل الفولات؟

ميثيل الفولات بديل مكافئ إذا كانت الكمية صحيحة. ففي الاتحاد الأوروبي تُجاز للمكملات الغذائية، إلى جانب حمض الفوليك، ثلاثة مركبات من الفولات: L-ميثيل فولات الكالسيوم، وكذلك ملح الغلوكوزامين وملح الصوديوم الأحادي لحمض 5-ميثيل رباعي هيدرو الفوليك (5-MTHF) (الصحة منذ البداية 2026).

في دراسة عشوائية شملت 144 امرأة، رفع 5-MTHF تركيز الفولات في خلايا الدم الحمراء أكثر من حمض الفوليك. وقد موّلت الدراسة شركة Merck، الشركة المصنعة لميثيل الفولات الذي جرى اختباره (Lamers 2006). وما قيس هو مستوى الفولات، وليس الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي: فالدراسات في هذا الشأن متوفرة لحمض الفوليك فقط. ولا تقول شبكة الصحة منذ البداية إن ميثيل الفولات أفضل من حيث المبدأ (الصحة منذ البداية 2026).

مهم عند مقارنة الملصقات: الحدود القصوى التي يقترحها BfR تشير إلى حمض الفوليك. أما بالنسبة لميثيل الفولات فتحسب EFSA بمعاملات أخرى تختلف حسب الجرعة. فتحت 400 µg يوميًا يُحتسب حمض الفوليك و5-MTHF بالقدر نفسه، ومن 400 µg فما فوق يُحتسب 5-MTHF بوزن أكبر. وعندها يعادل مكمل يحتوي على 400 µg من 5-MTHF ما مقداره 800 µg من مكافئات الفولات، ومكمل يحتوي على 400 µg من حمض الفوليك 680 µg (BfR 2024). لذا فإن المقارنة 1:1 بين الكميات لا تصح إلا في الجرعات الأقل من 400 µg.

اليود: موصى به في الحمل، وقبله مسألة مفتوحة

ينبغي للحوامل، إلى جانب نظام غذائي متوازن، تناول مكمل يحتوي على 100 إلى 150 µg من اليود يوميًا، مع استخدام الملح المعالج باليود في المنزل وتناول أطعمة مصنوعة به (الصحة منذ البداية 2026). وتوصي الجمعية الألمانية للتغذية (DGE) الحوامل والمرضعات بأقراص يود تحتوي على 100 (إلى 150) µg بعد استشارة الطبيب (DGE 2025). ويبلغ إجمالي المدخول الموصى به 150 µg للبالغين و220 µg يوميًا للحوامل (DGE 2025). وفي دراسة DEGS1 (جُمعت بياناتها من 2008 إلى 2011)، بلغ الوسيط لما تتناوله النساء من 18 إلى 29 عامًا 99.5 µg يوميًا (الصحة منذ البداية 2026).

أما ما إذا كانت أقراص اليود مفيدة منذ مرحلة محاولة الحمل، فهذه مسألة لم يحسمها المختصون بعد. فشبكة الصحة منذ البداية ترى أن البيانات في هذا الشأن غير كافية، وتعتمد في هذه المرحلة أساسًا على نظام غذائي غني باليود: السمك ومنتجات الألبان بانتظام، والملح المعالج باليود فقط في المنزل، وتفضيل الخبز ومنتجات اللحوم المصنوعة بالملح المعالج باليود. في المقابل، يوصي فريق العمل المعني بنقص اليود (Arbeitskreis Jodmangel) النساء اللواتي لا يعانين من أمراض الغدة الدرقية بـ100 إلى 150 µg منذ مرحلة محاولة الحمل. وينبغي ألا يتجاوز إجمالي المدخول الحد الأعلى الذي وضعته EFSA، وهو 600 µg يوميًا (Grossklaus 2026).

