Teste de fertilidade feminina na Alemanha, Áustria e Suíça: custos e opções

Esta página abrange a Alemanha, a Áustria e a Suíça.

Por trás da expressão teste de fertilidade existem coisas bem diferentes: um teste de ovulação da farmácia, um exame de sangue de AMH enviado pelo correio, a consulta com a ginecologista ou a investigação completa em uma clínica de fertilidade.

Para todos esses caminhos vale o mesmo limite: o valor de AMH e o número de folículos pequenos no ultrassom (contagem de folículos antrais, CFA) estimam a reserva ovariana e a resposta a uma estimulação hormonal. Eles não preveem uma gravidez espontânea. Concordam com isso a diretriz britânica NICE NG257 (2026), a sociedade científica europeia ESHRE (2023) e as sociedades norte-americanas ASRM (2020) e ACOG (Committee Opinion 773). As sociedades alemãs DGGEF e DGRM e a associação profissional dos ginecologistas (BVF) rejeitam um check-up de fertilidade sem motivo (2014).

Em caso de infertilidade, os exames fazem sentido mesmo assim, porque podem encontrar causas tratáveis, como a falta de ovulação ou trompas de Falópio obstruídas. Qual caminho combina com você depende, sobretudo, de há quanto tempo vocês tentam e de quantos anos você tem. Reunimos os preços em outubro de 2026. As tabelas de preços usadas são de dezembro de 2024 a outubro de 2026, e algumas informações dos consultórios não trazem data.

Caixa de dados: AMH baixo e gravidez natural

Um estudo dos EUA (Steiner et al., JAMA 2017) acompanhou 750 mulheres de 30 a 44 anos sem problemas de fertilidade conhecidos, que tentavam engravidar havia no máximo três meses. Após 12 ciclos, 84% das mulheres com AMH abaixo de 0,7 ng/ml tiveram um teste de gravidez positivo, contra 75% no grupo de comparação. Após 6 ciclos, foram 65% e 62%.

A diferença não é estatisticamente significativa, ou seja, um valor baixo não melhora as chances. O grupo com AMH baixo tinha apenas 84 mulheres. Foram contados testes positivos, e não nascimentos, e os percentuais são ajustados.

Qual caminho combina com você?

A tabela relaciona situações típicas às recomendações das sociedades médicas. Ela não substitui uma conversa com o médico ou a médica.

Mais sobre causas frequentes: Endometriose e desejo de ter um filho e Engravidar com SOP. A verificação de desejo de ter um filho na Calculadora de Período Fértil mostra em dois cliques a partir de quando uma investigação é recomendada.

Teste em casa, ginecologista, laboratório ou clínica de fertilidade: comparação

Os preços são exemplos documentados de tabelas de laboratórios, informações de consultórios e páginas de fabricantes. Onde nós mesmos calculamos pela tabela de honorários médicos (GOÄ), consta “exemplo de cálculo GOÄ”.

O que cada caminho oferece:

Quanto custam:

Os preços individuais com fonte estão na seção Teste de fertilidade feminina: custos, e as regras do seguro em O seguro de saúde paga?.

Testes de fertilidade para fazer em casa

Como teste de fertilidade feminina para fazer em casa são vendidos produtos que medem coisas bem diferentes. Propositalmente, não citamos marcas nem fornecedores.

Teste de ovulação: mostra o período fértil

Um teste de ovulação mede na urina o aumento do hormônio luteinizante (LH) antes da ovulação, e alguns testes também medem estrogênio. Ele mostra o período fértil do ciclo em curso, mas não diz nada sobre a reserva ovariana, as trompas de Falópio ou os espermatozoides.

Para essa finalidade, ele é bem estudado. Segundo uma revisão da Cochrane (Gibbons 2023), ter relações sexuais depois de um teste de ovulação provavelmente aumenta a taxa de nascidos vivos em mulheres com menos de 40 anos que tentam engravidar há menos de 12 meses. O risco relativo foi de 1,36 (um estudo com 844 mulheres, evidência moderada). Em números absolutos: onde, sem o teste, 16 de cada 100 mulheres tiveram um filho, com o teste seriam de 16 a 28 de cada 100.

