Costo spermiogramma Germania Austria Svizzera: prezzi dall’urologo e cassa

Questa pagina riguarda Germania, Austria e Svizzera.

Quanto costa uno spermiogramma dipende soprattutto dal fatto che ci sia o meno un’indicazione medica. Se l’esame serve a chiarire un’infertilità, in Germania paga la cassa malattia pubblica. Per chi paga di tasca propria, la sola analisi di laboratorio costa secondo il tariffario dei medici (GOÄ) da 23 a 30 euro, con la visita medica circa 37-47 euro. Il portale informativo sul desiderio di avere un figlio del Ministero federale per la Famiglia indica, per l’esame fatturato privatamente con valutazione e consulenza, da 80 a 200 euro.

Lo spermiogramma è l’esame di base della fertilità maschile. Il campione si consegna in fretta e l’analisi di laboratorio dovrebbe idealmente iniziare entro 30 minuti. Eppure attorno a quasi nessun test di fertilità ci sono così tante domande. Che cosa si valuta esattamente? Chi paga? E quando la situazione diventa seria?

Qui trovi le cifre concrete, suddivise per Germania, Austria e Svizzera.

Che cos’è lo spermiogramma?

Lo spermiogramma è l’analisi di laboratorio di un campione di liquido seminale. Si misurano volume, concentrazione degli spermatozoi, motilità, forma (morfologia) e altri parametri. L’esame segue il manuale di laboratorio dell’OMS (WHO) del 2021 (6ª edizione). Fornisce indicazioni importanti sulla fertilità maschile, ma da solo non permette di distinguere con certezza tra fertile e infertile.

In circa la metà delle coppie con infertilità è coinvolto un fattore maschile. Eppure l’uomo viene spesso esaminato per ultimo. È un errore: la linea guida della Società europea di urologia (EAU) raccomanda di esaminare entrambi i partner contemporaneamente. Lo spermiogramma si fa in fretta, costa poco e dà risposte nel giro di pochi giorni.

Se vuoi informarti in generale sulla diagnostica andrologica, dai un’occhiata alla nostra panoramica sull’andrologia.

Come funziona: dal campione al risultato

Molti uomini si chiedono in anticipo come si svolge l’esame. Ecco la versione breve:

1. Rispettare il periodo di astinenza. Il manuale dell’OMS raccomanda di non avere eiaculazioni per almeno due e al massimo sette giorni prima del campione. Il portale familienplanung.de indica da tre a cinque giorni. Poiché il periodo di astinenza influisce sui valori, viene annotato nel referto.

2. Consegnare il campione. Nello studio o nella clinica, idealmente sul posto: secondo l’OMS l’esame dovrebbe iniziare possibilmente entro 30 minuti, al più tardi dopo un’ora. Va bene anche un campione raccolto a casa, se viene trasportato a temperatura corporea (tasca interna, non vano portaoggetti d’inverno) e arriva in laboratorio in tempo.

3. Analisi di laboratorio. Il campione viene esaminato secondo lo standard OMS: tempo di liquefazione, pH, volume, concentrazione, numero totale di spermatozoi, motilità progressiva, morfologia.

4. Discussione del referto. Il risultato viene discusso con te di persona. Uno spermiogramma alterato non significa automaticamente infertilità. Un singolo risultato scarso dice poco. Di solito si ripete dopo 8-12 settimane.

L’intera procedura è semplice. Niente sangue, niente aghi, niente anestesia.

Urologo, andrologo o clinica per la fertilità?

Dopo «Quanto costa?», la domanda più frequente è: dove lo faccio?

Urologo. Il punto di partenza classico. Gli studi di urologia sono diffusi su tutto il territorio, il tempo di attesa per un appuntamento varia da regione a regione. Molti studi di urologia offrono lo spermiogramma: alcuni mandano il campione a un laboratorio esterno, altri ne hanno uno proprio. Vantaggio: per chiarire un’infertilità paga la cassa.

Andrologo. Lo specialista della fertilità maschile. Gli studi sono molti meno, soprattutto nelle grandi città. In compenso c’è più competenza nei quadri complessi: test avanzati sulla funzione degli spermatozoi, analisi ormonali, interventi chirurgici. La fatturazione segue lo stesso tariffario GOÄ, ma gli andrologi offrono più spesso analisi avanzate.

