Parte do nosso guia: Fertilidade masculina

Esta página abrange a Alemanha, a Áustria e a Suíça.

Ao pensar em teste de fertilidade masculina, muita gente se lembra primeiro de um teste de esperma de farmácia. Na verdade, existem quatro caminhos: um teste caseiro, um kit com o qual você envia a amostra pelo correio a um laboratório, o espermograma com um urologista ou andrologista e a investigação em uma clínica de fertilidade.

O padrão é o mesmo para todos: o espermograma segundo o manual de laboratório da OMS de 2021. Segundo a diretriz dos EUA da AUA e da ASRM, atualmente não existe substituto para um espermograma em um laboratório de andrologia especializado (2024). E nem mesmo o espermograma, sozinho, consegue distinguir homens férteis de inférteis, destaca a Associação Europeia de Urologia (EAU 2026).

Mesmo assim, vale a pena fazer os exames, e não só depois da parceira. Em um grande estudo multinacional da OMS com 8.500 casais de 25 países, fatores masculinos contribuíram, no todo ou em parte, para 45,1% dos casos de infertilidade. Os dados têm várias décadas, como a própria OMS aponta (diretriz da OMS 2025). Por isso, as sociedades médicas aconselham investigar os dois parceiros ao mesmo tempo (EAU 2026, AUA/ASRM 2024). O que faz parte da investigação da sua parceira está no artigo Teste de fertilidade feminina.

Caixa de dados: 20 testes de esperma para fazer em casa sob a lupa

Uma equipe de pesquisa avaliou 20 testes caseiros e de envio pelo correio vendidos sem receita (Ernandez, Andrology 2025). 85% informam a concentração de espermatozoides, 60% a motilidade e apenas 15% a forma dos espermatozoides (morfologia). Só 40% aconselham mais de um teste. Nenhum avisa que a parceira também deveria ser examinada.

Apenas 25% dos testes foram validados em homens com fertilidade reduzida, ou seja, justamente o grupo que importa para quem quer ter um filho.

Qual caminho combina com você?

A tabela relaciona situações típicas com as recomendações das sociedades médicas. Ela não substitui uma conversa com o médico.

Sua situação O que dizem as diretrizes Próximo passo que faz sentido
Vocês ainda não estão tentando, você só quer saber como está Os testes caseiros costumam mostrar apenas se um valor-limite foi atingido ou não. Mesmo um resultado normal não permite uma afirmação segura sobre a fertilidade (familienplanung.de) Se você quer um resultado de verdade: espermograma em consultório de urologia, pago por conta própria quando não há motivo médico
12 meses sem gravidez Investigação recomendada, com os dois parceiros ao mesmo tempo (EAU 2026) Espermograma com urologista ou andrologista; na Alemanha, o seguro de saúde público paga
Sua parceira tem 35 anos ou mais Investigação já após 6 meses (ASRM 2021). Se ela tem 36 anos ou mais, o NICE recomenda o encaminhamento imediato a especialistas (2026). Acima de 40 anos, segundo a diretriz DACH (a diretriz conjunta das sociedades médicas da Alemanha, Áustria e Suíça), investigar imediatamente em um centro de medicina reprodutiva (2026) Espermograma logo no início, não só depois dos exames da sua parceira
Há uma possível causa conhecida em você ou na sua parceira Investigar imediatamente, sem o tempo de espera habitual (NICE 2026, ASRM 2021) Consulta com urologista ou andrologista
Reprodução assistida sem sucesso ou dois ou mais abortos espontâneos O homem deve ser investigado (AUA/ASRM 2024) Investigação andrológica, conforme a diretriz com teste de danos ao DNA dos espermatozoides
Teste caseiro alterado Não substitui o espermograma em laboratório (AUA/ASRM 2024) Espermograma no consultório
Primeiro espermograma alterado Repetir; investigação adicional só com pelo menos dois testes alterados (EAU 2026). Se não há espermatozoides ou há muito poucos, o mais cedo possível (NICE 2026) Espermograma de controle e, depois, investigação andrológica

As causas que podem estar por trás de valores alterados são explicadas no guia Infertilidade masculina.

