De test is positief, maar er voelt iets niet goed: een trekkend gevoel aan één kant, wat bloedverlies, misschien een vreemde pijn in je schouder. Hier lees je waaraan je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap herkent, vanaf wanneer ze klachten geeft, hoe artsen haar vaststellen, welke behandeling bij welke bevindingen in aanmerking komt en hoe groot de kans is op een nieuwe zwangerschap.

Alarmsignalen: ga meteen naar de spoedeisende hulp of bel 112

Bij een positieve test of een uitgebleven menstruatie en hevige buikpijn, pijn in de punt van je schouder, duizeligheid, flauwvallen, problemen met je bloeddruk of druk op je darm. Dat kunnen tekenen zijn van een inwendige bloeding als de eileider scheurt (NICE NG126, NHS 2022). Wacht niet op een afspraak bij je huisarts of verloskundige.

Wat is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Normaal gesproken reist de bevruchte eicel in ongeveer vijf dagen door de eileider naar de baarmoeder en nestelt zich daar in. Bij een zwangerschap in de eileider blijft ze in de eileider steken. De vakterm is tubaire graviditeit. Het is de meest voorkomende vorm van extra-uteriene graviditeit (EUG), dus van een zwangerschap buiten de baarmoederholte.

De eileider is een dunne, gespierde buis en kan niet meegroeien. Een zwangerschap in de eileider kan daarom nooit worden voldragen. Ofwel ze gaat vanzelf te gronde, ofwel ze moet worden behandeld voordat de eileider scheurt.

In een Frans registeronderzoek met 1.800 gevallen zat de zwangerschap op deze plekken (Bouyer 2002):

123456

Normale innesteling in de baarmoeder

  1. Ampullabreed buitenste deel van de eileider 70%
  2. Isthmusnauw deel van de eileider dicht bij de baarmoeder 12%
  3. Fimbriaefranjes aan het open uiteinde van de eileider 11,1%
  4. Eierstokop of in de eierstok 3,2%
  5. Hoek van de baarmoederinterstitieel, in het deel van de eileider in de baarmoederwand 2,4%
  6. Buikholtetussen darm en buikvlies 1,3%
Aandelen van 1.800 zwangerschappen buiten de baarmoeder uit tien jaar van een Frans register (Bouyer 2002). Zwangerschappen in de baarmoederhals of in een keizersnedelitteken kwamen daarin niet voor. Schema niet op schaal.

De meeste zitten in de ampulla, het brede buitenste deel van de eileider. Hoe dichter de zwangerschap bij de baarmoeder zit, hoe dikker de spierwand eromheen. Interstitiële zwangerschappen in de hoek van de baarmoeder groeien daarom vaak langer onopgemerkt en bloeden heviger als ze scheuren (RCOG 2016).

Hoe vaak komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

In het Verenigd Koninkrijk gaat het om ongeveer 11 van de 1.000 zwangerschappen (RCOG 2016). De Amerikaanse beroepsvereniging ACOG noemt ongeveer 2 van de 100 gemelde zwangerschappen (ACOG 2018). De cijfers verschillen omdat er verschillend wordt geteld, bijvoorbeeld met of zonder vroege verliezen.

Na een vruchtbaarheidsbehandeling lag het aandeel in de Verenigde Staten op 1,6% van de zwangerschappen in 2011, tegenover 2,0% in 2001 (Perkins 2015). Meer daarover in het gedeelte over IVF en cryotransfer.

Eerste signalen en symptomen

In het begin voelt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vaak als een normale vroege zwangerschap: je menstruatie blijft uit, de test is positief, je borsten zijn gevoelig. Sommige vrouwen hebben helemaal geen klachten, totdat de zwangerschap op de echo opvalt (NHS 2022).