Uma caixa com 20 testes digitais custa, por exemplo, € 57,95 (preço de venda ao público em farmácias, outubro de 2026). Na Suíça, o seguro de saúde básico obrigatório não paga testes de ovulação. A Stiftung Warentest considera os aplicativos de ciclo que calculam apenas pelo calendário pouquíssimo confiáveis (2023). Por isso, nossa Calculadora de Período Fértil é uma ajuda de planejamento, e não uma confirmação da ovulação.

Exame de sangue de AMH pelo correio

Aqui você fura o dedo e envia um tubinho de sangue a um laboratório, e em geral só se mede o hormônio antimulleriano (AMH). Na nossa pesquisa, os testes custaram de € 50 a € 89 na Alemanha, por exemplo € 78,90 na Áustria e CHF 89 na Suíça.

Em estudos, os valores do sangue da ponta do dedo estão muito próximos dos valores do sangue venoso, mas nem sempre são iguais. Um estudo financiado por um fabricante, com 130 mulheres, relata correlações de 0,99 a 1,0 (Burke 2019). Um estudo não financiado por fabricante, com 90 mulheres, encontrou em média 3,42 ng/ml no sangue da ponta do dedo e 2,74 ng/ml no sangue venoso, e os autores ainda não consideram as duas amostras totalmente intercambiáveis (Lavadia 2026). Foram estudadas mulheres coreanas, e a medição foi feita com um único sistema de teste. Se o resultado pode ser aplicado aos testes vendidos na Alemanha, na Áustria e na Suíça é uma questão em aberto. Não encontramos uma avaliação independente desses produtos.

Para qualquer valor de AMH vale ainda: valores de sistemas de teste diferentes não são diretamente comparáveis, e em uma análise um teste ficou em média 69% acima de outro (de Kat 2017). Em mulheres que usam pílula combinada ou anel vaginal, o AMH, ajustado pela idade, ficou em média 19% mais baixo (Birch Petersen 2015). Além disso, em pacotes de hormônios feitos com sangue da ponta do dedo, o gel separador no tubo pode reduzir os valores de estradiol e testosterona (Vasavan 2025).

Teste de urina de FSH

Alguns testes para fazer em casa medem o hormônio folículo-estimulante (FSH) na urina. O FSH oscila bastante dentro de um ciclo e entre ciclos. Segundo a ASRM, um valor elevado no sangue é específico, mas não sensível para uma reserva ovariana reduzida, ou seja, um valor normal não a exclui. O NICE aconselha não usar o FSH para prever a resposta a uma estimulação nem o sucesso de um tratamento de fertilidade. Não encontramos dados que sustentem os testes de urina de FSH como teste de fertilidade.

O que os especialistas dizem sobre testes em casa

A Sociedade Alemã de Endocrinologia (DGE) desaconselha autotestes hormonais comerciais, sobretudo testes de saliva, e exclui os testes de ovulação dessa recomendação (2024). Uma análise de 27 sites que vendem testes de AMH diretamente a consumidoras encontrou com frequência promessas enganosas: 74% faziam afirmações sobre a chance de gravidez e 30% sobre congelamento de óvulos (Johnson, JAMA Network Open 2023). Segundo a ESHRE, o AMH mostra aproximadamente quantos óvulos podem ser obtidos em uma estimulação. Ele não prevê de forma confiável a chance de concepção nem a época da menopausa. Se você fizer um teste em casa, peça a um profissional de saúde que interprete o resultado.

Na ginecologista: AMH, ultrassom e perfil hormonal

Para a maioria das mulheres, a ginecologista é o primeiro ponto de contato: conversa sobre ciclo e doenças prévias, exame, ultrassom transvaginal e, conforme a situação, exames de sangue. Para a avaliação das trompas e o espermograma, o consultório costuma encaminhar a outro serviço.

Para a Alemanha, a Áustria e a Suíça existe uma diretriz S2k conjunta da DGGG, da OEGGG e da SGGG (versão 2.0, de abril de 2026). Em caso de infertilidade, ela recomenda como base hormonal LH, FSH, TSH, prolactina, testosterona total, DHEAS, SHBG, estradiol e AMH entre o 2º e o 5º dia do ciclo, além de um ultrassom com contagem de folículos antrais. Sem infertilidade, por outro lado, o AMH não tem valor informativo ou tem valor muito limitado, segundo a DGGEF, a DGRM e a BVF.

