Vruchtbaarheidstest man Duitsland, Oostenrijk, Zwitserland: thuis of uroloog?

Deze pagina gaat over Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

Bij het zoekwoord vruchtbaarheidstest man denken veel mensen eerst aan een zaadtest uit de apotheek. In werkelijkheid zijn er vier wegen: een thuistest, een set waarmee je het monster per post naar een laboratorium stuurt, het spermiogram bij de uroloog of androloog en het onderzoek in de vruchtbaarheidskliniek.

De maatstaf is voor iedereen dezelfde: het spermiogram volgens het WHO-laboratoriumhandboek van 2021. Een vervanger voor een spermiogram in een gespecialiseerd andrologisch laboratorium bestaat volgens de Amerikaanse richtlijn van AUA en ASRM op dit moment niet (2024). En zelfs een spermiogram alleen kan geen onderscheid maken tussen vruchtbare en onvruchtbare mannen, benadrukt de Europese Vereniging voor Urologie (EAU 2026).

Je laten onderzoeken is toch de moeite waard, en niet pas nadat je partner is onderzocht. In een grote WHO-studie in meerdere landen onder 8.500 stellen uit 25 landen droegen mannelijke factoren geheel of gedeeltelijk bij aan 45,1% van de gevallen van onvruchtbaarheid. De gegevens zijn tientallen jaren oud, daarop wijst de WHO zelf (WHO-richtlijn 2025). De beroepsverenigingen raden daarom aan om beide partners tegelijk te laten onderzoeken (EAU 2026, AUA/ASRM 2024). Wat daarbij voor je partner hoort, lees je in het artikel Vruchtbaarheidstest vrouw.

Databox: 20 zaadtests voor thuis onder de loep

Een onderzoeksteam heeft 20 vrij verkrijgbare thuis- en postverzendtests geanalyseerd (Ernandez, Andrology 2025). 85% geeft de zaadcelconcentratie weer, 60% de beweeglijkheid en slechts 15% de vorm van de zaadcellen (morfologie). Slechts 40% raadt meer dan één test aan. Geen enkele wijst erop dat ook de partner onderzocht moet worden.

Slechts 25% van de tests is gevalideerd bij mannen met verminderde vruchtbaarheid, dus bij precies de groep om wie het bij een kinderwens gaat.

Welke weg past bij jou?

De tabel koppelt typische situaties aan de aanbevelingen van de beroepsverenigingen. Ze vervangt geen gesprek met een arts.

Welke oorzaken achter afwijkende waarden kunnen zitten, leggen we uit in de gids Mannelijke onvruchtbaarheid.

Thuistest, postverzending, uroloog of vruchtbaarheidskliniek vergeleken

Wat de afzonderlijke wegen opleveren:

Wat ze kosten:

De details staan in de paragraaf Kosten en ziektekostenverzekering.

Zaadtest voor thuis: wat hij meet en wat niet

Zaadtests voor thuis worden online en in apotheken aangeboden. Welke producten op dit moment in Duitsland, Oostenrijk of Zwitserland verkrijgbaar zijn, hebben we niet onderzocht. Merken noemen we bewust niet, de studies naar afzonderlijke tests wel. Volgens de Amerikaanse richtlijn moet namelijk elke test afzonderlijk op nauwkeurigheid worden getoetst (AUA/ASRM 2024).

Vruchtbaarheidstest man uit de apotheek: vier testprincipes

De vorm van de zaadcellen wordt door geen van deze vier tests gemeten.

Teststrip: alleen de concentratie

De teststrip meet via een bepaald eiwit van de zaadcellen (SP-10) alleen de zaadcelconcentratie. In de validatiestudie werden 225 monsters voor meer dan 96% juist in drie groepen ingedeeld: vanaf 20 miljoen/ml, 5 tot 20 miljoen/ml en onder 5 miljoen/ml (Coppola 2010). 45 van de 225 monsters kwamen van mannen na een vasectomie. In het bereik van 5 tot 20 miljoen/ml lagen slechts 13 monsters, waarvan de test er 3 ten onrechte als normaal aangaf. Acht van de negen auteurs meldden financiële belangen of andere banden met de betrokken bedrijven, de ontwikkelings- en productiekosten werden gedragen door de fabrikant.

