Sul tuo referto di laboratorio c’è un valore di LH, accanto un intervallo di riferimento, magari segnato con un asterisco. Oppure il tuo medico ha misurato l’LH insieme all’FSH e ha calcolato un rapporto. Che cosa dice questo numero?

Meno di quanto si pensi, finché nessuno scrive in quale giorno del ciclo è stato fatto il prelievo. L’LH, l’ormone luteinizzante, varia di molte volte nel corso del ciclo, viene rilasciato a impulsi e, a seconda del laboratorio e del metodo di misurazione, viene valutato con intervalli di riferimento diversi. Un valore considerato elevato in un laboratorio può rientrare nell’intervallo in un altro.

Qui trovi gli intervalli di riferimento di grandi laboratori in una tabella, il momento adatto per la misurazione, che cosa possono significare valori alti e bassi, che cosa mostra il rapporto LH/FSH e che cosa conta negli uomini. Tutto questo non può interpretare il tuo referto: va discusso con il tuo medico, insieme al ciclo, ai disturbi e agli altri valori ormonali.

Che cos’è l’LH?

LH sta per ormone luteinizzante. Viene prodotto nel lobo anteriore dell’ipofisi (ghiandola pituitaria) ed è regolato, insieme all’ormone follicolo-stimolante (FSH), dall’ormone di controllo GnRH dell’ipotalamo (Medicover 2026).

  • Nella donna l’LH provoca l’ovulazione e poi mantiene in funzione il corpo luteo (corpus luteum). Che cosa accade in questa seconda metà del ciclo lo spiega l’articolo Insufficienza luteale.
  • Nell’uomo l’LH stimola le cellule di Leydig dei testicoli a produrre testosterone e contribuisce così a regolare la produzione degli spermatozoi (Medicover 2026).

L’LH non passa nel sangue in modo uniforme, ma a impulsi, perché anche il GnRH viene rilasciato a scatti. Frequenza e altezza degli impulsi cambiano con la fase del ciclo: nella fase follicolare arriva un impulso circa ogni 90 minuti, nella fase luteale solo ogni 3-6 ore (Endokrinologikum Hamburg). L’FSH ha un’emivita più lunga, quindi gli impulsi si ripercuotono soprattutto sull’LH. Un singolo valore di LH oscilla più di un valore di FSH (Ospedale universitario di Ulm 2024).

Per te questo significa: un valore di LH è un’istantanea. Mostra la situazione nel momento del prelievo, non il tuo ciclo nel suo insieme.

Tabella dei valori LH: intervalli di riferimento per fase del ciclo

La tabella mostra gli intervalli di riferimento di tre laboratori tedeschi. Sono esempi, non valori normali validi in generale. L’Ospedale universitario di Ulm, che misura con il test Elecsys di Roche (metodo ECLIA), definisce espressamente i suoi valori solo orientativi e dipendenti da età e sesso (Ospedale universitario di Ulm 2024).

Fase del ciclo o gruppo Ospedale universitario di Ulm (test Roche, ECLIA) Medicover (CMIA) MHH Hannover
Donne, fase follicolare da 2,4 a 12,6 da 1,80 a 11,78 stessi valori di Ulm
Donne, ovulazione (metà ciclo) da 14,0 a 95,6 da 7,59 a 89,08 stessi valori di Ulm
Donne, fase luteale da 1,0 a 11,4 da 0,56 a 14,00 stessi valori di Ulm
Donne dopo la menopausa da 7,7 a 58,5 da 5,16 a 61,99 (senza terapia ormonale sostitutiva) stessi valori di Ulm
Uomini da 1,7 a 8,6 da 0,57 a 12,07 da 1,5 a 14,0

Tutti i valori sono in IU/l. Fonti: Ospedale universitario di Ulm (revisione 01/2024), Medicover Diagnostics (aggiornamento 08/2026), laboratorio centrale della Scuola superiore di medicina di Hannover (versione 7.0, 06/2025).

