Myo-inositol zwanger worden en PCOS: wat studies en richtlijnen zeggen

Myo-inositol bij kinderwens is een van de onderwerpen waar je met PCOS snel op stuit: in fora, in groepen over kinderwens en op de productpagina's van poeders en capsules. De hoop erachter is begrijpelijk. Een poeder in een glas water voelt eenvoudiger dan een afspraak bij de vruchtbaarheidspraktijk.

De stand van het onderzoek is nuchterder. De internationale PCOS-richtlijn beoordeelt inositol in elke vorm bij vrouwen met PCOS en een kinderwens als experimentele therapie: voordelen en risico's zijn te onzeker om het als vruchtbaarheidstherapie aan te bevelen (Teede 2023, aanbeveling 5.8.1). De DACH-richtlijn (de richtlijn voor Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland) voor een vruchtbaarheidsbehandeling vindt de gegevens ontoereikend voor een aanbeveling (AWMF 015-085, 2026). En de Britse conceptrichtlijn van NICE van juli 2026 wil mensen met PCOS laten weten dat inositol bij vruchtbaarheidsproblemen niet werkzaam is (NICE 2026, concept).

Hier lees je wat achter deze beoordelingen zit: welke studies er zijn, hoe gunstigere overzichten te plaatsen zijn, welke doses in studies zijn gegeven, wat er bekend is over bijwerkingen en wat een inositolproduct wettelijk mag beloven. Een eigen doseringsadvies en een productadvies geven we bewust niet.

Wat is myo-inositol?

Inositol bestaat in meerdere vormen. In de studies naar PCOS gaat het om twee daarvan: myo-inositol (MI) en D-chiro-inositol (DCI). Beide komen in het lichaam voor. Voor de eierstok geeft de meta-analyse voor de richtlijn een verhouding van MI tot DCI van ongeveer 100 tot 1 zonder PCOS en van 0,2 tot 1 bij PCOS (Fitz 2024). Uit zulke verschillen wordt afgeleid dat een bepaalde mengverhouding zinvol zou kunnen zijn. Of dat klopt, is nog niet duidelijk, meer daarover in het gedeelte over D-chiro-inositol.

In de studies is bijvoorbeeld gemeten: de insulineresistentie (via de HOMA-IR-waarde), de cyclus, de eisprong en het zwangerschapspercentage.

Wettelijk is inositol geen voedingsstof zoals vitamines en mineralen, maar een overige stof (§ 1 lid 2 NemV, de Duitse verordening voor voedingssupplementen). Het wordt verkocht als voedingssupplement. Daarvoor is geen toelating nodig, en er is geen wettelijk maximum. Wat dat betekent voor reclameclaims, lees je onder Wettelijke status.

PCOS heet nu PMOS: Sinds mei 2026 heet het polycysteus ovariumsyndroom internationaal Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, kortweg PMOS. Ongeveer een op de acht vrouwen heeft het, wereldwijd meer dan 170 miljoen. Er waren 56 patiënten- en vakorganisaties bij betrokken (Endocrine Society 2026). Er geldt een overgangsperiode van drie jaar, de naam wordt volledig doorgevoerd met de update van de internationale richtlijn in 2028. Tot dan blijft de richtlijn van 2023 maatgevend. Een eenduidige Duitse benaming bestaat nog niet, de DACH-richtlijn schrijft “Polymetabolisches Ovarialsyndrom” (AWMF 015-085, 2026). Wij houden het bij PCOS, omdat de meeste mensen daarop zoeken.

Wat de richtlijnen zeggen over inositol bij kinderwens

Geen van de richtlijnen en standpunten die we hebben bekeken, beveelt inositol aan als vruchtbaarheidstherapie. Ze verschillen vooral in hoe duidelijk ze dat zeggen.

Het duidelijkst is NICE. De commissie vindt de formulering van de internationale richtlijn niet stellig genoeg en wil met heldere taal duidelijk maken dat inositol bij PCOS niet werkzaam is voor vragen over vruchtbaarheid (NICE-aanpassingsrapport 2026). Het is nog een concept: de consultatie liep van 1 juli tot 11 augustus 2026, de definitieve richtlijn is aangekondigd voor 27 januari 2027. Tot die tijd kan de tekst nog veranderen.

