شاي رجل الأسد، وشاي أوراق التوت، وثمار شجرة العفة: عندما ترغبون في الإنجاب، سرعان ما تجد هذه النباتات طريقها إلى قائمة مشترياتكم. ويُعد شاي رجل الأسد أشهر الأعشاب للحمل، وكثيرًا ما يتناقله الناس على أنه «عشبة النساء» القديمة. وفي استبيان شمل 95 مريضة في عيادة خصوبة أمريكية، تناولت بعض النساء أيضًا ثمار شجرة العفة وأوراق التوت لتعزيز خصوبتهن (Friedman 2022).
لكن نتائج الدراسات مخيبة للآمال. فبالنسبة لثمار شجرة العفة وأوراق التوت، تؤكد لجنة المنتجات الطبية العشبية (HMPC) التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) صراحةً أنه لا تتوفر بيانات عن الخصوبة (HMPC 2014، 2018). ولا توجد لرجل الأسد دراسة مرجعية أوروبية (monograph) (EMA، حتى 4 أكتوبر 2026). ولا تذكر الدراسة المرجعية الصادرة عن ESCOP أي استخدام يتعلق بالدورة الشهرية أو الخصوبة (ESCOP 2013)، ولم نعثر في بحثنا في قاعدة بيانات PubMed في أكتوبر 2026 على أي دراسات على البشر حول ذلك.
هذا لا يعني أن عليكم التخلي عن كوب الشاي. فكوب دافئ في المساء قد يكون لحظة هادئة لكم، في فترة يغلب عليها الانتظار. لكنه لا يغني عن الفحص الطبي إذا تأخر الحمل لفترة طويلة. ومن تتناول أوراق التوت قبل حدوث الحمل، تتناولها أيضًا في الأسابيع الأولى من الحمل، حين لا يكون الحمل قد اكتُشف بعد. ولا تكاد تتوفر بيانات عن السلامة لهذه الفترة (HMPC 2014).
أعشاب للحمل: نظرة عامة
يلخص الجدول ما تقوله الهيئات الرسمية والجمعيات المتخصصة عن أشهر هذه النباتات. وتجدون التفاصيل والمصادر في الأقسام التالية.
| النبات | الاستخدام المعترف به | بيانات عن الخصوبة | الحمل |
|---|---|---|---|
| رجل الأسد | لا توجد دراسة مرجعية أوروبية. وفق ESCOP: إسهال غير محدد، واضطرابات المعدة والأمعاء. وفق اللجنة E (1986): إسهال خفيف | لا توجد دراسات على البشر، فقط بيانات من الحيوانات والخلايا | لم تقيّمه لجنة HMPC |
| أوراق التوت | تقليديًا: تقلصات الدورة الشهرية الخفيفة، والالتهابات الخفيفة في الفم والحلق، والإسهال الخفيف | لا توجد بيانات (HMPC) | غير موصى بها، وسلامتها غير مثبتة |
| ثمار شجرة العفة | متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والأعراض الخفيفة قبل الدورة الشهرية | لا توجد بيانات (HMPC) | غير موصى بها |
| الماكا | لا توجد دراسة مرجعية من EMA | دراسات عن جودة السائل المنوي فقط، دون تأثير مؤكد | لم نجد أي تقييم |
وكلمة «تقليدي» تعني لدى EMA أن الاستخدام معترف به بسبب استعماله لسنوات طويلة، وليس بناءً على دراسات سريرية (HMPC 2014).
شاي رجل الأسد: التأثير والتقاليد
يُعرف رجل الأسد (Alchemilla vulgaris) في الطب الشعبي باسم «عشبة النساء»، ويُستخدم الجزء العشبي من النبات لتحضير الشاي. ولا توجد لرجل الأسد دراسة مرجعية أوروبية صادرة عن لجنة HMPC، كما أنه غير مدرج في قائمة المواد النباتية لدى EMA (حتى 4 أكتوبر 2026).
ما الثابت علميًا عن تأثير رجل الأسد
لا يذكر التعاون العلمي الأوروبي في العلاج بالنباتات (ESCOP) في دراسته المرجعية الصادرة عام 2013 من دواعي الاستعمال العلاجية سوى الإسهال غير المحدد واضطرابات المعدة والأمعاء. ووفقًا لـ ESCOP، لا تتوفر بيانات سريرية على البشر إلا بشأن قرح الفم الصغيرة. وقد قيّمت اللجنة E الألمانية التابعة للمكتب الاتحادي للصحة سابقًا عشبة رجل الأسد عام 1986، وذلك فقط لحالات الإسهال الخفيفة غير المحددة (اللجنة E 1986).
ولا تندرج الدورة الشهرية أو الخصوبة أو محاولة الحمل ضمن دواعي الاستعمال المثبتة. أما استخدامه بوصفه «عشبة النساء» فمصدره الطب الشعبي (ESCOP 2013).
شاي رجل الأسد والخصوبة: ما تظهره الأبحاث
لم يُسفر بحث في قاعدة بيانات PubMed في أكتوبر 2026 عن أي دراسات سريرية على البشر حول رجل الأسد والخصوبة أو الدورة الشهرية أو الحمل. وتأتي أحدث البيانات من المختبر:
- دراسة على الجرذان (Korun 2025): كانت الحيوانات مصابة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) المُحدثة صناعيًا، وتلقت يوميًا لمدة 35 يومًا 50 mg من مستخلص رجل الأسد لكل 100 g من وزن الجسم. ويصف الباحثون تأثيرات مفيدة في هذا النموذج الحيواني.