De grenswaarde van 20 miljoen/ml uit de studie is een oudere WHO-waarde, de huidige ondergrens van de referentiewaarde ligt bij 16 miljoen/ml (WHO 2021). Over beweeglijkheid en vorm zegt de strip niets.

Smartphone-opzetstuk: beweeglijke zaadcellen

Een opzetstuk met app meet de concentratie beweeglijke zaadcellen. In een vergelijkende studie met een automatisch laboratoriumapparaat van dezelfde fabrikant (donormonsters van 24 mannen, verdeeld in 144 deelmonsters) herkende het opzetstuk monsters met minder dan 6 miljoen beweeglijke zaadcellen per ml betrouwbaar (Agarwal 2018). Er werd dus niet vergeleken met de telling volgens het WHO-handboek. De auteurs zien het apparaat als een screening die “lage” van “gemiddelde of normale” waarden onderscheidt. Afzonderlijke waarden volgens het WHO-schema levert het niet.

Smartphonetest met app: meerdere waarden, magere gegevens

Andere smartphonetests geven volgens de fabrikant het ejaculaatvolume, de zaadcelconcentratie, de progressieve beweeglijkheid en het totaal aantal beweeglijke zaadcellen weer en vergelijken die met de WHO-referentiewaarden. De vorm van de zaadcellen wordt niet genoemd.

Als bewijs voor de nauwkeurigheid verwijst een fabrikant naar een eigen congresposter, geschreven door eigen medewerkers. Daarin werden 40 monsters uit een Brits ringonderzoek (UK NEQAS) ten opzichte van de WHO-grenswaarde van 16 miljoen/ml allemaal juist ingedeeld (Ahmed, poster van de fabrikant). Getoetst werd daarbij alleen de concentratie. Slechts 4 van de 40 monsters lagen onder de grenswaarde, in het afwijkende bereik berust de uitkomst dus op zeer weinig monsters. Een peerreviewde validatiestudie was op PubMed niet te vinden.

Test op progressief beweeglijke zaadcellen

Een andere test geeft volgens de fabrikant alleen aan of de concentratie progressief beweeglijke zaadcellen boven of onder 5 miljoen/ml ligt. Afzonderlijke waarden of de vorm van de zaadcellen geeft hij niet weer.

In een studie met 100 mannen uit een vruchtbaarheidskliniek in Seoul werd hij vergeleken met het spermiogram volgens de WHO (5e editie) (Yoon 2020). Van de 29 mannen met daadwerkelijk een lage waarde gaf de test bij 21 (72,4%) “laag” aan, bij 8 ten onrechte een normale uitslag. Van de 71 mannen met een normale waarde gaf hij bij 63 (88,7%) terecht “normaal” aan, bij 8 ten onrechte “laag”. Ongeveer een op de vier mannen met een lage waarde kreeg dus een geruststellende uitslag. De tests werden kosteloos beschikbaar gesteld door het bedrijf TopHealth, een medewerker van dit bedrijf is coauteur. Volgens de verklaring van de auteurs waren er geen belangenconflicten.

Wat deskundigen over thuistests zeggen

De Amerikaanse richtlijn is duidelijk: op dit moment vervangt geen thuis- of postverzendtest een spermiogram in een gespecialiseerd andrologisch laboratorium (AUA/ASRM 2024). Het portaal familienplanung.de vult aan dat thuistests alleen vaststellen of het aantal zaadcellen boven of onder een grenswaarde ligt. Ook een normale waarde zegt niets zekers over de vruchtbaarheid.

