Questa pagina riguarda Germania, Austria e Svizzera.

Pochi temi della medicina della riproduzione suscitano tante emozioni quanto l’ovodonazione. Le donne che si informano sull’ovodonazione hanno spesso alle spalle diversi cicli di IVF falliti. Alcune hanno più di 40 anni. Alcune hanno un’insufficienza ovarica precoce. Tutte si pongono la stessa domanda: posso avere una gravidanza con un ovocita donato, e come ci si sente?

In questo articolo trovi le fasi esatte, i costi paese per paese, la situazione giuridica in Germania, Austria e Svizzera (area DACH) e ciò che le donne vivono in genere con un’ovodonazione. Alla base ci sono testi di legge, dati dei registri e studi, non storie individuali inventate.

Che cos’è l’ovodonazione?

Nell’ovodonazione una donatrice mette a disposizione i suoi ovociti. In laboratorio vengono fecondati con la IVF con gli spermatozoi del partner (o di un donatore). L’embrione che ne risulta viene trasferito nell’utero della ricevente.

Sei tu a portare avanti la gravidanza. Sei tu la madre. Dal punto di vista biologico l’ovocita proviene da un’altra donna, ma la gravidanza, il parto e l’impronta epigenetica del bambino si realizzano nel tuo corpo.

Per chi può essere indicata l’ovodonazione?

  • Donne con menopausa precoce (POI, premature ovarian insufficiency)
  • Donne sopra i 42 anni con una riserva ovarica molto bassa
  • Donne dopo più tentativi di IVF falliti con i propri ovociti
  • Portatrici di gravi malattie genetiche
  • Donne dopo chemioterapia o radioterapia

Molte riceventi hanno più di 40 anni e hanno già alle spalle diversi tentativi di IVF senza successo.

Situazione giuridica in Germania, Austria e Svizzera: tre paesi, tre regole

Qui le cose si complicano. Ed è proprio per questo che una buona consulenza preliminare è così importante.

Germania

In Germania l’ovodonazione è vietata. La legge sulla protezione degli embrioni (Embryonenschutzgesetz, ESchG) del 1990 vieta il trasferimento dell’ovocita di un’altra donna. È punibile chi esegue il trattamento, quindi di norma il medico. Donatrice e ricevente non sono punibili. Questo significa che le donne tedesche possono ricorrere a un’ovodonazione all’estero senza temere conseguenze legali. Mete frequenti per le donne dalla Germania sono Austria, Spagna e Repubblica Ceca.

Austria

Dalla legge di modifica del diritto della medicina riproduttiva del 2015 l’ovodonazione in Austria è legale. Gli ovociti possono essere prelevati alla donatrice solo tra il 18º e il 30º compleanno, e all’inizio del trattamento la ricevente deve avere meno di 45 anni. La donazione anonima non è consentita. Dai 14 anni il bambino ha il diritto di conoscere l’identità della donatrice. Per ogni donatrice sono ammesse al massimo tre famiglie riceventi, ed è vietato qualsiasi compenso oltre al rimborso delle spese vive.

Per le pazienti austriache l’ovodonazione è quindi possibile direttamente nel proprio paese. Per le pazienti tedesche l’Austria è l’opzione più naturale, grazie alla vicinanza geografica e alla lingua in comune.

Svizzera

In Svizzera l’ovodonazione è attualmente vietata. La legge sulla medicina riproduttiva (Fortpflanzungsmedizingesetz, FMedG) consente solo la donazione di seme. Nel 2022 il Parlamento ha approvato una mozione per l’ammissione, e all’inizio del 2025 il Consiglio federale ha definito i punti chiave. Una procedura di consultazione è prevista per il secondo trimestre del 2027, fino ad allora il divieto resta in vigore. Le pazienti svizzere si recano quindi in Spagna, Repubblica Ceca o Austria.

Ovodonazione: un confronto europeo

Una delle domande più frequenti: dove conviene farla? La risposta dipende dal tuo budget, dal tuo atteggiamento verso l’anonimato e dalla tua disponibilità a viaggiare.