AMH: o teste do hormônio antimulleriano

O AMH é produzido pelas células dos folículos pequenos em crescimento nos ovários. Por isso, o valor mostra aproximadamente quantos folículos podem ser estimulados em um tratamento hormonal. Quanto ao melhor momento, as informações dos laboratórios divergem: alguns indicam qualquer dia do ciclo, outros o dia 3 a 5. Biotina em dose alta (acima de 5 mg por dia) pode interferir na medição.

O que o AMH mostra: como os ovários provavelmente responderão a uma estimulação para FIV ou ICSI. Para isso, o NICE (2026) e a diretriz da ESHRE sobre estimulação ovariana (2025) recomendam AMH ou CFA. Por isso, o teste faz sentido sobretudo quando uma estimulação está planejada (DGGEF/DGRM/BVF).

O que o AMH não mostra: se e quando você engravidará naturalmente (NICE 2026, ACOG 773, Steiner 2017). Ele também não prevê de forma confiável a qualidade dos óvulos nem o início da menopausa (ESHRE 2024). Segundo a ASRM (2021), um resultado baixo não significa necessariamente que uma gravidez seja impossível ou mais difícil.

O valor também oscila na mesma mulher, em média 20% em um pequeno estudo com 38 mulheres (Hadlow 2016). Quais valores foram medidos em estudos em cada idade é mostrado pela nossa Tabela de AMH. Para o seu resultado, vale a faixa de referência do seu laboratório.

Ultrassom e contagem de folículos antrais (CFA)

No ultrassom, na fase inicial do ciclo, conta-se os folículos pequenos dos dois ovários. A contagem de folículos antrais prevê, como o AMH, a resposta a uma estimulação, mas não uma gravidez espontânea (ESHRE 2023, ASRM 2020). O AMH é considerado o valor mais válido, e os dois juntos não melhoram a previsão no caso individual (DGGEF/DGRM/BVF). Além disso, o ultrassom mostra alterações no útero e nos ovários.

Hormônios do ciclo, progesterona, tireoide e prolactina

FSH, LH e estradiol na fase inicial do ciclo ajudam sobretudo a classificar distúrbios do ciclo. A progesterona na segunda metade do ciclo mostra se houve ovulação (ASRM 2021), e a diretriz DACH (2026) recomenda medi-la, se possível, 7 dias após a ovulação presumida.

Quanto à tireoide e à prolactina, as diretrizes não são uniformes. A diretriz DACH (2026) inclui ambas na base: o TSH deve ser determinado em todas as mulheres com infertilidade, e fT4 e anticorpos anti-TPO só a partir de um TSH acima de 4 mU/l. Também a diretriz da associação norte-americana de tireoide ATA (2026), apoiada pela ESHRE e pela Associação Europeia de Tireoide, prevê o TSH em todas as mulheres com infertilidade. A ASRM, por outro lado, recomenda o TSH apenas diante de sinais de um distúrbio da tireoide, como um ciclo irregular (2024). A ESHRE recomenda o TSH como boa prática antes de uma gravidez, mas desaconselha o teste de prolactina em caso de infertilidade sem causa aparente. O NICE prevê a prolactina apenas em caso de distúrbio do ciclo ou de secreção de leite pelas mamas, e os valores da tireoide apenas quando há sintomas. Quais valores fazem sentido no seu caso é decisão do médico ou da médica, com base no seu histórico.

Perfil hormonal feminino: custos

Em uma investigação por infertilidade, na Alemanha o seguro de saúde público paga. Como paciente que paga por conta própria, FSH, LH e TSH custam, pela GOÄ no laboratório, de € 14,57 a € 16,76 cada, e estradiol, progesterona e prolactina de € 20,40 a € 23,46 cada.

Na clínica de fertilidade: a investigação completa

Uma clínica de fertilidade examina os dois parceiros, incluindo a avaliação das trompas e o espermograma. Aqui, AMH e CFA servem sobretudo para planejar uma estimulação. Na Alemanha, o diagnóstico com encaminhamento é coberto pelo seguro de saúde público. A HyCoSy, segundo informações próprias, alguns centros cobram como serviço particular. Você encontra clínicas perto de você no nosso diretório de clínicas.

Avaliação das trompas: HSG, HyCoSy ou laparoscopia

Três métodos verificam se as trompas de Falópio estão pérvias:

• HSG (histerossalpingografia): exame de raio-X com contraste iodado.
• HyCoSy ou HyFoSy: ultrassom com meio de contraste ou espuma de contraste, sem radiação, ambulatorial e sem anestesia.
• Laparoscopia com cromopertubação: procedimento sob anestesia geral que mostra ao mesmo tempo as trompas e a pelve.

