مزلق للحمل: تأثير المزلقات على الحيوانات المنوية وما يهم الأزواج

حلّت أيام الخصوبة، والأنبوب على الطاولة بجانب السرير، لكن المهبل يبقى جافًا. ثم يأتي السؤال: هل يضر الجل المزلق الحيوانات المنوية عند محاولة الحمل، أم أنه غير ضار؟

لستم وحدكم في هذا السؤال. ففي دراسة شملت 296 امرأة تتراوح أعمارهن من 30 إلى 44 عامًا ويرغبن في الحمل، استخدمت 25% منهن المزلق (Steiner 2012). وفي مجموعات مدمجة من الدنمارك وأمريكا الشمالية بلغت النسبة 17.5% (McInerney 2018).

تبدو البيانات للوهلة الأولى متناقضة. ففي المختبر تُبطئ مزلقات كثيرة الحيوانات المنوية بوضوح. أما لدى الأزواج الذين لا يعانون من مشكلات معروفة في الخصوبة واستخدموا المزلق أثناء الجماع، فلم تكن فرصة الحمل في كل دورة أقل في الدراسات الرصدية (Steiner 2012، McInerney 2018).

ستقرؤون هنا ما تُظهره الدراسات بالتفصيل، وما الذي يكمن وراء وصف «صديق للحيوانات المنوية»، وما تأثير اللعاب والزيوت على الحيوانات المنوية، ومتى يستدعي الجفاف مراجعة طبيبة النساء.

المزلق أثناء محاولة الحمل: ماذا يحدث للحيوانات المنوية في المختبر

تأتي معظم البيانات من تجارب مخبرية. تُخلط فيها عينة من السائل المنوي بالمزلق، غالبًا بنسبة 10%، وفي بعض الدراسات بنسبة أقل. ثم يُقاس في المقام الأول عدد الحيوانات المنوية التي لا تزال تتحرك إلى الأمام بعد دقائق أو ساعات، وهو ما يسمى الحركة التقدمية. أما القيم التي تُعد طبيعية في تحليل السائل المنوي فتجدونها في مقال قراءة تحليل السائل المنوي.

تكتب الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ASRM، استنادًا إلى دراسة من عام 1996 على أربعة منتجات: إن المزلقات المائية المتداولة في الأسواق تثبّط حركة الحيوانات المنوية في المختبر بنسبة من 60% إلى 100% خلال 60 دقيقة، في حين لا يحمل زيت الكانولا عيبًا مماثلًا. ولم تُظهر المزلقات القائمة على هيدروكسي إيثيل السليلوز أي ضرر يمكن إثباته على قيم السائل المنوي (ASRM 2022).

إلى جانب الحركة، يتعلق الأمر أيضًا بالمادة الوراثية للحيوانات المنوية. فبعد 4 ساعات أدى FemGlide وK-Y Jelly إلى تدهور ملحوظ في جودة الكروماتين في الحيوانات المنوية، أما مع Pre-Seed فلم يختلف مؤشر تفتت الحمض النووي (DNA) عن مجموعة المقارنة (Agarwal 2008). وفي الدراسة الأسترالية لم تظهر أي تأثيرات ملحوظة على سلامة DNA (Mowat 2014).

لا يزال سبب إبطاء المزلقات للحيوانات المنوية غير واضح. ومن الاحتمالات تأثير سام مباشر أو عوامل غير مباشرة مثل اللزوجة أو درجة الحموضة (pH) أو الأسمولالية (Tomlinson 2023).

للتجارب المخبرية حدود واضحة. فقد وجدت مراجعة منهجية 24 دراسة عن 35 مزلقًا يُباع دون وصفة طبية، منها 22 في المختبر و2 فقط داخل الجسم. وفي الغالب لم تُدرس إلا الحركة، ونادرًا ما تناولت الدراسات حالات الحمل أو لم تتناولها إطلاقًا. ووفقًا للمؤلفين، لا يكفي ذلك لوضع إرشادات قائمة على الأدلة (Gumerova 2024).

ما الذي يُفترض أن يميز المزلق الصديق للحيوانات المنوية: الأسمولالية ودرجة الحموضة

أوصاف مثل «صديق للحيوانات المنوية» أو «مناسب لمحاولة الحمل» أو «fertility friendly» هي ادعاءات من الشركات المصنّعة. ولا توجد إرشادات منشورة تساعد المختصين والأزواج على اختيار مزلق صديق للحيوانات المنوية (Gumerova 2024). ويدور النقاش أساسًا حول قيمتين: الأسمولالية ودرجة الحموضة (pH).