الغدة الدرقية واليود

إذا كنتم تعانون من مرض في الغدة الدرقية، فتحدثوا مع الطبيب قبل تناول أقراص اليود (الصحة منذ البداية 2026). وفي حالة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو داء غريفز (داء بازدو)، يكون النظام الغذائي الغني باليود ضمن القيم المرجعية، بما في ذلك الملح المعالج باليود، غير مثير للمشكلات عادةً. ومع ذلك ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول أقراص اليود.

في حالة استقلالية الغدة الدرقية غير المكتشفة (الكامنة)، لا يسبب اليود فرط نشاط الغدة عادةً، بحسب BfR، إلا بجرعات عالية تفوق المستويات الفسيولوجية. وتكمن المخاطر أساسًا في مستحضرات الطحالب والأعشاب البحرية المجففة، وفي تناول عدة مكملات غذائية تحتوي على اليود في الوقت نفسه (نشرة BfR 2021). وإذا كانت هناك عقد مستقلة معروفة، فالقاعدة كما في أي مرض للغدة الدرقية: أقراص اليود فقط بعد استشارة الطبيب (الصحة منذ البداية 2026).

فيتامين D: فقط إذا لم تكفِ الشمس

وفقًا لشبكة الصحة منذ البداية، يكفي لتأمين إمداد جيد تعريض الوجه واليدين والذراعين للشمس من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، دون غطاء ودون واقٍ من الشمس، لمدة تساوي نصف الوقت الذي تحتاجه بشرتكم حتى تُصاب بحروق الشمس. وينبغي تجنب حروق الشمس. وفي الشتاء لا تكفي الشمس في ألمانيا لذلك، فيعتمد الجسم عندها على مخزونه.

ينبغي للحوامل اللواتي نادرًا ما يخرجن، أو يغطين معظم بشرتهن، أو ذوات البشرة الداكنة، تناول 20 µg (800 وحدة دولية) يوميًا. وترى شبكة الصحة منذ البداية أن فائدة تناوله بشكل عام في أثناء الحمل غير مؤكدة. والمكملات التي تحتوي على 100 µg يوميًا فأكثر، وهو الحد الأعلى لدى EFSA، ينبغي أن تكون تحت إشراف طبي (الصحة منذ البداية 2026). ولا توجد قيمة خاصة بمحاولة الحمل: فكمية 20 µg تنطبق على كل من لا تنتج بشرته ما يكفي من فيتامين D (مراكز حماية المستهلك 2025).

حمض DHA: توصية خاصة بالحمل

ينبغي للحوامل تناول 200 mg من DHA يوميًا، من خلال الأسماك البحرية الدهنية من 1 إلى 2 مرة في الأسبوع أو من خلال مكمل. وتصوغ شبكة الصحة منذ البداية هذه التوصية صراحةً لفترة الحمل، وليس لفترة محاولة الحمل. وينبغي للنباتيات تناول DHA كمكمل إضافي في أثناء الحمل (الصحة منذ البداية 2026).

الحديد: فقط عند ثبوت النقص

وفقًا لشبكة الصحة منذ البداية، لا ينبغي تناول الحديد كمكمل في أثناء الحمل إلا بعد ثبوت نقصه مخبريًا، وليس بشكل روتيني. فالمخزون المرتفع أكثر من اللازم من الحديد لدى الأم يرتبط أيضًا بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وسكري الحمل. ولتشخيص النقص يُعتمد إلى جانب الهيموغلوبين على الفيريتين أيضًا، وعند الحاجة على CRP ونسبة تشبع الترانسفيرين (الصحة منذ البداية 2026). ويقترح BfR في هذا السياق إضافة تنبيه بأن على الحوامل عدم تناول الحديد إلا بعد استشارة الطبيب (BfR 2021).

