Test fertilità donna Germania Austria Svizzera: costi, test a casa o dal medico

Questa pagina riguarda Germania, Austria e Svizzera.

Dietro la parola test di fertilità si nascondono cose molto diverse: un test di ovulazione comprato in drogheria, un esame del sangue AMH inviato per posta, la visita dal ginecologo o gli accertamenti completi in una clinica per la fertilità.

Per tutte le strade vale lo stesso limite: il valore dell’AMH e il numero dei piccoli follicoli visibili all’ecografia (conta dei follicoli antrali, AFC) stimano la riserva ovarica e la risposta a una stimolazione ormonale. Non predicono una gravidanza spontanea. Su questo concordano la linea guida britannica NICE NG257 (2026), la società scientifica europea ESHRE (2023) e le società scientifiche statunitensi ASRM (2020) e ACOG (Committee Opinion 773). Le società scientifiche tedesche DGGEF e DGRM, insieme all’associazione professionale dei ginecologi (BVF), sconsigliano un controllo della fertilità senza un motivo specifico (2014).

In caso di infertilità gli accertamenti hanno comunque senso, perché possono individuare cause trattabili, per esempio un’ovulazione assente o tube di Falloppio ostruite. Quale strada fa per te dipende soprattutto da quanto tempo cercate una gravidanza e da quanti anni hai. Abbiamo raccolto i prezzi a ottobre 2026. I listini alla base risalgono a un periodo che va da dicembre 2024 a ottobre 2026, alcune indicazioni degli studi medici sono senza data.

Box dati: AMH basso e gravidanza naturale

Uno studio statunitense (Steiner et al., JAMA 2017) ha seguito 750 donne tra i 30 e i 44 anni senza problemi di fertilità noti, che cercavano una gravidanza da non più di tre mesi. Dopo 12 cicli l’84% delle donne con AMH inferiore a 0,7 ng/ml aveva un test di gravidanza positivo, nel gruppo di confronto il 75%. Dopo 6 cicli erano il 65% e il 62%.

La differenza non è statisticamente significativa, quindi un valore basso non migliora le probabilità. Il gruppo con AMH basso comprendeva solo 84 donne. Sono stati contati i test positivi e non i parti, le percentuali sono aggiustate.

Quale strada fa per te?

La tabella associa alcune situazioni tipiche alle raccomandazioni delle società scientifiche. Non sostituisce il colloquio con il medico.

Per saperne di più sulle cause frequenti: endometriosi e desiderio di avere un figlio e rimanere incinta con la PCOS. Il controllo sul desiderio di avere un figlio nel Calcolatore ovulazione ti mostra in due clic da quando sono raccomandati gli accertamenti.

Test a casa, ginecologo, laboratorio o clinica per la fertilità a confronto

I prezzi sono esempi documentati tratti da listini di laboratori, indicazioni degli studi medici e siti dei produttori. Dove abbiamo calcolato noi secondo il tariffario dei medici tedesco (GOÄ), compare «calcolo di esempio GOÄ».

Cosa offrono le singole strade:

Quanto costano:

I singoli prezzi con la fonte sono nella sezione Test fertilità donna: costi, le regole della cassa sotto La cassa malattia paga?.

Test di fertilità a casa

Come test di fertilità per donne da fare a casa vengono venduti prodotti che misurano cose molto diverse. Marchi e produttori non li citiamo volutamente.

Test di ovulazione: mostra i giorni fertili

Un test di ovulazione misura nelle urine l’aumento dell’ormone luteinizzante (LH) prima dell’ovulazione, alcuni test anche gli estrogeni. Ti mostra i giorni fertili del ciclo in corso, ma non dice nulla su riserva ovarica, tube o spermatozoi.

Per questo scopo è ben studiato. Secondo una revisione Cochrane (Gibbons 2023), i rapporti sessuali dopo un test di ovulazione aumentano probabilmente il tasso di nati vivi nelle donne sotto i 40 anni che cercano una gravidanza da meno di 12 mesi. Il rischio relativo era 1,36 (uno studio con 844 donne, evidenza moderata). In numeri assoluti: dove senza test 16 donne su 100 avevano un figlio, con il test sarebbero da 16 a 28 su 100.

Una confezione da 20 test digitali costa, per esempio, 57,95 € (prezzo di vendita in farmacia, ottobre 2026). In Svizzera l’assicurazione di base non paga i test di ovulazione. Le app per il ciclo che calcolano solo in base al calendario sono considerate estremamente inaffidabili da Stiftung Warentest (2023). Il nostro Calcolatore ovulazione è quindi un aiuto alla pianificazione, non una conferma dell’ovulazione.