الأسمولالية: مدى تركيز المزلق

تدل الأسمولالية على عدد الجزيئات الذائبة في سائل ما، وتُقاس بالملي أسمول لكل كيلوغرام (mOsm/kg). ووفقًا لمذكرة استشارية من منظمة الصحة العالمية (WHO) وصندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA) ومنظمة FHI360، تبلغ لدى معظم المزلقات المتداولة من 2,000 إلى 6,000 mOsm/kg. أما إفرازات المهبل فتبلغ من 260 إلى 290 mOsm/kg، والسائل المنوي من 250 إلى 380 mOsm/kg. ومن القيم المقيسة هناك على سبيل المثال 2,007 mOsm/kg لـ K-Y Jelly و1,491 mOsm/kg لـ Replens (WHO 2012).

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن القيمة المثالية هي 380 mOsm/kg كحد أقصى، لتجنب الضرر بالغشاء المخاطي قدر الإمكان. ولأن ذلك لم يكن عمليًا لأغراض الشراء، أوصت المذكرة مؤقتًا بحد أقصى قدره 1,200 mOsm/kg (WHO 2012). وتشترط المواصفة الحالية لمنظمة الصحة العالمية وصندوق الأمم المتحدة للسكان الصادرة عام 2026 أن تكون أسمولالية المزلقات المائية أقل من 1,200 mOsm/kg، وهو ما يمكن تحقيقه بنسبة غليكول أقل من نحو 8.3% من الوزن (WHO/UNFPA 2026).

درجة الحموضة: مدى حمضية المزلق

تبلغ درجة حموضة المهبل وفقًا لمنظمة الصحة العالمية عادة نحو 4.0. وقد أوصت مذكرة منظمة الصحة العالمية لعام 2012 بدرجة حموضة تقارب 4.5 للمزلقات المائية المستخدمة مهبليًا. واشترطت مواصفة عام 2020 قيمة من 5.0 إلى 7.0، وهو ما ألزم الشركات المصنّعة عمليًا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، بدرجة حموضة لا تقل عن نحو 4.5. ومنذ عام 2026 تسري على المزلقات المائية درجة حموضة من 4.0 إلى 7.0 مع هامش تفاوت ± 1.0 (WHO/UNFPA 2026). وفي جدول مذكرة منظمة الصحة العالمية بلغت درجة حموضة K-Y Jelly قيمة 4.55، وReplens قيمة 2.98 (WHO 2012).

أما السائل المنوي نفسه فقلوي: فدرجة حموضة أقل من 7.2 قد تشير وفقًا للدليل المخبري لمنظمة الصحة العالمية إلى غياب الإفراز القلوي للحويصلات المنوية (WHO 2021). فالمزلق الذي يحمل درجة حموضة المهبل الحمضية لا يحمل إذن درجة حموضة السائل المنوي. ولم تُظهر المزلقات المسوّقة على أنها «متوازنة الحموضة» و«صديقة للخصوبة» أي فائدة لدى الأزواج (McInerney 2018).

مهم لفهم السياق: جميع قيم منظمة الصحة العالمية هذه هي مواصفات لشراء مزلقات إضافية للواقيات الذكرية في البرامج الصحية، وليست معايير لتوافقها مع الحيوانات المنوية. وقد علّلت منظمة الصحة العالمية حد الأسمولالية عام 2012 بحماية الغشاء المخاطي (WHO 2012، WHO/UNFPA 2026).

ما يُظهره قياس من عام 2025

قاست دراسة من شيانغ ماي الأسمولارية ودرجة الحموضة للخلائط الجاهزة، كل منها بنسبة 10% من المزلق في سائل مهبلي صناعي. ولأن العينات كانت مخففة، لا يمكن مقارنة هذه القيم بقيم المنتجات غير المخففة.

تراوحت درجة الحموضة في جميع الخلائط من 4.45 إلى 4.58. وخفّض مزلق Durex الحركة في كل نقطة قياس، وكان المادة الوحيدة التي خفّضت أيضًا نسبة الحيوانات المنوية الحية بعد 60 دقيقة. أما Pre-Seed فكان مكافئًا لمحلول المقارنة في جميع النقاط الزمنية (Pradit 2025). ولم يتضح بعد ما إذا كانت الأسمولالية هي سبب هذه الفروق (Tomlinson 2023).

Pre-Seed وConceive Plus ومزلقات الخصوبة الأخرى في الدراسات

تُباع مزلقات خاصة لفترة محاولة الحمل. ويُعد Pre-Seed إلى جانب K-Y Jelly وAstroglide من أكثر المزلقات دراسةً (Gumerova 2024). نذكر أسماء المنتجات هنا فقط لأن الدراسات تذكرها، ولا يعني ذلك أي توصية.