Clinica per la fertilità. Ha senso se tu e la tua partner sapete già di aver bisogno di aiuto. La clinica esegue lo spermiogramma come parte della prima visita, insieme alla diagnostica sulla donna. Tutto sotto un unico tetto. Svantaggio: per il primo appuntamento spesso si aspetta più a lungo.

Per la maggior parte degli uomini l’urologo è il punto di partenza più sensato. Di solito è anche il più rapido. Se i valori sono alterati, segue l’invio all’andrologo o direttamente alla clinica per la fertilità.

Costo dello spermiogramma: Germania, Austria, Svizzera

Quanto paghi dipende dal fatto che intervenga la cassa e da quali prestazioni si aggiungono. Le cifre principali in sintesi, aggiornate al 2026:

Test speciali si aggiungono solo in presenza di determinati risultati. Il test MAR (ricerca di anticorpi antispermatozoo) costa secondo la GOÄ da 11,66 a 15,15 euro. Per test come la frammentazione del DNA fatti dare prima un preventivo.

In Germania urologi e andrologi fatturano ai pazienti che pagano di tasca propria secondo la GOÄ. È importante sapere che lo spermiogramma è una prestazione di laboratorio. Per questa vale un intervallo da 1,0 a 1,3 volte la tariffa base, con una motivazione scritta oltre 1,15 volte (§ 5 comma 4 e § 12 comma 3 GOÄ). Per le prestazioni di laboratorio non è ammesso un accordo sull’onorario con tariffe più alte (§ 2 comma 3 GOÄ). Le tariffe da 2,3 o 3,5 volte esistono solo per le prestazioni mediche come la consulenza.

In Svizzera l’analisi di laboratorio è valutata nell’elenco ufficiale delle analisi con 130,5 punti tariffari, e un punto tariffario corrisponde a un franco. A questo si aggiunge la consulenza medica. In Austria non esistono prezzi privati uniformi: chiedi prima al laboratorio o al medico privato.

Voci GOÄ: come si fattura

Se paghi di tasca propria e ricevi una fattura, di solito compaiono queste voci GOÄ. Gli importi sono calcolati con il valore del punto GOÄ di 5,82873 centesimi:

Insieme alla voce n. 3668 non possono essere addebitate separatamente le singole voci 3663, 3664 e 3667. Possono aggiungersi altre voci, ad esempio una visita medica o un prelievo di sangue per il profilo ormonale. Realisticamente, per spermiogramma e consulenza secondo la GOÄ arrivi a circa 37-47 euro, con il test MAR a circa 51-60 euro. Se una tariffa supera quella regolare (per le prestazioni di laboratorio oltre 1,15 volte, per le prestazioni mediche oltre 2,3 volte), lo studio deve motivarlo per iscritto in fattura. Chiedi spiegazioni se manca la motivazione.

La cassa malattia copre i costi?

La risposta dipende dal paese e dal motivo dell’esame.

Germania

Se la gravidanza tarda ad arrivare, la cassa malattia pubblica paga per intero l’accertamento medico delle possibili cause, sia per l’uomo sia per la donna. Come riferimento per un accertamento la linea guida EAU indica: nessuna gravidanza dopo 12 mesi di rapporti regolari non protetti. L’invio arriva dal medico di famiglia, dall’urologo o dalla clinica per la fertilità.

Se vai dall’urologo senza un motivo concreto e dici «Vorrei far controllare i miei spermatozoi», si tratta di una prestazione IGeL (prestazione sanitaria individuale a pagamento). In questo caso paghi di tasca tua, l’ordine di grandezza lo vedi sopra. Lo studio deve informarti per iscritto dei costi previsti prima del trattamento (§ 630c comma 3 del codice civile tedesco, BGB). Firma solo quando conosci il prezzo.

Anche le assicurazioni sanitarie private pagano l’accertamento delle cause. Che cosa copra esattamente la tua polizza lo trovi nel contratto.

Austria

Con l’invio del medico e una motivazione medica, di norma la cassa malattia si fa carico dei costi. Senza invio paghi come paziente privato. I prezzi variano a seconda del laboratorio, chiedi prima.