Test AMH del sangue per posta

Qui ti pungi un dito e invii una provetta di sangue a un laboratorio, di solito viene misurato solo l’ormone antimulleriano (AMH). Nella nostra ricerca i test costavano da 50 a 89 € in Germania, per esempio 78,90 € in Austria e 89 CHF in Svizzera.

Negli studi i valori del sangue dal dito sono strettamente correlati a quelli del sangue venoso, ma non sempre sono ugualmente alti. Uno studio finanziato dal produttore con 130 donne riporta correlazioni da 0,99 a 1,0 (Burke 2019). Uno studio non finanziato dal produttore con 90 donne ha trovato nel sangue dal dito in media 3,42 ng/ml, nel sangue venoso 2,74 ng/ml, e gli autori ritengono che i due campioni non siano ancora del tutto intercambiabili (Lavadia 2026). Sono state studiate donne coreane e la misurazione è stata fatta con un solo sistema di analisi. Se il risultato sia trasferibile ai test venduti in Germania, Austria e Svizzera è una questione aperta. Non abbiamo trovato una verifica indipendente di questi prodotti.

Per ogni valore di AMH vale inoltre che i valori di sistemi di analisi diversi non sono direttamente confrontabili: in una valutazione un test dava in media il 69% in più di un altro (de Kat 2017). Nelle donne che usavano la pillola combinata o l’anello vaginale, l’AMH corretto per l’età era in media inferiore del 19% (Birch Petersen 2015). Nei pacchetti di ormoni con sangue dal dito, il gel separatore nella provetta può inoltre abbassare i valori di estradiolo e testosterone (Vasavan 2025).

Test FSH sulle urine

Alcuni test a casa misurano nelle urine l’ormone follicolo-stimolante (FSH). L’FSH varia in modo marcato all’interno di un ciclo e tra un ciclo e l’altro. Secondo l’ASRM un valore elevato nel sangue è specifico, ma non sensibile per una riserva ovarica ridotta, quindi un valore nella norma non la esclude. NICE consiglia di non usare l’FSH per prevedere la risposta a una stimolazione o l’esito di un trattamento per la fertilità. Non abbiamo trovato dati che sostengano i test FSH sulle urine come test di fertilità.

Cosa dicono gli specialisti dei test a casa

La Società tedesca di endocrinologia (DGE) sconsiglia i test ormonali fai da te commerciali, soprattutto quelli sulla saliva, e ne esclude i test di ovulazione (2024). Una valutazione di 27 siti web che vendono test AMH direttamente alle consumatrici ha trovato spesso promesse fuorvianti: il 74% faceva affermazioni sulla probabilità di una gravidanza, il 30% sul social freezing (Johnson, JAMA Network Open 2023). Secondo l’ESHRE l’AMH indica approssimativamente quanti ovociti si possono ottenere con una stimolazione. Non predice in modo affidabile la probabilità di concepire né il momento della menopausa. Se fai un test a casa, fai interpretare il risultato da un medico.

Dal ginecologo: AMH, ecografia e profilo ormonale

Per la maggior parte delle donne il ginecologo è il primo punto di riferimento: colloquio su ciclo e malattie pregresse, visita, ecografia transvaginale, a seconda della situazione esami del sangue. Per la verifica della pervietà tubarica e lo spermiogramma lo studio di norma invia ad altri specialisti.

Per Germania, Austria e Svizzera esiste una linea guida S2k comune di DGGG, OEGGG e SGGG (versione 2.0, aggiornata ad aprile 2026). In caso di infertilità raccomanda come base ormonale LH, FSH, TSH, prolattina, testosterone totale, DHEAS, SHBG, estradiolo e AMH tra il 2º e il 5º giorno del ciclo, più un’ecografia con conta dei follicoli antrali. Senza infertilità, invece, secondo DGGEF, DGRM e BVF l’AMH non è significativo o lo è solo in misura molto limitata.

AMH: il test dell’ormone antimulleriano

L’AMH è prodotto dalle cellule dei follicoli piccoli e in crescita nelle ovaie. Il valore indica quindi approssimativamente quanti follicoli si possono stimolare con un trattamento ormonale. Sul momento migliore le indicazioni dei laboratori divergono: alcuni indicano ogni giorno del ciclo, altri i giorni da 3 a 5. La biotina ad alto dosaggio (oltre 5 mg al giorno) può disturbare la misurazione.

