Esta página se refiere a Alemania, Austria y Suiza.
Quizá después de tu última punción folicular todavía queden embriones u óvulos en estadio de pronúcleos en el tanque de nitrógeno. Quizá tu clínica te aconsejó congelarlo todo y transferir más adelante. Entonces el siguiente paso se llama transferencia de embriones congelados: las células congeladas se descongelan y se transfieren en un ciclo posterior, sin nueva estimulación ni punción.
Aquí leerás qué muestran los estudios de 2026 sobre los tipos de ciclo, cómo transcurre un ciclo de transferencia de embriones congelados, qué probabilidades hay y qué pagan el seguro y el Fondo de fecundación in vitro (FIV, IVF en inglés). De cada cifra indicamos la base de cálculo: por transferencia, por mujer o por embarazo.
¿Qué es una transferencia de embriones congelados?
La transferencia de embriones congelados, también llamada ciclo de descongelación o FET (frozen embryo transfer), es la transferencia, en un ciclo posterior, de embriones u óvulos en estadio de pronúcleos previamente congelados y descongelados. La transferencia embrionaria en sí es el mismo paso que tras una FIV o una ICSI en fresco: el embrión se introduce en el útero con un catéter fino a través del cuello uterino. Cómo transcurre el tratamiento hasta ese momento se explica en el artículo Proceso de la FIV.
En 2024, en Alemania, 49.487 de los 131.801 ciclos de tratamiento iniciados fueron ciclos de descongelación, es decir, el 37,5 % (Anuario D.I.R. 2024, p. 24). En las primeras punciones con transferencia en fresco se congeló además en el 32,9 % de los casos en 2018 y en el 47,4 % en 2024 (p. 33).
Por qué en Alemania a menudo se congelan estadios de pronúcleos
La Ley de Protección de Embriones (Embryonenschutzgesetz, ESchG) prohíbe fecundar más óvulos de los que se van a transferir en un ciclo (§ 1 apdo. 1 n.º 5 ESchG). A efectos de la ley, el óvulo fecundado solo es un embrión a partir de la fusión de los núcleos (§ 8 apdo. 1). Por eso los laboratorios alemanes congelan con frecuencia estadios de pronúcleos, es decir, óvulos fecundados antes de ese paso. Aun así, en 2023 alrededor de la mitad de las descongelaciones correspondió a embriones: 21.944 de 42.108 (Anuario D.I.R. 2024, p. 31). Solo los médicos y las médicas pueden congelar (§ 9 n.º 4 ESchG).
Congelación y descongelación: vitrificación y tasas de supervivencia
La sociedad científica europea ESHRE recomienda la vitrificación, un método de congelación muy rápido, para óvulos, estadios de pronúcleos y embriones (guía de laboratorio 2026). Frente a la congelación lenta, más antigua, sobreviven más embriones: en 7 estudios aleatorizados con 3615 embriones, la tasa de supervivencia fue claramente mayor (riesgo relativo 1,59; calidad de la evidencia moderada; Rienzi 2017). Si un embrión se vuelve a congelar por segunda vez tras una biopsia, por ejemplo para un diagnóstico genético preimplantacional, esto se asocia a tasas de nacidos vivos más bajas y a tasas de aborto espontáneo más altas (ESHRE 2026).
Según nuestra búsqueda, los registros de Alemania, Austria y Suiza no publican una tasa de supervivencia por embrión. Según el consenso de expertos, los laboratorios deben recuperar intactos al menos el 90 % de los blastocistos descongelados, y los laboratorios excelentes el 99 % (Vienna Consensus 2017). En un centro de Bregenz con sistema cerrado fue el 83 % (Wirleitner 2013). Calculado por ciclo, en Alemania en 2024 el 95,5 % de las 45.714 descongelaciones fue seguido de una transferencia (Anuario D.I.R. 2024, p. 24). Pregunta sin reparo a tu clínica por su propia tasa de supervivencia.
Tres formas de preparar el útero
La transferencia se programa de modo que la edad del embrión coincida con el ciclo: un blastocisto se transfiere unos 5 días después de la ovulación o 5 días después de empezar con la progesterona (Wei 2026). Para ello hay tres vías y, si la ovulación no es regular, una cuarta.
Ciclo natural
No tomas hormonas. La ecografía y los análisis de sangre, o los test de LH en orina hechos en casa, muestran cuándo llega la ovulación. Los test caseros parecen bastar para ello: en el estudio neerlandés Antarctica-2, con 1464 mujeres de 18 a 44 años con ovulación, el 20,8 % tuvo un embarazo en curso tras usar test de LH en casa y el 20,9 % tras ecografía en la clínica e inyección desencadenante (Antarctica-2, Zaat 2023). La progesterona vaginal en la segunda mitad del ciclo aumentó la tasa de nacidos vivos en 2 estudios con 923 ciclos (riesgo relativo 1,43; calidad de la evidencia moderada; Erden 2026).
Ciclo natural modificado con inyección desencadenante
También aquí el endometrio crece con tus propias hormonas. Cuando el folículo dominante está maduro, una inyección de hCG desencadena la ovulación, según la ficha técnica unas 36 horas después. En un estudio europeo, la inyección se puso a partir de un folículo de más de 17 mm y el blastocisto se transfirió 6 o 7 días después (Stormlund 2020). En un estudio danés con 602 mujeres hubo un número similar de nacimientos en ambos días (33,8 % frente a 33,0 %) y la progesterona adicional no aportó una ventaja demostrada (34,9 % frente a 31,9 %; Saupstad 2026). Frente al ciclo natural sin inyección no se observó una diferencia demostrada en los nacimientos (Venetis 2026, 6 estudios, 1708 mujeres).
