قياس درجة حرارة الجسم القاعدية: المنحنى ومقياس الحرارة

قياس درجة حرارة الجسم القاعدية هو غالبًا أول ما يجربه الأزواج عندما لا يحدث الحمل سريعًا: مقياس حرارة على الطاولة بجانب السرير، وقراءة واحدة كل صباح، ثم منحنى بعد بضعة أسابيع. وبحسب الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) فهذه الطريقة رخيصة، لكنها غالبًا غير موثوقة (ASRM 2021).

قبل أن تبدؤوا، من المفيد أن تعرفوا ما الذي يستطيع المنحنى تقديمه. فهو لا يُظهر التبويض إلا بعد حدوثه، أما أكثر الأيام خصوبة فتسبقه.

ستتعرفون هنا على طريقة القياس الصحيحة، وكيف تقرؤون المنحنى بقاعدة «3 فوق 6»، وماذا تعني القراءات المضطربة، ولماذا لا توصي الإرشادات الدولية بالمنحنى لتأكيد التبويض. ومعه منحنى مثال في جدول ونموذج لتسجيل قراءاتكم.

ما الذي تُظهره درجة حرارة الجسم القاعدية

درجة حرارة الجسم القاعدية هي حرارة الجسم في حالة الراحة، وتُقاس صباحًا قبل النهوض من السرير. وتعرّفها الجمعية البريطانية المتخصصة FSRH بأنها درجة الحرارة قبل النهوض بعد 3 ساعات على الأقل من الراحة (FSRH 2015).

بعد التبويض يرفع هرمون البروجسترون درجة الحرارة القاعدية، وتبقى مرتفعة حتى الدورة الشهرية التالية (FSRH 2015). والارتفاع صغير: أعشار قليلة من الدرجة فقط، أي بنحو 0.2 إلى 0.5°C بحسب المصدر (WHO 2022، Frauenärzte im Netz). لذلك تُظهر الدورات التي يحدث فيها تبويض عادةً منحنى ثنائي الطور، بمرحلة منخفضة في النصف الأول من الدورة ومرحلة مرتفعة في النصف الثاني (ASRM 2021).

لماذا لا يعمل المنحنى إلا بأثر رجعي

ترتفع درجة الحرارة عادةً بعد 1 إلى 2 يوم من التبويض، وأحيانًا في يوم التبويض نفسه (familienplanung.de). وفي دراسة تحقق صغيرة شملت 24 دورة، جاء ارتفاع درجة الحرارة المحسوب رياضيًا في المتوسط بعد 2.4 يوم (± 1.5 يوم) من ذروة الهرمون الملوتن (LH) في الدم، وهي الذروة التي تعلن عن اقتراب التبويض، وبلغ الفارق حتى 4.1 يوم بحسب طريقة التحليل. ويرى معدّو الدراسة أن المنحنيات المقروءة بالعين المجردة غير موثوقة (Prior 1990).

لكن فترة الخصوبة تسبق ذلك. فنافذة الخصوبة تمتد 6 أيام: 5 أيام قبل التبويض ويوم التبويض نفسه (familienplanung.de). وأكثر الأيام خصوبة بحسب ACOG هي 2 إلى 3 أيام قبل ارتفاع درجة الحرارة. وفي إحدى الدراسات كانت فرصة الحمل ضئيلة جدًا قبل الارتفاع بأكثر من 6 أيام وبعده بأكثر من يومين (FSRH 2015).

فإذا ارتفع منحناكم، تكون أكثر أيام الخصوبة في هذه الدورة قد انقضت في الغالب. وتحديد التبويض بعد حدوثه أسهل من التنبؤ به (familienplanung.de).

قياس درجة حرارة الجسم القاعدية: خطوة بخطوة

القواعد بسيطة، والأصعب هو الالتزام بها. اتبعوا الخطوات التالية:

1. جهّزوا مقياس الحرارة. ضعوا في المساء بجانب السرير مقياس حرارة رقميًا يقيس بدقة رقمين بعد الفاصلة العشرية، بحيث يكون في متناول اليد (IQWiG 2025).
2. قيسوا فور الاستيقاظ. وأنتم ما زلتم مستلقين، قبل النهوض وقبل الذهاب إلى الحمام (IQWiG 2025).
3. في الموضع نفسه دائمًا. في المهبل أو في الشرج (IQWiG 2025)، وبحسب الدليل الإرشادي S2k في الفم أيضًا (AWMF 015-095). التزموا بموضع قياس واحد، لأن درجة الحرارة تختلف باختلاف موضع الجسم: فالقراءات المأخوذة من الفم أقل في المتوسط بنحو 0.2°C من القراءات المأخوذة من الشرج (Frauenärzte im Netz). أما القياس تحت الإبط فغير دقيق بما يكفي.
4. احرصوا على الراحة قبل القياس. بحسب بوابة Frauenärzte im Netz التابعة لرابطة أطباء النساء الألمان BVF والجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد DGGG، ينبغي أن تكونوا قد نمتم أو استرحتم ساعة واحدة قبل القياس، ولا يلزم النوم 6 ساعات. أما FSRH فتعرّف درجة الحرارة القاعدية بعد 3 ساعات على الأقل من الراحة. فالتوصيات إذن مختلفة. ويمكن لليلة قصيرة جدًا أو نوم متقطع أن يرفعا درجة الحرارة (IQWiG 2025).
5. التوقيت: في الساعة نفسها قدر الإمكان. تختلف المصادر في ضرورة القياس في الساعة نفسها كل يوم. فمعهد IQWiG ينصح بالقياس دائمًا في الوقت نفسه (IQWiG 2025). أما بحسب الدليل الإرشادي S2k الصادر باللغة الألمانية فلم يعد ذلك ضروريًا (AWMF 015-095). ومواعيد النوم والاستيقاظ غير المنتظمة جدًا تجعل القراءات متقلبة (Henry 2024).
6. سجّلوا القراءة فورًا. دوّنوا القيمة مباشرة، على الورق أو في تطبيق (IQWiG 2025). واذكروا كل ما هو غير معتاد: ليلة قصيرة، أو كحول في المساء السابق، أو زكام.
7. قيسوا طوال الدورة. أسهل بداية هي أول أيام الدورة الشهرية (يوم الدورة 1). ولقراءة المنحنى تحتاجون إلى 6 قراءات على الأقل قبل الارتفاع.