Voor jongeren met PCOS bevelen de internationale aanbevelingen voor jongeren inositol niet aan: voor deze groep zijn er geen gegevens, en bij volwassenen is alleen een effect op laboratoriumwaarden aangetoond (Peña 2025).

Wat de studies laten zien bij kinderwens

Myo-inositol vóór IVF of ICSI: de Cochrane-review

Het Cochrane-overzicht over inositol bij vrouwen met PCOS en een onvervulde kinderwens omvat 13 gerandomiseerde studies met 1.472 vrouwen. In 11 studies kregen de vrouwen myo-inositol als voorbehandeling vóór een IVF of ICSI, in 2 studies tijdens ovulatie-inductie (Showell 2018, zoekdatum juli 2018). Een nieuwere versie hebben we niet gevonden.

Zo lees je de cijfers: een odds ratio (OR) of een relatief risico (RR) boven 1 betekent dat de gebeurtenis vaker voorkwam met inositol, onder 1 minder vaak. Valt de 1 binnen het 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI), dan is een verschil niet aangetoond.

Het miskraampercentage leek onder myo-inositol aanvankelijk lager. Het resultaat steunt echter vooral op één studie waarin de vergelijkingsgroep ongewoon veel miskramen had. Zonder die studie verdween het effect (Cochrane 2018).

Gegevensbox: wat “tussen 9 en 51%” betekent

Cochrane rekent het resultaat voor de levendgeboorte om naar absolute getallen. Als van 100 vrouwen met alleen foliumzuur vóór de IVF (standaardbehandeling) er 12 een kind krijgen, zouden het met myo-inositol ergens tussen 9 en 51 van de 100 zijn. De bandbreedte loopt dus van iets minder tot duidelijk meer geboortes. De reden is de kleine gegevensbasis van 84 vrouwen in 2 studies. Een voordeel is daaruit niet af te leiden, een nadeel ook niet.

De meta-analyse voor de richtlijn met integriteitscontrole

Voor de internationale richtlijn heeft een team rond Fitz gerandomiseerde studies over inositol bij PCOS verzameld en daarnaast op betrouwbaarheid gecontroleerd (Fitz 2024). Van 43 studies werden er 13 met een matig risico op integriteitsproblemen uitgesloten, 30 studies met 2.230 deelneemsters werden meegenomen. De conclusie: het bewijs voor inositol bij PCOS is beperkt en niet sluitend. Een beslissing moet samen worden genomen, met kennis van die onzekerheid.

Metformine verbeterde in vergelijking met inositol mogelijk de verhouding tussen taille en heupen en de overmatige haargroei sterker. Wat de vruchtbaarheid betreft is er tussen beide waarschijnlijk geen verschil (Fitz 2024).

Overzichten met gunstigere resultaten

Er zijn ook overzichtsstudies met duidelijk betere cijfers. Ze kennen helpt om productteksten te plaatsen die naar “meta-analyses” verwijzen.

Greff 2023: De Duitse PCOS-richtlijn citeert een meta-analyse met 26 studies en 1.691 patiënten, waarin een normale menstruatie (eumenorroe) onder inositol vaker voorkwam dan onder placebo (RR 1,79). De richtlijn beoordeelt de bewijskracht zelf als duidelijk beperkt, omdat veel kleine studies met een verschillende opzet zijn meegenomen (AWMF 089-004). Volgens Fitz bevatte deze analyse deels studies die bij de integriteitscontrole voor de internationale richtlijn zijn uitgesloten.

Umbrella review 2026: Een overzicht van februari 2026 vat 13 meta-analyses samen, de literatuursearch liep tot augustus 2025. Vergeleken met placebo of foliumzuur meldt het meer levendgeboortes (RR 2,29; 95%-BI 1,07 tot 4,93), een hoger ovulatiepercentage (RR 2,75) en een gemiddeld 1,14 lagere HOMA-IR-waarde. Vergeleken met metformine waren de meeste verschillen niet significant, uitzonderingen waren triglyceriden en zwangerschapspercentage, beide in het voordeel van inositol. Van 85 beoordeelde uitkomsten bereikte geen enkele een hoge zekerheid van het bewijs: 18,9% matig, 40% laag, 41,1% zeer laag.