Los preparados de hCG (coriogonadotropina alfa, hCG urinaria) se dispensan con receta y, según la ficha técnica, están autorizados para desencadenar la ovulación tras una estimulación del crecimiento de los folículos. El texto no menciona un ciclo sin estimulación; según nuestra lectura, eso es un uso fuera de indicación.
Ciclo artificial con estrógeno y progesterona
Aquí no hay ovulación, de modo que no se forma cuerpo lúteo. Los comprimidos de estrógeno (estradiol, con receta) hacen crecer el endometrio y después se añade progesterona. En el gran estudio chino, el estrógeno empezó el 2.º o 3.er día del ciclo con 6 a 8 mg al día y a los 10 a 12 días se hizo una ecografía. Con un endometrio de al menos 7 mm y un valor de progesterona inferior a 1,5 ng/ml se empezó con la progesterona y el blastocisto se transfirió 5 días después (Wei 2026). Como falta el cuerpo lúteo, la progesterona se sigue administrando hasta el principio del embarazo, en el estudio hasta la semana 10 a 11. El Comité Federal Conjunto (G-BA) indica para las mujeres tras una terapia que daña las células germinales hasta aproximadamente la semana 12, y la ficha técnica de la progesterona vaginal, como máximo hasta la semana 12. Más información en el artículo Insuficiencia del cuerpo lúteo.
El ciclo artificial requiere menos citas de control (en un estudio belga, de media 2,4 en lugar de 3,0; Geysenbergh 2026). Tras una terapia que daña las células germinales, por lo general ya no hay un ciclo propio, y entonces el ciclo artificial es necesario según el G-BA.
La progesterona vaginal de 200 mg está autorizada para apoyar la fase lútea en la reproducción asistida y se dispensa con receta. La didrogesterona, que se utilizó en algunos estudios, no está autorizada para ello en Alemania (uso fuera de indicación). No pudimos aclarar de forma concluyente si el preparado de estrógeno de tu clínica está autorizado expresamente para formar el endometrio. Pregunta por su estado de autorización.
Ciclo estimulado con ovulación irregular
En el síndrome de ovario poliquístico (SOP, PCOS en inglés) o con ovulaciones infrecuentes, la ovulación se puede inducir con comprimidos, por ejemplo con letrozol. En un estudio chino con 200 mujeres con SOP, así se logró un embarazo clínico en el 66,0 %, frente al 53,0 % en el ciclo artificial, sin significación estadística (Jiang 2025). En Alemania el letrozol solo está autorizado para el cáncer de mama tras la menopausia; en la búsqueda de un embarazo se usa fuera de indicación y se dispensa con receta. La guía internacional sobre el SOP de 2023 no da ninguna recomendación sobre la preparación de la transferencia de embriones congelados. Más información: Quedarse embarazada con SOP.
Ciclo natural o artificial: los estudios de 2026
La revisión Cochrane de 2025, con 32 estudios y 6352 mujeres, consideró que, por la incertidumbre de los datos, seguía abierto si un tipo de ciclo es mejor. Pero su búsqueda bibliográfica terminó en diciembre de 2022. Desde entonces se han publicado grandes estudios aleatorizados y dos metaanálisis sobre mujeres con ovulación.
| Estudio | A quién se estudió | Resultado del ciclo natural frente al artificial |
|---|---|---|
| Wei 2026, aleatorizado | 4376 mujeres de 20 a 40 años, China, un blastocisto | Nacimiento 51,1 % frente a 50,1 % por mujer; aborto espontáneo temprano 12,1 % frente a 15,2 % |
| Martins y Nastri 2026, metaanálisis | 17 estudios aleatorizados, 10.611 mujeres | Menos abortos espontáneos (riesgo relativo 0,75; certeza de la evidencia alta); nacimientos iguales o algo más frecuentes (1,07; sin los estudios con alto riesgo de sesgo 1,15) |
| Lin 2026, metaanálisis | 11 estudios aleatorizados, 9955 mujeres | Nacimiento 41,5 % frente a 39,2 % (1,11; certeza moderada), ventaja sobre todo en el ciclo con inyección desencadenante; aborto espontáneo 13,4 % frente a 17,5 % |
| Geysenbergh 2026, aleatorizado | 561 mujeres de 18 a 45 años, Bélgica | Embarazo con actividad cardíaca 33,1 % frente a 28,9 %, no demostrado; no diseñado para medir nacimientos |
En resumen: en mujeres con ovulación, el ciclo con ovulación propia, con o sin inyección desencadenante, tiene al menos tanto éxito como el artificial y hay menos abortos espontáneos. La guía británica NICE NG257 (2026) mantiene sin cambios su recomendación de 2013, según la cual la probabilidad de nacimiento con ovulación regular es similar con ambos tipos de ciclo. Los datos del registro alemán concuerdan con esto, pero no son aleatorizados: en el ciclo artificial el 28,3 % de los embarazos terminó en un aborto espontáneo, en el natural el 19,6 % (Anuario D.I.R. 2022, pp. 16 a 17).
Si el ciclo natural se interrumpe con más frecuencia es algo que no está claro: en el estudio chino ocurrió más a menudo (16,2 % frente a 11,5 %), y en el belga y en el estudio neerlandés ANTARCTICA, más antiguo, menos a menudo (Geysenbergh 2026: 3,9 % frente a 9,4 %; Groenewoud 2016).