Unità di misura: 1 IU/l equivale a 1000 mIU per 1000 ml, cioè 1 mIU/ml. Sui referti la stessa unità compare anche come mIE/ml o U/l: l’Endokrinologikum Hamburg indica gli stessi intervalli Roche in mIE/ml, l’Ospedale universitario di Ulm in IU/l e la MHH in U/l. Un valore di 7 IU/l e uno di 7 mIU/ml sono quindi ugualmente alti.

La tabella non è uno strumento per collocare il tuo valore. Se un risultato sia anomalo dipende dal giorno del ciclo, dai valori associati e dalla tua storia clinica. Questa valutazione spetta al tuo medico.

Perché non esiste un valore normale di LH uniforme

Lo mostrano già i tre esempi: per gli uomini il limite superiore di Medicover è circa 3,5 IU/l più alto che con il test Roche, e alla MHH è 14,0 invece di 8,6. Gli intervalli di riferimento dipendono dal metodo di misurazione e dal laboratorio; conta sempre l’intervallo riportato sul tuo referto (Medicover 2026, MHH 2025). Si aggiungono altri fattori:

  • Il giorno del ciclo: lo stesso valore può essere sopra l’intervallo di riferimento nella fase follicolare e all’interno dell’intervallo intorno all’ovulazione. 20 IU/l, per esempio, con il test Roche sono sopra l’intervallo della fase follicolare, ma nell’intervallo della fase ovulatoria.
  • Gli impulsi: un valore riflette il momento del prelievo, non una media giornaliera.
  • Pillola e analoghi del GnRH: sopprimono l’asse formato da ipotalamo, ipofisi e ovaie e bloccano così anche la produzione e il rilascio di LH. Un valore misurato durante l’assunzione della pillola mostra l’effetto del farmaco, non la funzione del tuo ciclo (Endokrinologikum Hamburg).
  • Biotina: con il test Roche la biotina ad alto dosaggio può falsare il risultato. Con più di 5 mg di biotina al giorno, il prelievo dovrebbe essere fatto almeno 8 ore dopo l’ultima assunzione (Endokrinologikum Hamburg). Concentrazioni di biotina inferiori a 50 ng/ml non influenzano il test secondo l’Ospedale universitario di Ulm. Medicover, che misura con un altro metodo, non elenca la biotina tra i fattori di interferenza. Se assumi biotina ad alto dosaggio, dillo prima del prelievo e chiarisci con il laboratorio l’intervallo dall’ultima assunzione.
  • Anticorpi nel sangue: gli anticorpi umani anti-topo (HAMA), per esempio dopo un trattamento con anticorpi monoclonali di topo, e i cosiddetti anticorpi eterofili possono disturbare la misurazione. Il valore risulta allora falsamente alto o falsamente basso (Medicover 2026).

Quando si misura il valore LH?

Il momento del prelievo dipende dalla domanda a cui si vuole rispondere.

Quesito Momento Fonte
Infertilità, valori ormonali di base LH insieme a FSH, prolattina, testosterone totale, SHBG, DHEAS, TSH, estradiolo e AMH tra il 2º e il 5º giorno del ciclo, in caso di mancata maturazione dei follicoli in un giorno qualsiasi Linea guida DACH (Germania, Austria, Svizzera) 2026
Disturbo del ciclo, la mestruazione arriva ancora LH insieme a FSH tra il 1º e il 5º giorno del ciclo (fase follicolare precoce) Endokrinologikum Hamburg
Sospetto di PCOS o di eccesso di ormoni maschili possibilmente tra il 3º e il 5º giorno del ciclo, insieme tra l’altro a FSH, testosterone, DHEAS, androstenedione e SHBG Laboratorio Wisplinghoff
Test del GnRH (test LH-RH) dal 2º al 5º giorno del ciclo Laboratorio Augsburg
C’è l’ovulazione? metà ciclo Endokrinologikum Hamburg
Sospetto di insufficienza ovarica prematura l’FSH non deve essere legato a un determinato giorno del ciclo, l’LH qui non è un criterio ESHRE 2024