النمسا وسويسرا

ألمانيا النمسا سويسرا
حمض الفوليك 400 µg أو كمية مكافئة من أشكال الفولات الأخرى، و800 µg عند البدء المتأخر 400 µg من حمض الفوليك الصناعي، قبل الحمل بفترة لا تقل عن 4 أسابيع حتى نهاية الثلث الأول، مع مناقشة ذلك مع الطبيب (التغذية السليمة منذ البداية 2025) 400 µg يوميًا منذ ما قبل الحمل المخطط له (BLV 2018)
اليود من 100 إلى 150 µg كمكمل للحوامل، ونظام غذائي غني باليود عند محاولة الحمل الملح المعالج باليود والأسماك البحرية ومنتجات الألبان، ومناقشة مستحضرات اليود دائمًا مع الطبيب، دون جرعة عامة (gesundheit.gv.at) نظام غذائي غني باليود، ومناقشة الحاجة إلى أقراص اليود مع طبيب النساء منذ مرحلة محاولة الحمل، دون جرعة محددة (BLV)

بحسب المكتب الاتحادي السويسري لسلامة الأغذية والطب البيطري (BLV)، فإن حمض الفوليك وفيتامين D هما الاستثناءان اللذان لا يمكن تغطيتهما بشكل كافٍ حتى مع نظام غذائي متوازن (BLV 2018).

ما يلفت النظر في البيانات

معاييرنا قيم موثقة فقط: هل يصل المكمل إلى التوصية؟ هل يتجاوز أحد مقترحات BfR؟ هل يغيب عنصر غذائي تمامًا؟ وهذا لا يقول شيئًا عن جودة المنتج.

الفولات: غالبًا أكثر من 400 µg

فيما يخص الفولات، تصل المكملات المركبة إلى التوصية في جميع الحالات تقريبًا. ويحتوي بعضها على أكثر من 400 µg من حمض الفوليك الصناعي، غالبًا 800 µg، أي الكمية التي تنص عليها شبكة الصحة منذ البداية عند البدء المتأخر في التناول. أما إذا بدأتم مبكرًا، فالموصى به 400 µg.

ويجمع عدد غير قليل من المكملات بين حمض الفوليك وميثيل الفولات. ويعرض الجدول الاثنين في عمودين منفصلين، بينما يجمعهما الرسم البياني. ووفقًا لمعاملات التحويل لدى EFSA، يوفر هذا المزيج فولات أكثر بكثير من مكمل يحتوي على 400 µg من حمض الفوليك وحده (BfR 2024). ويعتمد جزء من المكملات على ميثيل الفولات وحده.

اليود: غائب تمامًا في بعض المكملات

تحتوي معظم المكملات على 100 µg من اليود على الأقل، وبعضها لا يحتوي عليه. ومع مكمل خالٍ من اليود لا تغطون توصية اليود الخاصة بالحمل. أما ما إذا كنتم تحتاجون إلى يود إضافي وكم، فيعتمد على نظامكم الغذائي وغدتكم الدرقية.

وفي المقابل: إذا كنتم تتناولون مكملًا مركبًا يحتوي على اليود، فلا تضيفوا إليه مكملًا ثانيًا يحتوي على اليود دون استشارة. وينصح BfR بتجنب هذا التناول المتعدد من خلال سؤال الطبيب عن مصادر اليود (نشرة BfR 2021).

فيتامين D: من كميات قليلة إلى ما يفوق مقترح BfR

كثير من المكملات لا يصل إلى 20 µg من فيتامين D، وقلة قليلة تتجاوزها. ويقترح BfR للمكملات الغذائية حدًا أقصى قدره 20 µg لكل جرعة يومية (BfR 2024).

حمض DHA: نادرًا بالكمية الكاملة

جزء صغير فقط من المكملات يوفر 200 mg من DHA. ولا يجوز للمنتج أن يحمل الادعاء المعتمد بأن DHA الذي تتناوله الأم يساهم في النمو الطبيعي لدماغ الجنين وعينيه إلا إذا وفّر 200 mg من DHA يوميًا على الأقل (اللائحة (EU) رقم 440/2011). ولا توجد توصية خاصة بـDHA لفترة محاولة الحمل.

الحديد: موجود كثيرًا، وغالبًا فوق 6 mg

تحتوي مكملات كثيرة على الحديد، ومعظمها بأكثر من 6 mg التي يقترحها BfR. وهذا لا يتوافق مع التوصية بعدم تناول الحديد كمكمل في أثناء الحمل إلا بعد إثبات نقصه مخبريًا (الصحة منذ البداية 2026). قبل تناول مكمل يحتوي على الحديد، اطلبوا قياس قيم الحديد لديكم وناقشوا النتيجة مع الطبيب.