- تجارب على الخلايا (Krstić 2026): دراسة مخبرية بمستخلص من نوع قريب، هو Alchemilla alpina.
ولا يمكن أن يُستنتج من ذلك أي تأثير على البشر. وإذا كنتم تبحثون عن رجل الأسد بسبب تكيس المبايض، فستجدون العلاجات المثبتة في مقال الحمل مع تكيس المبايض.
ما مدى أمان شاي رجل الأسد؟
لا توجد دراسة مرجعية أوروبية، وتقييم اللجنة E لعام 1986 يقتصر على الإسهال الخفيف. ولا يوجد تقييم رسمي حديث لاستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. ويسري على شاي رجل الأسد، كما على معظم أنواع شاي الأعشاب المجففة في الاتحاد الأوروبي، حد أقصى قدره 200 µg من قلويدات البيروليزيدين لكل كيلوغرام (اللائحة الأوروبية (EU) 2023/915). ونشرح أدناه في القسم الخاص بقلويدات البيروليزيدين ما هي هذه المواد.
شاي أوراق التوت للحمل
ترتبط أوراق التوت (توت العليق، Rubus idaeus) في الأذهان أساسًا بالتحضير للولادة، وعن ذلك أيضًا تدور معظم الدراسات. أما عن الخصوبة فلا توجد بيانات، وعن بداية الحمل لا تكاد توجد أي بيانات.
ما تعترف به وكالة الأدوية الأوروبية
لا تعترف لجنة HMPC في دراستها المرجعية لعام 2014 إلا باستخدامات تقليدية تستند إلى الاستعمال لسنوات طويلة، لا إلى دراسات سريرية. وهي تنطبق على البالغين فقط:
| الاستخدام | طريقة التحضير وفق الدراسة المرجعية |
|---|---|
| تخفيف التقلصات الخفيفة أثناء الدورة الشهرية | مستخلص جاف، من 113 إلى 226 mg، حتى 3 إلى 4 مرات يوميًا |
| الالتهابات الخفيفة في الفم والحلق | للغرغرة |
| الإسهال الخفيف | شاي: من 1.5 إلى 8 g في 150 ml من الماء المغلي، 3 مرات يوميًا |
ولا تُعد محاولة الحمل والحمل والتحضير للولادة من دواعي الاستعمال المعترف بها (HMPC 2014). وفي المراجعة الدورية، فحصت لجنة HMPC 224 مرجعًا علميًا جديدًا من الأعوام 2012 إلى 2022. ولم تجد بيانات من شأنها تغيير الدراسة المرجعية، ولم تجد في قاعدة البيانات الأوروبية للآثار الجانبية EudraVigilance أي إشارات جديدة تتعلق بالسلامة. وتبقى نسخة 2014 سارية (HMPC 2023).
وقد سُجلت كبسولة من أوراق التوت تحتوي على مستخلص مائي جاف حتى الآن في 12 دولة من دول الاتحاد الأوروبي بوصفها دواءً عشبيًا تقليديًا. ودواعي استعمالها وجرعتها مطابقة للدراسة المرجعية، أي تقلصات الدورة الشهرية، وليس محاولة الحمل أو الحمل (HMPC 2023).
شاي أوراق التوت أثناء الحمل
وفقًا للجنة HMPC، لم تثبت سلامتها أثناء الحمل والرضاعة، ولذلك لا يوصى باستخدامها لعدم كفاية البيانات. ولا تتوفر بيانات عن الخصوبة. ولم تُجرَ اختبارات مناسبة للضرر على الإنجاب، ولا اختبارات للضرر على المادة الوراثية أو لخطر السرطان (HMPC 2014).
وفي تقرير التقييم، تنصح لجنة HMPC الحوامل بتجنب أوراق التوت قدر الإمكان لأسباب تتعلق بالسلامة. وإن استُخدمت، فتحت إشراف كادر طبي متخصص وليس بالعلاج الذاتي. وشمل التقييم 153 حالة حمل مع أوراق التوت و147 حالة دونها من دراسة استرجاعية ودراسة عشوائية، دون فروق إحصائية في نقاط النهاية المدروسة (HMPC 2014).
ما تظهره الدراسات حول الحمل:
| الدراسة | من شملتهم الدراسة | النتيجة |
|---|---|---|
| دراسة Simpson 2001، وهي الدراسة العشوائية الوحيدة المضبوطة بدواء وهمي | نساء سليمات يلدن لأول مرة ومنخفضات الخطورة (192 امرأة)، تناولن ابتداءً من الأسبوع 32 مرتين يوميًا 1.2 g من أقراص أوراق التوت أو دواءً وهميًا | لا آثار جانبية على الأم والطفل. ولم تقصر المرحلة الأولى من الولادة. وكانت المرحلة الثانية أقصر بمتوسط 9.59 دقيقة، والولادة بالملقط 19.3% مقابل 30.4%، وكلاهما دون دلالة إحصائية |
| دراسة Bowman 2021، مراجعة منهجية | مجموع 13 دراسة من 1941 إلى 2016 (مخبرية وحيوانية وبشرية) | تؤثر أوراق التوت في العضلات الملساء، ومنها عضلات الرحم. ولم تُظهر الدراسات البشرية ضررًا ولا فائدة، والأدلة ضعيفة |
| دراسة Bowman 2024، دراسة رصدية | نساء في أستراليا (91 امرأة)، منهن 44 تناولن أوراق التوت | احتجن بشكل أقل إلى أدوية لتعزيز الطلق. ووفقًا لفريق الباحثين، لا يمكن تعميم النتائج، وغياب المخاوف ليس دليلًا على السلامة |
| دراسة Muñoz Balbontín 2019، مراجعة منهجية | مجموع 74 دراسة، نحو 1.07 مليون امرأة | ارتبط تناول أوراق التوت لتحريض الولادة أو تقصيرها بالولادة القيصرية (نسبة الأرجحية المعدلة 3.47؛ فاصل الثقة 95% من 1.45 إلى 8.28). وتستند هذه النتيجة إلى دراسة واحدة شملت 34 امرأة فقط تناولن أوراق التوت. إنه ارتباط، وليس دليلًا على علاقة سببية |
ويصف مؤلفو دراسة Simpson قِصر المرحلة الثانية من الولادة بأنه مهم سريريًا، لكنه لم يكن ذا دلالة إحصائية (HMPC 2014، Bowman 2021). ويرى فريق الباحثين في أحدث دراسة رصدية أن إجراء دراسة عشوائية ضرورة ملحة (Bowman 2024). وخلاصة المراجعة الكبيرة: لا ينبغي التوصية بالعلاجات العشبية أثناء الحمل وفترة النفاس ما دامت بيانات السلامة الموثوقة غير متوفرة (Muñoz Balbontín 2019).
