Myo-inositolo e fertilità: studi e linee guida nella PCOS

Il myo-inositolo è uno degli argomenti in cui ti imbatti presto se hai la PCOS: nei forum, nei gruppi di chi cerca una gravidanza e nelle pagine di prodotto di polveri e capsule. La speranza che c’è dietro è comprensibile. Una polvere in un bicchiere d’acqua sembra più semplice di un appuntamento in uno studio medico per la fertilità.

I dati degli studi sono più sobri. La linea guida internazionale sulla PCOS classifica l’inositolo, in qualsiasi forma, come terapia sperimentale per le donne con PCOS che cercano una gravidanza: benefici e rischi sono troppo incerti per raccomandarlo come terapia della fertilità (Teede 2023, raccomandazione 5.8.1). La linea guida DACH (dei paesi di lingua tedesca: Germania, Austria e Svizzera) sulla fase che precede un trattamento per la fertilità ritiene che i dati non bastino per una raccomandazione (AWMF 015-085, 2026). E la bozza britannica del NICE di luglio 2026 vuole informare le interessate che l’inositolo non è efficace nei problemi di fertilità (NICE 2026, bozza).

Qui leggi che cosa c’è dietro queste valutazioni: quali studi esistono, come inquadrare le rassegne più favorevoli, quali dosi sono state somministrate negli studi, che cosa si sa sugli effetti collaterali e che cosa un prodotto a base di inositolo può promettere dal punto di vista legale. Una raccomandazione di dosaggio nostra e una raccomandazione di prodotto non le diamo, volutamente.

Che cos’è il myo-inositolo?

L’inositolo esiste in più forme. Negli studi sulla PCOS ne contano due: il myo-inositolo (MI) e il D-chiro-inositolo (DCI). Entrambi sono presenti nell’organismo. Per l’ovaio, la metanalisi della linea guida indica un rapporto tra MI e DCI di circa 100 a 1 senza PCOS e di 0,2 a 1 con la PCOS (Fitz 2024). Da queste differenze si deduce che un certo rapporto di miscela potrebbe essere sensato. Se sia vero è una questione aperta, ne parliamo di più nella sezione sul D-chiro-inositolo.

Negli studi sono stati misurati, per esempio, la resistenza all’insulina (tramite il valore HOMA-IR), il ciclo, l’ovulazione e il tasso di gravidanza.

Dal punto di vista legale l’inositolo non è un nutriente come le vitamine e i minerali, ma un’«altra sostanza» (§ 1 comma 2 del regolamento tedesco sugli integratori alimentari, NemV). Viene venduto come integratore alimentare. Non serve alcuna autorizzazione e non esiste una quantità massima di legge. Che cosa significa per le indicazioni pubblicitarie lo trovi nella sezione sullo stato giuridico.

La PCOS ora si chiama PMOS: da maggio 2026 la sindrome dell’ovaio policistico si chiama a livello internazionale Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, in breve PMOS. È colpita circa una donna su otto, nel mondo più di 170 milioni. Hanno partecipato 56 organizzazioni di pazienti e di professionisti (Endocrine Society 2026). Vale una fase di transizione di tre anni; il nuovo nome sarà adottato per intero con l’aggiornamento della linea guida internazionale del 2028. Fino ad allora resta determinante la linea guida del 2023. Non esiste ancora una denominazione unitaria in tedesco: la linea guida DACH usa «sindrome ovarica polimetabolica» (AWMF 015-085, 2026). Noi restiamo su PCOS, perché è ciò che cercano i più.

Cosa dicono le linee guida sull’inositolo quando si cerca una gravidanza

Nessuna delle linee guida e delle posizioni ufficiali che abbiamo esaminato raccomanda l’inositolo come terapia della fertilità. Si distinguono soprattutto per quanto chiaramente lo dicono.

Il NICE è il più netto. Il comitato ritiene che la formulazione della linea guida internazionale non sia abbastanza direttiva e vuole chiarire con un linguaggio inequivocabile che l’inositolo nella PCOS non è efficace per i problemi di fertilità (rapporto di adattamento NICE 2026). Per ora è una bozza: la consultazione si è svolta dal 1 luglio all’11 agosto 2026, la linea guida definitiva è annunciata per il 27 gennaio 2027. Fino ad allora la formulazione può cambiare.