Cosa dice l’AMH: come le ovaie risponderanno probabilmente a una stimolazione per IVF o ICSI. Per questo NICE (2026) e la linea guida ESHRE sulla stimolazione ovarica (2025) raccomandano AMH o AFC. Il test è quindi utile soprattutto quando è prevista una stimolazione (DGGEF/DGRM/BVF).

Cosa non dice l’AMH: se e quando rimarrai incinta in modo naturale (NICE 2026, ACOG 773, Steiner 2017). Non predice in modo affidabile nemmeno la qualità degli ovociti e l’inizio della menopausa (ESHRE 2024). Un risultato basso, secondo l’ASRM (2021), non significa necessariamente che una gravidanza sia impossibile o più difficile.

Il valore oscilla anche nella stessa donna, in un piccolo studio con 38 donne in media del 20% (Hadlow 2016). La nostra Tabella AMH mostra quali valori sono stati misurati negli studi a quale età. Per il tuo referto conta l’intervallo di riferimento del tuo laboratorio.

Ecografia e conta dei follicoli antrali (AFC)

All’ecografia il medico conta, nella fase iniziale del ciclo, i piccoli follicoli di entrambe le ovaie. Come l’AMH, la conta dei follicoli antrali predice la risposta a una stimolazione, ma non una gravidanza spontanea (ESHRE 2023, ASRM 2020). L’AMH è considerato il valore più valido, usarli insieme non migliora l’affidabilità nel singolo caso (DGGEF/DGRM/BVF). Inoltre l’ecografia mostra eventuali anomalie di utero e ovaie.

Ormoni del ciclo, progesterone, tiroide e prolattina

FSH, LH ed estradiolo nella fase iniziale del ciclo servono soprattutto a interpretare i disturbi del ciclo. Il progesterone nella seconda metà del ciclo mostra se c’è stata l’ovulazione (ASRM 2021), secondo la linea guida DACH (2026) va misurato possibilmente 7 giorni dopo l’ovulazione presunta.

Per tiroide e prolattina le linee guida non sono uniformi. La linea guida DACH (2026) li include entrambi nella base: il TSH va determinato in tutte le donne con infertilità, fT4 e anticorpi anti-TPO solo da un TSH superiore a 4 mU/l. Anche la linea guida dell’American Thyroid Association ATA (2026), condivisa da ESHRE e dalla European Thyroid Association, prevede il TSH in tutte le donne con infertilità. L’ASRM invece raccomanda il TSH solo in presenza di segni di un disturbo tiroideo, per esempio un ciclo irregolare (2024). L’ESHRE raccomanda il TSH come buona pratica prima di una gravidanza, ma sconsiglia il test della prolattina in caso di infertilità inspiegata. NICE prevede la prolattina solo in caso di disturbo del ciclo o di secrezione di latte dal seno e i valori tiroidei solo in presenza di sintomi. Quali valori siano utili nel tuo caso lo decide il medico in base alla tua storia clinica.

Profilo ormonale donna: costi

In caso di accertamenti per infertilità, in Germania paga la cassa malattia. Se paghi di tasca tua, FSH, LH e TSH costano in laboratorio secondo il GOÄ da 14,57 a 16,76 € ciascuno, estradiolo, progesterone e prolattina da 20,40 a 23,46 € ciascuno.

In clinica per la fertilità: gli accertamenti completi

Una clinica per la fertilità esamina entrambi i partner, compresi la verifica della pervietà tubarica e lo spermiogramma. AMH e AFC servono qui soprattutto a pianificare una stimolazione. In Germania la diagnostica con impegnativa è una prestazione a carico della cassa. Alcuni centri, secondo quanto dichiarano, fatturano la HyCoSy privatamente. Le cliniche vicino a te le trovi nel nostro elenco delle cliniche.

Verifica della pervietà tubarica: HSG, HyCoSy o laparoscopia

Tre metodi verificano se le tube sono pervie:

• HSG (isterosalpingografia): esame radiologico con mezzo di contrasto contenente iodio.
• HyCoSy o HyFoSy: ecografia con mezzo di contrasto o con mezzo di contrasto schiumoso, senza radiazioni, ambulatoriale e senza anestesia.
• Laparoscopia con cromopertubazione: intervento in anestesia generale che mostra contemporaneamente tube e pelvi.

