Onderdeel van onze gids: Cyclus

Op je laboratoriumuitslag staat een LH-waarde, ernaast een referentiebereik, misschien gemarkeerd met een sterretje. Of je arts heeft LH samen met FSH laten bepalen en er een ratio van uitgerekend. Wat zegt dat getal?

Minder dan je zou denken, zolang er niet bij staat op welke cyclusdag het bloed is afgenomen. LH, het luteïniserend hormoon, schommelt in de loop van de cyclus met een veelvoud, wordt in pulsen afgegeven en wordt per laboratorium en meetmethode aan verschillende referentiebereiken getoetst. Een waarde die in het ene laboratorium als verhoogd geldt, kan in het andere nog binnen het bereik liggen.

Hier vind je de referentiebereiken van grote laboratoria als tabel, het juiste moment voor de meting, wat hoge en lage waarden kunnen betekenen, wat de LH/FSH-ratio laat zien en waar het bij mannen op aankomt. Je eigen uitslag kan dit niet duiden. Dat hoort thuis in het gesprek met je arts, samen met je cyclus, klachten en de andere hormoonwaarden.

Wat is LH?

LH staat voor luteïniserend hormoon. Het wordt gemaakt in de voorkwab van de hypofyse en samen met het follikelstimulerend hormoon (FSH) aangestuurd door het sturende hormoon GnRH uit de hypothalamus (Medicover 2026).

  • Bij vrouwen zet LH de eisprong in gang en houdt daarna het geel lichaam (corpus luteum) aan het werk. Wat er in deze tweede helft van de cyclus gebeurt, leg je uit in het artikel Progesteron tekort en luteale insufficiëntie.
  • Bij mannen stimuleert LH de Leydig-cellen in de testikels om testosteron aan te maken en draagt zo bij aan de regeling van de zaadcelvorming (Medicover 2026).

LH komt niet gelijkmatig in het bloed, maar in pulsen, omdat ook GnRH pulserend wordt afgegeven. Pulsfrequentie en pulshoogte veranderen met de cyclusfase: in de folliculaire fase komt er ongeveer elke 90 minuten een puls, in de luteale fase slechts elke 3 tot 6 uur (Endokrinologikum Hamburg). FSH heeft een langere halfwaardetijd, daarom werken de pulsen vooral door in het LH. Een enkele LH-waarde schommelt sterker dan een FSH-waarde (universitair ziekenhuis Ulm 2024).

Voor jou betekent dat: een LH-waarde is een momentopname. Ze toont de stand op het moment van de bloedafname, niet je cyclus als geheel.

LH-waardetabel: referentiebereiken per cyclusfase

De tabel toont de referentiebereiken van drie Duitse laboratoria. Het zijn voorbeelden, geen algemeen geldende normaalwaarden. Het universitair ziekenhuis Ulm, dat meet met de Elecsys-test van Roche (methode ECLIA), noemt zijn waarden uitdrukkelijk slechts indicatief en afhankelijk van leeftijd en geslacht (universitair ziekenhuis Ulm 2024).

Cyclusfase of groep Universitair ziekenhuis Ulm (Roche-test, ECLIA) Medicover (CMIA) MHH Hannover
Vrouwen, folliculaire fase 2,4 tot 12,6 1,80 tot 11,78 dezelfde waarden als Ulm
Vrouwen, eisprong (midden van de cyclus) 14,0 tot 95,6 7,59 tot 89,08 dezelfde waarden als Ulm
Vrouwen, luteale fase 1,0 tot 11,4 0,56 tot 14,00 dezelfde waarden als Ulm
Vrouwen na de menopauze 7,7 tot 58,5 5,16 tot 61,99 (zonder hormoontherapie) dezelfde waarden als Ulm
Mannen 1,7 tot 8,6 0,57 tot 12,07 1,5 tot 14,0

Alle waarden in IU/l. Bronnen: universitair ziekenhuis Ulm (revisie 01/2024), Medicover Diagnostics (stand 08/2026), centraal laboratorium van de Medizinische Hochschule Hannover (versie 7.0, 06/2025).