La linea guida DACH delle società scientifiche DGGG, OEGGG e SGGG (2026) indica per i valori di base il 2º-5º giorno del ciclo. I laboratori indicano giorni leggermente diversi, ma tutti concordano sulla fase follicolare precoce. La linea guida britannica NICE NG257 (2026) raccomanda di offrire alle donne con ciclo irregolare un esame del sangue per FSH e LH. Quali altri valori fanno parte degli accertamenti in caso di infertilità e quanto costano è spiegato nell’articolo Test di fertilità per donne.

Se prendi la pillola: durante l’assunzione della pillola un valore di LH dice poco sul tuo ciclo (Endokrinologikum Hamburg). Per la diagnosi di PCOS la linea guida internazionale consiglia: se gli ormoni maschili devono assolutamente essere misurati, la pillola va sospesa almeno 3 mesi prima e occorre usare un altro metodo contraccettivo (linea guida internazionale sulla PCOS 2023). Se e quando sospenderla lo decidi con il tuo medico.

Picco di LH: l’aumento prima dell’ovulazione

Prima dell’ovulazione l’LH sale in modo ripido fino a raggiungere il suo culmine, il picco di LH. Quanto tempo passa dopo il picco fino all’ovulazione è stato studiato in una ricerca commissionata dall’OMS (WHO). L’LH è stato misurato nel sangue e l’ovulazione confermata chirurgicamente. Sono state esaminate 177 donne, 107 delle quali sono entrate nell’analisi (OMS 1980).

Punto di partenza Ovulazione in mediana dopo Intervallo di confidenza al 95%
Inizio dell’aumento di LH 32,0 ore da 23,6 a 38,2 ore
Picco di LH 16,5 ore da 9,5 a 23,0 ore

Fonte: WHO Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period (1980).

A questo si aggiunge la variabilità. Secondo il modello statistico dello studio, nel 90% dei casi l’ovulazione è avvenuta tra 16 e 48 ore dopo il primo netto aumento di LH nel sangue, ciascuno con un’incertezza di più o meno 6 ore. Rispetto al picco, è avvenuta tra 3 ore prima e 36 ore dopo, ciascuno con un’incertezza di più o meno 5 ore (OMS 1980).

Quanto sale l’LH intorno all’ovulazione è molto variabile: l’intervallo di riferimento per la fase ovulatoria va da 14,0 a 95,6 IU/l con il test Roche e da 7,59 a 89,08 IU/l con Medicover (Ospedale universitario di Ulm 2024, Medicover 2026). A casa l’aumento si può rilevare nelle urine.

LH nel sangue o test delle urine per l’LH?

I test di ovulazione venduti in farmacia o in erboristeria misurano anch’essi l’LH, ma in modo diverso dal laboratorio.

LH nel sangue Test delle urine per l’LH (test di ovulazione)
Che cosa si misura concentrazione attuale di LH nel siero, in IU/l se l’LH è elevato, nei test combinati anche l’estrogeno (E3G)
Risultato un numero con l’intervallo di riferimento del laboratorio nelle strisce reattive e nei test digitali positivo o negativo (qualitativo)
A che cosa serve stato ormonale, per esempio nei disturbi del ciclo trovare l’aumento di LH, che di solito compare 1-1,5 giorni prima dell’ovulazione
Limiti istantanea, perché l’LH viene rilasciato a impulsi le strisce e i test digitali non mostrano l’entità del valore di LH, i valori urinari dei monitor ormonali non sono confrontabili con i valori del sangue. Il test non mostra se si verificherà una gravidanza.

Fonti: FDA (2018), Endokrinologikum Hamburg, Ospedale universitario di Ulm (2024).