De Britse richtlijn NICE NG126 noemt deze symptomen:

Vaak Minder vaak
Pijn in de buik of het bekken Gevoelige borsten
Uitgebleven of late menstruatie Maag-darmklachten zoals misselijkheid of diarree
Bloedverlies uit de vagina, met of zonder stolsels Duizeligheid, flauwvallen
Pijn in de punt van de schouder
Klachten bij het plassen
Verlies van weefsel
Druk op de endeldarm of pijn bij de ontlasting

Het bloedverlies is vaak donkerder en dunner dan een menstruatie, eerder bruinig zoals koffiedik (NHS 2022). Het wordt makkelijk verward met een innestelingsbloeding of een late menstruatie.

Vanaf welke week treden symptomen op?

Meestal tussen de 6e en 8e zwangerschapsweek, gerekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie (RCOG 2016). Dat is ongeveer twee tot vier weken na de uitgebleven menstruatie. Klachten kunnen ook eerder of later komen, interstitiële zwangerschappen in de hoek van de baarmoeder vallen vaak pas later op. In welke week je nu zit, laat de zwangerschapskalender zien, bijvoorbeeld voor zwangerschapsweek 6 en zwangerschapsweek 7.

Waar doet een buitenbaarmoederlijke zwangerschap pijn?

Meestal in de onderbuik, vaak aan één kant, aan de kant van de betrokken eileider. De pijn kan zeuren, in krampen komen of plotseling steken. Hij kan zich ook over de hele buik verspreiden.

Pijn in de punt van de schouder, waar schouder en arm samenkomen, ontstaat als er bloed uit de eileider in de buikholte loopt en het middenrif prikkelt. De pijn wordt via de zenuwen naar de schouder doorgegeven. Hij is vaak erger als je ligt en is geen spierpijn. Schouderpijn in de vroege zwangerschap moet altijd meteen worden nagekeken (NHS 2022).

Wat gebeurt er als de eileider scheurt?

Groeit de zwangerschap verder, dan kan de eileider scheuren. Dat heet een tubaruptuur. Er ontstaat een inwendige bloeding die levensgevaarlijk kan worden. Typisch zijn plotselinge, hevige, stekende buikpijn, duizeligheid, flauwvallen, bleekheid, een snelle hartslag en schouderpijn (NHS 2022).

In het Verenigd Koninkrijk overlijden tegenwoordig ongeveer 0,2 van de 1.000 vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap eraan (RCOG 2016). Bijna altijd omdat de bloeding te laat werd herkend. Daarom geldt: wacht niet af bij alarmsignalen.

Wanneer meteen naar het ziekenhuis?

Spoedeisende hulp of 112 bij een positieve test of een uitgebleven menstruatie en

  • plotselinge, hevige buikpijn
  • pijn in de punt van de schouder
  • duizeligheid, flauwvallen, bleekheid of hartkloppingen
  • het gevoel dat je dringend naar de wc moet, zonder dat er iets komt

Nog dezelfde dag laten nakijken door je huisarts, buiten kantooruren door de huisartsenpost, bij

  • eenzijdige of aanhoudende pijn in de onderbuik
  • bloedverlies met pijn
  • een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een operatie aan de eileider, een spiraaltje of een vruchtbaarheidsbehandeling, zodra de test positief is

Veel ziekenhuizen hebben een poli voor de vroege zwangerschap of een gynaecologische spoedeisende hulp die dag en nacht bereikbaar is.

Buitenbaarmoederlijke of normale zwangerschap?