Preeclampsia: estudios observacionales y estudios aleatorizados
La preeclampsia es una enfermedad de hipertensión durante el embarazo.
Recuadro de datos: preeclampsia tras ciclo artificial y natural
En los estudios observacionales, el riesgo tras un ciclo artificial era aproximadamente el doble (Busnelli 2022: odds ratio 2,11; calidad de la evidencia baja). En el gran estudio aleatorizado, la diferencia fue menor: tuvieron preeclampsia el 4,6 % de las embarazadas tras ciclo artificial y el 2,9 % tras ciclo natural (Wei 2026). Un metaanálisis de todos los estudios aleatorizados encontró para la hipertensión en el embarazo una tendencia, pero ninguna diferencia demostrada (riesgo relativo 0,77; certeza moderada; Martins y Nastri 2026).
Causa supuesta: sin ovulación falta el cuerpo lúteo, que produce hormonas con efecto sobre los vasos sanguíneos. La ESHRE lo menciona como posible causa parcial, pero no está demostrado. En una cohorte estadounidense con 683 partos de un solo bebé tras FIV con óvulos propios, la tasa de preeclampsia fue del 12,8 % tras un ciclo de congelación artificial y del 3,9 % tras uno natural modificado (von Versen-Hoynck 2019). Un análisis de 30 estudios observacionales recomienda preferir el ciclo natural en mujeres con ovulación (metaanálisis Zaat 2023).
Si tienes una ovulación regular, habla con tu clínica sobre si un ciclo natural es una opción para ti. Si el ciclo artificial es médicamente necesario, es el camino correcto.
Proceso día a día
Protocolos típicos de los estudios; tu clínica puede apartarse de ellos:
| Paso | Ciclo natural | Con inyección desencadenante | Ciclo artificial |
|---|---|---|---|
| Inicio | 1.er día de la regla, sin medicamentos | 1.er día de la regla, sin medicamentos | Estrógeno desde el 2.º o 3.er día del ciclo |
| Controles | Ecografía y análisis de sangre o test de LH en orina hasta la ovulación | Ecografía hasta que el folículo dominante está maduro (en un estudio, más de 17 mm) | Ecografía a los 10 a 12 días |
| Desencadenante | pico de LH propio y ovulación | inyección de hCG, ovulación unas 36 horas después | Progesterona a partir de un endometrio de al menos 7 mm |
| Transferencia de un blastocisto | 5 días después de la ovulación o 6 días después del pico de LH | 6 o 7 días después de la inyección | 5 días después de empezar con la progesterona |
| Después | La progesterona vaginal aumentó la tasa de nacidos vivos en 2 estudios (Erden 2026) | La progesterona no aportó una ventaja demostrada en los estudios | Progesterona hasta la semana 10 a 12 de embarazo |
Fuentes: Wei 2026, Stormlund 2020, Saupstad 2026, Erden 2026, ficha técnica de la hCG urinaria.
Si se congelaron estadios de pronúcleos, el laboratorio los descongela antes de la transferencia y los sigue cultivando. En 2023 hubo en Alemania 7601 transferencias de un solo embrión de este tipo en el día 5 o 6, con un 25,2 % de nacimientos por transferencia (Anuario D.I.R. 2024, p. 31). En blastocistos del día 6, dos estudios en ciclo artificial no encontraron una diferencia demostrada entre transferir un día antes o un día después del inicio de la progesterona (Celicanin 2025, 746 ciclos; Zhou 2026, aleatorizado, 338 mujeres).
En los estudios, el test de embarazo se hizo de 10 a 15 días después de la transferencia (Wei 2026; Stormlund 2020: 11 días). El día exacto lo fija tu clínica. La progesterona la sigues tomando hasta que la clínica indique otra cosa.
La transferencia embrionaria: qué ocurre el día de la transferencia
En el ciclo de congelación, la transferencia embrionaria se hace igual que tras una FIV en fresco. La médica introduce un catéter fino por el cuello uterino y deposita el embrión en una gotita diminuta de medio de cultivo, según la ESHRE de 10 a 30 microlitros. Una ecografía a través de la pared abdominal muestra dónde está el catéter. La ESHRE lo considera el patrón de referencia y NICE también lo recomienda. En una revisión Cochrane, con ello aumentó la probabilidad de un nacimiento o de un embarazo en curso frente a una transferencia guiada por el tacto: con una probabilidad inicial del 23 %, pasó al 28 a 33 % (13 estudios, 5859 mujeres; calidad de la evidencia baja; Brown 2016). Si el endometrio mide menos de 5 mm, NICE desaconseja la transferencia.
Después puedes levantarte. La ESHRE desaconseja el reposo en cama y, según NICE, permanecer tumbada más de 20 minutos no mejora el resultado. En estas guías no hemos encontrado pruebas que respalden prohibiciones como el deporte, la sauna o las relaciones sexuales. Sigue las indicaciones de tu clínica.
¿Un embrión o dos?
Aquí las guías difieren. NICE ajusta el número a la edad: por debajo de los 37 años se debe transferir un embrión en el primer ciclo; con 40 a 41 años, NICE permite considerar dos embriones y nunca más de dos. En cambio, la guía de la ESHRE de 2024 recomienda, con recomendación fuerte, la transferencia de un solo embrión por debajo de los 38 años y desde los 38, en este último caso con certeza de la evidencia muy baja. Según ella, ni los intentos fallidos anteriores ni la edad justifican por sí solos dos embriones, y en el ciclo de congelación tampoco ningún hallazgo del endometrio.