Belangrijk voor de duiding: een integriteitscontrole noemt de umbrella review niet. De gecontroleerde meta-analyse voor de richtlijn van Fitz is niet meegenomen, de analyse van Greff wel.

Netwerkmeta-analyse over IVF 2024: Dit onderzoek vergelijkt medicijnen vóór IVF of ICSI bij PCOS in 20 studies met 1.827 patiënten. Myo-inositol kregen daarvan slechts 150, de meesten kregen metformine (818), anderen pioglitazon, simvastatine of sitagliptine. Geen enkele werkzame stof verbeterde de zwangerschapsuitkomsten significant. Onder myo-inositol en metformine was het risico op een ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) lager. Onder myo-inositol duurde de toediening van de hormoonspuiten (gonadotrofinen) korter, en bijwerkingen kwamen minder vaak voor dan in de controlegroepen (OR 0,23; 95%-BI 0,06 tot 0,83). De uitspraken over myo-inositol berusten dus op een kleine subgroep.

Samengevat: de analyse van Greff en de umbrella review bevatten deels studies die de analyse voor de richtlijn vanwege twijfels over de integriteit heeft verwijderd. De netwerkmeta-analyse vond bij zwangerschap geen voordeel, maar steunt bij myo-inositol op slechts 150 vrouwen. De op integriteit gecontroleerde analyse voor de richtlijn vindt bij kinderwens geen aangetoond voordeel.

Inositol bij PCOS zonder kinderwens: stofwisseling en cyclus

Buiten de kinderwens ziet de internationale richtlijn inositol als een mogelijke optie naar persoonlijke voorkeur: weinig schade, mogelijke verbeteringen van stofwisselingswaarden, maar beperkt klinisch voordeel voor eisprong, overmatige haargroei (hirsutisme) en gewicht (Teede 2023, aanbeveling 4.7.1, voorwaardelijk, zeer lage zekerheid van het bewijs). Bij hirsutisme en buikvet (centrale obesitas) moet metformine de voorkeur krijgen, dat echter meer maag-darmbijwerkingen heeft (4.7.2).

Een bepaalde vorm, dosis of combinatie kan de richtlijn bij gebrek aan hoogwaardig bewijs niet aanbevelen, niet voor volwassenen en niet voor jongeren. Dat geldt ook voor mengsels van MI en DCI in vaste verhoudingen (praktijkpunt 4.7.4).

De Canadese beroepsvereniging SOGC is iets positiever. Zij ziet inositol bij PCOS in het algemeen als een optie, met een gering risico op schade en mogelijke verbeteringen van stofwisseling en cyclus (aanbeveling 3, voorwaardelijk, laag bewijs). Myo-inositol kan volgens de SOGC worden ingezet als alternatief voor metformine voor cyclus en eisprong, afhankelijk van voorkeuren en bijwerkingen (aanbeveling 4, zwak, matig bewijs).

Het NICE-concept adviseert ook hier terughoudendheid: mensen vanaf 18 jaar moeten te horen krijgen dat het klinische voordeel van inositol bij stofwisselingsproblemen onzeker is (aanbeveling 1.12.3, concept 2026).

Waarvoor myo-inositol verder is onderzocht

Zwangerschapsdiabetes

In de zwangerschap is myo-inositol onderzocht ter voorkoming van zwangerschapsdiabetes. Een Cochrane-overzicht vat 7 studies met 1.319 zwangere vrouwen samen, 6 uit Italië en 1 uit Ierland. De inname begon tussen de 10e en de 24e zwangerschapsweek.

In de inositolgroepen kwam zwangerschapsdiabetes minder vaak voor (RR 0,53; 95%-BI 0,31 tot 0,90; 6 studies, 1.140 vrouwen), evenals hoge bloeddruk in de zwangerschap (RR 0,34; 95%-BI 0,19 tot 0,61; 5 studies, 1.052 vrouwen). De betrouwbaarheid van het bewijs is laag tot zeer laag (Cochrane 2023).

Twee beperkingen zijn belangrijk voor vrouwen met een kinderwens. Over inname vóór de conceptie en in de vroege zwangerschap vóór week 10 zeggen de gegevens niets. En vrouwen met al bestaande diabetes type 1 of type 2 waren uitgesloten. Een toegelaten claim dat inositol het risico op zwangerschapsdiabetes verlaagt, bestaat niet (HCVO art. 14).