Che cosa affermano società scientifiche e autorità sui test delle urine:

  • I risultati delle urine di solito concordano bene con il picco nel sangue, soprattutto con le urine di mezzogiorno o della sera (ASRM 2021).
  • Dopo un aumento rilevato nelle urine, l’ovulazione può avvenire in un momento qualsiasi dei 2 giorni successivi. In circa il 7% dei cicli il risultato è falso positivo (ASRM 2022).
  • Se usati correttamente, secondo la FDA i test delle urine rilevano l’aumento in circa 9 casi su 10. Viene rilevato l’aumento di LH, non l’ovulazione stessa. I test non sono adatti alla contraccezione (FDA 2018).
  • Precisione, uso e affidabilità differiscono a seconda del prodotto. Risultati falsi positivi e falsi negativi possono verificarsi (ASRM 2021).
  • Nella PCOS un LH basale costantemente elevato può portare a test delle urine falsi positivi (ASRM 2021).

Come si usano i test di ovulazione, da quale giorno del ciclo e a che ora, è spiegato nell’articolo Test di ovulazione. Un test delle urine non fornisce un valore del sangue che tu possa confrontare con gli intervalli di riferimento del tuo laboratorio.

Valore LH troppo alto: possibili cause

Un valore di LH alto da solo non è una diagnosi. Intorno all’ovulazione un valore alto è addirittura atteso, come mostra l’intervallo di riferimento della fase ovulatoria. L’LH diventa significativo solo insieme al giorno del ciclo, all’FSH e ad altri valori. Laboratori e linee guida descrivono soprattutto questi schemi:

Quadro del referto Può comparire in caso di Fonte
LH e FSH elevati (ipergonadotropo) perimenopausa, dopo la menopausa, insufficienza ovarica prematura, altri disturbi della funzione o dello sviluppo delle ovaie Endokrinologikum Hamburg
LH elevato con FSH normale, quindi rapporto LH/FSH alto ovulazione cronicamente assente e mestruazioni rare, soprattutto nella PCOS; tipico, ma non probante Endokrinologikum Hamburg
Nell’uomo: LH e FSH elevati, testosterone basso o ancora normale danno nel testicolo stesso (ipogonadismo primario), per esempio nella sindrome di Klinefelter EAU 2026

Insufficienza ovarica prematura: decide l’FSH, non l’LH

Quando le ovaie perdono la loro funzione prima dei 40 anni, gli specialisti parlano di insufficienza ovarica prematura (POI). Per la diagnosi la linea guida di ESHRE e ASRM richiede almeno 4 mesi di ciclo alterato e un FSH superiore a 25 IU/l. Il test viene ripetuto dopo 4-6 settimane solo se la diagnosi è incerta. L’LH non fa parte dei criteri diagnostici (ESHRE 2024).

La contraccezione ormonale con pillola, iniezione o metodi a lunga durata d’azione può nascondere o provocare disturbi del ciclo e abbassare i valori di FSH. La linea guida consiglia perciò di sospendere alcuni preparati prima di una diagnosi di POI (ESHRE 2024).

LH alto nella PCOS

La linea guida tedesca S2k descrive nella PCOS spesso un rilascio alterato degli ormoni di controllo con una secrezione di LH aumentata (AWMF 089-004, 2025). Un LH elevato è quindi tipico. Tuttavia non rientra nei criteri diagnostici: maggiori dettagli nella sezione sul rapporto LH/FSH.

Valore LH troppo basso: possibili cause

Anche un valore basso può rientrare nell’intervallo di riferimento: nella fase luteale l’intervallo con il test Roche scende fino a 1,0 IU/l, con Medicover fino a 0,56 IU/l (Ospedale universitario di Ulm 2024, Medicover 2026). Laboratori e linee guida indicano questi motivi per valori bassi:

  • Pillola e analoghi del GnRH: sopprimono l’LH, il valore mostra allora l’effetto del farmaco (Endokrinologikum Hamburg). Come gli ormoni vengono controllati in modo mirato in un trattamento per la fertilità lo spiega l’articolo Trattamento ormonale per il desiderio di avere un figlio.
  • Causa nell’ipotalamo o nell’ipofisi: valori di LH da bassi a non misurabili, insieme a FSH basso ed estrogeno basso, si riscontrano quando la mestruazione manca a causa di un disturbo in questi centri di controllo. Vengono citati in particolare l’anoressia nervosa, un evidente sottopeso, lesioni del peduncolo ipofisario e altri danni all’ipofisi (Endokrinologikum Hamburg).
  • Prolattina elevata: nelle donne l’iperprolattinemia si manifesta tipicamente con secrezione di latte dal seno e con un ipogonadismo di origine centrale con disturbi del ciclo fino all’assenza di mestruazione (Laboratorio Wisplinghoff). Nell’uomo una prolattina elevata sopprime LH e FSH (EAU 2026).
  • Anabolizzanti: gli steroidi anabolizzanti androgeni sopprimono il rilascio di LH e FSH. Nelle donne questo può portare a disturbi del ciclo e infertilità (Endocrine Society 2014).

Amenorrea ipotalamica funzionale: LH spesso nella norma

Se l’ovulazione manca in modo duraturo senza che si trovi una causa organica, dietro può esserci un’amenorrea ipotalamica funzionale (FHA). Secondo la linea guida dell’Endocrine Society, viene spesso provocata da stress, perdita di peso, sport eccessivo o da una combinazione di questi fattori. Viene diagnosticata solo dopo aver escluso altre cause (Endocrine Society 2017).

Per i valori di laboratorio questo significa: nella FHA, secondo l’ASRM, LH e FSH sono in un intervallo da normale a basso-normale. Un valore normale di LH o di FSH non esclude quindi una FHA (ASRM 2024).

In una coorte viennese di 135 donne con FHA confermata, solo il 39% aveva un LH pari o inferiore a 2,0 mIU/ml e il 13% un FSH pari o inferiore a 2,0 mIU/ml. Più tipico era un rapporto basso: l’81,5% aveva un rapporto LH/FSH pari o inferiore a 1,0, solo il 2,2% uno pari o superiore a 2,1 (Università di Medicina di Vienna 2024).

Il test del GnRH

Per circoscrivere meglio un disturbo dell’ipotalamo o dell’ipofisi esiste il test di stimolazione con GnRH, detto anche test LH-RH. Misura come reagiscono LH e FSH al GnRH. Nelle donne l’LH normalmente sale da 2 a 8 volte, l’FSH meno. Un aumento ridotto o assente indica un disturbo dell’ipotalamo o dell’ipofisi (Laboratorio Augsburg).

Il momento ottimale è la fase follicolare precoce, cioè dal 2º al 5º giorno del ciclo. I contraccettivi ormonali devono essere stati sospesi prima, a seconda della durata d’azione, per almeno un ciclo regolare, in caso di mestruazione assente per 8 settimane (Laboratorio Augsburg).

Rapporto LH/FSH: che cosa mostra e che cosa no

Per il rapporto LH/FSH si divide il valore di LH per il valore di FSH. Nelle donne sane in età fertile, secondo il laboratorio centrale della MHH, è intorno a 1 (MHH 2025).

Gruppo Rapporto LH/FSH Fonte
Donne sane, fase follicolare 0,82 MHH 2025
Donne sane, fase luteale 1,12 MHH 2025
Donne con PCOS, mediana nell’arco di un ciclo (12 donne) 1,6 (gruppo di confronto sano 1,2; differenza non significativa) Cho 2006
Donne con FHA (135 donne) nell’81,5% al massimo 1,0 Università di Medicina di Vienna 2024

Un LH alto con FSH normale si riscontra spesso in caso di ovulazione cronicamente assente, soprattutto nella PCOS. È tipico, ma non probante (Endokrinologikum Hamburg).

