Tienes en la mano el primer resultado de tu seminograma y te preguntas: «¿Son buenos mis valores?». Esta pregunta se la hace todo hombre que piensa en su fertilidad. Aquí verás qué significan los números y qué valores son realmente relevantes.
La buena noticia por delante: un solo seminograma es únicamente una instantánea. Tu fertilidad depende de muchos factores. ¿La mala noticia? Muchos hombres interpretan sus valores de forma totalmente equivocada.
Esta guía te muestra qué parámetros son realmente importantes y a partir de cuándo conviene preocuparse.
Resumen de todos los parámetros del seminograma
El seminograma analiza tu eyaculado según criterios estandarizados. Cada parámetro aporta información sobre distintos aspectos de la producción y la función de tus espermatozoides.
Parámetros macroscópicos
Los primeros valores se determinan a simple vista o con medios sencillos. El volumen indica cuánto líquido seminal produces. Un volumen demasiado bajo puede apuntar a problemas con las vesículas seminales. Un volumen demasiado alto suele ser poco problemático.
El pH refleja el equilibrio entre acidez y alcalinidad. Según la OMS, un valor inferior a 7,2 puede indicar que falta la secreción alcalina de las vesículas seminales. El tiempo de licuefacción es decisivo: si el eyaculado no se vuelve líquido como debe, los espermatozoides quedan «atrapados».
La viscosidad describe lo espeso que es tu semen. Piensa en la miel frente al agua. Si es demasiado espeso, dificulta la movilidad.
Parámetros microscópicos
Aquí es donde se pone interesante. La concentración espermática indica cuántos espermatozoides nadan en cada mililitro. Multiplicada por el volumen, obtienes el recuento total de espermatozoides. Según la OMS, tiene más valor informativo que la concentración por sí sola.
La movilidad se divide en distintos tipos de movimiento:
- Movilidad progresiva: nadan hacia delante; desde 2021 vuelve a subdividirse en progresiva rápida y progresiva lenta
- Movilidad no progresiva: se mueven sin avanzar, por ejemplo en el sitio o en círculos
- Inmóviles: sin movimiento
Morfología y otros parámetros
La morfología valora el aspecto de los espermatozoides. ¿Tienen la cabeza, la pieza intermedia y la cola con forma normal? La valoración sigue criterios muy estrictos. Por eso un 4 % de espermatozoides con forma normal ya se considera dentro de lo normal.
La vitalidad indica cuántos espermatozoides siguen vivos. A veces los espermatozoides vivos solo están inmóviles de forma temporal.
Los leucocitos son glóbulos blancos. Si hay demasiados, apuntan a una inflamación. La prueba MAR y la prueba de inmunobeads buscan anticuerpos que atacan tus propios espermatozoides.
Valores de referencia según los estándares de la OMS 2021
La Organización Mundial de la Salud actualizó sus valores de referencia en 2021 con la 6.ª edición de su manual de laboratorio. Se basan en datos de unos 3500 hombres de 12 países cuyas parejas se quedaron embarazadas en un plazo de 12 meses.
| Parámetro | Valor de referencia OMS 2021 | Valores anteriores (2010) |
|---|---|---|
| Volumen | ≥ 1,4 ml | ≥ 1,5 ml |
| Concentración espermática | ≥ 16 millones/ml | ≥ 15 millones/ml |
| Recuento total de espermatozoides | ≥ 39 millones | ≥ 39 millones |
| Movilidad progresiva | ≥ 30 % | ≥ 32 % |
| Movilidad total | ≥ 42 % | ≥ 40 % |
| Morfología normal | ≥ 4 % | ≥ 4 % |
| Vitalidad | ≥ 54 % | ≥ 58 % |
El pH y los leucocitos no figuran en la tabla de referencia de 2021. Aun así, un pH inferior a 7,2 y un número elevado de glóbulos blancos son hallazgos que conviene aclarar con más detalle.
¿Qué significan estos ajustes?
Los nuevos valores son en parte menos estrictos (volumen, movilidad progresiva, vitalidad) y en parte algo más estrictos (concentración, movilidad total). Lo más importante es esto: los límites son el percentil 5 del grupo de referencia. Según la OMS, no son expresamente una línea divisoria entre hombres fértiles e infértiles. También los hombres con valores supuestamente «peores» pueden llegar a ser padres.