لماذا يهم ذلك قبل الحمل أيضًا
من تتناول أوراق التوت قبل حدوث الحمل، تُعرّض لهذا النبات أيضًا المرحلة المبكرة من الحمل التي تتكون فيها الأعضاء. ولا تكاد تتوفر بيانات عن السلامة لهذه المرحلة: فالدراسة العشوائية الوحيدة لم تبدأ إلا في الأسبوع 32، وفي دراسة استرجاعية تناولت النساء أوراق التوت لفترات متفاوتة تراوحت من 1 إلى 32 أسبوعًا. وتستشهد لجنة HMPC في تقريرها بكتاب متخصص يرى لهذا السبب أن الاستخدام مقبول في الثلث الثاني والثالث من الحمل على أقصى تقدير. أما لجنة HMPC نفسها فلا توصي باستخدامها أثناء الحمل (HMPC 2014).
يُضاف إلى ذلك بيانات من تجربة على الحيوانات. ففي دراسة على 40 أنثى جرذ في حملها الأول، تلقى جزء من الحيوانات أوراق التوت (10 mg لكل kg من وزن الجسم يوميًا) من اليوم الأول للحمل حتى الولادة، وتلقت المجموعات الأخرى المادتين النباتيتين الكامفيرول أو الكيرسيتين أو لم تتلقَّ شيئًا. ومع أوراق التوت طالت مدة الحمل بشكل ذي دلالة إحصائية. وظهر اتجاه نحو انخفاض عدد حالات الحمل الناجحة (78% مقابل 100% في المجموعة الضابطة)، ووصلت الإناث من النسل إلى البلوغ في وقت أبكر بشكل ذي دلالة إحصائية. وطالب الباحثون بإجراء مزيد من اختبارات السلامة بشكل عاجل (Johnson 2009، مذكورة في تقرير HMPC لعام 2014). ولا يمكن نقل البيانات الحيوانية إلى البشر مباشرة، لكن لا توجد بيانات بشرية عن الخصوبة.
وتصنّف قاعدة بيانات أمريكية للعلاجات العشبية، استُخدمت في دراسة من عيادة خصوبة، أوراق التوت دون إشراف طبي مباشر على أنها «غير آمنة على الأرجح أثناء الحمل» (Friedman 2022). ويأتي هذا التصنيف من قاعدة البيانات هذه، لا من دراسات أجراها الباحثون أنفسهم.
الحمل مع ثمار شجرة العفة: ما الثابت علميًا
تتوفر ثمار شجرة العفة (Vitex agnus-castus) على شكل مسحوق أو صبغة أو مستخلص جاف. ولا تعرف الدراسة المرجعية الأوروبية لعام 2018 سوى داعٍ واحد للاستعمال: متلازمة ما قبل الحيض (PMS). ويُعد مستخلص جاف معين، بجرعة 20 mg مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أشهر، استخدامًا طبيًا معترفًا به عمومًا لهذا الغرض. أما المستحضرات الأخرى فتُعد علاجات تقليدية فقط للأعراض الخفيفة في الأيام السابقة للدورة الشهرية (HMPC 2018).
ولا تُعد محاولة الحمل واضطرابات الدورة الشهرية وقصور الجسم الأصفر من دواعي الاستعمال المعترف بها، ووفقًا للجنة HMPC لا تتوفر بيانات عن الخصوبة (HMPC 2018). وتخضع الدراسة المرجعية حاليًا للمراجعة، وقد جرت الدعوة لتقديم بيانات جديدة عام 2024. ولم تُنشر بعد نسخة منقحة، وتظل نسخة 2018 سارية (EMA، حتى 4 أكتوبر 2026).
ما تظهره الدراسات التي يكثر الاستشهاد بها
- قصور الجسم الأصفر (Milewicz 1993): حُللت بيانات 37 امرأة مصابة بقصور الجسم الأصفر مع ارتفاع طفيف في البرولاكتين. ومع ثمار شجرة العفة امتد النصف الثاني من الدورة من 5.5 إلى 10.5 يوم، بينما بقي مع الدواء الوهمي عند 3.4 يوم. ولم يكن الحمل من نقاط النهاية المدروسة. ولا تعدّ لجنة HMPC الدراسة كافية لتبرير الاستخدام في حالة قصور الجسم الأصفر بسبب طريقة الاختبار المشكوك فيها (HMPC 2018).