A ESHRE considera a HSG e a HyCoSy equivalentes do ponto de vista diagnóstico, e a OMS (2025) recomenda HSG ou HyCoSy quando há suspeita de doença das trompas. O NICE recomenda a HSG para mulheres sem doenças associadas conhecidas, como endometriose. A diretriz DACH (2026) recomenda a HyCoSy quando não há suspeita de obstrução nem outro motivo adicional, como uma infecção, endometriose ou gravidez ectópica anterior, e, caso contrário, uma laparoscopia com histeroscopia. Como exame de rotina, a ESHRE e a ASRM não recomendam a laparoscopia.

Caixa de dados: HyFoSy ou HSG?

No estudo holandês FOAM, 1.026 mulheres de 18 a 41 anos fizeram os dois exames na investigação de fertilidade. Em termos de cálculo, a taxa de nascidos vivos em 12 meses foi de 46% quando a conduta seguinte se baseou na HyFoSy e de 47% quando se baseou na HSG (van Welie 2022). Os valores são comparáveis. Que a HyFoSy não tem desempenho pior, porém, não pôde ser comprovado estatisticamente. A HyFoSy foi mais vezes inconclusiva (9,5% contra 2,9%), mas foi menos dolorosa e mais barata: nos Países Baixos, custou € 136, e a HSG, € 280 (Kamphuis 2024). Isso vale para a variante com espuma, não automaticamente para qualquer HyCoSy.

Para os custos da HSG, não encontramos nenhum preço publicado na Alemanha, na Áustria nem na Suíça. Os custos da HyCoSy estão na parte sobre custos.

O que os resultados podem significar

Os resultados devem ser discutidos em uma conversa médica, junto com o resultado do parceiro. Em até 30% dos casais não se encontra uma causa exata (familienplanung.de). Quais causas existem e como seguir depois está explicado no nosso guia sobre infertilidade. Se as trompas estiverem obstruídas, a FIV é uma possibilidade, porque a fertilização acontece fora do corpo. Quando a qualidade dos espermatozoides é limitada, a ICSI pode ser considerada. Uma visão geral está no nosso guia sobre reprodução assistida.

Antes de uma estimulação, o AMH ajuda no planejamento. No anuário 2024 do Registro Alemão de FIV (Deutsches IVF-Register), com AMH abaixo de 1 ng/ml foram obtidos em média 4,62 óvulos por ciclo a fresco, e com mais de 3,5 ng/ml, 12,38 (42.572 ciclos a fresco de FIV e ICSI). As mulheres com AMH abaixo de 1 ng/ml tinham, em média, mais idade (37,6 contra 33,4 anos). O quanto o AMH prevê no caso individual, o registro não mostra. Dados do registro por idade você encontra na Calculadora de FIV, e ajuda na busca por clínicas no Buscador de Clínicas de Fertilidade.

Teste de fertilidade feminina: custos na Alemanha, Áustria e Suíça

Os custos dependem sobretudo do motivo: em uma investigação por infertilidade, na Alemanha o seguro de saúde público paga os exames, segundo os consultórios muitas vezes com exceção da HyCoSy. Um check-up sem motivo você paga por conta própria. Para o AMH não existe um código próprio na GOÄ, e os laboratórios cobram por diferentes posições coletivas, por isso os preços variam. Nossos exemplos de cálculo usam o valor do ponto da GOÄ de 5,82873 centavos de euro, para exames laboratoriais o fator de 1,0 a 1,15 e para serviços médicos o fator de 2,3. Os consultórios podem calcular de outra forma. Uma nova GOÄ está planejada, mas ainda não está em vigor. Os preços do perfil hormonal estão acima, em Perfil hormonal feminino: custos.

Custos na Alemanha

Custos na Áustria

Custos na Suíça

Desde 1º de janeiro de 2026, os consultórios suíços faturam o atendimento ambulatorial pelo TARDOC e por pacotes ambulatoriais. Ainda não encontramos custos típicos de uma primeira consulta para a investigação de fertilidade nesse sistema.

O seguro de saúde paga?

O padrão é semelhante nos três países: a investigação em caso de infertilidade é coberta pelo seguro, um check-up sem motivo não. Para o AMH e a HyCoSy há exceções.