Importante per le coppie in Austria: se l’accertamento porta a un trattamento di IVF o ICSI, il Fondo IVF sostiene il 70% dei costi e voi pagate il 30% di partecipazione. Tra i requisiti c’è un’indicazione riconosciuta, tra cui rientra la sterilità dell’uomo. All’inizio del tentativo la donna non deve aver ancora compiuto 40 anni e l’uomo 50. Come coppia valgono il matrimonio, l’unione registrata e la convivenza. Se la causa dei valori ridotti degli spermatozoi non è chiara (patospermia idiopatica), servono due spermiogrammi alterati a distanza di almeno quattro settimane. Non presentate una richiesta separata al Fondo: il centro per la fertilità verifica il diritto e fattura direttamente.

Svizzera

In Svizzera lo spermiogramma è inserito nell’elenco ufficiale delle analisi e, su prescrizione medica, viene fatturato tramite l’assicurazione di base. La franchigia e la partecipazione ai costi (10%) restano a tuo carico.

Detraibile dalle tasse?

Sì, con delle limitazioni. In Germania le spese mediche sostenute di persona rientrano tra gli oneri straordinari (§ 33 della legge sull’imposta sul reddito, EStG). È detraibile però solo la parte che supera il tuo carico ragionevolmente sopportabile. Questo dipende da reddito, stato civile e numero di figli. Le spese di viaggio per il trattamento sono state riconosciute dalla Corte tributaria federale, in un trattamento per la fertilità, come parte delle spese mediche. Lo stesso vale per i trattamenti per la fertilità più complessi e i loro costi.

In Austria le spese mediche possono essere considerate a loro volta un onere straordinario, al netto di una franchigia legata al reddito dal 6 al 12%. In Svizzera le spese mediche sostenute di persona sono deducibili dall’imposta federale diretta nella misura in cui superano il 5% dei redditi. Per le imposte cantonali vale il diritto cantonale. Raccogli fin dall’inizio tutte le ricevute e le fatture.

Valori di riferimento OMS: che cosa è normale?

I valori di riferimento attuali dell’OMS (WHO, 6ª edizione, 2021) in sintesi:

I valori indicano il 5º percentile inferiore di circa 3.500 uomini la cui partner è rimasta incinta entro 12 mesi. Il 95% di questi uomini era sopra questo valore. Secondo l’OMS questo limite non è espressamente una linea di separazione tra fertile e infertile. Un singolo valore sotto il limite non è motivo di panico. Per una spiegazione dettagliata di tutti i parametri e di che cosa significano per la tua fertilità, leggi la nostra guida ai valori dello spermiogramma.

Quando conviene fare uno spermiogramma?

I motivi principali:

• Dopo 12 mesi di ricerca attiva di una gravidanza senza risultato. Da quel momento la linea guida EAU raccomanda l’accertamento di entrambi i partner. In presenza di fattori di rischio noti ha senso un appuntamento prima, perché lo spermiogramma costa poco e si fa in fretta.
• Prima di una IVF o ICSI programmata. Senza spermiogramma nessuno sa se basti una IVF classica o se serva una ICSI. La ICSI è più impegnativa e costosa, meglio saperlo prima.
• Dopo criptorchidismo, orchite da parotite o varicocele, anche senza un desiderio di avere un figlio attuale. Questi precedenti aumentano il rischio di una qualità ridotta degli spermatozoi.
• Presto, come valore di partenza. Anche la qualità degli spermatozoi diminuisce con l’età, nella maggior parte degli uomini a partire dai 40 anni circa. Con l’età aumenta inoltre la frammentazione del DNA. Chi conosce presto il proprio valore di partenza può reagire più in fretta ai cambiamenti.

Risultato alterato: e adesso?

Uno spermiogramma scarso non è un motivo di panico. Ma è un motivo per agire.

Passo 1: ripetizione dopo 8-12 settimane. Un singolo valore dice poco. Una malattia superata da poco, soprattutto con febbre, o un periodo di astinenza insolito possono falsare i risultati secondo l’OMS. La maturazione dei nuovi spermatozoi dura poco più di tre mesi. Un’infezione di due mesi fa può quindi farsi sentire ancora oggi.