قراءة منحنى درجة حرارة الجسم القاعدية: قاعدة «3 فوق 6»

القراءة المرتفعة الواحدة لا تعني شيئًا بعد، فقد تنتج أيضًا عن ليلة قصيرة أو عن عدوى (IQWiG 2025). والنمط على مدى عدة أيام هو وحده ما يحمل دلالة.

ويصف الدليل الإرشادي S2k الصادر باللغة الألمانية لهذا الغرض قاعدة القراءة في طريقة Sensiplan، والمعروفة اختصارًا بـ«3 فوق 6» (AWMF 015-095). وذلك في أربع خطوات:

1. ابحثوا عن أول قراءة أعلى من القراءات الست التي تسبقها مباشرة.
2. حدّدوا أعلى هذه القراءات الست المنخفضة، وارسموا عند مستواها خطًا أفقيًا مساعدًا.
3. تحققوا من أن القراءتين التاليتين تقعان أيضًا فوق الخط المساعد، بحيث تكون لديكم ثلاث قراءات مرتفعة متتالية.
4. يجب أن تكون القراءة المرتفعة الثالثة أعلى من الخط المساعد بمقدار 0.2°C على الأقل.

إذا تحققت كل الشروط، يُعد ارتفاع درجة الحرارة قد حدث. وللحالات الحدّية يذكر الدليل الإرشادي استثناءين:

• القراءة الثالثة قريبة جدًا من الخط: إذا كانت القراءة المرتفعة الثالثة أعلى من الخط المساعد بأقل من 0.2°C، فانتظروا قراءة رابعة. فإن كانت هي أيضًا فوق الخط المساعد، يُعد الارتفاع مؤكدًا، ولا يلزم حينها فارق 0.2°C.
• قراءة شاذة واحدة إلى الأسفل: إذا هبطت بين القراءات المرتفعة قراءة واحدة إلى مستوى الخط المساعد أو تحته، فلا تحتسبوها. لكن يجب حينها أن تكون القراءة المرتفعة الثالثة أعلى من الخط بمقدار 0.2°C على الأقل (AWMF 015-095).

وبحسب الدليل الإرشادي S2k لا يمكن الاعتماد على هذه الطريقة لمنع الحمل بأمان إلا إذا تعلمتموها جيدًا، مثلًا في استشارة مؤهلة لتنظيم الأسرة الطبيعي (NFP) (AWMF 015-095).

ويصوغ دليل منظمة الصحة العالمية لتنظيم الأسرة القاعدة بشكل أبسط: إذا بقيت درجة الحرارة 3 أيام كاملة فوق المستوى المعتاد، تُعد مرحلة الخصوبة قد انتهت (WHO 2022). لكن هذا ليس دليلًا مؤكدًا على حدوث التبويض (NICE NG257).

لا تعتمدوا على انخفاض قصير قبل الارتفاع. فهذا الانخفاض الذي يُذكر كثيرًا غائب في كثير من الدورات بحسب FSRH. وفي دراسة شملت 101 امرأة، كان التنبؤ بالتبويض من خلال هذا الانخفاض ضعيفًا (Guermandi 2001).

منحنى مثال: دورة كاملة في جدول

هكذا تبدو القاعدة في مثال افتراضي. الأرقام ليست قيمًا معيارية. ولا يهم في القراءة المستوى المطلق لدرجة حرارتكم، بل المهم هو الارتفاع مقارنة بقراءاتكم السابقة.

ما يُظهره الجدول:

• تأكد الارتفاع في اليوم 16. وقع التبويض على الأرجح قبل القراءة المرتفعة الأولى بقليل، لأن درجة الحرارة ترتفع عادةً بعد 1 إلى 2 يوم من التبويض، وأحيانًا في يوم التبويض نفسه (familienplanung.de). أي هنا تقريبًا بين اليوم 12 واليوم 14.
• أكثر الأيام خصوبة كانت قد انقضت عندما تحققت القاعدة. فبحسب ACOG هي 2 إلى 3 أيام قبل الارتفاع، أي هنا تقريبًا من اليوم 11 إلى اليوم 13.
• استمرت المرحلة المرتفعة 13 يومًا، ثم انخفضت درجة الحرارة وبدأت الدورة الشهرية. وللمقارنة: يستمر النصف الثاني من الدورة (الطور الأصفري) في المتوسط 14 يومًا، والطبيعي من 11 إلى 17 يومًا (ASRM 2026).