Teste caseiro, envio pelo correio, urologista ou clínica de fertilidade: comparação

O que cada caminho oferece:

Caminho O que é medido O que o resultado mostra Avaliação
Teste de esperma para fazer em casa Em geral, só a concentração ou os espermatozoides móveis; alguns testes de smartphone, segundo o fabricante, vários valores Em geral, só se um valor-limite foi atingido ou não Orientação aproximada, não substitui o espermograma (AUA/ASRM 2024)
Espermograma por envio pelo correio Valores laboratoriais como concentração, motilidade e forma, em parte recalculados para o valor inicial Um resultado laboratorial de uma amostra que ficou muitas horas em trânsito Fora do protocolo padrão da OMS; não verificamos nenhuma oferta com laboratório na Alemanha, Áustria ou Suíça
Urologista ou andrologista Espermograma segundo a OMS 2021 e, se necessário, hormônios e exame físico Resultado com interpretação médica Primeiro ponto de contato; um resultado alterado é repetido
Clínica de fertilidade Espermograma como parte da investigação dos dois parceiros Visão geral do casal, base para o planejamento de um tratamento Os dois parceiros sob o mesmo teto

Quanto custam:

Caminho Alemanha Áustria Suíça
Teste de esperma para fazer em casa, envio pelo correio Preços não levantados Preços não levantados Preços não levantados
Espermograma por conta própria Análise laboratorial de 23,31 a 30,31 euros (GOÄ nº 3668), com consulta cerca de 37 a 47 euros, no consultório, segundo o Informationsportal Kinderwunsch, de 80 a 200 euros Preço particular conforme o laboratório ou o médico particular Análise laboratorial de CHF 130,50 (lista de análises), mais a consulta médica
Espermograma na infertilidade O seguro de saúde público paga integralmente a investigação Com encaminhamento médico, em geral o seguro paga Seguro básico, descontadas a franquia e a participação própria de 10%

Os detalhes estão na seção Custos e seguro de saúde.

Teste de esperma para fazer em casa: o que mede e o que não mede

Testes de esperma para fazer em casa são vendidos on-line e em farmácias. Não verificamos quais produtos estão disponíveis no momento na Alemanha, na Áustria ou na Suíça. Não citamos marcas de propósito, mas citamos os estudos sobre cada teste. Isso porque, segundo a diretriz dos EUA, cada teste precisa ter sua exatidão verificada individualmente (AUA/ASRM 2024).

Teste de fertilidade masculina de farmácia: quatro princípios de teste

Princípio do teste O que é medido Valor-limite O que os estudos mostram
Tira-teste (imunoteste) Apenas a concentração de espermatozoides 20 e 5 milhões de espermatozoides/ml Mais de 96% de 225 amostras classificadas corretamente, mas, na faixa de 5 a 20 milhões/ml, apenas 10 de 13; 8 de 9 autores com vínculo com o fabricante (Coppola 2010)
Acessório para smartphone Concentração de espermatozoides móveis 6 milhões de espermatozoides móveis/ml Amostras abaixo do valor-limite identificadas com segurança, amostras de doadores de 24 homens, aparelho de comparação do mesmo fabricante (Agarwal 2018)
Teste de smartphone com aplicativo Segundo o fabricante, volume, concentração, motilidade progressiva e número total de espermatozoides móveis Comparação com os valores de referência da OMS Apenas um pôster do fabricante sobre a concentração, 40 amostras de um ensaio interlaboratorial, das quais 4 abaixo de 16 milhões/ml
Teste de espermatozoides com motilidade progressiva Se os espermatozoides com motilidade progressiva estão acima ou abaixo do valor-limite 5 milhões de espermatozoides com motilidade progressiva/ml Em 8 de 29 homens com valor baixo, erroneamente “normal”; 100 homens, testes fornecidos por uma empresa participante (Yoon 2020)

Nenhum desses quatro testes mede a forma dos espermatozoides.

