Parte della nostra guida: Infertilità di coppia

Questa pagina riguarda Germania, Austria e Svizzera.

Forse dopo il tuo ultimo prelievo ovocitario ci sono ancora embrioni o stadi pronucleari nel serbatoio di azoto. Forse la tua clinica ti ha consigliato di congelare tutto e di trasferire più avanti. Il passo successivo si chiama allora transfer di embrioni congelati: le cellule congelate vengono scongelate e trasferite in un ciclo successivo, senza nuova stimolazione e senza prelievo ovocitario.

Qui leggi cosa mostrano gli studi del 2026 sui tipi di ciclo, come si svolge un ciclo con embrioni congelati, quanto sono alte le probabilità e cosa pagano l’assicurazione sanitaria e il Fondo IVF (IVF-Fonds). Per ogni numero indichiamo la base di riferimento: per transfer, per donna o per gravidanza.

Che cos’è un transfer di embrioni congelati?

Il transfer di embrioni congelati, detto anche ciclo di scongelamento o FET (frozen embryo transfer), è il trasferimento in un ciclo successivo di embrioni o stadi pronucleari congelati in precedenza e poi scongelati. Il transfer embrionale in sé è lo stesso passaggio che segue una IVF o una ICSI a fresco: l’embrione viene portato nell’utero con un catetere sottile attraverso il collo dell’utero. Come si svolge il trattamento fino a quel punto è spiegato nell’articolo Come si svolge la IVF.

Nel 2024 in Germania 49.487 dei 131.801 cicli di trattamento avviati erano cicli di scongelamento, cioè il 37,5% (Annuario D.I.R. 2024 del Registro tedesco IVF, Deutsches IVF-Register, D.I.R., p. 24). Nei primi prelievi ovocitari con transfer a fresco si è congelato in aggiunta nel 32,9% dei casi nel 2018 e nel 47,4% nel 2024 (p. 33).

Perché in Germania spesso si congelano gli stadi pronucleari

La legge sulla protezione degli embrioni (Embryonenschutzgesetz, ESchG) vieta di fecondare più ovociti di quanti ne debbano essere trasferiti in un ciclo (§ 1, comma 1, n. 5 ESchG). Secondo la legge, un embrione è tale solo dalla fusione dei nuclei (§ 8, comma 1). I laboratori tedeschi congelano perciò spesso stadi pronucleari, cioè ovociti fecondati prima di questo passaggio. Nonostante ciò nel 2023 circa la metà degli scongelamenti riguardava embrioni: 21.944 su 42.108 (Annuario D.I.R. 2024, p. 31). Solo i medici possono congelare (§ 9, n. 4 ESchG).

Congelamento e scongelamento: vitrificazione e tassi di sopravvivenza

La società scientifica europea ESHRE raccomanda per ovociti, stadi pronucleari ed embrioni la vitrificazione, un metodo di congelamento molto rapido (linea guida di laboratorio 2026). Rispetto al vecchio congelamento lento sopravvivono più embrioni: in 7 studi randomizzati con 3615 embrioni il tasso di sopravvivenza era nettamente più alto (rischio relativo 1,59; qualità moderata delle prove; Rienzi 2017). Se un embrione viene congelato una seconda volta dopo una biopsia, per esempio per una diagnosi preimpianto, ciò si associa a tassi di nati vivi più bassi e a tassi di aborto spontaneo più alti (ESHRE 2026).

Un tasso di sopravvivenza per embrione, secondo la nostra ricerca, i registri di Germania, Austria e Svizzera non lo pubblicano. Secondo un consenso di esperti, i laboratori dovrebbero ottenere intatto almeno il 90% delle blastocisti riscaldate, i laboratori eccellenti il 99% (Vienna Consensus 2017). In un centro a Bregenz con sistema chiuso era l’83% (Wirleitner 2013). Calcolato per ciclo, in Germania nel 2024 al 95,5% dei 45.714 scongelamenti è seguito un transfer (Annuario D.I.R. 2024, p. 24). Chiedi pure alla tua clinica il suo tasso di sopravvivenza.

Tre modi per preparare l’utero

Il transfer viene programmato in modo che l’età dell’embrione corrisponda al ciclo: una blastocisti viene trasferita circa 5 giorni dopo l’ovulazione o 5 giorni dopo l’inizio della somministrazione di progesterone (Wei 2026). Esistono tre modi, e un quarto se l’ovulazione non è regolare.