Alemanha

Os exames sobre a causa de uma gravidez que não acontece são pagos integralmente pelo seguro de saúde público (familienplanung.de, janeiro de 2026, art. 27, § 1 do Livro V do Código Social alemão, SGB V). Casamento e limites de idade só valem para a reprodução assistida. Os 12 ou 6 meses frequentemente citados são uma recomendação médica, não uma regra do seguro.

O AMH não tem uma posição própria no catálogo de serviços do seguro público (EBM), mas pode ser cobrado por uma posição coletiva quando há necessidade médica. O Labor Dr. Wisplinghoff, por outro lado, afirma que o seguro não reembolsa o AMH em caso de desejo de ter um filho. Sem motivo, o AMH é um serviço individual de saúde pago pelo paciente (IGeL), e o consultório precisa informar você antes, por escrito, sobre os custos (art. 630c, § 3 do Código Civil alemão, BGB). Quem tem seguro privado deve verificar o seu plano. Mais sobre o tratamento: Cobertura dos custos e Deduzir os custos do tratamento de fertilidade no imposto de renda.

Áustria

Hormônios e ultrassom, em geral, são feitos pelo médico credenciado ao seguro. O AMH está marcado, na tabela de preços particulares de um grande laboratório, como um serviço que o seguro não cobre. Não encontramos uma regra expressa do seguro de saúde público austríaco sobre o diagnóstico básico, na dúvida pergunte ao seu seguro. Com um médico particular, sem contrato com o seguro, você recebe de volta 80% da tarifa do seguro (art. 131, § 1 da Lei Geral de Seguridade Social austríaca, ASVG), e nada por serviços sem tarifa do seguro, como a HyCoSy. O Fundo de FIV (IVF-Fonds) não paga o diagnóstico em si.

Suíça

Orientação e diagnóstico em caso de infertilidade são prestações obrigatórias do seguro de saúde básico obrigatório, com franquia de no mínimo CHF 300 e 10% de participação nos custos até no máximo CHF 700 por ano. O AMH não consta nominalmente na lista de análises de 1º de julho de 2026, e o seguro decide caso a caso. No tratamento, a inseminação intrauterina (IIU) é prestação obrigatória, com no máximo três ciclos por gravidez, e a FIV não é. Os custos de um tratamento você pode estimar com a nossa calculadora de custos.

Quando fazer o teste?

A maioria dos casais engravida sem tratamento. Segundo o NICE, entre os casais que têm relações sexuais regulares sem proteção, 86% engravidam em um ano quando a mulher tem de 30 a 34 anos e 82% quando ela tem de 35 a 39. Após dois anos, são 94% e 90%. A fertilidade cai de forma acentuada depois dos 35 anos e, aos 40, é aproximadamente metade da do final dos 20 ou do início dos 30 anos (ASRM 2022). Números por idade você encontra no artigo Engravidar depois dos 40.

Para a investigação, as sociedades médicas indicam estes momentos:

• Abaixo de 35 anos: quando não houve gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares e sem proteção (ASRM 2021, diretriz DACH 2026).
• A partir de 35 anos: após 6 meses (ASRM 2021, familienplanung.de). A diretriz DACH (2026) indica 6 meses para mulheres acima de 35 anos.
• A partir de 36 anos: o NICE recomenda encaminhar a especialistas, já na primeira consulta, mulheres que querem engravidar.
• Acima de 40 anos: investigação imediata em um centro de medicina reprodutiva (diretriz DACH 2026). Segundo a ASRM, pode ser indicada uma investigação mais rápida.

Investigar mais cedo faz sentido quando há indícios de uma causa, como um ciclo irregular ou uma endometriose conhecida. Sem tentativa de engravidar, por outro lado, as sociedades médicas desaconselham um check-up de fertilidade (DGGEF/DGRM/BVF 2014, ASRM 2020). A ACOG incentiva ginecologistas a orientar de forma antecipada, dentro do atendimento de rotina, sobre a queda da fertilidade (2025).

Mesmo após um ano sem gravidez, muitos casais ainda engravidam: segundo um cálculo de modelo com 782 casais de 7 centros europeus, no segundo ano são de 43 a 63%, conforme a idade (Dunson 2004). Mesmo assim, uma investigação pode encontrar causas tratáveis.

E o parceiro?

