41e SA: Le terme est arrivé
- Semaines + jours
- 40+0 à 40+6
- Mois
- 10e
- Trimestre
- 3e
La 41e SA commence avec la date prévue d’accouchement, 40+0 ; à partir de 40+1, on parle de dépassement de terme. La plupart des bébés pèsent maintenant 3 à 4 kilogrammes. À partir de la date prévue, vous êtes suivie de plus près, un déclenchement peut être proposé à partir de 41+0.
Semaine 41, après le terme prévu
Calculer votre semaineQuelle taille fait le fœtus et combien pèse-t-il ?
352 à 360 mm
Au début de la semaine, le fœtus pèse en moyenne environ 3 620 grammes. La plupart des bébés pèsent entre 3 000 et 4 000 grammes à la naissance. De la tête au talon, le fœtus mesure environ 50 centimètres à la fin de la semaine.
Longueur cranio-caudale (LCC) selon les valeurs d’Archie et al. 2006, poids selon les courbes de croissance de l’OMS. Les courbes de l’OMS s’arrêtent à 40+0.
Cette semaine
Chez le bébé
- La place se fait rare, mais l’enfant devrait continuer à bouger selon ses habitudes. Si les mouvements diminuent, appelez immédiatement la salle d’accouchement. Quelqu’un y est joignable jour et nuit.
- La phase de croissance rapide touche à sa fin. L’enfant est suffisamment mature pour se débrouiller sans aide hors de l’utérus.
- Les enfants nés après le terme ont souvent la peau rouge, sèche et qui pèle, parce que le vernix caseosa manque. Ne mettez pas de crème, cela peut aggraver les choses.
Chez vous
- L’attente use beaucoup de femmes. La date inscrite dans le carnet de maternité (Mutterpass) n’est qu’un calcul statistique.
- Les vraies contractions font mal quand le ventre durcit. La douleur s’atténue quand les muscles se relâchent.
- La raison pour laquelle une grossesse dure plus longtemps est le plus souvent inconnue. Parfois, c’est familial.
L’essentiel maintenant
- À partir de 40+0, la ligne directrice pour l’Allemagne, l’Autriche et la Suisse prévoit des contrôles plus rapprochés, elle cite par exemple tous les 3 à 5 jours. L’enregistrement cardiotocographique (monitorage) et l’échographie sont habituels.
- À partir de 41+0, un déclenchement peut être proposé, à partir de 41+3, il devrait être recommandé. À partir de 42+0, il est vivement recommandé.
- Avant un déclenchement, on doit vous informer en détail de ses avantages et de ses inconvénients, et vous devez donner votre accord. Souvent, la date prévue est encore vérifiée une fois auparavant.
À faire vérifier immédiatement : saignement vaginal, liquide amniotique verdâtre ou malodorant, mouvements du bébé moins fréquents que d’habitude, une contraction qui dure plus de 2 minutes, fièvre supérieure à 37,5 °C, maux de tête intenses ou troubles de la vision.
À l’échographie
- 40+0
Périmètre crânien : il est en moyenne d’environ 342 mm.
- 40+0
Périmètre abdominal : il mesure en moyenne environ 363 mm.
- 40+0
Quantité de liquide amniotique : avec la croissance, elle montre à partir de la date prévue si le placenta nourrit encore bien l’enfant.
En Allemagne, les directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien) ne fixent pas d’intervalle précis pour les contrôles après la date prévue.
Questions fréquentes sur la 41e SA
Pas de signes d’accouchement à la 41e SA : est-ce normal ?
Oui. Seuls environ 5 enfants sur 100 naissent exactement à la date prévue. En Allemagne, seuls environ 5 enfants sur 1 000 naissent à partir de 42+0.
Quand déclenche-t-on l’accouchement à la 41e SA ?
Le plus souvent, pas encore. Le déclenchement est proposé à partir de 41+0, donc à partir de la semaine prochaine. Cette semaine, il est envisageable s’il existe des raisons médicales ou si vous le souhaitez expressément. En Allemagne, près d’un accouchement sur quatre est déclenché.
À quelle fréquence dois-je être contrôlée après la date prévue ?
Les indications diffèrent. La ligne directrice cite par exemple tous les 3 à 5 jours, familienplanung.de tous les 2 à 3 jours, l’Institut pour la qualité et l’efficience dans le domaine de la santé (IQWiG) environ 2 rendez-vous par semaine. Votre cabinet ou votre maternité fixe le rythme exact.
Qu’est-ce qui est mieux : déclencher ou attendre ?
L’IQWiG a comparé des femmes sans risques particuliers. Avec un déclenchement à la 42e SA, 120 enfants sur 1 000 sont nés par césarienne, en attendant jusqu’à 42+0, ils étaient 130. Pendant ou peu après la naissance, 1 enfant sur 1 000 est décédé après un déclenchement, contre 3 sur 1 000 en attendant.
Sources
- Archie JG et al.: Quantitative standards for fetal and neonatal autopsy, Am J Clin Pathol 2006;126:256
- Kiserud T et al.: The World Health Organization Fetal Growth Charts, PLoS Med 2017;14:e1002220
- Week 39, Week-by-week guide to pregnancy, NHS
- Week 40, Week-by-week guide to pregnancy, NHS
- Week 41, Week-by-week guide to pregnancy, NHS
- De la 37e à la 40e semaine d’aménorrhée, familienplanung.de, Institut fédéral de santé publique (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit), état au 13 juin 2024
- Signs that labour has begun, NHS
- Kehl S et al.: Déclenchement de l’accouchement, ligne directrice S2k de la DGGG, de l’OEGGG et de la SGGG, AWMF 015/088, Geburtshilfe Frauenheilkd 2021;81:870
- Quand le bébé se fait attendre : quand déclencher l’accouchement ?, gesundheitsinformation.de, IQWiG, état au 15 avril 2026
- Aide à la décision en cas de dépassement de la date prévue d’accouchement, gesundheitsinformation.de, IQWiG, état au 09/2026
- Directives sur la maternité (Mutterschafts-Richtlinien), Comité fédéral commun (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), en vigueur depuis le 25 août 2026
- Évaluation fédérale de l’obstétrique, année de collecte 2024, IQTIG, état au 15 août 2025
- Khambalia AZ et al.: Predicting date of birth and examining the best time to date a pregnancy, Int J Gynaecol Obstet 2013;123:105