ICSI Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland: kliniek vinden

Vind en vergelijk ICSI-klinieken in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland. Hoe ICSI werkt, wanneer het zinvol is, wat het kost en hoe het verschilt van IVF.

137 ICSI-klinieken vergeleken

Volgens eigen opgave bieden 137 aanbieders in Duitsland (104), Oostenrijk (16) en Zwitserland (17) ICSI aan. Sorteer op afstand tot jouw plaats en vraag kosten en afspraken aan. Per stad: Berlijn · München · Zürich · Wenen · Hamburg · Stuttgart · Bazel · Keulen · Frankfurt am Main · Düsseldorf · Münster · Ulm · Erlangen · Graz · Luzern · Sankt Gallen.

Deze pagina gaat over Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

Bij ICSI (intracytoplasmatische spermatozoa-injectie) wordt onder de microscoop één zaadcel rechtstreeks in een eicel geïnjecteerd. De methode hoort bij geassisteerde voortplanting en is volgens het Duitse IVF-register (Deutsches IVF-Register, D.I.R.) tegenwoordig de meest gebruikte bevruchtingsmethode in het laboratorium in Duitsland.

Bij klassieke IVF worden eicel en zaadcellen samen in een schaaltje gebracht en vindt de bevruchting vanzelf plaats. Bij ICSI doet de embryoloog deze stap gericht zelf. Daardoor is ICSI de gangbare methode bij sterk verminderde zaadkwaliteit. Zonder mannelijke factor levert ICSI volgens grote gerandomiseerde onderzoeken juist geen voordeel op. Wat het onderzoek precies laat zien, staat in onze vergelijking IVF of ICSI.

Wanneer wordt ICSI aanbevolen?

Richtlijnen en beroepsverenigingen zoals het Britse NICE (2026), de Amerikaanse ASRM (2026) en de Europese ESHRE adviseren ICSI vooral in deze situaties:

  • Sterk verminderde zaadkwaliteit: lage concentratie, verminderde beweeglijkheid of afwijkende morfologie. NICE adviseert ICSI te overwegen, afhankelijk van de ernst van de bevindingen.
  • Operatief verkregen zaadcellen: na TESE of micro-TESE bij azoöspermie
  • Eerder mislukte IVF: wanneer bij een klassieke IVF-cyclus geen of maar heel weinig eicellen zijn bevrucht
  • Ingevroren zaadcellen met weinig beweeglijkheid: ontdooide monsters verliezen vaak aan beweeglijkheid. Wat telt, is hoeveel beweeglijke zaadcellen er na het ontdooien overblijven. Dat ingevroren zaadcellen op zichzelf ICSI nodig maken, is volgens de auteurs van de Deense INVICSI-studie niet aangetoond.
  • Ontdooide eicellen, bijvoorbeeld na social freezing: ICSI geldt volgens de ASRM als de best onderbouwde methode, ook al zijn de gegevens beperkt
  • Geplande preïmplantatiediagnostiek (PGT): ICSI heeft de voorkeur, zodat geen cellen van de moeder en geen erfelijk materiaal van de vader buiten het embryo de testuitslag kunnen verstoren. Bij PGT-A zonder mannelijke factor ziet de ASRM echter geen voordeel.

Weinig verkregen eicellen zijn daarentegen geen reden voor ICSI: zonder mannelijke factor verbetert ICSI volgens de ASRM (2026) bij weinig eicellen, een lage eicelvoorraad of een hogere leeftijd noch de bevruchting noch het levendgeboortepercentage. Ook ESHRE en NICE raden ICSI zonder mannelijke factor af.

In Duitsland worden tegenwoordig duidelijk meer ICSI-cycli uitgevoerd dan klassieke IVF-cycli. Volgens het Duitse IVF-register kwam in 2024 ongeveer twee derde van de verse bevruchtingscycli op ICSI (66,5%, met gemengde IVF/ICSI-cycli 69,1%).

Verloop van een ICSI-behandeling

Het verloop is grotendeels hetzelfde als bij een IVF-behandeling. Het verschil zit in de bevruchtingsstap:

1. Hormonale stimulatie

Net als bij IVF worden de eierstokken met hormoonspuiten gestimuleerd, zodat meerdere eicellen kunnen rijpen. Hoeveel dagen dat duurt, hangt af van je protocol en van hoe de follikels groeien. Regelmatige echo's en bloedcontroles volgen de voortgang.