Als je een thuistest doet, helpt deze duiding:

• Uitslag normaal: Dat sluit een vruchtbaarheidsstoornis niet uit (familienplanung.de). Lukt het na 12 maanden niet, dan hoort er toch een spermiogram bij het onderzoek (EAU 2026).
• Uitslag afwijkend: Dat betekent niet dat je onvruchtbaar bent. Zelfs een laboratoriumwaarde net onder de WHO-grens betekent geen onvruchtbaarheid (EAU 2026). Laat de uitslag controleren met een spermiogram.
• Markering: Zaadtests voor thuis zijn in-vitrodiagnostica voor zelfgebruik. In de EU hebben ze een CE-markering nodig met het kenmerknummer van een aangemelde instantie, volgens de IVD-verordening (EU) 2017/746 of, in een overgangsperiode, nog volgens de eerdere IVD-richtlijn. Een goedkeuring (clearance) door de Amerikaanse autoriteit FDA is geen bewijs voor de EU.
• Percentages over de nauwkeurigheid op de verpakking of website zijn opgaven van de fabrikant. Vraag je af waaraan de test is getoetst en welke waarden hij eigenlijk meet.

Spermiogram thuis: monster thuis afnemen of per post opsturen

“Spermiogram thuis” kan twee dingen betekenen: je neemt het monster thuis af en brengt het zelf naar de praktijk. Of je stuurt het per post naar een laboratorium.

Monster thuis afnemen en naar de praktijk brengen

In overleg met de praktijk kun je het monster thuis afnemen (familienplanung.de). Dan telt de tijd:

• Tussen de zaadlozing en het onderzoek mag hoogstens een uur verstrijken (familienplanung.de).
• Volgens de WHO moet het monster het liefst binnen 30 minuten en uiterlijk 50 minuten na de afname in het laboratorium zijn, dicht tegen het lichaam vervoerd.
• Tijdens het vervoer mag het monster niet afkoelen tot onder 20 °C en niet warmer worden dan 37 °C (WHO 2021).

Het onderzoek moet idealiter binnen 30 minuten beginnen, uiterlijk na 60 minuten (WHO 2021).

Postverzending: monster per post naar het laboratorium

Bij postverzending wordt het monster pas na vele uren geanalyseerd. Dat valt ver buiten de voorschriften van het WHO-laboratoriumhandboek, volgens welke het onderzoek het liefst binnen 30 en uiterlijk na 60 minuten moet beginnen (WHO 2021). Of zo’n methode betrouwbare waarden oplevert, moet daarom apart worden aangetoond. Voor twee diensten uit de Verenigde Staten bestaan studies:

• In een studie met 104 ejaculaten bleef de concentratie tot 52 uur stabiel. De beweeglijkheid daalde met 0,39% per uur, het aandeel normaal gevormde zaadcellen met 0,1% per uur. Beide waarden rekent de dienst terug naar de uitgangswaarde (Samplaski 2021). Onderzocht werden alleen mannen met normale waarden, coauteurs werkten voor de aanbieder. Of de omrekening ook klopt bij verminderde waarden, laat de studie daarmee niet zien.
• In een tweede studie (30 deelnemers, 60 monsters, metingen na 30 minuten en na 1, 6, 24 en 30 uur) daalde de beweeglijkheid met de tijd, het sterkst na 6 uur (Alexander 2025). Alle vijf auteurs zijn verbonden aan de aanbieder: drie als medewerker, twee als wetenschappelijk adviseur.

Of deze diensten in Duitsland, Oostenrijk of Zwitserland beschikbaar zijn, hebben we niet geverifieerd. Een aanbod voor een postverzend-spermiogram met een laboratorium in het Duitstalige gebied hebben we eveneens niet kunnen verifiëren.

Spermiogram bij de uroloog of androloog: het verloop

Voor de meeste mannen is de urologiepraktijk het eerste aanspreekpunt. Andrologen zijn gespecialiseerd in mannelijke vruchtbaarheid. Wat de andrologie onderzoekt en behandelt, zie je in het overzicht Andrologie. Ook vruchtbaarheidsklinieken doen het spermiogram, meestal samen met het onderzoek van je partner.