Zonder echo is dat niet met zekerheid te onderscheiden. Afzonderlijke klachten komen in beide gevallen voor. Deze verschillen helpen bij het inschatten:

Normale vroege zwangerschap Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Pijn licht trekkend, aan beide kanten of in het midden, komt en gaat vaak aan één kant, toenemend, krampend of stekend
Bloedverlies geen of kort, licht bloedverlies vaak, bruinig, waterig, dagenlang
Schouderpijn nee mogelijk, alarmsignaal
Duizeligheid, flauwvallen zelden, meestal onschuldig mogelijk, alarmsignaal
hCG in het bloed stijgt in 48 uur meestal met meer dan 63% stijgt vaak langzamer, blijft gelijk of daalt, kan ook normaal stijgen
Echo vruchtzak in de baarmoeder baarmoeder leeg, eventueel een structuur naast de baarmoeder

Over de hCG-waarden: in een Amerikaans onderzoek steeg hCG bij 20,8% van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap net zo snel als bij een intacte zwangerschap (Silva 2006). Een normale stijging sluit haar dus niet uit. Meer daarover bij hCG-waarden.

Laat een zwangerschapstest een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zien?

Ja. Ook een buitenbaarmoederlijke zwangerschap maakt het zwangerschapshormoon hCG aan, de test wordt positief. Hij kan niet laten zien waar de zwangerschap zit. Soms is het streepje zwakker dan verwacht, omdat hCG langzamer stijgt. Een zwakke test bewijst echter niets, zoals beschreven in de gids over de zwangerschapstest.

Ook de weekaanduiding van digitale tests kan bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet kloppen (Clearblue 2025). Wanneer je op zijn vroegst kunt testen, laat de zwangerschapstestcalculator zien.

Oorzaken en risicofactoren

Meestal is de eileider zo veranderd dat de bevruchte eicel te langzaam verder wordt getransporteerd. Ongeveer de helft van de vrouwen met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft echter geen bekende risicofactor (ACOG 2018). Je hebt dus niets verkeerd gedaan.

Risicofactor Wat erachter zit
Eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap Na één buitenbaarmoederlijke zwangerschap ligt het risico op ongeveer 10%, na twee of meer op meer dan 25% (ACOG 2018)
Operatie aan de eileider, sterilisatie Littekens en vernauwingen; raakt een vrouw na een sterilisatie zwanger, dan is het risico hoog (ACOG 2018)
Ontstekingen in het bekken, chlamydia Verklevingen in de eileider, vaak onopgemerkt na een chlamydia-infectie (RCOG 2016)
Roken Het risico steeg met het aantal sigaretten, bij 20 of meer per dag tot ongeveer vier keer zo hoog (Bouyer 2003)
Spiraaltje Het voorkomt zwangerschap zeer betrouwbaar; ontstaat er toch een zwangerschap, dan zit die tot 53 van de 100 keer buiten de baarmoeder (ACOG 2018)
Vruchtbaarheidsbehandeling Schade aan de eileiders als reden voor de behandeling, terugplaatsing van meerdere embryo's (Perkins 2015)
Leeftijd boven 35 Het risico stijgt met de leeftijd, vanaf 40 duidelijk (Bouyer 2003)
Endometriose Verklevingen aan eileider en eierstok, meer daarover bij endometriose en kinderwens

Seks, sporten of tillen in de vroege zwangerschap veroorzaken geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Diagnose: echo en hCG

Lege echokamer van een gynaecologische praktijk in het ochtendlicht met onderzoeksstoel en echoapparaat

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt vastgesteld met een inwendige echo via de vagina, vaak samen met hCG-waarden in het bloed (NICE NG126). De arts zoekt naar een vruchtzak in de baarmoeder en naar een structuur naast de baarmoeder. Soms is ook vrij vocht in de buik te zien, een teken van een bloeding.

Zwangerschap van onbekende locatie. Is de test positief, maar is er op de echo niets te zien in of naast de baarmoeder, dan heet dat een zwangerschap van onbekende locatie. Het kan een heel vroege intacte zwangerschap zijn, een beginnende miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dan wordt hCG na 48 uur opnieuw bepaald (NICE NG126):

  • Stijging met meer dan 63%: waarschijnlijk een zich ontwikkelende zwangerschap in de baarmoeder. Echo na 7 tot 14 dagen, bij een hCG vanaf 1.500 IU/l eerder. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is daarmee nog niet uitgesloten.
  • Daling met meer dan 50%: de zwangerschap eindigt waarschijnlijk. Na 14 dagen wordt een urinetest gedaan.
  • Alles daartussen: controle bij de poli voor de vroege zwangerschap binnen 24 uur.