D-chiro-inositol en de verhouding 40:1

Eén mengverhouding wordt bijzonder vaak genoemd: 40 delen myo-inositol op 1 deel D-chiro-inositol. Volgens de onderzoeksgroep rond Nordio komt dat overeen met de natuurlijke verhouding in het bloedplasma. De meta-analyse voor de richtlijn geeft de indeling als “fysiologisch” alleen als voorstel weer. Als onderbouwing dienen muismodellen en een kleine, open studie bij mensen (Fitz 2024).

Deze veel geciteerde studie (Nordio 2019) behandelde 56 vrouwen met PCOS, 8 per groep, met alleen DCI of een van zes MI/DCI-verhoudingen. Ze kregen tweemaal daags 2 g inositol gedurende 3 maanden. Het hoofddoel was de eisprong, de auteurs zien 40:1 als de beste verhouding om die te herstellen.

De meta-analyse voor de richtlijn vond maar 2 kleine studies die mengverhoudingen direct vergeleken: de Nordio-studie (in de analyse 55 vrouwen, 7 groepen, in totaal 4 g per dag) en een studie met 34 vrouwen die 3,6:1 met 40:1 vergeleek, telkens gedurende 3 maanden. Bij de insulineresistentie (HOMA-IR), het belangrijkste eindpunt van de analyse voor de richtlijn, vond geen van beide een verschil, ook de Nordio-studie niet (Fitz 2024). De verhouding 40:1 steunt dus op dierlijke gegevens en deze zeer kleine studie bij mensen. Een robuuste bevestiging bij mensen ontbreekt.

Het in studies gebruikte 40:1-preparaat van de fabrikant Lo.Li. Pharma bevat per dag 1.100 mg myo-inositol en 27,6 mg D-chiro-inositol, verdeeld over 2 capsules. Dat is duidelijk minder myo-inositol dan de 4 g per dag uit de studies met alleen MI. De vergelijking van deze combinatie met 4 g myo-inositol had een zeer lage zekerheid van het bewijs (Fitz 2024).

D-chiro-inositol alleen is tegenover placebo maar in 2 kleine studies met 20 en 44 deelneemsters onderzocht, gepoold 32 vrouwen per groep, met 600 tot 1.200 mg DCI per dag. Het ovulatiepercentage lag onder DCI hoger (OR 11,50; 95%-BI 3,40 tot 38,91), de zekerheid van het bewijs is vanwege zeer grote onnauwkeurigheid laag. Als eisprong gold in beide studies een progesteronwaarde in het bloed boven 8 ng/ml. Bij de BMI deed placebo het beter dan DCI (gemiddeld verschil 0,67; Fitz 2024).

Hoge DCI-doses zouden ongunstig kunnen zijn: In een studie kregen 54 vrouwen met PCOS 8 weken vóór een IVF-stimulatie placebo of 300 tot 2.400 mg DCI per dag. Met de hogere doses stegen de behoefte aan FSH en het aandeel onrijpe eicellen, het aantal goede embryo's daalde (Isabella 2012). Vrouwen met insulineresistentie of een verhoogde bloedsuiker waren uitgesloten, de resultaten gelden dus alleen voor vrouwen zonder insulineresistentie. Sinds 2018 staat het artikel onder een “Expression of Concern” van het tijdschrift en is het daarom maar beperkt bruikbaar.

Myo-inositol dosering: wat in studies is gegeven

Een aanbevolen dosis bestaat niet. Volgens de internationale richtlijn kan bij gebrek aan hoogwaardig bewijs geen bepaalde vorm, dosis of combinatie worden aanbevolen (praktijkpunt 4.7.4). De tabel laat daarom alleen zien wat in studies is gegeven. Ze is geen aanbeveling voor jou.

De hoeveelheden verschillen sterk, afhankelijk van vorm en combinatie. Welke hoeveelheid zinvol zou zijn, is daaruit niet af te leiden, de richtlijn ziet daarvoor onvoldoende bewijs.