1. Onthoudingsperiode aanhouden. Volgens het WHO-laboratoriumhandboek moet het monster worden afgenomen na minimaal 2 en maximaal 7 dagen zonder zaadlozing. Het portaal familienplanung.de noemt voor Duitsland een smaller venster van 3 tot 5 dagen. Houd je aan het voorschrift van je praktijk.

2. Monster inleveren. In de praktijk of in overleg thuis, zie hierboven. Het onderzoek begint idealiter binnen 30 minuten (WHO 2021).

3. Laboratoriumanalyse. Het laboratorium bepaalt onder meer volume, pH-waarde, concentratie, totaal aantal, beweeglijkheid, vitaliteit en vorm van de zaadcellen volgens het WHO-laboratoriumhandboek van 2021.

4. Uitslag bespreken. Is het spermiogram volgens de WHO-criteria normaal, dan volstaat volgens de EAU één test (2026). De gezamenlijke richtlijn van de beroepsverenigingen uit Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland (DACH-richtlijn) adviseert wegens de sterke schommelingen in principe minstens twee onderzoeken (2026). Een afwijkende uitslag wordt in elk geval herhaald, meer daarover onder Hoe vaak herhalen?.

5. Verdere onderzoeken. Tot het andrologisch onderzoek horen volgens de DACH-richtlijn naast het spermiogram een lichamelijk onderzoek, een echo van de testikels en de hormonen FSH, LH en testosteron (2026). NICE voorziet in lichamelijk onderzoek en hormoonwaarden pas na twee of meer afwijkende spermiogrammen (2026).

Spermiogramwaarden kort uitgelegd

De ondergrenzen van de referentiewaarden komen uit het WHO-laboratoriumhandboek van 2021, zo geeft ook de Britse richtlijn NICE ze weer (2026):

De grenzen zijn het 5e percentiel van circa 3.500 mannen uit 12 landen van wie de partner binnen 12 maanden spontaan zwanger werd. Ze markeren geen grens tussen vruchtbaar en onvruchtbaar: een waarde net eronder betekent geen onvruchtbaarheid, een waarde erboven garandeert geen vruchtbaarheid (EAU 2026). Ook één enkele parameter is niet genoeg voor een diagnose (AUA/ASRM 2024). Wat de afzonderlijke waarden betekenen en welke vakbegrippen in de uitslag staan, leggen we uit in het artikel Spermiogram normaalwaarden. Voor jouw uitslag gelden de gegevens van je laboratorium.

Hoe vaak herhalen?

Een spermiogram is een momentopname. Over de vraag of en wanneer het wordt herhaald, lopen de aanbevelingen uiteen:

De DACH-richtlijn onderbouwt haar aanbeveling met de aanzienlijke schommelingen in de kwaliteit van het ejaculaat bij één en dezelfde man. De WHO formuleert haar aanbevelingen voorwaardelijk, de zekerheid van het bewijs is zeer laag. NICE onderbouwt de 3 maanden met de duur van één cyclus van de zaadcelvorming.

Verdere onderzoeken: hormonen, echo, genetica

Welke onderzoeken na het spermiogram volgen, hangt af van de uitslag.

Hormonen: testosteron, FSH en LH

De DACH-richtlijn rekent FSH, LH en testosteron tot de hormonale basisdiagnostiek van de man, naast de voorgeschiedenis, het lichamelijk onderzoek en het spermiogram (2026). Bij te weinig of ontbrekende zaadcellen (oligozoöspermie of azoöspermie) adviseert de EAU een hormoonbepaling met totaal testosteron, FSH en LH (2026, sterke aanbeveling). NICE raadt aan om na twee of meer afwijkende spermiogrammen een bepaling van testosteron, LH en FSH te overwegen (2026).