En los ciclos de congelación alemanes de 2023, dos embriones llevaron a un nacimiento en el 25,3 % de las transferencias y uno en el 22,6 %. Pero entre los nacimientos hubo un 19,3 % de nacimientos múltiples, frente a un 1,2 % (Anuario D.I.R. 2024, p. 31; transferencias de embriones descongelados, no aleatorizadas). Dos transferencias de un solo embrión consecutivas lograron en estudios aleatorizados un número similar de nacimientos que una transferencia doble, con claramente menos nacimientos múltiples (Cochrane, Kamath 2020; certeza de la evidencia baja).
Probabilidades de éxito de la transferencia de embriones congelados
Un embarazo clínico todavía no es un nacimiento, y las cifras de los registros son promedios de grupos, no una predicción para ti.
Alemania: embarazos en 2024
En 2024, 13.674 de 43.653 transferencias de embriones congelados llevaron a un embarazo clínico, el 31,5 % por transferencia y el 29,9 % por tratamiento. Tras FIV e ICSI las tasas fueron casi iguales (31,3 % y 31,7 %), y con óvulos no fecundados descongelados, del 25,3 % (Anuario D.I.R. 2024, p. 24). En el ciclo en fresco fueron el 30,5 % (p. 22), de modo que la transferencia de embriones congelados superó por primera vez en un punto porcentual al ciclo en fresco. Sin embargo, los grupos no son directamente comparables.
Alemania: nacimientos en 2023
En 2023, 8798 de 40.083 transferencias de embriones congelados terminaron en un nacimiento, es decir, al menos el 21,9 % por transferencia y el 20,9 % por tratamiento (transferencia en fresco 22,5 %). En el 5,5 % de los embarazos el desenlace todavía no estaba registrado en la fecha de corte, por lo que la tasa real es algo más alta. El 22,4 % de los embarazos terminó en un aborto espontáneo y el 0,9 % fueron embarazos ectópicos. Entre los nacimientos, el 6,1 % fueron gemelos (Anuario D.I.R. 2024, p. 25).
Por edad
| Edad | Embarazo clínico por transferencia de embriones congelados | Transferencias evaluadas |
|---|---|---|
| hasta 29 | 35,3 % | 17.743 |
| de 30 a 34 | 33,7 % | 49.133 |
| de 35 a 39 | 28,6 % | 46.447 |
| desde 40 | 18,9 % | 12.461 |
Fuente: Anuario D.I.R. 2024, p. 32, ciclos de congelación de 2020 a 2023, datos prospectivos, embarazos seguidos hasta finales de 2024. Todos los números de transferencia agrupados (cálculo propio).
El registro no publica en el anuario tasas de nacidos vivos por transferencia de embriones congelados según la edad. Tampoco indica si se refiere a la edad en la punción folicular o en la transferencia. Las tasas de embarazo y de nacidos vivos en el ciclo en fresco por edad figuran en la guía Reproducción asistida.
Lo que aportan las transferencias de embriones congelados a la probabilidad total
El registro evaluó 54.019 primeras punciones de los años 2018 a 2022 tras las cuales, además de la transferencia en fresco, se congeló. Tras la transferencia en fresco hubo 30,0 nacimientos por cada 100 punciones, tras el primer ciclo de descongelación 45,1 y tras cuatro o más ciclos de descongelación 54,8. Por ciclo de descongelación, la tasa de nacidos vivos se mantuvo similar: 22,5 % en el primero, 20,4 % a partir del cuarto (Anuario D.I.R. 2024, p. 33).
Austria
En el Fondo de FIV hubo en 2024 4995 transferencias de embriones congelados y el 37,0 % llevó a un embarazo. El registro solo las cuenta cuando se ha comprobado la actividad cardíaca. Para los intentos de 2023, la tasa de nacidos vivos fue del 30,6 % por transferencia de embriones congelados, 1446 nacimientos en 4718 transferencias (informe anual 2024 del Registro de FIV). Los datos solo se refieren a parejas del Fondo, es decir, con la mujer menor de 40 años, y no son directamente comparables con las cifras alemanas.
Suiza
No hemos encontrado tasas de éxito publicadas para la transferencia de embriones congelados en Suiza.
¿Freeze-all o transferencia en fresco?
En el freeze-all se congelan todos los embriones y no se hace transferencia en fresco. En Alemania ocurrió así en 2024 en 7369 de 61.612 ciclos con fecundación, es decir, en el 12,0 % (Anuario D.I.R. 2024, p. 22).
La revisión Cochrane de 2021 (8 estudios, 4712 mujeres) probablemente no encontró diferencia en la probabilidad total de tener un hijo: si con transferencia en fresco es del 58 %, con freeze-all sería del 57 al 63 %. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO, OHSS en inglés) fue menos frecuente: con un riesgo inicial del 3 %, aproximadamente el 1 %. La hipertensión en el embarazo fue más frecuente (odds ratio de Peto 2,15; calidad de la evidencia baja) y los niños pesaron de media 127 g más (Zaat 2021).
Dos grandes estudios chinos encontraron con freeze-all más nacimientos tras la primera transferencia: en 1508 mujeres con SOP, 49,3 % frente a 42,0 % (Chen 2016); en 1650 mujeres con ovulación y un blastocisto, 50 % frente a 40 % de nacimientos de un solo bebé (Wei 2019). La preeclampsia fue más frecuente en ellos, 4,4 % frente a 1,4 % y 3,1 % frente a 1,0 %. Otros grandes estudios no encontraron una diferencia demostrada (Shi 2018; Maheshwari 2022). En 460 mujeres con ciclo regular en Europa, los nacimientos tras al menos dos años fueron del 42,6 % con freeze-all y del 41,7 % con transferencia en fresco; hasta lograr el embarazo se tardó con freeze-all una mediana de 106 días en lugar de 29 (Stormlund 2020 y 2025).