Paese Legale dal Donazione anonima Costi per ciclo Tempo di attesa
Austria 2015 No (il bambino ha diritto di conoscere l’identità dai 14 anni) da 5000 a 7000 € da 3 a 6 mesi
Spagna 1988 Sì (completamente anonima) da 6000 a 9000 € da 1 a 3 mesi
Repubblica Ceca 2006 Sì (anonima) da 4500 a 6500 € da 1 a 4 mesi
Grecia 2005 Sì (anonima) da 4000 a 6000 € da 1 a 3 mesi
Belgio n.d. Sì e no (entrambi i modelli) da 5500 a 8000 € da 3 a 6 mesi

La Spagna registra il maggior numero di cicli di ovodonazione in Europa, davanti a Repubblica Ceca e Russia (ESHRE, dati 2019). I tassi di successo differiscono molto da un paese all’altro. Repubblica Ceca e Grecia sono spesso più convenienti dal punto di vista dei prezzi. In ogni caso chiedi con precisione come vengono selezionate ed esaminate le donatrici.

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Paziente in un corridoio della clinica che guarda pensierosa fuori dalla finestra

Le fasi per la ricevente, passo dopo passo

Per te come ricevente il percorso è dal punto di vista medico meno impegnativo di una IVF classica. Non servono né stimolazione né prelievo. Ci sono comunque alcuni passaggi.

1. Prima consulenza e diagnostica (da 4 a 6 settimane prima del transfer) Esami del sangue, ecografia, colloquio di consulenza. Si verifica se il tuo endometrio è in grado di svilupparsi e se ci sono controindicazioni. In Austria il medico deve inoltre offrire una consulenza psicologica; sono obbligatori l’informazione medica al più tardi 14 giorni prima del trattamento, una consulenza notarile e un atto notarile. La consulenza psicologica può aiutarti a riflettere con calma sulla decisione.

2. Sincronizzazione ormonale (da 2 a 3 settimane) Il tuo ciclo viene sincronizzato con quello della donatrice. Assumi estrogeni (compresse o cerotti) per far crescere l’endometrio. A un certo punto si aggiunge il progesterone. I farmaci sono ben tollerati. Di solito compaiono al massimo effetti collaterali lievi, come tensione al seno.

3. Fecondazione in laboratorio (giorno del prelievo della donatrice) La donatrice viene stimolata e sottoposta al prelievo. I suoi ovociti vengono fecondati con la ICSI con gli spermatozoi del tuo partner. Al giorno 5 dopo la fecondazione, allo stadio di blastocisti, si decide quali embrioni trasferire.

Facoltativo: una PGT-A (diagnosi preimpianto) può testare gli embrioni per individuare anomalie cromosomiche. La possibilità di farla dipende dal paese: in Austria lo screening di routine non è ammesso, ma solo per determinate indicazioni, ad esempio dopo tre transfer senza successo o tre aborti spontanei. In Svizzera l’analisi delle anomalie cromosomiche è consentita. La PGT-A costa in più da 2000 a 3500 €.

4. Transfer embrionale Indolore, senza anestesia, dura da 5 a 10 minuti. Un sottile catetere porta l’embrione nell’utero. Di norma viene trasferito un solo embrione. Evitare le gravidanze multiple è oggi lo standard.

5. Attesa e test di gravidanza (da 10 a 14 giorni dopo il transfer) Le due settimane dopo il transfer sono per la maggior parte delle donne la fase più dura. Non puoi fare nulla. Solo aspettare. Un esame del sangue (beta-hCG) porta chiarezza.

Tassi di successo: numeri onesti

L’ovodonazione ha tassi di successo molto alti. Perché? Perché gli ovociti provengono da donatrici giovani e sane.

Trattamento Tasso di gravidanza per transfer
Ovodonazione, ovociti donati freschi (Europa 2019) 50,5%
Ovodonazione, ovociti scongelati (Europa 2019) 44,8%
Ovociti propri, ICSI a 40 anni (Germania) 21,8%
Ovociti propri, ICSI a 42 anni (Germania) 14,7%

Il confronto è chiaro. Con ovociti propri il tasso di nati vivi per transfer in Germania era del 13,0% a 40 anni (ICSI) e del 7,3% a 42 anni. A questo si aggiunge il maggiore rischio di aborto spontaneo: a 40 anni, dopo IVF o ICSI, il 36,1% delle gravidanze cliniche si concludeva con un aborto spontaneo (Registro tedesco IVF, dal 2019 al 2023). Nell’ovodonazione, invece, secondo l’ESHRE l’età della ricevente incide poco sull’esito. È una differenza fondamentale.