L’ESHRE ritiene HSG e HyCoSy diagnosticamente comparabili, l’OMS (Organizzazione mondiale della sanità, WHO, 2025) raccomanda HSG o HyCoSy in caso di sospetta malattia delle tube. NICE raccomanda la HSG per le donne senza malattie concomitanti note come l’endometriosi. La linea guida DACH (2026) raccomanda la HyCoSy quando non c’è sospetto di un’ostruzione e nessun ulteriore motivo come un’infezione, l’endometriosi o una precedente gravidanza extrauterina, altrimenti una laparoscopia con isteroscopia. Come esame di routine ESHRE e ASRM non raccomandano la laparoscopia.

Box dati: HyFoSy o HSG?

Nello studio olandese FOAM 1026 donne tra i 18 e i 41 anni hanno ricevuto entrambi gli esami negli accertamenti per infertilità. In base al calcolo, il tasso di nati vivi entro 12 mesi era del 46% quando il percorso successivo si basava sulla HyFoSy e del 47% quando si basava sulla HSG (van Welie 2022). I valori sono comparabili. Che la HyFoSy non sia peggiore non si è però potuto dimostrare statisticamente. La HyFoSy era più spesso non conclusiva (9,5% contro 2,9%), ma meno dolorosa e più economica: nei Paesi Bassi costava 136 €, la HSG 280 € (Kamphuis 2024). Questo vale per la variante con schiuma, non automaticamente per ogni HyCoSy.

Per i costi della HSG in Germania, Austria e Svizzera non abbiamo trovato alcun prezzo pubblicato. I costi della HyCoSy sono nella sezione dei costi.

Cosa possono significare i risultati

I risultati vanno discussi in un colloquio medico, insieme al referto del partner. In una quota fino al 30% delle coppie non si trova una causa precisa (familienplanung.de). Quali cause esistano e come si può proseguire lo spiega la nostra guida sull’infertilità. Se le tube sono ostruite, una IVF è una possibilità, perché la fecondazione avviene fuori dal corpo. Se la qualità degli spermatozoi è ridotta, entra in considerazione una ICSI. Una panoramica la trovi nella nostra guida alla fecondazione assistita.

Prima di una stimolazione l’AMH aiuta nella pianificazione. Nell’annuario 2024 del Registro tedesco IVF sono stati ottenuti in media 4,62 ovociti per ciclo a fresco con AMH inferiore a 1 ng/ml e 12,38 con oltre 3,5 ng/ml (42.572 cicli a fresco di IVF e ICSI). Le donne con AMH inferiore a 1 ng/ml erano in media più anziane (37,6 contro 33,4 anni). Quanto bene l’AMH preveda nel singolo caso, il registro non lo mostra. I dati del registro per età li trovi nel Calcolatore IVF, un aiuto nella ricerca della clinica in Trova la clinica per la fertilità.

Test fertilità donna: costi in Germania, Austria e Svizzera

I costi dipendono soprattutto dal motivo: in caso di accertamenti per infertilità, in Germania la cassa paga gli esami, secondo gli studi medici spesso con l’eccezione della HyCoSy. Un controllo senza motivo lo paghi tu. Per l’AMH non esiste una voce GOÄ propria, i laboratori fatturano con diverse voci cumulative, per questo i prezzi variano. I nostri calcoli di esempio usano il valore del punto GOÄ di 5,82873 centesimi, per i valori di laboratorio un fattore da 1,0 a 1,15 e per le prestazioni mediche un fattore 2,3. Gli studi possono calcolare diversamente. Un nuovo GOÄ è previsto, ma non ancora in vigore. I prezzi del profilo ormonale sono sopra, sotto Profilo ormonale donna: costi.

Costi in Germania

Costi in Austria

Costi in Svizzera

Dal 1º gennaio 2026 gli studi svizzeri fatturano le prestazioni ambulatoriali con TARDOC e forfait ambulatoriali. I costi tipici di una prima consulenza per gli accertamenti sulla fertilità per questo sistema non li abbiamo ancora trovati.

La cassa malattia paga?

Lo schema è simile in tutti e tre i paesi: gli accertamenti in caso di infertilità sono una prestazione della cassa, un controllo senza motivo no. Per l’AMH e la HyCoSy ci sono eccezioni.

Germania

Le casse malattia pubbliche pagano per intero gli accertamenti sulla causa di una gravidanza che non arriva (familienplanung.de, gennaio 2026, § 27 comma 1 SGB V). Matrimonio e limiti di età valgono solo per la fecondazione assistita. I 12 o 6 mesi spesso citati sono una raccomandazione medica, non una regola della cassa.