La ESHRE actualmente no recomienda el freeze-all electivo como rutina, sino cuando hay un motivo claro, por ejemplo un riesgo elevado de hiperestimulación, problemas del endometrio o un diagnóstico genético preimplantacional (recomendaciones de buenas prácticas sobre los complementos, 2023). Frente a la hiperestimulación tardía recomienda el freeze-all con recomendación fuerte y con certeza de la evidencia baja (guía de estimulación 2025). También la guía sobre el SOP de 2023 aconseja, en una recomendación de consenso, congelar todos los embriones aptos cuando hay un riesgo elevado de hiperestimulación.
¿Cuánto tiempo pueden permanecer congelados los embriones?
| País | Duración máxima | Base |
|---|---|---|
| Alemania | sin duración máxima legal | Ley de Protección de Embriones |
| Austria | como máximo diez años | § 17 apdo. 1 Ley de Medicina Reproductiva (Fortpflanzungsmedizingesetz) |
| Suiza | cinco años, prorrogables a petición de la pareja como máximo cinco años más, después hay que destruirlos | art. 16 apdos. 2 y 4 Ley de Medicina Reproductiva, a 1 de agosto de 2025 |
No está aclarado si la probabilidad disminuye con el tiempo de conservación. Cohortes de Japón, España y Austria no encontraron ninguna relación (Ueno 2018; Cobo 2024; Wirleitner 2013), aunque allí los tiempos de conservación solían ser inferiores a tres años. En Japón, la tasa de nacidos vivos en 8736 transferencias de un solo blastocisto con hasta 97 meses de conservación estuvo, según la duración, entre el 34,9 % y el 37,3 %, sin diferencia demostrada (Ueno 2018). En España, el décimo más largo de los tiempos de conservación empezaba en algo menos de 35 meses (Cobo 2024).
Dos cohortes chinas encontraron tasas de nacidos vivos algo más bajas pasados más de cinco años, 34,91 % frente a 37,29 % tras hasta 2 años (Zhan 2024). La segunda, con 13.054 primeras transferencias de embriones congelados, también vio tasas de nacidos vivos más bajas pasados más de cinco años, apenas demostradas ya desde los 2 años; según los autores, el efecto solo afectaba a mujeres de hasta 35 años (Ji 2026). Faltan datos aleatorizados, así que no es una desventaja demostrada.
¿Cuánto cuesta una transferencia de embriones congelados?
Alemania
| Prestación | Precio | Fuente |
|---|---|---|
| Ciclo de congelación con descongelación, monitorización del ciclo y transferencia | aprox. de 800 a 1100 € | Kinderwunschzentrum Ludwigshafen |
| Ciclo de transferencia de embriones congelados con medicamentos | aprox. 1000 € | Kinderwunsch-Arzt Berlin |
| Ciclo de descongelación, medicamentos no indicados | de 400 a 600 € aproximadamente | Kinderwunschzentrum Ludwigsburg |
| Congelación de óvulos fecundados | 350 € (Ludwigshafen), aproximadamente 350 € (Ludwigsburg); Berlín indica para estadios de pronúcleos, de forma contradictoria, aprox. 400 € y aprox. 600 € | Páginas web de las clínicas |
Datos sin fecha, consultados en octubre de 2026. No hemos encontrado precios de la conservación de estadios de pronúcleos y embriones; pregunta por ellos a tu clínica.
El seguro de enfermedad obligatorio no paga ni la congelación de óvulos fecundados ni la transferencia de embriones congelados. La directriz del G-BA excluye prestaciones «como, por ejemplo, la criopreservación de espermatozoides, óvulos impregnados o embriones aún no transferidos» (n.º 4). Entre los métodos no menciona la transferencia de embriones descongelados (n.º 10). La ayuda complementaria federal (Beihilfe) tampoco lo incluye en su lista (§ 43 BBhV).
Una excepción: si la congelación de óvulos es médicamente necesaria a causa de una terapia que daña las células germinales, por ejemplo una quimioterapia, existe un derecho a ella (§ 27a apdo. 4 SGB V, Libro V del Código Social). La ICSI posterior con los óvulos descongelados, incluidas la preparación del endometrio y la transferencia, forma entonces parte de las prestaciones del seguro (directriz del G-BA n.º 11.5 b, 12.3 b y 12.8). Los óvulos fecundados y los embriones no quedan cubiertos por este derecho, y la directriz de criopreservación del G-BA tampoco los menciona.
Algunas cajas pagan de forma voluntaria. La TK asume el 50 % de los costes contractuales de la transferencia de óvulos sobrantes congelados procedentes de un tratamiento aprobado por ella, computado como un intento (a 28 de julio de 2026). En el programa BKK Kinderwunsch, la Mobil Krankenkasse, por ejemplo, paga dos veces 350 € para un ciclo de congelación (a 10 de agosto de 2026). Más información en Cobertura de los costes. No hemos comprobado por separado las tarifas privadas ni los impuestos para los costes de la criopreservación; las normas generales figuran en Deducir los costes de fertilidad en la declaración de impuestos.