Met deze calculator zie je met hoeveel procent twee waarden zijn veranderd:

Verdubbelingstijd berekenen

De calculator stelt geen diagnose. Klachten tellen zwaarder dan elk getal: NICE raadt aan bij pijn niet op een tweede waarde te wachten.

Staat de diagnose niet vast, dan kan ook een kijkoperatie nodig zijn, waarbij de eileiders direct worden bekeken. Is de buitenbaarmoederlijke zwangerschap daarbij zichtbaar, dan wordt ze meestal tijdens dezelfde ingreep behandeld.

Behandeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Er zijn drie wegen: afwachten of de zwangerschap vanzelf eindigt, het medicijn methotrexaat of een operatie. Welke in aanmerking komt, hangt vooral af van de hCG-waarde, pijn, de grootte op de echo en een zichtbare hartactie. De Britse richtlijn NICE NG126 legt daarvoor duidelijke grenzen vast:

Welke behandeling bij welke hCG-waarde
hCG in IU/ltot 1.0001.000 tot 1.5001.500 tot 5.000vanaf 5.000
Afwachtenaanbevolenmogelijkniet aanbevolenniet aanbevolen
Methotrexaataanbevolenaanbevolenmogelijkniet aanbevolen
Operatiemogelijkmogelijkmogelijkaanbevolen

Afwachten en methotrexaat alleen zonder hevige pijn, zonder scheur, bij een grootte onder 35 mm, zonder zichtbare hartactie en als je naar alle controles kunt komen. Anders wordt er geopereerd.

  1. Afwachten

    Het lichaam breekt de zwangerschap zelf af.

    Wanneer
    hCG tot 1.000 IU/l, in individuele gevallen tot 1.500, geen pijn
    Verloop
    geen medicijnen, pijn en bloedverlies in de gaten houden
    Controles
    hCG op dag 2, 4 en 7, daarna wekelijks tot onder 20 IU/l
    Ziekenhuis
    poliklinisch
    Volgende zwangerschap
    na twee menstruaties

  2. Methotrexaat

    Een injectie stopt de groei van de zwangerschapscellen.

    Wanneer
    hCG onder 1.500 IU/l, tot 5.000 als keuze, geen hevige pijn
    Verloop
    meestal één injectie in de spier, soms een tweede
    Controles
    hCG op dag 4 en 7, daarna wekelijks tot negatief
    Ziekenhuis
    poliklinisch
    Volgende zwangerschap
    op zijn vroegst na 3 maanden

  3. Operatie

    Kijkoperatie, meestal met verwijdering van de eileider.

    Wanneer
    hevige pijn, scheur, vanaf 35 mm, hartactie of hCG vanaf 5.000 IU/l
    Verloop
    kijkoperatie via kleine sneetjes onder algehele narcose
    Controles
    hCG tot negatief, vooral als de eileider behouden blijft
    Ziekenhuis
    meestal een nacht, herstel ongeveer twee weken
    Volgende zwangerschap
    na twee menstruaties
Volgens de Britse richtlijn NICE NG126, stand 2026. Ziekenhuizen in andere landen leggen de grenzen deels iets anders. Wachttijden volgens NHS 2022 en RCOG 2016.