جدول درجة حرارة الجسم القاعدية: نموذج للتسجيل

سواء استخدمتم الورق أو جدول بيانات أو تطبيقًا: بهذه الأعمدة يمكنكم لاحقًا قراءة قيمكم وتفسير القراءات الشاذة. واكتبوا موضع القياس مرة واحدة أعلى الورقة، فهو يبقى ثابتًا.

تابعوا التسجيل سطرًا بعد سطر حتى تبدأ الدورة الشهرية التالية. وتحتاجون إلى عمودي مخاط عنق الرحم واختبار LH إذا جمعتم بين الطرق، والمزيد عن ذلك في قسم الجمع بين درجة حرارة الجسم القاعدية ومخاط عنق الرحم واختبار التبويض.

درجة حرارة الجسم القاعدية بعد التبويض: الارتفاع والمرحلة المرتفعة

تختلف المصادر في مقدار ارتفاع درجة الحرارة: من 0.2 إلى 0.5°C بحسب WHO، ونحو 0.2°C بحسب familienplanung.de. فالأمر يتعلق بأعشار قليلة من الدرجة فقط، ولهذا تحتاجون إلى مقياس حرارة يعرض رقمين بعد الفاصلة العشرية (IQWiG 2025).

وبحسب دراسة أجرتها عيادة أمراض النساء الجامعية في دريسدن، لا يصلح مقدار الارتفاع لتشخيص ضعف الجسم الأصفر. والسبب: أن درجة الحرارة لا تستجيب لكمية الهرمون إلا في نطاق منخفض من مستويات البروجسترون (Goeckenjan 2020، وقد وفّرت الشركة المصنّعة أجهزة الاستشعار).

وتبقى درجة الحرارة المرتفعة حتى الحيض (FSRH 2015). وإذا لم يحدث إخصاب، تنخفض مجددًا قبل الدورة الشهرية التالية بقليل أو أثناءها (familienplanung.de). وبهذا يعطيكم طول المرحلة المرتفعة فكرة عن النصف الثاني من دورتكم، الذي يستمر في المتوسط 14 يومًا، والطبيعي من 11 إلى 17 يومًا (ASRM 2026).

هل هو حمل؟ ماذا قد تعني المرحلة المرتفعة الطويلة لدرجة حرارة الجسم القاعدية

إذا حدث حمل، فلا تنخفض درجة الحرارة قبل موعد الدورة الشهرية المتوقع، بل تبقى مرتفعة. وإذا ظلت مرتفعة بعد 18 يومًا من الإخصاب، فهذه بحسب المعهد الاتحادي الألماني للصحة العامة (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit) علامة مؤكدة على الحمل في جميع الحالات تقريبًا (familienplanung.de).

لكنكم لا تعرفون يوم الإخصاب بدقة. وللاسترشاد: قد تكون المرحلة المرتفعة التي تستمر أطول بوضوح من الأيام المعتادة للنصف الثاني من الدورة، وهي من 11 إلى 17 يومًا (ASRM 2026)، مؤشرًا على الحمل. واليقين يأتي من اختبار الحمل.

وقد تكون للمرحلة المرتفعة الممتدة أسباب أخرى أيضًا. فالحمى أو العدوى ترفعان كذلك درجة الحرارة الصباحية (IQWiG 2025)، ويصعب بحسب WHO تطبيق هذه الطريقة عند الإصابة بالحمى (WHO 2022).

مرحلة مرتفعة قصيرة أو غائبة: مؤشر، لا تشخيص

أحيانًا لا يرتفع المنحنى إطلاقًا، أو يرتفع لفترة قصيرة فقط. وهذا ما قد يعنيه ذلك:

• عدم وجود مرحلة مرتفعة (منحنى أحادي الطور): الدورات التي لا يحدث فيها تبويض تُظهر عادةً منحنى أحادي الطور. لكن بعض النساء اللواتي يحدث لديهن تبويض لا يظهر لديهن منحنى ثنائي الطور بوضوح (ASRM 2021).
• مرحلة مرتفعة قصيرة: بحسب الدليل الإرشادي S2k يمكن أن يعطي تسجيل الدورة مؤشرات على ضعف الجسم الأصفر (مرحلة مرتفعة أقصر من 10 أيام) أو على غياب التبويض (AWMF 015-095). وتضع ASRM الحد بشكل مختلف قليلًا، فتتحدث عن ضعف الجسم الأصفر عندما يستمر النصف الثاني من الدورة 10 أيام أو أقل، وتذكر تعريفات أخرى 9 أو 11 يومًا (ASRM 2026). وبحسب ASRM قد تشير المرحلة المرتفعة القصيرة جدًا التي تقل عن 10 أيام أيضًا إلى اضطراب أخف في التبويض (ASRM 2021). لكن هذا ليس تشخيصًا: فبحسب ASRM لم يثبت أي اختبار لضعف الجسم الأصفر أنه موثوق (ASRM 2026).

وللوضع في السياق: النصف الثاني القصير من الدورة شائع أيضًا لدى النساء اللواتي يحدث لديهن تبويض. ففي دراسة شملت 259 امرأة بدورة منتظمة، كان الطور الأصفري أقصر من 10 أيام في 8.9% من الدورات التي حدث فيها تبويض (Schliep 2014). وبحسب ASRM لم يرتبط قِصَر الطور الأصفري بانخفاض الخصوبة على مدى 12 شهرًا (ASRM 2026).