Austria
El Fondo de FIV asume el 70 % de los costes, también en la transferencia de embriones congelados (§ 2 apdo. 2 Ley del Fondo de FIV, IVF-Fonds-Gesetz). Los requisitos son, entre otros, uno de los diagnósticos legales, que la mujer sea menor de 40 años y un centro concertado. Hay como máximo cuatro intentos y, tras un embarazo, otros cuatro (§ 4 apdo. 2). Cada intento con embriones congelados cuenta como un intento propio, salvo que un intento se haya interrumpido tras la punción folicular por motivos médicos. La congelación y la conservación de hasta seis meses están incluidas en la tarifa del Fondo (Ministerio de Asuntos Sociales 2025).
En los centros concertados privados pagas desde julio de 2026 un coste a cargo del paciente de 298,29 € por intento con embriones congelados (Zech). Pueden sumarse prestaciones fuera del Fondo; en Pavlik, en Wels, por ejemplo, 285 € por un sistema electrónico de identificación en el laboratorio. Sin el Fondo, una transferencia de embriones congelados cuesta 1250 € (Zech, desde el 10 de septiembre de 2026) o desde 1616 € (Pavlik). La congelación cuesta 380 € (Zech) o 428 € para 1 a 4 embriones (Pavlik), y la conservación 380 € o 321 € al año.
Suiza
El seguro básico obligatorio no paga la FIV ni la transferencia embrionaria (KLV, anexo 1, edición del 1 de julio de 2026). En la preservación de la fertilidad antes de una terapia que daña las células germinales paga, bajo condiciones, la congelación de óvulos, pero «una eventual fecundación antes de la criopreservación no corre a cargo del seguro». El Inselspital Bern indica para un ciclo de descongelación 2200 CHF con todos los costes del ciclo, gonadotropinas aparte, y 396 CHF al año por la conservación de óvulos.
Lo que cuesta en total un tratamiento en tu país lo calcula la calculadora de costes.
Después de la transferencia: progesterona, día del test y fecha de parto
Los días posteriores a la transferencia son para muchas personas los más difíciles. Cuándo haces el test lo fija tu clínica. Las guías que hemos revisado no dan un día fijo; en los estudios se hizo el test de 10 a 15 días después de la transferencia. Tras una inyección desencadenante, la hCG de esta puede dar un test positivo hasta 10 días (fichas técnicas). Como la transferencia se hace de 6 a 7 días después de la inyección, esto afecta sobre todo a los primeros días posteriores (cálculo propio). Los momentos habituales para el test los muestra la Calculadora de fecha de parto tras FIV.
La progesterona en el ciclo artificial se toma por lo general hasta la semana 10 a 12 de embarazo. La ficha técnica de la progesterona vaginal indica de 400 a 600 mg al día, como mínimo hasta la semana 7 y como máximo hasta la semana 12. No la dejes por tu cuenta; habla antes con tu clínica.
La fecha probable de parto se calcula a partir de la transferencia: con un blastocisto del día 5 son 261 días, con un embrión del día 3, 263 días (ACOG). La regla cuenta la edad del embrión el día de la transferencia, no el tiempo de conservación (deducción propia). Esto lo calcula la Calculadora de fecha de parto tras FIV.
Si la hCG baja de nuevo tras un test positivo, puede tratarse de un embarazo bioquímico. Haz que un médico valore sangrados o dolores tras la transferencia. Si tras una pérdida planeas una nueva transferencia, encontrarás respuestas en el artículo Embarazo tras un aborto espontáneo. Una visión general de todas las vías la ofrece la guía sobre infertilidad. Si buscas un centro, también para una segunda opinión, te ayuda el directorio de clínicas. El Buscador de clínicas de fertilidad te propone centros adecuados tras unas pocas preguntas.
Preguntas frecuentes
¿Cómo transcurre una transferencia de embriones congelados?
Los embriones o los estadios de pronúcleos congelados se descongelan y se transfieren en un ciclo posterior, sin nueva estimulación ni punción. Un blastocisto se transfiere unos 5 días después de la ovulación, de 6 a 7 días después de la inyección desencadenante o 5 días después de empezar con la progesterona (Wei 2026, Saupstad 2026).
¿Qué es mejor: ciclo natural o artificial?
Con ovulación regular, el ciclo natural tiene al menos tanto éxito, con menos abortos espontáneos (riesgo relativo 0,75; Martins y Nastri 2026). En el estudio más grande, con 4376 mujeres, tuvieron un hijo el 51,1 % en el ciclo natural y el 50,1 % en el artificial (Wei 2026).
¿Qué probabilidades de éxito tiene la transferencia de embriones congelados?
En Alemania, en 2024 el 31,5 % de las transferencias de embriones congelados llevó a un embarazo clínico y en 2023 al menos el 21,9 % terminó en un nacimiento (Anuario D.I.R. 2024). En Austria, la tasa de nacidos vivos de los intentos de 2023 fue del 30,6 % por transferencia de embriones congelados, solo en parejas del Fondo con la mujer menor de 40 años; no es directamente comparable con las cifras alemanas (Registro de FIV 2024).
¿Qué probabilidad hay con una transferencia de embriones congelados a los 40?
En mujeres de 40 años o más, las transferencias de embriones congelados en Alemania de 2020 a 2023 llevaron a un embarazo clínico en el 18,9 % (Anuario D.I.R. 2024, p. 32, cálculo propio). El registro no publica tasas de nacidos vivos por edad para las transferencias de embriones congelados.
¿Tiene más éxito una transferencia de embriones congelados que una en fresco?
Por transferencia, en Alemania ambas están casi igualadas: 31,5 % frente a 30,5 % de embarazos (2024), 21,9 % frente a 22,5 % de nacimientos (2023), en grupos no directamente comparables. Congelarlo todo no aumenta la probabilidad total de tener un hijo (Cochrane 2021).