دراسات ذات نتائج إيجابية

• كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic): لم يخفّض Pre-Seed الحركة التقدمية بشكل ملحوظ مقارنة بوسط الزرع، كما لم يختلف مؤشر تفتت الحمض النووي بعد 4 ساعات (Agarwal 2008).
• اختبار البقاء لمدة 24 ساعة: لم يُظهر Pre-Seed أي سمية على الحيوانات المنوية، في حين أظهرتها ثلاثة أنواع أخرى من الجل المستخدم في عيادات الخصوبة (Vargas 2011، رسالة قصيرة).
• عينات 22 متبرعًا: مع Pre-Seed انخفضت الحركة التقدمية بعد 30 دقيقة انخفاضًا طفيفًا (نحو 4%) لكنه ملحوظ. ثم بقيت مرتفعة. ويرى المؤلفون أن Pre-Seed وزيت الكانولا وزيت الخردل وزيت الأطفال قد تكون صديقة للحيوانات المنوية (Sandhu 2014).
• أستراليا: كان لـ Pre-Seed أقل تأثير سلبي بين 9 مزلقات (الحركة التقدمية 86%، الحيوية 92%)، وتلاه Conceive Plus بفارق ضئيل. وشمل الاختبار 10 عينات (Mowat 2014).
• مراجعة: تخلص مراجعة منهجية ثانية شملت 20 دراسة إلى أن Pre-Seed لا يُظهر في الغالب سوى أضرار طفيفة جدًا، في حين تضر المزلقات الاصطناعية مثل K-Y Jelly وReplens وAstroglide بالحركة والكروماتين (Molin 2024).

دراسات ذات نتائج نقدية

في جامعة بريتوريا خُلطت 60 عينة من السائل المنوي ذات قيم طبيعية مع Pre-Seed أو Optilube أو Yes Baby أو زيت الزيتون أو بياض البيض. وخفّضت جميع المزلقات باستثناء بياض البيض الحركة التقدمية بشكل ملحوظ حتى 24 ساعة بعد التميّع. وصحيح أن الحيوانات المنوية في Pre-Seed كانت أكثر حركة منها في Yes Baby، لكن المؤلفين يرون أن الادعاء الإعلاني «صديق للحيوانات المنوية» قد ثبت بطلانه لهذه المنتجات (Markram 2022). وقد نشر موقع frauenaerzte-im-netz.de التابع لـ BVF وDGGG خبرًا عن ذلك تحت عنوان «مزلقات الخصوبة تُبطئ الحيوانات المنوية» (frauenaerzte-im-netz.de 2022).

وفي دراسة بريطانية على 12 عينة من متبرعين، أدت جميع أنواع الجل بعد ساعة وساعتين إلى فقدان ملحوظ في الحركة، ومنها FertilSafe Plus وFertile Check المسوّقان على أنهما صديقان للحيوانات المنوية. وكان أداء FertilSafe Plus الأفضل: فبعد ساعة واحدة بلغت الحركة التقدمية 24%، مقابل 47% في مجموعة المقارنة. وكان الأسوأ بين أنواع الجل منتجان من Durex مخصصان للمتعة، بنسبة 11% و15% بعد 60 دقيقة. ورغم هذا الفقدان، يعدّ المؤلفون أنواع الجل المسوّقة على أنها صديقة للحيوانات المنوية الأفضل في الاختبار، في حين كان أداء اللعاب ومنتجات المتعة البحتة الأسوأ (Tomlinson 2023).

العلامة التجارية ليست هي التركيبة

لا تقول أسماء العلامات التجارية الكثير عن مدى التوافق. ففي دراسة إسبانية كان مزلق Durex المختبَر، على غير المتوقع، الوحيد من بين خمسة الذي لم يضر الحيوانات المنوية (Soriano 2021). أما في الدراسة البريطانية وفي قياس شيانغ ماي فكان أداء منتجات Durex الأسوأ (Tomlinson 2023، Pradit 2025). فالعامل الحاسم هو التركيبة المحددة، وليس العلامة التجارية.

ولم تدرس الدراسات المخبرية ما إذا كان أي من هذه المنتجات يؤدي إلى مزيد من حالات الحمل. ولدى الأزواج، لم تُظهر المزلقات المسوّقة على أنها «صديقة للخصوبة» أي فائدة مقارنة بعدم استخدام أي مزلق (McInerney 2018)، والمزيد عن ذلك في القسم التالي.

هل الجل المزلق ضار عند محاولة الحمل؟ ما تُظهره بيانات الأزواج

ما يهمكم في النهاية هو حدوث الحمل، وليس الحركة في أنبوب الاختبار. وتوجد حول ذلك دراسات رصدية. ويُقاس فيها ما يسمى قابلية الحمل، أي فرصة حدوث الحمل في دورة واحدة. ونسبة قابلية الحمل البالغة 1 تعني فرصة مساوية لعدم استخدام المزلق. والقيم الأقل من 1 تعني فرصة أقل، والقيم الأعلى من 1 فرصة أعلى.

صندوق البيانات: المزلق في نافذة الخصوبة

في دراسة استباقية سجّلت 296 امرأة تتراوح أعمارهن من 30 إلى 44 عامًا، دون مشكلات معروفة في الخصوبة، يوميات للدورة لمدة تصل إلى 6 أشهر. وكانت فرصة الحمل في كل دورة لدى النساء اللواتي استخدمن المزلق في نافذة الخصوبة مماثلة لفرصة النساء اللواتي لم يستخدمنه (نسبة قابلية الحمل 1.05؛ فاصل الثقة 95% من 0.59 إلى 1.85؛ Steiner 2012).