Per le adolescenti con PCOS, le raccomandazioni internazionali per l’adolescenza non consigliano l’inositolo: per questo gruppo non ci sono dati e negli adulti è dimostrato solo un effetto sui valori di laboratorio (Peña 2025).

Cosa mostrano gli studi sulla ricerca di una gravidanza

Myo-inositolo prima di IVF o ICSI: la revisione Cochrane

La revisione Cochrane sull’inositolo nelle donne con PCOS e infertilità comprende 13 studi randomizzati con 1472 donne. In 11 studi le donne hanno ricevuto myo-inositolo come trattamento preliminare prima di una IVF o di una ICSI, in 2 studi durante l’induzione dell’ovulazione (Showell 2018, ricerca aggiornata a luglio 2018). Non abbiamo trovato una versione più recente.

Come leggere i numeri: un’odds ratio (OR) o un rischio relativo (RR) superiore a 1 significa che l’evento era più frequente con l’inositolo, inferiore a 1 che era meno frequente. Se l’intervallo di confidenza (IC) al 95% include l’1, una differenza non è accertata.

Il tasso di aborti spontanei sembrava inizialmente più basso con il myo-inositolo. Il risultato si basa però soprattutto su uno studio in cui il gruppo di confronto aveva un numero insolitamente alto di aborti spontanei. Senza questo studio l’effetto scompariva (Cochrane 2018).

Box dati: che cosa significa «tra il 9 e il 51%»

Cochrane converte il risultato sui nati vivi in numeri assoluti. Se su 100 donne con solo acido folico prima della IVF (trattamento standard) 12 hanno un bambino, con il myo-inositolo sarebbero da qualche parte tra 9 e 51 su 100. L’intervallo va quindi da un po’ meno nascite a decisamente più nascite. Il motivo è la piccola base di dati, 84 donne in 2 studi. Da qui non si può ricavare né un beneficio né un danno.

La metanalisi della linea guida con verifica dell’integrità

Per la linea guida internazionale un gruppo guidato da Fitz ha raccolto gli studi randomizzati sull’inositolo nella PCOS e ne ha verificato anche l’affidabilità (Fitz 2024). Su 43 studi, 13 con un rischio moderato di problemi di integrità sono stati esclusi, mentre 30 studi con 2230 partecipanti sono stati inclusi. La conclusione: le prove sull’inositolo nella PCOS sono limitate e non conclusive. La decisione va presa insieme, sapendo di questa incertezza.

Rispetto all’inositolo, la metformina ha forse migliorato di più il rapporto vita-fianchi e la crescita eccessiva di peli. Per la fertilità tra i due probabilmente non c’è differenza (Fitz 2024).

Rassegne con risultati più favorevoli

Esistono anche lavori di sintesi con numeri decisamente migliori. Conoscerli aiuta a inquadrare i testi dei prodotti che si richiamano alle «metanalisi».

Greff 2023: la linea guida tedesca sulla PCOS cita una metanalisi con 26 studi e 1691 pazienti, in cui un ciclo mestruale regolare (eumenorrea) era più frequente con l’inositolo che con il placebo (RR 1,79). La linea guida stessa giudica la validità nettamente limitata, perché sono stati inclusi molti piccoli studi con disegni diversi (AWMF 089-004). Secondo Fitz, questa analisi conteneva in parte studi che nella verifica dell’integrità per la linea guida internazionale sono stati esclusi.

Umbrella review 2026: una rassegna di febbraio 2026 riassume 13 metanalisi, con ricerca bibliografica fino ad agosto 2025. Rispetto al placebo o all’acido folico riporta più nati vivi (RR 2,29; IC 95% da 1,07 a 4,93), un tasso di ovulazione più alto (RR 2,75) e un valore HOMA-IR in media più basso di 1,14. Rispetto alla metformina la maggior parte delle differenze non era significativa; le eccezioni erano i trigliceridi e il tasso di gravidanza, entrambi a favore dell’inositolo. Su 85 esiti valutati, nessuno ha raggiunto una certezza delle prove alta: il 18,9% moderata, il 40% bassa, il 41,1% molto bassa.