الزنك والسيلينيوم وإضافات أخرى

لا يظهر الزنك والسيلينيوم كعمودين في الجدول، لكنهما موجودان في ملف CSV. وفي كثير من المكملات يتجاوز كلاهما مقترحات BfR البالغة 6.5 mg من الزنك (BfR 2021) و40 µg من السيلينيوم (BfR 2024). وعندما تزيد كمية الزنك على 3.5 mg لكل جرعة يومية، يوصي BfR بإضافة تنبيه بعدم تناول مكملات غذائية أخرى تحتوي على الزنك.

ويحتوي عدد غير قليل من المكملات أيضًا على الإنزيم المساعد Q10، وبعضها على ميو إينوسيتول. وبحسب BfR، تنقص الدراسات الكافية حول Q10 لدى الحوامل والمرضعات. وفي ألمانيا يخضع Q10 في المكملات الغذائية لقرار إداري عام يشترط وضع تحذير: لا ينبغي للحوامل والمرضعات تناول المنتج (BfR 2023).

وتصنف الإرشادات الدولية لمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) الإينوسيتول لدى النساء المصابات بـPCOS اللواتي يحاولن الحمل على أنه تجريبي. وبحسب الإرشادات، فإن الآثار الجانبية والسلامة غير معروفة، وينبغي أن تعرف النساء أن هذه المستحضرات غالبًا ما تكون قليلة التنظيم وقد تتفاوت في الجرعة والجودة والتركيب (الإرشادات الدولية لـPCOS 2023). المزيد في مقال ميو إينوسيتول عند محاولة الحمل.

ما يجوز كتابته على العبوة

تحمل عبوات كثيرة ادعاءات معتمدة، مثل: «يساهم الزنك في الخصوبة الطبيعية والتكاثر الطبيعي» (اللائحة (EU) رقم 432/2012). وتصف هذه العبارات ما يحتاج الجسم العنصر الغذائي من أجله. لكنها لا تقول إن المكمل يزيد فرص الحمل. وبالنسبة لمضادات الأكسدة الفموية لدى النساء ذوات الخصوبة المنخفضة، لم تجد مراجعة كوكرين (Cochrane) إلا أدلة محدودة (Cochrane 2020). ويجوز للمكملات التي تحتوي على 400 µg على الأقل من حمض الفوليك لكل جرعة يومية أن تشير إلى العلاقة بين مستوى الفولات وعيوب الأنبوب العصبي (اللائحة (EU) رقم 1135/2014).

ما توصلت إليه مراكز حماية المستهلك

فحص مركز حماية المستهلك في ولاية Baden-Württemberg عام 2023 عبر الإنترنت 131 مستحضرًا لفترة محاولة الحمل والحمل والرضاعة. ولم يطابق التوصيات تمامًا سوى واحد منها: 400 µg من حمض الفوليك و100 µg من اليود دون إضافات أخرى، بسعر 8 سنتات يورو للجرعة اليومية. وفي معظم المنتجات كانت الكميات أعلى من الحدود القصوى التي يقترحها BfR أو من القيم المرجعية لإجمالي المدخول اليومي، بما في ذلك المنتجات المخصصة للرجال الذين يحاولون الإنجاب. وتصف مراكز حماية المستهلك ذلك بأنه مبدأ خاطئ: «كلما زاد كان أفضل» (مراكز حماية المستهلك 2025).