Passo 2: diagnostica avanzata. In caso di valori ripetutamente scarsi seguono di solito: profilo ormonale (FSH, LH, testosterone, prolattina), ecografia dei testicoli, se necessario test di frammentazione del DNA. In un’ampia analisi citata dalla linea guida EAU si è trovata una possibile causa in poco più del 40% degli uomini esaminati.

Passo 3: decisione sul trattamento. A seconda del risultato ci sono strade diverse. Con valori lievemente ridotti a volte basta cambiare stile di vita. Con valori fortemente ridotti la strada porta spesso alla ICSI. In caso di azoospermia (nessuno spermatozoo nell’eiaculato) è necessaria una TESE, il prelievo chirurgico di spermatozoi.

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Che cosa puoi fare tu

La qualità degli spermatozoi si può influenzare, anche se non in tutti e non a piacere. Secondo la linea guida EAU sovrappeso, poco movimento, fumo e molto alcol sono associati a valori peggiori. Queste leve valgono la pena:

• Smettere di fumare. Una grande metanalisi con 5.865 partecipanti ha trovato un chiaro legame tra fumo e valori peggiori degli spermatozoi.
• Ridurre l’alcol. Un consumo moderato non sembra peggiorare i valori, molto alcol sì. Regolarmente più di due drink al giorno possono abbassare il livello di testosterone.
• Ridurre il sovrappeso. Il sovrappeso può compromettere la funzione dei testicoli. Dimagrire può migliorare i valori, ma i dati degli studi non sono univoci.
• Evitare il calore. Per produrre spermatozoi i testicoli hanno bisogno di una temperatura inferiore di circa 2 gradi a quella corporea. Quindi: niente laptop sulle gambe, niente sedile riscaldato sempre al massimo, niente sauna quotidiana durante la ricerca di una gravidanza.
• Micronutrienti con misura. Antiossidanti come zinco, selenio o coenzima Q10 vengono spesso consigliati, ma i dati degli studi sono contraddittori. Di più non è meglio: fai attenzione al dosaggio e parlane con il tuo medico.

I risultati si vedono al più presto dopo circa tre mesi. Tanto dura la maturazione dei nuovi spermatozoi.

Spermiogramma fai da te o dal medico

In farmacia e online trovi test domiciliari per lo sperma. Sembrano allettanti: rapidi, discreti, senza appuntamento medico. Ma hanno un problema di fondo: di solito rilevano soltanto se il numero di spermatozoi è sopra o sotto un determinato valore limite.

Quello che manca del tutto: morfologia, vitalità, pH, leucociti, test MAR. Proprio i parametri che nella pratica andrologica fanno regolarmente la differenza tra «tutto a posto» e «serve intervenire».

Un risultato «normale» al test domiciliare ti dà una falsa sicurezza, perché anche un numero normale di spermatozoi non permette un’affermazione sicura sulla fertilità. Un risultato «scarso» causa un panico inutile, senza un inquadramento clinico. Su un test domiciliare non si può basare una decisione di trattamento fondata sul piano medico.

Se eviti la visita dal medico e un test domiciliare ti spinge ad andarci comunque, allora ha raggiunto il suo scopo. Come strumento diagnostico non serve.

Domande frequenti

Quanto costa uno spermiogramma dall’urologo?

Per chi paga di tasca propria l’analisi di laboratorio in Germania costa secondo la GOÄ da 23,31 fino a un massimo di 30,31 euro, con la visita arrivi a circa 37-47 euro. Il portale informativo sul desiderio di avere un figlio indica per l’esame fatturato privatamente, con valutazione e consulenza, da 80 a 200 euro. Con indicazione medica paga la cassa pubblica. In Svizzera l’analisi di laboratorio è valutata nell’elenco delle analisi con 130,50 CHF, in Austria i prezzi privati variano a seconda del laboratorio. Fatti dare prima un preventivo.

La cassa paga lo spermiogramma?

Sì, se l’esame serve a chiarire un’infertilità. Questa diagnostica è pagata per intero dalle casse pubbliche in Germania, e la coprono anche le assicurazioni private. Senza un motivo medico è una prestazione a carico del paziente.