Algo especialmente interesante: el volumen mínimo exigido bajó a 1,4 ml. Muchos hombres se preocupan, por ejemplo, por 1,2 ml. Eso está por debajo del valor de referencia, pero no es automáticamente un problema.
Diferencias entre países
Alemania, Austria y Suiza se orientan todas por el manual de laboratorio de la OMS. En la práctica, la valoración puede diferir de un laboratorio a otro, por ejemplo cuando un resultado aún utiliza los límites más antiguos de 2010. Por eso, comprueba qué valores de referencia figuran en tu informe y, ante la duda, pregunta.
Interpretación: rangos normal, límite y crítico
Los valores de la OMS son límites inferiores, no valores óptimos. Para situarte, ayuda un sistema sencillo de semáforo. Se basa en las distribuciones del grupo de referencia de la OMS, es decir, de hombres cuya pareja se quedó embarazada en el plazo de un año.
Rango verde: valores buenos
Estos valores los alcanzaron tres de cada cuatro hombres del grupo de referencia de la OMS (percentil 25):
- Volumen: desde 2,3 ml
- Concentración: desde 36 millones/ml
- Recuento total: desde 108 millones
- Movilidad progresiva: desde el 45 %
- Morfología: desde el 8 %
Con estos valores estás bien situado en lo que respecta al seminograma. Pero eso no es una garantía de embarazo.
Rango amarillo: valores límite
Entre el mínimo de la OMS y el rango verde estás en el rango amarillo. Los valores son normales, pero se sitúan en el cuarto inferior del grupo de referencia:
- Volumen: de 1,4 a 2,3 ml
- Concentración: de 16 a 36 millones/ml
- Recuento total: de 39 a 108 millones
- Movilidad progresiva: del 30 % al 45 %
- Morfología: del 4 % al 8 %
Aquí tiene sentido repetir el análisis al cabo de 2 a 3 meses. Si las vitaminas para quedarse embarazada mejoran los valores no está claramente demostrado, pero aun así merece la pena echar un vistazo al tema.
Rango rojo: valores críticos
Por debajo de los valores de referencia de la OMS la cosa se complica:
- Volumen: < 1,4 ml
- Concentración: < 16 millones/ml
- Recuento total: < 39 millones
- Movilidad progresiva: < 30 %
- Morfología: < 4 %
Pero ojo: también aquí son posibles los embarazos naturales. Estadísticamente son menos frecuentes, pero no imposibles.
Valores extremos y su significado
La azoospermia significa: no hay espermatozoides en el eyaculado. Suena dramático. Pero a menudo se puede tratar. A veces los espermatozoides se esconden en los testículos.
La oligozoospermia significa: demasiado pocos espermatozoides, es decir, un recuento total inferior a 39 millones o una concentración inferior a 16 millones por mililitro. Cuanto más bajos son los valores, más difícil resulta por la vía natural, pero métodos modernos como la ICSI pueden ayudar.
La astenozoospermia: mala movilidad, es decir, menos de un 30 por ciento de espermatozoides con movilidad progresiva. Entre las posibles causas figuran las inflamaciones, aunque a menudo la causa sigue sin aclararse.
La teratozoospermia: demasiados espermatozoides con forma anormal, es decir, menos de un 4 por ciento de formas normales.
Entender los efectos combinados
No es raro que varios parámetros se vean afectados a la vez:
- Oligoastenozoospermia: pocos espermatozoides y con poca movilidad
- Oligoastenoteratozoospermia: pocos espermatozoides, con poca movilidad y con forma anormal
Cuantos más parámetros se ven afectados, más complejo se vuelve el tratamiento. Pero no hay motivo para desesperarse.
¿Qué significan las desviaciones para la fertilidad?
La pregunta decisiva: ¿puedo llegar a ser padre? La respuesta es casi siempre: sí. Pero el camino puede ser distinto.
Embarazo natural
La probabilidad de embarazo por ciclo depende en gran medida de la edad de la pareja y de muchos otros factores. Unos buenos valores en el seminograma mejoran el punto de partida, pero no garantizan nada.