Che cosa dicono le linee guida sulla PCOS

La linea guida internazionale basata sulle prove sulla PCOS del 2023 richiede per la diagnosi 2 criteri su 3:

  1. un eccesso di ormoni maschili, riconoscibile da segni sul corpo o misurato nel sangue (iperandrogenismo),
  2. un’ovulazione alterata (disfunzione ovulatoria),
  3. ovaie policistiche all’ecografia o, in alternativa, un AMH elevato.

Inoltre devono essere escluse altre cause. L’LH e il rapporto LH/FSH non rientrano nei criteri (linea guida internazionale sulla PCOS 2023). Anche la linea guida tedesca S2k pone la diagnosi secondo i criteri di Rotterdam modificati, approvati con il 100% di consenso. Anche qui l’LH e il rapporto non sono un criterio diagnostico (AWMF 089-004, 2025, raccomandazione 1.2.1). Come si distribuiscono i valori di AMH negli studi a seconda dell’età lo mostra la tabella dei valori AMH.

A che cosa serve allora la misurazione dell’LH: a escludere altre cause. Nell’algoritmo diagnostico della linea guida internazionale l’FSH fa parte, insieme a TSH, prolattina e 17-OH-progesterone, dei test standard per escludere altre cause. LH e FSH servono inoltre a escludere un ipogonadismo ipogonadotropo, cioè una carenza di ormoni di controllo dell’ipofisi. Nasce per lo più da una bassa percentuale di grasso corporeo o da un allenamento intenso (linea guida internazionale sulla PCOS 2023).

La linea guida tedesca misura LH, FSH ed estradiolo per distinguere, tra l’altro, un’amenorrea ipotalamica (anche funzionale, per esempio in caso di anoressia, sport o stress) o una funzione ridotta dell’ipofisi (AWMF 089-004, 2025).

Da maggio 2026 la PCOS a livello internazionale si chiama PMOS, sindrome ovarica metabolica poliendocrina (Lancet 2026). L’ASRM usa già il nuovo nome, la linea guida DACH (2026) la sigla PMOS. È in corso una fase di transizione. Finora non esiste una versione più recente della linea guida internazionale: i criteri del 2023 restano validi. Qui restiamo su PCOS, perché è il termine che la maggior parte delle persone cerca. Come si svolge il trattamento in caso di desiderio di avere un figlio lo descrive l’articolo Rimanere incinta con la PCOS.

Che cosa mostrano gli studi sul rapporto

In un piccolo studio a 12 donne con PCOS e a 11 donne senza PCOS è stato prelevato sangue 10 volte ciascuna nell’arco di un intero ciclo. Il rapporto LH/FSH mediano non differiva in modo significativo: 1,6 contro 1,2 (p = 0,14). Solo il 7,6% dei campioni delle donne con PCOS era sopra 3, ma il 15,6% dei campioni delle donne sane. Gli autori concludono che il rapporto serve a poco per la diagnosi di PCOS (Cho 2006).

Il rapporto può essere utile per un’altra domanda: PCOS o FHA? Nella FHA l’LH è spesso sproporzionatamente più basso dell’FSH, nella PCOS un LH elevato rispetto all’FSH non è insolito (ASRM 2024). Conta perché fino al 50% delle donne con FHA mostra all’ecografia ovaie policistiche con AMH elevato e quindi viene facilmente scambiato per PCOS (Università di Medicina di Vienna 2024). In questa distinzione il rapporto può aiutare, ma non sostituisce i criteri diagnostici (ASRM 2024).

Valore LH nell’uomo

Nell’uomo l’LH è il segnale ai testicoli per produrre testosterone. Le cellule di Leydig reagiscono e l’LH contribuisce così a regolare la produzione degli spermatozoi (Medicover 2026).

Anche qui gli intervalli di riferimento sono molto distanti: da 1,7 a 8,6 IU/l con il test Roche (Ospedale universitario di Ulm 2024), da 0,57 a 12,07 IU/l con Medicover (Medicover 2026) e da 1,5 a 14,0 IU/l alla MHH (MHH 2025).