Eenheden: 1 IU/l is 1.000 mIU per 1.000 ml, dus 1 mIU/ml. Op uitslagen staat hetzelfde ook als mIE/ml of U/l: het Endokrinologikum Hamburg geeft dezelfde Roche-bereiken op in mIE/ml, het universitair ziekenhuis Ulm in IU/l en de MHH in U/l. Een waarde van 7 IU/l en een van 7 mIU/ml zijn dus even hoog.

De tabel is geen hulpmiddel om je eigen waarde in te delen. Of een uitslag afwijkend is, hangt af van de cyclusdag, de bijbehorende waarden en je voorgeschiedenis. Die beoordeling doet je arts.

Waarom er geen eenduidige LH-normaalwaarde bestaat

Alleen al de drie voorbeelden laten het zien: voor mannen ligt de bovengrens bij Medicover ongeveer 3,5 IU/l hoger dan bij de Roche-test, bij de MHH op 14,0 in plaats van 8,6. Referentiebereiken hangen af van meetmethode en laboratorium, bepalend is altijd het bereik op je eigen uitslag (Medicover 2026, MHH 2025). Daar komen nog andere invloeden bij:

  • De cyclusdag: Dezelfde waarde kan in de folliculaire fase boven het referentiebereik liggen en rond de eisprong er middenin. 20 IU/l bijvoorbeeld ligt bij de Roche-test boven het bereik van de folliculaire fase, maar binnen het bereik van de ovulatiefase.
  • De pulsen: Een waarde weerspiegelt het moment van de bloedafname, geen daggemiddelde.
  • De pil en GnRH-analogen: Ze onderdrukken de as van hypothalamus, hypofyse en eierstokken en remmen daardoor ook de aanmaak en afgifte van LH. Een waarde die onder de pil wordt gemeten, toont de werking van het medicijn, niet je eigen cyclusfunctie (Endokrinologikum Hamburg).
  • Biotine: Bij de Roche-test kan hooggedoseerde biotine de uitslag vertekenen. Bij meer dan 5 mg biotine per dag moet het bloed op zijn vroegst 8 uur na de laatste inname worden afgenomen (Endokrinologikum Hamburg). Biotineconcentraties onder 50 ng/ml beïnvloeden de test volgens het universitair ziekenhuis Ulm niet. Medicover, dat met een andere methode meet, noemt biotine niet onder zijn storende factoren. Neem je hooggedoseerde biotine, zeg dat dan vóór de bloedafname en bespreek met het laboratorium de afstand tot de laatste inname.
  • Antistoffen in het bloed: Humane anti-muisantistoffen (HAMA), bijvoorbeeld na een behandeling met monoklonale antistoffen van de muis, en zogeheten heterofiele antistoffen kunnen de meting verstoren. De waarde valt dan onterecht te hoog of te laag uit (Medicover 2026).

Wanneer wordt de LH-waarde gemeten?

Wanneer het bloed wordt afgenomen, hangt af van de vraag die beantwoord moet worden.

Vraagstelling Moment Bron
Onvervulde kinderwens, hormonale basiswaarden LH samen met FSH, prolactine, totaal testosteron, SHBG, DHEAS, TSH, oestradiol en AMH op de 2e tot 5e cyclusdag, bij uitblijvende follikelrijping op een willekeurige dag DACH-richtlijn voor Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland 2026
Cyclusstoornis, de menstruatie komt nog LH samen met FSH op cyclusdag 1 tot 5 (vroege folliculaire fase) Endokrinologikum Hamburg
Verdenking op PCOS of te veel mannelijke hormonen zo mogelijk op de 3e tot 5e cyclusdag, onder andere samen met FSH, testosteron, DHEAS, androsteendion en SHBG Laboratorium Wisplinghoff
GnRH-test (LH-RH-test) 2e tot 5e cyclusdag Laboratorium Augsburg
Vindt er een eisprong plaats? midden van de cyclus Endokrinologikum Hamburg
Verdenking op premature ovariële insufficiëntie FSH hoeft niet aan een bepaalde cyclusdag gebonden te zijn, LH is hier geen criterium ESHRE 2024