ما تحتاجونه فعلًا: حمض الفوليك واليود عند محاولة الحمل

التوصيات الرسمية لفترة محاولة الحمل مختصرة. لذلك يكفي كثيرًا من النساء مكمل بسيط يحتوي على حمض الفوليك، ويُضاف إليه اليود بدءًا من الحمل:

  1. حمض الفوليك، 400 µg يوميًا (أو ما يعادلها من ميثيل الفولات)، منذ أن تبدؤوا محاولة الحمل حتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل، و800 µg عند البدء المتأخر.
  2. اليود: عند محاولة الحمل أساسًا من خلال الملح المعالج باليود والسمك ومنتجات الألبان، وفي الحمل من 100 إلى 150 µg على شكل أقراص. أما تناول أقراص اليود قبل ذلك فناقشوه مع طبيب النساء، وفي حالة مرض الغدة الدرقية في كل الأحوال.
  3. فيتامين D، 20 µg يوميًا، فقط إذا كنتم تتعرضون لقليل من الشمس.
  4. حمض DHA في الحمل من خلال الأسماك البحرية الدهنية من 1 إلى 2 مرة في الأسبوع، وإلا كمكمل (الصحة منذ البداية 2026).

في الحمل لا يُضاف الحديد إلا إذا ثبت نقصه مخبريًا. وإذا كنتم تتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا، فلا تنتظروا حتى الحمل لمتابعة فيتامين B12: إذ تنصح شبكة الصحة منذ البداية بالاستعانة باستشارة مؤهلة في التغذية والمكملات منذ مرحلة محاولة الحمل، لمعالجة أوجه النقص قبل الإخصاب. وفي الحمل يُضاف فيتامين B12 وDHA كمكملين، وينبغي أن يُفحص مستوى الإمداد طبيًا (الصحة منذ البداية 2026).

الأهم قبل كل شيء هو التوقيت: فنحو 40% فقط من الحوامل في ألمانيا يتناولن حمض الفوليك في الوقت الصحيح وبالجرعة الصحيحة (الصحة منذ البداية 2026).

عند قراءة الملصق يساعد أيضًا ما يلي:

على الملصق ما يمكنكم الانتباه إليه
الجرعة اليومية هل تنطبق الكميات على قرص واحد أم على عدة أقراص وكبسولات معًا؟
اليود لا مكمل ثانيًا يحتوي على اليود دون استشارة (نشرة BfR 2021)
فيتامين A (الريتينول) في الحمل فقط بعد استشارة الطبيب (الصحة منذ البداية 2026). ويقترح BfR للمكملات الغذائية عدم إضافته أو 0.2 mg كحد أقصى لكل جرعة يومية (BfR 2021).
الإنزيم المساعد Q10 وفقًا للتحذير، غير مخصص للحوامل والمرضعات. عند ظهور نتيجة إيجابية لاختبار الحمل، ناقشوا الأمر مع الطبيب (BfR 2023).

لنظرة أشمل، مثلًا حول فيتامين D والإنزيم المساعد Q10، راجعوا مقال الفيتامينات عند محاولة الحمل. وإذا تأخر الحمل لفترة أطول، فلا يحل أي مكمل محل فحص الشريكين كليهما. وكيف يجري ذلك، تجدونه في دليل تأخر الإنجاب.

مكملات الرجال

أجرينا المسح نفسه على مكملات الرجال، وهي موجودة في ملف CSV. أما ما يحتاجه الرجال الذين يحاولون الإنجاب فعلًا، فتجدونه في مقال الفيتامينات للرجال عند محاولة الإنجاب.

لا توجد توصية عامة للرجال الذين يحاولون الإنجاب بتناول عناصر غذائية معينة كمكملات (مراكز حماية المستهلك 2025). ويتجاوز الزنك والسيلينيوم مقترحات BfR في معظم مكملات الرجال.

في دراسة FAZST التي شملت 2,370 من الأزواج قبل علاج الخصوبة، تناول الرجال يوميًا لمدة 6 أشهر 5 mg من حمض الفوليك و30 mg من الزنك أو دواءً وهميًا. وبلغ معدل الولادة الحية 34% مع المكمل و35% مع الدواء الوهمي، ولم تتحسن جودة الحيوانات المنوية، وكانت اضطرابات الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا (Schisterman 2020). أما بشأن مضادات الأكسدة لدى الرجال، فترى مراجعة كوكرين أن الأدلة غير حاسمة إجمالًا (Cochrane 2022).