ويُظهر اتساع فاصل الثقة مدى محدودية دلالة النتيجة: فالنطاق يمتد من فرصة أقل بوضوح إلى فرصة أعلى بوضوح.

وأكبر من ذلك بكثير تحليل مدمج لمجموعات من الدنمارك وأمريكا الشمالية شمل 6,467 امرأة يرغبن في الحمل ولم يكن لديهن تاريخ سابق من العقم. وكانت المزلقات المائية غير المتوازنة الحموضة هي الأكثر استخدامًا (11.4%؛ McInerney 2018).

لم يرتبط أي نوع من المزلقات بخصوبة أقل. لكن المنتجات المسوّقة على أنها «صديقة للخصوبة» لم تُظهر أي فائدة أيضًا. وتشمل جميع فواصل الثقة القيمة 1، أي أن أيًا من القيم لا يُظهر فرقًا مؤكدًا (McInerney 2018).

وتلخص ASRM ذلك بقولها: حتى لو كانت بعض المزلقات تُضعف قيم الحيوانات المنوية في المختبر، فإن استخدامها لدى الأزواج الراغبين في الإنجاب لم يؤثر في فرصة الحمل في كل دورة (ASRM 2022).

تساعد ثلاث نقاط على فهم هذه النتائج:

• رصد لا تجربة: قررت النساء بأنفسهن ما إذا كن سيستخدمن مزلقًا وأي نوع. وقد رأت مراجعة من عام 2014 أن تأثير المزلقات على الخصوبة غير محسوم بسبب تناقض البيانات المخبرية وبيانات الأزواج، وأن دراسة عشوائية ضرورية (Mesen 2014). ولم نعثر على مثل هذه الدراسة حتى اليوم.
• أزواج دون مشكلات معروفة: درست الدراستان كلتاهما نساء دون مشكلات معروفة في الخصوبة. ولا تقدمان استنتاجًا خاصًا بالأزواج الذين يعانون من ضعف جودة الحيوانات المنوية. أما ما يؤثر في جودة الحيوانات المنوية بخلاف ذلك فيشرحه دليل تحسين جودة الحيوانات المنوية.
• الجماع فقط: وفقًا لمؤلفي دراسة عام 2012، تنطبق النتائج على المزلقات أثناء الجماع، وليس على الجل المستخدم في الفحص المهبلي بالموجات فوق الصوتية أو في الفحص النسائي أو في التلقيح داخل الرحم (IUI) (Steiner 2012).

اللعاب والزيوت وبياض البيض: تأثير الوسائل المنزلية على الحيوانات المنوية

لا يكون الأنبوب دائمًا في متناول اليد. وبالنسبة للوسائل المنزلية لا تتوفر تقريبًا إلا بيانات مخبرية، وهي متباينة جدًا.

اللعاب والحيوانات المنوية

اللعاب متاح بسرعة، لكنه غير مناسب للحيوانات المنوية في المختبر. فمنذ عام 1982 أثّر اللعاب سلبًا في حركة الحيوانات المنوية ونشاطها، ونصح المؤلفون الأزواج الراغبين في الإنجاب بعدم استخدامه مزلقًا (Tulandi 1982). وحتى عند تخفيفه بشدة إلى 6.25% ظل اللعاب يخفّض الحركة التقدمية بشكل ملحوظ (Anderson 1998). وتعدّ ASRM اللعاب من المواد التي تضر حتى بهذا التخفيف (ASRM 2022). وفي دراسة بريطانية استُخدم اللعاب مقارنةً سلبية، وكان أداء أنواع الجل حتى تلك التي سببت أكبر فقدان أفضل منه (Tomlinson 2023).

الزيوت

بالنسبة للزيوت، يتوقف الأمر كثيرًا على النوع:

وفي دراسة المجموعات الكبيرة، لم يرتبط المزلق الزيتي أثناء الجماع بفرصة أقل (نسبة قابلية الحمل 1.23؛ McInerney 2018). وإن كنتم تستخدمون الواقي الذكري لمنع الحمل في بعض الفترات: فالزيوت وزيت الأطفال والفازلين تُتلف الواقيات المصنوعة من اللاتكس (WHO 2012).

بياض البيض

في دراسة بريتوريا كان بياض البيض النيء المادة الوحيدة من بين خمس مواد مختبرة التي لم تخفّض الحركة التقدمية. ولذلك يعدّ المؤلفون بياض البيض صديقًا للحيوانات المنوية (Markram 2022)، وتصنّفه مراجعة على أنه غير سام (Molin 2024). لكن هذه بيانات مخبرية. ويضيف موقع frauenaerzte-im-netz.de تنبيهًا يتعلق بالسلامة: قد يحتوي بياض البيض على السالمونيلا ولا ينبغي تناوله نيئًا (frauenaerzte-im-netz.de 2022). ولم نعثر على بيانات حول سلامة بياض البيض النيء داخل المهبل.