Importante per l’inquadramento: l’umbrella review non menziona alcuna verifica dell’integrità. La metanalisi di Fitz per la linea guida, che ha superato la verifica, non è inclusa, mentre l’analisi di Greff lo è.

Metanalisi in rete sulla IVF 2024: questo lavoro confronta i farmaci prima di IVF o ICSI nella PCOS in 20 studi con 1827 pazienti. Solo 150 di loro hanno ricevuto myo-inositolo, la maggior parte ha ricevuto metformina (818), altre pioglitazone, simvastatina o sitagliptin. Nessun principio attivo ha migliorato in modo significativo gli esiti della gravidanza. Con myo-inositolo e metformina il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) era minore. Con il myo-inositolo la somministrazione delle iniezioni ormonali (gonadotropine) è durata meno e gli effetti collaterali sono stati meno frequenti che nei gruppi di controllo (OR 0,23; IC 95% da 0,06 a 0,83). Le affermazioni sul myo-inositolo si basano quindi su un piccolo sottogruppo.

Messo insieme: l’analisi di Greff e l’umbrella review includono in parte studi che l’analisi della linea guida ha scartato per dubbi di integrità. La metanalisi in rete non ha trovato alcun vantaggio per la gravidanza, ma per il myo-inositolo si basa solo su 150 donne. L’analisi della linea guida, sottoposta a verifica dell’integrità, non trova alcun vantaggio accertato quando si cerca una gravidanza.

Inositolo nella PCOS senza ricerca di una gravidanza: metabolismo e ciclo

Al di fuori della ricerca di una gravidanza, la linea guida internazionale vede l’inositolo come possibile opzione secondo le preferenze personali: pochi danni, possibili miglioramenti dei valori metabolici, ma beneficio clinico limitato su ovulazione, crescita eccessiva di peli (irsutismo) e peso (Teede 2023, raccomandazione 4.7.1, condizionata, certezza delle prove molto bassa). Nell’irsutismo e nel grasso addominale (obesità centrale) si deve preferire la metformina, che però ha più effetti collaterali gastrointestinali (4.7.2).

Una forma, una dose o una combinazione specifica la linea guida non può raccomandarla per mancanza di prove di alta qualità, né per le adulte né per le adolescenti. Questo vale anche per le miscele di MI e DCI in rapporti fissi (punto pratico 4.7.4).

La società scientifica canadese SOGC è un po’ più favorevole. Considera l’inositolo nella PCOS in generale un’opzione, con un basso potenziale di danno e possibili miglioramenti di metabolismo e ciclo (raccomandazione 3, condizionata, prove di bassa certezza). Secondo la SOGC il myo-inositolo può essere usato come alternativa alla metformina per ciclo e ovulazione, a seconda delle preferenze e degli effetti collaterali (raccomandazione 4, debole, prove di certezza moderata).

Anche qui la bozza del NICE consiglia cautela: le interessate dai 18 anni in su devono essere informate che il beneficio clinico dell’inositolo nei problemi metabolici è incerto (raccomandazione 1.12.3, bozza 2026).

Per che altro è stato studiato il myo-inositolo

Diabete gestazionale

In gravidanza il myo-inositolo è stato studiato per prevenire il diabete gestazionale. Una revisione Cochrane riassume 7 studi con 1319 donne in gravidanza, 6 dall’Italia e 1 dall’Irlanda. L’assunzione è iniziata tra la 10ª e la 24ª settimana di gravidanza.

Nei gruppi con inositolo il diabete gestazionale è comparso meno spesso (RR 0,53; IC 95% da 0,31 a 0,90; 6 studi, 1140 donne), e così i disturbi ipertensivi in gravidanza (RR 0,34; IC 95% da 0,19 a 0,61; 5 studi, 1052 donne). L’affidabilità è da bassa a molto bassa (Cochrane 2023).

Per chi cerca una gravidanza sono importanti due limiti. Sull’assunzione prima del concepimento e nella prima gravidanza, prima della 10ª settimana, i dati non dicono nulla. E le donne con diabete di tipo 1 o di tipo 2 già esistente erano escluse. Non esiste un’indicazione autorizzata secondo cui l’inositolo riduce il rischio di diabete gestazionale (HCVO art. 14).