Ogni quanto va ripetuto uno spermiogramma?

Almeno una volta. I valori variano sensibilmente da un campione all’altro. Con valori alterati lo spermiogramma viene di solito ripetuto dopo 8-12 settimane, prima di formulare una diagnosi. Con valori al limite o risultati oscillanti a volte anche una terza volta. I costi della ripetizione sono identici.

Posso fare lo spermiogramma a casa?

I test domiciliari rilevano di solito soltanto se il numero di spermatozoi è sopra o sotto un valore limite. Motilità, morfologia e vitalità mancano del tutto. Un test domiciliare «normale» non esclude un disturbo della fertilità. Leggi il confronto dettagliato più sopra, nella sezione «Spermiogramma fai da te o dal medico».

A che età peggiora la qualità degli spermatozoi?

Nella maggior parte degli uomini a partire dai 40 anni circa: si producono meno spermatozoi e la loro capacità di fecondare può diminuire. Con l’età aumenta inoltre la frammentazione del DNA e cresce il rischio di aborto spontaneo. Questo non significa che a 45 anni non si possano avere figli. Ma le probabilità diminuiscono. Chi ha più di 40 anni e desidera un figlio non dovrebbe aspettare mesi.

Lo spermiogramma è una prestazione IGeL?

Sì, se non c’è un’indicazione medica. Senza indicazione del medico lo spermiogramma è una prestazione sanitaria individuale (IGeL) che paghi tu. Se l’esame serve a chiarire un’infertilità, la cassa malattia pubblica si fa carico dei costi per intero.

Posso detrarre i costi dalle tasse?

Sì, come onere straordinario, ma solo la parte che supera il tuo carico ragionevolmente sopportabile (§ 33 EStG). Sono detraibili i costi sostenuti di persona per lo spermiogramma e per la discussione del referto. Le spese di viaggio per il trattamento sono state riconosciute dalla Corte tributaria federale anche in un trattamento per la fertilità. In Austria vale una franchigia legata al reddito dal 6 al 12%, in Svizzera per l’imposta federale diretta contano solo le spese mediche oltre il 5% dei redditi. Conserva tutte le ricevute e le fatture.

Quanto tempo ci vuole per il risultato?

L’analisi di laboratorio inizia idealmente entro 30 minuti dalla consegna del campione. Quando ricevi il referto dipende dallo studio e dal laboratorio. I test avanzati come la frammentazione del DNA richiedono più tempo. Il risultato lo ricevi come referto scritto, in aggiunta alla discussione di persona.

Il tuo prossimo passo

Lo spermiogramma è il modo più rapido ed economico per inquadrare la fertilità maschile. Con indicazione medica paga la cassa, a proprie spese secondo la GOÄ si parte da circa 37 euro, a seconda dello studio anche molto di più.

Non sei sicuro che lo spermiogramma sia il primo passo giusto? Il nostro consulente online Trova la clinica per la fertilità ti aiuta in 5 minuti a trovare il punto di partenza giusto per la diagnostica. In forma anonima, gratuita, senza registrazione.

Fonti

• WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition, World Health Organization, 2021
• Tariffario dei medici (GOÄ) con §§ 2, 5 e 12 ed elenco delle tariffe, Ministero federale della Giustizia, aggiornato al 2026
• Esami negli uomini, portale informativo sul desiderio di avere un figlio (BMFSFJ), consultato nel 2026
• Esami di fertilità nell’uomo, familienplanung.de (Istituto federale per la salute pubblica), 2026
• Trattamento per la fertilità: che cosa è consentito e chi sostiene i costi?, familienplanung.de (Istituto federale per la salute pubblica), 2026
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Male Infertility, European Association of Urology, 2026
• Elenco delle analisi, edizione del 1º luglio 2026, Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), 2026
• Vogliamo un bambino (opuscolo sul Fondo IVF), Ministero austriaco degli Affari sociali, 2025
• § 33 EStG: oneri straordinari, Ministero federale della Giustizia, aggiornato al 2026
• Legge federale sull’assicurazione malattie (KVG), art. 64 Partecipazione ai costi, Fedlex, aggiornata al 2026