المزلق في التلقيح الصناعي وعينة السائل المنوي

وفقًا لمؤلفي دراسة عام 2012، لا يمكن صراحةً تعميم نتائجها على التلقيح داخل الرحم أو الفحص المهبلي بالموجات فوق الصوتية أو الفحص النسائي (Steiner 2012).

عينة السائل المنوي: ينصح الدليل المخبري لمنظمة الصحة العالمية بتجنب المزلقات عند جمع السائل المنوي للفحص في المختبر، لأنها قد تلوث السائل المنوي المقذوف وتغير خصائصه. وإذا لم يكن هناك بديل، فيجب استخدام مزلقات مُتحقق منها وغير سامة للحيوانات المنوية فقط (WHO 2021). وفي دراسة عشوائية تبادلية على 22 رجلًا سليمًا، لم يغيّر المزلق متساوي التوتر Pre-Seed عند جمع السائل المنوي الحركة ولا الحيوية ولا تلف DNA (Agarwal 2013). اسألوا عيادتكم قبل تقديم عينة السائل المنوي عما هو مسموح به هناك.

جل الموجات فوق الصوتية: يُستخدم جل الموجات فوق الصوتية في الفحص المهبلي بالموجات فوق الصوتية أثناء مراقبة الدورة. وكان جل الموجات فوق الصوتية Aquasonic سامًا للحيوانات المنوية في اختبار الـ 24 ساعة (Vargas 2011)، وفي دراسة إسبانية بعد نصف ساعة فقط، وجل ثانٍ للموجات فوق الصوتية بدرجة طفيفة بعد ساعتين (Soriano 2021).

التلقيح داخل الرحم: لم نعثر على دراسات تقارن معدلات الحمل في التلقيح داخل الرحم مع المزلق أو جل الموجات فوق الصوتية ودونهما. ويمكنكم أن تسألوا عيادتكم عن نوع الجل الذي تستخدمه. أما سير العلاج فتجدونه في مقال علاج التلقيح داخل الرحم (IUI).

التلقيح المنزلي: لم نعثر على بيانات حول ذلك أيضًا. وبالنسبة لجمع السائل المنوي للفحص في المختبر، تنصح منظمة الصحة العالمية بتجنب المزلقات قدر الإمكان (WHO 2021). ولم يُدرس ما إذا كان ذلك ينطبق بالقدر نفسه على التلقيح المنزلي. أما الخلفيات القانونية والصحية فتجدونها في مقال التبرع بالحيوانات المنوية بشكل خاص.

الجفاف خلال فترة محاولة الحمل: التوتر والكلوميفين وأسباب أخرى

كثيرًا ما يعاني الأزواج الذين يخضعون لفحوصات تأخر الإنجاب من اضطرابات جنسية، غالبًا لأن المهبل لا يترطب بما يكفي. ويؤدي ذلك إلى زيادة استخدام المزلقات (Anderson 1998). وقد تقف وراء الجفاف أسباب مختلفة.

التوتر والضغط: لم يُدرس إلا قليلًا مدى إسهام ضغط فترة محاولة الحمل نفسه في الجفاف. والثابت أن الأزواج الذين يخضعون للفحوصات كثيرًا ما يتأثرون بذلك (Anderson 1998)، لكن ليس معروفًا كم من ذلك يعود إلى التوتر.

الإثارة والهرمونات: عدم ترطب المهبل بما يكفي، أي اضطراب الترطيب، من الاضطرابات الجنسية (frauenaerzte-im-netz.de). ووفقًا لموقع frauenaerzte-im-netz.de، فإن اضطراب الإثارة ذا السبب الجسدي البحت نادر. وفي هذه الحالة قد يكون السبب اضطرابًا في تدفق الدم في المنطقة التناسلية، أو نقصًا في إنتاج الرطوبة رغم وجود الرغبة الجنسية، أو نقص الإستروجين، أو آثارًا جانبية لأحد مضادات الاكتئاب. ومن طرق العلاج الكريمات المزلقة أو العلاج الموضعي بالإستروجين على شكل كريم أو تحاميل. وصفحة frauenaerzte-im-netz.de غير مؤرخة، ووفقًا للجهة المشغلة يجري تحديثها حاليًا.

الكلوميفين: في النشرة الدوائية الأمريكية للمادة الفعالة كلوميفين، يرد جفاف المهبل ضمن الأحداث غير المرغوب فيها التي ظهرت في الدراسات السريرية لدى أقل من 1% من المريضات (النشرة الدوائية الأمريكية لكلوميفين 2025). وإذا لاحظتم الجفاف أثناء العلاج الهرموني، فتحدثوا مع عيادتكم عن ذلك.