Ciclo naturale

Non prendi ormoni. Ecografia ed esami del sangue o test urinari dell’LH a casa mostrano quando arriva l’ovulazione. I test domestici sembrano bastare: nello studio olandese Antarctica-2 con 1464 donne da 18 a 44 anni con ovulazione, dopo i test domestici dell’LH il 20,8% aveva una gravidanza in corso, con ecografia in clinica e iniezione di trigger il 20,9% (Antarctica-2, Zaat 2023). Il progesterone vaginale nella seconda metà del ciclo ha aumentato il tasso di nati vivi in 2 studi con 923 cicli (rischio relativo 1,43; qualità moderata delle prove; Erden 2026).

Ciclo naturale modificato con iniezione di trigger

Anche qui l’endometrio cresce grazie ai tuoi ormoni. Quando il follicolo dominante è maturo, un’iniezione di hCG scatena l’ovulazione, secondo la scheda tecnica circa 36 ore dopo. In uno studio europeo l’iniezione veniva fatta con un follicolo superiore a 17 mm e la blastocisti seguiva 6 o 7 giorni dopo (Stormlund 2020). In uno studio danese con 602 donne in entrambi i giorni si sono avute nascite in numero simile (33,8% contro 33,0%), il progesterone aggiuntivo non ha portato un vantaggio dimostrato (34,9% contro 31,9%; Saupstad 2026). Rispetto al ciclo naturale senza iniezione non è emersa una differenza dimostrata nelle nascite (Venetis 2026, 6 studi, 1708 donne).

I preparati a base di hCG (coriogonadotropina alfa, hCG urinario) sono soggetti a prescrizione e, secondo la scheda tecnica, autorizzati per scatenare l’ovulazione dopo una stimolazione della crescita follicolare. Un ciclo senza stimolazione non compare nel testo della scheda; secondo la nostra lettura si tratta di un uso off-label.

Ciclo artificiale con estrogeni e progesterone

Qui non avviene alcuna ovulazione, quindi non si forma il corpo luteo. Le compresse di estrogeni (estradiolo, soggetto a prescrizione) fanno crescere l’endometrio, poi si aggiunge il progesterone. Nel grande studio cinese l’estrogeno iniziava al 2º o 3º giorno del ciclo con da 6 a 8 mg al giorno, dopo 10-12 giorni seguiva un’ecografia. Con un endometrio di almeno 7 mm e un valore di progesterone inferiore a 1,5 ng/ml iniziava il progesterone, la blastocisti veniva trasferita 5 giorni dopo (Wei 2026). Poiché manca il corpo luteo, il progesterone viene proseguito fino alle prime settimane di gravidanza, nello studio fino alla 10ª-11ª settimana. Il Comitato federale congiunto (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA) indica per le donne dopo una terapia dannosa per le cellule germinali circa la 12ª settimana, la scheda tecnica del progesterone vaginale al massimo la 12ª settimana. Maggiori informazioni nell’articolo Insufficienza della fase luteale.

Il ciclo artificiale richiede meno appuntamenti di controllo (in uno studio belga in media 2,4 invece di 3,0; Geysenbergh 2026). Dopo una terapia dannosa per le cellule germinali di solito non esiste più un ciclo proprio, e allora secondo il G-BA il ciclo artificiale è necessario.

Il progesterone vaginale 200 mg è autorizzato per il supporto della fase luteale nella fecondazione assistita ed è soggetto a prescrizione. Il didrogesterone, usato in alcuni studi, in Germania non è autorizzato a questo scopo (off-label). Non siamo riusciti a chiarire in modo definitivo se il preparato a base di estrogeni della tua clinica sia autorizzato espressamente per la preparazione dell’endometrio. Chiedi qual è lo stato di autorizzazione.

Ciclo stimolato in caso di ovulazione irregolare

In caso di PCOS o di ovulazione rara l’ovulazione può essere stimolata con compresse, per esempio con letrozolo. In uno studio cinese con 200 donne con PCOS così si è ottenuta una gravidanza clinica nel 66,0%, nel ciclo artificiale nel 53,0%, una differenza statisticamente non dimostrata (Jiang 2025). In Germania il letrozolo è autorizzato solo per il tumore al seno dopo la menopausa; per il desiderio di avere un figlio è off-label e soggetto a prescrizione. La linea guida internazionale sulla PCOS del 2023 non dà alcuna raccomandazione sulla preparazione del transfer di embrioni congelati. Maggiori informazioni: Rimanere incinta con la PCOS.

Un contenitore con cannucce criogeniche viene sollevato da un serbatoio di azoto liquido

Ciclo naturale o artificiale: cosa dicono gli studi nel 2026

La revisione Cochrane del 2025 con 32 studi e 6352 donne, a causa di dati incerti, riteneva ancora aperta la questione se un tipo di ciclo sia migliore. La sua ricerca bibliografica però si è conclusa a dicembre 2022. Da allora sono usciti grandi studi randomizzati e due metanalisi su donne con ovulazione.

