Muchas mujeres se preocupan por los posibles efectos a largo plazo de su tratamiento hormonal al buscar un embarazo. Esas dudas son totalmente legítimas y demuestran con cuánta responsabilidad cuidas de tu cuerpo.
Una cosa antes de empezar: la mayoría de los temores se basan en estudios anticuados o se presentan de forma muy exagerada. Aun así, conviene que conozcas todos los datos.
Los protocolos hormonales actuales son bastante más suaves que hace 20 años. Hoy se usan dosis más bajas y los riesgos se pueden valorar mucho mejor. Aun así, sí existen efectos a largo plazo que conviene que conozcas.
¿Qué consecuencias a largo plazo están demostradas científicamente?
La investigación sobre las consecuencias a largo plazo de los tratamientos hormonales de fertilidad ha avanzado mucho en los últimos años. Sobre todo los grandes estudios de cohortes de Escandinavia nos dan hoy una imagen más clara.
Síndrome de hiperestimulación como riesgo inmediato
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO, OHSS en inglés) no aparece como secuela tardía, pero puede tener consecuencias a largo plazo. En los casos graves pueden quedar alteraciones de la función renal o hepática.
Hoy el SHO es claramente menos frecuente que antes. Los protocolos de estimulación modernos con antagonistas de la GnRH han reducido el riesgo de forma considerable. Según el Registro alemán de FIV (Deutsches IVF-Register), en 2024 solo se produjo un SHO grave en alrededor del 0,2 % de las estimulaciones. Las formas leves son más frecuentes.
La buena noticia: si se trata a tiempo, el SHO suele curarse sin secuelas. Los daños a largo plazo son una excepción absoluta.
Riesgo de cáncer por el tratamiento hormonal
Probablemente sea la mayor preocupación de muchas mujeres en tratamiento de fertilidad. Los datos al respecto se han vuelto bastante más tranquilizadores en los últimos años.
Un gran estudio neerlandés con más de 19.000 mujeres mostró en 2016 que el riesgo de cáncer de mama no aumenta de forma significativa con los tratamientos de fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés). Los estudios anteriores que sugerían una relación tenían debilidades metodológicas.
En el cáncer de ovario ocurre algo parecido. Los temores iniciales no se han confirmado: en comparación con mujeres con infertilidad sin tratamiento, las mujeres tratadas no tenían un riesgo mayor en un gran estudio neerlandés a largo plazo. El riesgo era incluso más bajo cuantos más tratamientos habían terminado en un nacimiento.
Influencia en la menopausia
Una preocupación frecuente es esta: ¿la estimulación consume más rápido la reserva ovárica y adelanta la menopausia?
Hasta ahora no está demostrado que los tratamientos de fertilidad adelanten la menopausia. Pero tampoco está aclarado de forma concluyente cómo afectan a largo plazo las estimulaciones repetidas a la reserva ovárica.
Por eso, si ya tienes una reserva ovárica reducida, merece la pena hablar abiertamente del tema antes del tratamiento.
Riesgo de trombosis y enfermedades cardiovasculares
Aquí la medicina se pone realmente interesante. Los tratamientos hormonales intervienen de forma intensa en tu sistema de coagulación.
Peligro agudo de trombosis durante el tratamiento
Los estrógenos aumentan la tendencia de la sangre a coagular. Biológicamente tiene sentido: durante el embarazo protege frente a hemorragias en el parto.
En los ciclos de FIV, tus niveles de estrógenos alcanzan valores máximos de más de 3000 pg/ml. Es diez veces el máximo normal de un ciclo. En consecuencia, aumenta el riesgo de trombosis.
Un gran estudio sueco encontró, en los embarazos tras FIV, un riesgo de tromboembolia venosa aproximadamente cuatro veces mayor durante el primer trimestre. En términos absolutos significa 1,5 casos en lugar de 0,3 por cada 1000 mujeres. Es decir, el riesgo es claramente mayor, pero pequeño en cifras absolutas.