In de Amerikaanse richtlijn vormen FSH en testosteron de basis. Is het ’s ochtends nuchter gemeten totaal testosteron laag (volgens de richtlijn onder 300 ng/dl), dan moeten totaal en vrij testosteron worden herhaald en bovendien LH, oestradiol en prolactine worden bepaald (AUA/ASRM 2024). Prolactine is daar dus een vervolgwaarde, geen routinewaarde aan het begin. Wat LH is en welke waarden laboratoria bij mannen opgeven, leggen we uit in het artikel LH-waarde.

Echo van de testikels

De EAU adviseert mannen met een vruchtbaarheidsstoornis een echo van de balzak, omdat bij hen het risico op testiskanker verhoogd is (2026, zwakke aanbeveling). De Amerikaanse richtlijn raadt daarentegen af om de echo routinematig in te zetten bij het eerste onderzoek (AUA/ASRM 2024, mening van experts). De DACH-richtlijn rekent de echo van de testikels net als de EAU tot het andrologisch onderzoek voor een vruchtbaarheidsbehandeling (2026, consensus van experts). De richtlijnen zijn het hier dus oneens. Of een echo bij jou zinvol is, beslist de arts na het onderzoek.

Genetische tests

Genetisch onderzoek komt vooral in aanmerking bij bepaalde uitslagen:

• Y-chromosoom-microdeleties (AZF): De EAU adviseert de test bij hoogstens 1 miljoen zaadcellen per ml en raadt aan hem onder 5 miljoen/ml te overwegen (2026, sterke aanbeveling). De DACH-richtlijn eist de test bij azoöspermie zonder afsluiting van de zaadwegen en adviseert hem bij minder dan 1 miljoen/ml, telkens nadat andere oorzaken zijn uitgesloten (2026). NICE adviseert hem bij onverklaarde azoöspermie of een onverklaarde concentratie onder 1 miljoen/ml (2026).
• Chromosoomanalyse (karyotype): NICE adviseert die bij onverklaarde azoöspermie en raadt aan haar te overwegen bij een aanhoudende concentratie onder 5 miljoen/ml (2026). De DACH-richtlijn voorziet erin bij mannen van wie de testikels ondanks verhoogde FSH- en LH-waarden te weinig presteren (hypergonadotroop hypogonadisme) en adviseert haar bij beide partners als er verder geen oorzaak wordt gevonden (2026). De drempels verschillen per richtlijn. Bij de analyse hoort erfelijkheidsadvies (EAU 2026).
• CFTR-gen: Ontbreekt de zaadleider aan één of beide kanten zonder dat de nieren afwijkend zijn, dan moeten de man en zijn partner worden getest op veranderingen in het CFTR-gen, het gen voor taaislijmziekte (EAU 2026, sterke aanbeveling).

DNA-fragmentatie: de richtlijnen zijn het oneens

Een test op DNA-schade van de zaadcellen wordt soms aangeboden. De richtlijnen beoordelen hem zeer verschillend:

Wordt je de test aangeboden, vraag dan naar de reden en laat je als zelfbetaler vooraf de kosten noemen.

Wanneer moet je je laten testen?

Voor het onderzoek noemen de beroepsverenigingen deze momenten:

• Na 12 maanden met regelmatige, onbeschermde gemeenschap zonder zwangerschap (EAU 2026, sterke aanbeveling). De Amerikaanse vereniging ASRM bevestigt deze regel in haar definitie van 2023.
• Na 6 maanden, als je partner 35 of ouder is (ASRM 2021). De DACH-richtlijn noemt 6 maanden voor vrouwen boven 35 (2026). Is ze ouder dan 40, dan moet het onderzoek volgens de DACH-richtlijn direct beginnen in een centrum voor voortplantingsgeneeskunde (2026).
• Direct, als je partner 36 of ouder is of als bij één van jullie een oorzaak bekend is of vermoed wordt (NICE 2026). Ook de ASRM adviseert bij een voorgeschiedenis die met onvruchtbaarheid samenhangt direct onderzoek (2021).
• Na mislukte kunstmatige bevruchting of na twee of meer miskramen moet de man worden onderzocht (AUA/ASRM 2024).