Voor voedingssupplementen geldt: op de verpakking staat een aanbevolen dagelijkse hoeveelheid, samen met de verplichte waarschuwing dat die niet mag worden overschreden (§ 4 lid 2 NemV). Studiedoses zijn informatie over studies. Ze zijn geen advies om meer te nemen dan op de verpakking staat. Wil je inositol gebruiken, bespreek dan product en hoeveelheid met je gynaecoloog of je vruchtbaarheidspraktijk.

Bijwerkingen en veiligheid

Over de veiligheid zijn er minder gegevens dan de vele studies doen vermoeden. De internationale richtlijn stelt vast: bijwerkingen en veiligheid van inositol zijn niet bekend (praktijkpunt 5.8.3). Preparaten kunnen weinig gereguleerd zijn, met wisselende dosis, kwaliteit en consistentie en met toevoegingen van andere stoffen (5.8.4).

• Nauwelijks vastgelegd: In de meta-analyse voor de richtlijn deden 23 van 29 studies geen mededelingen over ongewenste voorvallen (Fitz 2024).
• Maag-darmklachten: Een veiligheidsoverzicht vond lichte klachten zoals misselijkheid, een opgeblazen gevoel en diarree alleen bij de hoogste onderzochte dosis van 12 g myo-inositol per dag. De ernst nam met de dosis niet toe (Carlomagno 2011). Over het belangenconflict: auteur G. Carlomagno wordt in een consensuspublicatie uit 2015 genoemd met de onderzoeksafdeling van de inositolfabrikant Lo.Li. Pharma (Facchinetti 2015).
• In vergelijking met metformine: Onder myo-inositol traden duidelijk minder vaak maag-darmbijwerkingen op (OR 0,09; matige zekerheid van het bewijs; Fitz 2024).
• Korte en lange termijn: Op korte termijn geldt inositol als goed verdraagbaar, met weinig gemelde bijwerkingen. Gegevens over de veiligheid op lange termijn uit klinische studies ontbreken (SOGC 2025).
• Vóór en in de vroege zwangerschap: Systematische veiligheidsgegevens voor de tijd vóór de conceptie en vóór de 10e zwangerschapsweek hebben we niet gevonden. De studies over zwangerschapsdiabetes begonnen op zijn vroegst vanaf week 10 (Cochrane 2023).
• Hoge D-chiro-doses: Aanwijzingen voor ongunstige effecten vóór een IVF komen uit een studie onder “Expression of Concern”, zie D-chiro-inositol.

Myo-inositol combineren met metformine of foliumzuur?

Met metformine

Metformine is een geneesmiddel, inositol een voedingssupplement. De meta-analyse voor de richtlijn noemt twee studies waarin beide werden gecombineerd (Fitz 2024):

• 50 vrouwen: 1 g myo-inositol plus 1 g metformine tegenover 1 g metformine per dag gedurende 4 maanden. Bij BMI, gewicht en nuchtere insuline was er geen verschil.
• 72 vrouwen: 1,1 g myo-inositol plus 0,3 g D-chiro-inositol plus 1 g metformine tegenover alleen metformine gedurende 6 maanden. De combinatie deed het beter bij cyclusonregelmatigheden (38,9% tegenover 63,9%, P = 0,034), totaal cholesterol, HDL, LDL en de insuline na het eten. Bij haargroei, mannelijke hormonen, lichaamsmaten en bloedsuiker was er geen verschil. De zekerheid van het bewijs is laag.

Wisselwerkingen tussen inositol en metformine zijn niet beschreven in de richtlijnen en overzichtsstudies waarop dit artikel steunt. Een bijsluiter of interactiedatabase die dat bevestigt, hebben we echter niet gevonden. Gebruik je metformine en wil je inositol erbij nemen, bespreek dat dan eerst met je arts.

Met foliumzuur

In veel studies bij kinderwens is myo-inositol samen met foliumzuur gegeven en vergeleken met alleen foliumzuur. In de Cochrane-review geldt alleen foliumzuur als standaardbehandeling van de vergelijkingsgroep. Deze studies onderzoeken dus of inositol naast foliumzuur een verschil maakt: in de meta-analyse voor de richtlijn was er geen significant verschil bij de klinische zwangerschap (OR 1,24; Fitz 2024).