2. Eicelpunctie

De rijpe eicellen worden onder sedatie verkregen met een echogeleide follikelpunctie, een korte poliklinische ingreep.

3. Spermaopwerking

Het zaadmonster wordt in het laboratorium opgewerkt. Daarbij worden de meest beweeglijke zaadcellen met de beste morfologie geselecteerd. Bij azoöspermie worden operatief verkregen zaadcellen (TESE/micro-TESE) gebruikt.

4. ICSI: de micro-injectie

Hier zit het beslissende verschil met IVF: één zorgvuldig gekozen zaadcel wordt met een haardunne glazen naald (micropipet) rechtstreeks in het cytoplasma van de eicel geïnjecteerd. Deze stap vraagt om de hoogste precisie en wordt uitgevoerd door gespecialiseerde embryologen. Elke rijpe eicel wordt afzonderlijk behandeld.

5. Embryokweek en transfer

De verdere ontwikkeling verloopt zoals bij IVF: de bevruchte eicellen worden 3 tot 5 dagen in de couveuse gekweekt en daarna in de baarmoeder teruggeplaatst. Ook de uitgerekende datum wordt na ICSI op dezelfde manier berekend als na IVF. Het gebruikelijke tijdvenster voor de bloedtest, de zwangerschapsweek en de uitgerekende datum zie je in de uitgerekende-datumcalculator na transfer. De precieze testdag geeft je kliniek aan.

Slagingspercentages

Het bevruchtingspercentage per behandelde eicel was bij ICSI in 2024 volgens het Duitse IVF-register 66,4%, bij klassieke IVF 56,2%. Omdat bij ICSI alleen de rijpe eicellen worden geïnjecteerd, ligt IVF per verkregen eicel juist iets voorop (55,3% tegenover 52,5%). De zwangerschapspercentages per embryotransfer komen grotendeels overeen met die van IVF. Klinische zwangerschaps- en geboortepercentages per transfer bij ICSI in de verse cyclus (analyse 2019 tot 2023, gemengde IVF/ICSI-cycli bij ICSI meegeteld):

Leeftijd Zwangerschapspercentage per transfer Geboortepercentage per transfer
Tot 29 40,4% 32,7%
30 tot 34 38,2% 30,4%
35 tot 39 30,2% 21,5%
40 21,8% 13,0%
41 19,3% 10,8%
42 14,7% 7,3%
43 11,3% 4,7%
44 8,1% 2,9%
Vanaf 45 3,8% 1,1%
Alle leeftijdsgroepen 31,4% 23,3%

Bron: D·I·R Jahrbuch 2024, p. 27. Het belangrijkste is: zonder ernstige mannelijke factor vergroot ICSI de kans op een geboorte niet, dat laten grote gerandomiseerde onderzoeken en een meta-analyse uit 2026 zien (Kayimu 2026). Wat ICSI wel verbetert, is de bevruchting wanneer de zaadkwaliteit verminderd is: bij een matig verminderd spermiogram bevruchtte ICSI in een oudere meta-analyse ongeveer 1,9 keer zoveel eicellen als IVF (Tournaye 2002). In ICSI-cycli van 2020 tot 2023 met minder dan 1 miljoen zaadcellen per milliliter ejaculaat was het geboortepercentage per transfer in het register 23,6%, na TESE 23,2% (D·I·R 2024, p. 37).

Kosten

Duitsland

Een ICSI-behandeling is iets duurder dan klassieke IVF, omdat de micro-injectiestap meer werk is. Voor Nederland noemt de Europese beroepsvereniging ESHRE ongeveer 8,3% meerkosten. In Duitsland rekenen klinieken met een goedgekeurd behandelplan af volgens de tarieven van de wettelijke ziektekostenverzekering, zelfbetalers volgens de Duitse gebührenordnung voor artsen (Gebührenordnung für Ärzte, GOÄ). Een vast bedrag per poging bestaat niet, de rekeningen verschillen per kliniek, en daar komen de medicijnen voor de stimulatie nog bij. Jullie eigen bijdrage berekent onze kostencalculator.