L’AMH non ha una voce propria nel catalogo delle prestazioni delle casse EBM, ma se medicalmente necessario è fatturabile tramite una voce cumulativa. Il laboratorio Dr. Wisplinghoff dichiara invece che le casse non rimborsano l’AMH in caso di desiderio di avere un figlio. Senza motivo l’AMH è una prestazione individuale a pagamento (Individuelle Gesundheitsleistung, IGeL), sui cui costi lo studio deve informarti prima in forma testuale (§ 630c comma 3 BGB). Chi ha un’assicurazione privata controlla la propria tariffa. Per saperne di più sul trattamento: copertura dei costi e dedurre dalle tasse i costi del desiderio di avere un figlio.

Austria

Valori ormonali ed ecografia passano di norma dal medico convenzionato. L’AMH è indicato nel listino privato di un grande laboratorio come prestazione che la cassa non rimborsa. Non abbiamo trovato una regola esplicita della cassa malattia pubblica austriaca sulla diagnostica di base, in caso di dubbio chiedi alla tua cassa. Con un medico privato (Wahlarzt) ti viene rimborsato l’80% della tariffa della cassa (§ 131 comma 1 ASVG), per le prestazioni senza tariffa della cassa come la HyCoSy nulla. Il Fondo IVF non paga la diagnostica in sé.

Svizzera

Consulenza e diagnostica in caso di infertilità sono prestazioni obbligatorie dell’assicurazione di base, con una franchigia di almeno 300 CHF e il 10% di aliquota percentuale fino a un massimo di 700 CHF all’anno. L’AMH nell’elenco delle analisi del 1º luglio 2026 non compare per nome, l’assicurazione decide caso per caso. Nel trattamento l’inseminazione (IUI) è prestazione obbligatoria con al massimo tre cicli per gravidanza, la IVF no. I costi di un trattamento puoi stimarli con il nostro calcolatore dei costi.

Quando conviene fare il test?

La maggior parte delle coppie rimane incinta senza trattamento. Secondo NICE, tra le coppie che hanno regolarmente rapporti sessuali senza contraccezione, entro un anno rimane incinta l’86% quando la donna ha da 30 a 34 anni e l’82% quando ne ha da 35 a 39. Dopo due anni sono il 94% e il 90%. La fertilità cala in modo marcato dopo i 35 anni e a 40 è circa la metà rispetto alla fine dei 20 o all’inizio dei 30 anni (ASRM 2022). I numeri per ogni anno di età li trovi nell’articolo rimanere incinta dopo i 40 anni.

Per gli accertamenti le società scientifiche indicano questi momenti:

• Sotto i 35 anni: se dopo 12 mesi di rapporti regolari non protetti non è arrivata una gravidanza (ASRM 2021, linea guida DACH 2026).
• Dai 35 anni: dopo 6 mesi (ASRM 2021, familienplanung.de). La linea guida DACH (2026) indica 6 mesi per le donne oltre i 35 anni.
• Dai 36 anni: NICE raccomanda di inviare agli specialisti già alla prima visita le donne che vogliono una gravidanza.
• Oltre i 40 anni: accertamenti immediati in un centro di medicina della riproduzione (linea guida DACH 2026). Secondo l’ASRM possono essere indicati accertamenti più rapidi.

Accertamenti anticipati hanno senso se ci sono indizi di una causa, per esempio un ciclo irregolare o un’endometriosi nota. Senza tentativi di concepimento le società scientifiche sconsigliano invece un controllo della fertilità (DGGEF/DGRM/BVF 2014, ASRM 2020). L’ACOG incoraggia i ginecologi a fornire in anticipo, nell’ambito dell’assistenza di routine, una consulenza sul calo della fertilità (2025).

Anche dopo un anno senza gravidanza molte coppie rimangono ancora incinta: secondo un calcolo di modello con 782 coppie di 7 centri europei, nel secondo anno sono dal 43% al 63%, a seconda dell’età (Dunson 2004). Un accertamento può comunque individuare cause trattabili.

E il partner?

Un accertamento riguarda sempre entrambi. Nell’uomo l’esame di base è lo spermiogramma. Conta anche la sua età: nelle donne tra i 35 e i 39 anni la quota stimata di coppie senza gravidanza dopo 12 cicli, a seconda dell’età dell’uomo, era tra il 18% e il 28% (Dunson 2004, 782 coppie di 7 centri europei). Quali test esistono per gli uomini, dal test a casa all’andrologo, lo trovi nella guida test di fertilità maschile. Quanto costa uno spermiogramma e quando paga la cassa lo trovi nell’articolo spermiogramma: costi.

Domande frequenti

Quanto costa un test di fertilità dal ginecologo?