Studio Chi è stato studiato Risultato ciclo naturale contro ciclo artificiale
Wei 2026, randomizzato 4376 donne da 20 a 40 anni, Cina, una blastocisti Nascita 51,1% contro 50,1% per donna; aborto spontaneo precoce 12,1% contro 15,2%
Martins e Nastri 2026, metanalisi 17 studi randomizzati, 10.611 donne Aborti spontanei meno frequenti (rischio relativo 0,75; alta certezza delle prove); nascite uguali o un po’ più frequenti (1,07; senza gli studi ad alto rischio di distorsione 1,15)
Lin 2026, metanalisi 11 studi randomizzati, 9955 donne Nascita 41,5% contro 39,2% (1,11; certezza moderata), vantaggio soprattutto nel ciclo con iniezione di trigger; aborto spontaneo 13,4% contro 17,5%
Geysenbergh 2026, randomizzato 561 donne da 18 a 45 anni, Belgio Gravidanza con battito cardiaco 33,1% contro 28,9%, differenza non dimostrata; non progettato per le nascite

In sintesi: nelle donne con ovulazione il ciclo con ovulazione propria, con o senza iniezione di trigger, ha successo almeno quanto quello artificiale, e gli aborti spontanei sono meno frequenti. La linea guida britannica NICE NG257 (2026) riprende invariata la sua raccomandazione del 2013, secondo cui con ovulazione regolare la probabilità di una nascita è simile nei due tipi di ciclo. I dati del registro tedesco concordano, ma non sono randomizzati: nel ciclo artificiale il 28,3% delle gravidanze è finito in un aborto spontaneo, nel ciclo naturale il 19,6% (Annuario D.I.R. 2022, pp. 16 e 17).

Se il ciclo naturale venga interrotto più spesso non è univoco: nello studio cinese più spesso (16,2% contro 11,5%), nello studio belga e nel precedente studio olandese ANTARCTICA meno spesso (Geysenbergh 2026: 3,9% contro 9,4%; Groenewoud 2016).

Preeclampsia: studi osservazionali e studi randomizzati

La preeclampsia è una malattia ipertensiva della gravidanza.

Riquadro dati: preeclampsia dopo ciclo artificiale e ciclo naturale

Negli studi osservazionali il rischio dopo un ciclo artificiale era circa il doppio (Busnelli 2022: odds ratio 2,11; bassa qualità delle prove). Nel grande studio randomizzato la differenza era minore: hanno avuto la preeclampsia il 4,6% delle donne incinte dopo un ciclo artificiale e il 2,9% dopo un ciclo naturale (Wei 2026). Una metanalisi di tutti gli studi randomizzati ha trovato per l’ipertensione in gravidanza una tendenza, ma nessuna differenza dimostrata (rischio relativo 0,77; certezza moderata; Martins e Nastri 2026).

Causa ipotizzata: senza ovulazione manca il corpo luteo, che produce ormoni attivi sui vasi. L’ESHRE lo cita come possibile causa parziale, ma non è dimostrato. In una coorte statunitense con 683 parti singoli dopo IVF con ovociti propri, il tasso di preeclampsia dopo un ciclo congelato artificiale era del 12,8%, dopo un ciclo naturale modificato del 3,9% (von Versen-Hoynck 2019). Un’analisi di 30 studi osservazionali consiglia di preferire il ciclo naturale nelle donne con ovulazione (metanalisi Zaat 2023).

Se hai un’ovulazione regolare, parla con la tua clinica per capire se un ciclo naturale possa essere adatto a te. Se il ciclo artificiale è medicalmente necessario, è la strada giusta.

Svolgimento giorno per giorno

Protocolli tipici tratti da studi, la tua clinica può discostarsene:

Passo Ciclo naturale Con iniezione di trigger Ciclo artificiale
Inizio 1º giorno delle mestruazioni, nessun farmaco 1º giorno delle mestruazioni, nessun farmaco Estrogeni dal 2º o 3º giorno del ciclo
Controlli Ecografia ed esami del sangue o test urinari dell’LH fino all’ovulazione Ecografia finché il follicolo dominante è maturo (in uno studio oltre 17 mm) Ecografia dopo 10-12 giorni
Stimolo proprio aumento dell’LH e ovulazione iniezione di hCG, ovulazione circa 36 ore dopo Progesterone con un endometrio di almeno 7 mm
Transfer di una blastocisti 5 giorni dopo l’ovulazione o 6 giorni dopo l’aumento dell’LH 6 o 7 giorni dopo l’iniezione 5 giorni dopo l’inizio del progesterone
Dopo Il progesterone vaginale ha aumentato il tasso di nati vivi in 2 studi (Erden 2026) Il progesterone negli studi non ha portato un vantaggio dimostrato Progesterone fino alla 10ª-12ª settimana di gravidanza

Fonti: Wei 2026, Stormlund 2020, Saupstad 2026, Erden 2026, scheda tecnica dell’hCG urinario.