La linea guida DACH (2026) prevede nell’uomo FSH, LH e testosterone come diagnostica ormonale di base. Solo dall’interazione di questi tre valori l’LH diventa significativo:

Quadro del referto Orienta verso Fonte
LH e FSH alti, testosterone basso o ancora normale danno nel testicolo stesso, ipogonadismo primario (ipergonadotropo) EAU 2026, Endokrinologikum Hamburg
LH e FSH bassi o non misurabili, testosterone basso causa nell’ipotalamo o nell’ipofisi (ipogonadismo secondario) Endokrinologikum Hamburg
LH e FSH bassi, con assunzione di testosterone o anabolizzanti inibizione dell’ipofisi da parte degli ormoni somministrati, la produzione degli spermatozoi può essere soppressa EAU 2026, Endocrine Society 2014

Sindrome di Klinefelter

La causa genetica più frequente di un ipogonadismo primario con LH elevato è la sindrome di Klinefelter con il corredo cromosomico 47,XXY. Interessa da 1 su 500 a 1 su 1000 maschi nati vivi. Meno della metà delle persone interessate riceve una diagnosi nel corso della vita (EAU 2026).

Prolattina elevata

Un livello elevato di prolattina sopprime LH e FSH e porta così a una fertilità ridotta. Secondo la linea guida EAU si tratta, indipendentemente dalla causa, anche in presenza di un adenoma ipofisario, con un agonista della dopamina o sospendendo il farmaco che la provoca (EAU 2026).

Testosterone e anabolizzanti

Il testosterone assunto dall’esterno, anche come terapia prescritta dal medico, frena il rilascio di LH e FSH da parte dell’ipofisi. Di conseguenza peggiorano produzione e maturazione degli spermatozoi. In caso di desiderio di avere un figlio, una terapia con testosterone è quindi controindicata (EAU 2026).

Gli anabolizzanti agiscono secondo lo stesso principio: gli steroidi anabolizzanti androgeni sopprimono LH e FSH, e nell’uomo questo può sopprimere la produzione degli spermatozoi e portare a infertilità (Endocrine Society 2014). Se a causa degli anabolizzanti nell’eiaculato ci sono pochissimi spermatozoi o nessuno, il primo passo è sospenderli. Numero e qualità degli spermatozoi di solito si riprendono entro 6-12 mesi. Questa indicazione si basa su case report ed esperienza clinica (EAU 2026).

Quali accertamenti fanno parte della valutazione nell’uomo, dallo spermiogramma agli ormoni, lo spiega l’articolo Test di fertilità per uomini. Cause e trattamenti sono descritti nella guida Infertilità maschile.

Che cosa puoi fare con il tuo referto

Nessuna tabella su internet può interpretare il tuo referto, nemmeno questa. Per il colloquio con il tuo medico ti aiutano alcune informazioni che puoi annotare prima:

  • In quale giorno del ciclo è stato fatto il prelievo e quando è arrivata la mestruazione successiva?
  • Nelle settimane precedenti hai usato contraccezione ormonale o altri ormoni?
  • Assumi biotina ad alto dosaggio?
  • FSH e altri ormoni sono stati determinati con lo stesso prelievo?
  • Ci sono disturbi come un ciclo irregolare, una mestruazione che manca o secrezione di latte dal seno?

Da quando ha senso un accertamento di entrambi i partner lo descrive la guida sull’infertilità. Le cliniche vicino a te le trovi nella ricerca delle cliniche.

Domande frequenti

Qual è un valore normale di LH?

Dipende dalla fase del ciclo e dal laboratorio. Con il test Roche valgono 2,4-12,6 IU/l nella fase follicolare, 14,0-95,6 IU/l intorno all’ovulazione, 1,0-11,4 IU/l nella fase luteale e 7,7-58,5 IU/l dopo la menopausa (Ospedale universitario di Ulm 2024). Altri laboratori indicano altri intervalli: conta l’intervallo riportato sul tuo referto.

Quando il valore LH è troppo alto?