Tira-teste: só a concentração

A tira-teste mede apenas a concentração de espermatozoides, por meio de uma determinada proteína deles (SP-10). No estudo de validação, 225 amostras foram divididas corretamente em três grupos em mais de 96% dos casos: a partir de 20 milhões/ml, de 5 a 20 milhões/ml e abaixo de 5 milhões/ml (Coppola 2010). 45 das 225 amostras eram de homens após vasectomia. Na faixa de 5 a 20 milhões/ml havia apenas 13 amostras, e em 3 delas o teste indicou erroneamente um resultado normal. Oito dos nove autores declararam interesses financeiros ou outros vínculos com as empresas envolvidas, e os custos de desenvolvimento e fabricação foram pagos pelo fabricante.

O valor-limite de 20 milhões/ml do estudo é um valor mais antigo da OMS; o limite inferior de referência atual é de 16 milhões/ml (OMS 2021). A tira não informa nada sobre motilidade e forma.

Acessório para smartphone: espermatozoides móveis

Um acessório com aplicativo mede a concentração de espermatozoides móveis. Em um estudo de comparação com um aparelho laboratorial automático do mesmo fabricante (amostras de doadores de 24 homens, divididas em 144 subamostras), ele identificou com segurança amostras abaixo de 6 milhões de espermatozoides móveis por ml (Agarwal 2018). Ou seja, a comparação não foi feita com a contagem segundo o manual da OMS. Os autores veem o aparelho como uma triagem que distingue valores “baixos” de valores “médios ou normais”. Ele não fornece valores individuais segundo o esquema da OMS.

Teste de smartphone com aplicativo: vários valores, poucos dados

Outros testes de smartphone informam, segundo o fabricante, o volume do ejaculado, a concentração de espermatozoides, a motilidade progressiva e o número total de espermatozoides móveis, e os comparam com os valores de referência da OMS. A forma dos espermatozoides não é mencionada.

Como prova de exatidão, um fabricante remete a um pôster próprio de congresso, redigido por funcionários da própria empresa. Nele, 40 amostras de um ensaio interlaboratorial britânico (UK NEQAS) foram todas classificadas corretamente em relação ao valor-limite da OMS de 16 milhões/ml (Ahmed, pôster do fabricante). Só a concentração foi verificada. Apenas 4 das 40 amostras estavam abaixo do valor-limite, de modo que, na faixa alterada, o resultado se baseia em pouquíssimas amostras. Não foi encontrado no PubMed nenhum estudo de validação revisado por pares.

Teste de espermatozoides com motilidade progressiva

Outro teste mostra, segundo o fabricante, apenas se a concentração de espermatozoides com motilidade progressiva está acima ou abaixo de 5 milhões/ml. Ele não fornece valores individuais nem a forma dos espermatozoides.

Em um estudo com 100 homens de uma clínica de fertilidade em Seul, ele foi comparado com o espermograma segundo a OMS (5ª edição) (Yoon 2020). Dos 29 homens com valor realmente baixo, o teste indicou “baixo” em 21 (72,4%) e, em 8, erroneamente, um resultado sem alterações. Dos 71 homens com valor normal, ele indicou corretamente “normal” em 63 (88,7%) e, em 8, erroneamente, “baixo”. Ou seja, cerca de um em cada quatro homens com valor baixo recebeu um resultado tranquilizador. Os testes foram fornecidos gratuitamente pela empresa TopHealth, e um funcionário dessa empresa é coautor. Segundo a declaração dos autores, não houve conflitos de interesse.

O que os especialistas dizem sobre os testes caseiros

A diretriz dos EUA é clara: atualmente, nenhum teste caseiro ou de envio pelo correio substitui um espermograma em um laboratório de andrologia especializado (AUA/ASRM 2024). O portal familienplanung.de acrescenta que os testes caseiros apenas verificam se o número de espermatozoides está acima ou abaixo de um valor-limite. Mesmo um valor normal não permite uma afirmação segura sobre a fertilidade.