Afwachten

Veel buitenbaarmoederlijke zwangerschappen gaan vanzelf te gronde, het weefsel wordt door het lichaam afgebroken. Afwachten komt in aanmerking als je geen pijn hebt, je bloeddruk en hartslag stabiel zijn, de zwangerschap kleiner is dan 35 mm, er geen hartactie te zien is en hCG hooguit 1.000 IU/l is, in individuele gevallen tot 1.500 IU/l (NICE NG126).

hCG wordt gecontroleerd op dag 2, 4 en 7. Daalt het elke keer met minstens 15%, dan gaat het wekelijks verder tot de waarde onder 20 IU/l ligt. Stijgt de waarde of blijft hij gelijk, dan wordt opnieuw besloten. In een Nederlands onderzoek bij vrouwen met een laag hCG eindigde de buitenbaarmoederlijke zwangerschap zonder verdere behandeling bij 59% na afwachten en bij 76% na een methotrexaatinjectie, het verschil was statistisch niet zeker (van Mello 2013).

Methotrexaat

Methotrexaat stopt de groei van de zwangerschapscellen. Het wordt als injectie in de spier gegeven, meestal eenmalig, zonder narcose en zonder ziekenhuisopname. NICE raadt het aan bij een hCG onder 1.500 IU/l, zonder noemenswaardige pijn, zonder scheur, bij een grootte onder 35 mm en zonder zichtbare hartactie. Tussen 1.500 en 5.000 IU/l kun je kiezen tussen methotrexaat en een operatie (NICE NG126).

hCG wordt gemeten op dag 4 en 7 na de injectie, daarna wekelijks tot de test negatief is. Dat duurt vaak meerdere weken. In het Nederlandse onderzoek had 22% van de vrouwen extra injecties nodig en 2% toch nog een operatie (van Mello 2013). In de eerste dagen neemt de buikpijn bij veel vrouwen toe. Dat komt vaak voor, maar moet door een arts worden bekeken, omdat het ook een scheur kan zijn.

Tijdens de behandeling: geen alcohol, geen pijnstillers zoals ibuprofen zonder overleg, geen middelen met foliumzuur, omdat die de werking verzwakken, en weinig zon. Na methotrexaat kun je minstens 3 maanden beter niet zwanger worden (RCOG 2016, NHS 2022).

Operatie: kijkoperatie

Bij hevige pijn, een scheur, een grootte vanaf 35 mm, een zichtbare hartactie of een hCG vanaf 5.000 IU/l wordt geopereerd (NICE NG126). Bijna altijd als kijkoperatie (laparoscopie) via drie kleine sneetjes. Bij een hevige bloeding kan een buiksnede nodig zijn.

Er zijn twee methoden:

  • Salpingectomie: de betrokken eileider wordt verwijderd. Dat is de standaard als de andere eileider gezond is (NICE NG126).
  • Salpingotomie: de eileider wordt opengesneden, de zwangerschap verwijderd, de eileider blijft behouden. Zinvol als de andere eileider beschadigd is of ontbreekt. Tot 1 op de 5 vrouwen heeft daarna een extra behandeling nodig, omdat er weefsel achterblijft (NICE NG126).

In het Europese ESEP-onderzoek met 446 vrouwen was de andere eileider steeds gezond. Na drie jaar was 60,7% na salpingotomie en 56,2% na salpingectomie op natuurlijke wijze weer zwanger, het verschil was niet significant. Na salpingotomie bleef bij 7% zwangerschapsweefsel achter, na salpingectomie bij minder dan 1%. Een nieuwe buitenbaarmoederlijke zwangerschap had 8% na salpingotomie en 5% na salpingectomie (Mol 2014).

Hoe lang blijf je in het ziekenhuis?

Na een kijkoperatie meestal een nacht, soms kun je dezelfde dag naar huis. Het herstel duurt ongeveer twee weken, na een buiksnede vier tot zes weken (NHS 2022). Methotrexaat en afwachten gaan poliklinisch, met afspraken voor bloedafname.

Resusnegatief: anti-D-injectie

Sinds 2026 raadt NICE tot en met 11+6 weken geen anti-D-profylaxe meer aan bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een miskraam. Vanaf 12+0 weken krijgen resusnegatieve vrouwen de injectie bij een behandeling met medicijnen of een operatie (NICE NG126, update 2026). In andere landen gelden deels andere regels. Vraag het daarom na als je bloedgroep resusnegatief is.