- خليط من المعالجة المثلية (Gerhard 1998): يتكون وفق الشركة المصنعة من ستة مكونات، منها ثمار شجرة العفة، وشمل 96 امرأة يعانين من اضطرابات الخصوبة. وتحققت نقطة نهاية مركبة بمعدل أعلى منه مع الدواء الوهمي (57.6% مقابل 36.0%)، لكن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية (p = 0.069). وحملت 15 امرأة إجمالًا. ولا يذكر الملخص الأعداد في كل مجموعة، بل يذكر فقط أن عدد النساء اللواتي حملن مع المستحضر كان أكثر من الضعف في المجموعات الفرعية المصابة بانقطاع الدورة الشهرية أو بقصور الجسم الأصفر، دون بيان للدلالة الإحصائية. ويُنسب أحد أعضاء فريق الباحثين في منشور لاحق إلى قسم الأبحاث لدى الشركة المصنعة (Gorkow 2002).
- مستحضر مثلي مركب ثانٍ يحتوي على ثمار شجرة العفة (Bergmann 2000): شمل 67 امرأة. ولم يكن هناك تأثير ذو دلالة إحصائية في المجموعة الكاملة، ولم يظهر فرق إلا في المجموعة الفرعية ذات الدورة الشهرية المتباعدة. كذلك لم يختلف معدل الولادة الحية اختلافًا ذا دلالة إحصائية.
- مكمل غذائي متعدد المكونات (Westphal 2006): ثمار شجرة العفة، ومستخلص الشاي الأخضر، وإل-أرجينين، وفيتامينات ومعادن. وكان أحد أعضاء فريق الباحثين يدير البحث والتطوير لدى الشركة المصنعة للمستحضر. وبعد 3 أشهر، حملت 14 من أصل 53 امرأة (26%)، مقابل 4 من أصل 40 مع الدواء الوهمي (10%؛ p = 0.01). إنها دراسة فردية صغيرة بمشاركة الشركة المصنعة، ولا يمكن نسب التأثير إلى ثمار شجرة العفة.
- مراجعة (van Die 2013): لم تتناول أي من الدراسات العشوائية الـ 12 المشمولة، التي اختبرت ثمار شجرة العفة بوصفها مادة فعالة منفردة، موضوعَ العقم.
ووفقًا للجنة HMPC، فإن آلية عمل ثمار شجرة العفة غير معروفة. ففي الدراسات قبل السريرية، ثبّطت ثمار شجرة العفة إفراز البرولاكتين. لكن خفضها لمستوى البرولاكتين المرتفع لدى البشر غير مثبت بشكل قاطع (HMPC 2018).
سلامة ثمار شجرة العفة
- الحمل والرضاعة: غير موصى بها. فلا تتوفر بيانات عن الحوامل، والدراسات على الحيوانات غير كافية. وأثناء الرضاعة لا يمكن استبعاد خطر على الطفل (HMPC 2018).
- التداخلات الدوائية: لا يمكن استبعاد حدوث تداخلات مع ناهضات الدوبامين ومضادات الدوبامين والإستروجينات ومضادات الإستروجين. ومن يتناول مثل هذه الأدوية، ينبغي أن يستشير الطبيب مسبقًا (HMPC 2018).
- الحذر: في حال وجود مرض سابق في الغدة النخامية، أو سرطان حساس للإستروجين (حالي أو سابق)، ينبغي استشارة الطبيب مسبقًا. وفي حالة أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين، قد تُخفي ثمار شجرة العفة الأعراض (HMPC 2018).
- الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية شديدة مع تورم الوجه وصعوبة التنفس والبلع، إضافةً إلى الطفح الجلدي، وحب الشباب، والصداع، والدوخة، والغثيان، وآلام البطن، واضطرابات الدورة الشهرية، وتواترها غير معروف (EMA). ووفقًا لمراجعة، كانت الآثار الجانبية خفيفة وزالت (Daniele 2005).
ومن المفيد للنساء اللواتي يخضعن لعلاج الخصوبة تقرير حالة: تناولت امرأة في دورة أطفال الأنابيب (IVF) دون تحفيز هرموني مستحضرًا مركبًا يحتوي على ثمار شجرة العفة. فتكوّنت لديها 4 جريبات، مع علامات فرط تنبيه خفيف للمبيض. غير أن المستحضر احتوى على نباتات أخرى، ولا ترى لجنة HMPC دليلًا على أن ثمار شجرة العفة كانت السبب (Cahill 1994، مذكور في تقرير HMPC لعام 2018).
يشرح مقال قصور الجسم الأصفر أسباب قِصر النصف الثاني من الدورة وما ثبتت فائدته في علاجه. وتجدون في مقال الفيتامينات للحمل موقع ثمار شجرة العفة إلى جانب حمض الفوليك والمغذيات الأخرى.
أنواع أخرى من شاي الحمل والنباتات
الماكا: تتعلق الدراسات أساسًا بجودة السائل المنوي لدى الرجل. ولم تجد مراجعة منهجية حول ذلك سوى 5 دراسات عشوائية صغيرة. وفي التحليل التجميعي الذي ضم 2 من هذه الدراسات، لم يظهر تأثير مؤكد على تركيز الحيوانات المنوية مقارنة بالدواء الوهمي (فرق المتوسطات 2.22؛ p = 0.4). وكانت النتائج الأخرى لدى الرجال المصابين بالعقم والأصحاء متضاربة (Lee 2022). ولم نجد في بحثنا دراسات عشوائية عن خصوبة المرأة، ولا توجد دراسة مرجعية من EMA. المزيد عن جانب الرجل: الفيتامينات للرجل عند محاولة الإنجاب.