Uma investigação sempre envolve os dois. No homem, o exame básico é o espermograma. A idade dele também importa: em mulheres de 35 a 39 anos, a proporção estimada de casais sem gravidez após 12 ciclos ficou, conforme a idade do homem, entre 18 e 28% (Dunson 2004, 782 casais de 7 centros europeus). Quais testes existem para homens, do teste em casa ao andrologista, está no guia Teste de fertilidade masculina. Quanto custa um espermograma e quando o seguro paga está no artigo Espermograma: custos.

Perguntas frequentes

Quanto custa um teste de fertilidade na ginecologista?

Em uma investigação por infertilidade, na Alemanha o seguro de saúde público paga. Como serviço pago por conta própria, um teste de AMH com orientação e coleta de sangue custa cerca de € 45 a € 66, um ultrassom cerca de € 68 e um perfil hormonal de cinco valores de € 84,51 a € 97,20 mais a coleta de sangue (exemplos de cálculo pela GOÄ, situação em outubro de 2026).

A ginecologista consegue dizer se uma mulher ainda é fértil?

Não com um único teste. A ginecologista pode verificar se há ovulação, se existe uma causa tratável e aproximadamente qual é o tamanho da reserva ovariana. Mas AMH e ultrassom não preveem uma gravidez espontânea (NICE 2026, ACOG 773).

Quando fazer um teste de fertilidade?

As sociedades médicas recomendam uma investigação após 12 meses sem gravidez e, a partir dos 35 anos, após 6 meses (ASRM 2021; diretriz DACH 2026: acima de 35 anos). Acima de 40 anos, a diretriz DACH recomenda a investigação imediata em um centro de medicina reprodutiva. Segundo o NICE, mulheres que querem engravidar devem ser encaminhadas a especialistas, a partir dos 36 anos, já na primeira consulta. Em caso de distúrbios do ciclo ou doenças prévias conhecidas, faz sentido marcar antes. Sem tentativa de engravidar, as sociedades médicas desaconselham um check-up.

Quanto custa um teste de AMH?

Na Alemanha, o AMH custa no laboratório de € 29,15 a € 50,28, conforme a forma de cobrança, na ginecologista com orientação e coleta de sangue cerca de € 45 a € 66 (exemplo de cálculo pela GOÄ) e como teste para fazer em casa de € 50 a € 89. Na Áustria, você paga € 59,50 em laboratório particular com a coleta de sangue, e na Suíça, como serviço de laboratório, CHF 54,90 (preços consultados em outubro de 2026).

Como se testa a fertilidade de uma mulher?

Uma investigação verifica várias áreas: a ovulação, pelo ciclo e pelos hormônios, a reserva ovariana, por AMH e ultrassom, o útero, por ultrassom, e as trompas de Falópio, por HyCoSy, HSG ou laparoscopia. No parceiro, soma-se um espermograma. Não existe um único teste que meça a fertilidade como um todo.

Os testes de ovulação são confiáveis?

Para a sua finalidade, encontrar o período fértil, eles são bem estudados. Segundo uma revisão da Cochrane de 2023, ter relações sexuais depois de um teste de ovulação provavelmente aumenta a taxa de nascidos vivos em mulheres com menos de 40 anos nos primeiros 12 meses. Sobre a reserva ovariana, as trompas de Falópio ou os espermatozoides, os testes de ovulação não dizem nada.

Quanto custa um teste de fertilidade para mulheres?

O custo de um teste de fertilidade feminina depende sobretudo do caminho. Um teste de ovulação digital custa, por exemplo, € 57,95 por 20 testes (AVP), um teste de AMH para fazer em casa de € 50 a € 89 e um pacote com nove valores laboratoriais direto no laboratório € 272,23. Em uma investigação por infertilidade, na Alemanha o seguro paga, mas, segundo os consultórios, muitas vezes não paga a HyCoSy (a partir de € 295 mais espuma de contraste).

Quão confiáveis são os testes de fertilidade para fazer em casa?

Um teste de ovulação mostra o período fértil, nada além disso. Os testes de AMH para fazer em casa estimam a reserva ovariana, mas os valores do sangue da ponta do dedo nem sempre são tão altos quanto os do sangue venoso (Lavadia 2026). Nem mesmo um valor de AMH medido corretamente prevê uma gravidez.

A pílula influencia o valor de AMH?