Se você fizer um teste caseiro, esta interpretação ajuda:

  • Resultado sem alterações: isso não exclui um distúrbio de fertilidade (familienplanung.de). Se não houver gravidez após 12 meses, um espermograma ainda assim faz parte da investigação (EAU 2026).
  • Resultado alterado: isso não significa que você seja infértil. Mesmo um valor laboratorial pouco abaixo do limite da OMS não significa infertilidade (EAU 2026). Peça que o resultado seja verificado com um espermograma.
  • Identificação: testes de esperma para fazer em casa são produtos para diagnóstico in vitro de uso próprio. Na UE, eles precisam de marcação CE com o número de identificação de um organismo notificado, segundo o Regulamento (UE) 2017/746 sobre diagnóstico in vitro ou, durante um período de transição, ainda segundo a antiga diretiva sobre diagnóstico in vitro. A liberação (clearance) pela agência dos EUA, a FDA, não é prova de conformidade para a UE.
  • Percentuais de exatidão na embalagem ou no site são informações do fabricante. Pergunte-se com base em que o teste foi verificado e quais valores ele de fato mede.

Espermograma em casa: coletar a amostra em casa ou enviar pelo correio

“Espermograma em casa” pode significar duas coisas: você coleta a amostra em casa e a leva pessoalmente ao consultório. Ou você a envia pelo correio a um laboratório.

Coletar a amostra em casa e levá-la ao consultório

Combinando com o consultório, você pode coletar a amostra em casa (familienplanung.de). Nesse caso, o tempo conta:

  • Entre a ejaculação e o exame, deve passar no máximo uma hora (familienplanung.de).
  • Segundo a OMS, a amostra deve chegar ao laboratório, se possível, em até 30 minutos e, no máximo, 50 minutos após a coleta, transportada junto ao corpo.
  • Durante o transporte, a amostra não deve esfriar abaixo de 20 °C nem aquecer acima de 37 °C (OMS 2021).

O exame deve começar, de preferência, em até 30 minutos, e no máximo após 60 minutos (OMS 2021).

Envio pelo correio: amostra enviada ao laboratório

No envio pelo correio, a amostra só é analisada depois de muitas horas. Isso está muito além das especificações do manual de laboratório da OMS, segundo as quais o exame deve começar, se possível, em até 30 e, no máximo, após 60 minutos (OMS 2021). Por isso, é preciso comprovar à parte se um procedimento desses fornece valores confiáveis. Para dois serviços dos EUA, existem estudos:

  • Em um estudo com 104 ejaculados, a concentração permaneceu estável por até 52 horas. A motilidade caiu 0,39% por hora, e a proporção de espermatozoides de forma normal caiu 0,1% por hora. O serviço recalcula os dois valores para o valor inicial (Samplaski 2021). Foram examinados apenas homens com valores normais, e coautores trabalhavam para o fornecedor. Se o recálculo também vale para valores reduzidos, o estudo não mostra.
  • Em um segundo estudo (30 participantes, 60 amostras, medições após 30 minutos e após 1, 6, 24 e 30 horas), a motilidade diminuiu com o tempo, mais intensamente após 6 horas (Alexander 2025). Os cinco autores têm vínculo com o fornecedor: três como funcionários, dois como consultores científicos.

Não verificamos se esses serviços estão disponíveis na Alemanha, na Áustria ou na Suíça. Também não conseguimos verificar uma oferta de espermograma por envio pelo correio com laboratório no espaço de língua alemã.

Espermograma com urologista ou andrologista: como funciona

Para a maioria dos homens, o consultório de urologia é o primeiro ponto de contato. Andrologistas são especializados em fertilidade masculina. O que a andrologia examina e trata está na visão geral de Andrologia. Clínicas de fertilidade também fazem o espermograma, em geral junto com a investigação da parceira.

1. Respeitar a abstinência. Segundo o manual de laboratório da OMS, a amostra deve ser coletada após no mínimo 2 e no máximo 7 dias sem ejaculação. O portal familienplanung.de indica para a Alemanha uma janela mais estreita, de 3 a 5 dias. Siga a orientação do seu consultório.

2. Entregar a amostra. No consultório ou, combinando com ele, em casa, veja acima. O exame começa, de preferência, em até 30 minutos (OMS 2021).

3. Análise laboratorial. O laboratório determina, entre outros, volume, pH, concentração, número total, motilidade, vitalidade e forma dos espermatozoides segundo o manual de laboratório da OMS de 2021.