لذلك راقبوا منحناكم على مدى عدة دورات، وناقشوا ما يلفت انتباهكم مع طبيبة النساء. وما الذي قد يكمن وراء النصف الثاني القصير من الدورة، وما هو مثبت عن البروجسترون، تقرؤونه في دليل ضعف الجسم الأصفر.

العوامل المؤثرة: ما الذي يشوّه درجة حرارة الجسم القاعدية

ليس بالضرورة أن تكون درجة الحرارة الصباحية المرتفعة ناتجة عن التبويض (IQWiG 2025). وهذه العوامل مذكورة بوصفها مصادر للتشويش:

لم نجد أرقامًا توضح بكم درجة تُغيّر معظم هذه العوامل القراءات. ضعوا علامة على هذه الأيام في جدولكم، حتى لا تعدّوا قراءة شاذة واحدة بداية للمرحلة المرتفعة.

وإذا كنتم تعملون بنظام المناوبات أو تنامون باستمرار في أوقات مختلفة، يصعب قراءة المنحنى (Henry 2024). وعندها يستحق الأمر النظر في علامات أخرى مثل مخاط عنق الرحم أو اختبارات LH.

ما مدى موثوقية درجة حرارة الجسم القاعدية؟ حدود الطريقة

تحديد يوم التبويض من المنحنى أصعب مما يبدو. وهذا ما تُظهره الدراسات التي قورن فيها المنحنى بقياسات الهرمونات أو بالموجات فوق الصوتية:

وتقيّم الإرشادات المنحنى بشكل مختلف:

• NICE (المملكة المتحدة، 2026): لا ينبغي استخدام منحنيات درجة حرارة الجسم القاعدية لتأكيد التبويض، لأنها لا تتنبأ به بشكل موثوق (NICE NG257، التوصية 1.18.9).
• ESHRE (أوروبا، 2023): عند انتظام الدورة لا يُوصى بإجراء اختبارات تأكيد التبويض بشكل روتيني. وإذا كان التأكيد مطلوبًا، يمكن استخدام قياس LH في البول أو الموجات فوق الصوتية أو البروجسترون في منتصف النصف الثاني من الدورة. وتُعد درجة الحرارة القاعدية أقل دقة وأقل قبولًا لدى المريضات.
• ASRM (الولايات المتحدة، 2021): بسبب الجهد الذي يتطلبه القياس وافتقاره إلى الدقة، لا يُوصى به اليوم بشكل روتيني، خاصة إذا كان تاريخ الدورة يشير إلى حدوث التبويض.
• ACOG (الولايات المتحدة، 2025): لا تصلح درجة الحرارة القاعدية وحدها جيدًا لا لمنع الحمل ولا لحدوثه، لأنها لا تُظهر إلا أن التبويض قد حدث بالفعل.
• ألمانيا والنمسا وسويسرا (إرشادات S2k): يذكر الدليل الإرشادي الخاص بتشخيص تأخر الإنجاب اختبارات التبويض والمراقبة الذاتية للدورة بوصفها وسائل لاستكمال مراقبة الدورة الطبية أو الفحوص المخبرية للنصف الثاني من الدورة أو للاستغناء عنها (AWMF 015-085، 2026). ويرى الدليل الإرشادي الخاص بمنع الحمل أن تسجيل الدورة أداة تشخيصية يمكن أن تعطي مؤشرات على دورة بلا تبويض أو على مرحلة مرتفعة قصيرة (AWMF 015-095). وبذلك تبدو الإرشادات الصادرة باللغة الألمانية أكثر تحفظًا في انتقادها من NICE وESHRE.

هل يفيد قياس درجة حرارة الجسم القاعدية عند محاولة الحمل؟

بحسب مراجعة Cochrane لعام 2023، ليس من المؤكد ما إذا كان الجماع الموقوت بناءً على مراقبة الدورة بطرق مثل درجة الحرارة القاعدية أو مخاط عنق الرحم أو التقويم يغيّر عدد الولادات الحية. ومقارنة بالجماع دون التنبؤ بالتبويض، بلغ الخطر النسبي 0.95 (فاصل الثقة 95%: من 0.76 إلى 1.20؛ دراستان شملتا 157 مشاركًا؛ جودة أدلة منخفضة).

والصورة أفضل بالنسبة لاختبارات التبويض في البول: فبحسب Cochrane يرفع الجماع بناءً على اختبار التبويض على الأرجح معدل الولادة الحية (الخطر النسبي 1.36؛ فاصل الثقة 95%: من 1.02 إلى 1.81؛ دراسة واحدة شملت 844 امرأة؛ جودة أدلة متوسطة). فحيث أنجبت 16 امرأة من كل 100 دون تنبؤ، سيكون العدد مع الاختبار من 16 إلى 28 من كل 100.

لكن هناك قيد: لم يُختبر شريط اختبار بسيط، بل جهاز تجاري لمراقبة الخصوبة يقيس LH وأحد نواتج تفكك الإستروجين (E3G). وكان الأزواج يتمتعون بالخصوبة ويحاولون الحمل منذ 6 أشهر على الأكثر. وخُفّض تقييم الأدلة لأسباب منها التمويل التجاري (Cochrane 2023).