Se hai più di 40 anni e stai valutando le tue opzioni, leggi anche il nostro articolo su come restare incinta dopo i 40 anni.

Cosa vivono le donne: esperienze tipiche

Ogni donna vive l’ovodonazione in modo diverso. Esistono comunque schemi che studi e informazioni specialistiche descrivono di continuo.

La decisione è la parte più difficile. Non il trattamento in sé, non l’attesa del test di gravidanza. Ma il momento in cui dici: lascio andare. I miei ovociti non bastano. Ho bisogno di aiuto. Per questo passo dovresti prenderti del tempo. Una consulenza psicosociale può essere di sostegno. Alcune donne hanno bisogno di settimane. Altre di mesi. Entrambe le cose vanno bene.

Il legame genetico è un tema, ma non un tema duraturo. Prima del trattamento quasi tutte si chiedono: sentirò questo bambino come mio? La ricerca qui è incoraggiante. In uno studio britannico, bambini di cinque anni nati da ovodonazione descrivevano il rapporto con la madre addirittura come più caloroso rispetto ai bambini nati da una IVF con ovociti propri (Imrie et al., 2021). La gravidanza, il parto, l’allattamento: tutto questo crea un legame stretto.

La questione dell’anonimato preoccupa molte. Nei paesi con donazione anonima (Spagna, Repubblica Ceca) i bambini non sapranno mai chi era la donatrice. In Austria possono scoprirlo a partire dai 14 anni. Una domanda utile: che cosa vuoi raccontare un giorno a tuo figlio? La risposta aiuta nella scelta del paese.

Il carico fisico è lieve. La ricevente non ha bisogno di iniezioni di stimolazione né di prelievo. Gli ormoni per la preparazione dell’endometrio sono a basso dosaggio. Dal punto di vista fisico il percorso è paragonabile a un normale ciclo.

L’attesa dopo il transfer è emotivamente estrema. Molte donne descrivono questi giorni (da 10 a 14) come la fase più dura. Non senti ancora nulla. Non sai nulla. Non puoi influenzare nulla. A molte aiuta pianificare di proposito delle distrazioni in questo periodo. Lavoro, sport, amici. Non cercare su Google.

Valigia in una sala d’attesa di una clinica per la fertilità come simbolo del turismo medico

Costi dell’ovodonazione nel dettaglio

I costi variano in base al paese, alla clinica e ai servizi aggiuntivi. In nessun paese DACH la cassa malattia pubblica (assicurazione sanitaria pubblica) copre i costi di un’ovodonazione. In Austria nemmeno il Fondo IVF (IVF-Fonds) paga l’ovodonazione in sé; se per un partner esiste un’indicazione del Fondo, la IVF/ICSI può però essere coperta in parte. In Germania i costi di un’ovodonazione all’estero, secondo la Corte tributaria federale (Bundesfinanzhof), non sono nemmeno deducibili fiscalmente.

Voce di costo Austria Spagna Repubblica Ceca
Programma di ovodonazione (incl. compenso alla donatrice, stimolazione, prelievo) da 3500 a 5000 € da 4500 a 6500 € da 3000 a 4500 €
Fecondazione (ICSI) + coltura embrionale da 800 a 1200 € da 900 a 1500 € da 600 a 1000 €
Transfer embrionale da 400 a 600 € da 500 a 800 € da 300 a 500 €
Farmaci per la ricevente da 200 a 400 € da 200 a 400 € da 200 a 400 €
PGT-A (facoltativa) solo con indicazione di legge da 2500 a 3500 € da 1500 a 2500 €
Totale senza PGT-A da 5000 a 7000 € da 6000 a 9000 € da 4000 a 6500 €

A queste si aggiungono le spese di viaggio: volo, hotel, eventualmente un accompagnatore. Per un ciclo in Spagna dovresti mettere in conto da 1000 a 2000 € di spese di viaggio in più. In Austria molto meno: a seconda del luogo di residenza in Germania può bastare un viaggio in treno.

Su Fertilio trovi una panoramica delle cliniche per la fertilità in patria e all’estero che offrono programmi di ovodonazione.

