DAK FIV en Allemagne : prise en charge, subvention et demande 2026

Mis à jour le 3 octobre 2026 · Rédaction Fertilio

Calculer le reste à charge Comparer toutes les caisses

Mains avec une calculatrice à côté d’un relevé de coûts

Cette page ne concerne que l’Allemagne.

Ce que la DAK paie pour un traitement de la fertilité

Selon la page de prestations (mise à jour le 1er octobre 2026), la DAK-Gesundheit prend en charge 50 % des frais pour huit inséminations au maximum et trois tentatives au maximum avec d’autres techniques comme la FIV ou l’ICSI. La base est le § 27a du livre V du code social allemand (Sozialgesetzbuch V, SGB V). Selon la directive du Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA) sur la procréation médicalement assistée (KB-RL n° 8), les huit inséminations valent pour le cycle spontané, y compris avec hCG ou clomifène. Après une stimulation par gonadotrophines, il s’agit de trois au maximum.

Il n’existe pas de prestation statutaire. Les statuts, dans l’état de la 67e modification (1er septembre 2026), traitent, au § 19, des prestations supplémentaires, dont la procréation médicalement assistée (PMA) ne fait pas partie.

Pour la culture de blastocystes, l’éclosion assistée, la TESE ou le transfert d’embryons congelés, la DAK ne paie donc rien ; selon la clinique de fertilité vitro-med, les caisses légales ne prennent pas en charge ces prestations. La DAK ne paie la congélation d’ovocytes ou de spermatozoïdes qu’avant un traitement toxique pour les cellules germinales (§ 27a, al. 4 SGB V).

Caisse	En plus pour 3 tentatives de FIV*	Ce que la caisse paie en plus	Conditions	Source
DAK-Gesundheit	0 €	Aucune prestation supplémentaire, uniquement les 50 % légaux	Conditions légales selon le § 27a SGB V	DAK, page des prestations, statuts sans disposition Statuts à jour au 1er septembre 2026

Par la loi, toutes les caisses prennent en charge 50 % pour jusqu’à trois tentatives de FIV ou d’ICSI (§ 27a SGB V). Le tableau montre ce que certaines caisses paient en plus, classées selon la valeur de l’exemple.
* Exemple : tarifs des caisses d’environ 3 000 € par tentative de FIV, médicaments compris, participations en valeur maximale si les deux partenaires sont assurés auprès de la caisse. Pour calculer votre cas, utilisez le calculateur de coûts.
Les couples non mariés ne reçoivent de participation d’aucune caisse légale, pas même via des prestations statutaires (Cour fédérale des affaires sociales, BSG, B 1 A 1/14 R).
Les prestations statutaires changent souvent au 1er janvier. Faites-vous donner l’accord par écrit avant le début du traitement.

Conditions pour la DAK

La DAK indique sur sa page consacrée aux conditions (mise à jour le 1er octobre 2026) :

Vous êtes mariés et vous utilisez uniquement vos propres ovocytes et spermatozoïdes.
Vous avez tous les deux au moins 25 ans, la femme a moins de 40 ans, l’homme moins de 50 ans.
Votre médecin ou votre établissement dispose d’une autorisation pour la procréation médicalement assistée.
Le plan de traitement établi par le médecin est en possession de la DAK en original avant le début du traitement.

Pour les inséminations sans stimulation, l’obligation de conseil par un médecin qui ne réalise pas le traitement ne s’applique pas (§ 27a, al. 2 SGB V). De plus, la limite d’âge est contrôlée à chaque cycle ; le jour de référence est le premier jour du cycle ou de la stimulation (KB-RL n° 9.1).

Demande auprès de la DAK, pas à pas

Vérifier la clinique : le cabinet dispose-t-il de l’autorisation pour la procréation médicalement assistée ? Ce n’est qu’alors que la DAK paie.
Conseil : avant une FIV, une ICSI ou une insémination avec stimulation, un médecin qui ne vous traite pas vous conseille.
Plan en original : la clinique de fertilité établit le plan de traitement avec les coûts par cycle, médicaments compris. Envoyez-le en original à la DAK avant le début du traitement et attendez l’approbation.
Aide : la Fédération et les États fédérés ne financent que la FIV et l’ICSI, pas l’insémination. Pour une FIV, vous déposez la demande d’aide avant le début du traitement.

Exemple de calcul : insémination avec la DAK

Un exemple, pas une garantie : un couple marié, tous deux assurés à la DAK, commence par des inséminations. La facturation se fait selon les tarifs des caisses. Pour son district de l’association des médecins conventionnés (Kassenärztliche Vereinigung, KV), la clinique de fertilité vitro-med indique 200,96 € pour la prestation médicale et environ 750 € pour les médicaments en cas de stimulation.