De DACH-richtlijn van DGGG, OEGGG en SGGG (2026) noemt voor de basiswaarden de 2e tot 5e cyclusdag. De laboratoria noemen iets afwijkende dagen, ze hebben allemaal de vroege folliculaire fase gemeen. De Britse richtlijn NICE NG257 (2026) adviseert vrouwen met een onregelmatige cyclus een bloedonderzoek van FSH en LH aan te bieden. Welke andere waarden bij het onderzoek bij een onvervulde kinderwens horen en wat ze kosten, staat in het artikel Vruchtbaarheidstest voor vrouwen.

Als je de pil gebruikt: Onder de pil zegt een LH-waarde weinig over je eigen cyclus (Endokrinologikum Hamburg). Voor de PCOS-diagnostiek adviseert de internationale richtlijn: als mannelijke hormonen beslist gemeten moeten worden, moet de pil minstens 3 maanden van tevoren worden gestopt en moet je op een andere manier anticonceptie gebruiken (internationale PCOS-richtlijn 2023). Of en wanneer je stopt, bespreek je met je arts.

LH-piek: de stijging vóór de eisprong

Vóór de eisprong stijgt LH steil tot het zijn top bereikt, de LH-piek. Hoeveel tijd daarna tot de eisprong verstrijkt, is onderzocht in een studie in opdracht van de WHO. LH werd in het bloed gemeten, de eisprong chirurgisch bevestigd. Onderzocht werden 177 vrouwen, van wie er 107 in de analyse zijn opgenomen (WHO 1980).

Uitgangspunt Eisprong mediaan na 95%-betrouwbaarheidsinterval
Begin van de LH-stijging 32,0 uur 23,6 tot 38,2 uur
LH-piek 16,5 uur 9,5 tot 23,0 uur

Bron: WHO Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period (1980).

Daar komt de spreiding bij. Volgens het statistische model van de studie lag de eisprong in 90% van de gevallen tussen 16 en 48 uur na de eerste duidelijke LH-stijging in het bloed, telkens met een onzekerheid van plus of min 6 uur. Ten opzichte van de piek lag hij tussen 3 uur ervoor en 36 uur erna, telkens plus of min 5 uur (WHO 1980).

Hoe hoog LH rond de eisprong stijgt, verschilt sterk: het referentiebereik voor de ovulatiefase loopt bij de Roche-test van 14,0 tot 95,6 IU/l, bij Medicover van 7,59 tot 89,08 IU/l (universitair ziekenhuis Ulm 2024, Medicover 2026). Thuis is de stijging in de urine aan te tonen.

LH-bloedtest of LH-urinetest?

Ovulatietests van de drogist of apotheek meten ook LH, maar anders dan het laboratorium.

LH in bloed LH-urinetest (ovulatietest)
Wat er gemeten wordt actuele LH-concentratie in het serum, in IU/l of LH verhoogd is, bij combinatietests ook oestrogeen (E3G)
Uitslag getal met het referentiebereik van het laboratorium bij teststrips en digitale tests positief of negatief (kwalitatief)
Waarvoor hormoononderzoek, bijvoorbeeld bij cyclusstoornissen de LH-stijging vinden, die meestal 1 tot 1,5 dag vóór de eisprong optreedt
Grenzen momentopname, omdat LH in pulsen wordt afgegeven strips en digitale tests tonen niet de hoogte van de LH-waarde, urinewaarden van hormoonmonitoren zijn niet te vergelijken met bloedwaarden. Of er een zwangerschap ontstaat, toont de test niet.

Bronnen: FDA (2018), Endokrinologikum Hamburg, universitair ziekenhuis Ulm (2024).