Come trovare la clinica giusta

Non tutte le cliniche che offrono l’ovodonazione lavorano con gli stessi standard. Queste domande aiutano nella scelta:

  • Come vengono selezionate le donatrici? Le cliniche serie controllano malattie genetiche, malattie infettive e salute mentale. Chiedi il protocollo di screening preciso.
  • Quanti cicli di ovodonazione esegue la clinica ogni anno? Più cicli ci sono, più esperienza ha di norma il team.
  • Qual è il tasso di successo specifico della clinica? Non quello del volantino, ma il tasso verificato del rapporto annuale.
  • C’è un’opzione con garanzia? Alcune cliniche offrono pacchetti con più tentativi e rimborso in caso di mancata gravidanza. I costi sono più alti (da 8000 a 15.000 €), ma il rischio finanziario diminuisce.

Puoi anche usare il nostro servizio di ovodonazione per confrontare le cliniche per paese, prezzo e tasso di successo.

Domande frequenti

Quanto dura l’intero percorso dalla decisione al transfer?

Calcola da 3 a 6 mesi. Questo include la prima consulenza, la diagnostica, la scelta della donatrice, la sincronizzazione e il transfer stesso. In Spagna a volte è più veloce (da 1 a 3 mesi), perché il bacino di donatrici è più ampio. In Austria l’attesa per una donatrice adatta può andare da 3 a 6 mesi.

Sì. Il trattamento all’estero non è punibile per te come paziente. La legge tedesca sulla protezione degli embrioni punisce solo l’esecuzione del trattamento, donatrice e ricevente restano non punibili. Quindi non commetti alcun reato se fai eseguire l’ovodonazione in Austria, in Spagna o in un altro paese in cui è consentita. I controlli in gravidanza possono poi essere seguiti in Germania dalla tua ginecologa o dal tuo ginecologo. I costi, però, non sono deducibili fiscalmente (Corte tributaria federale, 2022).

Si nota che il bambino è nato da un’ovodonazione?

No. Dal punto di vista genetico il bambino discende dalla donatrice e dal padre (o dal donatore di seme), ma viene plasmato a livello epigenetico dalla tua gravidanza. Questo significa che il tuo corpo influenza quali geni diventano attivi e quali no. La somiglianza esteriore dipende da quanto la donatrice è stata abbinata a te dal punto di vista fenotipico. Le cliniche serie considerano colore di capelli e occhi, altezza, tipo di pelle e gruppo sanguigno.

Cosa succede se il primo transfer non va a buon fine?

Con un test di gravidanza negativo, di norma i passi successivi vengono discussi a breve. Se dalla fecondazione si sono formati altri embrioni, questi sono stati crioconservati. Un transfer di embrioni congelati costa molto meno (da 800 a 1500 €) e può avvenire già nel ciclo successivo. Con ogni transfer in più aumenta la probabilità complessiva di avere un figlio.

Devo dire a mio figlio che è nato da un’ovodonazione?

È una decisione molto personale. La ricerca depone a favore dell’apertura: in uno studio britannico a lungo termine, gli adolescenti che avevano saputo come erano stati concepiti prima del settimo compleanno avevano relazioni familiari più positive e un benessere maggiore rispetto a chi era stato informato più tardi (Ilioi et al., 2017). In Austria il bambino ha comunque, dai 14 anni, un diritto di informazione previsto dalla legge. Molte famiglie iniziano già nella prima infanzia a usare libri illustrati adatti ai bambini sul tema.

Conclusione

Per molte donne con una riserva ovarica esaurita l’ovodonazione è la strada con le migliori prospettive di successo. In Germania e in Svizzera è vietata, in Austria è consentita a condizioni rigorose, e le pazienti tedesche che si sottopongono al trattamento all’estero restano non punibili. L’ostacolo più grande è spesso la decisione emotiva, non il trattamento in sé. Prenditi del tempo, confronta con attenzione paesi e cliniche e ricorri a una consulenza psicosociale.

Fonti

RF

Informazioni su questo articolo

Redazione Fertilio

La Redazione Fertilio si documenta sui temi legati al desiderio di avere un figlio a partire da fonti specialistiche come il Registro tedesco IVF (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), le linee guida mediche e i testi di legge. Le fonti sono indicate alla fine di ogni articolo. I contenuti non sostituiscono una consulenza medica.