En wel tegelijk met je partner: het onderzoek begint bij jullie beiden op hetzelfde moment, en vanwege de frequentie van een mannelijke factor hoort minstens één spermiogram aan het begin (ASRM 2021). Tot het eerste onderzoek van de man horen een of meerdere spermiogrammen (AUA/ASRM 2024, sterke aanbeveling).

Vruchtbaarheidstest man: kosten en ziektekostenverzekering

Wat je betaalt, hangt vooral af van de aanleiding. Dient het spermiogram om een onvervulde kinderwens te onderzoeken, dan betaalt in Duitsland de wettelijke ziektekostenverzekering. Zonder aanleiding is het een Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), een extra gezondheidsdienst die je zelf betaalt. De prijzen komen uit ons artikel Kosten spermiogram, daar vind je ook de afrekening in detail (peildatum oktober 2026). Prijzen voor thuistests en postverzendsets hebben we niet onderzocht.

Duitsland

Medische onderzoeken naar de oorzaak van een uitblijvende zwangerschap worden door de wettelijke ziektekostenverzekeringen volledig vergoed, bij de vrouw en bij de man, dus ook het spermiogram bij de arts (familienplanung.de, januari 2026). Particulier verzekerden controleren hun polis. Voor hormoonwaarden, echo en speciale tests hebben we geen eigen prijzen onderzocht. Laat je als zelfbetaler vooraf de kosten noemen.

Oostenrijk

Met een verwijzing van een arts loopt het spermiogram in de regel via de ziektekostenverzekering. Zonder verwijzing betaal je privé, de prijzen verschillen per laboratorium of particuliere arts (Wahlarzt). Een uitdrukkelijke regel van de ÖGK over de basisdiagnostiek hebben we niet gevonden, vraag in twijfelgevallen vooraf na bij je ziektekostenverzekeraar.

Leidt het onderzoek tot een IVF of ICSI, dan draagt het Oostenrijkse IVF-fonds (IVF-Fonds) 70% van de kosten voor hoogstens vier pogingen. Is de oorzaak van verminderde zaadcelwaarden onduidelijk (idiopathische pathospermie), dan eist het fonds twee afwijkende spermiogrammen met een tussenpoos van minstens vier weken. De diagnose moet worden gesteld door een medisch specialist, bijvoorbeeld uit de urologie (Oostenrijks ministerie van Sociale Zaken 2025).

Zwitserland

De Zwitserse basisverzekering (Grundversicherung) dekt de onderzoeken naar de oorzaak bij vrouw en man, uitdrukkelijk ook spermiogrammen en hormoonanalyses (Universitätsspital Zürich). De laboratoriumanalyse is in de Analysenliste gewaardeerd op CHF 130,50, daar komt het consult bij de arts bij. Franchise en eigen bijdrage (10%) betaal je zelf. IVF en ICSI worden niet door de basisverzekering betaald (Universitätsspital Zürich).

Wat de uitslag betekent en hoe het verdergaat

Een afwijkend spermiogram is een bevinding, geen oordeel. Bevestigt een tweede spermiogram de waarden, dan horen uiterlijk nu ook hormoonwaarden en het onderzoek van balzak en testikels erbij, bij zeer weinig of ontbrekende zaadcellen ook genetische tests. Een overzicht van oorzaken, behandeling en de weg naar kunstmatige bevruchting geeft onze gids mannelijke vruchtbaarheid.

Over voedingssupplementen voor mannen: wat de toegelaten claims zeggen en wat grote studies hebben laten zien, lees je in het artikel Vitamines voor mannen met een kinderwens.

Voor het onderzoek heb je een praktijk nodig die verstand heeft van mannelijke vruchtbaarheid. Voor een vruchtbaarheidsbehandeling moet je volgens de DACH-richtlijn door een androloog worden onderzocht (2026). Andrologische praktijken bij jou in de buurt vind je in het andrologieoverzicht. Weten jullie als stel nog niet waar jullie moeten beginnen, dan helpt de Kliniekkeuzehulp bij de oriëntatie.