Foliumzuur zelf is een eigen onderwerp. Daarvoor bestaat een toegelaten gezondheidsclaim over neuraalbuisdefecten, die producten alleen mogen gebruiken bij minstens 400 µg foliumzuur per dagportie. In combinatiepreparaten mag die claim alleen op het foliumzuur slaan, nooit op het inositol (HCVO). Hoeveel foliumzuur er bij kinderwens wordt aanbevolen en vanaf wanneer, lees je in het artikel Foliumzuur bij kinderwens. Welke andere vitamines worden besproken, legt het overzicht Vitamines bij kinderwens uit. Wat gangbare preparaten voor kinderwens aan foliumzuur, jodium, vitamine D en DHA bevatten, afgezet tegen de officiële aanbevelingen, laat onze preparatenvergelijking zien.

Wettelijke status: voedingssupplement zonder toegelaten gezondheidsclaim

Dit gedeelte geldt voor Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.

In Duitsland en Oostenrijk geldt voor inositolproducten rechtstreeks het EU-recht. Zwitserland heeft een eigen levensmiddelenrecht, dat medische beloften eveneens verbiedt en een eigen lijst van toegelaten gezondheidsclaims voert. De opmerkingen over NemV, BVL, HWG en AMG hebben betrekking op Duitsland.

Voor inositol zelf is in de EU geen gezondheidsclaim toegelaten. Twee claims zijn aangevraagd en afgewezen: “Important for the function of the nervous system”, omdat het effect niet voldoende was omschreven, en “Contributes to mental performance/concentration”, omdat het effect niet was aangetoond. De enige toegelaten claim waarin in het geheel een inositolverbinding voorkomt, gaat over het verlagen van het LDL-cholesterol door een vaste combinatie die onder meer 500 mg rode gistrijst en 9 mg inositolhexanicotinaat per dag bevat. Met inositol als afzonderlijke stof en met kinderwens heeft ze niets te maken (EU-register).

Een melding bij het Duitse Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) is geen toetsing. “BVL-getoetst” of “door de overheid toegelaten” klopt daarom niet voor een inositolproduct (§ 5 NemV). Myo-inositol geldt in de EU niet als nieuw voedingsmiddel. D-chiro-inositol uit niet-nieuwe plantaardige bronnen geldt alleen in voedingssupplementen als niet nieuw (EU-catalogus van nieuwe voedingsmiddelen).

Wordt een inositolproduct voorgesteld als middel om PCOS of onvruchtbaarheid te behandelen, dan kan het als geneesmiddel gelden dat niet is toegelaten (§ 2 lid 1 nr. 1 AMG). Een uitzondering zijn levensmiddelen voor medisch gebruik: alleen bij die is een verwijzing naar een ziekte binnen nauwe grenzen en onder medisch toezicht toegestaan (VO (EU) nr. 609/2013).

Voor jou betekent dat: belooft een inositolproduct meer vruchtbaarheid, een betere eisprong of hulp bij PCOS, dan is dat geen getoetste en toegelaten uitspraak.

Myo-inositol ervaringen: wat verhalen kunnen laten zien

Zoek je naar ervaringen met myo-inositol, dan vind je in fora en op sociale media verhalen van vrouwen die na het gebruik zwanger zijn geworden, en van anderen bij wie er niets is veranderd.

Zulke verhalen kunnen niet laten zien of een zwangerschap door inositol is ontstaan of ook zonder was gekomen. Daarvoor bestaan gerandomiseerde studies met een vergelijkingsgroep. In die studies is een voordeel bij kinderwens niet aangetoond (Cochrane 2018, Fitz 2024).

Daarom vind je hier geen ervaringsverhalen, maar de studies zelf.

Wanneer medische behandeling belangrijker is

Geen van de gecontroleerde richtlijnen beveelt inositol aan als vruchtbaarheidstherapie. De Duitse PCOS-richtlijn ziet bij myo-inositol alleen geen hoger ovulatie-, zwangerschaps- of levendgeboortepercentage (AWMF 089-004). Wil je met PCOS zwanger worden, dan hoort de vraag naar behandeling daarom thuis in een gesprek met een arts.