Con valores en el rango límite, muchas parejas lo consiguen igualmente, a veces solo lleva más tiempo. La paciencia y un estilo de vida saludable dan sus frutos.
Con valores por debajo de los límites de la OMS, las probabilidades pueden ser menores. Si el embarazo no llega tras 12 meses, la guía de la Asociación Europea de Urología (EAU) recomienda que se estudie a ambos miembros de la pareja. Aquí conviene que pienses en buscar apoyo.
¿Cuándo hace falta la reproducción asistida?
IUI (inseminación intrauterina): con limitaciones leves, puede ayudar introducir espermatozoides preparados directamente en el útero. Es necesario que haya suficientes espermatozoides móviles tras la preparación.
Fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés): con problemas moderados, los óvulos se fecundan fuera del cuerpo. Aquí a menudo bastan menos espermatozoides.
ICSI: la disciplina reina. Se inyecta un único espermatozoide directamente en el óvulo. Es posible incluso con limitaciones extremas. Encontrarás más información en nuestra comparativa ICSI vs. FIV.
No olvides los efectos de la edad
¿Tu pareja tiene más de 35 años? Entonces también influyen otros factores. El tiempo se vuelve más valioso, incluso con buenos valores en el seminograma.
Factores del estilo de vida: lo que puedes hacer tú
Los valores malos no están grabados en piedra. Según la guía de la EAU, perder peso, hacer más ejercicio, dejar de fumar y beber menos alcohol pueden mejorar los valores espermáticos:
Alimentación: una alimentación equilibrada es la base. A menudo se recomiendan antioxidantes, zinc o selenio, pero los estudios al respecto son contradictorios.
Deporte: según un metaanálisis, el ejercicio regular se asocia con mejores valores espermáticos, tanto con actividad de ocio moderada como más intensa.
Sueño: procura dormir lo suficiente y de forma regular. Le sienta bien al equilibrio hormonal y al bienestar general.
Estrés: no está claramente demostrado si el estrés empeora directamente la calidad de los espermatozoides. Pero relajarse le sienta bien a ti, a tu pareja y a cómo viven el deseo de tener un hijo.
Tabaco y alcohol: fumar se asocia claramente con peores valores espermáticos. El consumo moderado de alcohol no parece empeorar los valores, pero mucho alcohol sí. Dejarlo merece la pena.
Reconocer las causas médicas
A veces detrás hay enfermedades tratables:
- Varicocele: varices en el testículo
- Infecciones: a menudo sin síntomas
- Alteraciones hormonales: comprobar testosterona, FSH y LH
- Medicamentos: algunos influyen en la producción de espermatozoides
El momento adecuado para el análisis
Un seminograma es solo una instantánea. El proceso de maduración de los nuevos espermatozoides dura algo más de tres meses. Una enfermedad de ese periodo, sobre todo con fiebre, o medicamentos tomados entonces todavía pueden notarse.
Por eso, como regla general:
- Con resultados límite o alterados: repetir al cabo de 2 a 3 meses
- Con valores críticos: ampliar el estudio sin demora
- Con valores buenos: un nuevo control sobre todo si el deseo de tener un hijo se retrasa
Aspectos psicológicos
Unos valores malos en el seminograma pueden afectar a la psique. A menudo se resienten el sentimiento de masculinidad y la autoestima. Es normal, pero no ayuda.
Eres más que tu recuento de espermatozoides. La medicina moderna ofrece muchas soluciones. La clínica de fertilidad adecuada marca la diferencia.
Tener en cuenta los costes
Esta sección se aplica a Alemania, Austria y Suiza.
El estudio en sí es asequible. Los tratamientos pueden resultar más caros:
Alemania: el seguro de enfermedad obligatorio cubre, en parejas casadas, el 50 % de los costes de hasta tres intentos de FIV o ICSI. Los requisitos incluyen un plan de tratamiento autorizado, una edad mínima de 25 años y los límites de edad de 40 (mujer) y 50 (hombre).
Austria: el Fondo de FIV (IVF-Fonds) cubre el 70 % de los costes de hasta cuatro intentos, si se cumplen determinados criterios, como una indicación reconocida y los límites de edad.
