TK FIV en Allemagne : prise en charge, subvention et demande 2026

Mis à jour le 3 octobre 2026 · Rédaction Fertilio

Femme téléphonant à la caisse d’assurance maladie au sujet de la subvention pour le traitement de la fertilité

Cette page ne concerne que l’Allemagne.

Ce que la TK paie pour un traitement de la fertilité

Selon la loi, la TK prend en charge 50 % des frais qu’elle a approuvés avec le plan de traitement, médicaments compris (§ 27a du livre V du code social allemand [Sozialgesetzbuch V, SGB V] et directive sur la procréation médicalement assistée [Richtlinie über künstliche Befruchtung, KB-RL] du Comité fédéral commun [Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA]). Cela vaut pour trois tentatives au maximum de FIV ou d’ICSI, jusqu’à trois inséminations après stimulation et jusqu’à huit en cycle spontané.

En plus, le § 27h des statuts de la TK (état au 17 avril 2026) prévoit trois subventions :

  • FIV et ICSI : 500 € par couple marié et par tentative réalisée, au maximum les frais réellement engagés pour le conjoint assuré à la TK. Les statuts ne mentionnent pas de nombre maximal propre. Après trois tentatives sans succès, le droit prend fin selon la TK.
  • TESE : une seule fois 300 € pour les hommes, lorsque le prélèvement de spermatozoïdes dans le testicule est médicalement nécessaire.
  • Éclosion assistée : une seule fois 200 €, si la femme a au moins 37 ans au moment de la demande et que l’un des trois cas suivants se présente : tentatives infructueuses malgré des embryons prometteurs, enveloppe de l’ovocyte (zone pellucide) mesurablement épaissie, ou embryons congelés à cause d’un cancer.

Selon la page de prestations, la TK paie la TESE et l’éclosion assistée depuis le 1er janvier 2026. Sans prestation statutaire, les assurés légaux supportent eux-mêmes les deux : la clinique de fertilité vitro-med les cite parmi les prestations que les caisses ne prennent pas en charge. Pour les inséminations, il n’existe pas de subvention de la TK.

CaisseEn plus pour 3 tentatives de FIV*Ce que la caisse paie en plusConditionsSource
Techniker Krankenkasse (TK) jusqu’à 1 500 € 500 € de plus par tentative de FIV ou d’ICSI (jusqu’à 3 tentatives), pour l’insémination uniquement les 50 % légaux
Depuis le 1er janvier 2026, TESE 300 € une seule fois et éclosion assistée 200 € une seule fois (femme à partir de 37 ans, certains résultats d’examen). Transfert d’ovocytes congelés issus d’une tentative antérieure approuvée : pris en charge à 50 %, compte comme une tentative.
Il suffit qu’un conjoint soit assuré à la TK, plafonné à ses coûts. Remboursement sur présentation de la facture, également via l’application TK. Statuts TK, § 27h
Statuts à jour au 17 avril 2026
  • Par la loi, toutes les caisses prennent en charge 50 % pour jusqu’à trois tentatives de FIV ou d’ICSI (§ 27a SGB V). Le tableau montre ce que certaines caisses paient en plus, classées selon la valeur de l’exemple.
  • * Exemple : tarifs des caisses d’environ 3 000 € par tentative de FIV, médicaments compris, participations en valeur maximale si les deux partenaires sont assurés auprès de la caisse. Pour calculer votre cas, utilisez le calculateur de coûts.
  • Les couples non mariés ne reçoivent de participation d’aucune caisse légale, pas même via des prestations statutaires (Cour fédérale des affaires sociales, BSG, B 1 A 1/14 R).
  • Les prestations statutaires changent souvent au 1er janvier. Faites-vous donner l’accord par écrit avant le début du traitement.
Qui paie quoi lors d’une tentative de FIV ?Exemple avec des tarifs des caisses d’environ 3 000 €, médicaments compris
BARMER Caisse 1 500 € vous 1 500 €TK Caisse 2 000 € vous 1 000 €AOK Baden-Württemberg Caisse 2 250 € vous 750 €AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Caisse 3 000 €

pris en charge par la caisse à votre charge. Valable pour les couples mariés avec un plan de traitement approuvé.

Conditions et particularités de la TK

La subvention n’est versée que si la prestation légale s’applique aussi. Selon la page de prestations de la TK, cela signifie : vous êtes mariés, vous utilisez uniquement vos propres ovocytes et spermatozoïdes, vous avez tous les deux au moins 25 ans, la femme a moins de 40 ans, l’homme moins de 50 ans, et la TK a approuvé le plan de traitement avant le début.