4. Conversa sobre o resultado. Se o espermograma é normal pelos critérios da OMS, um teste basta, segundo a EAU (2026). A diretriz conjunta das sociedades médicas da Alemanha, Áustria e Suíça (diretriz DACH) recomenda, em princípio, pelo menos dois exames, por causa das grandes oscilações (2026). Um resultado alterado é repetido em qualquer caso; mais informações em Com que frequência repetir?.

5. Outros exames. Segundo a diretriz DACH, a investigação andrológica inclui, além do espermograma, um exame físico, um ultrassom dos testículos e os hormônios FSH, LH e testosterona (2026). O NICE prevê exame físico e valores hormonais só depois de dois ou mais espermogramas alterados (2026).

Copo de coleta para uma amostra de sêmen ao lado de uma lâmina em uma bancada de laboratório

Valores do espermograma explicados de forma resumida

Os limites inferiores de referência vêm do manual de laboratório da OMS de 2021, e é assim que a diretriz britânica NICE também os reproduz (2026):

Parâmetro Limite inferior de referência (OMS 2021)
Volume do ejaculado ≥ 1,4 ml
Concentração de espermatozoides ≥ 16 milhões/ml
Número total de espermatozoides ≥ 39 milhões por ejaculado
Motilidade total ≥ 42%
Motilidade progressiva ≥ 30%
Vitalidade ≥ 54%
Espermatozoides de forma normal ≥ 4%

Os limites são o 5º percentil de cerca de 3.500 homens de 12 países cuja parceira engravidou espontaneamente em até 12 meses. Eles não marcam uma fronteira entre fértil e infértil: um valor pouco abaixo não significa infertilidade, e um valor acima não garante fertilidade (EAU 2026). Também um único parâmetro não basta para um diagnóstico (AUA/ASRM 2024). O que cada valor significa e quais termos técnicos aparecem no resultado é explicado no artigo Valores do espermograma. Para o seu resultado, valem as informações do seu laboratório.

Com que frequência repetir?

Um espermograma é um retrato do momento. Sobre se e quando repetir, as recomendações diferem:

Fonte Resultado sem alterações Resultado alterado
Diretriz DACH (2026) Recomendados pelo menos dois exames Podem ser necessários dois a três exames
Diretriz da OMS (2025) Não repetir Repetir no mínimo após 11 semanas
NICE (2026) Sem informação Teste de confirmação, de preferência após 3 meses; se não há espermatozoides ou há muito poucos, o mais cedo possível
EAU (2026) Um teste basta Pelo menos duas análises consecutivas, investigação adicional com pelo menos dois testes alterados
familienplanung.de Sem informação Em geral após 8 a 12 semanas

A diretriz DACH fundamenta sua recomendação nas oscilações consideráveis da qualidade do ejaculado em um mesmo homem. A OMS faz suas recomendações de forma condicional, e a certeza da evidência é muito baixa. O NICE justifica os 3 meses pela duração de um ciclo de formação dos espermatozoides.

Outros exames: hormônios, ultrassom, genética

Quais exames vêm depois do espermograma depende do resultado.

Hormônios: testosterona, FSH e LH

A diretriz DACH inclui FSH, LH e testosterona no diagnóstico hormonal básico do homem, ao lado de histórico, exame físico e espermograma (2026). Quando há poucos espermatozoides ou nenhum (oligozoospermia ou azoospermia), a EAU recomenda a dosagem hormonal com testosterona total, FSH e LH (2026, recomendação forte). O NICE aconselha considerar a dosagem de testosterona, LH e FSH depois de dois ou mais espermogramas alterados (2026).

Na diretriz dos EUA, FSH e testosterona são a base. Se a testosterona total, medida de manhã em jejum, estiver baixa (segundo a diretriz, abaixo de 300 ng/dl), testosterona total e livre devem ser repetidas e, além delas, LH, estradiol e prolactina devem ser medidos (AUA/ASRM 2024). A prolactina é, portanto, um valor de seguimento, não um valor de rotina no início. O que é o LH e quais valores os laboratórios informam em homens está explicado no artigo Valor de LH.