D-chiro-inositolo e il rapporto 40:1

Un rapporto di miscela viene citato in particolare: 40 parti di myo-inositolo per 1 parte di D-chiro-inositolo. Secondo il gruppo di lavoro di Nordio, corrisponde al rapporto naturale nel plasma sanguigno. La metanalisi della linea guida riporta la classificazione come «fisiologico» solo come proposta. Come prova servono modelli murini e un piccolo studio aperto sull’essere umano (Fitz 2024).

Questo studio spesso citato (Nordio 2019) ha trattato 56 donne con PCOS, 8 per gruppo, con DCI da solo o con uno di sei rapporti MI/DCI. Hanno ricevuto 2 g di inositolo due volte al giorno per 3 mesi. L’obiettivo principale era l’ovulazione e le autrici e gli autori vedono nel 40:1 il rapporto migliore per ripristinarla.

La metanalisi della linea guida ha trovato solo 2 piccoli studi che confrontavano direttamente i rapporti di miscela: lo studio di Nordio (nell’analisi 55 donne, 7 gruppi, in totale 4 g al giorno) e uno studio con 34 donne che confrontava 3,6:1 con 40:1, in entrambi i casi per 3 mesi. Per la resistenza all’insulina (HOMA-IR), l’esito più importante dell’analisi della linea guida, nessuno dei due ha trovato una differenza, nemmeno lo studio di Nordio (Fitz 2024). Il rapporto 40:1 si basa quindi su dati animali e su questo studio molto piccolo sull’essere umano. Manca una conferma solida nell’essere umano.

Il preparato 40:1 usato negli studi, dell’azienda Lo.Li. Pharma, contiene al giorno 1100 mg di myo-inositolo e 27,6 mg di D-chiro-inositolo, suddivisi in 2 capsule. È decisamente meno myo-inositolo dei 4 g al giorno degli studi con solo MI. Il confronto di questa combinazione con 4 g di myo-inositolo aveva una certezza delle prove molto bassa (Fitz 2024).

Il D-chiro-inositolo da solo è stato testato contro placebo in soli 2 piccoli studi con 20 e 44 partecipanti, in totale 32 donne per gruppo, con da 600 a 1200 mg di DCI al giorno. Il tasso di ovulazione era più alto con il DCI (OR 11,50; IC 95% da 3,40 a 38,91); la certezza delle prove è bassa a causa di un’imprecisione molto forte. In entrambi gli studi si è considerato ovulazione un valore di progesterone nel sangue superiore a 8 ng/ml. Per il BMI il placebo ha fatto meglio del DCI (differenza media 0,67; Fitz 2024).

Dosi elevate di DCI potrebbero essere sfavorevoli: in uno studio, 54 donne con PCOS hanno ricevuto per 8 settimane prima di una stimolazione per la IVF un placebo oppure da 300 a 2400 mg di DCI al giorno. Con le dosi più alte sono aumentati il fabbisogno di FSH e la quota di ovociti immaturi, mentre il numero di buoni embrioni è diminuito (Isabella 2012). Le donne con resistenza all’insulina o glicemia elevata erano escluse, quindi i risultati valgono solo per donne senza resistenza all’insulina. Dal 2018 il lavoro è sotto una «Expression of Concern» della rivista ed è quindi utilizzabile solo in modo limitato.

Dosaggio del myo-inositolo: cosa è stato somministrato negli studi

Non esiste una dose raccomandata. Secondo la linea guida internazionale, per mancanza di prove di alta qualità non si può raccomandare alcuna forma, dose o combinazione specifica (punto pratico 4.7.4). La tabella mostra quindi solo ciò che è stato somministrato negli studi. Non è una raccomandazione per te.

Le quantità differiscono molto, a seconda della forma e della combinazione. Da qui non si può ricavare quale quantità sarebbe sensata, la linea guida non vede per questo prove sufficienti.

Per gli integratori alimentari vale quanto segue: sulla confezione è indicata una dose giornaliera raccomandata, insieme all’avvertenza obbligatoria che non deve essere superata (§ 4 comma 2 NemV). Le dosi degli studi sono informazioni sugli studi. Non sono un invito a prenderne più di quanto indicato sulla confezione. Se vuoi prendere l’inositolo, parla del prodotto e della quantità con la tua ginecologa o con il tuo studio medico per la fertilità.