In caso di accertamenti per infertilità, in Germania paga la cassa malattia. Come prestazione a pagamento privato un test AMH con consulenza e prelievo costa da circa 45 a 66 €, un’ecografia circa 68 € e un profilo ormonale di cinque valori da 84,51 a 97,20 € più il prelievo (calcoli di esempio secondo il GOÄ, aggiornati a ottobre 2026).

Il ginecologo può stabilire se si è ancora fertili?

Non con un singolo test. Il ginecologo può verificare se avviene l’ovulazione, se c’è una causa trattabile e quanto sia grande approssimativamente la riserva ovarica. AMH ed ecografia non predicono però una gravidanza spontanea (NICE 2026, ACOG 773).

Quando conviene fare un test di fertilità?

Le società scientifiche raccomandano accertamenti dopo 12 mesi senza gravidanza, dai 35 anni dopo 6 mesi (ASRM 2021; linea guida DACH 2026: oltre i 35 anni). Oltre i 40 anni la linea guida DACH raccomanda accertamenti immediati in un centro di medicina della riproduzione. Secondo NICE le donne che vogliono una gravidanza devono essere inviate agli specialisti già alla prima visita dai 36 anni. In caso di disturbi del ciclo o malattie pregresse note, un appuntamento anticipato ha senso. Senza tentativi di concepimento le società scientifiche sconsigliano un controllo.

Quanto costa un test AMH?

In Germania l’AMH in laboratorio costa da 29,15 a 50,28 € a seconda della fatturazione, dal ginecologo con consulenza e prelievo da circa 45 a 66 € (calcolo di esempio secondo il GOÄ) e come test a casa da 50 a 89 €. In Austria in un laboratorio privato paghi 59,50 € con il prelievo, in Svizzera come prestazione di laboratorio 54,90 CHF (prezzi consultati a ottobre 2026).

Come si verifica la fertilità in una donna?

Un accertamento verifica più aree: l’ovulazione tramite ciclo e ormoni, la riserva ovarica tramite AMH ed ecografia, l’utero con l’ecografia e le tube con HyCoSy, HSG o laparoscopia. Nel partner si aggiunge uno spermiogramma. Un singolo test che misuri la fertilità nel suo insieme non esiste.

I test di ovulazione sono affidabili?

Per il loro scopo, individuare i giorni fertili, sono ben studiati. Secondo una revisione Cochrane del 2023, nelle donne sotto i 40 anni nei primi 12 mesi i rapporti sessuali dopo un test di ovulazione aumentano probabilmente il tasso di nati vivi. Su riserva ovarica, tube o spermatozoi i test di ovulazione non dicono nulla.

Quanto costa un test di fertilità per donne?

Il costo di un test di fertilità per donne dipende soprattutto dalla strada. Un test di ovulazione digitale costa per esempio 57,95 € per 20 test (prezzo di vendita in farmacia), un test AMH a casa da 50 a 89 €, un pacchetto con nove valori di laboratorio direttamente in laboratorio 272,23 €. In caso di accertamenti per infertilità, in Germania paga la cassa, secondo gli studi medici spesso non la HyCoSy (da 295 € più mezzo di contrasto schiumoso).

Quanto sono attendibili i test di fertilità a casa?

Un test di ovulazione mostra i giorni fertili, niente di più. I test AMH a casa stimano la riserva ovarica, ma i valori del sangue dal dito non sono sempre alti quanto quelli del sangue venoso (Lavadia 2026). Una gravidanza non la predice nemmeno un valore di AMH misurato correttamente.

La pillola influenza il valore dell’AMH?

Sì. Nelle donne con la pillola combinata l’AMH negli studi era in media inferiore del 19% (Birch Petersen 2015) fino al 31,1% (Landersoe 2020), con la minipillola del 35,6%. Con l’anello vaginale i dati non sono uniformi, con la spirale ormonale non si è visto un effetto certo. Dopo la sospensione della pillola l’AMH è aumentato e dopo circa due mesi ha raggiunto un plateau (Landersoe 2020, 68 donne).

La verifica della pervietà tubarica fa male?

Molte donne avvertono dolori simili a quelli mestruali (familienplanung.de). Nello studio FOAM la variante ecografica con schiuma era meno dolorosa della HSG, 3,1 contro 5,4 punti su una scala del dolore. La HyCoSy si svolge in ambulatorio e senza anestesia, la laparoscopia sempre in anestesia generale.