البرسيم الأحمر: لم نجد في بحثنا في أكتوبر 2026 دراسة مرجعية من EMA ولا دراسات على البشر حول البرسيم الأحمر والخصوبة.
شاي الشمر وأنواع شاي الأعشاب الأخرى: في توصياتها لعام 2026، تنصح شبكة Gesund ins Leben (بداية صحية في الحياة) الحوامل بشرب شاي الأعشاب بالتناوب مع مشروبات أخرى قدر الإمكان، وخاصة الماء. فبهذا ينخفض التعرض لقلويدات البيروليزيدين وللإستراغول، الموجود في شاي الشمر وغيره. وبالنسبة للأدوية العشبية المحتوية على الإستراغول، توصي لجنة HMPC الحوامل والمرضعات بعدم استخدامها إذا كانت ستؤدي إلى تناول أكثر من 0.05 mg من الإستراغول يوميًا (Gesund ins Leben 2026).
خلطات الشاي التي تُباع على أنها «شاي للحمل»: هنا يستحق الأمر النظر في قائمة المكونات. فلكل نبات فيها وضعه الخاص من حيث البيانات، والتنبيهات المتعلقة بالحمل لأوراق التوت أو ثمار شجرة العفة تسري أيضًا عندما تكون ضمن خلطة.
قلويدات البيروليزيدين: ما الذي ينبغي الانتباه إليه في شاي الأعشاب
إذا كنتم تشربون يوميًا عدة أكواب من شاي رجل الأسد أو شاي أوراق التوت، فهذا القسم هو الأهم. فلدى المراهقين والبالغين، يأتي التعرض لقلويدات البيروليزيدين (PA) أساسًا من شاي الأعشاب وشاي الرويبوس (BfR 2022).
لماذا تُعد قلويدات PA مصدر قلق: بعض قلويدات PA، وهي المركبات غير المشبعة في الموضعين 1 و2، قد تضر الكبد، وتُحدث في التجارب على الحيوانات تغيرات في المادة الوراثية وتسبب السرطان. ولا يوجد حد آمن لها. لذلك تسري القاعدة بإبقاء التعرض لها عند أدنى مستوى ممكن بشكل معقول (BfR 2020).
الخبر الجيد: انخفضت مستويات هذه المواد في شاي الأعشاب والبابونج والرويبوس انخفاضًا واضحًا بين 2015 و2019. ووفقًا للمعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR)، يُعد إجمالي التعرض المقدَّر قليل الإثارة للقلق، لكن بفارق ضئيل فقط لدى من يستهلكون كميات كبيرة منها (BfR 2020).
ما ينصح به المعهد: ينبغي للحوامل والمرضعات شرب شاي الأعشاب والشاي بالتناوب مع مشروبات أخرى. وينطبق ذلك أيضًا على كل من يغطي معظم احتياجه من السوائل بشاي الأعشاب (BfR 2022).
ووفقًا لـ BfR، تسري في الاتحاد الأوروبي منذ 1 يوليو 2022 حدود قصوى لقلويدات PA (اللائحة الأوروبية (EU) 2023/915، وقبلها اللائحة (EU) 2020/2040):
| المنتج | الحد الأقصى لقلويدات PA |
|---|---|
| شاي الأعشاب المجفف، ومنه شاي رجل الأسد وشاي أوراق التوت | 200 µg/kg |
| الرويبوس، واليانسون، والمليسة، والبابونج، والزعتر، والنعناع الفلفلي، واللويزة | 400 µg/kg |
| المكملات الغذائية المحتوية على مستحضرات نباتية | 400 µg/kg |
| أنواع الشاي المخصصة للرضع وصغار الأطفال | 75 µg/kg |
ووفقًا لـ BfR، قد تشكل المكملات الغذائية النباتية ذات المحتوى المرتفع من قلويدات PA جزءًا كبيرًا من إجمالي التعرض لها لدى البالغين. ولم تُحتسب في تقدير عام 2020، وحدها الأقصى ضعف الحد المقرر لشاي الأعشاب المجفف (BfR 2022). ولم نجد في تقييمات BfR قيمًا مقيسة خاصة بشاي رجل الأسد أو شاي أوراق التوت.
ما تقوله الإرشادات الطبية عن الأعشاب عند محاولة الحمل
لا توصي أي من الإرشادات التي راجعناها هنا برجل الأسد أو أوراق التوت أو ثمار شجرة العفة عند محاولة الحمل.
- إرشادات المعهد الوطني للصحة وتميز الرعاية (NICE، 2026): ينبغي إبلاغ من يقلقون بشأن خصوبتهم بأن فعالية العلاجات التكميلية لمشاكل الخصوبة لم تُدرس بشكل كافٍ. ويلزم إجراء مزيد من الأبحاث قبل أي توصية (NICE NG257، 1.14).
- الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE، 2023): لا يُوصى في الإنجاب المساعد بالوخز بالإبر ولا بالأدوية الصينية والعشبية ولا بالعلاجات التكميلية الأخرى. صحيح أن ESHRE تستشهد بتحليل تجميعي يقدم أدلة منخفضة الجودة على فائدة محتملة للعلاجات العشبية على معدل الولادة الحية في أطفال الأنابيب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI) (الخطر النسبي 1.34؛ فاصل الثقة 95% من 1.05 إلى 1.72؛ 5 دراسات، 837 مشاركًا؛ Kwon 2020)، ومعظمها من الطب العشبي الصيني. لكن لغياب دراسات عشوائية متينة بمتابعة طويلة، تبقى التوصية ضد استخدامها. ولا تتناول ESHRE ثمار شجرة العفة أو أوراق التوت أو رجل الأسد بشكل خاص.