Efectos cardiovasculares a largo plazo
Los datos a largo plazo son aquí más tranquilizadores. Un metaanálisis de 2025 con alrededor de 500.000 mujeres tratadas no encontró a largo plazo un riesgo significativamente mayor de eventos cardiovasculares graves, cardiopatía coronaria ni ictus.
Resulta interesante, sin embargo, que en un estudio canadiense las mujeres que no tuvieron un hijo tras un tratamiento de fertilidad sufrieron algo más a menudo eventos cardiovasculares posteriores que las mujeres que sí tuvieron un nacimiento. Todavía no está aclarado si se debe al tratamiento o a las causas de fondo de la infertilidad. En cualquier caso, el riesgo no aumentó con el número de ciclos de tratamiento.
Identificar los grupos de riesgo especiales
No todas las mujeres tienen el mismo riesgo de trombosis. Por eso, antes de un tratamiento conviene mirar con detalle los factores de riesgo más importantes:
| Factor de riesgo | Aumento del riesgo | Consecuencia |
|---|---|---|
| Mutación del factor V de Leiden | De 3 a 8 veces | Valorar profilaxis de la trombosis |
| Índice de masa corporal (IMC, BMI en inglés) > 30 | De 2 a 3 veces | Reducción de peso antes del tratamiento |
| Edad > 38 años | 2 veces | Vigilancia estrecha |
| Tabaquismo | De 2 a 4 veces | Dejar de fumar antes del tratamiento |
| Trombosis previa | De 10 a 20 veces | Por lo general, contraindicación |
En mujeres de alto riesgo se emplean por ello a menudo protocolos modificados. Dosis más bajas, controles más frecuentes y un anticoagulante preventivo pueden reducir el riesgo de forma notable.
Diferencias entre Alemania, Austria y Suiza
En Alemania, la profilaxis de la trombosis en los tratamientos de fertilidad todavía no está estandarizada. Muchas clínicas lo manejan de forma distinta.
También en Austria y Suiza son las clínicas las que deciden de forma individual si se determinan antes los valores de coagulación y si tiene sentido una profilaxis con heparina de bajo peso molecular. Por eso, antes de empezar el tratamiento, pregunta de forma concreta cómo valora tu clínica el riesgo de trombosis.
Efectos en los huesos y el metabolismo
Esta área se pasa por alto con frecuencia, pero es muy relevante desde el punto de vista médico. Las hormonas no solo regulan la reproducción, sino todo el metabolismo.
Densidad ósea tras los agonistas de la GnRH
Los agonistas de la GnRH, que se usan en muchos protocolos de estimulación, pueden reducir temporalmente la densidad ósea. Generan un estado artificial parecido a la menopausia.
Con un uso breve (unas pocas semanas), suele ser reversible. El problema aparece con tratamientos más largos, por ejemplo en la endometriosis antes de la FIV.
Un ejemplo: si una mujer recibe agonistas de la GnRH durante seis meses, una densitometría posterior puede mostrar una pérdida medible en la columna lumbar. Con un tratamiento dirigido, una pérdida así suele compensarse en gran parte.
Cambios en el metabolismo del azúcar
Aquí los datos son tranquilizadores. El metaanálisis de 2025 ya mencionado no encontró, tras los tratamientos de fertilidad, un riesgo a largo plazo significativamente mayor de diabetes ni de hipertensión.
Aun así, merece la pena fijarse en el propio estilo de vida: el aumento de peso durante el tratamiento puede resultar problemático a largo plazo.
Función tiroidea durante la estimulación hormonal
La tiroides reacciona de forma muy sensible a las oscilaciones hormonales. En algunas mujeres, la función tiroidea cambia durante el tratamiento.
Casi siempre se normaliza después del ciclo. De vez en cuando, sin embargo, queda un hipotiroidismo subclínico. Por eso es recomendable controlar con regularidad los valores tiroideos.
¿Síndrome metabólico como consecuencia a largo plazo?
Los datos son escasos. No está aclarado si los tratamientos de fertilidad aumentan el riesgo de síndrome metabólico. Para la diabetes y la hipertensión, dos componentes centrales, el gran metaanálisis de 2025 no encontró un riesgo mayor.