Sim. Em mulheres que usam pílula combinada, o AMH ficou em estudos em média de 19% (Birch Petersen 2015) a 31,1% (Landersoe 2020) mais baixo, e com a minipílula 35,6%. Com o anel vaginal, os dados não são uniformes, e com o DIU hormonal não apareceu um efeito seguro. Depois de parar a pílula, o AMH subiu e atingiu um platô após cerca de dois meses (Landersoe 2020, 68 mulheres).

A avaliação das trompas dói?

Muitas mulheres sentem dores parecidas com cólicas menstruais (familienplanung.de). No estudo FOAM, a variante de ultrassom com espuma foi menos dolorosa do que a HSG, 3,1 contra 5,4 pontos em uma escala de dor. A HyCoSy é feita em regime ambulatorial e sem anestesia, e a laparoscopia sempre sob anestesia geral.

Fontes

Diretrizes e posicionamentos

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, recomendações 1.18.2 a 1.18.15, National Institute for Health and Care Excellence, 31 de março de 2026
• NICE NG257: Initial advice to people concerned about delays in conception, recomendação 1.4.1 e Tabela 1, NICE, 31 de março de 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, recomendação 1.16.8, NICE, 31 de março de 2026
• Romualdi D et al.: Evidence-based guideline: unexplained infertility, Hum Reprod 2023;38(10):1881-1890, ESHRE, 2023
• Comunicado de imprensa sobre o teste de AMH, ESHRE, 29 de julho de 2024
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2025
• Testing and interpreting measures of ovarian reserve, Fertil Steril 2020;114:1151-1157, ASRM Practice Committee, 2020
• Fertility evaluation of infertile women, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Optimizing natural fertility, Fertil Steril 2022;117(1):53-63, ASRM Practice Committee, 2022
• Committee Opinion No. 773: uso do hormônio antimulleriano em mulheres que não buscam tratamento de fertilidade, ACOG, 04/2019
• Committee Statement No. 22: Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, ACOG, 11/2025
• Nawroth F et al.: Avaliação da reserva ovariana e da fertilidade com o avanço da idade, posicionamento conjunto da DGGEF, da DGRM e da BVF, J Reproduktionsmed Endokrinol 2014;11(1):6-11
• Diagnóstico e terapia antes de um tratamento de reprodução assistida, diretriz S2k AWMF 015-085, versão 2.0, DGGG, OEGGG e SGGG, abril de 2026
• Diretriz da OMS sobre prevenção, diagnóstico e tratamento da infertilidade, Hum Reprod 2026;41(1):25-38, OMS, publicada online em 28 de novembro de 2025
• American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum, Thyroid 2026;36(5):481-544 (Korevaar et al.), apoiada pela ESHRE e pela ETA
• Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline, Fertil Steril 2024;121:765-782, ASRM Practice Committee, 2024

Estudos e registros

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• van Welie N et al.: HyFoSy versus HSG na investigação de fertilidade (estudo FOAM), Hum Reprod 2022;37(5):969-979
• Kamphuis D et al.: Hysterosalpingo-foam sonography versus hysterosalpingography during fertility work-up, economic evaluation (FOAM), Hum Reprod 2024;39(6):1222-1230
• Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Hum Reprod 2015;30(10):2364-2375
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reprod Biomed Online 2020;40(1):176-186
• Hadlow N et al.: Quantificação da variação intraindividual do hormônio antimulleriano no ciclo ovariano, Fertil Steril 2016;106:1230-1237
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• Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clin Exp Reprod Med 2026
• Burke EE et al.: Concordance of Fingerstick and Venipuncture Sampling for Fertility Hormones, Obstet Gynecol 2019;133(2):343-348, financiado por fabricante
• Vasavan T et al.: Systematic Reduction in Estradiol and Testosterone Measurements due to Serum Separator Gel in Blood Collection Tubes, J Appl Lab Med 2025;10(4):779-792
• Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Netw Open 2023;6(8):e2330192
• Dunson DB et al.: Increased infertility with age in men and women, Obstet Gynecol 2004;103(1):51-56
• Registro Alemão de FIV: Anuário 2024, p. 12, D.I.R., dados de 16/04/2025

Informações para consumidores

• DGE desaconselha autotestes hormonais, comunicado de imprensa, Sociedade Alemã de Endocrinologia, 30 de outubro de 2024
• Aplicativos de ciclo em teste, Stiftung Warentest, 28 de setembro de 2023
• Fertilidade: exames na mulher, familienplanung.de (Instituto Federal de Saúde Pública), 7 de janeiro de 2026
• Tratamento de fertilidade: o que é permitido e quem paga os custos?, familienplanung.de (Instituto Federal de Saúde Pública), 7 de janeiro de 2026
• Quanto tempo leva para engravidar?, familienplanung.de (Instituto Federal de Saúde Pública), 7 de janeiro de 2026

