23 الأسبوع: تتناوب فترات النوم واليقظة
- الأسابيع والأيام
- 22+0 إلى 22+6
- الشهر
- 6
- ثلث الحمل
- 2
في هذا الأسبوع ينمو الجنين من نحو 191 إلى 204 مليمترًا، ويبلغ وزنه في النهاية نحو 570 غرامًا. وبدءًا من نهاية الأسبوع تقريبًا تتناوب فترات النوم واليقظة بشكل ملحوظ. ومع 22+0 يبدأ الحد الذي يمكن بعده لطفل مولود مبكرًا جدًا أن يبقى على قيد الحياة في حالات فردية.
الأسبوع 23 من 40
احسبوا أسبوع الحملما حجم الجنين؟
191 إلى 204 mm
في نهاية الأسبوع يصبح الجنين بحجم جوزة هند بقشرتها الليفية الخضراء تقريبًا. ويبلغ طوله من الرأس إلى الكعب نحو 29 سنتيمترًا.
طول الجنين من الرأس إلى العجز في مرحلة الانتقال من جدول UNSW Embryology إلى قيم Archie et al. 2006، والوزن بحسب منحنيات النمو لمنظمة الصحة العالمية (WHO). ويبلغ طول جوزة الهند بقشرتها الليفية من 200 إلى 300 mm.
هذا الأسبوع
لدى الجنين
- الجلد متجعد، لأن النسيج الدهني تحته لم يتكوّن بعد.
- قد يحدث الفواق (الحازوقة)، بمعدل 10 إلى 21 شهقة في الدقيقة. وربما تحسّون به على شكل نقر منتظم.
- عظام الجمجمة لم تلتحم بعد، ويمكن أن تنزاح بعضها فوق بعض.
لديكم
- تصل الحافة العلوية للرحم تقريبًا إلى السرة. وتبلغ المسافة إلى عظم العانة في نهاية الأسبوع 23 cm في المتوسط.
- في الأسابيع القادمة قد تظهر آلام عند الأضلاع وضيق في التنفس وأولى قطرات اللبأ.
- إذا كان الوزن طبيعيًا قبل الحمل، فالمعتاد حتى نهاية الأسبوع زيادة بنحو 4.1 إلى 5.6 كيلوغرام.
المهم الآن
- في ألمانيا لا يوجد موعد مقرر في هذا الأسبوع. وبدءًا من الأسبوع القادم يأتي فحص آخر للكشف عن الأجسام المضادة، وبدءًا من 24+0 اختبار السكر.
- في سويسرا هذا هو الأسبوع الأخير للفحص الروتيني الثاني بالموجات فوق الصوتية.
- إذا نزل السائل الأمنيوسي أو بدأت انقباضات منتظمة ومؤلمة، فتوجهوا فورًا إلى المستشفى.
استشيروا الطبيب فورًا عند: نزيف شديد، أو ألم شديد أو مستمر في البطن، أو حمى، أو ألم عند التبول، أو قيء لا يبقى معه شيء في المعدة.
في الموجات فوق الصوتية
- 22+0
محيط الرأس يبلغ في المتوسط نحو 198 mm.
- 22+0
محيط البطن يبلغ في المتوسط نحو 173 mm.
- 22+0
عظم الفخذ يبلغ طوله في المتوسط نحو 38 mm.
في ألمانيا ليس من المقرر أي فحص بالموجات فوق الصوتية يغطيه صندوق التأمين الصحي حتى الفحص الثالث بدءًا من 28+0، إلا إذا وُجد سبب لذلك.
أسئلة شائعة عن الأسبوع 23 من الحمل
في أي شهر يكون الأسبوع 23 من الحمل؟
في الشهر 6 من الحمل، ضمن الثلث الثاني. والقيم مثل 22+3 تقع أيضًا ضمن الأسبوع 23 من الحمل.
هل لدى الجنين في الأسبوع 23 من الحمل فرصة للبقاء على قيد الحياة؟
فرصة صغيرة. فبدءًا من 22+0 لا يُقدَّم في ألمانيا علاج للحفاظ على الحياة إلا بناءً على رغبة صريحة من الوالدين. وفي تحليل لدراسات دولية تستشهد به الإرشادات الطبية الألمانية، بقي نحو 24 من كل 100 طفل وُلدوا في هذا الأسبوع على قيد الحياة. وفي سويسرا لا يتلقى هؤلاء الأطفال قبل 23+0 في العادة سوى رعاية تلطيفية.
كم ينام الجنين في الأسبوع 23 من الحمل؟
لا يوجد عدد ساعات موثوق. فبدءًا من نهاية هذا الأسبوع تقريبًا يمكن تمييز فترات النوم واليقظة، أما مراحل النوم المنفصلة بوضوح فلا تظهر إلا قرب نهاية الحمل.
هل من الطبيعي أن تتفاوت حركات الجنين في الأسبوع 23 من الحمل؟
نعم. فالنشاط يتفاوت على مدار اليوم، وفترات التوقف التي تمتد عدة دقائق طبيعية. وإذا قلّت الحركات بوضوح عمّا اعتدتم عليه، فاتصلوا بالقابلة أو بالمستشفى.
المصادر
- Archie JG et al.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy, Am J Clin Pathol 2006;126:256
- Fetal Development, UNSW Embryology
- Kiserud T et al.: The World Health Organization Fetal Growth Charts, PLoS Med 2017;14:e1002220
- الأسبوع 23 من الحمل، Apotheken Umschau
- van Woerden EE et al.: Fetal hiccups, characteristics and relation to fetal heart rate, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1989;30:209
- الأسبوع 21 إلى 24 من الحمل، familienplanung.de، BIÖG، الوضع في 13 يونيو 2024
- Papageorghiou AT et al.: International standards for symphysis-fundal height, INTERGROWTH-21st, BMJ 2016;355:i5662
- Week 23, Week-by-week guide to pregnancy، NHS
- Guidelines for weight gain during pregnancy، وفق IOM 2009، Merck Manual Professional
- إرشادات رعاية الأمومة (Mutterschafts-Richtlinien) مع معلومات المؤمَّن عليهم، اللجنة الاتحادية المشتركة (G-BA)، سارية منذ 25 أغسطس 2026
- لائحة خدمات الرعاية الصحية (Krankenpflege-Leistungsverordnung)، المادة 13، الاتحاد السويسري، بحالتها في 1 أغسطس 2026
- إرشادات S2k: الخدج على حد القدرة على الحياة، AWMF 024/019، يونيو 2020
- Berger TM et al.: Perinatal care at the limit of viability between 22 and 26 completed weeks of gestation in Switzerland, Swiss Med Wkly 2011;141:w13280
- de Vries JI et al.: Diurnal and other variations in fetal movement and heart rate patterns at 20-22 weeks, Early Hum Dev 1987;15:333
- Swartjes JM et al.: Coincidence of behavioural state parameters in the human fetus at three gestational ages, Early Hum Dev 1990;23:75
- Your baby's movements، NHS