Effetti collaterali e sicurezza

Sulla sicurezza ci sono meno dati di quanto facciano pensare i molti studi. La linea guida internazionale afferma: effetti collaterali e sicurezza dell’inositolo non sono noti (punto pratico 5.8.3). I preparati possono essere poco regolamentati, con dose, qualità e consistenza variabili e con aggiunta di altre sostanze (5.8.4).

• Rilevati a malapena: nella metanalisi della linea guida, 23 studi su 29 non fornivano alcuna informazione sugli eventi avversi (Fitz 2024).
• Disturbi gastrointestinali: una rassegna sulla sicurezza ha trovato disturbi lievi come nausea, gonfiore e diarrea solo alla dose più alta esaminata, 12 g di myo-inositolo al giorno. La loro intensità non aumentava con la dose (Carlomagno 2011). Sul conflitto di interessi: l’autore G. Carlomagno risulta, in una pubblicazione di consenso del 2015, affiliato al reparto di ricerca del produttore di inositolo Lo.Li. Pharma (Facchinetti 2015).
• Rispetto alla metformina: con il myo-inositolo gli effetti collaterali gastrointestinali sono comparsi nettamente meno spesso (OR 0,09; certezza delle prove moderata; Fitz 2024).
• Breve e lungo termine: a breve termine l’inositolo è considerato ben tollerato, con pochi effetti collaterali riportati. Mancano dati sulla sicurezza a lungo termine da studi clinici (SOGC 2025).
• Prima e all’inizio della gravidanza: non abbiamo trovato dati sistematici sulla sicurezza per il periodo prima del concepimento e prima della 10ª settimana di gravidanza. Gli studi sul diabete gestazionale sono iniziati non prima della 10ª settimana (Cochrane 2023).
• Dosi elevate di D-chiro: gli indizi di effetti sfavorevoli prima di una IVF vengono da uno studio sotto «Expression of Concern», vedi D-chiro-inositolo.

Combinare il myo-inositolo con metformina o acido folico?

Con la metformina

La metformina è un farmaco, l’inositolo un integratore alimentare. La metanalisi della linea guida riporta due studi in cui le due sostanze sono state combinate (Fitz 2024):

• 50 donne: 1 g di myo-inositolo più 1 g di metformina contro 1 g di metformina al giorno per 4 mesi. Per BMI, peso e insulina a digiuno non c’è stata alcuna differenza.
• 72 donne: 1,1 g di myo-inositolo più 0,3 g di D-chiro-inositolo più 1 g di metformina contro la sola metformina per 6 mesi. La combinazione ha fatto meglio per le irregolarità del ciclo (38,9% contro 63,9%, P = 0,034), colesterolo totale, HDL, LDL e insulina dopo i pasti. Per crescita dei peli, ormoni maschili, misure corporee e glicemia non c’è stata alcuna differenza. La certezza delle prove è bassa.

Le interazioni tra inositolo e metformina non sono descritte nelle linee guida e nei lavori di sintesi su cui si basa questo articolo. Non abbiamo però trovato un’informazione professionale o una banca dati sulle interazioni che lo confermi. Se prendi la metformina e vuoi aggiungere l’inositolo, parlane prima con il tuo medico.

Con l’acido folico

In molti studi su chi cerca una gravidanza il myo-inositolo è stato somministrato insieme all’acido folico e confrontato con il solo acido folico. Nella revisione Cochrane il solo acido folico vale come trattamento standard del gruppo di confronto. Questi studi verificano quindi se l’inositolo, in aggiunta all’acido folico, faccia differenza: nella metanalisi della linea guida non c’è stata alcuna differenza significativa per la gravidanza clinica (OR 1,24; Fitz 2024).