¿Tengo que estar tumbada después de la transferencia embrionaria?
No. La ESHRE desaconseja el reposo en cama y, según NICE, permanecer tumbada más de 20 minutos no mejora el resultado (ESHRE 2022; NICE NG257).
¿Cuánto tiempo tengo que tomar progesterona después de la transferencia de embriones congelados?
En el ciclo artificial, por lo general hasta la semana 10 a 12 de embarazo, según la ficha técnica como máximo hasta la semana 12 (Wei 2026; ficha técnica de la progesterona vaginal). En el ciclo con inyección desencadenante, la progesterona no aportó una ventaja demostrada (Saupstad 2026). En el ciclo natural sin inyección, la progesterona vaginal aumentó la tasa de nacidos vivos en 2 estudios con 923 ciclos (calidad de la evidencia moderada; Erden 2026).
¿Cuánto cuesta una transferencia de embriones congelados?
En Alemania, las clínicas indican de 400 a 1100 € aproximadamente por ciclo de descongelación, más la congelación (de 350 a 600 € aproximadamente) y la conservación. En Austria, las parejas del Fondo en centros privados pagan desde julio de 2026 un coste a cargo del paciente de 298,29 € y quienes pagan por su cuenta, 1250 € (Zech) o desde 1616 € (Pavlik). El Inselspital Bern indica 2200 CHF, gonadotropinas aparte.
¿Paga el seguro de enfermedad la transferencia de embriones congelados?
En Alemania, el seguro obligatorio no la paga (directriz del G-BA n.º 4 y 10), salvo tras la congelación de óvulos no fecundados antes de una terapia que daña las células germinales. Algunas cajas pagan de forma voluntaria, por ejemplo la TK el 50 % de la transferencia de óvulos sobrantes congelados procedentes de un tratamiento aprobado por ella. En Austria, el Fondo de FIV asume el 70 %; en Suiza, el seguro básico no paga.
Fuentes
Registros
- Registro alemán de FIV: Anuario 2024, pp. 6, 8, 22, 24, 25, 31 a 33, D.I.R., datos a 16 de abril de 2025
- Registro alemán de FIV: Anuario 2022, evaluación especial sobre la preparación del endometrio en el ciclo de descongelación, pp. 16 a 17, D.I.R.
- Registro de FIV, informe anual 2024, tablas 9, 13 y 19, Instituto austriaco de salud pública por encargo del Ministerio de Asuntos Sociales
Guías y documentos de consenso
- NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, recomendaciones 1.49.2 a 1.49.12, National Institute for Health and Care Excellence, 31 de marzo de 2026
- ESHRE: recomendaciones de buenas prácticas sobre los complementos en medicina reproductiva, Hum Reprod 2023;38(11):2062-2104
- ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE
- ESHRE: guía sobre el número de embriones transferidos, Hum Reprod 2024;39(4):647 y ss.
- ESHRE: recomendaciones sobre la técnica de la transferencia embrionaria, Hum Reprod Open 2022(4):hoac038
- ESHRE: recomendaciones de buenas prácticas para el laboratorio de FIV, Hum Reprod 2026;41(8):1245-1269
- The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators, Hum Reprod Open 2017:hox011, ESHRE y Alpha
- Teede HJ et al.: International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023, Hum Reprod 2023;38(9):1655 y ss.
- Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date, ACOG, 2017, confirmada en 2025
Revisiones sistemáticas y metaanálisis
- Martins WP, Nastri CO: metaanálisis de estudios aleatorizados sobre ciclo con ovulación y ciclo artificial en la transferencia de embriones congelados, Ultrasound Obstet Gynecol 2026
- Lin LT et al.: metaanálisis de estudios aleatorizados sobre ciclo natural y artificial en la transferencia de embriones congelados, Obstet Gynecol 2026;148(2):e92-e107
- Ghobara T, Gelbaya TA, Ayeleke RO: Cycle regimens for frozen-thawed embryo transfer, Cochrane Database Syst Rev 2025, CD003414.pub4
- Zaat T et al.: Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction, Cochrane Database Syst Rev 2021, CD011184.pub3
- Brown J et al.: Ultrasound versus 'clinical touch' for catheter guidance during embryo transfer in women, Cochrane Database Syst Rev 2016, CD006107.pub4
- Kamath MS et al.: Number of embryos for transfer following in vitro fertilisation or intra-cytoplasmic sperm injection, Cochrane Database Syst Rev 2020, CD003416.pub5
- Zaat TR et al.: metaanálisis de estudios observacionales sobre desenlaces del embarazo y del parto tras ciclo de congelación natural y artificial, Hum Reprod Update 2023;29(5):634-654
- Busnelli A et al.: metaanálisis sobre factores de riesgo de hipertensión en el embarazo tras transferencia en fresco y de embriones congelados, Hum Reprod 2022;37(7):1619-1641
- Erden M et al.: revisión sistemática sobre la transferencia de embriones congelados en ciclo natural, Hum Reprod Update 2026;32(4):439-457
- Venetis C et al.: metaanálisis sobre ciclo natural modificado y ciclo natural en la transferencia de embriones congelados, Fertil Steril 2026;125(5):833-844
- Rienzi L et al.: Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification, Hum Reprod Update 2017;23(2):139-155
Estudios aleatorizados