Welke behandelingen de richtlijnen bij PCOS voorzien, van letrozol en metformine tot IVF, en wat ze in studies bereiken, legt ons artikel Zwanger worden met PCOS uit. Vanaf wanneer onderzoek zinvol is en welke oorzaken er bij vrouw en man bestaan, lees je in de gids onvervulde kinderwens. Wat LH-urinetests bij PCOS aanwijzen en waar hun grenzen liggen, lees je in het artikel over de ovulatietest.

Wil je inositol toch gebruiken:

• Bespreek het: met je gynaecoloog of je vruchtbaarheidspraktijk, vooral als je metformine of andere medicijnen gebruikt.
• Niet in plaats van behandeling: Geen enkele richtlijn ziet inositol als vervanging van een medische behandeling.
• Verpakking boven studie: Houd je aan de hoeveelheid op de verpakking. Studiedoses zijn geen advies.
• Zwangerschap in het oog houden: Voor de tijd vóór de conceptie en de eerste weken van de zwangerschap ontbreken systematische veiligheidsgegevens.

Klinieken bij jou in de buurt vind je in de Kliniekzoeker, oriëntatie voor de volgende stap in de Kliniekkeuzehulp.

Veelgestelde vragen

Kan inositol helpen om zwanger te worden?

Een voordeel is niet aangetoond. De internationale PCOS-richtlijn beoordeelt inositol bij kinderwens als experimenteel, de Duitse PCOS-richtlijn ziet bij myo-inositol alleen geen hoger ovulatie-, zwangerschaps- of levendgeboortepercentage, en het NICE-concept noemt inositol bij vruchtbaarheidsproblemen niet werkzaam (Teede 2023, AWMF 089-004, NICE 2026).

Hoeveel myo-inositol per dag bij kinderwens?

Een aanbevolen dosis bestaat niet: de internationale richtlijn kan bij gebrek aan hoogwaardig bewijs geen vorm, dosis of combinatie aanbevelen (Teede 2023). In 6 van 8 studies naar myo-inositol plus foliumzuur ging het om 4 g myo-inositol met 200 tot 400 µg foliumzuur per dag, in 2 studies om 2 g, telkens gedurende 4 tot 12 weken (Fitz 2024). Dat zijn studiegegevens, geen advies om meer te nemen dan op de verpakking staat.

Wat is het verschil tussen myo-inositol en D-chiro-inositol?

Beide zijn vormen van inositol die in het lichaam voorkomen. Voor de eierstok geeft de meta-analyse voor de richtlijn een verhouding van MI tot DCI van ongeveer 100 tot 1 zonder PCOS en van 0,2 tot 1 met PCOS (Fitz 2024). Dat een mengsel in de verhouding 40:1 beter is dan andere, is bij mensen niet robuust aangetoond. Hoge D-chiro-doses gingen in een studie vóór IVF gepaard met ongunstigere resultaten, maar die studie is maar beperkt bruikbaar (Isabella 2012).

Kan ik myo-inositol samen met metformine gebruiken?

In twee studies zijn beide gecombineerd, wisselwerkingen zijn in de gecontroleerde richtlijnen en overzichten niet beschreven. Een betrouwbare interactiebron ontbreekt echter. In de directe vergelijking was er tussen myo-inositol en metformine geen verschil in het zwangerschapspercentage, maag-darmklachten kwamen onder myo-inositol minder vaak voor (Fitz 2024). Bespreek de combinatie met je arts.

Heeft myo-inositol bijwerkingen?

Op korte termijn geldt het als goed verdraagbaar (SOGC 2025). In een veiligheidsoverzicht traden lichte maag-darmklachten alleen op bij 12 g per dag, een auteur wordt in 2015 genoemd met de onderzoeksafdeling van een inositolfabrikant (Carlomagno 2011, Facchinetti 2015). Volgens de internationale richtlijn zijn bijwerkingen en veiligheid echter niet bekend, en de meeste studies hebben ze helemaal niet vastgelegd (Teede 2023, Fitz 2024).

Mag ik myo-inositol in de zwangerschap blijven gebruiken?

Dat bespreek je het best met je gynaecoloog. De studies over zwangerschapsdiabetes begonnen op zijn vroegst in de 10e zwangerschapsweek, voor de tijd daarvoor en vóór de conceptie leveren ze geen gegevens (Cochrane 2023). De internationale richtlijn noemt de veiligheid van inositol onbekend (Teede 2023).