Se sono stati congelati stadi pronucleari, il laboratorio li scongela prima del transfer e continua a coltivarli. Nel 2023 in Germania ci sono stati 7601 di questi transfer singoli al giorno 5 o 6, con il 25,2% di nascite per transfer (Annuario D.I.R. 2024, p. 31). Per le blastocisti del giorno 6 due studi nel ciclo artificiale non hanno trovato una differenza dimostrata se il transfer avveniva un giorno prima o un giorno dopo rispetto all’inizio del progesterone (Celicanin 2025, 746 cicli; Zhou 2026, randomizzato, 338 donne).

Il test di gravidanza negli studi veniva fatto da 10 a 15 giorni dopo il transfer (Wei 2026; Stormlund 2020: 11 giorni). Il giorno esatto lo stabilisce la tua clinica. Il progesterone continui a prenderlo finché la clinica non ti dice altro.

Controllo ecografico dell’utero attraverso la parete addominale

Il transfer embrionale: cosa succede il giorno del transfer

Il transfer embrionale nel ciclo con embrioni congelati si svolge come dopo una IVF a fresco. Il medico inserisce un catetere sottile attraverso il collo dell’utero e deposita l’embrione in una minuscola goccia di terreno di coltura, secondo l’ESHRE da 10 a 30 microlitri. Un’ecografia attraverso la parete addominale mostra dove si trova il catetere. L’ESHRE la definisce il gold standard, anche NICE la raccomanda. In una revisione Cochrane in questo modo è aumentata la probabilità di una nascita o di una gravidanza in corso rispetto a un transfer guidato dalla sola sensibilità tattile: da una probabilità di partenza del 23% a una percentuale tra il 28% e il 33% (13 studi, 5859 donne; bassa qualità delle prove; Brown 2016). Se l’endometrio è più sottile di 5 mm, NICE sconsiglia il transfer.

Dopo puoi alzarti. L’ESHRE sconsiglia il riposo a letto, secondo NICE restare sdraiati per più di 20 minuti non migliora il risultato. In queste linee guida non abbiamo trovato prove a sostegno di divieti come sport, sauna o rapporti sessuali. Attieniti alle indicazioni della tua clinica.

Un embrione o due?

Qui le linee guida differiscono. NICE stabilisce il numero in base all’età: sotto i 37 anni nel primo ciclo si dovrebbe trasferire un embrione, a 40 o 41 anni NICE consente di valutarne due, mai più di due. La linea guida ESHRE del 2024 invece raccomanda, con raccomandazione forte, il transfer singolo sia sotto sia a partire dai 38 anni, a partire da 38 con certezza delle prove molto bassa. Né i precedenti tentativi falliti né l’età giustificano di per sé due embrioni, e nel ciclo con embrioni congelati non li giustifica nemmeno un riscontro sull’endometrio.

Nei cicli con embrioni congelati in Germania nel 2023 due embrioni hanno portato a una nascita nel 25,3% dei transfer, uno nel 22,6%. Tra le nascite però il 19,3% invece dell’1,2% erano parti multipli (Annuario D.I.R. 2024, p. 31; transfer di embrioni scongelati, non randomizzati). Due transfer singoli consecutivi hanno raggiunto negli studi randomizzati un numero simile di nascite rispetto a un doppio transfer, con molti meno parti multipli (Cochrane, Kamath 2020; bassa certezza delle prove).

Probabilità di successo del transfer di embrioni congelati

Una gravidanza clinica non è ancora una nascita, e i dati dei registri sono valori medi di gruppi, non una previsione per te.

Germania: gravidanze 2024

Nel 2024 13.674 dei 43.653 transfer di embrioni congelati hanno portato a una gravidanza clinica, il 31,5% per transfer e il 29,9% per trattamento. Dopo IVF e ICSI i tassi erano quasi uguali (31,3% e 31,7%), con ovociti non fecondati scongelati il 25,3% (Annuario D.I.R. 2024, p. 24). Nel ciclo a fresco era il 30,5% (p. 22), quindi per la prima volta il transfer di embrioni congelati era più alto di un punto percentuale. I gruppi però non sono direttamente confrontabili.