L’acido folico in sé è un tema a parte. Per l’acido folico esiste un’indicazione sulla salute autorizzata sui difetti del tubo neurale, che i prodotti possono però usare solo con almeno 400 µg di acido folico per porzione giornaliera. Nei preparati combinati questa indicazione può riferirsi solo all’acido folico, mai all’inositolo (HCVO). Quanto acido folico venga raccomandato quando si cerca una gravidanza e da quando lo spiega l’articolo Acido folico quando cerchi una gravidanza. Quali altre vitamine vengono discusse lo spiega la panoramica Vitamine quando cerchi una gravidanza. Quanto acido folico, iodio, vitamina D e DHA contengano i comuni preparati per chi cerca una gravidanza, rispetto alle raccomandazioni ufficiali, lo mostra il nostro confronto dei preparati.

Stato giuridico: integratori alimentari senza indicazione sulla salute autorizzata

Questa sezione riguarda Germania, Austria e Svizzera.

In Germania e in Austria per i prodotti a base di inositolo vale direttamente il diritto dell’UE. La Svizzera ha una propria legislazione alimentare, che vieta ugualmente le indicazioni terapeutiche e tiene una propria lista di indicazioni sulla salute ammesse. Le note sul regolamento sugli integratori alimentari (NemV), sull’Ufficio federale per la protezione dei consumatori e la sicurezza alimentare (BVL), sulla legge sulla pubblicità in ambito sanitario (HWG) e sulla legge sui medicinali (AMG) si riferiscono alla Germania.

Per l’inositolo in sé nell’UE non è autorizzata alcuna indicazione sulla salute. Due indicazioni sono state richieste e respinte: «Important for the function of the nervous system», perché l’effetto non era definito in modo sufficiente, e «Contributes to mental performance/concentration», perché l’effetto non era dimostrato. L’unica indicazione autorizzata in cui compaia un composto dell’inositolo riguarda la riduzione del colesterolo LDL tramite una combinazione fissa che contiene, tra l’altro, 500 mg di riso rosso fermentato e 9 mg di inositolo esanicotinato al giorno. Con l’inositolo come sostanza singola e con la ricerca di una gravidanza non ha nulla a che fare (registro UE).

Una notifica all’Ufficio federale per la protezione dei consumatori e la sicurezza alimentare (BVL) non è un controllo. «Verificato dal BVL» o «autorizzato dalle autorità» non è quindi corretto per un prodotto a base di inositolo (§ 5 NemV). Il myo-inositolo nell’UE non è considerato un nuovo alimento. Il D-chiro-inositolo da fonti vegetali non nuove è considerato non nuovo solo negli integratori alimentari (catalogo UE dei nuovi alimenti).

Se un prodotto a base di inositolo viene presentato come mezzo per curare la PCOS o l’infertilità, può essere considerato un medicinale non autorizzato (§ 2 comma 1 n. 1 AMG). Un’eccezione sono gli alimenti a fini medici speciali: solo per questi un riferimento a una malattia è ammesso entro limiti stretti e sotto controllo medico (regolamento (UE) n. 609/2013).

Per te significa questo: se un prodotto a base di inositolo promette più fertilità, un’ovulazione migliore o aiuto nella PCOS, non è un’affermazione verificata e autorizzata.

Esperienze con il myo-inositolo: cosa possono mostrare i racconti

Se cerchi esperienze con il myo-inositolo, nei forum e sui social trovi racconti di donne rimaste incinte dopo l’assunzione e di altre in cui non è cambiato nulla.

Racconti di questo tipo non possono mostrare se una gravidanza sia arrivata grazie all’inositolo o sarebbe arrivata comunque. Proprio per questo esistono gli studi randomizzati con un gruppo di confronto. In questi, un vantaggio nella ricerca di una gravidanza non è accertato (Cochrane 2018, Fitz 2024).

Per questo qui non trovi racconti di esperienze, ma gli studi stessi.

Quando una cura medica è più importante

Nessuna delle linee guida esaminate raccomanda l’inositolo come terapia della fertilità. La linea guida tedesca sulla PCOS non vede, con il solo myo-inositolo, un tasso più alto di ovulazione, di gravidanza o di nati vivi (AWMF 089-004). Se vuoi una gravidanza con la PCOS, la questione del trattamento va quindi affrontata in un colloquio con il medico.