وبالنسبة للطريقة العَرَضية الحرارية، التي تجمع بين درجة الحرارة ومخاط عنق الرحم، هناك دراسة رصدية شملت 187 امرأة كن يحاولن الحمل منذ 3.5 عام في المتوسط: بعد التدريب على طريقة Sensiplan كانت 38% منهن حوامل بعد 8 أشهر. ومن دون التدريب قدّر معدّو الدراسة النسبة بـ 21.6%، استنادًا إلى 7 حالات حمل فقط قبل التدريب. ولم تكن هناك مجموعة ضابطة. وينتمي عدد من معدّي الدراسة إلى قسم الخصوبة الطبيعية في الجمعية الألمانية لطب الغدد الصماء النسائية والطب التناسلي، وهي الجهة التي طوّرت Sensiplan (Frank-Herrmann 2017).

والأهم من أي منحنى هو الجماع المنتظم. فبحسب ASRM ينبغي أن تكمّل مراقبة الدورة التوقيت فقط، لا أن تحل محل الجماع المتكرر كل 1 إلى 2 يوم خلال نافذة الخصوبة، كما أن التوقيت الصارم قد يسبب التوتر. وكانت فرصة الحمل في كل دورة متقاربة عند الجماع يوميًا أو كل يومين أو كل 3 أيام خلال نافذة الخصوبة (ASRM 2022). وتذكر NICE الجماع كل 2 إلى 3 أيام (NICE NG257). فالمنحنى إذن أداة للتعرف على دورتكم، وليس جدولًا زمنيًا لغرفة النوم.

الجمع بين درجة حرارة الجسم القاعدية ومخاط عنق الرحم واختبار التبويض

كل علامة تنظر إلى لحظة مختلفة من الدورة. ومعًا تكمّل بعضها بعضًا: المخاط واختبار LH للأيام التي تسبق التبويض، ودرجة الحرارة نظرة إلى الوراء بعده.

مخاط عنق الرحم: بحسب ASRM هو علامة تكميلية مفيدة. ففي دراسة شملت 2,832 دورة، سارت تغيرات المخاط بالتوازي الوثيق مع درجة الحرارة القاعدية، وتنبأت بأكثر الأيام خصوبة بدقة أكبر من تقويم الدورة. وفي دراسة كبيرة، تنبأ تطور المخاط باحتمال الحمل في كل يوم بدقة لا تقل عن درجة الحرارة القاعدية أو اختبار LH في البول (ASRM 2022). ومعًا تشكّل درجة الحرارة والمخاط الطريقة العَرَضية الحرارية.

اختبار LH: يعلن اختبار التبويض عن التبويض مسبقًا، أما درجة الحرارة فلا ترتفع إلا بعده. وفي تحليل أجرته شركة مصنّعة لتطبيق، كان الفارق في المتوسط 1.9 يوم بين أول اختبار LH إيجابي ويوم التبويض المقدَّر من درجة الحرارة (Berglund Scherwitzl 2015). وكيف تستخدمون اختبارات LH بشكل صحيح تجدونه في دليل اختبار التبويض، وما الذي تفعله قيمة الهرمون خلال الدورة في مقال تحليل LH.

التقويم: في دراسة شملت 949 امرأة، أصابت تطبيقات التقويم وحدها يوم التبويض الفعلي في 21% من الحالات على الأكثر. والمؤلفون الرئيسيون موظفون لدى شركة مصنّعة لاختبارات التبويض (Johnson 2018). وحاسبة التبويض لدينا تحسب أيضًا بطريقة التقويم. فهي أداة مساعدة للتخطيط في البداية، وليست تأكيدًا للتبويض.

مقياس الحرارة القاعدية: معايير بدلًا من الفائز في الاختبار

لا تحتاجون إلى جهاز مرتبط بتطبيق. فبحسب IQWiG فإن الأنسب هو مقياس حرارة رقمي يقيس بدقة رقمين بعد الفاصلة العشرية. وهذا ما يمكنكم الانتباه إليه عند الشراء:

بعض التطبيقات تقبل أيضًا قراءات مقاييس حرارة قاعدية أخرى تعرض رقمين بعد الفاصلة العشرية، تُدخلونها يدويًا. وفي بحثنا بلغ سعر مقاييس الحرارة القاعدية العاملة بالبلوتوث مع تطبيق من 49.90 إلى 149 يورو، وتشمل الحزم الأغلى تطبيقًا مفعّلًا بشكل دائم. وفي بعض الطرازات يُضاف اشتراك في التطبيق بقيمة من 39.99 إلى 83.92 يورو سنويًا، ولدى أحد المزودين لا يتوفر مقياس الحرارة إلا مع الاشتراك السنوي بسعر 119.99 يورو (الوضع في أكتوبر 2026).

لن تجدوا هنا اختبارًا لمقاييس الحرارة القاعدية مع فائز في الاختبار. فلم تتوفر لدينا قياسات مستقلة لدقة الطرازات المختلفة، وبيانات الدقة مصدرها الشركات المصنّعة.

وبحسب الدليل الإرشادي S2k تنقص التطبيقات وأجهزة حساب الدورة التي تعتمد أساسًا على درجة الحرارة القاعدية دراساتٌ عن فعاليتها، أو أن الدراسات الموجودة تعاني من نقاط ضعف منهجية كبيرة. ويشير الدليل الإرشادي هنا إلى منع الحمل، ولا يوصي حاليًا بهذه الأنظمة لمنع الحمل بأمان (AWMF 015-095). وما تقدمه الأساور والخواتم وأجهزة الاستشعار المهبلية بحسب الدراسات تجدونه في القسم التالي.