Fonti

Linee guida e posizioni ufficiali

• NICE guideline NG257: Fertility problems, assessment and treatment, raccomandazioni da 1.18.2 a 1.18.15, National Institute for Health and Care Excellence, 31 marzo 2026
• NICE NG257: Initial advice to people concerned about delays in conception, raccomandazione 1.4.1 e tabella 1, NICE, 31 marzo 2026
• NICE NG257: Defining infertility and initial assessment, raccomandazione 1.16.8, NICE, 31 marzo 2026
• Romualdi D et al.: Evidence-based guideline: unexplained infertility, Hum Reprod 2023;38(10):1881-1890, ESHRE, 2023
• Comunicato stampa sul test AMH, ESHRE, 29 luglio 2024
• ESHRE Guideline Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, Update 2025, Hum Reprod 2026;41(4):498-514, ESHRE, 2025
• Testing and interpreting measures of ovarian reserve, Fertil Steril 2020;114:1151-1157, ASRM Practice Committee, 2020
• Fertility evaluation of infertile women, Fertil Steril 2021;116:1255-1265, ASRM Practice Committee, 2021
• Optimizing natural fertility, Fertil Steril 2022;117(1):53-63, ASRM Practice Committee, 2022
• Committee Opinion No. 773: The Use of Anti-Müllerian Hormone in Women Not Seeking Fertility Care, ACOG, 04/2019
• Committee Statement No. 22: Anticipatory Counseling Regarding Ovarian-Factor Fertility Decline, ACOG, 11/2025
• Nawroth F et al.: Valutazione della riserva ovarica e della fertilità con l’aumentare dell’età, posizione comune di DGGEF, DGRM e BVF, J Reproduktionsmed Endokrinol 2014;11(1):6-11
• Diagnostica e terapia prima di un trattamento di riproduzione medicalmente assistita, linea guida S2k AWMF 015-085, versione 2.0, DGGG, OEGGG e SGGG, aggiornata ad aprile 2026
• Linea guida dell’OMS sulla prevenzione, la diagnosi e il trattamento dell’infertilità, Hum Reprod 2026;41(1):25-38, OMS, online 28 novembre 2025
• American Thyroid Association 2026 Guidelines for Thyroid Disease in Preconception, Pregnancy, and Postpartum, Thyroid 2026;36(5):481-544 (Korevaar et al.), condivisa da ESHRE ed ETA
• Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline, Fertil Steril 2024;121:765-782, ASRM Practice Committee, 2024

Studi e registri

• Steiner AZ et al.: Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age, JAMA 2017;318(14):1367-1376
• Gibbons T et al.: Timed intercourse for couples trying to conceive, Cochrane Database Syst Rev 2023;9:CD011345, Cochrane, 09/2023
• van Welie N et al.: HyFoSy contro HSG negli accertamenti per infertilità (studio FOAM), Hum Reprod 2022;37(5):969-979
• Kamphuis D et al.: Hysterosalpingo-foam sonography versus hysterosalpingography during fertility work-up, economic evaluation (FOAM), Hum Reprod 2024;39(6):1222-1230
• Birch Petersen K et al.: Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan, Hum Reprod 2015;30(10):2364-2375
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers in women using various hormonal contraceptives, Eur J Contracept Reprod Health Care 2020
• Landersoe SK et al.: Ovarian reserve markers after discontinuing long-term use of combined oral contraceptives, Reprod Biomed Online 2020;40(1):176-186
• Hadlow N et al.: Quantifying the intraindividual variation of anti-Müllerian hormone in the ovarian cycle, Fertil Steril 2016;106:1230-1237
• de Kat AC et al.: A quantitative comparison of anti-Müllerian hormone measurement and its shifting boundaries between two assays, Maturitas 2017;101:12-16
• Lavadia CMM et al.: Comparison of serum AMH concentrations measured in capillary fingerstick and venous samples from Korean reproductive-aged women, Clin Exp Reprod Med 2026
• Burke EE et al.: Concordance of Fingerstick and Venipuncture Sampling for Fertility Hormones, Obstet Gynecol 2019;133(2):343-348, finanziato dal produttore
• Vasavan T et al.: Systematic Reduction in Estradiol and Testosterone Measurements due to Serum Separator Gel in Blood Collection Tubes, J Appl Lab Med 2025;10(4):779-792
• Johnson A et al.: Websites Selling Direct-to-Consumer Anti-Mullerian Hormone Tests, JAMA Netw Open 2023;6(8):e2330192
• Dunson DB et al.: Increased infertility with age in men and women, Obstet Gynecol 2004;103(1):51-56
• Registro tedesco IVF: annuario 2024, p. 12, D.I.R., dati al 16 aprile 2025