Quali trattamenti prevedono le linee guida nella PCOS, dal letrozolo alla metformina fino alla IVF, e che cosa ottengono negli studi, lo spiega il nostro articolo Una gravidanza con la PCOS. Da quando ha senso fare accertamenti e quali cause esistono nella donna e nell’uomo lo trovi nella guida sull’infertilità. Che cosa mostrano i test urinari dell’LH nella PCOS e dove sono i loro limiti lo leggi nell’articolo sul test di ovulazione.

Se vuoi prendere comunque l’inositolo:

• Parlane: con la tua ginecologa o con il tuo studio medico per la fertilità, soprattutto se prendi la metformina o altri farmaci.
• Non al posto della cura: nessuna linea guida prevede l’inositolo come sostituto di un trattamento medico.
• Confezione invece dello studio: attieniti alla dose indicata sulla confezione. Le dosi degli studi non sono una raccomandazione.
• Occhio alla gravidanza: per il periodo prima del concepimento e per le prime settimane di gravidanza mancano dati sistematici sulla sicurezza.

Le cliniche vicino a te le trovi nella ricerca delle cliniche, un orientamento per il prossimo passo nella consulenza online.

Domande frequenti

L’inositolo può aiutare a restare incinta?

Un beneficio non è dimostrato. La linea guida internazionale sulla PCOS classifica l’inositolo come sperimentale quando si cerca una gravidanza, la linea guida tedesca sulla PCOS non vede, con il solo myo-inositolo, un tasso più alto di ovulazione, di gravidanza o di nati vivi, e la bozza del NICE definisce l’inositolo non efficace nei problemi di fertilità (Teede 2023, AWMF 089-004, NICE 2026).

Quanto myo-inositolo al giorno quando si cerca una gravidanza?

Non esiste una dose raccomandata: la linea guida internazionale, per mancanza di prove di alta qualità, non può raccomandare alcuna forma, dose o combinazione (Teede 2023). In 6 studi su 8 sul myo-inositolo più acido folico erano 4 g di myo-inositolo con da 200 a 400 µg di acido folico al giorno, in 2 studi 2 g, in ogni caso per un periodo da 4 a 12 settimane (Fitz 2024). Sono dati degli studi, non un invito a prenderne più di quanto indicato sulla confezione.

Qual è la differenza tra myo-inositolo e D-chiro-inositolo?

Sono entrambe forme di inositolo presenti nell’organismo. Per l’ovaio, la metanalisi della linea guida indica un rapporto tra MI e DCI di circa 100 a 1 senza PCOS e di 0,2 a 1 con la PCOS (Fitz 2024). Che una miscela nel rapporto 40:1 sia migliore di altre non è dimostrato in modo solido nell’essere umano. Dosi elevate di D-chiro sono state associate in uno studio prima di una IVF a esiti più sfavorevoli, ma questo studio è utilizzabile solo in modo limitato (Isabella 2012).

Posso prendere il myo-inositolo insieme alla metformina?

In due studi le due sostanze sono state combinate; interazioni non sono descritte nelle linee guida e nelle rassegne esaminate. Manca però una fonte affidabile sulle interazioni. Nel confronto diretto non c’è stata alcuna differenza nel tasso di gravidanza tra myo-inositolo e metformina, i disturbi gastrointestinali erano meno frequenti con il myo-inositolo (Fitz 2024). Parla della combinazione con il tuo medico.

Il myo-inositolo ha effetti collaterali?

A breve termine è considerato ben tollerato (SOGC 2025). In una rassegna sulla sicurezza i disturbi gastrointestinali lievi sono comparsi solo a 12 g al giorno; un autore risulta nel 2015 affiliato al reparto di ricerca di un produttore di inositolo (Carlomagno 2011, Facchinetti 2015). Secondo la linea guida internazionale, però, effetti collaterali e sicurezza non sono noti e la maggior parte degli studi non li ha rilevati affatto (Teede 2023, Fitz 2024).

Posso continuare a prendere il myo-inositolo in gravidanza?

È meglio parlarne con la tua ginecologa. Gli studi sul diabete gestazionale sono iniziati non prima della 10ª settimana di gravidanza; per il periodo precedente e per quello prima del concepimento non forniscono dati (Cochrane 2023). La linea guida internazionale definisce sconosciuta la sicurezza dell’inositolo (Teede 2023).