متى ينبغي استشارة الطبيب

ينبغي للنساء اللواتي يشتبهن في معاناتهن من اضطراب جنسي، مثل الألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، أن يطلبن المساعدة الطبية في كل الأحوال وفقًا لموقع frauenaerzte-im-netz.de. ومن المفيد حجز موعد لدى طبيبة النساء إذا:

• كان الجماع مؤلمًا،
• ظل المهبل جافًا مرارًا رغم وجود الرغبة،
• بدأ الجفاف مع دواء جديد، مثل الكلوميفين أو أحد مضادات الاكتئاب.

وأخبروا الطبيبة أيضًا بنوع المزلق الذي تستخدمونه. فالإرشادات البريطانية من NICE توصي بسؤال الأشخاص الراغبين في الإنجاب عن المنتجات التي تُباع دون وصفة طبية مثل المزلقات المهبلية، وتقديم المشورة لهم حول تأثيراتها المحتملة على الخصوبة أو الحمل (NICE NG257، 2026).

ما توصي به الجمعيات العلمية

تتباين التوصيات إذن. ولم يثبت أن مزلقًا بعينه يؤدي إلى مزيد من حالات الحمل: ففي دراسة المجموعات الكبيرة لم تُظهر المنتجات «الصديقة للخصوبة» أي فائدة، ولم يُظهر أي نوع فرقًا مؤكدًا (McInerney 2018). ولم نعثر على إرشادات من ألمانيا والنمسا وسويسرا تتضمن توصية بشأن المزلقات.

ما يمكنكم الانتباه إليه عند الشراء

لا توجد إرشادات منشورة للاختيار (Gumerova 2024). تساعدكم هذه النقاط على فهم المعلومات المدونة على العبوة:

• «صديق للحيوانات المنوية» ادعاء من الشركة المصنّعة. فحتى المنتجات المسوّقة بهذا الوصف أبطأت الحيوانات المنوية في المختبر بشكل ملحوظ (Markram 2022، Tomlinson 2023)، وإن كان ذلك في الدراسة البريطانية بدرجة أقل من منتجات المتعة البحتة (Tomlinson 2023). تحققوا مما إذا كانت الشركة المصنّعة تذكر كيف اختُبر التوافق مع الحيوانات المنوية وبأي نتيجة.
• الأسمولالية ودرجة الحموضة، إن ذُكرتا. للمقارنة: تبلغ إفرازات المهبل من 260 إلى 290 mOsm/kg، والسائل المنوي من 250 إلى 380 mOsm/kg (WHO 2012). أما درجة الحموضة فتبلغ في المهبل نحو 4.0 (WHO/UNFPA 2026)، وفي السائل المنوي 7.2 أو أكثر (WHO 2021). ولم يثبت أن المزلقات ذات هذه القيم تحمي الحيوانات المنوية (Tomlinson 2023).
• القاعدة. مائية أو زيتية أو سيليكونية: في دراسة المجموعات الكبيرة لم يرتبط أي من هذه الأنواع بفرصة أقل (McInerney 2018). أما الزيوت فتختلف نتائجها المخبرية كثيرًا حسب النوع.
• جهاز طبي. تذكر الإرشادات الأوروبية لتصنيف الأجهزة الطبية المزلقات المهبلية مثالًا على الفئة IIb. لكن المثال لا يعني تلقائيًا أن منتجًا ما مصنّف جهازًا طبيًا (MDCG 2026). وما ينطبق على منتج معين مدوّن على العبوة وفي تعليمات الاستخدام.
• لا جل للموجات فوق الصوتية بديلًا. فقد كان جل للموجات فوق الصوتية مستخدم في عيادات الخصوبة سامًا للحيوانات المنوية في دراستين (Vargas 2011، Soriano 2021).
• لا مبيد للنطاف. استُخدم مستحضر يحتوي على مبيد النطاف نونوكسينول-9 للمقارنة في دراسة مخبرية، وبعده أصبحت الحيوانات المنوية غير متحركة وغير قادرة على البقاء (Kutteh 1996).

ما يمكنكم فعله الآن

إذا كنتم تحتاجون إلى الجل المزلق لممارسة الجماع براحة: فلدى الأزواج الذين لا يعانون من مشكلات معروفة في الخصوبة، لم يرتبط ذلك في الدراسات الرصدية بفرصة أقل (McInerney 2018). وفي المختبر تباين أداء المنتجات كثيرًا، وكان اللعاب وزيت الزيتون غير مناسبين (Anderson 1998). أما عينة السائل المنوي والتلقيح الصناعي فتسري عليهما قواعد أكثر صرامة، فاسألوا عيادتكم عنها.

يمكنكم تخطيط أيام الخصوبة باستخدام حاسبة التبويض. فهي تقدّرها حسب التقويم ولا تؤكد حدوث التبويض. أما طريقة عمل اختبارات LH فيشرحها مقال اختبار التبويض.

وإذا تأخر الحمل لفترة أطول، فإن فحص الشريكين كليهما جزء من الخطوات اللازمة. وما يُفحص لدى المرأة تجدونه في مقال فحص الخصوبة للنساء، ومتى يكون الفحص مفيدًا في دليل تأخر الإنجاب.