Tubos de sangue para a dosagem hormonal em um suporte de laboratório

Ultrassom dos testículos

A EAU recomenda a homens com distúrbio de fertilidade um ultrassom do escroto, porque neles o risco de câncer de testículo é maior (2026, recomendação fraca). A diretriz dos EUA, por sua vez, aconselha não usar o ultrassom de forma rotineira na investigação inicial (AUA/ASRM 2024, opinião de especialistas). A diretriz DACH inclui o ultrassom dos testículos, como a EAU, no exame andrológico antes de um tratamento de fertilidade (2026, consenso de especialistas). As diretrizes divergem aqui. Se um ultrassom faz sentido no seu caso, quem decide é o médico ou a médica, depois do exame.

Testes genéticos

Exames genéticos entram em questão principalmente em determinados resultados:

  • Microdeleções do cromossomo Y (AZF): a EAU recomenda o teste com no máximo 1 milhão de espermatozoides por ml e aconselha considerá-lo abaixo de 5 milhões/ml (2026, recomendação forte). A diretriz DACH exige o teste na azoospermia sem obstrução das vias seminais e o recomenda abaixo de 1 milhão/ml, em ambos os casos depois de excluídas outras causas (2026). O NICE o recomenda na azoospermia sem causa aparente ou com concentração abaixo de 1 milhão/ml sem causa aparente (2026).
  • Análise cromossômica (cariótipo): o NICE a recomenda na azoospermia sem causa aparente e aconselha considerá-la quando a concentração permanece abaixo de 5 milhões/ml (2026). A diretriz DACH a prevê em homens cujos testículos produzem pouco apesar de valores elevados de FSH e LH (hipogonadismo hipergonadotrófico) e a recomenda nos dois parceiros quando não se encontra outra causa (2026). Os limiares diferem conforme a diretriz. A análise inclui aconselhamento genético (EAU 2026).
  • Gene CFTR: se o ducto deferente está ausente de um ou dos dois lados, sem alterações nos rins, o homem e sua parceira devem ser testados para alterações no gene CFTR, o gene da fibrose cística (EAU 2026, recomendação forte).

Fragmentação do DNA: as diretrizes divergem

Um teste de danos ao DNA dos espermatozoides às vezes é oferecido. As diretrizes o avaliam de maneiras muito diferentes:

Diretriz Recomendação
EAU (2026) Teste em abortos espontâneos recorrentes após concepção natural, após reprodução assistida sem sucesso e em infertilidade masculina sem causa aparente (recomendação forte)
AUA/ASRM (2024) Não na investigação inicial, mas, em abortos espontâneos recorrentes, medir no homem
NICE (2026) Expressamente nenhum teste de danos ao DNA dos espermatozoides
Diretriz DACH (2026) Não suficientemente validado, considerar apenas no âmbito de estudos científicos

Se o teste for oferecido a você, pergunte o motivo e, se for pagar por conta própria, peça antes que informem os custos.

Quando você deve fazer o teste?

Para a investigação, as sociedades médicas indicam estes momentos:

  • Após 12 meses de relações sexuais regulares e sem proteção, sem gravidez (EAU 2026, recomendação forte). A sociedade americana ASRM confirma essa regra em sua definição de 2023.
  • Após 6 meses, se a sua parceira tem 35 anos ou mais (ASRM 2021). A diretriz DACH indica 6 meses para mulheres acima de 35 anos (2026). Se ela tem mais de 40 anos, a investigação deve começar imediatamente em um centro de medicina reprodutiva, segundo a diretriz DACH (2026).
  • Imediatamente, se a sua parceira tem 36 anos ou mais ou se uma causa é conhecida ou suspeitada em um dos dois (NICE 2026). A ASRM também aconselha a investigação imediata quando há um histórico associado à infertilidade (2021).
  • Após reprodução assistida sem sucesso ou após dois ou mais abortos espontâneos, o homem deve ser investigado (AUA/ASRM 2024).