Germania: nascite 2023

Nel 2023 8798 dei 40.083 transfer di embrioni congelati sono finiti con una nascita, cioè almeno il 21,9% per transfer e il 20,9% per trattamento (transfer a fresco 22,5%). Per il 5,5% delle gravidanze l’esito alla data di riferimento non era ancora registrato, quindi il tasso reale è un po’ più alto. Il 22,4% delle gravidanze è finito in un aborto spontaneo, lo 0,9% erano gravidanze extrauterine. Tra le nascite il 6,1% erano gemelli (Annuario D.I.R. 2024, p. 25).

Per età

Età Gravidanza clinica per transfer di embrioni congelati Transfer valutati
fino a 29 35,3% 17.743
da 30 a 34 33,7% 49.133
da 35 a 39 28,6% 46.447
da 40 in su 18,9% 12.461

Fonte: Annuario D.I.R. 2024, p. 32, cicli con embrioni congelati dal 2020 al 2023, dati prospettici, gravidanze seguite fino alla fine del 2024. Tutti i numeri di transfer sommati (calcolo nostro).

I tassi di nati vivi per transfer di embrioni congelati per età il registro nell’annuario non li pubblica. Non è indicato se per età si intenda quella al prelievo ovocitario o al transfer. I tassi di gravidanza e di nati vivi nel ciclo a fresco per età si trovano nella guida Fecondazione assistita.

Cosa aggiungono i transfer di embrioni congelati alla probabilità complessiva

Il registro ha analizzato 54.019 primi prelievi ovocitari degli anni dal 2018 al 2022 dopo i quali, oltre al transfer a fresco, si è congelato. Dopo il transfer a fresco si sono avute 30,0 nascite ogni 100 prelievi, dopo il primo ciclo di scongelamento 45,1, dopo quattro o più cicli di scongelamento 54,8. Per ciclo di scongelamento il tasso di nati vivi è rimasto simile: 22,5% nel primo, 20,4% dal quarto (Annuario D.I.R. 2024, p. 33).

Austria

Nel Fondo IVF nel 2024 ci sono stati 4995 transfer di embrioni congelati, il 37,0% ha portato a una gravidanza. Il registro le conta solo con battito cardiaco dimostrato. Per i tentativi del 2023 il tasso di nati vivi è stato del 30,6% per transfer di embrioni congelati, 1446 nascite su 4718 transfer (Registro IVF, relazione annuale 2024). I dati valgono solo per le coppie del Fondo, quindi la donna ha meno di 40 anni, e non sono direttamente confrontabili con i numeri tedeschi.

Svizzera

Non abbiamo trovato tassi di successo pubblicati per i transfer di embrioni congelati in Svizzera.

Freeze-all o transfer a fresco?

Con il freeze-all si congelano tutti gli embrioni e non avviene alcun transfer a fresco. In Germania nel 2024 è stato il caso di 7369 su 61.612 cicli con fecondazione, cioè del 12,0% (Annuario D.I.R. 2024, p. 22).

La revisione Cochrane del 2021 (8 studi, 4712 donne) per la probabilità complessiva di avere un figlio probabilmente non ha trovato differenze: se con il transfer a fresco è del 58%, con il freeze-all sarebbe tra il 57% e il 63%. L’iperstimolazione (OHSS) è diventata meno frequente, da un rischio di partenza del 3% a circa l’1%. L’ipertensione in gravidanza è stata più frequente (odds ratio di Peto 2,15; bassa qualità delle prove), i bambini pesavano in media 127 g di più (Zaat 2021).

Due grandi studi cinesi hanno trovato con il freeze-all più nascite dopo il primo transfer: in 1508 donne con PCOS il 49,3% contro il 42,0% (Chen 2016), in 1650 donne con ovulazione e una blastocisti il 50% contro il 40% di parti singoli (Wei 2019). La preeclampsia era in questi casi più frequente, 4,4% contro 1,4% e 3,1% contro 1,0%. Altri grandi studi non hanno trovato una differenza dimostrata (Shi 2018; Maheshwari 2022). In 460 donne con ciclo regolare in Europa le nascite dopo almeno due anni erano il 42,6% con il freeze-all e il 41,7% con il transfer a fresco; per arrivare alla gravidanza con il freeze-all ci sono voluti in mediana 106 giorni invece di 29 (Stormlund 2020 e 2025).