Wat beroepsverenigingen en autoriteiten over urinetests vaststellen:

  • Urine-uitslagen komen meestal goed overeen met de piek in het bloed, vooral bij middag- of avondurine (ASRM 2021).
  • Na een in de urine herkende stijging kan de eisprong op enig moment binnen de volgende 2 dagen plaatsvinden. In ongeveer 7% van de cycli is de uitslag fout-positief (ASRM 2022).
  • Bij juist gebruik herkennen urinetests de stijging volgens de FDA in ongeveer 9 van de 10 gevallen. Herkend wordt de LH-stijging, niet de eisprong zelf. Voor anticonceptie zijn de tests niet geschikt (FDA 2018).
  • Nauwkeurigheid, gebruik en betrouwbaarheid verschillen per product. Fout-positieve en fout-negatieve uitslagen komen voor (ASRM 2021).
  • Bij PCOS kan een blijvend verhoogd basaal LH tot fout-positieve urinetests leiden (ASRM 2021).

Hoe je ovulatietests gebruikt, vanaf welke cyclusdag en op welk tijdstip, staat in het artikel Ovulatietest. Een bloedwaarde die je kunt vergelijken met de referentiebereiken van je laboratorium, levert een urinetest niet.

LH-waarde te hoog: mogelijke oorzaken

Een hoge LH-waarde op zich is geen diagnose. Rond de eisprong is een hoge waarde zelfs te verwachten, dat laat het referentiebereik van de ovulatiefase zien. LH wordt pas veelzeggend samen met de cyclusdag, met FSH en met andere waarden. Laboratoria en richtlijnen beschrijven vooral deze patronen:

Uitslagpatroon Kan voorkomen bij Bron
LH en FSH verhoogd (hypergonadotroop) overgang, na de menopauze, premature ovariële insufficiëntie, andere stoornissen in functie of ontwikkeling van de eierstokken Endokrinologikum Hamburg
LH verhoogd bij normaal FSH, dus een hoge LH/FSH-ratio chronisch uitblijvende eisprong en zeldzame menstruatie, vooral bij PCOS; typerend, maar niet bewijzend Endokrinologikum Hamburg
Bij mannen: LH en FSH verhoogd, testosteron laag of nog normaal schade aan de testikel zelf (primair hypogonadisme), bijvoorbeeld bij het syndroom van Klinefelter EAU 2026

Premature ovariële insufficiëntie: FSH is bepalend, niet LH

Verliezen de eierstokken vóór het 40e levensjaar hun functie, dan spreken deskundigen van premature ovariële insufficiëntie (POI). Voor de diagnose vereist de richtlijn van ESHRE en ASRM minstens 4 maanden verstoorde cyclus en een FSH boven 25 IU/l. De test wordt na 4 tot 6 weken alleen herhaald als de diagnose onzeker is. LH hoort niet bij de diagnosecriteria (ESHRE 2024).

Hormonale anticonceptie met pil, injectie of langwerkende anticonceptie kan cyclusstoornissen maskeren of veroorzaken en de FSH-waarden verlagen. De richtlijn adviseert daarom sommige middelen vóór een POI-diagnose te stoppen (ESHRE 2024).

Hoog LH bij PCOS

De Duitse S2k-richtlijn beschrijft bij PCOS vaak een verstoorde afgifte van de sturende hormonen met een versterkte LH-afgifte (AWMF 089-004, 2025). Een verhoogd LH is dus typerend. Tot de diagnosecriteria hoort het toch niet, meer daarover in het gedeelte over de LH/FSH-ratio.

LH-waarde te laag: mogelijke oorzaken

Ook een lage waarde kan binnen het referentiebereik liggen: in de luteale fase loopt het bereik bij de Roche-test omlaag tot 1,0 IU/l, bij Medicover tot 0,56 IU/l (universitair ziekenhuis Ulm 2024, Medicover 2026). Deze redenen voor lage waarden noemen laboratoria en richtlijnen:

  • De pil en GnRH-analogen: Ze onderdrukken LH, de waarde toont dan de werking van het medicijn (Endokrinologikum Hamburg). Hoe hormonen in een vruchtbaarheidsbehandeling gericht worden aangestuurd, leg je uit in het artikel Hormoonbehandeling bij een kinderwens.
  • Oorzaak in hypothalamus of hypofyse: Lage tot niet meetbare LH-waarden samen met laag FSH en laag oestrogeen komen voor wanneer de menstruatie uitblijft door een stoornis in deze sturingscentra. Genoemd worden vooral anorexia nervosa, duidelijk ondergewicht, letsel aan de hypofysesteel en andere schade aan de hypofyse (Endokrinologikum Hamburg).
  • Verhoogd prolactine: Bij vrouwen blijkt hyperprolactinemie typisch uit melkvloed uit de borst en een centraal bepaald hypogonadisme met cyclusstoornissen tot aan het uitblijven van de menstruatie (laboratorium Wisplinghoff). Bij mannen onderdrukt verhoogd prolactine LH en FSH (EAU 2026).
  • Anabole steroïden: Anabool-androgene steroïden onderdrukken de afgifte van LH en FSH. Bij vrouwen kan dat tot cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid leiden (Endocrine Society 2014).

Functionele hypothalame amenorroe: LH vaak binnen de norm

Blijft de eisprong blijvend uit zonder dat een organische oorzaak wordt gevonden, dan kan een functionele hypothalame amenorroe (FHA) erachter zitten. Volgens de richtlijn van de Endocrine Society wordt ze vaak veroorzaakt door stress, gewichtsverlies, overmatig sporten of een combinatie daarvan. De diagnose wordt pas gesteld als andere oorzaken zijn uitgesloten (Endocrine Society 2017).

Voor de laboratoriumwaarden betekent dat: LH en FSH liggen bij FHA volgens ASRM in het normale tot laagnormale bereik. Een normale LH- of FSH-waarde sluit een FHA dus niet uit (ASRM 2024).

In een Weens cohort van 135 vrouwen met bevestigde FHA had slechts 39% een LH van hooguit 2,0 mIU/ml en 13% een FSH van hooguit 2,0 mIU/ml. Typischer was een lage ratio: 81,5% had een LH/FSH-ratio van hooguit 1,0, slechts 2,2% een van 2,1 of hoger (MedUni Wien 2024).

De GnRH-test

Om een stoornis in hypothalamus of hypofyse nauwkeuriger af te bakenen, bestaat de GnRH-stimulatietest, ook LH-RH-test genoemd. Hij meet hoe LH en FSH reageren op GnRH. Bij vrouwen stijgt LH normaal gesproken tot het 2- tot 8-voudige, FSH minder sterk. Een verminderde of ontbrekende stijging wijst op een stoornis in hypothalamus of hypofyse (laboratorium Augsburg).

Optimaal is de vroege folliculaire fase, dus de 2e tot 5e cyclusdag. Hormonale anticonceptiva moeten afhankelijk van de werkingsduur minstens één reguliere cyclus van tevoren zijn gestopt, bij uitblijvende menstruatie 8 weken (laboratorium Augsburg).

LH/FSH-ratio: wat ze laat zien en wat niet

Voor de LH/FSH-ratio wordt de LH-waarde door de FSH-waarde gedeeld. Bij gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd ligt ze volgens het centrale laboratorium van de MHH rond 1 (MHH 2025).

Groep LH/FSH-ratio Bron
Gezonde vrouwen, folliculaire fase 0,82 MHH 2025
Gezonde vrouwen, luteale fase 1,12 MHH 2025
Vrouwen met PCOS, mediaan over één cyclus (12 vrouwen) 1,6 (gezonde vergelijkingsgroep 1,2; verschil niet significant) Cho 2006
Vrouwen met FHA (135 vrouwen) bij 81,5% hooguit 1,0 MedUni Wien 2024

Een hoog LH bij normaal FSH komt vaak voor bij een chronisch uitblijvende eisprong, vooral bij PCOS. Typerend is dat, bewijzend niet (Endokrinologikum Hamburg).