E isso ao mesmo tempo que a sua parceira: a investigação começa para vocês dois na mesma época, e, por causa da frequência de um fator masculino, pelo menos um espermograma faz parte do início (ASRM 2021). A investigação inicial do homem inclui um ou mais espermogramas (AUA/ASRM 2024, recomendação forte).

Teste de fertilidade masculina: custos e seguro de saúde

O que você paga depende sobretudo do motivo. Se o espermograma serve para investigar a infertilidade, na Alemanha o seguro de saúde público paga. Sem motivo médico, é um serviço de saúde individual (Individuelle Gesundheitsleistung, IGeL), que você paga por conta própria. Os preços vêm do nosso artigo Quanto custa um espermograma, onde você também encontra a cobrança em detalhes (situação em outubro de 2026). Não levantamos preços de testes caseiros e de kits de envio pelo correio.

Alemanha

Serviço Preço Base
Análise laboratorial do espermograma, por conta própria 23,31 a 30,31 euros GOÄ nº 3668, fator de 1,0 a 1,3
Espermograma com aconselhamento médico, por conta própria cerca de 37 a 47 euros Exemplo de cobrança pela GOÄ
Exame cobrado de forma particular, com avaliação e aconselhamento 80 a 200 euros Informationsportal Kinderwunsch
Investigação na infertilidade O seguro paga integralmente familienplanung.de

Os seguros de saúde públicos pagam integralmente os exames médicos para esclarecer a causa quando a gravidez não acontece, tanto na mulher quanto no homem, ou seja, também o espermograma feito pelo médico (familienplanung.de, janeiro de 2026). Quem tem seguro privado deve verificar o seu plano. Para valores hormonais, ultrassom e testes especiais, não levantamos preços próprios. Se for pagar por conta própria, peça antes que informem os custos.

Áustria

Com encaminhamento médico, o espermograma costuma ser pago pelo seguro. Sem encaminhamento, você paga como particular, e os preços variam conforme o laboratório ou o médico particular. Não encontramos uma regra expressa da seguradora de saúde pública austríaca sobre o diagnóstico básico; na dúvida, pergunte antes ao seu seguro.

Se a investigação levar a uma FIV ou ICSI, o Fundo de FIV arca com 70% dos custos, para no máximo quatro tentativas. Quando a causa de valores reduzidos de espermatozoides não é clara (patospermia idiopática), o fundo exige dois espermogramas alterados com intervalo de pelo menos quatro semanas. O diagnóstico deve ser feito por um médico ou uma médica especialista, por exemplo da urologia (Ministério Federal dos Assuntos Sociais da Áustria 2025).

Suíça

O seguro básico cobre os exames para esclarecer a causa na mulher e no homem, expressamente também espermogramas e análises hormonais (Hospital Universitário de Zurique). A análise laboratorial está avaliada em CHF 130,50 na lista de análises, e a isso se soma a consulta médica. A franquia e a participação própria (10%) ficam por sua conta. FIV e ICSI não são pagas pelo seguro básico (Hospital Universitário de Zurique).

O que o resultado significa e como seguir

Um espermograma alterado é um resultado, não uma sentença. Se um segundo espermograma confirma os valores, passam a fazer parte, no mais tardar agora, os valores hormonais e o exame do escroto e dos testículos e, quando há pouquíssimos espermatozoides ou nenhum, também testes genéticos. Uma visão geral sobre causas, tratamento e o caminho até a reprodução assistida está no nosso guia de fertilidade masculina.

Sobre suplementos alimentares para homens: o que dizem as alegações autorizadas e o que grandes estudos mostraram está no artigo Vitaminas para homens que querem ter um filho.

Para a investigação, você precisa de um consultório que entenda de fertilidade masculina. Antes de um tratamento de fertilidade, segundo a diretriz DACH, um andrologista ou uma andrologista deve examinar você (2026). Consultórios de andrologia perto de você estão no diretório de andrologia. Se vocês ainda não sabem por onde começar como casal, o Buscador de Clínicas de Fertilidade ajuda na orientação.

Perguntas frequentes

Como um homem pode testar a própria fertilidade?

