23e SA: Le sommeil et l’éveil alternent
- Semaines + jours
- 22+0 à 22+6
- Mois
- 6e
- Trimestre
- 2e
Cette semaine, le fœtus passe d’environ 191 à 204 millimètres et pèse environ 570 grammes à la fin. À peu près à partir de la fin de la semaine, les phases de sommeil et d’éveil alternent de façon reconnaissable. À 22+0 commence la limite à partir de laquelle un enfant né très prématurément peut survivre dans des cas isolés.
Semaine 23 sur 40
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191 à 204 mm
À la fin de la semaine, le fœtus a à peu près la taille d’une noix de coco avec son enveloppe fibreuse verte. De la tête au talon, il mesure environ 29 centimètres.
Longueur cranio-caudale (LCC) à la transition entre le tableau de l’UNSW Embryology et les valeurs d’Archie et al. 2006, poids selon les courbes de croissance de l’OMS. Une noix de coco avec son enveloppe fibreuse mesure 200 à 300 mm de long.
Cette semaine
Chez le bébé
- La peau est ridée, parce que le tissu adipeux en dessous manque encore.
- Le hoquet survient, avec 10 à 21 secousses par minute. Vous le sentez peut-être comme de petits coups rythmés.
- Les os du crâne ne sont pas encore soudés et peuvent glisser les uns par rapport aux autres.
Chez vous
- Le bord supérieur de l’utérus arrive à peu près au nombril. La distance jusqu’au pubis (hauteur utérine) est en moyenne de 23 cm à la fin de la semaine.
- Dans les prochaines semaines, des douleurs au niveau des côtes, un essoufflement et les premières gouttes de colostrum peuvent s’y ajouter.
- Avec un poids normal avant la grossesse, une prise de poids d’environ 4,1 à 5,6 kilogrammes est habituelle jusqu’à la fin de la semaine.
L’essentiel maintenant
- En Allemagne, aucun rendez-vous n’est prévu cette semaine. À partir de la semaine prochaine suit une nouvelle recherche d’anticorps (recherche d’agglutinines irrégulières), à partir de 24+0 le test de dépistage du diabète gestationnel.
- En Suisse, c’est la dernière semaine pour la deuxième échographie de routine.
- Si vous perdez du liquide amniotique ou si des contractions régulières et douloureuses apparaissent, rendez-vous immédiatement à la maternité.
À faire vérifier immédiatement : saignement abondant, douleurs abdominales fortes ou persistantes, fièvre, douleurs en urinant ou vomissements qui ne vous permettent plus de rien garder.
À l’échographie
- 22+0
Périmètre crânien : il est en moyenne d’environ 198 mm.
- 22+0
Périmètre abdominal : il mesure en moyenne environ 173 mm.
- 22+0
Fémur : il mesure en moyenne environ 38 mm.
En Allemagne, aucune échographie prise en charge par la caisse d’assurance maladie n’est prévue avant le troisième dépistage à partir de 28+0, sauf s’il y a un motif particulier.
Questions fréquentes sur la 23e SA
À quel mois correspond la 23e SA ?
Au 6e mois de grossesse, au 2e trimestre. Les indications comme 22+3 SA font elles aussi partie de la 23e SA.
Un bébé a-t-il une chance de survie à la 23e SA ?
Une petite. À partir de 22+0, en Allemagne, un traitement de maintien en vie n’est mis en place qu’à la demande expresse des parents. Dans une analyse d’études internationales citée par la ligne directrice allemande, environ 24 enfants sur 100 nés à cette semaine ont survécu. En Suisse, avant 23+0, ils reçoivent en règle générale uniquement des soins palliatifs.
Combien de temps dort le bébé à la 23e SA ?
Il n’existe pas de nombre d’heures fiable. À peu près à partir de la fin de cette semaine, les phases de sommeil et d’éveil sont reconnaissables, des stades de sommeil clairement délimités n’apparaissent que vers la fin de la grossesse.
Est-il normal que les mouvements du bébé varient à la 23e SA ?
Oui. L’activité varie au cours de la journée, et des pauses de plusieurs minutes sont normales. Si les mouvements deviennent nettement moins nombreux que d’habitude, appelez votre sage-femme ou la maternité.
Sources
- Archie JG et al.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy, Am J Clin Pathol 2006;126:256
- Fetal Development, UNSW Embryology
- Kiserud T et al.: The World Health Organization Fetal Growth Charts, PLoS Med 2017;14:e1002220
- 23e semaine d’aménorrhée, Apotheken Umschau
- van Woerden EE et al.: Fetal hiccups, characteristics and relation to fetal heart rate, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1989;30:209
- De la 21e à la 24e semaine d’aménorrhée, familienplanung.de, Institut fédéral de santé publique (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), état au 13 juin 2024
- Papageorghiou AT et al.: International standards for symphysis-fundal height, INTERGROWTH-21st, BMJ 2016;355:i5662
- Week 23, Week-by-week guide to pregnancy, NHS
- Guidelines for weight gain during pregnancy, d’après IOM 2009, Merck Manual Professional
- Directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien) avec l’information des assurées, Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), en vigueur depuis le 25 août 2026
- Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS), art. 13, Confédération suisse, version du 1er août 2026
- Ligne directrice S2k : nouveau-nés prématurés à la limite de la viabilité, AWMF 024/019, juin 2020
- Berger TM et al.: Perinatal care at the limit of viability between 22 and 26 completed weeks of gestation in Switzerland, Swiss Med Wkly 2011;141:w13280
- de Vries JI et al.: Diurnal and other variations in fetal movement and heart rate patterns at 20-22 weeks, Early Hum Dev 1987;15:333
- Swartjes JM et al.: Coincidence of behavioural state parameters in the human fetus at three gestational ages, Early Hum Dev 1990;23:75
- Your baby's movements, NHS