Aun así, tiene sentido llevar una vida saludable después del tratamiento, con independencia de cómo termine.
Consecuencias psicológicas tardías de la terapia hormonal
Un punto que a menudo se queda corto: los efectos psicológicos se subestiman enormemente. Las hormonas no influyen solo en el cuerpo, sino también en la mente.
La montaña rusa hormonal y sus consecuencias
Durante una FIV, tus niveles hormonales cambian mucho. Tras la punción folicular recibes progesterona para apoyar la fase lútea. Se administra como mínimo hasta la prueba de embarazo y, si hay embarazo, según el preparado, hasta la semana 7 a 12.
El tiempo de tratamiento puede afectar de forma notable al equilibrio emocional. Sobre todo tras tratamientos fallidos, algunas mujeres cuentan que siguen teniendo bajones de ánimo durante mucho tiempo. Según nuestra investigación, no está demostrado que las propias oscilaciones hormonales contribuyan a ello.
Si ya tienes un trastorno psicológico previo, coméntalo antes del tratamiento. Así tu equipo de tratamiento podrá acompañarte de forma específica.
Estrés postraumático tras los fracasos
Los tratamientos fallidos suelen dejar huellas más profundas de lo que se piensa. La combinación de desgaste físico, oscilaciones hormonales y estrés emocional puede adquirir rasgos traumáticos.
Por eso el apoyo psicológico tiene especial sentido tras ciclos fallidos. Muchas clínicas de fertilidad lo ofrecen, y nunca es tarde para recurrir a él.
Efectos en la pareja y la sexualidad
Los cambios hormonales también influyen en la libido. Muchas mujeres refieren una falta de deseo sexual que persiste después del tratamiento.
No se debe solo a la carga psicológica. Los agonistas de la GnRH suprimen mientras se usan la producción hormonal de los ovarios, y eso puede reducir aún más el deseo.
Apoyo psicológico en Alemania, Austria y Suiza
Esta sección se aplica a Alemania, Austria y Suiza.
La regulación del acompañamiento psicológico es distinta según el país:
En Alemania, el asesoramiento psicosocial sobre fertilidad es una oferta voluntaria que ofrecen centros de asesoramiento independientes y muchas clínicas de fertilidad. A menudo solo se menciona cuando surgen dificultades durante el tratamiento.
En Austria, según la Ley de Medicina Reproductiva (Fortpflanzungsmedizingesetz), el médico o la médica debe proponer un asesoramiento psicológico o un acompañamiento psicoterapéutico. Las tarifas del Fondo de FIV (IVF-Fonds) incluyen también el acompañamiento psicológico.
En Suiza, la Ley de Medicina Reproductiva (Fortpflanzungsmedizingesetz) establece que debe ofrecerse un acompañamiento psicológico.
Medidas preventivas para la salud mental
¿Qué puedes hacer para reducir las consecuencias psicológicas tardías?
Busca apoyo cuanto antes. Ya sea un grupo de apoyo mutuo, una psicóloga o una amiga de confianza, no tienes por qué pasar por esto sola.
Limita desde el principio el número de intentos. Los ciclos de tratamiento interminables solo desgastan.
Planifica pausas conscientes entre los ciclos. Tu cuerpo y tu mente necesitan descansar.
Preguntas frecuentes
¿Aumenta mi riesgo de cáncer con varios ciclos de FIV?
Los datos actuales son tranquilizadores. Los grandes estudios a largo plazo no muestran un mayor riesgo de cáncer de mama por los tratamientos de FIV. También en el cáncer de ovario, en comparación con mujeres con infertilidad sin tratamiento, no se encontró un riesgo mayor, y cuantos más tratamientos terminaban en un nacimiento, más bajo era.
Hay una salvedad: las mujeres con mutaciones BRCA deberían hablar del riesgo individual con un especialista en genética. En su caso, los niveles altos de estrógenos durante la estimulación pueden resultar problemáticos.