Cosa dicono le esperienze con il myo-inositolo?

I singoli racconti non possono mostrare se una gravidanza sia arrivata grazie all’inositolo o sarebbe arrivata comunque. Servono studi con un gruppo di confronto e in questi un vantaggio nella ricerca di una gravidanza non è accertato (Cochrane 2018, Fitz 2024).

Il myo-inositolo serve a qualcosa prima di una IVF o di una ICSI?

È incerto. Se il myo-inositolo prima di una IVF aumenti il tasso di nati vivi non si è potuto chiarire in 2 studi con 84 donne (OR 2,42; IC 95% da 0,75 a 7,83); per la gravidanza clinica non era dimostrato alcun vantaggio (Cochrane 2018). Una metanalisi in rete non ha trovato esiti della gravidanza significativamente migliori per nessuno dei mezzi esaminati, ma il myo-inositolo lo hanno ricevuto lì solo 150 donne (metanalisi in rete 2024).

Fonti

Linee guida e posizioni ufficiali

• Teede HJ et al.: Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447-2469, International PCOS Network, 2023
• Linea guida S2k: diagnosi e terapia della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), AWMF 089-004, versione 1.1, DGE e BDI, 2025
• Linea guida S2k: diagnosi e terapia prima di un trattamento di riproduzione medicalmente assistita, AWMF 015-085, versione 2.0, DGGG, OEGGG e SGGG, aprile 2026
• Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (previously known as polycystic ovary syndrome): assessment and management, Draft guideline GID-NG10436, NICE, luglio 2026
• Polycystic ovary syndrome: adaptation report for assessment and treatment of infertility, Adaptation report 5, NICE, luglio 2026
• Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS), In development GID-NG10436, NICE, 2026
• SOGC Position Statement: Inositol for the Management of Polycystic Ovary Syndrome, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, febbraio 2025
• Peña AS et al.: International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents, BMC Med 2025
• ESHRE Add-ons working group: Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine, Hum Reprod 2023;38(11):2062-2104, ESHRE, 2023
• Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care of condition affecting 170 million women worldwide, comunicato stampa, Endocrine Society, 12 maggio 2026

Revisioni Cochrane e metanalisi

• Showell MG et al.: Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome, Cochrane Database Syst Rev 2018, CD012378.pub2, Cochrane, 2018
• Motuhifonua SK et al.: Antenatal dietary supplementation with myo-inositol for preventing gestational diabetes, Cochrane Database Syst Rev, Cochrane, 2023
• Fitz V et al.: Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines, J Clin Endocrinol Metab 2024;109(6):1630-1655
• Comparative efficacy and safety of metformin, anti-obesity agents, and myoinositol in improving IVF/ICSI outcomes and reducing ovarian hyperstimulation syndrome, J Ovarian Res 2024;17:249
• Effects of inositol in women with polycystic ovary syndrome: an umbrella review of meta-analyses from randomized controlled trials, Front Endocrinol 2026;17:1741509

Studi

• Nordio M et al.: The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019;23(12):5512-5521
• Isabella R, Raffone E: Does ovary need D-chiro-inositol?, J Ovarian Res 2012;5(1):14, Expression of Concern 2018
• Carlomagno G, Unfer V: Inositol safety: clinical evidences, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011;15(8):931-936
• Facchinetti F et al.: Results from the International Consensus Conference on Myo-inositol and d-chiro-inositol in Obstetrics and Gynecology, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015;195:72-76

Normativa

• EU Register on nutrition and health claims, voci POL-HC-7285, POL-HC-7286 e POL-HC-8525, Commissione europea
• Catalogo UE dei nuovi alimenti, voce Inositol (POL-NF-13885), Commissione europea, 2025
• Regolamento sugli integratori alimentari (NemV), Ministero federale della Giustizia
• Legge sulla pubblicità in ambito sanitario (HWG), Ministero federale della Giustizia
• Regolamento (CE) n. 1924/2006 sulle indicazioni nutrizionali e sulla salute fornite sui prodotti alimentari (HCVO), Gazzetta ufficiale dell’UE, 2006
• Regolamento (UE) n. 1169/2011 relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori (LMIV), Gazzetta ufficiale dell’UE, 2011