21e SA: Le sixième mois commence
- Semaines + jours
- 20+0 à 20+6
- Mois
- 6e
- Trimestre
- 2e
La 21e SA marque le début du 6e mois de grossesse. Cette semaine, le fœtus passe d’environ 166 à 179 millimètres et pèse environ 400 grammes à la fin. Il forme maintenant de la graisse brune, qui le gardera au chaud après la naissance.
Semaine 21 sur 40
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166 à 179 mm
À la fin de la semaine, le fœtus a à peu près la taille d’une aubergine. De la tête au talon, il mesure environ 26 centimètres.
Longueur cranio-caudale (LCC) à la transition entre le tableau de l’UNSW Embryology et les valeurs d’Archie et al. 2006, poids selon les courbes de croissance de l’OMS. Une grosse aubergine mesure 200 à 250 mm de long.
Cette semaine
Chez le bébé
- Le tissu adipeux brun (graisse brune) se forme. Après la naissance, il produit de la chaleur.
- Les mouvements et les mouvements respiratoires suivent un rythme quotidien : dans une étude, ils étaient les plus rares le matin et les plus fréquents le soir.
- Des anticorps de votre sang peuvent passer à l’enfant par le placenta.
Chez vous
- La distance entre le pubis et le bord supérieur de l’utérus (hauteur utérine) est en moyenne de 21 cm à la fin de la semaine.
- Si votre bébé est particulièrement actif le soir, c’est normal. Beaucoup de femmes le sentent justement au moment où elles veulent dormir.
- Les pieds gonflés sont fréquents. Si de forts gonflements apparaissent soudainement au visage et aux mains après la 20e SA, cela peut être un signe de prééclampsie.
L’essentiel maintenant
- En Allemagne, la deuxième échographie de base est encore possible jusqu’à 21+6.
- En Allemagne, à partir du 6e mois, le taux d’hémoglobine est en règle générale aussi mesuré lors des consultations prénatales.
- Une tension artérielle de 140/90 mmHg ou plus au repos est considérée comme élevée. Environ 2 femmes enceintes sur 100 en Europe développent une prééclampsie, le plus souvent après la 20e semaine.
À faire vérifier immédiatement : saignement abondant, douleurs abdominales fortes ou persistantes, fièvre, douleurs en urinant ou vomissements qui ne vous permettent plus de rien garder.
À l’échographie
- 20+0
Périmètre crânien : il est en moyenne d’environ 173 mm.
- 20+0
Périmètre abdominal : il mesure en moyenne environ 150 mm.
- 20+0
Fémur : il mesure en moyenne environ 32 mm.
À partir de la tête, du ventre et du fémur, l’échographie estime maintenant le poids. La longueur du sommet du crâne aux fesses n’est plus mesurée.
Questions fréquentes sur la 21e SA
À quel mois correspond la 21e SA ?
La première semaine du 6e mois de grossesse, au 2e trimestre. Les indications comme 20+3 SA font elles aussi partie de la 21e SA.
Est-il normal que le bébé bouge à peine à la 21e SA ?
Oui. Pour un premier enfant, beaucoup de femmes ne sentent les mouvements qu’après la 20e semaine, et même ensuite, il y a des pauses de plusieurs minutes. Si vous ne sentez rien jusqu’à la 24e semaine, prévenez votre sage-femme ou votre médecin.
Pourquoi ai-je de nouveau des nausées à la 21e SA ?
Chez la plupart des femmes, les nausées sont maintenant terminées : dans une étude, 90 femmes sur 100 n’avaient plus de troubles à la 22e semaine. Si de nouvelles nausées s’accompagnent de douleurs dans le haut du ventre ou de maux de tête et de gonflements, faites-les vérifier par un médecin.
Un bébé a-t-il une chance de survie à la 21e SA ?
Pas en dehors du ventre de sa mère. La ligne directrice allemande ne voit aucune possibilité réaliste avant 22+0.
Sources
- Archie JG et al.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy, Am J Clin Pathol 2006;126:256
- Fetal Development, UNSW Embryology
- Kiserud T et al.: The World Health Organization Fetal Growth Charts, PLoS Med 2017;14:e1002220
- 21e semaine d’aménorrhée, Apotheken Umschau
- de Vries JI et al.: Diurnal and other variations in fetal movement and heart rate patterns at 20-22 weeks, Early Hum Dev 1987;15:333
- Papageorghiou AT et al.: International standards for symphysis-fundal height, INTERGROWTH-21st, BMJ 2016;355:i5662
- De la 21e à la 24e semaine d’aménorrhée, familienplanung.de, Institut fédéral de santé publique (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), état au 13 juin 2024
- Directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien) avec l’information des assurées, Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), en vigueur depuis le 25 août 2026
- Your baby's movements, NHS
- Swartjes JM et al.: Coincidence of behavioural state parameters in the human fetus at three gestational ages, Early Hum Dev 1990;23:75
- Lacroix R et al.: Nausea and vomiting during pregnancy, a prospective study, Am J Obstet Gynecol 2000;182:931
- Ligne directrice S2k : nouveau-nés prématurés à la limite de la viabilité, AWMF 024/019, juin 2020