الأجهزة القابلة للارتداء: سوار وخاتم وجهاز استشعار

بدلًا من القياس صباحًا، يمكنكم أيضًا تسجيل درجة الحرارة ليلًا. وتقيس الأساور وخواتم الأصابع في هذه الحالة حرارة الجلد. وبحسب الدليل الإرشادي S2k لا تعادل هذه الحرارة الطرفية درجة الحرارة القاعدية، وتُعد هذه الأنظمة فيه تجريبية لأغراض منع الحمل (AWMF 015-095). وإلى جانب ذلك توجد أجهزة استشعار تقيس حرارة الجسم الداخلية ليلًا من المهبل.

ما تُظهره الدراسات:

• تحليل تجميعي 2026: تعرّفت الأجهزة القابلة للارتداء على نافذة الخصوبة بشكل صحيح أكثر بقليل من درجة الحرارة القاعدية المقيسة ذاتيًا، بدقة مجمّعة بلغت 88% (فاصل الثقة 95%: من 86 إلى 90%) مقابل 75% (من 63 إلى 86%). وأصابت الأجهزة القابلة للارتداء يوم التبويض بالضبط بدقة مجمّعة بلغت 56%، لكن فاصل الثقة يمتد من 0 إلى 100%، فالتقدير إذن بلا دلالة عمليًا. وبهامش ± 1 يوم بلغت الدقة 61%، وبهامش ± 2 يوم 90%، وبهامش ± 3 أيام 88%. وفي الدورات غير المنتظمة كان أداء الأجهزة أسوأ، وكانت جودة الأدلة منخفضة جدًا (Shi 2026).
• السوار مقابل درجة الحرارة القاعدية: في دراسة شملت 57 امرأة سليمة و193 دورة، وبالمقارنة مع اختبار LH منزلي، رصدت حرارة الجلد عند المعصم حالات تبويض أكثر من درجة الحرارة القاعدية المقيسة في الفم (حساسية 62% مقابل 23%). لكنها أشارت أيضًا بشكل أكثر تكرارًا إلى تبويض في دورات لم يحدث فيها تبويض (نوعية 26% مقابل 70%)، مع أن عدد هذه الدورات لم يتجاوز 23 دورة. وكانت إحدى المؤلفات موظفة لدى الشركة المصنّعة للسوار، وأحد المؤلفين موظفًا سابقًا لديها، وكانت مؤلفة أخرى عضوًا في مجلسها الاستشاري (Zhu 2021).
• العوامل المؤثرة تنطبق ليلًا أيضًا: في دراسة شاركت الشركة المصنّعة في تمويلها وشملت 194 مشاركة، ارتبط الجماع وتناول وجبة كبيرة خلال الساعات الثلاث التي تسبق النوم أيضًا بحرارة الجلد الليلية، وكذلك تناول 5 وحدات كحول أو أكثر. ومع ذلك ظل الارتفاع المرتبط بالدورة قابلًا للرصد (Shilaih 2018).
• عند اضطرابات الدورة: ينصح مؤلفو دراسة عن خاتم إصبع، وجميعهم موظفون لدى الشركة المصنّعة، بألا تُفسَّر تقديرات التبويض عند وجود اضطرابات في الدورة، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، إلا بحذر (Thigpen 2025). وما الخطوات الممكنة مع PCOS تجدونه في دليل الحمل مع تكيس المبايض.

ومبدأ القياس والتكاليف والأدلة العلمية لكل جهاز، من تطبيق مقياس الحرارة إلى جهاز مراقبة الهرمونات، تجدونها في مقارنة أجهزة قياس التبويض.

متى ينبغي مناقشة منحناكم مع الطبيب

في البداية أمر مطمئن: من لديها دورة شهرية منتظمة يحدث لديها تبويض على الأرجح بدرجة كبيرة (NICE NG257، التوصية 1.18.6). وأكثر من 80% من الأزواج من جنسين مختلفين يحدث لديهم حمل خلال عام واحد، إذا كانت المرأة دون سن 40 وكان الزوجان يمارسان الجماع بانتظام دون وسائل منع الحمل (NICE NG257).

تحدثوا مع طبيبة النساء إذا بقي منحناكم أحادي الطور على مدى عدة دورات، أو كانت المرحلة المرتفعة قصيرة جدًا بشكل متكرر، أو كانت دورتكم غير منتظمة. وإذا لم يحدث الحمل، يوصي الدليل الإرشادي الصادر باللغة الألمانية بإجراء الفحص بعد 12 شهرًا، وللنساء فوق 35 عامًا بعد 6 أشهر، وفوق 40 عامًا فورًا في عيادة الخصوبة (AWMF 015-085، 2026). وبحسب NICE ينبغي عند الاشتباه في سبب ما أو ابتداءً من سن 36 عرض الإحالة إلى استشارة متخصصة في الخصوبة منذ الموعد الطبي الأول (NICE NG257).

ويمكن التحقق من حدوث التبويض بدقة أكبر بقياس البروجسترون في الدم في منتصف النصف الثاني من الدورة، أي في اليوم 21 تقريبًا في دورة مدتها 28 يومًا (NICE NG257، التوصية 1.18.7). وبحسب ASRM تشير القيمة التي تزيد على 3 ng/ml إلى تبويض حدث مؤخرًا (ASRM 2026). وتوصي NICE بهذا القياس ضمن فحوص تأخر الإنجاب حتى عند انتظام الدورة، أما ESHRE فلا توصي به بشكل روتيني عند انتظام الدورة. فالإرشادات غير متفقة في هذه النقطة.