	Cycle spontané	Après stimulation
Coûts selon le tarif de la caisse	200,96 €	950,96 €
DAK, 50 %	100,48 €	475,48 €
Votre reste à charge par tentative	100,48 €	475,48 €

Trois inséminations avec stimulation vous coûtent ainsi 1 426,44 €. La clinique de fertilité d’Augsburg indique un reste à charge d’environ 50 à 100 € sans stimulation et de 150 à 500 € avec stimulation. Si une FIV suit, le reste à charge s’élève, selon les tarifs de vitro-med, à 1 486,30 € par tentative. Les prix pour les patients qui paient eux-mêmes figurent sous Coût de l’insémination.

Dans le calculateur, vous sélectionnez l’insémination et la DAK.

Cette section concerne l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse.

Pays

Allemagne Autriche Suisse

Traitement

Tentatives (de 1 à 6)

Coût par tentative (€)

Assurance

Situation familiale

Caisse d’assurance maladie

Lieu de résidence (État fédéré)

Estimer l’économie d’impôt

Montant total des revenus de l’année (€)

Famille

Taux marginal d’imposition

Quelles caisses paient davantage pour l’insémination

Ce que les caisses paient en pluspour 3 tentatives de FIV, au-delà des 50 % légaux

pourcentage plus élevé (75 % ou 100 %) participation forfaitaire par tentative. 12 autres caisses, dont BARMER et DAK, ne paient rien de plus pour les trois premières tentatives, 5 d’entre elles seulement à partir de la 4e tentative. Exemple avec des tarifs des caisses d’environ 3 000 € par tentative.

Les caisses de remplacement (Ersatzkassen) comme la TK, la KKH et la HEK ne paient leur subvention, selon leurs statuts, que pour la FIV et l’ICSI. Paient aussi pour les inséminations, notamment :

AOK Rheinland-Pfalz/Saarland : 100 % au lieu de 50 %
AOK Baden-Württemberg et AOK PLUS : 75 % au lieu de 50 %
AOK Bayern : 500 € de plus par tentative
IKK Südwest : les 50 % restants, au maximum 1 000 € par tentative
IKK classic : 500 € par tentative si les deux conjoints y sont assurés, sinon 250 €
KNAPPSCHAFT : 250 € par assuré et par tentative

Vous ne pouvez choisir une AOK qu’à votre lieu de résidence ou de travail, une BKK ou une IKK seulement si ses statuts l’ouvrent à cet endroit. Les caisses de remplacement sont ouvertes à tous (§ 173, al. 2 SGB V). Pour la FIV et l’ICSI, ce sont la KKH (1 000 €) et la TK (500 € par tentative) qui paient le plus parmi les caisses de remplacement. Toutes les caisses figurent dans le tableau comparatif.

Ce qu’il faut savoir en cas de changement de caisse

Moment : le mieux est de changer avant le plan de traitement. L’AOK Hessen et l’IKK Südwest exigent, selon leurs statuts, un nouveau plan en cas de changement pendant un traitement. L’AOK Hessen ne rembourse qu’à partir du début de l’affiliation.
Les deux ou un seul : à l’AOK Baden-Württemberg, les deux partenaires doivent être assurés ; à l’IKK classic, les 500 € complets ne sont versés qu’à cette condition. Pour la TK, la HEK et la KNAPPSCHAFT, un seul partenaire suffit.
Délai : après le changement, vous êtes lié pendant douze mois à la nouvelle caisse ; la résiliation prend effet à la fin du deuxième mois suivant (§ 175, al. 4 SGB V).

Questions fréquentes

La DAK paie-t-elle davantage pour la procréation médicalement assistée à partir de 2027 ?

Ce n’est pas établi jusqu’ici. Les statuts (état au 1er septembre 2026) ne contiennent aucune prestation de fertilité, la 68e modification en vigueur à partir du 1er janvier 2027 ne concerne que la contribution de péréquation des employeurs. Le conseil d’administration a siégé le 1er octobre 2026, et aucune nouvelle modification n’avait été publiée au 3 octobre 2026.

La DAK paie-t-elle encore si la femme atteint 40 ans pendant le traitement ?

Pour chaque cycle, c’est le premier jour du cycle ou de la stimulation qui compte. Si un cycle commence avant le 40e anniversaire, il est encore pris en compte, un cycle ultérieur ne l’est plus (KB-RL n° 9.1).

Que prend en charge la DAK si l’un des partenaires est assuré à titre privé ?

Selon la KB-RL, la caisse de l’homme supporte le recueil et la préparation du sperme ainsi que son laboratoire, la caisse de la femme les mesures hors du corps. La DAK paie 50 % des mesures concernant la personne qu’elle assure ; la part de l’autre partenaire relève de son contrat d’assurance.