  • Vergoeding door de verzekering: wettelijke ziektekostenverzekeraars nemen 50% van de met het behandelplan goedgekeurde kosten over voor maximaal drie pogingen (bij gehuwde stellen, beiden minimaal 25, de vrouw jonger dan 40, de man jonger dan 50). IVF en ICSI worden alleen als alternatief voor elkaar vergoed, niet drie pogingen per methode. ICSI vergoedt de verzekeraar alleen bij een indicatie volgens de richtlijn van de Duitse Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA), bijvoorbeeld een ernstige vruchtbaarheidsstoornis bij de man, aangetoond met twee spermiogrammen volgens het WHO-handboek en een andrologisch onderzoek. Uitzondering: na een volledig mislukte bevruchting in de eerste IVF-cyclus vergoedt de verzekeraar nog maximaal twee ICSI-cycli.

Oostenrijk

Via het IVF-fonds (IVF-Fonds) wordt 70% van de kosten vergoed, voor maximaal vier pogingen. ICSI wordt op dezelfde manier ondersteund als IVF, voor beide methoden zijn er eigen tarieven. Voorwaarde is een van de wettelijk vastgelegde indicaties: eileiderbeschadiging, endometriose, PCO-syndroom of onvruchtbaarheid bij de man. Medicijnen zijn in het fondstarief inbegrepen. Volgens het Oostenrijkse ministerie van Sociale Zaken (Sozialministerium) kost een ICSI-poging bij vrouwen jonger dan 35 in een openbare gecontracteerde ziekenhuiskliniek € 3.594,54, de eigen bijdrage is ongeveer € 1.078. In een particuliere gecontracteerde kliniek is het € 3.678,89 met ongeveer € 1.104 eigen bijdrage (tarieven vanaf juli 2025, exclusief belastingen). Afhankelijk van de belastingregels van het centrum kan het bedrag hoger uitvallen, daarom rekent onze kostencalculator bij particuliere gecontracteerde centra met opgaven van de kliniek inclusief btw. Een verlaging van de eigen bijdrage van 30 naar 25% heeft de minister van Gezin in juli 2026 aangekondigd, in de wet staat die nog niet (per 4 oktober 2026).

Zwitserland

De Zwitserse basisverzekering betaalt noch IVF noch ICSI. Alleen de kunstmatige inseminatie wordt vergoed, maximaal drie behandelcycli per zwangerschap (KLV, bijlage 1). ICSI betaal je daarom zelf, de prijzen inclusief medicijnen verschillen per kliniek. Of een aanvullende verzekering iets bijdraagt, hangt af van de afzonderlijke polis. Met welke bedragen wij voor Zwitserland rekenen, laat onze kostencalculator zien.

ICSI of IVF: wat wanneer?

Criterium IVF ICSI
Zaadkwaliteit Normaal tot licht verminderd Sterk verminderd
Bevruchting Vanzelf in een kweekschaaltje Gerichte micro-injectie
Bevrucht per behandelde eicel (D·I·R 2024) 56,2% 66,4%
Bevrucht per verkregen eicel (D·I·R 2024) 55,3% 52,5%
Kosten Iets goedkoper Iets duurder (volgens ESHRE ongeveer 8,3%)
Operatief verkregen zaadcellen (TESE) Niet gebruikelijk Volgens NICE aanbieden
Ingevroren eicellen Zelden gebruikt Best onderbouwde methode (ASRM)
Zonder mannelijke factor Standaard Volgens ESHRE, ASRM en NICE niet aanbevolen

De keuze tussen IVF en ICSI maakt het behandelteam aan de hand van de zaadanalyse (spermiogram), de voorgeschiedenis en de individuele situatie. Welke methode richtlijnen voor welke situatie voorzien, laat de keuzehulp in ons artikel IVF of ICSI zien.