- Wei D et al.: estudio aleatorizado sobre ciclo natural y artificial en la transferencia de embriones congelados, BMJ 2026;392:e087045
- Geysenbergh B et al.: estudio aleatorizado sobre ciclo natural y artificial en la transferencia de embriones congelados en Bélgica, Hum Reprod 2026;41(8):1420-1429
- Saupstad M et al.: estudio aleatorizado sobre progesterona y día de transferencia en el ciclo de congelación natural modificado, Hum Reprod Open 2026(1):hoag003
- Zhou R et al.: estudio aleatorizado sobre el día de transferencia de blastocistos del día 6 en ciclo artificial, Hum Reprod Open 2026(2):hoag023
- Zaat T et al.: Antarctica-2, estudio aleatorizado sobre test de LH en casa y monitorización en la clínica en el ciclo de congelación natural, Lancet 2023;402:1347-1355
- Groenewoud ER et al.: A randomized controlled, non-inferiority trial of modified natural versus artificial cycle for cryo-thawed embryo transfer, Hum Reprod 2016;31(7):1483-1492
- Jiang L et al.: estudio aleatorizado sobre letrozol y ciclo artificial en la transferencia de embriones congelados en el SOP, J Assist Reprod Genet 2025;42(6):1907-1915
- Stormlund S et al.: Freeze-all versus fresh blastocyst transfer strategy during in vitro fertilisation in women with regular menstrual cycles, BMJ 2020;370:m2519
- Stormlund S et al.: análisis de seguimiento con tasa acumulada de nacidos vivos, Reprod Biomed Online 2025;50(6):104449
- Chen ZJ et al.: Fresh versus frozen embryos for infertility in the polycystic ovary syndrome, N Engl J Med 2016;375:523-533
- Shi Y et al.: Transfer of fresh versus frozen embryos in ovulatory women, N Engl J Med 2018;378:126-136
- Wei D et al.: Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial, Lancet 2019;393:1310-1318
- Maheshwari A et al.: Elective freezing of embryos versus fresh embryo transfer in IVF (E-Freeze), Hum Reprod 2022;37(3):476-487
Estudios observacionales
- von Versen-Hoynck F et al.: Increased preeclampsia risk and reduced aortic compliance with in vitro fertilization cycles in the absence of a corpus luteum, Hypertension 2019;73(3):640-649
- Celicanin M et al.: estudio de cohortes sobre el día de transferencia de blastocistos del día 6 en el ciclo de congelación artificial, Sci Rep 2025;15:32792
- Wirleitner B et al.: tiempo de conservación de blastocistos vitrificados, supervivencia y embarazos, IVF Centers Prof. Zech Bregenz, Hum Reprod 2013;28(11):2950-2957
- Ueno S et al.: tiempo de conservación de blastocistos vitrificados y desenlaces del embarazo y del parto, Reprod Biomed Online 2018;36(6):614-619
- Cobo A et al.: tiempo de conservación de blastocistos vitrificados, supervivencia y nacido vivo, Am J Obstet Gynecol 2024;231(2):238.e1 y ss.
- Zhan S et al.: conservación prolongada de blastocistos y nacido vivo, Hum Reprod 2024;39(9):1960-1968
- Ji Y et al.: tiempo de conservación y nacido vivo tras la primera transferencia de embriones congelados, J Assist Reprod Genet 2026
Leyes, directrices y documentos oficiales
- Ley de Protección de Embriones (Embryonenschutzgesetz), §§ 1, 8 y 9
- § 27a SGB V, fecundación artificial
- G-BA: directriz sobre fecundación artificial, n.º 4, 10, 11.5 y 12, versión del 16 de diciembre de 2021, en vigor desde el 9 de febrero de 2022
- G-BA: fundamentos principales de las modificaciones consecuentes de la directriz de criopreservación, 16 de diciembre de 2021, pp. 4 a 5
- G-BA: directriz de criopreservación, última modificación 18 de agosto de 2022
- § 43 del reglamento federal de ayudas complementarias (Bundesbeihilfeverordnung)
- Ley del Fondo de FIV (IVF-Fonds-Gesetz), §§ 2 y 4, RIS
- Ley de Medicina Reproductiva de Austria, § 17, RIS
- Ley de Medicina Reproductiva de Suiza, art. 16, a 1 de agosto de 2025, Fedlex
- KLV, anexo 1, edición del 1 de julio de 2026, Oficina Federal de Salud Pública
- Queremos un bebé, pp. 9 y 13, Ministerio de Asuntos Sociales de Austria, a 25 de julio de 2025
Fichas técnicas
- Ficha técnica de progesterona 200 mg cápsulas blandas para uso vaginal, apartados 4.1 y 4.2, a febrero de 2026
- Ficha técnica de didrogesterona 10 mg, apartado 4.1, a septiembre de 2025
- Ficha técnica de hCG urinaria 5000 U.I., apartados 4.1, 4.4 y 5.1, a febrero de 2024
- Información del producto coriogonadotropina alfa 250 microgramos, apartados 4.1 y 4.4, Agencia Europea de Medicamentos
- Ficha técnica de letrozol 2,5 mg, apartado 4.1, a abril de 2025
Cajas de seguro y clínicas (consultadas en octubre de 2026)
- Techniker Krankenkasse: cobertura de la fecundación artificial, a 28 de julio de 2026
- Mobil Krankenkasse: BKK Kinderwunsch, a 10 de agosto de 2026
- Kinderwunschzentrum Ludwigshafen: éxito y costes
- Kinderwunsch-Arzt Berlin: costes del tratamiento
- Kinderwunschzentrum Ludwigsburg: costes
- Kinderwunsch Clinic Dr. Zech: costes de la FIV y Fondo de FIV
- Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels: Fondo de FIV
- Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels: pacientes privados
- Inselspital Bern, Kinderwunschzentrum: costes