Informazioni per i consumatori

• La DGE sconsiglia i test ormonali fai da te, comunicato stampa, Società tedesca di endocrinologia, 30 ottobre 2024
• App per il ciclo sotto test, Stiftung Warentest, 28 settembre 2023
• Fertilità: esami nella donna, familienplanung.de (Istituto federale per la salute pubblica), 7 gennaio 2026
• Trattamento per la fertilità: cosa è consentito e chi sostiene i costi?, familienplanung.de (Istituto federale per la salute pubblica), 7 gennaio 2026
• Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta?, familienplanung.de (Istituto federale per la salute pubblica), 7 gennaio 2026

Diritto e fatturazione in Germania

• § 27 SGB V, Ministero federale della giustizia, consultato il 3 ottobre 2026
• § 630c BGB, Ministero federale della giustizia, consultato il 3 ottobre 2026
• Tariffario dei medici (GOÄ), Ministero federale della giustizia, ultima modifica 19 luglio 2023, consultato il 3 ottobre 2026
• Riforma del GOÄ 2026, bozza aggiornata al Ministero federale della salute, PVS Westfalen, 08/2026
• EBM-GOP 32361, presentazione secondaria diego.one, consultato il 3 ottobre 2026
• IGeL ormone antimulleriano, Labor Dr. Wisplinghoff, consultato il 3 ottobre 2026

Prezzi in Germania

• Listino IGeL/privato, Labor Leipzig, 10 dicembre 2024
• Listino IGeL, MVZ Labor Ravensburg, maggio 2026
• Informazione di laboratorio: funzione ovarica (residua), synlab MVZ Labor München Zentrum, aprile 2026
• Prestazioni sanitarie individuali, MVZ Dr. Stein + Kollegen, valido da 03/2026
• Ormone antimulleriano, app di diagnostica, Bioscientia, consultato il 3 ottobre 2026
• Mein Labor: listino prezzi, MVZ Labor Berlin, gennaio 2026
• Costi, Kinderwunschzentrum Ludwigsburg, consultato il 3 ottobre 2026
• Costi, Kinderwunschzentrum München (kinderwunschaerztin.de), consultato il 3 ottobre 2026
• HyCoSy Monaco di Baviera, costi, kinderwunschaerztin.de, 12 marzo 2025
• Verifica della pervietà tubarica, MVZ Kinderwunsch, senza data

Prezzi e cassa in Austria

• Tariffe private, synlab Austria, gennaio 2026
• Modulo di richiesta AMH, Policlinico universitario Kepler di Linz, valido dal 26 giugno 2025
• Costi per gli accertamenti a carico del paziente, Kinderwunsch Zentrum Policlinico universitario Kepler di Linz, senza data
• § 131 ASVG, Sistema di informazione giuridica federale (RIS), versione dal 1º gennaio 2020
• Costi, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, ottobre 2026
• HyCoSy, Kinderwunschklinik Dr. Pavlik Wels, consultato il 3 ottobre 2026
• Costi, Next Fertility, valido dal 1º aprile 2025
• Clinica per la fertilità: prestazioni, LKH Feldkirch, consultato il 3 ottobre 2026
• HyCoSy, Santé Femme Wien, senza data
• Vogliamo un bambino (Fondo IVF), Ministero austriaco degli affari sociali, luglio 2020

Prezzi e cassa in Svizzera

• Elenco delle analisi (OPre allegato 3), Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), 1º luglio 2026
• OPre allegato 1, medicina della riproduzione, Dipartimento federale dell’interno, 1º luglio 2026
• Partecipazione ai costi nell’assicurazione malattie, UFSP, consultato il 3 ottobre 2026
• TARDOC e forfait ambulatoriali, UFSP, consultato il 3 ottobre 2026
• Ormone antimulleriano (AMH), Zetlab, consultato il 3 ottobre 2026
• Check fertilità, Walk-in Labor Zurigo, consultato il 3 ottobre 2026
• Costi, Admira Kinderwunschzentrum, consultato il 3 ottobre 2026
• Clinica per la fertilità: costi, Inselspital Bern, consultato il 3 ottobre 2026
• Trattamenti per la fertilità, situazione giuridica e costi (factsheet), 360° Kinderwunsch Zentrum Zurigo, 13 marzo 2025

Test a casa e test di ovulazione

• Prezzi dei test AMH a casa e dei test di ovulazione: rilevazione propria su siti di produttori e rivenditori in Germania, Austria e Svizzera, consultati il 3 ottobre 2026. I produttori non li citiamo volutamente.