L’ESHRE oggi non raccomanda il freeze-all elettivo come routine, ma in presenza di un motivo chiaro, per esempio un rischio aumentato di iperstimolazione, problemi dell’endometrio o una diagnosi preimpianto (raccomandazioni di buona pratica sugli add-on, 2023). Contro l’iperstimolazione tardiva raccomanda il freeze-all con raccomandazione forte, con bassa certezza delle prove (linea guida sulla stimolazione 2025). Anche la linea guida sulla PCOS del 2023 consiglia, in una raccomandazione di consenso, di congelare tutti gli embrioni idonei in caso di rischio aumentato di iperstimolazione.

Per quanto tempo gli embrioni possono restare congelati?

Paese Durata massima Base giuridica
Germania nessuna durata massima prevista dalla legge legge sulla protezione degli embrioni
Austria al massimo 10 anni § 17, comma 1 della legge sulla medicina riproduttiva (Fortpflanzungsmedizingesetz)
Svizzera 5 anni, prorogabili su richiesta della coppia di al massimo altri 5 anni, poi da distruggere art. 16 cpv. 2 e 4 della legge federale concernente la procreazione con assistenza medica (LPAM), aggiornata al 01/08/2025

Se la probabilità diminuisca con il tempo di conservazione non è chiarito. Coorti di Giappone, Spagna e Austria non hanno trovato alcun nesso (Ueno 2018; Cobo 2024; Wirleitner 2013), ma i tempi di conservazione lì erano per lo più inferiori a tre anni. In Giappone il tasso di nati vivi in 8736 transfer singoli di blastocisti con conservazione fino a 97 mesi oscillava a seconda della durata tra il 34,9% e il 37,3%, senza differenza dimostrata (Ueno 2018). In Spagna il decile più lungo dei tempi di conservazione partiva da poco meno di 35 mesi (Cobo 2024).

Due coorti cinesi hanno trovato dopo più di cinque anni tassi di nati vivi un po’ più bassi, 34,91% contro 37,29% dopo fino a 2 anni (Zhan 2024). La seconda, con 13.054 primi transfer di embrioni congelati, dopo più di cinque anni ha visto anch’essa tassi di nati vivi più bassi, a stento dimostrati già da 2 anni; secondo gli autori l’effetto riguardava solo le donne fino a 35 anni (Ji 2026). Mancano dati randomizzati, quindi non si tratta di uno svantaggio dimostrato.

Quanto costa un transfer di embrioni congelati?

Germania

Prestazione Prezzo Fonte
Ciclo con embrioni congelati con scongelamento, monitoraggio del ciclo e transfer circa da 800 a 1100 € Kinderwunschzentrum Ludwigshafen
Ciclo di transfer di embrioni congelati con farmaci circa 1000 € Kinderwunsch-Arzt Berlin
Ciclo di scongelamento, farmaci non indicati circa da 400 a 600 € Kinderwunschzentrum Ludwigsburg
Congelamento di ovociti fecondati 350 € (Ludwigshafen), circa 350 € (Ludwigsburg); Berlino per gli stadi pronucleari indica in modo contraddittorio circa 400 € e circa 600 € Pagine delle cliniche

Dati senza data, consultati a ottobre 2026. Non abbiamo trovato prezzi per la conservazione di stadi pronucleari ed embrioni, chiedili alla tua clinica.

L’assicurazione sanitaria pubblica non paga né il congelamento di ovociti fecondati né il transfer di embrioni congelati. La direttiva del G-BA esclude prestazioni «come ad esempio la crioconservazione di spermatozoi, ovociti impregnati o embrioni non ancora trasferiti» (n. 4). Tra i metodi non cita il transfer di embrioni scongelati (n. 10). Neanche il sussidio sanitario federale per i dipendenti pubblici lo elenca (§ 43 BBhV).

Un’eccezione: se il congelamento di ovociti è medicalmente necessario a causa di una terapia dannosa per le cellule germinali, per esempio una chemioterapia, esiste un diritto a questa prestazione (§ 27a, comma 4 SGB V). La successiva ICSI con gli ovociti scongelati rientra allora, compresa la preparazione dell’endometrio e il transfer, tra le prestazioni dell’assicurazione (direttiva del G-BA n. 11.5 b, 12.3 b e 12.8). Gli ovociti fecondati e gli embrioni non sono coperti da questo diritto, e nemmeno la direttiva del G-BA sulla crioconservazione li cita.