الأسئلة الشائعة

هل الجل المزلق ضار عند محاولة الحمل؟

في المختبر تُبطئ مزلقات كثيرة الحيوانات المنوية، وبعض المنتجات المتداولة بنسبة من 60% إلى 100% خلال 60 دقيقة (ASRM 2022). لكن لدى الأزواج الذين لا يعانون من مشكلات معروفة في الخصوبة، لم يرتبط المزلق أثناء الجماع بفرصة أقل في كل دورة (Steiner 2012، McInerney 2018). ولم نعثر على دراسة عشوائية تحسم ذلك، وقد رأت مراجعة منذ عام 2014 أنها ضرورية (Mesen 2014).

ما المزلق الصديق للحيوانات المنوية؟

لا توجد إرشادات يمكن على أساسها اختيار مزلق صديق للحيوانات المنوية (Gumerova 2024). ووفقًا لـ ASRM، كانت المزلقات القائمة على هيدروكسي إيثيل السليلوز وزيت الكانولا والزيت المعدني دون ضرر يمكن إثباته في المختبر (ASRM 2022). لكن بالنسبة لزيت الأطفال، المكوّن من زيت معدني، وجدت دراسات مخبرية أحدث انخفاضًا مؤقتًا (Sandhu 2014، Pradit 2025). وحتى المنتجات المسوّقة على أنها صديقة للحيوانات المنوية أبطأت الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ في دراستين (Markram 2022، Tomlinson 2023)، لكن أداءها في الدراسة البريطانية كان أفضل من منتجات المتعة البحتة (Tomlinson 2023).

ماذا تُظهر الدراسات عن Pre-Seed وConceive Plus؟

يُعد Pre-Seed من أكثر المزلقات دراسةً، ولم يُظهر في معظم الدراسات المخبرية سوى أضرار طفيفة جدًا (Molin 2024). وفي دراسة مخبرية أسترالية على 10 عينات جاء Conceive Plus بعد Pre-Seed بفارق ضئيل (Mowat 2014). ووجدت دراسة من بريتوريا حركة تقدمية أقل بشكل ملحوظ مع Pre-Seed أيضًا (Markram 2022). ولم يثبت لأي من المنتجات أنه يؤدي إلى مزيد من حالات الحمل، ولم تُظهر المزلقات المسوّقة على أنها «صديقة للخصوبة» أي فائدة لدى الأزواج (McInerney 2018).

هل يضر اللعاب الحيوانات المنوية؟

في المختبر نعم. فقد أضعف اللعاب حركة الحيوانات المنوية ونشاطها (Tulandi 1982)، حتى عند تخفيفه بشدة إلى 6.25% (Anderson 1998). وفي دراسة بريطانية كان أداء أنواع الجل حتى تلك التي سببت أكبر فقدان أفضل من اللعاب (Tomlinson 2023).

هل يمكن استخدام الزيت مزلقًا؟

يتوقف ذلك على نوع الزيت. فقد خفّض زيت الزيتون الحركة التقدمية حتى بتركيز منخفض (Anderson 1998). ولم يُظهر زيت الكانولا أي ضرر أو أظهر ضررًا أوليًا فقط (Kutteh 1996، Sandhu 2014). ووفقًا لـ ASRM لا يحمل الزيت المعدني أو زيت الأطفال أي ضرر (ASRM 2022)، لكن دراسات مخبرية أحدث تُظهر انخفاضًا مؤقتًا (Sandhu 2014، Pradit 2025). والزيوت تُتلف الواقيات المصنوعة من اللاتكس (WHO 2012).

هل بياض البيض بديل مناسب للمزلق؟

في دراسة مخبرية كان بياض البيض النيء المادة الوحيدة من بين خمس مواد مختبرة التي لم تخفّض الحركة التقدمية (Markram 2022). ولا تتوفر حول ذلك إلا بيانات مخبرية. وقد يحتوي بياض البيض على السالمونيلا (frauenaerzte-im-netz.de 2022).

هل يجوز استخدام الجل المزلق لعينة السائل المنوي أو قبل التلقيح داخل الرحم؟

بالنسبة لجمع السائل المنوي للفحص في المختبر، تنصح منظمة الصحة العالمية بتجنب المزلقات قدر الإمكان، وعند الضرورة استخدام مزلقات مُتحقق منها وغير سامة للحيوانات المنوية فقط (WHO 2021). ووفقًا لمؤلفي الدراسة، لا يمكن تعميم البيانات الخاصة بالجماع على التلقيح داخل الرحم (Steiner 2012). اسألوا عيادتكم عما هو مسموح به هناك.

هل يمكن أن يسبب الكلوميفين جفاف المهبل؟

يرد جفاف المهبل في النشرة الدوائية الأمريكية لكلوميفين ضمن الأحداث غير المرغوب فيها التي ظهرت في الدراسات السريرية لدى أقل من 1% من المريضات (النشرة الدوائية الأمريكية لكلوميفين 2025). تحدثوا مع عيادتكم عن أي أعراض.