- الإرشادات الدولية لمتلازمة تكيس المبايض (2023): لا تتضمن أي توصية بثمار شجرة العفة أو رجل الأسد أو غيرهما من النباتات الطبية. ولا تَرِد العلاجات التكميلية إلا في الفصل الخاص بالإينوزيتول: إذ تُشجَّع النساء اللواتي يتناولن الإينوزيتول أو علاجات تكميلية أخرى على إبلاغ الطبيب أو المختص المعالج. وفي الوقت نفسه، ينبغي أن تتاح لهن معلومات مستقلة، وأن تُحترم تفضيلاتهن (Teede 2023). وتجدون ما هو معروف عن الإينوزيتول في مقال ميو-إينوزيتول للحمل.
- شبكة Gesund ins Leben (2026): ينبغي للنساء الراغبات في الإنجاب مراجعة أدويتهن مع الطبيب. ولا ينبغي للحوامل تناول المكملات الغذائية أو الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية أو «المستحضرات الطبيعية» دون استشارة الطبيب (Gesund ins Leben 2026). ولا تذكر التوصيات ثمار شجرة العفة أو أوراق التوت أو رجل الأسد بشكل خاص. لكننا نرى أن هذا التنبيه يسري أيضًا على مثل هذه المستحضرات إذا استمر تناولها بعد حدوث الحمل.
الشاي أم المكمل الغذائي أم الدواء: كيف تقرؤون البيانات على العبوة
قد يُباع النبات نفسه بوصفه دواءً أو بوصفه غذاءً. ويمكنكم معرفة ذلك من العبوة عبر رقم الترخيص أو التسجيل، مثلًا مع عبارة «دواء عشبي تقليدي»، أو عبر عبارة «مكمل غذائي».
- الأدوية لا تسري إلا على دواعي الاستعمال المحددة في ترخيصها أو تسجيلها. وتُسجَّل الأدوية العشبية التقليدية بسبب استخدامها لسنوات طويلة، وليس بسبب فعالية مثبتة. وبالنسبة لثمار شجرة العفة، توجد أدوية مرخصة تحتوي على المستخلص الجاف المخصص لمتلازمة ما قبل الحيض، وأدوية تقليدية للأعراض الخفيفة قبل الدورة الشهرية، أما كبسولة أوراق التوت المسجلة فدواعي استعمالها تقلصات الدورة الشهرية (HMPC 2018، HMPC 2023). ولا يشمل أي منها محاولة الحمل.
- الأغذية، أي أنواع الشاي والمكملات الغذائية التي لا تحمل صفة الدواء، لا يجوز وفق قانون الاتحاد الأوروبي الترويج لها على أنها تقي من مرض أو تعالجه أو تشفيه (لائحة معلومات الأغذية للمستهلكين LMIV، المادة 7). وتعدّ منظمة الصحة العالمية (WHO) العقم من الأمراض (WHO). ولم تنتهِ الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) بعد، من حيث المبدأ، من تقييم الادعاءات الصحية المتعلقة بالمواد النباتية («botanicals») (اللائحة (EU) 432/2012، الحيثية 10).
لذا، إذا وعد منتج بالمساعدة على الحمل، فهذا ليس دليلًا على فعاليته. وتعرض مقارنتنا لمكملات الخصوبة الفروق بين هذه المستحضرات في مكوناتها.
الشاي كطقس يومي: ما يمكنكم فعله
إذا كان كوب الشاي في المساء يريحكم، فهو طقس لا داعي لأن يحرمكم منه أحد. وإليكم بعض النقاط التي يمكنكم مراعاتها:
- التناوب: اشربوا شاي الأعشاب بالتناوب مع الماء ومشروبات أخرى، خاصة إذا كان الحمل واردًا (BfR 2022، Gesund ins Leben 2026).
- أوراق التوت وثمار شجرة العفة: لا يوصى بأي منهما أثناء الحمل (HMPC 2014، 2018). وإذا كنتم تحاولون الحمل فعليًا، فناقشوا تناولهما مع طبيب أمراض النساء. وينبغي للنساء الراغبات في الإنجاب على أي حال مراجعة أدويتهن مع الطبيب (Gesund ins Leben 2026).
- أثناء علاج الخصوبة: أخبروا العيادة بما تتناولونه من أنواع الشاي والنباتات والمستحضرات. ففي حالة ثمار شجرة العفة، لا يمكن استبعاد التداخلات مع الإستروجينات ومضادات الإستروجين والمواد المؤثرة على الدوبامين (HMPC 2018، Teede 2023).
- الكبسولات والمستخلصات: لا تتناولوها أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب (Gesund ins Leben 2026).
وإذا تأخر الحمل لفترة طويلة، فالخطوة التالية هي الفحص الطبي لكلا الشريكين. ويشرح دليل تأخر الإنجاب متى يكون ذلك مفيدًا وما الفحوص التي يشملها.
الأسئلة الشائعة
هل يساعد شاي رجل الأسد على الحمل؟
لا يوجد دليل على ذلك. فلا توجد دراسات على البشر حول رجل الأسد والخصوبة أو الدورة الشهرية أو الحمل، وأحدث البيانات مصدرها تجارب على الجرذان والخلايا. ولا تذكر ESCOP من دواعي الاستعمال سوى الإسهال غير المحدد واضطرابات المعدة والأمعاء (ESCOP 2013، Korun 2025، Krstić 2026).