Wat de PCOS-richtlijnen zeggen

De internationale evidence-based PCOS-richtlijn van 2023 vereist voor de diagnose 2 van 3 criteria:

  1. te veel mannelijke hormonen, herkenbaar aan tekenen op het lichaam of gemeten in het bloed (hyperandrogenisme),
  2. een verstoorde eisprong (ovulatoire disfunctie),
  3. polycysteuze eierstokken op de echo of, als alternatief, een verhoogd AMH.

Daarbij moeten andere oorzaken zijn uitgesloten. LH en de LH/FSH-ratio horen niet bij de criteria (internationale PCOS-richtlijn 2023). De Duitse S2k-richtlijn stelt de diagnose eveneens volgens de gemodificeerde Rotterdam-criteria, aangenomen met 100% consensus. Ook hier zijn LH en de ratio geen diagnosecriterium (AWMF 089-004, 2025, aanbeveling 1.2.1). Hoe AMH-waarden in studies per leeftijd zijn verdeeld, toont de AMH-waardetabel.

Waarvoor LH dan wordt bepaald: om andere oorzaken uit te sluiten. In het diagnostisch algoritme van de internationale richtlijn hoort FSH samen met TSH, prolactine en 17-OH-progesteron bij de standaardtests om andere oorzaken uit te sluiten. LH en FSH dienen daarnaast om een hypogonadotroop hypogonadisme uit te sluiten, dus een tekort aan sturende hormonen uit de hypofyse. Het ontstaat meestal door een laag vetpercentage of intensieve training (internationale PCOS-richtlijn 2023).

De Duitse richtlijn bepaalt LH, FSH en oestradiol om onder andere een hypothalame amenorroe (ook een functionele, bijvoorbeeld bij anorexia, sport of stress) of een onderactieve hypofyse af te bakenen (AWMF 089-004, 2025).

Sinds mei 2026 heet PCOS internationaal PMOS, polyendocrien metabool ovariumsyndroom (Lancet 2026). De ASRM gebruikt de nieuwe naam al, de DACH-richtlijn (2026) de afkorting PMOS. Er geldt een overgangsfase. Een nieuwere versie van de internationale richtlijn bestaat tot nu toe niet, de criteria van 2023 blijven gelden. Wij houden het hier bij PCOS, omdat de meeste mensen daarop zoeken. Hoe de behandeling bij een kinderwens verloopt, beschrijft het artikel Zwanger worden met PCOS.

Wat studies over de ratio laten zien

In een kleine studie werd bij 12 vrouwen met PCOS en 11 vrouwen zonder PCOS over een hele cyclus telkens 10 keer bloed afgenomen. De mediane LH/FSH-ratio verschilde niet significant: 1,6 tegenover 1,2 (p = 0,14). Slechts 7,6% van de monsters van vrouwen met PCOS lag boven 3, maar 15,6% van de monsters van gezonde vrouwen. De auteurs concluderen dat de ratio weinig nut heeft voor de PCOS-diagnose (Cho 2006).

Nuttig kan de ratio zijn bij een andere vraag: PCOS of FHA? Bij FHA is LH volgens ASRM vaak onevenredig lager dan FSH, bij PCOS is een in verhouding tot FSH verhoogd LH niet ongewoon (ASRM 2024). Dat telt, omdat tot 50% van de vrouwen met FHA op de echo polycysteuze eierstokken met verhoogd AMH laat zien en daarom gemakkelijk ten onrechte als PCOS wordt ingedeeld (MedUni Wien 2024). Bij deze afbakening kan de ratio helpen, de diagnosecriteria vervangt ze niet (ASRM 2024).

LH-waarde bij mannen

Bij mannen is LH het signaal aan de testikels om testosteron aan te maken. De Leydig-cellen reageren erop, en LH draagt zo bij aan de regeling van de zaadcelvorming (Medicover 2026).

De referentiebereiken lopen ook hier ver uiteen: 1,7 tot 8,6 IU/l bij de Roche-test (universitair ziekenhuis Ulm 2024), 0,57 tot 12,07 IU/l bij Medicover (Medicover 2026) en 1,5 tot 14,0 IU/l bij de MHH (MHH 2025).