المصادر

الإرشادات والبيانات الرسمية

• Practice Committee of ASRM and SREI: Optimizing natural fertility: a committee opinion, Fertil Steril 2022;117:53-63, ASRM، 2022
• NICE NG257: Fertility problems, assessment and treatment، فصل Advice about factors that can affect fertility، التوصية 1.13.1، NICE، 31 مارس 2026
• WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen، الطبعة 6، منظمة الصحة العالمية، 2021
• Use and procurement of additional lubricants for male and female condoms: WHO/UNFPA/FHI360 advisory note (WHO/RHR/12.33)، WHO وUNFPA وFHI360، 2012
• WHO/UNFPA specifications for personal lubricants, WHO Technical Report Series No. 1067, Annex 6، منظمة الصحة العالمية، 2026
• Shin D et al.: Sexual dysfunctions in male patients with infertility: recommendations from the Fifth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2024), Sex Med Rev 2026;14(1):qeaf073

المراجعات المنهجية

• Gumerova E, Rimmer MP, Gellatly SA: Do sperm and lubricants gel well with each other? A systematic review, Hum Fertil (Camb) 2024;27(1):2285349
• Molin EAD, Leite GAA, Lazzari VM: A systematic review focused on lubricant use and sperm quality, J Appl Toxicol 2024;44(10):1470-7
• Mesen TB, Steiner AZ: Effect of vaginal lubricants on natural fertility, Curr Opin Obstet Gynecol 2014;26(3):186-92

دراسات على الأزواج

• Steiner AZ, Long DL, Tanner C, Herring AH: Effect of vaginal lubricants on natural fertility, Obstet Gynecol 2012;120(1):44-51 (النص الكامل)
• McInerney KA et al.: Lubricant use during intercourse and time to pregnancy: a prospective cohort study, BJOG 2018;125(12):1541-8

الدراسات المخبرية

• Tulandi T, Plouffe L Jr, McInnes RA: Effect of saliva on sperm motility and activity, Fertil Steril 1982;38(6):721-3
• Kutteh WH et al.: Vaginal lubricants for the infertile couple: effect on sperm activity, Int J Fertil Menopausal Stud 1996;41(4):400-4
• Anderson L, Lewis SE, McClure N: The effects of coital lubricants on sperm motility in vitro, Hum Reprod 1998;13(12):3351-6
• Agarwal A et al.: Effect of vaginal lubricants on sperm motility and chromatin integrity: a prospective comparative study, Fertil Steril 2008;89(2):375-9
• Vargas J et al.: Sperm toxicity of “nonspermicidal” lubricant and ultrasound gels used in reproductive medicine, Fertil Steril 2011;95(2):835-6
• Agarwal A, Malvezzi H, Sharma R: Effect of an isotonic lubricant on sperm collection and sperm quality, Fertil Steril 2013;99(6):1581-6
• Sandhu RS et al.: In vitro effects of coital lubricants and synthetic and natural oils on sperm motility, Fertil Steril 2014;101(4):941-4
• Mowat A et al.: The effects of vaginal lubricants on sperm function: an in vitro analysis, J Assist Reprod Genet 2014;31(3):333-9
• Soriano MJ et al.: The Use of Vaginal Lubricants and Ultrasound Gels Can have Deleterious Effects on Sperm Function, J Hum Reprod Sci 2021;14(2):162-6
• Markram J, Griessel L, Girdler-Brown B, Outhoff K: Sperm-friendly lubricant: Fact or fiction, Int J Gynaecol Obstet 2022;159(1):111-5
• Tomlinson J, Pooley K, Tomlinson M: Sperm toxicity testing on lubricant gels: should we be recommending “fertility-friendly” specialist products?, Hum Fertil (Camb) 2023;26(5):1028-31
• Pradit L et al.: The effects of coital lubricants on sperm motility and vitality, JBRA Assist Reprod 2025;29(2):311-6 (النص الكامل)

القانون والنشرات الدوائية

• MDCG 2021-24 Rev.1: Guidance on classification of medical devices, Medical Device Coordination Group، المفوضية الأوروبية، أبريل 2026
• النشرة الدوائية الأمريكية لأقراص سترات الكلوميفين (Prescribing Information)، DailyMed، U.S. National Library of Medicine، تحديث فبراير 2025

معلومات للمستهلكين

• مزلقات الخصوبة تُبطئ الحيوانات المنوية، frauenaerzte-im-netz.de (BVF وDGGG)، 30 مايو 2022
• الاضطرابات الجنسية: الصورة السريرية، frauenaerzte-im-netz.de (BVF وDGGG)، دون تاريخ
• الاضطرابات الجنسية: العلاج، frauenaerzte-im-netz.de (BVF وDGGG)، دون تاريخ