المنهجية

الاختيار: مكملات يُروَّج لها صراحةً في ألمانيا أو النمسا أو سويسرا لمحاولة الحمل، للنساء وللرجال. ولا يدّعي هذا الاختيار الشمول.

المصادر والجرعة اليومية: تأتي الكميات من جدول القيم الغذائية على موقع الشركة المصنعة أو صيدلية أو متجر للصحة والعناية، مع رابط في كل صف من الجدول. وهي تنطبق على الجرعة اليومية بحسب الشركة المصنعة، والتي تتكون أحيانًا من عدة أقراص أو كبسولات أو أكياس مسحوق. وحوّلنا فيتامين D من الوحدات الدولية إلى µg (كل 40 وحدة دولية تعادل 1 µg).

التحقق على مرحلتين: سجلنا كل قيمة مع اقتباس حرفي من المصدر، ثم تحققنا منها في مرحلة ثانية بشكل مستقل من المصدر. ولم ندرج المنتجات ذات البيانات المتناقضة من الشركة المصنعة أو التي تظهر قيمها الغذائية في صورة فقط.

تاريخ البيانات: نذكر تاريخ البيانات أسفل البطاقات وأسفل الرسم البياني، وفي ملف CSV يظهر في كل صف. وتُنشأ البطاقات والرسم البياني والجدول وملف CSV من مجموعة البيانات نفسها: إذا غيّرنا قيمة، تتغير جميع الأرقام معها.

لماذا تحتسب البطاقات والرسم البياني المكملات المركبة فقط: تركز مكملات حمض الفوليك وحده والإينوسيتول على مادة واحدة أو مواد قليلة. ولو احتُسبت، لظهرت في الإحصاء مثلًا كمكملات خالية من اليود، مع أنها لا تهدف إلى أن تكون مكملات شاملة. ولكي تبقى الأرقام قابلة للمقارنة، تحتسب البطاقات والرسم البياني المكملات المركبة للنساء فقط. أما بقية المكملات فتظهر إضافةً إلى ذلك في الجدول.

ميثيل الفولات: يظهر ميثيل الفولات في الجدول بالكمية المذكورة على الملصق. وإذا ذُكرت على الملصق كمية إجمالية للفولات فقط، نعرضها في عمود حمض الفوليك مع إضافة «إجمالي». ولبطاقة الفولات ورسمه البياني نجمع حمض الفوليك وميثيل الفولات بكميات الملصق هذه أو نأخذ الكمية الإجمالية. ولا نحوّل إلى مكافئات الفولات، لأن معاملات EFSA تعتمد على الجرعة (BfR 2024). كما يذكر بعض المصنعين كتلة المركب كاملًا: فمثلًا تحتوي 416 µg من 5-MTHF على عدد جزيئات الفولات نفسه الموجود في 400 µg من حمض الفوليك (Lamers 2006)، وفي L-ميثيل فولات الكالسيوم يكون الرقم أعلى قليلًا لأن الكالسيوم يدخل في الوزن. لذلك فإن مجموع الفولات في البطاقة والرسم البياني قيمة تقريبية.

نوع المنتج: معظم المنتجات مكملات غذائية، ويُباع بعضها على أنه حمية متوازنة تكميلية. ولم ندرج الأدوية. ويذكر الجدول نوع المنتج إذا لم يكن مكملًا غذائيًا. وتنطبق مقترحات BfR على المكملات الغذائية. أما الحميات المتوازنة التكميلية فلا تنطبق عليها، والتلوين بالأحمر هناك مجرد قيمة للمقارنة.

الحدود: لا يوجد تحليل مخبري، فجميع الكميات هي بيانات الشركات المصنعة أو البائعين. ولا نقيّم الأسعار، ولا الفعالية أو التحمل أو الجودة. ويغيّر المصنعون التركيبات، والمرجع هو البيان الحالي على العبوة.