Veelgestelde vragen

Hoe kan een man zijn vruchtbaarheid laten testen?

Met een spermiogram bij de uroloog, bij de androloog of in de vruchtbaarheidskliniek. Het meet volgens het WHO-laboratoriumhandboek onder meer volume, concentratie, beweeglijkheid en vorm van de zaadcellen. Thuistests laten meestal alleen zien of een grenswaarde wordt gehaald of niet, een vervanging voor het spermiogram in het laboratorium bestaat niet (familienplanung.de, AUA/ASRM 2024).

Wat kost een vruchtbaarheidstest voor mannen?

Bij een onvervulde kinderwens betaalt in Duitsland de wettelijke ziektekostenverzekering het spermiogram. Als zelfbetaler kost de laboratoriumanalyse volgens de GOÄ € 23,31 tot € 30,31, met consult ongeveer € 37 tot € 47, in de praktijk volgens het Informationsportal Kinderwunsch € 80 tot € 200. In Zwitserland is de laboratoriumanalyse gewaardeerd op CHF 130,50, in Oostenrijk hangen de privéprijzen af van het laboratorium.

Hoe betrouwbaar is een zaadtest voor thuis?

Dat hangt af van de test, en de onderzoeksgegevens zijn mager. Een teststrip deelde in een studie die dicht bij de fabrikant stond meer dan 96% van 225 monsters juist in, in het tussenbereik van 5 tot 20 miljoen/ml echter slechts 10 van 13 (Coppola 2010). Een test op progressief beweeglijke zaadcellen gaf in een studie met 100 mannen bij 8 van 29 mannen met een lage waarde ten onrechte een normale uitslag (Yoon 2020). De vorm van de zaadcellen wordt door geen van de hier besproken thuistests gemeten.

Is er een zaadtest bij dm of in de apotheek?

Zaadtests voor thuis worden online en in apotheken aangeboden. Welke producten op dit moment bij dm, in apotheken of in webwinkels verkrijgbaar zijn, hebben we niet onderzocht. Voor alle geldt: ze vervangen geen spermiogram, en ook een normale uitslag zegt niets zekers over de vruchtbaarheid (AUA/ASRM 2024, familienplanung.de).

Kan ik thuis een spermiogram laten maken?

Je kunt het monster in overleg met de praktijk thuis afnemen. Tussen de zaadlozing en het onderzoek mag dan hoogstens een uur verstrijken, het monster wordt dicht tegen het lichaam vervoerd bij 20 tot 37 °C (familienplanung.de, WHO 2021). Postverzend-spermiogrammen met analyse na vele uren vallen buiten de WHO-standaard. Een aanbod met een laboratorium in Duitsland, Oostenrijk of Zwitserland hebben we niet geverifieerd.

Hoe lang moet je voor het spermiogram geen zaadlozing hebben gehad?

Volgens het WHO-laboratoriumhandboek minimaal 2 en maximaal 7 dagen, het portaal familienplanung.de noemt 3 tot 5 dagen. Houd je aan het voorschrift van je praktijk.

Hoe vaak moet een spermiogram worden herhaald?

Is het eerste spermiogram normaal, dan volstaat volgens de EAU één test (2026), en de WHO raadt herhaling af (2025). De DACH-richtlijn adviseert daarentegen in principe minstens twee onderzoeken (2026). Een afwijkende uitslag wordt herhaald: meestal na 8 tot 12 weken (familienplanung.de), volgens de WHO op zijn vroegst na 11 weken, volgens NICE idealiter na 3 maanden. Ontbreken er zaadcellen helemaal of bijna helemaal, dan raadt NICE herhaling zo snel mogelijk aan.

Welke bloedwaarden worden bij de man bepaald?