De DACH-richtlijn (2026) voorziet bij mannen in FSH, LH en testosteron als hormonale basisdiagnostiek. Pas in samenhang met deze drie waarden wordt LH veelzeggend:

Uitslagpatroon Wijst op Bron
LH en FSH hoog, testosteron laag of nog normaal schade aan de testikel zelf, primair (hypergonadotroop) hypogonadisme EAU 2026, Endokrinologikum Hamburg
LH en FSH laag of niet meetbaar, testosteron laag oorzaak in hypothalamus of hypofyse (secundair hypogonadisme) Endokrinologikum Hamburg
LH en FSH laag, daarbij inname van testosteron of anabole steroïden remming van de hypofyse door de toegediende hormonen, de zaadcelvorming kan onderdrukt zijn EAU 2026, Endocrine Society 2014

Syndroom van Klinefelter

De meest voorkomende genetische oorzaak van een primair hypogonadisme met verhoogd LH is het syndroom van Klinefelter met de chromosomenset 47,XXY. Het treft 1 op de 500 tot 1.000 levend geboren jongens. Minder dan de helft van de getroffenen wordt tijdens het leven gediagnosticeerd (EAU 2026).

Verhoogd prolactine

Een verhoogde prolactinespiegel onderdrukt LH en FSH en leidt zo tot verminderde vruchtbaarheid. Volgens de EAU-richtlijn wordt ongeacht de oorzaak, ook bij een hypofyseadenoom, behandeld met een dopamineagonist of door het stoppen van het medicijn dat het veroorzaakt (EAU 2026).

Testosteron en anabole steroïden

Testosteron van buitenaf, ook als door een arts voorgeschreven therapie, remt de afgifte van LH en FSH door de hypofyse. Daardoor verslechteren zaadcelvorming en zaadcelrijping. Bij een kinderwens is een testosterontherapie daarom gecontra-indiceerd (EAU 2026).

Volgens hetzelfde principe werken anabole steroïden: anabool-androgene steroïden onderdrukken LH en FSH, bij mannen kan dat de zaadcelvorming onderdrukken en tot onvruchtbaarheid leiden (Endocrine Society 2014). Zijn er door anabole steroïden maar heel weinig of helemaal geen zaadcellen in het ejaculaat, dan is de eerste stap het stoppen. Zaadcelaantal en zaadcelkwaliteit herstellen meestal binnen 6 tot 12 maanden. Deze opgave berust op casuïstiek en klinische ervaring (EAU 2026).

Welke onderzoeken bij mannen horen, van het spermiogram tot de hormonen, leg je uit in het artikel Vruchtbaarheidstest voor mannen. Oorzaken en behandelingen beschrijft de gids Mannelijke onvruchtbaarheid.

Wat je met je uitslag kunt doen

Geen tabel op internet kan je uitslag duiden, deze ook niet. Voor het gesprek met je arts helpen een paar gegevens die je van tevoren kunt noteren:

  • Op welke cyclusdag is het bloed afgenomen, en wanneer kwam de volgende menstruatie?
  • Heb je in de weken ervoor hormonale anticonceptie gebruikt of andere hormonen genomen?
  • Neem je hooggedoseerde biotine?
  • Zijn FSH en andere hormonen bij dezelfde bloedafname bepaald?
  • Zijn er klachten zoals een onregelmatige cyclus, een uitblijvende menstruatie of melkvloed uit de borst?

Vanaf wanneer onderzoek van beide partners zinvol is, beschrijft de gids onvervulde kinderwens. Klinieken bij jou in de buurt vind je in de kliniekzoeker.

Veelgestelde vragen

Wat is een normale LH-waarde?

Dat hangt af van cyclusfase en laboratorium. Bij de Roche-test gelden in de folliculaire fase 2,4 tot 12,6 IU/l, rond de eisprong 14,0 tot 95,6 IU/l, in de luteale fase 1,0 tot 11,4 IU/l en na de menopauze 7,7 tot 58,5 IU/l (universitair ziekenhuis Ulm 2024). Andere laboratoria noemen andere bereiken, bepalend is het bereik op jouw uitslag.