Wat zeggen myo-inositol ervaringen?

Afzonderlijke verhalen kunnen niet laten zien of een zwangerschap door inositol kwam of ook zonder was ontstaan. Daarvoor zijn studies met een vergelijkingsgroep nodig, en in die is een voordeel bij kinderwens niet aangetoond (Cochrane 2018, Fitz 2024).

Helpt myo-inositol vóór een IVF of ICSI?

Dat is onzeker. Of myo-inositol vóór een IVF het levendgeboortepercentage verhoogt, liet zich in 2 studies met 84 vrouwen niet vaststellen (OR 2,42; 95%-BI 0,75 tot 7,83), bij de klinische zwangerschap was geen voordeel aangetoond (Cochrane 2018). Een netwerkmeta-analyse vond bij geen enkel onderzocht middel significant betere zwangerschapsuitkomsten, myo-inositol kregen daar maar 150 vrouwen (netwerkmeta-analyse 2024).

Bronnen

Richtlijnen en standpunten

• Teede HJ et al.: Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447-2469, International PCOS Network, 2023
• S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie des polyzystischen Ovarsyndroms (PCOS), AWMF 089-004, versie 1.1, DGE en BDI, 2025
• S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie vor einer medizinisch assistierten Reproduktionsbehandlung, AWMF 015-085, versie 2.0, DGGG, OEGGG en SGGG, peildatum april 2026
• Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (previously known as polycystic ovary syndrome): assessment and management, Draft guideline GID-NG10436, NICE, juli 2026
• Polycystic ovary syndrome: adaptation report for assessment and treatment of infertility, Adaptation report 5, NICE, juli 2026
• Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS), In development GID-NG10436, NICE, 2026
• SOGC Position Statement: Inositol for the Management of Polycystic Ovary Syndrome, Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, februari 2025
• Peña AS et al.: International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents, BMC Med 2025
• ESHRE Add-ons working group: Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine, Hum Reprod 2023;38(11):2062-2104, ESHRE, 2023
• Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care of condition affecting 170 million women worldwide, persbericht, Endocrine Society, 12 mei 2026

Cochrane-overzichten en meta-analyses

• Showell MG et al.: Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome, Cochrane Database Syst Rev 2018, CD012378.pub2, Cochrane, 2018
• Motuhifonua SK et al.: Antenatal dietary supplementation with myo-inositol for preventing gestational diabetes, Cochrane Database Syst Rev, Cochrane, 2023
• Fitz V et al.: Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines, J Clin Endocrinol Metab 2024;109(6):1630-1655
• Comparative efficacy and safety of metformin, anti-obesity agents, and myoinositol in improving IVF/ICSI outcomes and reducing ovarian hyperstimulation syndrome, J Ovarian Res 2024;17:249
• Effects of inositol in women with polycystic ovary syndrome: an umbrella review of meta-analyses from randomized controlled trials, Front Endocrinol 2026;17:1741509

Studies

• Nordio M et al.: The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2019;23(12):5512-5521
• Isabella R, Raffone E: Does ovary need D-chiro-inositol?, J Ovarian Res 2012;5(1):14, Expression of Concern 2018
• Carlomagno G, Unfer V: Inositol safety: clinical evidences, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011;15(8):931-936
• Facchinetti F et al.: Results from the International Consensus Conference on Myo-inositol and d-chiro-inositol in Obstetrics and Gynecology, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015;195:72-76

Recht

• EU Register on nutrition and health claims, vermeldingen POL-HC-7285, POL-HC-7286 en POL-HC-8525, Europese Commissie
• EU-Novel-Food-Katalog, vermelding Inositol (POL-NF-13885), Europese Commissie, 2025
• Verordnung über Nahrungsergänzungsmittel (NemV), Bundesministerium der Justiz
• Gesetz über die Werbung auf dem Gebiete des Heilwesens (HWG), Bundesministerium der Justiz
• Verordening (EG) nr. 1924/2006 over voedings- en gezondheidsclaims voor levensmiddelen (in het Duits HCVO), Publicatieblad van de EU, 2006
• Verordening (EU) nr. 1169/2011 betreffende de verstrekking van voedselinformatie aan consumenten (in het Duits LMIV), Publicatieblad van de EU, 2011