الاستقلالية: لا توجد في هذه الصفحة روابط شراكة، والروابط في الجدول تقود إلى مصادر البيانات. أما كيف يُموَّل Fertilio وكيف يمكنكم إبلاغنا بالأخطاء، فتجدونه في صفحة الشفافية.

تنزيل البيانات واستخدامها

أسفل الجدول تجدون البيانات الكاملة كملف CSV: جميع المكملات من المقارنة للنساء والرجال مع جميع الكميات لكل جرعة يومية التي سجلناها، إضافةً إلى الشركة المصنعة ونوع المنتج والجرعة اليومية والمصدر وتاريخ البيانات. وإذا تعذر تحويل قيمة، تظهر في الخلية كما على الملصق، مثل فيتامين E بالوحدات الدولية. والملف مفصول بفاصلة منقوطة، ويستخدم الفاصلة العشرية، ويُفتح مباشرة في Excel أو LibreOffice. والوحدة مذكورة في اسم العمود، مثل jod_µg.

يمكنكم استخدام البيانات بحرية، للمقالات أو التعليم أو الاستشارات أو تحليلاتكم الخاصة، بموجب ترخيص المشاع الإبداعي، نسب المُصنَّف 4.0 (CC BY 4.0). والشرط هو ذكر المصدر، على سبيل المثال هكذا:

المصدر: Fertilio، مقارنة مكملات الخصوبة، fertilio.de/ar/magazine/fertility-supplements/، بحسب تاريخ مجموعة البيانات

ويسعدنا على الإنترنت وضع رابط إلى هذه الصفحة. وعند الاقتباس اذكروا تاريخ البيانات، لأن المصنعين يغيّرون تركيباتهم.

الأسئلة الشائعة

ما أفضل مكمل للخصوبة؟

لا نختار فائزًا في الاختبار، لأننا لم نُجرِ فحصًا مخبريًا ولم نقيّم الفعالية. المكمل المناسب هو الذي يتوافق مع التوصيات الرسمية: 400 µg من حمض الفوليك أو ما يعادلها من ميثيل الفولات، ومن 100 إلى 150 µg من اليود بدءًا من الحمل، وعدم تناول الحديد في الحمل دون ثبوت نقصه (الصحة منذ البداية 2026). أما أي المكملات تحتوي على أي كميات، فيبيّنه الجدول.

ماذا ينبغي أن يحتوي مكمل الخصوبة؟

قبل كل شيء حمض الفوليك، 400 µg يوميًا. وتوصي شبكة الصحة منذ البداية باليود على شكل أقراص في الحمل، وعند محاولة الحمل أساسًا من خلال الغذاء. ولا تحتاجون إلى فيتامين D (بكمية 20 µg) إلا إذا كانت بشرتكم تنتج القليل منه. ويُوصى بـDHA (بكمية 200 mg) للحمل، ولا توجد توصية خاصة بمحاولة الحمل. ولا ينبغي تناول الحديد كمكمل في الحمل إلا بعد إثبات نقصه مخبريًا (الصحة منذ البداية 2026، مراكز حماية المستهلك 2025).

متى ينبغي البدء بتناول مكمل الخصوبة؟

حمض الفوليك منذ بداية محاولة الحمل، وبحسب التوصيات الوطنية والدولية قبل 4 أسابيع على الأقل من الإخصاب، وحتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل. وإذا بدأتم لاحقًا، فالمنصوص عليه 800 µg حتى ذلك الحين. وتوصي شبكة الصحة منذ البداية بأقراص اليود بدءًا من الحمل (الصحة منذ البداية 2026).