Alcune casse malattia pagano volontariamente. La TK (Techniker Krankenkasse) si fa carico del 50% dei costi contrattuali per il transfer di ovociti congelati in sovrannumero provenienti da un trattamento da lei autorizzato, conteggiato come tentativo (aggiornato al 28 luglio 2026). Nel programma BKK Kinderwunsch, per esempio, la Mobil Krankenkasse paga due volte 350 € per un ciclo con embrioni congelati (aggiornato al 10 agosto 2026). Maggiori informazioni in Copertura dei costi. Non abbiamo verificato separatamente le tariffe delle assicurazioni sanitarie private e le imposte per i costi della crioconservazione; le regole generali si trovano in Detrarre dalle tasse i costi per il desiderio di avere un figlio.

Austria

Il Fondo IVF sostiene il 70% dei costi, anche per il transfer di embrioni congelati (§ 2, comma 2 della legge sul Fondo IVF, IVF-Fonds-Gesetz). Le condizioni sono tra l’altro una delle diagnosi previste dalla legge, la donna con meno di 40 anni e un centro convenzionato. Ci sono al massimo quattro tentativi, dopo una gravidanza altri quattro (§ 4, comma 2). Ogni tentativo con embrioni congelati conta come tentativo a sé, tranne se un tentativo è stato interrotto dopo il prelievo ovocitario per motivi medici. Il congelamento e la conservazione fino a sei mesi sono compresi nella tariffa del Fondo (Ministero austriaco degli Affari sociali 2025).

Nei centri privati convenzionati paghi da luglio 2026 una quota a tuo carico di 298,29 € per ogni tentativo con embrioni congelati (Zech). Possono aggiungersi prestazioni al di fuori del Fondo, da Pavlik a Wels per esempio 285 € per un sistema elettronico di identificazione in laboratorio. Senza il Fondo un transfer di embrioni congelati costa 1250 € (Zech, dal 10 settembre 2026) o da 1616 € (Pavlik). Il congelamento costa 380 € (Zech) o 428 € per un numero da 1 a 4 embrioni (Pavlik), la conservazione 380 € o 321 € all’anno.

Svizzera

L’assicurazione di base (assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, AOMS) non paga né la IVF né il transfer embrionale (allegato 1 dell’ordinanza sulle prestazioni, KLV, edizione del 1º luglio 2026). Per la preservazione della fertilità prima di una terapia dannosa per le cellule germinali paga a determinate condizioni il congelamento di ovociti, ma «un’eventuale fecondazione prima della crioconservazione non è a carico dell’assicurazione». L’Inselspital Bern indica per un ciclo di scongelamento 2200 CHF con tutti i costi del ciclo, gonadotropine escluse, e 396 CHF all’anno per la conservazione di ovociti.

Quanto costa in totale un trattamento nel tuo paese lo calcola il Calcolatore dei costi.

Paziente in camice che parla con il personale infermieristico prima del transfer

Dopo il transfer: progesterone, giorno del test e data del parto

I giorni dopo il transfer sono per molte persone i più difficili. Quando fare il test lo stabilisce la tua clinica. Le linee guida da noi esaminate non indicano un giorno fisso, negli studi si testava da 10 a 15 giorni dopo il transfer. Dopo un’iniezione di trigger il suo hCG può rendere positivo un test fino a 10 giorni (schede tecniche). Poiché il transfer avviene da 6 a 7 giorni dopo l’iniezione, ciò riguarda soprattutto i primi giorni successivi (calcolo nostro). I momenti di test più usuali li mostra il Calcolo data parto IVF.

Nel ciclo artificiale il progesterone si prende di solito fino alla 10ª-12ª settimana di gravidanza. La scheda tecnica del progesterone vaginale indica da 400 a 600 mg al giorno, almeno fino alla 7ª settimana e al massimo fino alla 12ª. Non interromperlo di tua iniziativa, parlane prima con la tua clinica.

La data del parto si calcola a partire dal transfer: con una blastocisti del giorno 5 sono 261 giorni, con un embrione del giorno 3 sono 263 giorni (ACOG). La regola conta l’età dell’embrione il giorno del transfer, non il tempo di conservazione (nostra deduzione). Lo calcola il Calcolo data parto IVF.

Se dopo un test positivo l’hCG torna a scendere, può trattarsi di una gravidanza biochimica. Fai valutare da un medico sanguinamenti o dolori dopo il transfer. Se dopo una perdita pianifichi un nuovo transfer, trovi risposte nell’articolo Rimanere incinta dopo un aborto spontaneo. Una panoramica di tutte le strade la offre la guida sull’infertilità. Se cerchi un centro, anche per un secondo parere, ti aiuta l’elenco delle cliniche. Il Trova la clinica per la fertilità dopo alcune domande ti propone centri adatti.

Domande frequenti

Come si svolge un transfer di embrioni congelati?