Volgens de DACH-richtlijn horen FSH, LH en testosteron tot de basisdiagnostiek (2026), volgens de EAU bij te weinig of ontbrekende zaadcellen (2026). Is het ’s ochtends gemeten testosteron laag, dan komen volgens de Amerikaanse richtlijn vrij testosteron, oestradiol en prolactine erbij (AUA/ASRM 2024). Welke waarden bij jou zinvol zijn, beslist de arts aan de hand van de uitslag.

Bronnen

Richtlijnen en standpunten

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, paragraaf 1.17 Testing for male factor fertility problems, National Institute for Health and Care Excellence, 31 maart 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, aanbeveling 1.16.8, NICE, 31 maart 2026
• EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, hoofdstuk 11 Male Infertility, European Association of Urology, 2026
• Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline, American Urological Association en American Society for Reproductive Medicine, 2020, aangevuld 2024
• Diagnostiek en therapie voor een medisch geassisteerde voortplantingsbehandeling, S2k-richtlijn AWMF 015-085, versie 2.0, DGGG, OEGGG en SGGG, peildatum april 2026
• Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, hoofdstuk 1 en paragraaf 5.7, World Health Organization, 27 november 2025
• WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6e editie, World Health Organization, 2021
• Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Definition of infertility: a committee opinion, ASRM Practice Committee, 2023

Studies naar thuis- en postverzendtests

• Ernandez J et al.: Direct-to-consumer semen analysis products: Content, accountability, and adherence to clinical guidelines, Andrology 2025;13(8):2206-2215
• Coppola MA et al.: Immuundiagnostische thuistest voor het opsporen van normozoöspermie en ernstige oligozoöspermie, Hum Reprod 2010;25(4):853-861, ontwikkeling gefinancierd door de fabrikant (oorspronkelijke titel met handelsnaam)
• Agarwal A et al.: Home sperm testing device versus laboratory sperm quality analyzer: comparison of motile sperm concentration, Fertil Steril 2018;110(7):1277-1284
• Yoon et al.: Validatie van een thuistest op progressief beweeglijke zaadcellen in vergelijking met het WHO-spermiogram (5e editie), World J Mens Health 2020 (oorspronkelijke titel met handelsnaam)
• Ahmed W, Jensen ND, Ulsted M, Andersen E: Externe kwaliteitscontrole van een smartphone-zaadtest voor thuis, poster van de fabrikant, gegevens tot 09/2024 (oorspronkelijke titel met handelsnaam)
• Samplaski MK et al.: Development and validation of a novel mail-in semen analysis system and the correlation between one hour and delayed semen analysis testing, Fertil Steril 2021;115(4):922-929
• Alexander U, Sakkas D, Arredondo F, Kteily K, Abou Ghayda R: Evaluating Semen Parameters for Predictive Correlations Between Fresh and Delayed Analysis Using an At-Home Semen Collection Kit, Am J Mens Health 2025;19(6)
• Opgaven van fabrikanten over meetwaarden en grenswaarden van thuistests: productpagina’s van de fabrikanten, geraadpleegd op 4 oktober 2026. Merken noemen we bewust niet.

Consumenteninformatie en kostenvergoeding

• Vruchtbaarheid: onderzoeken bij de man, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 januari 2026
• Vruchtbaarheidsbehandeling: wat is toegestaan en wie draagt de kosten?, familienplanung.de (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), 7 januari 2026
• Wij willen een baby. Informatie over kostenvergoeding voor medisch ondersteunde voortplanting via het IVF-fonds, Oostenrijks ministerie van Arbeid, Sociale Zaken, Gezondheid, Zorg en Consumentenbescherming, peildatum 25 juli 2025
• De kosten van een vruchtbaarheidsbehandeling: dat vergoeden de ziektekostenverzekeraars, Universitätsspital Zürich, geraadpleegd op 4 oktober 2026
• Prijzen voor het spermiogram voor zelfbetalers: overgenomen uit ons artikel Kosten spermiogram (bronnen daar: Gebührenordnung für Ärzte, Analysenliste van het Zwitserse Bundesamt für Gesundheit, Informationsportal Kinderwunsch), peildatum oktober 2026.