Suiza: el seguro básico obligatorio (Grundversicherung) paga el estudio y las inseminaciones (como máximo tres ciclos por embarazo), pero no la FIV ni la ICSI.
Pronóstico a largo plazo
Con métodos modernos como la ICSI, también muchos hombres con valores muy reducidos tienen la oportunidad de tener un hijo propio. Incluso cuando no se encuentran espermatozoides en el eyaculado, en caso de producción espermática alterada se consigue obtener espermatozoides directamente del testículo en aproximadamente la mitad de los casos (TESE).
La medicina avanza a gran velocidad. Lo que hoy parece imposible puede ser rutina mañana.
Preguntas frecuentes
¿Puede mejorar por sí solo un seminograma malo?
Sí, es muy posible. Los nuevos espermatozoides maduran en algo más de tres meses. Si en ese tiempo mejoras tu estilo de vida, los valores pueden recuperarse.
Según la guía de la EAU, perder peso, hacer más ejercicio, dejar de fumar y beber menos alcohol pueden mejorar los valores espermáticos.
Las causas pasajeras, como una enfermedad con fiebre o determinados medicamentos, a menudo desaparecen por sí solas. Por eso, con resultados límite, la paciencia suele ser la mejor medicina.
¿Cada cuánto debo repetir un seminograma?
Depende de tus valores. Con resultados normales, una repetición suele ser necesaria solo si el deseo de tener un hijo sigue retrasándose o si aparecen nuevos factores de riesgo.
Los resultados alterados o límite se suelen controlar al cabo de 8 a 12 semanas. Los cambios solo se reflejan en el resultado con los espermatozoides recién formados, por lo que los controles más tempranos aportan poca información.
Con valores críticos o cuando se va a iniciar un tratamiento, son recomendables controles más frecuentes. A veces también tienen sentido pruebas especiales como la fragmentación del ácido desoxirribonucleico (ADN, DNA en inglés) o la reacción acrosómica.
¿Influyen las enfermedades en los valores del seminograma?
Sí. Según la OMS, influye sobre todo una enfermedad con fiebre pasada recientemente. Como los nuevos espermatozoides tardan algo más de tres meses en madurar, una enfermedad puede notarse en el seminograma incluso semanas después.
Las enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión o el sobrepeso importante también pueden influir en la fertilidad. Por eso una anamnesis detallada forma parte de toda valoración de un seminograma.
Los medicamentos son a menudo causantes que se pasan por alto. Algunos principios activos pueden perjudicar la producción de espermatozoides. Pide al andrólogo que revise tu lista de medicamentos.
¿Son útiles los suplementos caros para la calidad de los espermatozoides?
La mayoría de las «píldoras de fertilidad» a precio excesivo son dinero tirado. Una alimentación equilibrada normalmente cubre todas las necesidades.
Pueden ser útiles: zinc, selenio o vitamina D, pero sobre todo cuando hay una carencia demostrada. Un análisis de sangre muestra lo que realmente necesitas.
Los antioxidantes como las vitaminas C y E se supone que reducen el estrés oxidativo. Si mejoran la probabilidad de tener un hijo no está demostrado con seguridad, según una revisión Cochrane y la guía de la EAU; los estudios son de baja calidad. También aquí vale: con moderación. Más no siempre es mejor.
Fuentes
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition, World Health Organization, 2021
- Estudios de fertilidad en el hombre, familienplanung.de (Instituto Federal de Salud Pública), 2026
- Espermatozoides y fertilidad masculina, familienplanung.de (Instituto Federal de Salud Pública), 2026
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility, European Association of Urology, 2026
- Antioxidants for male subfertility, Cochrane Database of Systematic Reviews (Smits et al.), 2019
- Artículo 27a del Libro V del Código Social (Sozialgesetzbuch V, SGB V): reproducción asistida, Ministerio Federal de Justicia, a 2026
- Ley del Fondo de FIV (IVF-Fonds-Gesetz), Sistema Federal de Información Jurídica (Rechtsinformationssystem des Bundes, RIS), a 2026
- Ordenanza sobre las prestaciones del seguro de enfermedad (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV), anexo 1 (edición del 1 de julio de 2026), Oficina Federal de Salud Pública (BAG), 2026