ما تأثير رجل الأسد؟
لا تذكر ESCOP من دواعي الاستعمال سوى الإسهال غير المحدد واضطرابات المعدة والأمعاء، وتتوفر بيانات بشرية بشأن قرح الفم الصغيرة. كما قيّمت اللجنة E الألمانية عشبة رجل الأسد عام 1986 للإسهال الخفيف فقط. أما استخدامه بوصفه «عشبة النساء» للدورة الشهرية أو للمساعدة على الحمل فمصدره الطب الشعبي. ولا توجد دراسة مرجعية أوروبية (ESCOP 2013، اللجنة E 1986).
هل يمكن شرب شاي رجل الأسد أثناء الحمل؟
لا يوجد تقييم رسمي حديث لسلامته أثناء الحمل: فلجنة HMPC لم تُعدّ دراسة مرجعية أوروبية عن رجل الأسد، واللجنة E الألمانية لم تقيّم عام 1986 سوى استخدامه للإسهال الخفيف. وبالنسبة لجميع أنواع شاي الأعشاب، تنصح شبكة Gesund ins Leben الحوامل بشربها بالتناوب مع مشروبات أخرى، وخاصة الماء. أما المستحضرات مثل الكبسولات أو المستخلصات، فلا ينبغي تناولها أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب (Gesund ins Leben 2026).
هل شاي أوراق التوت مفيد عند محاولة الحمل؟
لا تتوفر بيانات عن الخصوبة. ولا توصي لجنة HMPC باستخدامها أثناء الحمل لأن سلامتها غير مثبتة. ومن تتناول أوراق التوت قبل حدوث الحمل، تُعرّض لها أيضًا المرحلة المبكرة من الحمل، ولا تكاد تتوفر بيانات عن السلامة لهذه المرحلة. فالدراسة العشوائية الوحيدة لم تبدأ إلا في الأسبوع 32 (HMPC 2014، Simpson 2001).
هل تساعد ثمار شجرة العفة على الحمل؟
هذا غير مثبت. فوكالة EMA لا تدرج ثمار شجرة العفة إلا لمتلازمة ما قبل الحيض، وتؤكد عدم توفر بيانات عن الخصوبة. أما الدراسات ذات النتائج الإيجابية فإما أنها اختبرت مستحضرات مركبة، بعضها بمشاركة الشركة المصنعة، لا يمكن نسب تأثيرها إلى ثمار شجرة العفة، وإما أنها لم تتخذ الحمل هدفًا لها. ولا يوصى بثمار شجرة العفة أثناء الحمل (HMPC 2018، Westphal 2006).
ما الشاي الذي يُنصح به عند محاولة الحمل؟
لم يثبت لأي نوع من شاي الأعشاب أنه يزيد فرصة الحمل. ويشير المعهد NICE إلى أن العلاجات التكميلية لمشاكل الخصوبة لم تُدرس بشكل كافٍ. وإذا كنتم تحبون شرب الشاي، فناوبوا بين شاي الأعشاب والماء والمشروبات الأخرى، لإبقاء التعرض لقلويدات البيروليزيدين منخفضًا (NICE NG257، BfR 2022).
ما كمية شاي الأعشاب الآمنة يوميًا؟
لا تذكر المصادر التي راجعناها هنا حدًا أقصى لعدد الأكواب. ولا يعرف المعهد BfR حدًا آمنًا لقلويدات البيروليزيدين، وينصح بإبقاء التعرض لها عند أدنى مستوى ممكن. وبالنسبة لمعظم أنواع شاي الأعشاب المجففة، ومنها شاي رجل الأسد وشاي أوراق التوت، يسري في الاتحاد الأوروبي حد أقصى قدره 200 µg من قلويدات PA لكل كيلوغرام، وفي بعض الأنواع مثل البابونج أو النعناع الفلفلي 400 µg. ووفقًا لـ BfR، ينبغي لمن يغطي معظم احتياجه من السوائل بشاي الأعشاب أن يناوب بينه وبين مشروبات أخرى (BfR 2020، BfR 2022، اللائحة (EU) 2023/915).
هل يمكن تناول الأعشاب أثناء علاج الخصوبة؟
ناقشوا ذلك مع العيادة. فالجمعية ESHRE لا توصي بالأدوية العشبية في الإنجاب المساعد، وفي حالة ثمار شجرة العفة لا يمكن استبعاد التداخلات مع الإستروجينات ومضادات الإستروجين والمواد المؤثرة على الدوبامين. وتشجع إرشادات تكيس المبايض (PCOS) النساء على إبلاغ الطبيب أو المختص المعالج بالعلاجات التكميلية التي يتناولنها (ESHRE 2023، HMPC 2018، Teede 2023).
