20e SA: Vous avez fait la moitié du chemin
- Semaines + jours
- 19+0 à 19+6
- Mois
- 5e
- Trimestre
- 2e
À la fin de la 20e SA, la moitié des 40 semaines est franchie. Cette semaine, le fœtus passe d’environ 153 à 166 millimètres et pèse environ 330 grammes à la fin. En Allemagne, cette semaine se situe en plein dans la période de la deuxième échographie prise en charge par la caisse d’assurance maladie.
Semaine 20 sur 40
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153 à 166 mm
À la fin de la semaine, le fœtus a à peu près la taille d’une patate douce. De la tête au talon, il mesure environ 25 centimètres, sa peau est maintenant recouverte de vernix caseosa.
Longueur cranio-caudale (LCC) à la transition entre le tableau de l’UNSW Embryology et les valeurs d’Archie et al. 2006, poids selon les courbes de croissance de l’OMS. Une grosse patate douce mesure 180 à 220 mm de long.
Cette semaine
Chez le bébé
- L’audition se développe des sons graves vers les sons aigus : l’enfant perçoit d’abord les sons graves, les aigus seulement des semaines plus tard.
- Il y a des pauses de repos entre les mouvements. Dans une étude, elles duraient en moyenne 4 minutes à 20 semaines.
- Chez les filles, l’utérus est maintenant formé.
Chez vous
- La distance entre le pubis et le bord supérieur de l’utérus (hauteur utérine) est en moyenne de 20 cm à la fin de la semaine. À partir de maintenant, elle correspond en centimètres à peu près au nombre de semaines révolues.
- Le ventre devient parfois dur pendant 30 à 60 secondes. Beaucoup de femmes remarquent ces contractions de Braxton-Hicks à peu près à partir de maintenant, le plus souvent elles sont indolores.
- Si le placenta est situé à l’avant, les femmes qui attendaient leur premier enfant n’ont senti les premiers mouvements, dans une étude, qu’en moyenne à 19+0. Il faut souvent attendre la 22e ou la 23e semaine.
L’essentiel maintenant
- En Allemagne, la deuxième échographie de base est prévue entre 18+0 et 21+6, vous êtes en plein dans cette période.
- Si la grossesse se termine à partir de maintenant par une fausse couche, vous avez droit en Allemagne à 8 semaines de protection de la maternité, sauf si vous souhaitez expressément travailler.
- En Autriche, la période pour le premier entretien avec une sage-femme et l’entretien de santé du carnet parents-enfant (Eltern-Kind-Pass) se termine avec cette semaine.
À faire vérifier immédiatement : saignement abondant, douleurs abdominales fortes ou persistantes, fièvre, douleurs en urinant ou vomissements qui ne vous permettent plus de rien garder.
À l’échographie
- 19+0
Deuxième dépistage : on mesure la tête, le ventre et le fémur, ainsi que la position du placenta et la quantité de liquide amniotique.
- 19+0
Périmètre crânien : il est en moyenne d’environ 161 mm.
- 19+0
Fémur : il mesure en moyenne environ 29 mm.
En Autriche, la longueur du col de l’utérus est aussi mesurée lors de la deuxième échographie, entre la 18e et la 22e SA. En Suisse, la deuxième échographie a lieu entre la 20e et la 23e semaine.
Questions fréquentes sur la 20e SA
À quel mois correspond la 20e SA ?
La dernière semaine du 5e mois de grossesse, au 2e trimestre. À 20+0, la moitié des 40 semaines est atteinte d’un point de vue arithmétique.
Où se trouve le bébé dans le ventre à la 20e SA ?
Le bord supérieur de l’utérus se situe à peu près à hauteur du nombril, selon la règle des manuels allemands encore trois travers de doigt en dessous. À chaque consultation prénatale, on contrôle à quelle hauteur il se trouve.
Pourquoi le ventre devient-il dur à la 20e SA ?
Le plus souvent, ce sont des contractions de Braxton-Hicks. L’utérus se contracte brièvement, le plus souvent sans douleur et de façon irrégulière. Si les contractions deviennent régulières ou douloureuses, faites-les vérifier.
Un bébé a-t-il une chance de survie à la 20e SA ?
Pas en dehors du ventre de sa mère. La ligne directrice allemande ne voit aucune possibilité réaliste avant 22+0.
Sources
- Fetal Development, UNSW Embryology
- Archie JG et al.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy, Am J Clin Pathol 2006;126:256
- Kiserud T et al.: The World Health Organization Fetal Growth Charts, PLoS Med 2017;14:e1002220
- Moore KL, Persaud TVN: The Developing Human, 8e édition, Saunders 2008
- 20e semaine d’aménorrhée, Apotheken Umschau
- Hepper PG, Shahidullah BS: Development of fetal hearing, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1994;71:F81
- Swartjes JM et al.: Coincidence of behavioural state parameters in the human fetus at three gestational ages, Early Hum Dev 1990;23:75
- Papageorghiou AT et al.: International standards for symphysis-fundal height, INTERGROWTH-21st, BMJ 2016;355:i5662
- Evaluation of the Obstetric Patient, Merck Manual Professional
- Contractions de Braxton-Hicks, DAK-Gesundheit
- Signs that labour has begun, NHS
- Gillieson M et al.: Placental site, parity, and date of quickening, Obstet Gynecol 1984;64:44
- Directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien) avec l’information des assurées, Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), en vigueur depuis le 25 août 2026
- § 3 de la loi sur la protection de la maternité (Mutterschutzgesetz), ministère fédéral de la Justice (Bundesministerium der Justiz)
- Carnet parents-enfant (Eltern-Kind-Pass), ministère autrichien des Affaires sociales (Sozialministerium), état au 21 octobre 2026
- Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS), art. 13, Confédération suisse, version du 1er août 2026
- Ligne directrice S2k : nouveau-nés prématurés à la limite de la viabilité, AWMF 024/019, juin 2020