Zeldzame vormen

In het Franse registeronderzoek zaten bijna 7 van de 100 zwangerschappen in de hoek van de baarmoeder, aan de eierstok of in de buikholte (Bouyer 2002). Andere vormen kwamen daar helemaal niet voor en zijn nog zeldzamer (RCOG 2016):

  • Interstitieel, in de hoek van de baarmoeder: daar waar de eileider in de baarmoeder uitmondt. Wordt vaak later ontdekt, risico op hevige bloedingen.
  • Eierstok: zeldzaam, wordt meestal geopereerd.
  • Buikholte (buikholtezwangerschap): zeer zeldzaam, de zwangerschap nestelt zich in tussen de darmlissen of op het buikvlies.
  • Baarmoederhals: zeer zeldzaam, hevige bloedingen mogelijk.
  • Keizersnedelitteken: in het litteken van een eerdere keizersnede. Wordt met het stijgende aantal keizersneden vaker herkend.
  • Heterotope zwangerschap: tegelijk een zwangerschap in de baarmoeder en een erbuiten. Na natuurlijke bevruchting zeer zeldzaam, na een vruchtbaarheidsbehandeling vaker (RCOG 2016).

Na de buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Lichamelijk. Het hCG moet dalen tot onder 20 IU/l, welke behandeling je ook had. Tot dan blijft een zwangerschapstest positief. De volgende menstruatie komt meestal binnen vier tot zes weken, na methotrexaat vaak later.

Emotioneel. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschapsverlies, vaak samen met angst, een noodsituatie en een operatie. In een Londens onderzoek bij vrouwen na een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap had een maand later 29% tekenen van posttraumatische stress, negen maanden later nog 18%. Na alleen een buitenbaarmoederlijke zwangerschap was dat na negen maanden 21% (Farren 2020). Vraag je ziekenhuis om steun als angst, flashbacks of verdriet niet minder worden. Ook je partner kan erdoor geraakt zijn.

Hoe het na een verlies verder kan gaan, staat ook in de gids zwanger na een miskraam.

Weer zwanger na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Hoe lang wachten?

Na een operatie of afwachten raden NHS-ziekenhuizen aan minstens twee menstruaties af te wachten, zodat je lichaam kan herstellen. Na methotrexaat moet je minstens drie maanden wachten, omdat het medicijn de foliumzuurvoorraad leegmaakt (NHS 2022, RCOG 2016). Daarna is foliumzuur slikken vóór de volgende zwangerschap extra belangrijk.

Kun je met één eileider zwanger worden?

Ja. De overgebleven eileider kan ook de eicel van de eierstok aan de andere kant opvangen. In het ESEP-onderzoek waren na verwijdering van een eileider 56 van de 100 vrouwen binnen drie jaar op natuurlijke wijze weer zwanger (Mol 2014). Hoe de kansen met de leeftijd veranderen, laat de kinderwensstatistiek zien.

Komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap opnieuw voor?

Het risico ligt na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap op ongeveer 10 van de 100 (ACOG 2018). De grote meerderheid van de volgende zwangerschappen zit dus gewoon in de baarmoeder. Belangrijk is een vroege echo: meld je bij een positieve test meteen, zodat de plek rond de 6e week wordt gecontroleerd (NICE NG126). Het moment rekent de uitgerekende-datumcalculator voor je uit.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en vruchtbaarheidsbehandeling

Bij IVF wordt het embryo direct in de baarmoeder geplaatst, toch is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap mogelijk. Het embryo kan zich naar de eileider verplaatsen. In de Verenigde Staten gold dat in 2011 voor 1,6% van de zwangerschappen na een vruchtbaarheidsbehandeling. Na terugplaatsing van één embryo lag het aandeel op 1,6%, na drie embryo's op 2,2%, na vier of meer op 2,5% (Perkins 2015).