Com um espermograma feito por um urologista, um andrologista ou uma clínica de fertilidade. Ele mede, segundo o manual de laboratório da OMS, entre outros, volume, concentração, motilidade e forma dos espermatozoides. Os testes caseiros costumam mostrar apenas se um valor-limite foi atingido ou não, e não existe substituto para o espermograma em laboratório (familienplanung.de, AUA/ASRM 2024).

Quanto custa um teste de fertilidade para homens?

Quando há infertilidade, na Alemanha o seguro de saúde público paga o espermograma. Por conta própria, a análise laboratorial custa de 23,31 a 30,31 euros pela GOÄ, com aconselhamento cerca de 37 a 47 euros, no consultório, segundo o Informationsportal Kinderwunsch, de 80 a 200 euros. Na Suíça, a análise laboratorial está avaliada em CHF 130,50; na Áustria, os preços particulares dependem do laboratório.

Quão confiável é um teste de esperma para fazer em casa?

Depende do teste, e os estudos são escassos. Em um estudo ligado ao fabricante, uma tira-teste classificou corretamente mais de 96% de 225 amostras, mas, na faixa intermediária de 5 a 20 milhões/ml, apenas 10 de 13 (Coppola 2010). Um teste de espermatozoides com motilidade progressiva indicou, em um estudo com 100 homens, um resultado sem alterações, erroneamente, em 8 de 29 homens com valor baixo (Yoon 2020). Nenhum dos testes caseiros apresentados aqui mede a forma dos espermatozoides.

Existe teste de esperma na drogaria dm ou na farmácia?

Testes de esperma para fazer em casa são vendidos on-line e em farmácias. Não verificamos quais produtos estão disponíveis no momento na dm (rede de drogarias alemã), em farmácias ou em lojas on-line. Vale para todos: eles não substituem o espermograma, e mesmo um resultado normal não permite uma afirmação segura sobre a fertilidade (AUA/ASRM 2024, familienplanung.de).

Posso fazer um espermograma em casa?

Você pode coletar a amostra em casa, combinando com o consultório. Entre a ejaculação e o exame, deve passar então no máximo uma hora, e a amostra é transportada junto ao corpo a 20 a 37 °C (familienplanung.de, OMS 2021). Espermogramas por envio pelo correio, com análise após muitas horas, ficam fora do padrão da OMS. Não verificamos nenhuma oferta com laboratório na Alemanha, Áustria ou Suíça.

Por quanto tempo não se deve ejacular antes do espermograma?

Segundo o manual de laboratório da OMS, no mínimo 2 e no máximo 7 dias; o portal familienplanung.de indica 3 a 5 dias. Siga a orientação do seu consultório.

Com que frequência um espermograma precisa ser repetido?

Se o primeiro espermograma está sem alterações, um teste basta, segundo a EAU (2026), e a OMS desaconselha a repetição (2025). A diretriz DACH, por outro lado, recomenda em princípio pelo menos dois exames (2026). Um resultado alterado é repetido: em geral após 8 a 12 semanas (familienplanung.de), segundo a OMS no mínimo após 11 semanas, segundo o NICE de preferência após 3 meses. Se faltam espermatozoides por completo ou quase por completo, o NICE aconselha repetir o mais cedo possível.

Quais exames de sangue são feitos no homem?

Segundo a diretriz DACH, FSH, LH e testosterona fazem parte do diagnóstico básico (2026); segundo a EAU, quando há poucos espermatozoides ou nenhum (2026). Se a testosterona medida de manhã está baixa, segundo a diretriz dos EUA acrescentam-se testosterona livre, estradiol e prolactina (AUA/ASRM 2024). Quais valores fazem sentido no seu caso, quem decide é o médico ou a médica, com base no resultado.

Fontes

Diretrizes e posicionamentos

Estudos sobre testes caseiros e de envio pelo correio

Informação ao consumidor e cobertura de custos

EF

Sobre este artigo

Equipe Editorial Fertilio

A equipe editorial da Fertilio pesquisa temas de fertilidade com base em fontes especializadas, como o Registro Alemão de FIV (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), diretrizes médicas e textos legais. As fontes estão listadas ao final de cada artigo. O conteúdo não substitui aconselhamento médico.