Intorno all’ovulazione un valore alto è normale. Se LH e FSH sono elevati contemporaneamente, ciò può verificarsi in perimenopausa, dopo la menopausa o in caso di insufficienza ovarica prematura. Un LH alto con FSH normale si riscontra spesso nella PCOS, ma non è probante (Endokrinologikum Hamburg).

Che cosa significa un valore LH troppo basso?

Un valore basso può rientrare nell’intervallo di riferimento: nella fase luteale con il test Roche questo scende fino a 1,0 IU/l. Durante l’assunzione della pillola l’LH è soppresso. Un LH basso insieme a FSH ed estrogeno bassi può indicare una causa nell’ipotalamo o nell’ipofisi, per esempio in caso di anoressia o di evidente sottopeso. Viceversa, un valore normale non esclude un’amenorrea ipotalamica funzionale (Endokrinologikum Hamburg, ASRM 2024).

Che cosa dice il rapporto LH/FSH?

Nelle donne sane è intorno a 1 (MHH 2025). Un rapporto alto si riscontra spesso nella PCOS, ma secondo la linea guida internazionale e quella tedesca non rientra nei criteri diagnostici. Può essere utile per distinguere dall’amenorrea ipotalamica funzionale, in cui di solito è al massimo 1,0 (ASRM 2024, Università di Medicina di Vienna 2024).

Quanto è alto il picco di LH e quando segue l’ovulazione?

Quanto sale l’LH intorno all’ovulazione è molto variabile: con il test Roche l’intervallo di riferimento per la fase ovulatoria va da 14,0 a 95,6 IU/l (Ospedale universitario di Ulm 2024). Nello studio dell’OMS (WHO) l’ovulazione è seguita in mediana 16,5 ore dopo il picco di LH e 32,0 ore dopo l’inizio dell’aumento (OMS 1980).

Qual è un valore normale di LH nell’uomo?

Con il test Roche 1,7-8,6 IU/l, con Medicover 0,57-12,07 IU/l, alla MHH 1,5-14,0 IU/l. LH e FSH alti con testosterone basso orientano verso un danno nel testicolo, LH e FSH bassi con testosterone basso verso una causa nell’ipotalamo o nell’ipofisi (Endokrinologikum Hamburg). Il testosterone assunto dall’esterno e gli anabolizzanti sopprimono l’LH (EAU 2026, Endocrine Society 2014).

Un test di ovulazione può misurare il mio valore LH?

Non come in laboratorio. Le strisce reattive e la maggior parte dei test di ovulazione digitali sono test qualitativi: mostrano solo se l’LH è elevato, non quanto, e nemmeno se si verificherà una gravidanza (FDA 2018). Alcuni monitor ormonali mostrano sì un numero per l’LH nelle urine. Questo valore urinario non è però confrontabile con il valore del sangue e con gli intervalli di riferimento del tuo referto di laboratorio. Nella PCOS un LH costantemente elevato può portare a test falsi positivi (ASRM 2021).

La pillola modifica il valore LH?

Sì. La pillola sopprime l’asse di controllo formato da ipotalamo, ipofisi e ovaie e quindi anche l’LH. Un valore misurato durante l’assunzione della pillola mostra l’effetto del farmaco, non la funzione del tuo ciclo (Endokrinologikum Hamburg). Per un test del GnRH la contraccezione ormonale deve essere stata sospesa prima, a seconda della durata d’azione, per almeno un ciclo regolare (Laboratorio Augsburg).

Fonti

Linee guida e prese di posizione

Studi

Elenchi delle prestazioni di laboratorio

Autorità

RF

Informazioni su questo articolo

Redazione Fertilio

La Redazione Fertilio si documenta sui temi legati al desiderio di avere un figlio a partire da fonti specialistiche come il Registro tedesco IVF (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), le linee guida mediche e i testi di legge. Le fonti sono indicate alla fine di ogni articolo. I contenuti non sostituiscono una consulenza medica.