Direito e faturamento na Alemanha

• Art. 27 do Livro V do Código Social alemão (SGB V), Ministério Federal da Justiça, consultado em 3 de outubro de 2026
• Art. 630c do Código Civil alemão (BGB), Ministério Federal da Justiça, consultado em 3 de outubro de 2026
• Tabela de honorários médicos (GOÄ), Ministério Federal da Justiça, última alteração em 19 de julho de 2023, consultada em 3 de outubro de 2026
• Reforma da GOÄ 2026, projeto atualizado enviado ao BMG, PVS Westfalen, 08/2026
• EBM-GOP 32361, representação secundária diego.one, consultada em 3 de outubro de 2026
• IGeL Anti-Müller-Hormon, Labor Dr. Wisplinghoff, consultado em 3 de outubro de 2026

Preços na Alemanha

• Tabela de preços de serviços individuais e particulares, Labor Leipzig, 10 de dezembro de 2024
• Tabela de preços de serviços individuais, MVZ Labor Ravensburg, maio de 2026
• Informação laboratorial sobre a função ovariana (residual), synlab MVZ Labor München Zentrum, abril de 2026
• Serviços individuais de saúde, MVZ Dr. Stein + Kollegen, válido a partir de 03/2026
• Anti-Müller-Hormon, Diagnostik-App, Bioscientia, consultado em 3 de outubro de 2026
• Mein Labor: tabela de preços, MVZ Labor Berlin, janeiro de 2026
• Custos, Kinderwunschzentrum Ludwigsburg, consultado em 3 de outubro de 2026
• Custos, clínica de fertilidade de Munique (kinderwunschaerztin.de), consultado em 3 de outubro de 2026
• HyCoSy Munique, custos, kinderwunschaerztin.de, 12 de março de 2025
• Avaliação da permeabilidade das trompas, MVZ Kinderwunsch, sem data

Preços e seguro na Áustria

• Tarifas particulares, synlab Áustria, janeiro de 2026
• Requisição de AMH, Kepler Universitätsklinikum Linz, válida a partir de 26 de junho de 2025
• Custos da investigação para pacientes que pagam por conta própria, centro de fertilidade do Kepler Universitätsklinikum Linz, sem data
• Art. 131 da Lei Geral de Seguridade Social austríaca (ASVG), Sistema de Informação Jurídica da Federação (RIS), versão a partir de 1º de janeiro de 2020
• Custos, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, outubro de 2026
• HyCoSy, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, consultada em 3 de outubro de 2026
• Custos, Next Fertility, válido a partir de 1º de abril de 2025
• Centro de fertilidade: serviços, LKH Feldkirch, consultado em 3 de outubro de 2026
• HyCoSy, Santé Femme Viena, sem data
• Queremos um bebê (Fundo de FIV), Ministério Austríaco dos Assuntos Sociais, julho de 2020

Preços e seguro na Suíça

• Lista de análises (KLV Anexo 3), Escritório Federal de Saúde Pública (BAG), 1º de julho de 2026
• KLV Anexo 1, medicina reprodutiva, Departamento Federal do Interior, 1º de julho de 2026
• Participação nos custos no seguro de saúde, BAG, consultado em 3 de outubro de 2026
• TARDOC e pacotes ambulatoriais, BAG, consultado em 3 de outubro de 2026
• Anti-Müller-Hormon (AMH), Zetlab, consultado em 3 de outubro de 2026
• Check de fertilidade, Walk-in Labor Zürich, consultado em 3 de outubro de 2026
• Custos, Admira Kinderwunschzentrum, consultado em 3 de outubro de 2026
• Centro de fertilidade: custos, Inselspital Bern, consultado em 3 de outubro de 2026
• Tratamentos de fertilidade, situação legal e custos (factsheet), 360° Kinderwunsch Zentrum Zürich, 13 de março de 2025

Testes em casa e testes de ovulação

• Preços de testes de AMH para fazer em casa e de testes de ovulação: levantamento próprio em páginas de fabricantes e varejistas na Alemanha, na Áustria e na Suíça, consultado em 3 de outubro de 2026. Propositalmente, não citamos fornecedores.