ولا تستطيع وضع منحناكم في سياقه إلا طبيبتكم، فاصطحبوا تسجيلاتكم إلى الموعد. وما الفحوص المتاحة تجدونه في دليل تحليل الخصوبة للنساء، أما مسار الفحص لكلا الشريكين فيصفه دليل العقم.

الأسئلة الشائعة

ما أفضل وقت لقياس درجة حرارة الجسم القاعدية؟

فور الاستيقاظ، وقبل النهوض من السرير. وينصح IQWiG بالقياس في ساعة ثابتة (IQWiG 2025)، بينما لا يرى الدليل الإرشادي S2k أن ذلك ما زال ضروريًا (AWMF 015-095). كما تختلف البيانات حول مدة الراحة اللازمة قبل القياس: ساعة واحدة بحسب Frauenärzte im Netz، و3 ساعات على الأقل بحسب FSRH.

بكم ترتفع درجة حرارة الجسم القاعدية بعد التبويض؟

بأعشار قليلة من الدرجة، أي بنحو 0.2 إلى 0.5°C بحسب المصدر (WHO 2022، Frauenärzte im Netz). وترتفع عادةً بعد 1 إلى 2 يوم من التبويض، وأحيانًا في يوم التبويض نفسه (familienplanung.de). والمهم في القراءة هو الارتفاع مقارنة بقراءاتكم أنتم، لا الوصول إلى قيمة محددة.

هل يمكن قياس درجة حرارة الجسم القاعدية في الفم أو تحت الإبط؟

في الفم نعم، وتحت الإبط لا. فالدليل الإرشادي S2k يذكر الفم والمهبل والشرج (AWMF 015-095)، ويذكر IQWiG المهبل والشرج (IQWiG 2025). والقراءات المأخوذة من الفم أقل في المتوسط بنحو 0.2°C من القراءات المأخوذة من الشرج، ولذلك قيسوا دائمًا في الموضع نفسه. أما الإبط فغير دقيق بما يكفي (Frauenärzte im Netz).

كيف أعرف من درجة حرارة الجسم القاعدية أنني حامل؟

عند حدوث الحمل تبقى درجة الحرارة مرتفعة بدلًا من أن تنخفض قبل الدورة الشهرية. وإذا ظلت مرتفعة بعد 18 يومًا من الإخصاب، فهذه بحسب familienplanung.de علامة مؤكدة على الحمل في جميع الحالات تقريبًا. لكن الحمى ترفع القراءات أيضًا، واليقين يأتي من اختبار الحمل.

هل يمكن التنبؤ بالتبويض من خلال درجة حرارة الجسم القاعدية؟

لا. فدرجة الحرارة لا ترتفع إلا بعد التبويض. وفي دراسة صغيرة جاء الارتفاع في المتوسط بعد 2.4 إلى 4.1 يوم من ذروة LH في الدم، بحسب طريقة التحليل (Prior 1990). أما الأيام التي تسبق التبويض فتكشفها اختبارات LH أو مراقبة مخاط عنق الرحم (ASRM 2022).

ماذا يعني منحنى بلا ارتفاع؟

قد يشير المنحنى أحادي الطور إلى دورة بلا تبويض. لكن بعض النساء اللواتي يحدث لديهن تبويض لا يظهر لديهن منحنى ثنائي الطور بوضوح (ASRM 2021). وإذا بقي المنحنى مسطحًا على مدى عدة دورات، فاعرضوا الأمر على طبيبة النساء، مثلًا من خلال قياس البروجسترون في النصف الثاني من الدورة (NICE NG257).

هل أحتاج إلى مقياس حرارة قاعدية مرتبط بتطبيق؟

لا. فبحسب IQWiG يصلح مقياس حرارة رقمي يعرض رقمين بعد الفاصلة العشرية، ويمكنكم تسجيل القراءات على الورق أو في تطبيق (IQWiG 2025). وبحسب الدليل الإرشادي S2k تنقص التطبيقات وأجهزة حساب الدورة التي تعتمد أساسًا على درجة الحرارة دراساتٌ عن فعاليتها في منع الحمل، أو أنها تعاني من نقاط ضعف منهجية كبيرة (AWMF 015-095).

ما درجة حرارة الجسم القاعدية الطبيعية؟

لا تحتاجون إلى قيمة معيارية ثابتة لقراءة المنحنى. فالمهم هو الارتفاع مقارنة بقراءاتكم السابقة: بعد التبويض بأعشار قليلة من الدرجة، أي بنحو 0.2 إلى 0.5°C بحسب المصدر (WHO 2022، Frauenärzte im Netz). وموضع القياس يغيّر القراءات: فالقراءات المأخوذة من الفم أقل في المتوسط بنحو 0.2°C من القراءات المأخوذة من الشرج (Frauenärzte im Netz).