En Prueba de fertilidad para mujeres también se tratan los factores de riesgo genéticos que conviene que conozcas antes de un tratamiento.
¿Puedo llegar antes a la menopausia después de tratamientos de FIV?
Esta preocupación está muy extendida. Hasta ahora no está demostrado que los tratamientos de fertilidad adelanten la menopausia. Sin embargo, no está aclarado de forma concluyente cómo afectan a largo plazo las estimulaciones repetidas a la reserva ovárica.
Si tu reserva ovárica ya está reducida, comenta el tema antes del tratamiento.
Para la mayoría de las mujeres, de todos modos, hay otra pregunta más importante: qué probabilidades hay de que el tratamiento tenga éxito.
¿Qué efectos tienen los agonistas de la GnRH en mis huesos?
Los agonistas de la GnRH pueden reducir la densidad ósea si se usan durante más tiempo. Provocan una carencia artificial de estrógenos, parecida a la menopausia.
Con un uso breve (unas pocas semanas), suele ser reversible. El problema aparece con tratamientos largos de varios meses, por ejemplo en la endometriosis grave.
Si tienes que tomar agonistas de la GnRH durante más de tres meses, habla con tu médica o tu médico sobre una densitometría ósea y, en su caso, una terapia «add-back» con hormonas en dosis bajas.
¿Cómo reconozco las consecuencias psicológicas tardías después del tratamiento?
Presta atención a síntomas persistentes como trastornos del sueño, falta de energía o estados de ansiedad que siguen presentes meses después del tratamiento.
Sobre todo tras varios ciclos fallidos pueden aparecer bajones de ánimo de tipo depresivo. También los problemas de pareja o la falta de deseo sexual pueden ser consecuencias.
No dudes en buscar ayuda profesional. Muchas clínicas de fertilidad ofrecen ya asesoramiento psicológico. En los costes de la ICSI conviene tener en cuenta también el seguimiento psicológico posterior.
¿Se reembolsan los costes del tratamiento de las consecuencias tardías?
Depende del país y de tu seguro. El tratamiento de fertilidad en sí solo se reembolsa en parte o no se reembolsa, mientras que el tratamiento de una enfermedad como una trombosis forma parte, por lo general, de la atención sanitaria normal.
En Alemania, el seguro de enfermedad obligatorio cubre el 50 % de los costes autorizados del tratamiento de fertilidad en parejas casadas. El artículo AOK y fertilidad: prestaciones y reembolso 2026 te ofrece una visión general de la normativa alemana.
En Austria, el Fondo de FIV asume bajo determinadas condiciones el 70 % de los costes de la FIV y la ICSI. En Suiza, el seguro básico obligatorio no paga la FIV. Para el tratamiento de enfermedades, en Suiza se aplican, como en cualquier tratamiento, la franquicia y la participación en los costes. Ante la duda, aclara de antemano con tu seguro qué prestaciones cubre.
¿Estás planificando un tratamiento de fertilidad o te preocupan los posibles efectos a largo plazo? Nuestro Buscador de clínicas de fertilidad de Fertilio te ayuda a encontrar la clínica adecuada, que además esté especializada en el seguimiento a largo plazo. Así te aseguras de estar bien atendida también después del tratamiento.
Fuentes
- Long-Term Risk of Ovarian Cancer and Borderline Tumors After Assisted Reproductive Technology, Journal of the National Cancer Institute, 2021
- Incidence of pulmonary and venous thromboembolism in pregnancies after in vitro fertilisation, BMJ, 2013
- Failure of fertility therapy and subsequent adverse cardiovascular events, CMAJ, 2017
- Gonadotrophin-releasing hormone analogues for endometriosis: bone mineral density, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003
- Anuario 2024, Registro alemán de FIV (D.I.R.), 2025
- Routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction, ESHRE, 2015
- ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Human Reproduction 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2026
- Ficha técnica de progesterona micronizada vaginal 200 mg, sección 4.2, a fecha de 02/2026
- Ficha técnica de progesterona en solución inyectable 25 mg, sección 4.2, a fecha de 11/2023