Wanneer is de LH-waarde te hoog?

Rond de eisprong is een hoge waarde normaal. Zijn LH en FSH tegelijk verhoogd, dan kan dat voorkomen in de overgang, na de menopauze of bij premature ovariële insufficiëntie. Een hoog LH bij normaal FSH komt vaak voor bij PCOS, maar is niet bewijzend (Endokrinologikum Hamburg).

Wat betekent een te lage LH-waarde?

Een lage waarde kan binnen het referentiebereik liggen, in de luteale fase loopt dit bij de Roche-test tot 1,0 IU/l. Onder de pil is LH onderdrukt. Laag LH samen met laag FSH en oestrogeen kan wijzen op een oorzaak in hypothalamus of hypofyse, bijvoorbeeld bij anorexia nervosa of duidelijk ondergewicht. Omgekeerd sluit een normale waarde een functionele hypothalame amenorroe niet uit (Endokrinologikum Hamburg, ASRM 2024).

Wat zegt de LH/FSH-ratio?

Bij gezonde vrouwen ligt ze rond 1 (MHH 2025). Een hoge ratio komt vaak voor bij PCOS, maar hoort volgens de internationale en de Duitse richtlijn niet bij de diagnosecriteria. Nuttig kan ze zijn bij de afbakening ten opzichte van de functionele hypothalame amenorroe, waarbij ze meestal hooguit 1,0 bedraagt (ASRM 2024, MedUni Wien 2024).

Hoe hoog is de LH-piek en wanneer volgt de eisprong?

Hoe hoog LH rond de eisprong stijgt, verschilt sterk: bij de Roche-test loopt het referentiebereik voor de ovulatiefase van 14,0 tot 95,6 IU/l (universitair ziekenhuis Ulm 2024). In de WHO-studie volgde de eisprong mediaan 16,5 uur op de LH-piek en 32,0 uur op het begin van de stijging (WHO 1980).

Welke LH-waarde is normaal bij mannen?

Bij de Roche-test 1,7 tot 8,6 IU/l, bij Medicover 0,57 tot 12,07 IU/l, bij de MHH 1,5 tot 14,0 IU/l. Hoog LH en FSH bij laag testosteron wijzen op schade aan de testikel, laag LH en FSH bij laag testosteron op een oorzaak in hypothalamus of hypofyse (Endokrinologikum Hamburg). Testosteron van buitenaf en anabole steroïden onderdrukken LH (EAU 2026, Endocrine Society 2014).

Kan een ovulatietest mijn LH-waarde meten?

Niet zoals in het laboratorium. Teststrips en de meeste digitale ovulatietests zijn kwalitatieve tests: ze tonen alleen of LH verhoogd is, niet hoe hoog, en ook niet of er een zwangerschap ontstaat (FDA 2018). Sommige hormoonmonitoren tonen weliswaar een getal voor LH in de urine. Die urinewaarde laat zich echter niet vergelijken met de bloedwaarde en de referentiebereiken op je laboratoriumuitslag. Bij PCOS kan een blijvend verhoogd LH tot fout-positieve tests leiden (ASRM 2021).

Verandert de pil de LH-waarde?

Ja. De pil onderdrukt de sturingsas van hypothalamus, hypofyse en eierstokken en daarmee ook LH. Een waarde die onder de pil is gemeten, toont de werking van het medicijn, niet je eigen cyclusfunctie (Endokrinologikum Hamburg). Voor een GnRH-test moet hormonale anticonceptie afhankelijk van de werkingsduur minstens één reguliere cyclus van tevoren zijn gestopt (laboratorium Augsburg).

Bronnen

Richtlijnen en standpunten

Studies

Testoverzichten van laboratoria

Autoriteiten

FR

Over dit artikel

Fertilio-redactie

De Fertilio-redactie onderzoekt onderwerpen rond kinderwens aan de hand van vakbronnen zoals het Duitse IVF-register (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), medische richtlijnen en wetteksten. De bronnen staan telkens onderaan het artikel. De inhoud vervangt geen medisch advies.