Un seul conjoint assuré à la TK suffit. Les statuts paient par couple marié et plafonnent aux coûts du partenaire assuré à la TK. Selon la KB-RL, la caisse de l’homme ne supporte que le recueil et la préparation du sperme ainsi que son laboratoire, la caisse de la femme les mesures hors du corps. Si seul l’homme est assuré à la TK, la subvention peut donc être inférieure à 500 €.

Remboursement par appli. La TK verse la subvention sur présentation de la facture, soumise dans l’appli TK ou via Meine TK.

Vérifier le tarif optionnel. Dans le tarif optionnel TK-PrämieFlex, il est possible de choisir, avec franchise, le paquet de prestations 5, dont fait partie le § 27h (§ 37, al. 4 des statuts de la TK). Si vous avez ce tarif, clarifiez avant le début du traitement ce que cela signifie pour la subvention.

Demande auprès de la TK, pas à pas

  1. Plan de traitement : la clinique de fertilité l’établit avec les coûts prévisibles par cycle. Selon la KB-RL, un plan couvre au maximum trois cycles, pour les inséminations en cycle spontané jusqu’à huit.
  2. Approbation : soumettez le plan à la TK avant le début du traitement. Sans approbation, il n’y a ni les 50 % ni la subvention.
  3. Aide : si vous vivez dans un État fédéré qui accorde une aide, vous y déposez aussi une demande avant le début. Les États fédérés figurent dans la vue d’ensemble de la prise en charge.
  4. Facture : après la tentative, vous téléchargez dans l’appli TK la facture de votre reste à charge.

Exemple de calcul : reste à charge avec la TK

Un exemple, pas une garantie : un couple marié fait une FIV, la femme est assurée à la TK. Avec un plan approuvé, la facturation se fait selon les tarifs des caisses. Pour son district de l’association des médecins conventionnés (Kassenärztliche Vereinigung, KV), la clinique de fertilité vitro-med indique 1 172,60 € pour la prestation médicale et environ 1 800 € de médicaments par cycle. Selon vitro-med, d’autres districts de la KV s’écartent de ces montants jusqu’à 20 %.

1 tentative 3 tentatives
Coûts selon le tarif de la caisse 2 972,60 € 8 917,80 €
TK, 50 % prévus par la loi 1 486,30 € 4 458,90 €
Subvention de la TK selon le § 27h 500,00 € 1 500,00 €
Votre reste à charge 986,30 € 2 958,90 €

Sans la subvention, 1 486,30 € par tentative resteraient à votre charge, ce qui correspond aux 1 200 à 1 700 € que la clinique de fertilité d’Augsburg indique comme reste à charge pour une FIV.

Dans un État fédéré qui accorde une aide, la subvention agit moins, parce que la Fédération et les États fédérés déduisent d’abord les prestations des caisses et les prestations statutaires. La Thuringe verse aux couples mariés jusqu’à 50 % du reste à charge restant, au maximum 800 € par tentative de FIV, si la clinique se trouve en Thuringe ou dans un État fédéré voisin. Avec la subvention de la TK, il reste alors 493,15 €, sans elle 743,15 €. Au net, la subvention y rapporte 250 € par tentative.

Dans le calculateur, vous sélectionnez la TK ; il retient alors 500 € par tentative de FIV ou d’ICSI. Il n’inclut pas le transfert d’embryons congelés.

Cette section concerne l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse.

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Questions fréquentes

La TK paie-t-elle aussi pour les couples non mariés ?

Non. Selon la page de prestations, le couple doit être marié, le § 27h paie par couple marié. La Cour fédérale des affaires sociales (Bundessozialgericht, BSG) a décidé en 2014 que les caisses ne peuvent pas verser de prestation statutaire supplémentaire aux couples non mariés (B 1 A 1/14 R). La Fédération et les États fédérés financent cependant aussi les couples non mariés dans les États fédérés qui accordent une aide. Pour eux aussi, les frais sont déductibles dans la mesure où ils dépassent la charge raisonnablement supportable (Cour fédérale des finances, Bundesfinanzhof, BFH, III R 47/05), voir Déduire les frais de fertilité des impôts.

La TK ajoute-t-elle quelque chose pour une insémination ?

Non, le § 27h ne mentionne que la FIV et l’ICSI. Pour une insémination, la TK prend en charge les 50 % prévus par la loi.

Que paie la TK pour le transfert d’embryons congelés ?

Selon la page de prestations (état au 28 juillet 2026), la TK prend en charge 50 % des frais contractuels lorsque des ovocytes congelés surnuméraires issus d’une tentative préalable qu’elle a approuvée sont transférés. Le transfert remplace un cycle frais et compte comme une tentative. Cela ne figure pas dans les statuts. La TK ne paie ni la congélation elle-même ni la congélation d’ovocytes ; sur le plan légal, une prise en charge n’existe qu’avant un traitement toxique pour les cellules germinales, comme une chimiothérapie (§ 27a, al. 4 SGB V).

Sources

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