هل يكفي مكمل يحتوي على حمض الفوليك واليود عند محاولة الحمل؟

لكثير من النساء نعم. ففي فحص السوق الذي أجرته مراكز حماية المستهلك، لم يطابق التوصيات تمامًا من بين 131 مستحضرًا سوى واحد: 400 µg من حمض الفوليك و100 µg من اليود دون إضافات أخرى (مراكز حماية المستهلك 2025). وتوصي شبكة الصحة منذ البداية باليود على شكل أقراص بدءًا من الحمل، وقبل ذلك أساسًا بنظام غذائي غني باليود. أما فريق العمل المعني بنقص اليود فينصح النساء اللواتي لا يعانين من مرض في الغدة الدرقية بـ100 إلى 150 µg منذ مرحلة محاولة الحمل (الصحة منذ البداية 2026، Grossklaus 2026). ويُضاف فيتامين D إذا كنتم تتعرضون لقليل من الشمس، وفيتامين B12 في النظام الغذائي النباتي الصرف (مع طلب الاستشارة بشأنه منذ مرحلة محاولة الحمل)، وفي الحمل أيضًا DHA. وفي حالة مرض الغدة الدرقية، ناقشوا اليود مع الطبيب مسبقًا.

هل ميثيل الفولات أفضل من حمض الفوليك؟

تذكر شبكة الصحة منذ البداية ميثيل الفولات بديلًا مكافئًا لـ400 µg من حمض الفوليك. وفي دراسة موّلتها شركة Merck المصنعة لميثيل الفولات، رفع مستوى الفولات في خلايا الدم الحمراء بدرجة أكبر (Lamers 2006). لكن الدراسات حول الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي متوفرة لحمض الفوليك فقط، ولا تقول الشبكة إن ميثيل الفولات أفضل من حيث المبدأ (الصحة منذ البداية 2026). وفي النمسا يذكر برنامج «التغذية السليمة منذ البداية!» (Richtig essen von Anfang an!) حمض الفوليك الصناعي صراحةً (التغذية السليمة منذ البداية 2025).

هل 800 µg من حمض الفوليك كثيرة جدًا؟

المنصوص عليه 800 µg إذا لم تبدؤوا التناول قبل 4 أسابيع على الأقل من الإخصاب، وذلك حتى نهاية الأسبوع 12 من الحمل. وحتى في هذه الحالة يظل خطر تجاوز الحد الأعلى لدى EFSA، وهو 1,000 µg من حمض الفوليك يوميًا، منخفضًا. وإذا بدأتم مبكرًا، فالموصى به 400 µg (الصحة منذ البداية 2026). ويبلغ مقترح BfR للمكملات الغذائية 400 µg (BfR 2024).

ماذا يوجد في Femibion أو Elevit أو Orthomol؟

الكميات لكل جرعة يومية مذكورة في الجدول لكل مكمل سجلناه، بما في ذلك منتجات هذه العلامات التجارية، مع رابط إلى المصدر لكل منها. أما Orthomol Fertil plus فهو مكمل للرجال، ولذلك يظهر في ملف CSV وليس في جدول النساء. ولا نمنح درجات ولا ترتيبًا، والمرجع هو الملصق الحالي.

هل يوجد اختبار لفيتامينات الخصوبة؟

هذه المقارنة ليست اختبارًا مخبريًا. لقد سجلنا بيانات الشركات المصنعة، وتحققنا منها من المصدر على مرحلتين، وقارناها بالتوصيات الرسمية. ولم نقس ما إذا كانت الكميات موجودة فعلًا في الأقراص، ولهذا لا توجد درجات ولا فائز في الاختبار.

المصادر

التوصيات

الحدود القصوى وتقييم المخاطر

فحص السوق والدراسات

التشريعات

البيانات

  • مكونات المكملات: مسح أجريناه بأنفسنا على مواقع الشركات المصنعة والصيدليات ومتاجر الصحة والعناية في ألمانيا والنمسا وسويسرا، مع رابط المصدر لكل منتج في الجدول، بحسب تاريخ مجموعة البيانات.
فت

عن هذا المقال

فريق تحرير Fertilio

يبحث فريق تحرير Fertilio موضوعات الخصوبة والرغبة في الإنجاب اعتمادًا على مصادر متخصصة، مثل السجل الألماني لأطفال الأنابيب (Deutsches IVF-Register، D.I.R.) والأدلة الإرشادية الطبية والنصوص القانونية. وتُذكر المصادر في نهاية كل مقال. ولا يغني المحتوى عن الاستشارة الطبية.