المصادر
الدراسات المرجعية والتقييمات
- Agni casti fructus، منتج طبي عشبي، نظرة عامة مع ملخص لجنة HMPC، الدراسة المرجعية المنقحة 1، وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)، 2018، تاريخ الاطلاع 4 أكتوبر 2026
- European Union herbal monograph on Vitex agnus-castus L., fructus, Revision 1 (EMA/HMPC/606742/2017)، EMA/HMPC، 2018
- Assessment report on Vitex agnus-castus L., fructus, Revision 1 (EMA/HMPC/606741/2017)، EMA/HMPC، 2018
- Rubi idaei folium، منتج طبي عشبي، نظرة عامة مع ملخص لجنة HMPC، وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)، الدراسة المرجعية 2014، تاريخ الاطلاع 4 أكتوبر 2026
- Community herbal monograph on Rubus idaeus L., folium (EMA/HMPC/44211/2012)، EMA/HMPC، 2014
- Assessment report on Rubus idaeus L., folium (EMA/HMPC/44209/2012)، EMA/HMPC، 2014
- Addendum to assessment report on Rubus idaeus L., folium (EMA/HMPC/767595/2022)، EMA/HMPC، 12 مايو 2023
- ESCOP Monographs: Alchemillae herba (Lady's mantle), Summary، التعاون العلمي الأوروبي في العلاج بالنباتات (ESCOP)، 2013
- قائمة الدراسات المرجعية للجنة E (العلاج بالنباتات)، ومنها Alchemillae herba / عشبة رجل الأسد، الجريدة الاتحادية الألمانية (BAnz.) العدد 173 بتاريخ 18 سبتمبر 1986، المعهد الاتحادي الألماني للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM)، حتى عام 1994
الإرشادات والتوصيات
- NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment، التوصية 1.14 Complementary therapy، المعهد الوطني للصحة وتميز الرعاية (NICE)، 31 مارس 2026
- ESHRE Add-ons working group: Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine, Hum Reprod 2023;38(11):2062-2104، ESHRE، 2023
- Teede HJ et al.: Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Hum Reprod 2023;38(9):1655-1679
- Nutrition, Physical Activity and Other Health Aspects Before and During Pregnancy: Recommendations by the Healthy Start Network 2026, Geburtshilfe Frauenheilkd 2026;86(6):e60-e97، شبكة Gesund ins Leben، 2026
قلويدات البيروليزيدين
- أسئلة وأجوبة حول قلويدات البيروليزيدين في الأغذية، المعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR)، 16 ديسمبر 2022
- تقييم محدَّث للمخاطر بشأن مستويات قلويدات البيروليزيدين (PA) غير المشبعة في الموضعين 1 و2 في الأغذية، الرأي العلمي 026/2020، المعهد الاتحادي الألماني لتقييم المخاطر (BfR)، 2020
- اللائحة (EU) 2023/915 بشأن الحدود القصوى لبعض الملوثات في الأغذية، الملحق I البند 2.4، المفوضية الأوروبية، 2023
القانون
- اللائحة (EU) رقم 1169/2011 بشأن تقديم المعلومات الغذائية للمستهلكين (LMIV)، المادة 7، البرلمان الأوروبي والمجلس، 2011
- اللائحة (EU) رقم 432/2012 بشأن وضع قائمة بالادعاءات الصحية الأخرى المسموح بها بشأن الأغذية، الحيثية 10، المفوضية الأوروبية، 2012
- Infertility, Fact sheet، منظمة الصحة العالمية (WHO)
دراسات عن ثمار شجرة العفة
- Milewicz A et al.: Vitex agnus castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyperprolactinemia, Arzneimittelforschung 1993;43(7):752-756
- Gerhard I et al.: دراسة عن مستحضر مثلي مركب يحتوي على ثمار شجرة العفة في العقم عند النساء، Forsch Komplementarmed 1998;5(6):272-278 (العنوان الأصلي يتضمن أسماء تجارية)
- Gorkow C et al.: Effectiveness of Vitex agnus-castus preparations, Wien Med Wochenschr 2002;152(15-16):364-372 (انتماء المؤلفين: قسم الأبحاث الطبية لدى الشركة المصنعة)
- Bergmann J et al.: دراسة عن مستحضر مثلي مركب في العقم الناتج عن أسباب هرمونية، Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2000;7(4):190-199 (العنوان الأصلي يتضمن أسماء تجارية)
- Westphal LM et al.: Double-blind, placebo-controlled study of a nutritional supplement for improving fertility in women, Clin Exp Obstet Gynecol 2006;33(4):205-208 (العنوان الأصلي يتضمن أسماء تجارية؛ أحد أعضاء فريق الباحثين موظف لدى الشركة المصنعة)
- van Die MD et al.: Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials, Planta Med 2013;79(7):562-575
- Daniele C et al.: Vitex agnus castus: a systematic review of adverse events, Drug Saf 2005;28(4):319-332
دراسات عن أوراق التوت ورجل الأسد ونباتات أخرى
- Simpson M et al.: Raspberry leaf in pregnancy: its safety and efficacy in labor, J Midwifery Womens Health 2001;46(2):51-59
- Bowman R et al.: Biophysical effects, safety and efficacy of raspberry leaf use in pregnancy: a systematic integrative review, BMC Complement Med Ther 2021;21:56
- Bowman RL et al.: Raspberry leaf (Rubus idaeus) use in pregnancy: a prospective observational study, BMC Complement Med Ther 2024;24:169
- Muñoz Balbontín Y et al.: Herbal Medicinal Product Use During Pregnancy and the Postnatal Period: A Systematic Review, Obstet Gynecol 2019;133(5):920-932
- Korun ZEU et al.: Beneficial Effects of Alchemilla vulgaris in DHEA-Induced Rat Model of Polycystic Ovary Syndrome, Reprod Sci 2025;32(7):2453-2466
- Krstić S et al.: Bioactivities of Alchemilla alpina L. Extract on Women's Reproductive and Metabolic Health: Antioxidant, Enzyme Inhibitory, Receptor Modulatory Properties and Potential Cytotoxic Effects, Int J Mol Sci 2026;27(7):3025
- Lee HW et al.: Maca (Lepidium meyenii Walp.) on semen quality parameters: A systematic review and meta-analysis, Front Pharmacol 2022;13:934740
- Friedman J et al.: Herbal supplement use among reproductive-aged women in an academic infertility practice, F S Rep 2022;4(1):104-111