Zijn beide eileiders beschadigd of verwijderd, dan is IVF de weg naar een zwangerschap, omdat eicellen en zaadcellen elkaar niet meer kunnen bereiken. Een met vocht gevulde eileider (hydrosalpinx) verlaagt de kansen bij IVF en wordt vaak vooraf verwijderd of afgesloten. Hoe een IVF verloopt, staat in de gids IVF-verloop, de kans per poging berekent de IVF-calculator. Klinieken bij jou in de buurt vind je in de kliniekzoeker.

Na een cryotransfer geldt hetzelfde als na een natuurlijke bevruchting: de eerste echo controleert waar de zwangerschap zit. Meer daarover bij cryotransfer.

Kun je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voorkomen?

Niet zeker. Het risico verlagen kan door:

  • Niet roken: het risico steeg in onderzoeken met het aantal sigaretten (Bouyer 2003).
  • Condooms en chlamydiatests: vraag om een chlamydiatest, zeker als je jonger bent dan 25.
  • Een vroege echo: die voorkomt geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar vindt haar wel voordat de eileider scheurt.

Veelgestelde vragen

Wat zijn de eerste signalen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Een uitgebleven menstruatie, pijn in de onderbuik, vaak aan één kant, en bruinig bloedverlies, meestal tussen de 6e en 8e week na de laatste menstruatie (NICE NG126, RCOG 2016). Schouderpijn, duizeligheid of flauwvallen zijn een noodgeval.

Hoe vaak komt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor?

Bij ongeveer 11 van de 1.000 zwangerschappen (RCOG 2016). Na een eerdere buitenbaarmoederlijke zwangerschap ligt het risico op ongeveer 10 van de 100 (ACOG 2018).

Vanaf wanneer merk je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Meestal in de 6e tot 8e zwangerschapsweek, dus twee tot vier weken na de uitgebleven menstruatie (RCOG 2016). Sommige vrouwen hebben geen klachten, totdat ze op de echo opvalt.

Kun je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een zwangerschapstest herkennen?

Nee. De test is positief, omdat ook een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hCG aanmaakt. Waar de zwangerschap zit, laat alleen de echo zien, vaak samen met twee hCG-waarden met 48 uur ertussen (NICE NG126).

Waar heb je pijn bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

In de onderbuik, vaak aan één kant, soms in de hele buik. Pijn in de punt van de schouder ontstaat als er bloed in de buik loopt en het middenrif prikkelt (NHS 2022).

Hoe lang moet je bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het ziekenhuis blijven?

Na een kijkoperatie meestal een nacht of maar één dag. Methotrexaat en afwachten gaan poliklinisch, met bloedcontroles gedurende meerdere weken (NHS 2022).

Kun je zwanger worden nadat een eileider is verwijderd?

Ja. In het ESEP-onderzoek werden na verwijdering van een eileider 56 van de 100 vrouwen binnen drie jaar op natuurlijke wijze zwanger (Mol 2014). Zijn beide eileiders verwijderd, dan is IVF mogelijk.

Kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vanzelf overgaan?

Ja, veel eindigen vanzelf, het weefsel wordt afgebroken. Afwachten is echter alleen veilig onder medische controle, met hCG-waarden op dag 2, 4 en 7 (NICE NG126).

Kan een embryo in de eileider overleven?

Nee. Een zwangerschap in de eileider kan niet naar de baarmoeder worden verplaatst en niet worden voldragen.

Bronnen

Richtlijnen en vakinformatie

Onderzoeken

FR

Over dit artikel

Fertilio-redactie

De Fertilio-redactie onderzoekt onderwerpen rond kinderwens aan de hand van vakbronnen zoals het Duitse IVF-register (Deutsches IVF-Register, D.I.R.), medische richtlijnen en wetteksten. De bronnen staan telkens onderaan het artikel. De inhoud vervangt geen medisch advies.