Gli embrioni o gli stadi pronucleari congelati vengono scongelati e trasferiti in un ciclo successivo, senza nuova stimolazione e senza prelievo ovocitario. Una blastocisti viene trasferita circa 5 giorni dopo l’ovulazione, da 6 a 7 giorni dopo l’iniezione di trigger o 5 giorni dopo l’inizio del progesterone (Wei 2026, Saupstad 2026).

È meglio il ciclo naturale o quello artificiale?

Con ovulazione regolare il ciclo naturale ha successo almeno quanto l’altro, con meno aborti spontanei (rischio relativo 0,75; Martins e Nastri 2026). Nel più grande studio con 4376 donne hanno avuto un figlio il 51,1% nel ciclo naturale e il 50,1% in quello artificiale (Wei 2026).

Quali sono le probabilità di successo del transfer di embrioni congelati?

In Germania nel 2024 il 31,5% dei transfer di embrioni congelati ha portato a una gravidanza clinica, nel 2023 almeno il 21,9% è finito con una nascita (Annuario D.I.R. 2024). In Austria il tasso di nati vivi per i tentativi del 2023 è stato del 30,6% per transfer di embrioni congelati, solo coppie del Fondo con la donna con meno di 40 anni; con i numeri tedeschi non è direttamente confrontabile (Registro IVF 2024).

Quali sono le probabilità con un transfer di embrioni congelati a 40 anni?

Nelle donne da 40 anni in su i transfer di embrioni congelati in Germania dal 2020 al 2023 hanno portato a una gravidanza clinica nel 18,9% dei casi (Annuario D.I.R. 2024, p. 32, calcolo nostro). I tassi di nati vivi per età il registro non li pubblica per i transfer di embrioni congelati.

Il transfer di embrioni congelati ha più successo del transfer a fresco?

Per transfer i due sono in Germania quasi uguali: 31,5% contro 30,5% di gravidanze (2024), 21,9% contro 22,5% di nascite (2023), con gruppi non direttamente confrontabili. Congelare tutto non aumenta la probabilità complessiva di avere un figlio (Cochrane 2021).

È necessario stare a riposo dopo il transfer embrionale?

No. L’ESHRE sconsiglia il riposo a letto, secondo NICE restare sdraiati per più di 20 minuti non migliora il risultato (ESHRE 2022; NICE NG257).

Per quanto tempo devo prendere il progesterone dopo il transfer di embrioni congelati?

Nel ciclo artificiale di solito fino alla 10ª-12ª settimana di gravidanza, secondo la scheda tecnica al massimo fino alla 12ª settimana (Wei 2026; scheda tecnica del progesterone vaginale). Nel ciclo con iniezione di trigger il progesterone non ha portato un vantaggio dimostrato (Saupstad 2026). Nel ciclo naturale senza iniezione il progesterone vaginale ha aumentato il tasso di nati vivi in 2 studi con 923 cicli (qualità moderata delle prove; Erden 2026).

Quanto costa un transfer di embrioni congelati?

In Germania le cliniche indicano circa da 400 a 1100 € per ciclo di scongelamento, più il congelamento (circa da 350 a 600 €) e la conservazione. In Austria le coppie del Fondo nei centri privati pagano da luglio 2026 una quota a carico di 298,29 €, chi paga di tasca propria 1250 € (Zech) o da 1616 € (Pavlik). L’Inselspital Bern indica 2200 CHF, gonadotropine escluse.

La cassa malattia paga il transfer di embrioni congelati?

In Germania l’assicurazione sanitaria pubblica non lo copre (direttiva del G-BA n. 4 e 10), tranne dopo il congelamento di ovociti non fecondati prima di una terapia dannosa per le cellule germinali. Alcune casse malattia pagano volontariamente, per esempio la TK il 50% per il transfer di ovociti congelati in sovrannumero provenienti da un trattamento da lei autorizzato. In Austria il Fondo IVF si fa carico del 70%, in Svizzera l’assicurazione di base non paga.

Fonti

Registri

Linee guida e documenti di consenso

Revisioni sistematiche e metanalisi

Studi randomizzati

Studi osservazionali

Leggi, direttive e documenti ufficiali

Schede tecniche

Casse malattia e cliniche (consultate a ottobre 2026)

RF

Informazioni su questo articolo

Redazione Fertilio

La Redazione Fertilio si documenta sui temi legati al desiderio di avere un figlio a partire da fonti specialistiche come il Registro tedesco IVF (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), le linee guida mediche e i testi di legge. Le fonti sono indicate alla fine di ogni articolo. I contenuti non sostituiscono una consulenza medica.