المصادر

الإرشادات والبيانات الرسمية

• Family Planning: A Global Handbook for Providers، الفصل Fertility Awareness Methods، WHO وJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health (CCP)، 2022
• FSRH Clinical Guidance: Fertility Awareness Methods، Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (حاليًا CoSRH)، 2015
• التشخيص والعلاج قبل علاج الإنجاب بالمساعدة الطبية، الدليل الإرشادي S2k رقم AWMF 015-085، الإصدار 2.0، DGGG وOEGGG وSGGG، الوضع في أبريل 2026
• الدليل الإرشادي S2k لمنع الحمل غير الهرموني، AWMF 015-095، الإصدار 1.1، DGGG وOEGGG وSGGG، الوضع في ديسمبر 2023
• NICE NG257: Fertility problems, assessment and treatment، الفصل Investigation of fertility problems and management strategies، NICE، 31 مارس 2026
• NICE NG257: الفصل Initial advice to people concerned about delays in conception، NICE، 31 مارس 2026
• NICE NG257: الفصل Defining infertility and initial assessment، NICE، 31 مارس 2026
• Evidence-based Guideline: Unexplained Infertility، ESHRE، 2023
• Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion، Fertil Steril 2021;116:1255-65، ASRM Practice Committee، 2021
• Optimizing natural fertility: a committee opinion، Fertil Steril 2022;117:53-63، ASRM Practice Committee، 2022
• Diagnosis and treatment of luteal phase deficiency: a committee opinion، Fertil Steril، ASRM Practice Committee، 2026
• Fertility Awareness-Based Methods of Family Planning (FAQ024)، ACOG، آخر مراجعة في فبراير 2025

المعلومات الصحية

• منع الحمل بطرق تنظيم الأسرة الطبيعي، gesundheitsinformation.de، IQWiG، 2025
• تحديد أيام الخصوبة ذاتيًا: الطرق، Frauenärzte im Netz (BVF وDGGG)، آخر تعديل في 9 يوليو 2018
• كيف أقيس درجة حرارة جسمي؟، Frauenärzte im Netz (BVF وDGGG)، آخر تعديل في 10 يوليو 2018
• الحمل: التبويض وأيام الخصوبة، familienplanung.de (المعهد الاتحادي الألماني للصحة العامة، Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit)، 7 يناير 2026
• هل أنا حامل؟، familienplanung.de (المعهد الاتحادي الألماني للصحة العامة، Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit)، 8 سبتمبر 2020
• Basal Body Temperature: Family Planning Method، Cleveland Clinic، 2022

الدراسات

• Bauman JE: Basal body temperature: unreliable method of ovulation detection، Fertil Steril 1981;36(6):729-33
• Prior JC, Vigna YM, Schulzer M, Hall JE, Bonen A: Determination of luteal phase length by quantitative basal temperature methods: validation against the midcycle LH peak، Clin Invest Med 1990;13(3):123-31
• Guermandi E et al.: Reliability of ovulation tests in infertile women، Obstet Gynecol 2001;97(1):92-6
• Schliep KC et al.: Luteal phase deficiency in regularly menstruating women: prevalence and overlap in identification based on clinical and biochemical diagnostic criteria، J Clin Endocrinol Metab 2014;99(6):E1007-14
• Henry S, Shirin S, Goshtasebi A, Prior JC: Prospective 1-year assessment of within-woman variability of follicular and luteal phase lengths in healthy women، Hum Reprod 2024;39(11):2565-2574
• Gibbons T et al.: Timed intercourse for couples trying to conceive، Cochrane Database Syst Rev 2023، CD011345.pub3
• Frank-Herrmann P et al.: Natural conception rates in subfertile couples following fertility awareness training، Arch Gynecol Obstet 2017;295(4):1015-1024
• Goeckenjan M et al.: Continuous Body Temperature Monitoring to Improve the Diagnosis of Female Infertility، Geburtshilfe Frauenheilkd 2020;80(7):702-712
• Berglund Scherwitzl E, Lindén Hirschberg A, Scherwitzl R: Identification and prediction of the fertile window using NaturalCycles، Eur J Contracept Reprod Health Care 2015، من إعداد الشركة المصنّعة
• Johnson S, Marriott L, Zinaman M: Can apps and calendar methods predict ovulation with accuracy?، Curr Med Res Opin 2018

الأجهزة القابلة للارتداء والتطبيقات

• Shi Y et al.: The diagnostic accuracy of wearable digital technology in detecting fertility window and menstrual cycles: a systematic review and Bayesian network meta-analysis، npj Digital Medicine 2026;9:139
• Zhu TY et al.: The Accuracy of Wrist Skin Temperature in Detecting Ovulation Compared to Basal Body Temperature، 2021، مؤلفات ومؤلف لهم صلة بالشركة المصنّعة
• Shilaih M et al.: Modern fertility awareness methods: wrist wearables capture the changes in temperature associated with the menstrual cycle، Biosci Rep 2018;38(6):BSR20171279، بتمويل جزئي من الشركة المصنّعة
• Thigpen N, Patel S, Zhang X: Oura Ring as a Tool for Ovulation Detection: Validation Analysis، J Med Internet Res 2025، المؤلفون موظفون لدى الشركة المصنّعة
• Alfawzan N, Christen M, Spitale G, Biller-Andorno N: Privacy, Data Sharing, and Data Security Policies of Women's mHealth Apps، JMIR mHealth uHealth 2022

القانون

• اللائحة (EU) 2017/745 بشأن الأجهزة الطبية (MDR)، المادة 2 البند 1، البرلمان الأوروبي والمجلس، 2017
• اللائحة (EU) 2016/679، اللائحة العامة لحماية البيانات (GDPR)، المادة 9، البرلمان الأوروبي والمجلس، 2016