Risico's

De risico's van een ICSI-behandeling komen in grote lijnen overeen met die van IVF:

  • Overstimulatiesyndroom: een ernstig overstimulatiesyndroom (OHSS graad III) kwam volgens het Duitse IVF-register in 2024 voor bij 0,2% van de gestarte stimulaties.
  • Complicaties bij de eicelpunctie: volgens het register bij 0,6% van de puncties, meestal vaginale bloedingen
  • Meerlingzwangerschappen: het meerlingpercentage was in 2023 over alle IVF-, ICSI- en cryobehandelingen 8,0%. Bij vrouwen met een goede prognose bij wie maar één embryo werd teruggeplaatst, was het 1,6% van de levendgeboorten.
  • Licht verhoogd risico op aangeboren afwijkingen: na kunstmatige bevruchting is het risico op aangeboren afwijkingen licht verhoogd. Een meta-analyse uit 2026 vond bij eenlingen na ICSI een ongeveer 1,5 keer zo hoog risico, na IVF een ongeveer 1,3 keer zo hoog risico in vergelijking met natuurlijke bevruchting. In totaal was er tussen beide methoden geen significant verschil, maar hart- en vaatafwijkingen kwamen bij eenlingen na ICSI vaker voor dan na IVF (HR 1,41). De oorzaken kunnen volgens de G-BA-richtlijn zowel in de methoden als in de onvruchtbaarheid zelf liggen. Vóór een ICSI vanwege een vruchtbaarheidsstoornis bij de man moet de kliniek daarom ook voorlichten over genetische risico's en wijzen op het recht op erfelijkheidsadvies.

Een specifiek ICSI-risico: bij de injectie kan een eicel beschadigd raken en zich daarna niet verder ontwikkelen.

Veelgestelde vragen

Wordt bij ICSI altijd maar één zaadcel per eicel gebruikt?

Ja, precies één. De embryoloog kiest onder de microscoop de zaadcel met de beste morfologie en de beste beweeglijkheid en injecteert die gericht.

Is ICSI pijnlijker dan IVF?

Nee. Voor de patiënt verloopt de behandeling hetzelfde. Het verschil zit alleen in de stap in het laboratorium, waar je niets van merkt.

Kan ICSI ook met donorzaad?

Ja, technisch kan dat. Donorzaad wordt ingevroren bewaard, maar dat is volgens de auteurs van de Deense INVICSI-studie op zichzelf geen aangetoonde reden voor ICSI. In deze studie gebruikte ongeveer 27% van de deelnemers donorzaad, en ICSI leidde in totaal niet tot meer geboorten dan klassieke IVF. In Duitsland valt een behandeling met donorzaad niet onder de vergoeding van de wettelijke ziektekostenverzekering, de G-BA-richtlijn staat alleen eicellen en zaadcellen van de echtgenoten toe.

Hoe vaak moet je ICSI herhalen?

Net als bij IVF geldt: veel stellen hebben meer dan één transfer nodig. In de Deense INVICSI-studie (vrouwen in hun eerste IVF-cyclus zonder ernstige mannelijke factor) leidde de eerste behandelcyclus, inclusief alle cryotransfers, bij 43,2% van de vrouwen met ICSI tot een levendgeboorte, na de eerste transfer alleen bij 26,6%. Het Duitse IVF-register geeft daarnaast cumulatieve zwangerschapspercentages over meerdere transfers (Jahrbuch 2024). Je behandelteam adviseert je over de prognose in jouw situatie.

Conclusie

ICSI is de gangbare methode wanneer de zaadkwaliteit sterk verminderd is, zaadcellen operatief zijn verkregen of een klassieke IVF niet tot bevruchting heeft geleid. Zonder mannelijke factor levert ICSI volgens grote gerandomiseerde onderzoeken geen voordeel op, en ESHRE, ASRM en NICE raden het dan af. Voor jou als patiënt verloopt de behandeling hetzelfde als een IVF, alleen de bevruchtingsstap in het laboratorium is anders. De zwangerschapspercentages per transfer komen grotendeels overeen met die van IVF en hangen vooral af van de leeftijd. De keuze tussen IVF en ICSI maakt het behandelteam aan de hand van het spermiogram en de voorgeschiedenis.

Bronnen

Gratis & vrijblijvend

Klaar voor de volgende stap?

Onze online Kliniekkeuzehulp helpt je in slechts 2 minuten de juiste aanbieder voor jouw kinderwens te vinden.

Start nu de Kliniekkeuzehulp